Kalium carbonicum
James Tyler Kent দ্বারা — হোমিওপ্যাথিক Materia Medica বিষয়ক বক্তৃতা
চিকিৎসক ও শিক্ষার্থীদের জন্য ঐতিহাসিক তথ্যসূত্র। নিচের বক্তব্যগুলো উল্লিখিত লেখকের হোমিওপ্যাথিক শিক্ষার প্রতিফলন এবং চিকিৎসার কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠা করে না। এই লেখা চিকিৎসা-পরামর্শ নয় এবং যথাযথ রোগনির্ণয় বা চিকিৎসার বিকল্প হিসেবে ব্যবহার করা যাবে না।
Kali carb.-এর রোগীকে অধ্যয়ন করা কঠিন, এবং ওষুধটিকেও অধ্যয়ন করা কঠিন।
যত ঘন ঘন এটি ব্যবহার করা উচিত, ততটা করা হয় না; এর কারণ, এটি অত্যন্ত জটিল ও বিভ্রান্তিকর একটি ওষুধ। এতে পরস্পরবিরোধী ও পরিবর্তনশীল উপসর্গের সংখ্যা প্রচুর; তাই এটি এমন রোগীদের সঙ্গে সম্পর্কিত, যারা নিজেদের উপসর্গ গোপন রাখে এবং যাদের বহু অস্পষ্ট উপসর্গ থাকে।
মন
রোগী খেয়ালি, বদমেজাজি এবং চরম মাত্রায় খিটখিটে; পরিবারের সঙ্গে, এমনকি নিজের রুটি-মাখন নিয়েও ঝগড়া করে। সে কখনো একা থাকতে চায় না; একা হলে ভয় ও নানা কল্পনায় ভরে ওঠে—"ভবিষ্যতের ভয়, মৃত্যুভয়, ভূতের ভয়।"
বাড়িতে একা থাকতে বাধ্য হলে সে সজাগ ও নিদ্রাহীন থাকে, অথবা তার ঘুম ভয়াবহ স্বপ্নে পূর্ণ থাকে। সে কখনো শান্তিতে থাকে না; নানা কল্পনা ও ভয়ে আচ্ছন্ন থাকে।
"যদি বাড়িটি পুড়ে যায়!"
"যদি আমি এটা বা ওটা করে বসি!" এবং
"যদি এই ঘটনা কিংবা অন্য কোনো ঘটনা ঘটে যায়!"
সবকিছুর প্রতিই সে অতিসংবেদনশীল, বায়ুমণ্ডলের প্রতিটি পরিবর্তনের প্রতিই সংবেদনশীল ; ঘরের তাপমাত্রা কখনোই তার পক্ষে ঠিক মনোমতো হয় না; বাতাসের প্রতিটি ঝাপটা এবং ঘরের মধ্যে বাতাসের চলাচলের প্রতিও সে সংবেদনশীল। এমনকি বাড়ির দূরের কোনো অংশেও জানালা খোলা সে সহ্য করতে পারে না। রাতে বিছানা থেকে উঠে চারদিকে দেখে, বাতাসের সেই ঝাপটা কোথা থেকে আসছে। ভেজা আবহাওয়া ও ঠান্ডা আবহাওয়ায় তার উপসর্গের অবনতি হয়।
ব্যথা: সে ঠান্ডার প্রতি সংবেদনশীল এবং সর্বদা কাঁপতে থাকে। তার স্নায়ুগুলি ঠান্ডা অনুভব করে; ঠান্ডা পড়লে সেগুলির সর্বত্র ব্যথা হয়। ঠান্ডায় স্নায়ুশূলের ব্যথা এখানে-সেখানে ছুটে যায়; আক্রান্ত অংশটি উষ্ণ রাখলে ব্যথা অন্য কোনো স্থানে চলে যায়। তার সব ব্যথাই স্থান পরিবর্তন করে ঠান্ডা অংশে চলে যায়; একটি অংশ ঢেকে রাখলে ব্যথা অনাবৃত অংশে চলে যায়।
এই ওষুধে বিদ্ধকারী, জ্বালাযুক্ত ও ছিঁড়ে-যাওয়ার মতো ব্যথা প্রচুর, এবং সেগুলি এক স্থান থেকে অন্য স্থানে ছুটে বেড়ায়। অবশ্যই Kali carb.-এ এক জায়গায় স্থির থাকা ব্যথাও আছে, কিন্তু সাধারণত ব্যথাগুলি চারদিকে ছুটে বেড়ায়। ছুরি দিয়ে কাটার মতো ব্যথা। গরম সূচ ফুটছে এমন ব্যথা—বিদ্ধকারী, হুল-ফোটানো ও জ্বালাযুক্ত।
এই ব্যথাগুলি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ও শুষ্ক নালিপথে অনুভূত হয়। মলদ্বার ও মলাশয়ে এমন জ্বালা, যেন ওই নালিপথের মধ্যে উত্তপ্ত লোহার শলাকা জোর করে ঢুকিয়ে দেওয়া হয়েছে; আগুনের মতো জ্বালা। অর্শের গুটিগুলি জ্বলন্ত কয়লার মতো জ্বলে। Kali carb.-এর জ্বালা Arsenicum.-এর জ্বালার মতো।
আবার, গ্রন্থের বিবরণ অধ্যয়ন করলে দেখা যাবে যে, এই ওষুধের উপসর্গগুলি রাত ২টা, ৩টা অথবা ভোর ৫টায় . দেখা দেওয়া একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য। Kali carb.-এ কাশি রাত তিনটা, চারটা অথবা ভোর পাঁচটায় দেখা দেবে কিংবা তখনই তার সর্বাধিক < হবে।
জ্বরাবস্থা রাত ৩টা থেকে ভোর ৫টার মধ্যে দেখা দেবে। হাঁপানিজনিত শ্বাসকষ্টে আক্রান্ত রোগীর রাত ৩টায় আক্রমণ হবে এবং তাতে তার ঘুম ভেঙে যাবে। নানা উপসর্গ নিয়ে তার ঘুম ভাঙবে এবং ভোর ৫টা পর্যন্ত সে জেগে থাকবে; তারপর উপসর্গগুলি বহুলাংশে উপশম হবে।
অবশ্য চব্বিশ ঘণ্টার যেকোনো সময়েই অনেক কষ্ট হতে পারে, কিন্তু এটিই সবচেয়ে খারাপ সময়। রাত ৩টায় ভয়, মৃত্যুভয়, ভবিষ্যতের ভয় ও সবকিছু নিয়ে দুশ্চিন্তাসহ তার ঘুম ভেঙে যায়; ২-৩ ঘণ্টা জেগে থাকার পর সে আবার ঘুমিয়ে পড়ে এবং গভীরভাবে ঘুমায়।
তার শরীর ঠান্ডা থাকে এবং উষ্ণ রাখার জন্য অনেক কাপড়ের প্রয়োজন হয়; কিন্তু শরীর ঠান্ডা থাকা সত্ত্বেও সে প্রচুর ঘামে—শরীরজুড়ে প্রচুর ঠান্ডা ঘাম। সামান্যতম পরিশ্রমেই ঘাম হয়, যেখানে ব্যথা সেখানেই ঘাম হয়, কপালজুড়ে ঘাম হয়; মাথাব্যথার সঙ্গে কপালে ঠান্ডা ঘাম।
স্নায়বিক ছুটে-চলা ব্যথার সঙ্গে মাথার ত্বক, চোখ ও গালের হাড়ে স্নায়ুশূল। মাথার এখানে-সেখানে প্রচণ্ড ব্যথা, যেন মাথাটি চূর্ণ হয়ে যাবে। মাথায় কর্তনকারী ও ছুরিকাঘাতের মতো ব্যথা। প্রচণ্ড রক্তসঞ্চয়জনিত মাথাব্যথা, যেন মাথাটি ভরে আছে। মাথার এক পাশ গরম ও অন্য পাশ ঠান্ডা; কপাল ঠান্ডা ঘামে ঢাকা।
মাথা
এতে সর্দিজনিত রক্তসঞ্চয়মূলক মাথাব্যথা থাকে।
যখনই সে ঠান্ডা বাতাসে বাইরে যায়, নাক খুলে যায় এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিগুলি শুষ্ক হয়ে জ্বলতে থাকে; উষ্ণ ঘরে ফিরলে নাক দিয়ে স্রাব শুরু হয় এবং নাক এমনভাবে বন্ধ হয়ে যায় যে সে নাক দিয়ে শ্বাস নিতে পারে না—তখনই সে সবচেয়ে স্বস্তি বোধ করে। অতএব উষ্ণ ঘরে নাক বন্ধ থাকে এবং খোলা বাতাসে নাক খুলে যায়। নাক যখন এতটা খোলা থাকে যে সে তা দিয়ে শ্বাস নিতে পারে, তখনই মাথায় সবচেয়ে বেশি ব্যথা হয়; মাথা ঠান্ডা বাতাসের প্রতি বেদনাসংবেদনশীল এবং ঠান্ডা বাতাসে তাতে জ্বালা হয়।
ঠান্ডা বাতাসকে গরম বলে মনে হয়। এই সব রোগী দীর্ঘস্থায়ী সর্দিজনিত শ্লৈষ্মিক প্রদাহে ভোগে; বাতাসের মধ্যে গাড়িতে চলার সময় সর্দিজনিত স্রাব বন্ধ হয়ে যায় এবং তারপর মাথাব্যথা শুরু হয়। এভাবেই ঠান্ডা বাতাসের মধ্যে গাড়িতে চলার কারণে তার মাথাব্যথা হয়।
