Chlorum

由 C. Hering 于1846年引入并首次进行药物试验，发表于 Archives, 2, 3, p. 165，其中载有他的症状以及另一位试验者 Mr. Whitey 的症状，另有大量化学、毒理学和药理学观察。关于后来的药物试验，包括 S. A. Jones 因吸入该气体而发生的非自愿试验，见 Encyclopædia, vol. 3。最初由 Carroll Dunham 用于临床实践。

临床依据。

• 斑疹伤寒中的肠出血，Schweich, Rück Kl. Erf., vol. 4, p. 754；Spasmus glottidis，C. Dunham, Hom. Rev. vol. 2, p. 20, and U. S. Med. and Surg. Jour., Oct. 1869, p. 117；窒息发作，Searle, Raue's Path., p. 337；痉挛性咳嗽，C. Dunham, Hom. Rev., vol. 3, p. 370；肺痨与慢性卡他，若干病例通过吸入而缓解及治愈，Frank's Mag., vol. 3, p. 130；恶性脓疱，Frank's Mag., vol. 1, p. 432。

精神 [1]

心境安静而思维活跃。

忧惧。

精神处于可怕状态，害怕自己会发疯，害怕无法维持生计。

一切似乎都混乱不清。

见到人时想不起其姓名，看到姓名时又想不起本人。

安静谵妄与极度躁动、想逃跑交替出现。 θ Typhus.

躁动而想四处走动，仿佛全部注意力都必须集中于呼吸动作。

醉酒样感觉，伴昏睡及神经高度兴奋；口干和腹泻。 θ Typhus.

易怒。

激动后。 θ Spasmus glottidis.

神志与知觉 [2]

有晕厥倾向。 θ Typhus.

眩晕及昏钝。

昏迷、晕厥及冷而黏稠的汗。 θ Typhus. θ Scarlatina. θ Measles. θ Variola.

窒息发作期间部分昏迷。

部分意识丧失，随后呼吸畅通并进入深睡。

头内部 [3]

血涌向头部。

头顶疼痛性酸痛，并沿左侧向下延伸，想躺下。

头外部 [4]

咳嗽时前额冒出温汗。

视觉与眼 [5]

眼神迟钝而呈玻璃样。 θ Spasmus glottidis.

双眼凝视。

眼前昏暗。

在户外流泪加重。

鼻炎时眼球突出、面部凹陷，并有痉挛性咳嗽。

化脓性眼炎。

听觉与耳 [6]

耳鸣如歌声。

耳聋。 θ Typhus.

嗅觉与鼻 [7]

鼻炎之前鼻内干燥。

鼻呈烟熏样或煤烟样。 θ Typhus.

鼻角有腐蚀样感觉。

鼻完全堵塞。

突然滴出辛烈、有腐蚀性的液体，伴流泪，舌、腭及咽峡干燥。

鼻内黏液自由流出。

水样液体从左鼻孔滴出，不灼痛皮肤，也不使皮肤表皮剥脱。

鼻炎伴头痛。

流液性鼻炎很快转为大量黄色痰样黏液。

傍晚鼻炎，早晨喷嚏。

剧烈喷嚏。

鼻部症状躺下时加重。

面上部 [8]

面色苍白而浮肿。 θ Spasmus glottidis.

面色苍白、污黄、如尸色；面部肿胀。

面色很红。

儿童变得青紫。 θ Spasm of glottis.

面部极度青紫，呈蓝色。

面呈灰白色。 θ Typhus.

面部肿胀，眼球突出，鼻孔大量排出黏液。

咳嗽时前额冒出温汗。

面下部 [9]

唇、舌和牙齿呈棕色、黑色及煤烟样。 θ Typhus.

牙齿与牙龈 [10]

感觉牙齿仿佛过于胀满，或曾被酸类损伤。

牙齿发黑。

味觉、言语、舌 [11]

舌干。 θ Typhus.

感觉舌仿佛被灼伤。

舌黑。

口腔内部 [12]

整个口腔干燥。 θ Typhus.

口鼻大量排出黏液。

流涎。

口腔、咽峡及食管疼痛，仿佛舌被灼伤；仿佛吃过植物酸，或仿佛牙齿曾被酸类损伤。

口腔疼痛。

口腔及咽喉血管充盈增加，并有微小溃疡。

张口进食或饮水会引起声门痉挛。

口中有腐败臭味。 θ Stomacace.

腭与咽喉 [13]

咽喉干燥。

不能吞咽。

从悬雍垂至支气管的咽喉疼痛，包括咽峡及食管。

咽喉及胸部疼痛，声音嘶哑。

任何检查咽喉的尝试都会引起声门痉挛。

据称对白喉性病变过程有良好作用。

食欲、口渴、欲求、厌恶 [14]

食欲丧失。 θ Spasmus glottidis.

