Chloralum hydratum

水合氯醛。C 2 HCl 3 O + H 2 O.

1832 年由 Liebig 发现。

由 W. Eggert、S. Swan、D. A. Babcock 等人进行药物试验。见 Encyclopædia，第 iii 卷。

中毒资料，E. W. Berridge，N. Y. J. H.，第 i 卷，第 307 页。

“制备方法是使一股氯气通过无水酒精，直至氯气以未发生变化的状态逸出。

残留下来的黏稠液体即为氯醛。只需加水，便可使氯醛转化为其水合物。”

此物质最早由柏林的 O. Liebreich 用于治疗；他设想，氯醛进入活体动物的血液后，可能会转化成氯仿。氯醛与血液中的碱接触后，会分解为氯仿和甲酸。费城的 W. W. Keen 曾在解剖室和外科实践中将氯醛用作防腐剂和除臭剂。

临床资料来源。

• 忧郁症与头痛，J. H. Sherman，N. E. M. G.，第 9 卷，第 412 页；酒狂，J. C. Wilson，N. E. M. G.，第 6 卷，第 160 页；眼炎，Dyce Brown（2 例），B. J. H.，第 32 卷，第 509 页；结膜炎（2 例），Dyce Brown，B. J. H.，第 32 卷，第 510 页；左眼结膜炎与角膜炎，Dyce Brown，B. J. H.，第 32 卷，第 510 页；龋齿所致牙痛（2 例），Excelsior，N. A. J. H.，第 23 卷，第 123 页；Odontalgia traumatica，Hale，N. E. M. G.，1872；儿童腹绞痛，Hale，Symptomatology；腹水，Bishop，Med. Inv.，第 11 卷，第 139 页；遗尿，Œhme，Raue's Path.，第 691 页；另见 El. Crit. Med.，1874 年 8 月；尿失禁（5 例），E. Vechetti，Hom. Rev.，第 18 卷，第 571 页，Leonardi，N. A. J. H.，第 22 卷，第 408 页；阴茎痛性勃起，E. M. Hale；N. A. J. H.，1870，第 244 页；痛经，Excelsior，N. A. J. H.，1870，第 244 页；痛经，Excelsior，N. A. J. H.，第 23 卷，第 122 页；妊娠期外阴瘙痒，Dyce Brown；无效产痛，Excelsior，N. A. J. H.，第 23 卷，第 123 页；产褥期惊厥，F. A. Lord，U. S. M. & S. J.，第 7 卷，第 360 页；产褥期子痫，D. Baumetz（引自 Lancet），Hom. Rev.，第 17 卷，第 310 页；婴儿破伤风，Hale（见 Sympt.）；伴失眠的伤寒性肺炎，J. C. Neilson，N. E. M. G.，第 6 卷，第 161 页；肺痨期间心悸，Swan，Am. Ob.，第 10 卷，第 136 页；足汗恶臭，Ortega，N. A. J. H.，第 26 卷，第 412 页；剧烈癔病发作，J. C. Neilson，N. E. M. G.，第 6 卷，第 161 页；舞蹈病，Strange，N. A. J. H.，第 23 卷，第 123 页；妊娠期舞蹈病，J. Russel，N. A. J. H，第 23 卷，第 123 页；特发性破伤风，M. L. Sircar，Calcutta Journ.，第 3 卷，第 389 页；心脏瓣膜病所致全身性水肿，Swan，A. H. Obs.，1873，第 135 页；预防晕船，Geraldis，A. O.；J. C. O. Will，Hom. Rev.，第 16 卷，第 561 页，Ober，N. A. J. H.，第 24 卷，第 567 页；荨麻疹与瘙痒，Dyce Brown，B. J. H.，第 32 卷，第 512 页；荨麻疹（2 例），Dyce Brown；J. C. Burnett，H. M.，第 13 卷，第 56 页（2 例）；A. C. Clifton，H. R.，第 21 卷，第 526 页。

精神 [1]

昏迷数日，最终发生脑充血。

忧郁症、痴呆和精神错乱。

坚信自己无法康复而绝望；相信自己会把想象中的疾病（梅毒）传给他人。

思维混乱，不能集中思想，记忆力受损；无法连续把握布道的思路。

(OBS :) 精神疾病，以及精神病患者的全身麻痹。

不断听见说话声。

夜间失眠，伴烦躁不安；头痛，头内思维混乱；忧郁；倾向于四处游荡并躲藏起来，机敏地避开朋友们的监视；随后又会回来，却无法说明自己去过哪里。

在房间里匆忙地来回走动，激动地自言自语，并与想象中的人物交谈。 θ 严重精神刺激所致急性躁狂。

因恐惧从床上跳起，出冷汗，尖叫，仿佛处于致命的恐惧之中；儿童夜惊。

闭眼时，或在黑暗中睁眼时，眼前掠过拱门、挂毯和色彩组成的绚丽幻象。

狂乱型谵妄转为忙碌型谵妄；看见奇异物体的幻象；热势很盛；脉搏大部分时间为 120。 θ 震颤谵妄。

谵妄中，她把热水瓶扔向床脚处想象中的人影。

喧闹性躁狂。

(OBS :) 斑疹伤寒谵妄。

脑充血时的震颤谵妄。

产褥期躁狂，伴失眠。

恐水症。

头内部 [3]