বাতাসের ঝাপটায় ঠান্ডা লাগার ফলে যখনই স্রাব বন্ধ হয়, তখনই মাথাব্যথা শুরু হয়; আবার স্রাব অবাধ হলে মাথাব্যথা উপশম হয়। দীর্ঘস্থায়ী সর্দিজনিত স্রাব বন্ধ হয়ে গেলে চোখ, মাথার ত্বক ও গালের হাড়ের মধ্য দিয়ে স্নায়ুশূলের ব্যথা হয়; স্রাব পুনরায় শুরু হলে এই ব্যথাগুলি বন্ধ হয়ে যায়।
নাকের দীর্ঘস্থায়ী সর্দিজনিত প্রদাহে ঘন, অবাধে প্রবাহিত, হলুদ স্রাব ; নাকের শুষ্কতা, যা নাক বন্ধ হওয়ার সঙ্গে পর্যায়ক্রমে দেখা দেয়। দীর্ঘস্থায়ী সর্দিজনিত প্রদাহে আক্রান্ত ব্যক্তির সকালে এমন স্রাবও হয়, যা হলুদ শ্লেষ্মায় নাক ভরে দেয়। সকালে সে নাক ঝেড়ে এবং গলা খাঁকারি দিয়ে শুষ্ক, শক্ত খোসা বের করে; এগুলি নাসাপথ ভরিয়ে একেবারে গলবিল পর্যন্ত এবং নিচে গলার মধ্যে বিস্তৃত থাকে।
এই খোসাগুলি এমনভাবে শুকিয়ে যায়, যেন সেগুলির কিছু অংশ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ওপরেই গঠিত হয়েছে; নাক ঝেড়ে সেগুলি বের করলে রক্তপাত হয়। যেখান থেকে খোসাগুলি উঠে আসে, সেখান থেকেই রক্তপাত শুরু হয়। তার গলাব্যথার প্রবণতা থাকে, বারবার ঠান্ডা লাগে এবং তা গলায় বসে। তার টনসিল বড় হওয়ার প্রবণতাও থাকে; এর সঙ্গে এক বা উভয় পারোটিড গ্রন্থির বৃদ্ধি ও দীর্ঘস্থায়ী কাঠিন্য দেখা যায়। কানের নিচে, চোয়ালের পেছনে বড় বড় গাঁট।
এগুলি বাড়তে থাকে ও শক্ত হয়ে যায় এবং কখনো কখনো ব্যথাযুক্ত হয়; খোলা বাতাসে চলাফেরা করার সময় ছুটে-যাওয়া, তিরবিদ্ধকারী ব্যথা হয়। এই বর্ধিত গ্রন্থিগুলিতে বাতাস লাগলে সেগুলি স্পর্শকাতর ও ব্যথাযুক্ত হয়; উষ্ণ স্থানে গেলে উপশম হয়।
তীব্র ঠান্ডাজনিত অসুখ বুক পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে; তবে বুকের দীর্ঘস্থায়ী সর্দিজনিত শ্লৈষ্মিক প্রদাহ ও দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসে Kali carb. সবচেয়ে উপযোগী বলে দেখা গেছে।
বুক
নাক যেভাবে আক্রান্ত হয়, বুকও প্রায়ই ঠিক সেভাবেই আক্রান্ত হয়।
ঠান্ডা বাতাসে শুষ্কতা এবং শুষ্ক, ঘেউ-ঘেউ ধরনের খুকখুকে কাশি থাকে; কিন্তু উষ্ণ হলে প্রচুর শ্লেষ্মা উঠে আসে, এবং তখনই সে সবচেয়ে স্বস্তি বোধ করে, কারণ কফ ওঠায় যেন তার উপশম হয়। প্রধানত সে সকালে কফ ওঠাসহ শুষ্ক, খুকখুকে কাশিতে ভোগে। কাশি শুষ্ক ও খুকখুকে অবস্থায় শুরু হয়ে ধীরে ধীরে, কখনো কখনো অত্যন্ত দ্রুত, প্রচণ্ড হয়ে ওঠে। খিঁচুনিমূলক বমির উদ্রেক বা বমিসহ কাশি , এবং কাশির সময় মনে হয় যেন তার মাথা টুকরো টুকরো হয়ে যাবে।
মুখমণ্ডল
মুখমণ্ডল ফোলা হয়ে যায়, চোখগুলি যেন বাইরে ঠেলে বেরিয়ে আসে; তারপর Kali carb.-এ সাধারণত উপস্থিত একটি বৈশিষ্ট্য দেখা যায়—চোখের পাতা ও ভ্রুর মধ্যবর্তী স্থানে এক অদ্ভুত ধরনের ফোলা, যা কাশির সময় আরও ভরে ওঠে।
আপনাদের দৃষ্টি এই অদ্ভুত বৈশিষ্ট্যের দিকে আকর্ষণ করছি; কারণ মুখমণ্ডলের আর কোথাও স্ফীতি না থাকলেও চোখের পাতার ওপরে ও ভ্রুর নিচে ছোট থলির মতো ওই ফোলা দেখা দেবে। কখনো কখনো সেটি ছোট জলভরা থলির মতো আকার ধারণ করে।
Kali carb. এমন ফোলা সৃষ্টি করেছে; কখনো কখনো কেবল এই উপসর্গটিই ওষুধটি পরীক্ষা করে দেখার পথ দেখায়—Kali carb. রোগচিত্রের বাকি সমস্ত অংশের সঙ্গে মেলে কি না তা নির্ণয় করার জন্য।
Boenninghausen এমন এক হুপিং কাশির মহামারির কথা বলেছেন, যেখানে অধিকাংশ ক্ষেত্রেই Kali carb.-এর প্রয়োজন হয়েছিল এবং এই লক্ষণীয় বৈশিষ্ট্যটি উপস্থিত ছিল। কখনোই একটি মাত্র উপসর্গের ভিত্তিতে কোনো ওষুধ দেওয়া উচিত নয়। কোনো অদ্ভুত উপসর্গ যদি আপনাকে একটি ওষুধের দিকে পরিচালিত করে, তবে ওষুধ ও রোগ—উভয়কেই পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অধ্যয়ন করুন, যাতে নির্ণয় করা যায় যে আরোগ্য আশা করার মতো যথেষ্ট সাদৃশ্য তাদের মধ্যে আছে কি না। এই নিয়ম থেকে যেকোনো বিচ্যুতি সর্বনাশা এবং একক উপসর্গের ভিত্তিতে ওষুধ দেওয়ার চর্চার দিকে নিয়ে যাবে।
শুষ্ক, খুকখুকে, অবিরাম, বমির উদ্রেককারী ও হুপিং-শব্দযুক্ত কাশি; নাক ঝাড়ার সঙ্গে রক্ত বের হওয়া; পাকস্থলীর সবকিছু বমি হয়ে যাওয়া; এবং রক্তের রেখাযুক্ত শ্লেষ্মা ওঠা—এমন হুপিং কাশি সাধারণত Kali carb.-এ সেরে যাবে; বিশেষত যদি ভ্রুর নিচে ও চোখের পাতার ওপরে থলির মতো ফোলা এবং চোখের স্ফীতি—এই অদ্ভুত ও লক্ষণীয় বৈশিষ্ট্য উপস্থিত থাকে।
নিউমোনিয়ার কিছু ক্ষেত্রে যকৃতায়ন -এর পর্যায়ে (যেমন Sulph.) Kali carb-এর প্রয়োজন হয়। আবার নিউমোনিয়া চলে যাওয়ার পর, রোগীর যখনই সামান্য ঠান্ডা লাগে তখনই যদি তা আমার বর্ণিত উপসর্গসহ বুকে বসে, তবে Kali carb.-এর কথা ভাবুন।
আবহাওয়ার পরিবর্তন, ঠান্ডা বাতাস ও ভেজা পরিবেশের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা; বমির উদ্রেকসহ অবিরাম শুষ্ক, খুকখুকে কাশি; রাত তিনটা থেকে ভোর পাঁচটা পর্যন্ত অবনতি; এবং রোগীর স্থান-পরিবর্তনকারী স্নায়ুশূলের ব্যথা থাকে। এই উপসর্গগুলি ধীরে ধীরে বাড়ে এবং রোগী এগুলির সূচনা তার নিউমোনিয়ার সময় থেকে বলে উল্লেখ করে। সে বলে:
"ডাক্তার, নিউমোনিয়া হওয়ার পর থেকে আমি আর কখনো সম্পূর্ণ সুস্থ হইনি।"
সর্দিজনিত শ্লৈষ্মিক অবস্থা তার বুকে স্থায়ীভাবে বসেছে এবং বারবার ঠান্ডা লাগার দীর্ঘস্থায়ী প্রবণতা রয়েছে। এই রোগাবস্থাগুলি যক্ষ্মার দিকে এগিয়ে যাওয়ার আশঙ্কা সৃষ্টি করে এবং Kali carb. ছাড়া সেরে ওঠার সম্ভাবনা খুব কম। সর্দিজনিত শ্লৈষ্মিক অবস্থা বুকে অবস্থান নেওয়ার এই প্রবণতায় Kali carb.-এর পাশাপাশি Phos phor ., Lycopod . এবং Sulphur .-এর কথাও ভাবা উচিত।
জলশোথ: এই ওষুধের অন্তর্গত আরেকটি সাধারণ অবস্থা হলো জলশোথের প্রবণতা .