鼻炎时不渴，但冷水很有帮助。

进食与饮水 [15]

甚至尝食物也会因声门痉挛而不能进行；进食期间及之后有发热感；易激惹，并容易暴怒。

进食后头痛加重，伴发热。

吸烟引起口干。

呃逆、嗳气、恶心与呕吐 [16]

有呕吐倾向。

咳嗽时想吐，但不恶心。

猛烈呕吐暗肝色的血块，无任何疼痛；呕吐后心前区疼痛及窒息感减轻。

心窝与胃 [17]

心前区有收缩感及疼痛。

心窝不能耐受任何按压。

咳嗽时有一种特殊的疼痛感，从胃区开始并延伸至头部。

胃酸过多。

胃受刺激。

胃部发炎。

轻度胃卡他及慢性支气管炎，伴消瘦和不健康的肤色。

季肋部 [18]

胆汁分泌增加。

腹部与腰部 [19]

腹部无力。

大便与直肠 [20]

排出鲜血样大便。

斑疹伤寒出疹后发生腹泻，伴口干。

斑疹伤寒中的肠出血；血呈黑色，可凝结或稀薄，有腐肉样臭味。

早晨腹泻。

泌尿器官 [21]

尿液具有漂白性质。

尿液不能使石蕊试纸变红。

尿意频繁。

男性生殖器官 [22]

突然阳痿，并厌恶性交。

声音与喉。气管与支气管 [25]

失声。

因潮湿空气而失音。

发音或呼吸极其困难。

声带痉挛。

呼吸道内有温热感；黏膜分泌增加，咳痰增多。

声门裂有僵硬感，并妨碍呼气。

气道有紧缩感、胸部紧闷及窒息感。

感觉仿佛整个喉部表面有生痛感，或将会出现这种感觉，偶发咳嗽似将引起一次极为剧烈的发作。

感觉声门裂仿佛僵硬，如同由一个铁环构成。

会厌、喉及支气管受到剧烈刺激。

声门剧烈痉挛；空气尚能充分吸入，但无法呼出。

声门似乎闭合得如此牢固，以至于空气仿佛从胸壁任何部位通过，都比经喉部通过更容易。

二十四小时内发生三十或四十次 spasmus glottidis 发作。

气管分叉处有搔刮感。

慢性支气管炎及轻度胃卡他，伴消瘦和不健康的肤色（接触烟气的工人）。

支气管黏膜蜂窝织炎性炎症。

呼吸道及肺部炎症。

据称曾引起哮吼。

呼吸 [26]

呼吸及脉搏频数。

胸部突然紧闷。

压迫感在右肺更明显。

呼吸困难，伴强烈的躯体性焦虑。

声带痉挛引起突发而极度的呼吸困难。

呼吸困难最严重时，伴有仿佛一条窄带紧紧束在整个胸廓下三分之一周围的感觉。

呼吸困难加重，极度焦虑；并非因为认为自己将死，而是由于呼吸受阻；是躯体性而非精神性焦虑。

感觉窒息即将发生。

阵发性窒息后出现卡他。

吸气容易，但无法使肺部完全充满空气。

吸气伴短促的爆裂性啰音。

儿童突然且毫无预兆地作一次长而呈鸡鸣样的吸气，继而试图呼气，但未成功；再次鸡鸣样吸气，随后用力但无效地试图呼气；如此反复，直至其口周发青；并陷入部分意识丧失，此时便可自由吸气，儿童通常随即进入深睡；发作临近结束时，四肢常发生抽搐性运动。 θ Spasmus glottidis.

呼气容易而无声；吸气困难，伴啰音。

吸气不受阻碍，能够以自然方式完成，但呼气绝对不可能。

喘息样吸气，呼气几乎不可能。

呼吸由一连串鸡鸣样吸气构成，每次之后均有一次无效的呼气努力，使胸廓膨胀到更为疼痛的程度。 θ Spasmus glottidis. θ Emphysema pulmonum.

鸡鸣样吸气；呼气完全受阻；面部胀满青紫；四肢抽搐性运动；部分昏迷。

呼气伴延长、响亮的哨鸣性啰音，每次心搏都使啰音呈渐强、渐弱的变化。

呼气困难、延长，似乎不足，仿佛肺泡中的空气仅排空不到一半。

用力呼气时哨鸣性啰音相当响亮。

咳嗽 [27]

任何咳嗽的尝试都会引起声门痉挛。

痉挛性咳嗽。

哨鸣、喘鸣性咳嗽。

甲状软骨后方的发痒感及表面有生痛感引起咳嗽欲；当试图顺从这种欲望时，却发现无法将空气排出胸腔；因此咳嗽未能发出，尽管咳嗽欲不断变得越来越强烈；咳嗽受阻源于喉部正下方一种似有的紧缩感，但仍能自由地将空气吸入肺内。

吸气畅通而呼气受阻，同时喉内不断增强的发痒感迫使他极其用力却徒劳地试图咳嗽；这种情况一直持续到他精疲力竭、浑身是汗地倒在长榻上，此时痉挛似乎松弛，咳嗽及呼气便相对自由；发作约每两小时复发一次。 θ Spasmodic cough.