এতে সারা শরীরে জলশোথ হয়। পা ফুলে যায় এবং আঙুলগুলি স্ফীত হয়; হাতের পিঠে চাপ দিলে গর্ত হয়ে থাকে; মুখমণ্ডল ফোলা ও মোমের মতো দেখায়। হৃদ্যন্ত্র দুর্বল। হৃদ্যন্ত্রের চর্বিজনিত অবক্ষয়ের বেশ কয়েকটি ঘটনার কথা আমি স্মরণ করতে পারি, যেখানে শুরুতেই রোগচিত্রটি আরও ভালোভাবে জানতে পারলে Kali carb. দিয়ে সব সমস্যা প্রতিরোধ করতে পারতাম।
এই রোগাবস্থাগুলি প্রচ্ছন্নভাবে অগ্রসর হয়; Kali carb.-এর নির্দেশক লক্ষণগুলি শুরুতেই শনাক্ত করতে হবে, নইলে রোগী অনারোগ্য অবস্থার দিকে এগিয়ে যাবে। দুর্বলতা ও ক্ষীণ রক্তসঞ্চালনের সেই অদ্ভুত অবস্থা, যা শেষ পর্যন্ত জলশোথ ও আরও বহু জটিলতায় পরিণত হয়, তার সদৃশ চিত্র Kali carb.-এ রয়েছে।
Kali carb.-এর সব উপসর্গের সূচনায় এক ধরনের প্রচ্ছন্নতা থাকে।
রোগীর চেহারায় এক ধরনের অনির্দিষ্ট ভাব থাকে; সে শীর্ণ ও শুকিয়ে যায় এবং উঁচু পথে ওঠার সময়, এমনকি সমতলে হাঁটার সময়ও প্রচণ্ড শ্বাসকষ্ট হয়। ফুসফুস পরীক্ষা করে মোটামুটি ভালো অবস্থায় পাওয়া যায়; কিন্তু শেষ পর্যন্ত জটিলতা দেখা দেয়, দেহ ভেঙে পড়ে এবং অঙ্গগত পরিবর্তন ঘটে। তখন এসব ঘটনার দিকে ফিরে তাকিয়ে আপনি বলেন—এই রোগাবস্থার শুরুতে এখন যা দেখতে পাচ্ছি, তা যদি তখনই দেখতে পেতাম, তবে মনে হয় রোগীকে আরোগ্য করা যেত।
অসুখের সূচনা যেভাবে শিখি, ওষুধের সূচনালক্ষণগুলিও আমরা সেভাবেই শিখি। কোনো রোগীর চিকিৎসায় নিজে ব্যর্থ হলে কিংবা অন্য কেউ ব্যর্থ হলে, হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসকের পক্ষে সেই রোগের দিকে ফিরে দেখা, তার সূচনা অধ্যয়ন করা এবং প্রথম প্রকাশগুলি কী ছিল তা দেখা বিচক্ষণতার কাজ। পুরোনো ধারার চিকিৎসকদের কাছে ময়নাতদন্ত যত আনন্দদায়ক, হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসকের কাছে এই ধরনের অধ্যয়নও ততটাই আনন্দদায়ক।
দাঁত
দাঁতে একটি অদ্ভুত অবস্থা দেখা যায়। মাড়ি স্কার্ভিজনিত বা স্ক্রোফুলাস প্রকৃতি ধারণ করে। মাড়ি দাঁত থেকে সরে যায় এবং দাঁত ক্ষয়প্রাপ্ত, বিবর্ণ ও আলগা হয়ে পড়ে; ফলে জীবনের অল্প বয়সেই সেগুলি তুলে ফেলতে হয়।
বাতাসের মধ্যে গাড়িতে চলা ও স্যাঁতসেঁতে ঠান্ডা আবহাওয়ায় ঠান্ডা লাগলেই সে দাঁতের ব্যথায় ভোগে। দাঁত হলুদ বা ক্ষয়প্রাপ্ত না হলেও ব্যথা দেখা দেয়: দাঁতে সূচবিদ্ধকারী, ছিঁড়ে-যাওয়া ও বিদীর্ণকারী ব্যথা। দাঁত থেকে দুর্গন্ধ; দাঁতের চারপাশ দিয়ে পুঁজ চুঁইয়ে বের হয়। মুখ ছোট ছোট ঘা ও ক্ষুদ্র অ্যাফথাস দাগে ভরা। শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি ফ্যাকাশে এবং প্রতিদিন তাতে ঘা হয়। দুর্গন্ধযুক্ত স্বাদের সঙ্গে জিহ্বা সাদা; বমিভাবসহ মাথাব্যথার সময় জিহ্বায় ধূসর প্রলেপ থাকে।
Kali carb-এর বহু উপসর্গ খাওয়ার পরে বৃদ্ধি পেলেও, কিছু উপসর্গ খাওয়ার পরে উপশম হয়। পাকস্থলী খালি থাকলে অধিজঠর অঞ্চলে দপদপানি হয়। সারা শরীরেও দপদপানি, হাতের ও পায়ের আঙুল পর্যন্ত স্পন্দন হয়; এমন কোনো অংশ নেই যেখানে স্পন্দন হয় না, এবং এই স্পন্দন তাকে জাগিয়ে রাখে। অনেক সময় হৃদ্যন্ত্রের অঞ্চলে ধড়ফড়ানির কোনো অনুভূতি না থাকলেও স্পন্দন হয়। হৃদ্যন্ত্রে প্রবল ধড়ফড়ানিও এর আছে।
পাকস্থলী
বহু পুরোনো অজীর্ণরোগীর ক্ষেত্রে Kali carb. উপযোগী।
খাওয়ার পরে তার মনে হয় যেন সে ফেটে যাবে, এতটাই পেট ফাঁপে। প্রচণ্ড বায়ু; ওপরের দিকে ঢেঁকুর তুলে বায়ু বের হয় এবং নিচের দিকে অধোবায়ু নির্গত হয়; দুর্গন্ধযুক্ত অধোবায়ু। ঢেঁকুরের সঙ্গে তরলও উঠে আসে—টক তরল, যাতে দাঁত শিরশির করে; এগুলি গলবিল বা মুখে ক্ষতকর জ্বালা কিংবা ঝাঁঝালো জ্বালার সৃষ্টি করে। খাওয়ার পরে পাকস্থলীতে ব্যথা; খাওয়ার পরে পাকস্থলীতে জ্বালা।
পাকস্থলীতে নিঃশেষ হয়ে যাওয়ার মতো অনুভূতি, যা খেয়েও উপশম হয় না। Kali carb.-এর একটি বিচিত্র অবস্থা হলো পাকস্থলী অঞ্চলে অনুভূত উদ্বেগ , যেন সেটি ভয়ের অনুভূতি। আমার চিকিৎসা করা প্রথম দিকের রোগীদের একজন বইগুলিতে যেভাবে বলা হয়েছে, তার চেয়ে ভালোভাবে এটি প্রকাশ করেছিলেন; তিনি বলেছিলেন,
“ডাক্তার, কীভাবে যেন অন্য লোকের মতো আমার ভয় হয় না, কারণ আমার ভয়টা পাকস্থলীতে হয়।”
তিনি বলেছিলেন, ভয় পেলে তা সর্বদা সরাসরি তার পাকস্থলীতে এসে লাগত।
“কোনো দরজা সজোরে বন্ধ হলে, আমি ঠিক এখানে তা অনুভব করি” (অধিজঠর অঞ্চল)।
সত্যিই, এটি চমকপ্রদ, এটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যপূর্ণ। এর অল্প দিন পরেই আমি Kali carb.-এর আরেকটি বৈশিষ্ট্য আবিষ্কার করি।
আমার সামান্য অসাবধানতায়, বিছানার কিনারা থেকে একটু বাইরে বেরিয়ে থাকা রোগীর পায়ে আমার হাঁটু লেগে যায়, এবং রোগী বলে ওঠেন, “ওহ্”
নিশ্চিতভাবেই এটি আবার Kali carb. ছিল; কারণ Kali carb.-এ এমন রোগী দেখা যায় যিনি ভীত, যার সবকিছুই পাকস্থলীতে এসে লাগে, এবং যার ত্বকে স্পর্শ করলে পাকস্থলী অঞ্চলে উদ্বেগ, ভয় বা আশঙ্কা অনুভূত হয়।
আপনার মনে হতে পারে যে এটি সৌর স্নায়ুজালের সঙ্গে যুক্ত, কিন্তু চিকিৎসকের কাছে উপসর্গটিই সর্বেসর্বা।
পা: Kali carb.-এর রোগীর পায়ের তলা এতটাই সংবেদনশীল যে চাদরের সামান্য স্পর্শেই সারা শরীরে শিহরণ বয়ে যায়। দৃঢ় চাপ সহ্য হয়, তা বিরক্ত করে না; কিন্তু অপ্রত্যাশিত কোনো স্পর্শ উত্তেজিত করে তোলে।
Kali carb.-এর রোগী চারপাশের সবকিছুর প্রতি অতিসংবেদনশীল, স্পর্শের প্রতি অতিসংবেদনশীল; দৃঢ় চাপ আরামদায়ক হলেও একেবারে সাধারণ ও হালকা স্পর্শেই কেঁপে ওঠে। পায়ের তলায় প্রচণ্ড সুড়সুড়ি লাগে। পা পরীক্ষা করার সময় আমি প্রায়ই দেখেছি, রোগী কেঁপে উঠে পা গুটিয়ে নেন এবং চিৎকার করে বলেন,
“আমার পায়ে সুড়সুড়ি দেবেন না।”
আমি সম্ভবত এত হালকাভাবে স্পর্শ করেছিলাম যে আদৌ স্পর্শ করেছি কি না, তা নিজেই বুঝতে পারিনি।
Lach .-এও কোমল স্পর্শ বেদনাদায়ক, অথচ দৃঢ় চাপ আরামদায়ক; তবে সেখানে সুড়সুড়ির ব্যাপারটি এত বেশি নয়। Lach .-এ উদর এত সংবেদনশীল যে চাদরের স্পর্শও বেদনাদায়ক। আমি Lach .-এর রোগীদের হালকা চাদরটি যাতে উদরে না লাগে, সে জন্য একটি খাঁচার মতো ফ্রেম ব্যবহার করতে দেখেছি। তখন আপনি বুঝতে পারেন যে আপনি Lachesis ,-এর পরিসরে আছেন; এটি সেইসব ব্যক্তির মতো, যারা ঘাড়ে সামান্যতম স্পর্শও সহ্য করতে পারেন না এবং কলার পরলে অস্বস্তিতে ভোগেন।
তবে এ সবই এই সুড়সুড়িপ্রবণ অবস্থা থেকে আলাদা। আমি এমন রোগী দেখেছি যাদের ত্বক সত্যিই এত সংবেদনশীল যে, ঠিক কোথায় স্পর্শ করতে যাচ্ছি তা তারা না জানলে আমি স্পর্শ করার সাহস করতাম না।
“এখন আমি আপনার নাড়ি দেখব, স্থির থাকুন।”
আগাম সতর্ক না করে হাত স্পর্শ করলে বা নাড়ি দেখার জন্য হাত বাড়ালে শিহরণ হতো।
এমন অবস্থা Kali carb.-এর সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ। প্রুভিংগুলির প্রকৃতি অধ্যয়ন ও বিষয়গুলির পারস্পরিক সম্পর্ক নির্ণয় করতে গিয়ে প্রায়ই পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে এসব বৈশিষ্ট্য খুঁজে বের করতে হয়। রোগীদের অতিসংবেদনশীলতার অন্তর্গত এসব বিষয় চিকিৎসাক্ষেত্রে অত্যন্ত মূল্যবান। আমাদের Materia Medica-র ক্ষমতা বিস্ময়কর; তবে কয়েকজন হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসক যদি নির্ভুলতা ও বুদ্ধিমত্তার সঙ্গে Materia Medica প্রয়োগ করতেন, যা দেখেন তা পর্যবেক্ষণ করে হুবহু বর্ণনা করতেন, তবে এর বিকাশ আরও দ্রুত হতে পারত।
বর্তমানে একত্র হয়ে শোনার মতো কথা বলতে পারেন—এমন হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসকের সংখ্যা অত্যন্ত কম; Hahnemann's-এর বইগুলি কত দীর্ঘকাল ধরে পৃথিবীর সামনে রয়েছে তা বিবেচনা করলে, সংখ্যাটি লজ্জাজনকভাবে কম।
যকৃৎ
দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের অসুখে ভোগা এমন বহু পুরোনো রোগী আছেন, যারা যকৃৎ ছাড়া আর কিছু নিয়েই কথা বলেন না।
প্রতিবার চিকিৎসকের চেম্বারে গিয়ে তারা যকৃৎ, যকৃৎ অঞ্চলে পূর্ণতার অনুভূতি, ডান স্ক্যাপুলা ভেদ করে বুকের ডান পাশ বেয়ে ওপরের দিকে ওঠা ব্যথা, সঙ্গে যথেষ্ট চাপধরা অনুভূতি ও প্রসারণ—এসব নিয়ে কথা বলেন; পিত্তবমি এবং পাকস্থলীর যথেষ্ট গোলমাল, খাওয়ার পরে পূর্ণতা; অতিরিক্ত বেগ দিয়ে মলত্যাগের প্রয়োজনসহ বহু দিন স্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের সঙ্গে পর্যায়ক্রমে অতিসারের আক্রমণ।
কোষ্ঠকাঠিন্য উপস্থিত থাকলে পর্যায়ক্রমিক পিত্তজনিত আক্রমণ; রাতে শুতে পারে না; রাতে বা ভোর ৩টার সময় শ্বাসকষ্ট, বিশেষত এমন রোগীর ক্ষেত্রে যে ঠান্ডা ও স্যাঁতসেঁতে আবহাওয়ার প্রতি অতিসংবেদনশীল এবং সারাক্ষণ আগুনের পাশে বসে থাকতে চায়।
যকৃতের এই রোগীরা প্রায়ই Kali carb.-এ সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভ করেন। কখনো কখনো তারা যকৃতের ওপর নানা ধরনের ট্যাপিং করানো এবং জোলাপ দেয় বা বমি ঘটায় এমন ওষুধ সেবনসহ সব রকম পন্থার আশ্রয় নিয়ে থাকেন—যেসব ওষুধ প্রকৃতপক্ষে সমস্যাটিকে বাড়িয়ে দেয়। Kali carb. এসব রোগাবস্থার গভীরে পৌঁছে রোগমূল উৎপাটন করে।
উদর
উদরে Kali carb.-এর বহু উপসর্গ দেখা যায়।
যেসব ব্যক্তি বারবার শূলবেদনার আক্রমণে ভোগেন—পেট ফাঁপাসহ কাটার মতো ব্যথা, খাওয়ার পরে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা অতিসার। কাটার ও ছিঁড়ে-ফেলার মতো ব্যথাসহ শূলবেদনা, যা তাকে দু-ভাঁজ করে দেয় এবং অল্প অল্প বিরতিতে ফিরে আসে। প্রচণ্ড বায়ু। শূলবেদনার আক্রমণের সময় এটি আপনাকে Colocynth বা শূলবেদনা দুই-তিন মিনিটের মধ্যে সারিয়ে দেয় এমন অন্য কোনো তীব্র রোগাবস্থার ওষুধের কথা মনে করিয়ে দিতে পারে; কিন্তু দেখবেন, প্রথমবার এত দ্রুত শূলবেদনা উপশমকারী এসব ওষুধ দ্বিতীয় বা তৃতীয়বার দিলে ততটা লক্ষণীয় ফল দেয় না।
তখন একটি অ্যান্টিসোরিক—সমগ্র রোগাবস্থাকে নিয়ন্ত্রণ করবে এমন একটি ওষুধ—খুঁজে বের করা প্রয়োজন হবে। আক্রমণ চলাকালে শুধু শূলবেদনা অধ্যয়ন করলে রোগাবস্থার একপাক্ষিক চিত্রই পাওয়া যায়; শূলবেদনা শেষ হওয়ার পরে (ধরা যাক, Colocynth * দিয়ে তা সেরে গেছে)* এবার রোগীকে অধ্যয়ন করে সমগ্র রোগাবস্থা পর্যালোচনা করুন; দেখবেন, সব উপসর্গই Kali carb.-এর আওতায় পড়ে। সেই ওষুধ দেওয়ার পরে আশা করা যায় যে রোগীর আরেকটি আক্রমণ হবে না।
Kali carb.-এর প্রকৃতি এমনই। এটি গভীরক্রিয়াশীল, দীর্ঘক্রিয়াশীল এবং জীবনের গভীরে প্রবেশ করে। এটি psora-জনিত অবস্থা, শৈশবে চর্মোদ্গম দমন করার ফলে সৃষ্ট অবস্থা, অথবা পুরোনো ঘা ও ফিস্টুলার মুখ বন্ধ করে দেওয়ার পর থেকে ক্রমাগত সমস্যার ইতিহাসসহ অবস্থা নিরাময় করে। এই সব স্থান-পরিবর্তনশীল ব্যথা ও শীতশীত ভাব আবার উপশম হয় চর্মোদ্গম হলে, স্রাব বেরোতে শুরু করলে, রক্তক্ষরণ হলে, গভীরে ক্ষয়সৃষ্টিকারী ও অবাধে স্রাবকারী ঘা হলে এবং ফিস্টুলার মুখ খুললে।
“উদরে কাটার অনুভূতি, যেন টুকরো টুকরো করে ছিঁড়ে ফেলা হচ্ছে।”
“প্রচণ্ড কাটার মতো ব্যথা; দুই হাতে চেপে সামনে ঝুঁকে বসতে হয়, অথবা উপশমের জন্য অনেকটা পেছনে হেলতে হয়; সোজা হয়ে বসতে পারে না।”
“মিথ্যা প্রসববেদনার মতো কাটার ও টানার ব্যথা।”
ব্যথার সঙ্গে, উদরের কাটার অনুভূতির সঙ্গে, প্রচণ্ড শীতলতা থাকে; সে উত্তাপ, গরম পানীয় ও গরম পানির ব্যাগ চায়। উদরে দীর্ঘস্থায়ী শীতলতা অনুভূত হয়—বাইরে ও ভেতরে উভয় দিকেই ঠান্ডা।
শূলবেদনার আক্রমণ চলাকালে কখনো কখনো Kali carb.-এর একটি মাত্রা দেওয়া নিষ্ঠুরতার মতো হতে পারে; কারণ ওষুধটি যদি রোগীর সাংবিধানিক অবস্থার সঙ্গে মেলে, রোগাবস্থার সব উপসর্গই যদি Kali carb.-এর হয়, তবে সম্ভবত এমন এক অপ্রয়োজনীয় প্রকোপবৃদ্ধি ঘটবে।