持续的轻微干咳。

很少咳嗽；无咳痰，但略有声音嘶哑。

每次咳嗽时，胸内一处（右支气管区域）感觉疼痛，仿佛咳嗽的震动使该处受痛。

咳嗽、胸部紧闷及压迫感。

剧烈咳嗽，气道紧缩感、胸部紧闷及窒息感。

咳嗽时前额冒出温汗。

咳嗽，伴呕吐欲。

咳嗽时仿佛必定会呕吐；仿佛努力咳出痰液也会将胃排空；但并无恶心。

持续咳嗽，支气管似乎充满稠厚、黏韧的黏液。

阵发性咳嗽，每次总能将痰咳起并排出，但须经过长时间、令人疲惫的努力；一两分钟后痰液又会积聚，引起一阵令人精疲力竭的咳嗽，直至痰被咳出。

咳嗽，咳出稠厚、白色、泡沫状黏液。

咳嗽、咯血，伴胸膜炎样疼痛。

咳痰后不缓解；胸部似乎立即又被充满。

胸内与肺 [28]

呼吸器官内有温热感。

感觉仿佛一条窄带紧紧束在整个胸廓下三分之一周围。

肺膨胀至极其疼痛的程度。

右肺下方及内侧三分之一处感觉仿佛肺已破裂；每次吸气时，仿佛空气从肺逸入胸膜腔；每次吸气均伴一个单独的痰鸣性啰音，局限于似已破裂的部位，其振动可由一般感觉感知、触摸可察（手放在胸部），旁人也能听见。

血涌向胸部。

咯血。

肺及呼吸道炎症。 θ Phthisis pulmonalis.

黏膜分泌增加，咳痰增多。

心脏、脉搏与循环 [29]

心脏活动大为增强。

脉搏频数。

脉搏细弱而柔软。

脉搏减弱。

头部及胸部充血。

下肢 [33]

下肢无力。

四肢总论 [34]

四肢抽搐性运动。

早晨背部僵硬较平时轻，但四肢更为僵硬。

休息、姿势、运动 [35]

头痛及精疲力竭时想躺下。

躺下：鼻部症状加重。

试图咳嗽：引起声门痉挛。

躁动；想四处走动；无论躺着、坐着还是走动都不能安适；仿佛全部注意力都必须集中于呼吸动作。

上下走动可改善发热样不适。

神经 [36]

神经敏感。

呼吸困难伴强烈的躯体性焦虑。

体力及嬉戏活力丧失。 θ Spasmus glottidis.

极度虚脱。 θ Typhus.

斑疹伤寒第三或第四周，神经症状不断加重。

肌腱颤搐。 θ Typhus.

长犬齿时发生剧烈痉挛。

呼吸中断导致窒息，可伴或不伴惊厥；在此期间继而出现松弛，并再次自由出汗。 θ Laryngismus stridulus.

发作临近结束时出现抽搐性运动。 θ Laryngismus stridulus.

睡眠 [37]

睡眠中频繁发生 spasmus glottidis 发作，使儿童突然惊醒；午夜至早晨7时最为频繁。

夜间出汗。

时间 [38]

午夜至早晨7时：spasmus glottidis 发作。

凌晨3或4时醒来，忧惧一种可怕的疾病即将发作。

早晨醒来时眼中有泪。

早晨：心情不佳；难以唤醒；喷嚏；发热样味觉；腹部无力；腹泻；所有肢体僵硬。

上午10时至下午2时：双臂前侧、背部及大腿有蚁走感。

傍晚服用时起效更快。

傍晚食欲较差，突发鼻炎，咳嗽将作，蚁走感及畏寒。

温度与天气 [39]

坐着让阳光照在背部时，出现细密蔓延的蚁走感，随后有发热感。

在户外走动可缓解胸部症状。

温暖房间令其感到窒息，但冷空气并未带来明显缓解。

在户外：流泪。

傍晚在温暖房间内畏寒；早晨在户外则不畏寒。

因潮湿空气：失声。

发热 [40]

头部、胃部及四肢有冷感。

畏寒及蚁走感。

傍晚蚁走感及颤抖。

上午10时至下午2时，双臂前侧、背部及大腿有蚁走感。

眼前昏暗，随后发热。

灼热而干燥的热感，伴焦虑及胡言乱语。 θ Typhus.