ব্যথা দ্রুত উপশম করতে পারে এমন বহু স্বল্পক্রিয়াশীল ওষুধ আছে; আক্রমণ শেষ হলে সাংবিধানিক ওষুধটি দেওয়া যেতে পারে। রোগী যদি শেষ পর্যন্ত ব্যথা সহ্য করতে পারে, তবে কোনো ওষুধ ছাড়াই সেটি কেটে যাওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করাই ভালো।
কখনো তা নিষ্ঠুরতার মতো হয়, তখন স্বল্পক্রিয়াশীল ওষুধ দেওয়া উচিত। পুনরাবৃত্ত সব সমস্যা—যেগুলি পর্যায়ক্রমে আসে, নির্দিষ্ট কিছু খাদ্যদ্রব্য খাওয়ার পরে আসে, কোনো কিছুর সংস্পর্শে আসার ফলে হয়, অথবা সময়ের সঙ্গে সম্পর্কিত পর্যায়বৃত্ততা নিয়ে আসে - এই সব অবস্থাই দীর্ঘস্থায়ী; এগুলি তীব্র রোগাবস্থা নয়।
এগুলি কেবল দীর্ঘস্থায়ী মায়াজমের ক্ষুদ্র একটি অংশ, তার এক পাশের চিত্র; এ ধরনের সব রোগাবস্থায় শিগগির বা পরে সাংবিধানিক ওষুধ দিতেই হবে। প্রথম সাক্ষাতে প্রবল ব্যথা উপশম করা সম্ভব, এ কথা সত্য; কিন্তু পরে আপনাকে আরও গভীরে দেখতে হবে এবং রোগীর আরও সমস্যা হওয়া প্রতিরোধ করতে হবে।
অন্যথায়, আপনি যদি Bell. অথবা Colocynth অথবা শুধু শূলবেদনার সঙ্গে মেলে এমন কোনো ওষুধ দেন, সমস্যাটি আবার ফিরে আসবে; আপনি রোগীকে নিরাময় করেননি, শুধু সাময়িক উপশম করেছেন। কিন্তু অন্যদিকে, এখানে বর্ণিত ধরনের কোনো শূলবেদনায় শুধু এই উপসর্গগুলিই Kali carb.-এর সঙ্গে মেলে, অথচ রোগীর সমগ্র সাংবিধানিক অবস্থার সঙ্গে মেলে না।
ঠিক তখনই Kali carb.-এর মতো সাংবিধানিক ও দীর্ঘক্রিয়াশীল ওষুধ পূর্ণভাবে কাজ করে। ক্রিয়া করতে তার স্বাভাবিক দীর্ঘ সময় লাগে না এবং এর সঙ্গে প্রকোপবৃদ্ধিও থাকে না।
“উদরের পেশি স্পর্শে বেদনাদায়ক; গ্রন্থিগুলি ফুলে যায়।”
উদরে, অন্ত্রের গোলমালের পরে অথবা পেরিটোনাইটিসের পরে, পেরিটোনিয়াল থলির মধ্যে তরল নিঃসরণও দেখা যায়; সাধারণত এর সঙ্গে হাত-পায়ের জলশোথ যুক্ত থাকে, তবে সব সময় নয়। বিশেষত যকৃৎজনিত জলশোথে এই ওষুধটি উপযোগী।
মলাশয়
মলাশয়, মলদ্বার ও মলসংক্রান্ত বহু উপসর্গ এর রয়েছে।
এর অতি স্থায়ী ও বিশাল অর্শগুটি হয়, যাতে জ্বালা করে, যা স্পর্শে অত্যন্ত সংবেদনশীল, যা থেকে প্রচুর রক্তপাত হয় এবং যা এত বেদনাদায়ক যে তার পক্ষে ঘুমানো অসম্ভব হয়ে পড়ে। তাকে চিৎ হয়ে শুয়ে নিতম্বদ্বয় আলাদা করে ধরে রাখতে হয়, কারণ বহিঃঅর্শের ওপর চাপ অত্যন্ত বেদনাদায়ক।
অর্শগুটিগুলি ভেতরে ঢোকানো যায় না; ভেতরে অত্যন্ত প্রসারণ ও ফোলা থাকে। মলত্যাগের পরে অর্শ বেরিয়ে আসে, প্রচুর রক্তপাত হয় এবং তা অত্যন্ত বেদনাদায়ক; সেগুলি ঠেলে ভেতরে ঢোকাতে হয়, এবং বিছানায় যাওয়ার অনেকক্ষণ পরও সেগুলিতে আগুনের মতো জ্বালা করে।
মলত্যাগে প্রচণ্ড প্রকোপবৃদ্ধি হয়; মল কঠিন ও গাঁটযুক্ত এবং বের করতে অত্যন্ত বেগ দিতে হয়। মলদ্বারের ফিস্টুলা। ঠান্ডা পানিতে বসলে জ্বালা সাময়িকভাবে উপশম হয়।
এর দীর্ঘস্থায়ী অতিসার আছে এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের সঙ্গে পর্যায়ক্রমিক অতিসারও আছে। অনেক সময় অসংখ্য বিশেষ উপসর্গ থাকলে, ওষুধটির বৈশিষ্ট্যসূচক সাধারণ লক্ষণগুলির ওপর নির্ভর করতে হয়। চিকিৎসাক্ষেত্রে প্রয়োগের মাধ্যমে অতিসার সম্পর্কে যা জানা গেছে, পাঠ্যে তার তুলনায় অনেক কম দেওয়া আছে।
“ব্যথাহীন অতিসার, সঙ্গে উদরে গড়গড় শব্দ এবং মলত্যাগের সময় জ্বালা, কেবল দিনের বেলা; ভ্রুর নিচে ফোলা-ফোলা ভাবসহ দীর্ঘস্থায়ী রোগাবস্থা।”
এতে অল্প কয়েকটি উপসর্গ দেওয়া আছে, কিন্তু দীর্ঘস্থায়ী অতিসারে এটি ব্যাপক কার্যক্ষেত্রবিশিষ্ট একটি ওষুধ। পুরোনো, জীর্ণ-দশাগ্রস্ত রোগীতে; দুর্বল, ফ্যাকাশে রোগীতে; দুর্বল হজম, প্রচণ্ড বায়ু, অত্যধিক পেট ফাঁপা এবং যকৃতের গোলমালসহ অবস্থায়।
বৃক্ক, মূত্রাশয়: এরপর বৃক্ক, মূত্রাশয় ও মূত্রনালীতেও নিজ নিজ উপসর্গ দেখা দেয়, যার প্রকৃতি শ্লেষ্মাজনিত।
মূত্রাশয় থেকে স্রাব; ঘন, আঠালো ও প্রচুর শ্লেষ্মাযুক্ত পুঁজময় স্রাব মূত্রে তলানি হয়ে জমে। এর সঙ্গে সামঞ্জস্য রেখে প্রচুর জ্বালা থাকে; মূত্রত্যাগের সময় ও পরে মূত্রনালীতে জ্বালা।
“ব্যথাযুক্ত কোমলতা ও জ্বালাসহ মূত্র ধীরে প্রবাহিত হয়।”
বহু পুরোনো, দীর্ঘস্থায়ী মূত্রাশয়ের সমস্যায় Kali carb. Natr. mur .-এর খুব কাছাকাছি চলে। পুরোনো দীর্ঘস্থায়ী মূত্রনালীয় স্রাব এবং গনোরিয়ার পরে থেকে যাওয়া দীর্ঘস্থায়ী মূত্রসংক্রান্ত সমস্যায় এই দুটি ওষুধ উপযোগী; উভয়ই থেকে যাওয়া অল্প, সাদা, দীর্ঘস্থায়ী মূত্রনালীয় স্রাবের ক্ষেত্রে উপযুক্ত। উভয় ক্ষেত্রেই মূত্রত্যাগ বেদনাদায়ক।
Nat. mur .-এ জ্বালা হয় মূত্রত্যাগের পরে । যেখানে অল্প, দীর্ঘস্থায়ী মূত্রনালীয় স্রাব থাকে এবং জ্বালা অত্যন্ত প্রকট ও কেবল মূত্রত্যাগের পরে হয়, আর রোগী অত্যন্ত স্নায়বিক ও ছটফটে, সেখানে Natrum mur. নিরাময় করবে।
প্রস্রাবের সময় ও পরে যদি জ্বালা হয় এবং রোগীর ধাতুগত গঠন আমাদের বর্ণনামতো ভেঙে-পড়া হয়, তবে ওষুধটি হতে পারে Kali carb। পুরোনো রোগাবস্থাগুলির কয়েকটি সম্পূর্ণ ব্যথাহীন—প্রস্রাবের সময় বা পরে কোনো ব্যথাই থাকে না।
তখন সম্পূর্ণ ভিন্ন এক শ্রেণির ওষুধের কথা আসে। গনোরিয়ার পরে থেকে যাওয়া পুরোনো দীর্ঘস্থায়ী স্রাব নবীন চিকিৎসকের হাতে আসা যেকোনো সমস্যার মতোই দুরূহ। ওষুধের সংখ্যা অনেক, উপসর্গ অল্প; আবার অনেক সময় রোগী বেশিদিন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকেনি, ফলে চিকিৎসক তার ধাতুগত অবস্থা ভালোভাবে জানেন না এবং রোগী কেবল স্রাবটির কথাই বলতে পারে।
“স্রাব ছাড়া আর কিছুই নেই, ডাক্তার।”
তার মনোযোগ উপসর্গগুলির দিকে আনা যায় না; সে ভুলে গেছে যে রাত ৩টায় তার ঘুম ভেঙে যায় এবং ৫টা পর্যন্ত আবার ঘুমোতে পারে না, স্নায়বিক প্রকাশগুলিও সে ভুলে গেছে। যে রোগী আপনার তত্ত্বাবধানে ছিল এবং যার এই অবস্থা আসার আগেই আপনি তার ধাতুগত অবস্থা জেনেছেন, তাকে নিয়ে খুব বেশি অসুবিধা হওয়ার কথা নয়।
Kali carb. রোগীর গঠন যে দুর্বল এবং সে ভেঙে-পড়ার পথে রয়েছে, তার একটি প্রমাণ হলো—সঙ্গমের পরে, যৌন উত্তেজনার পরে, তার সব উপসর্গ জেগে ওঠে ও সক্রিয় হয়। চিকিৎসাক্ষেত্রে লক্ষ করে মনে রাখবেন, সুশৃঙ্খলভাবে সম্পন্ন হলে সঙ্গম মানুষের পক্ষে স্বাভাবিক ব্যাপার; কিন্তু সেই স্বাভাবিক কাজের পরে যদি গভীর অবসাদ আসে এবং দীর্ঘকাল ধরে এমন চলতে থাকে, তবে ধাতুগত গঠনে ভাঙন রয়েছে, গোড়াতেই গুরুতর কিছু গোলমাল আছে।
জননাঙ্গ: Kali carb-এ সব উপসর্গ আরও খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা সঙ্গমের পরে। তার দৃষ্টিশক্তি দুর্বল, ইন্দ্রিয়শক্তি ক্ষীণ, কাঁপুনি থাকে এবং সাধারণভাবে সে স্নায়বিক প্রকৃতির; তার ঘুম হয় না, সে দুর্বল এবং সঙ্গমের পরে এক-দুদিন শীতে কাঁপে ও থরথর করে।
নারীর মধ্যেও অনুরূপ উপসর্গ দেখা যায়। রোগী দুর্বল হওয়া সত্ত্বেও যৌন আকাঙ্ক্ষা অত্যধিক। তা সুশৃঙ্খল নয়। এমন যৌন উত্তেজনাধিক্য থাকে যা ইচ্ছাশক্তির নিয়ন্ত্রণে থাকে না; পুরুষের ক্ষেত্রে প্রচুর ও ঘন ঘন স্বপ্নদোষ, রাত্রিকালীন যৌনস্বপ্ন এবং যৌনক্রিয়াজনিত গভীর অবসাদ দেখা যায়। যেসব তরুণ হস্তমৈথুনে নিজেদের ক্ষতি করেছে বা যৌনসুখে অতিরিক্ত লিপ্ত হয়েছে, তারা দুর্বল ও অক্ষম জননাঙ্গ নিয়ে বিবাহিত জীবনে প্রবেশ করে; তারপর বিতৃষ্ণা আসে, আর পৃথিবীতে এত বিবাহবিচ্ছেদ হওয়াও তখন বিস্ময়কর নয়। রোগী তরুণ হলে সুশৃঙ্খল জীবনযাপন ও যথাযথ হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসায় এসব সমস্যার কিছুটা কাটিয়ে ওঠা যায়।
Kali carb.-এ পুরুষের জননাঙ্গকে প্রভাবিত করে এমন বহু অসুখ রয়েছে; অণ্ডকোষে অস্বস্তি ও অতিসংবেদনশীলতা থাকে। একটি অণ্ডকোষ ফুলে শক্ত হয়ে থাকে। অণ্ডথলিতে চুলকানি, চিনচিনে জ্বালা ও বিরক্তিকর অনুভূতি থাকে এবং এমন সব অনুভূতি হয় যা রোগীকে নিরন্তর তার জননাঙ্গের অস্তিত্ব মনে করিয়ে দেয়। অপব্যবহার, অসৎ যৌনাচার ও অতিরিক্ত ভোগের ফলে সৃষ্ট অবিরাম উত্তেজনা তার মনোযোগ জননাঙ্গের দিকে টেনে রাখে। এই ক্ষেত্রে Phosphorus ওষুধটির অপব্যবহার করা হয়। অনেক চিকিৎসক এটিকে জননাঙ্গের দুর্বলতার অন্যতম প্রধান ওষুধ বলে মনে করেন।
Phos.-এ জননাঙ্গ-সংক্রান্ত নির্দেশক লক্ষণগুলি হলো চরম উত্তেজনা, অতিসক্রিয় উত্থান এবং জননাঙ্গের অনিয়ন্ত্রিত প্রবলতা। যৌন অক্ষমতা বা দুর্বলতায় এটি দেওয়ার বিষয়ে সাবধান থাকবেন, কারণ এগুলি প্রায়ই অত্যন্ত দুর্বল ধাতুগত গঠনের সঙ্গে যুক্ত থাকে; তখন Phos. শুধু নিরাময়ে ব্যর্থই হয় না, দুর্বলতা আরও বাড়িয়ে দেয় বলেও মনে হয়। এটি এমন এক দুর্বলতা, যাকে আপনি প্রাণশক্তিগত দুর্বলতা হিসেবে চিনতে শিখবেন। Phos . সেইসব রোগীকে আরও দ্রুত অবনতির দিকে নিয়ে যাবে যারা প্রাণশক্তিগত দুর্বলতায় ভুগছে—যারা সর্বদা ক্লান্ত, নিছক দুর্বল, সব সময় গভীরভাবে অবসন্ন এবং বিছানায় যেতে চায়।
নারীর পরম বন্ধু Kali carb। নারীর অসুখে এর প্রয়োগক্ষেত্র বিস্তৃত এবং অসুস্থ নারীর মধ্যে পাওয়া যেতে পারে এমন বহু উপসর্গ এতে রয়েছে। ফ্যাকাশে, মোমের মতো বিবর্ণ, রক্তস্রাবপ্রবণ নারীর অবিরাম জরায়ু-রক্তস্রাবের ক্ষেত্রে এটি উপকারী; গর্ভপাতের পরে অবিরাম রক্তস্রাবেও।
তার জরায়ু কিউরেট করা হয়েছে এবং নানারকম চিকিৎসাও হয়েছে, তবু চুঁইয়ে রক্ত পড়া অব্যাহত থাকে। ঋতুকালে প্রচুর জমাট রক্তসহ স্রাব হয়; তারপর দশ দিন বা তার কাছাকাছি সময় ধরে প্রচুর ঋতুস্রাব চলার পরে আবার চুঁইয়ে-চুঁইয়ে রক্ত পড়তে থাকে এবং তা পরের মাস পর্যন্ত চলে; তখন আবার দশ দিনব্যাপী প্রচুর ঋতুস্রাব প্রবল হয়ে ওঠে। স্বাভাবিকভাবে সেরে ওঠার সংকটকাল আসার বহু আগেই Kali carb. অনেকগুলি ফাইব্রয়েড টিউমার নিরাময় করেছে।
মনে রাখতে হবে, রজোনিবৃত্তির সময় ফাইব্রয়েডের বৃদ্ধি থেমে যাওয়া এবং পরে সেটি কুঁচকে যাওয়ার একটি স্বাভাবিক প্রবণতা রয়েছে; কোনো চিকিৎসা ছাড়াই এমন ঘটে। কিন্তু যথোপযুক্ত ওষুধ রক্তস্রাব বন্ধ করবে, টিউমারের বৃদ্ধি থামাবে এবং কয়েক দিনের মধ্যে এর আকারে বিপুল সংকোচন ঘটবে।
গর্ভাবস্থা : Kali carb. প্রায়ই গর্ভাবস্থার বমির ওষুধ, কিন্তু গর্ভাবস্থার বমিতে কখন এটি প্রযোজ্য তা জানতে সম্পূর্ণ ধাতুগত অবস্থা বিচার করতে হবে।
Ipeca , দিয়ে গর্ভাবস্থার বমি নিরাময় হয় না, যদিও সাময়িক উপশম হতে পারে; কারণ ওষুধটি কেবল বমিভাবের সঙ্গেই সাদৃশ্যপূর্ণ। বহু ক্ষেত্রে ওয়াক ওঠা ও বমিভাব নিরাময়কারী ওষুধটির মাত্র দ্বিতীয় বা তৃতীয় স্তরের উপসর্গ। প্রকৃত অবস্থাটি ধাতুগত অবস্থার ওপর নির্ভরশীল এবং নিরাময়ের ওষুধটিও ধাতুগত ওষুধ হতে হবে। সাধারণত নির্দেশিত ওষুধগুলির মধ্যে Sulphur, Sepia ও Kali carb. রয়েছে।
কখনো Arsen প্রয়োজন হয়। অবশ্য কোনো গর্ভবতী নারীর পাকস্থলী কেবল বিগড়ে গিয়ে থাকলে এবং সে কয়েকবার পিত্তবমি করলে ওষুধটি Ipeca . হতে পারে। কোনো গর্ভবতী নারীর একটিও ধাতুগত উপসর্গ না থাকলে এবং রোগাবস্থা পরীক্ষা করে মৃত্যুতুল্য, অভিভূতকারী বমিভাব ও দিনরাত অবিরাম বমি ছাড়া আর কিছুই পাওয়া না গেলে, Symphoricarpus rac .-এর একমাত্রা উপকার করবে।
এ হলো অত্যন্ত সীমিত তথ্যের ভিত্তিতে ওষুধ নির্বাচন; কেবল সীমাবদ্ধ বা একপেশে রোগাবস্থাতেই এমন করা উচিত। এটি দীর্ঘক্রিয় ওষুধ নয়, ধাতুগত ওষুধও নয় এবং অনেকটা Ipecac.-এর মতো কাজ করে।
কখনো প্রসবকক্ষে গিয়ে দেখবেন, নারীর কোমররেখার নিচে পিঠে ব্যথা হচ্ছে। জরায়ুর প্রসববেদনা খুব দুর্বল; প্রসব এগিয়ে নেওয়ার মতো যথেষ্ট বহিষ্কারক শক্তি তাতে নেই—এমন ব্যথা, যাতে নারী চিৎকার করে বলে,
“আমার পিঠ, আমার পিঠ!”