大量出汗。

冷汗遍布全身。

出疹性疾病的伤寒样状态中出现冷而黏稠的汗。

睡眠中夜间出汗，体表遍有舒适的暖意。

肺痨患者的盗汗。

斑疹伤寒中，每两或三小时给予五滴氯水，直至舌变湿润（Goullon, Sr.）。

发作、周期性 [41]

每两小时一次痉挛性咳嗽发作。

二十四小时内发生三十或四十次 spasmus glottidis 发作。

感觉 [43]

仿佛窒息即将发生；仿佛牙齿过于胀满或曾被酸类损伤；仿佛舌被灼伤；仿佛声门裂由铁环构成；仿佛喉部表面有生痛感；仿佛一条窄带紧紧束在胸廓下三分之一周围；仿佛右肺下三分之一破裂且空气逸入胸膜腔；仿佛肺泡内的空气仅排空不到一半；仿佛昆虫掠过皮肤并叮刺。

疼痛：心前区；咳嗽时从胃部延伸至头部。

酸痛：头顶并沿左侧向下。

刺痛：皮肤，如荨麻或微小昆虫所致。

腐蚀样感觉：鼻角。

表面有生痛感：喉部；甲状软骨后方。

刮擦感：气管内。

疼痛感：每次咳嗽时右支气管区域的一处；咽喉及胸部。

压迫感：胸部。

咬噬感：皮肤，如微小昆虫所致。

收缩感：心前区。

紧缩感：气道；喉部正下方。

压迫感：右肺最明显。

无力：腹部；下肢。

僵硬感：声门裂。

温热感：呼吸器官内。

冷感：头部、胃部及四肢。

发痒感：甲状软骨后方。

干燥：鼻内；口腔；咽喉。

瘙痒：伴皮肤刺痛及灼刺感。

组织 [44]

主要作用于黏膜，尤其是与升主动脉毗邻的黏膜。

迅速消瘦。 θ Spasmus glottidis.

脂肪减少；脂肪被吸收。

急性风湿性疼痛。

触碰、被动运动、损伤 [45]

心窝不能耐受按压。

皮肤 [46]

皮肤过度敏感。

瘙痒且敏感性大为增强；他尽量避免搔抓；有轻微灼刺感。

刺痛，如荨麻所致。

此处彼处有刺痛及咬噬感，如极微小的昆虫所致，难以形容地短暂而细微，间歇发生于手臂、背部、腹部及下肢；仿佛昆虫掠过该处并叮刺，想用手掌拍打该处，无法安静。

似斑蝥所致的刺痛，遗留疼痛感及挫伤样感觉，继而被瘙痒取代；表皮呈白色鳞屑脱落。

皮肤毛细血管内血液积聚，伴热感。

血液趋向皮肤，出现微小丘疹，排列如此密集，以至于从近处看皮肤整体呈红色，如同鹅皮样皮肤中充血的乳头；丘疹可化脓、起疱或脱屑。

皮肤密布微小水疱；肩部水疱基底几乎彼此相接；消退后遗留微小红色及青紫色斑点。

荨麻疹，风团白色、细小、成簇，周围有弥漫性发红。

皮肤发红且疼痛，继而隆起、肿胀、增厚，如面部丹毒。

表皮炎症及溃疡形成。

鹅皮样皮肤；干燥、发黄、皱缩。

Urticaria febrilis.

猩红热、麻疹、天花、斑疹热及腐败热中的伤寒样状态。 θ Typhus.

糠秕样脱屑；轻微脱屑。

(OBS :) 恶性脓疱及痈。

生命阶段、体质 [47]

女婴，æt. 9 months，发育良好且体格较大；spasmus glottidis。

儿童，æt. 1 1/2；出牙期痉挛。

J. S., æt. 52，患有滤泡性咽炎，喉及咽峡曾用硝酸银治疗，直至变得无法忍受；现咽喉疼痛甚剧，习惯性咳嗽并咳出黏稠透明黏液；痉挛性咳嗽。

关系 [48]

解毒剂：吸入 sulphuretted hydrogen 是最佳化学解毒剂；albumen；Lycop. 可解其阳痿；Plumb. ac. 可解其咯血及胸膜炎。

本药可解：Hydr. ac.；sulphuretted hydrogen（由其引起的窒息）。

曾使用 Phosphor. 而无效时。θ Typhus.

与 Mephitis 极为相似（窒息感并不能呼气、面部肿胀、惊厥）。

与所有卤素相似，尤其是 Bromine。

如同人体的所有其他组成元素一样，本药优先作用于那些它在其中具有功能的器官。