ব্যথা নিতম্ব ও পা বেয়ে নিচে নামে। পিঠে এমন ব্যথা, যেন পিঠটি ভেঙে যাবে। যথাযথ ওষুধ নির্বাচনে এই ব্যথাগুলি এমন সংকোচনে রূপান্তরিত হয়, যা জরায়ুর ভেতরের বস্তু বহিষ্কারের পক্ষে যথেষ্ট।
এমন কথা শুনলে রোগের পূর্ব-ইতিহাসের দিকে ফিরে তাকাবেন। গর্ভকাল শেষ হওয়ার দিকে এগোনোর কয়েক সপ্তাহের ইতিহাস দেখবেন এবং বুঝবেন, যেসব অস্পষ্ট লক্ষণ—শীতশীত ভাব ও তার ধাতুগত অবস্থার অন্যান্য বৈশিষ্ট্য—দেখে আপনি এতদিন ওষুধ খুঁজছিলেন, সেগুলিই এখন প্রসবের সময় এই শ্রেণির ব্যথায় চূড়ান্ত রূপ নিয়েছে। ছয় সপ্তাহ আগে লক্ষণগুলি চিনে তাকে Kali carb. দিলে এই কঠিন প্রসব প্রতিরোধ করা যেত।
এটি কঠিন ও দীর্ঘায়িত প্রসব; জরায়ু দুর্বল বলে মনে হয় এবং প্রসববেদনা ক্ষীণ। সব ব্যথাই পিঠে থাকে এবং যেমন হওয়া উচিত তেমনভাবে কার্যস্থলের কেন্দ্রে যায় না। আবার একই ধরনের ব্যথা অন্য বিন্যাস নিয়ে আপনাকে বিভ্রান্ত করতে পারে। ব্যথা পিঠে শুরু হয়, জরায়ুর দিকে যাচ্ছে বলে মনে হয় এবং তারপর পিঠ বেয়ে ওপরে ওঠে; এতে আপনি Kali carb.-এর ব্যথা থেকে সম্পূর্ণ সরে গিয়ে Gelsemium . নির্দেশকারী ব্যথার দিকে চলে যাবেন।
কখনো এসব ব্যথা এত তীব্র হয় যে জরায়ুর সংকোচনকে উৎসাহিত করার বদলে যেন বাধা দেয়; জরায়ুর সংকোচন থেমে গেলে, নারী চিৎকার করে তার নিতম্বসন্ধির অঞ্চল মালিশ করতে বলে এবং তলপেটের মাঝখানের বদলে দুই পাশে—জরায়ুর প্রশস্ত বন্ধনী থাকার অঞ্চলে—ব্যথায় চিৎকার করলে, Actea racemosa-ই ব্যথাগুলিকে নিয়মিত করবে।
স্পষ্ট সংকোচন অনুপস্থিত এবং কিছুই না করার প্রবণতাযুক্ত রোগাবস্থায় Puls. ওষুধটি প্রযোজ্য; জরায়ুমুখ যথেষ্ট প্রসারিত, সংশ্লিষ্ট অংশগুলি শিথিল এবং সহজ ও স্বাভাবিক প্রসব হবে বলে মনে হলেও রোগিণীর কোনো প্রসব-প্রচেষ্টা দেখা যায় না—এমন নিষ্ক্রিয় রোগাবস্থায় এটি প্রযোজ্য। এটি মৃদুতা বা নিষ্ক্রিয়তার অবস্থা। Puls. অনেক সময় পাঁচ মিনিটের মধ্যে জরায়ুর অত্যন্ত শক্তিশালী সংকোচন ঘটায়, কখনো প্রায় ব্যথাহীনভাবে।
“হাঁটার সময় তার পিঠে এত প্রবল ব্যথা করে যে মনে হয় সে রাস্তাতেই শুয়ে পড়তে পারে,” ইত্যাদি..
ব্যথাটি যেন রোগীর সমস্ত শক্তি ও উদ্যম নিঃশেষ করে দেয়। প্রসবের পরে প্রচুর রক্তস্রাব দীর্ঘায়িত হওয়ার প্রবণতা থাকে এবং বর্ণিতভাবে প্রতিটি ঋতুকালে তা আবার প্রবল হয়ে ওঠে।
হৃদ্যন্ত্র
হৃদ্যন্ত্রের দুর্বলতা, হৃদ্জনিত শ্বাসকষ্ট; শ্বাস ছোট হয়ে আসে এবং রোগী হাঁটতে পারে না, অথবা খুব ধীরে চলতে বাধ্য হয়।
হৃদ্যন্ত্রে চর্বিযুক্ত পরিবর্তন শুরু হওয়ার অবস্থা এটি।
শ্বাসরোধ ও শ্বাসকষ্টের সঙ্গে শ্বাস এত ছোট হয়ে আসে যে রোগী পান বা আহার করার জন্য থামতেও পারে না; শ্বাস দ্রুত, গভীর নয়, বরং দুর্বল। হৃদ্যন্ত্রের প্রচণ্ড অনিয়মিত ধড়ফড়ানির সঙ্গে শ্বাসকষ্ট; এমন ধুকপুকানি যা সমস্ত দেহ কাঁপিয়ে দেয় এবং এমন স্পন্দন যা হাত-পায়ের আঙুলের ডগা পর্যন্ত অনুভূত হয়।
প্রচণ্ড স্পন্দন; রোগী বাঁ পাশে শুতে পারে না; এর সঙ্গে বক্ষ ভেদ করে যাওয়া বিঁধে-ধরা ব্যথা ও কাশি থাকে। দুর্বল নাড়িসহ পুরোনো হাঁপানি-রোগীদের একই ধরনের স্পন্দন ও ধড়ফড়ানি থাকে এবং তারা শুতে পারে না।
মনে হয়, চেয়ারে কনুই ভর দিয়ে সামনে ঝুঁকে থাকাই একমাত্র ভঙ্গি যাতে সে কিছুটা আরাম পায়। আক্রমণটি প্রচণ্ড ও অবিরাম, বিশেষত রাত ৩টা থেকে ভোর ৫টার মধ্যে বাড়ে এবং বিছানায় শুলে বাড়ে। ভোর ৩টায় এসব হাঁপানির আক্রমণে তার ঘুম ভেঙে যায়। হাঁপানিজনিত শ্বাসকষ্ট—যখন অবস্থাটি আর্দ্র হাঁপানির মতো হয় বা বক্ষ শ্লেষ্মায় ভরে যায়; বুকে মোটা ঘড়ঘড় শব্দ এবং জোরে ঘড়ঘড়ে শ্বাস থাকে।
যেসব রোগীর বুকে সর্বদা ঘড়ঘড় শব্দ, ঘড়ঘড়ে কাশি ও আটকে-আসা শ্বাস থাকে, তাদের ক্ষেত্রে প্রতিবার বৃষ্টির সময়, কুয়াশাচ্ছন্ন আবহাওয়ায় কিংবা ঠান্ডা ও কুয়াশাময় আবহাওয়ায় অবস্থাটি আর্দ্র হাঁপানির রূপ নেয়; হাঁপানিজনিত শ্বাসের সঙ্গে বক্ষে প্রচুর দুর্বলতা থাকে এবং ভোর ৩টা থেকে ৫টার মধ্যে বাড়ে। রোগী ফ্যাকাশে, অসুস্থদর্শন ও রক্তাল্প; বক্ষে বিঁধে-ধরা ব্যথা হয়।
কাশি: এই ওষুধের কাশি Materia Medica-র সব ওষুধের কাশির মধ্যে অন্যতম প্রচণ্ড। সমস্ত দেহ ঝাঁকিয়ে ওঠে। কাশি অবিরাম, সঙ্গে ওয়াক ওঠা ও বমি থাকে; ভোর ৩টায় শুরু হয়—শুষ্ক, খুকখুকে, কঠিন ও সমস্ত দেহ ঝাঁকানো কাশি।
“ভোর ৫টায় দমবন্ধকারী ও গলা আটকে-আসা কাশি।
রাত ২টা থেকে ৩টার মধ্যে গলায় অত্যন্ত শুষ্কতা।”
হামের মতো রোগের পরে প্রতিক্রিয়ার অভাবে শ্লেষ্মাঝিল্লির প্রদাহজনিত অবস্থা থেকে গেলে—অর্থাৎ সোরিক পরবর্তী ফল দেখা দিলে—Kali carb.-এর কথা ভাবুন। হামের পরের কাশি খুব প্রায়ই Kali carb.-এর কাশি। হাম বা নিউমোনিয়ার পরে হওয়া এ ধরনের কাশিতে অন্যান্য ওষুধের তুলনায় সম্ভবত Kali carb. Sulphur, Carbo veg. এবং Drosera বেশি ঘন ঘন নির্দেশিত হয়।
উঠে আসা কফ প্রচুর, অত্যন্ত দুর্গন্ধযুক্ত, আঠালো ও দলাযুক্ত; রক্তের রেখাযুক্ত অথবা পুঁজের মতো, ঘন হলুদ কিংবা হলদে-সবুজ। খুব প্রায়ই এর স্বাদ ঝাঁঝালো, পনিরের মতো ও তীব্র—যেন পুরোনো পনিরের স্বাদ। বক্ষের শ্লেষ্মাজনিত প্রদাহ। দিনরাত শুষ্ক কাশি, সঙ্গে খাবার ও কিছু কফের বমি; খাওয়া ও পান করার পরে এবং সন্ধ্যায় বাড়ে।
ব্যথা: Kali carb.-এ বক্ষের ভেতর দিয়ে এই স্থান-পরিবর্তনশীল বিঁধে-ধরা ব্যথাগুলি এবং বক্ষের শীতলতা যতটা লক্ষণীয়, আর কিছুই ততটা নয়।
প্রচণ্ড শ্বাসকষ্ট, ক্ষণস্থায়ী বিঁধে-ধরা ব্যথা এবং প্লিউরার বিঁধে-ধরা ব্যথা এই ওষুধের গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য। Kali carb. উপযোগী এমন বহু রোগাবস্থায় অসুখটি শ্লেষ্মাজনিত প্রদাহের সূত্রে ফুসফুসের নিচের অংশ থেকে ওপরের দিকে ছড়িয়েছে। যে রোগাবস্থায় এক বা উভয় ফুসফুসের শীর্ষে ভোঁতা ধ্বনি শুরু হয়েছে, সেখানে এটি এত সাধারণভাবে নির্দেশিত হয় না।
পরিবারে যক্ষ্মার ইতিহাস থাকলে এটি প্রায়ই ভবিষ্যতের অসুস্থতা প্রতিরোধ করবে। পরিবারে যক্ষ্মার ইতিহাস থাকলে অ্যান্টিসোরিক ঔষধ দিতে ভয় পাবেন না; কিন্তু রোগীর যক্ষ্মা এত দূর অগ্রসর হয়ে থাকলে যে ফুসফুসে গহ্বর, সুপ্ত টিউবারকল বা আবরণীবদ্ধ কেসিয়াস টিউবারকল রয়েছে, তখন সতর্ক থাকবেন।
আপনার অ্যান্টিসোরিক ঔষধগুলি রোগীকে উত্তেজিত করে বিপজ্জনক অবস্থায় নিয়ে যেতে পারে। তবে কারও বাবা-মা ক্ষয়রোগে মারা গেছেন বলেই Sulphur দেওয়া বিপজ্জনক—এমন মনে করবেন না। সন্তানকে বাবা-মায়ের পথ অনুসরণ করা থেকে রক্ষা করার যথার্থ ঔষধটি Sulphur-ই হতে পারে।
Kali carb. প্রায়ই উপযুক্ত হয় এবং ক্ষয়রোগের অগ্রসর পর্যায়ে তীব্র অবস্থার ঔষধ হিসেবে কাজ করবে—যেসব ক্ষেত্রে এটি প্রথমত ধাতুগত ঔষধ হিসেবে নির্দেশিত ছিল না। এমন ক্ষেত্রে এটি ক্ষয়রোগে উপশমকারী হিসেবে কাজ করবে; অথচ এটি যদি প্রথমত ধাতুগত ঔষধ হিসেবে নির্দেশিত হয়ে থাকে, তবে শেষ সপ্তাহগুলিতে ক্ষতি করবে।
সৌভাগ্যের বিষয় হলো, বহু হোমিওপ্যাথই সমসদৃশ ঔষধটি খুঁজে বের করতে পারেন না। রোগীর ফুসফুসে আরোগ্য লাভের মতো যথেষ্ট পরিসর যদি এখনও অবশিষ্ট থাকে, তবে উপসর্গগুলি মিলে গেলে Kali carb. বিস্ময়কর কাজ করবে।
গেঁটেবাত: Kali carb. সম্বন্ধে একটি বিষয়ে আমি আপনাদের সতর্ক করতে চাই। গেঁটেবাতে এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক ঔষধ। যখন এমন কোনো পুরোনো গেঁটেবাতগ্রস্ত রোগীকে পান, যার পায়ের বুড়ো আঙুল ও হাতের আঙুলের সন্ধিগুলি মাঝেমধ্যে ব্যথাস্পর্শকাতর ও প্রদাহগ্রস্ত হয়, তখন আপনার মনে হতে পারে যে Kali carb. রোগটির সঙ্গে খুব উপযুক্তভাবে মেলে; ঠিক এমন আবহাওয়ায় তার কষ্ট হয়, সে ফ্যাকাশে ও রোগাটে, ভোর ২টা থেকে ৩টার মধ্যে তার উপসর্গ দেখা দেয়, তার ধাবমান ব্যথা থাকে।
কিন্তু এই গেঁটেবাতের রোগীরা প্রায়ই অনারোগ্য হয়; আর যদি তা-ই হয়, তবে তাদের আরোগ্য করার উদ্যোগ নেওয়া ভয়াবহ বিপর্যয় ডেকে আনবে, কারণ উপসর্গবৃদ্ধি অত্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী হবে। এই অনারোগ্য রোগীদের কাউকে খুব উচ্চ শক্তিতে Kali carb. দিলে রোগী আরও খারাপ হয়ে যাবে এবং উপসর্গবৃদ্ধি গুরুতর ও দীর্ঘস্থায়ী হবে; কিন্তু 30 th খুব উপকারী হতে পারে। গেঁটেবাতের অবস্থায় নির্দেশিত হলে Kali iod., শান্তকারী ও উপশমকারী ঔষধ হিসেবে কাজ করে।
কিন্তু Kali carb. ব্যবহার করা ভয়ংকর বলে মনে হয়; এটি ধারালো, দু-ধারী তরবারি। গুটি অসংখ্য হলে গেঁটেবাতের এই পুরোনো রোগগুলি আরোগ্য করার উদ্দেশ্যে ঔষধ দেওয়ার উদ্যোগ নেবেন না। যে ধাতুগত ঔষধটি এই রোগীদের বিশ বছর আগে দেওয়া উচিত ছিল, সেটি এখন দেবেন না; কারণ রোগীর জীবনীশক্তিতে তাকে স্বাভাবিক শৃঙ্খলায় ফিরিয়ে আনার মতো যথেষ্ট প্রতিক্রিয়াক্ষমতা নেই, এবং সে ধ্বংস হয়ে যাবে। কথাটি আপাতবিরোধী মনে হয়, কিন্তু তাকে সারানোই তাকে মেরে ফেলা।
তাকে স্বাস্থ্যে ফিরিয়ে আনতে যে জীবনীক্রিয়া প্রয়োজন, তা কার্যত তার দেহকাঠামোকে ছিন্নভিন্ন করে দেবে। এসব কথা আপনাদের বিশ্বাস করতেই হবে এমন নয়, আপনারা বাধ্য নন। কিন্তু এগুলি নিয়ে ভাবুন; কিছুদিন চিকিৎসা-চর্চার পর, অনারোগ্য রোগীদের সারানোর চেষ্টায় অসংখ্য ভুল করে একদিন আপনারা হোমিওপ্যাথিক ঔষধের ভয়ংকর শক্তি স্বীকার করবেন।
সেগুলি সত্যিই ভয়ংকর। পুরোনো গেঁটেবাতের ক্ষেত্রে, পুরোনো Bright's রোগের ক্ষেত্রে এবং বহু টিউবারকলসহ ক্ষয়রোগের অগ্রসর ক্ষেত্রে Kali carb. অতিরিক্ত উচ্চ শক্তিতে দেওয়ার ব্যাপারে সাবধান থাকবেন।
পাঠ্যপুস্তক অধ্যয়নের সময় অনুভূতিগুলি পর্যালোচনা করুন। সেগুলি অত্যন্ত অসংখ্য। অবশ্যই, সবচেয়ে লক্ষণীয় হলো থেমে থেমে তীক্ষ্ণভাবে বিঁধে-যাওয়া ও ছিঁড়ে-যাওয়ার মতো ব্যথা, দ্রুত ছুটে-যাওয়া, গেঁথে-থাকা এবং স্থান-পরিবর্তনশীল ব্যথা।