头痛。

头内坚实、胀满、压迫性疼痛，持续很久而不缓解。 θ 痛经。

前额和枕部整日有钝重的酸痛，运动时 <。

眶上嵴上方的额区剧痛，任何方法均不能缓解，运动时 <。

前额头痛，延伸至枕部。

双眼上方头痛，向下延伸至眼内，左侧 <，伴双眼仿佛被束紧的感觉。

颞区神经痛。

感觉仿佛一条灼热的带子在双眼正上方从一侧太阳穴横拉至另一侧，同时每只眼周围有灼热环绕感。

枕部及双眼上方前额有钝重性头痛；有沉重和疼痛不适感，似乎完全位于颅内；走动和躺下时 <，到户外时略 >。

脑脊髓充血。

神经系统极度抑制状态之后发生脑充血。

脑充血，伴一定程度的精神兴奋。

头外部 [4]

头部非常沉重；无法将其抬起。

头部和颈部红斑。

视觉与眼 [5]

视网膜感觉过敏。

畏光。

色彩异常鲜艳。

物体看起来呈白色；色盲。

眼前有暗点。

视物昏暗。

视力弱而昏暗，眼球充血，眼睑肿胀，有时部分麻痹。

特异的视物昏暗或视力减弱；必须每次只用一只眼阅读——每只眼读一两分钟；若一只眼使用超过一分钟，单词和字母便会变得模糊不清。

若只用一只眼看，直至物体影像消退，另一只眼则能在一段时间内清楚地看见物体。

只能看清小物体片刻，随后影像便逐渐消退。

感觉眼球过大。

眼及眼睑灼热。

每只眼周围有灼热环绕感。

感觉双眼仿佛被束紧，伴头痛。

眼球锐痛。

眼红并流泪。

眼睛流泪，尤其在注视任何东西时。

结膜充血。

双眼充血且布满血丝，不断流泪。

面部和眼睑肿胀得使其几乎无法看见。 θ 荨麻疹。

结膜充血，面部呈虚浮肿胀的外观，尤以眼下为甚。

左眼球结膜和睑结膜明显充血，伴相当程度的疼痛；角膜上有一个缩小至针尖大小的小溃疡。

右眼明显充血，伴剧痛；左眼也轻度充血。 θ 结膜炎。

右眼结膜炎，眼睛非常红且疼痛，角膜中央有深凹溃疡；出身于瘰疬体质家族。

左眼结膜炎和角膜炎；角膜昏暗；右眼某一点的睑结膜和球结膜明显发红；严重畏光。

双眼结膜炎；左侧角膜有小溃疡；眼内有沙粒感，但几乎不畏光；患者为非常明显的瘰疬体质。

卡他性眼炎；右眼角膜边缘有一两个小泡疹；严重的眶周疼痛和畏光。

内眦和睑缘剧烈瘙痒。

眼睑虚浮肿胀。

眼睑感觉沉重得几乎无法抬起。

上睑下垂（见于一名因用脑过度而服用本品的男子）。

听觉与耳 [6]

对噪声极为敏感。

面部上部 [8]

从发根至下颌支，并延及颈部、胸部和双眼，呈深猩红色潮红并发热，受压不褪色；局部呈斑片状。

面部发红、肿胀。 θ 荨麻疹。

面部呈丹毒样；肿胀得使其无法看见。

(OBS :) 第五脑神经眶下支神经痛。

面部下部 [9]

嘴唇覆有秽垢和干血。

腮腺和颌下腺肿胀。

嘴唇发绀。

牙齿与牙龈 [10]

龋齿所致神经痛。

填充物压迫所致 Odontalgia traumatica；疼痛难以忍受；躺下时 <。

龋齿所致极度剧烈的牙痛，伴颌部神经痛。

第五脑神经下牙支神经痛。

味觉、言语与舌 [11]

舌苔厚。

舌中央有一道黑色条纹，仿佛在上面擦过墨水。

口腔内部 [12]

嘴唇、口腔和咽峡发红并有生痛感，牙龈呈海绵状，舌起疱并溃疡。

腭与咽喉 [13]

咽喉痉挛。

食管部分麻痹。

她一个音节也说不出来，并且吞咽困难。

食欲、口渴、欲望与厌恶 [14]

食欲丧失。

口渴。

呃逆、嗳气、恶心与呕吐 [16]

脑脊髓膜炎病程中出现呕吐和神经性易激惹。

心窝与胃 [17]

胃虚弱。

心窝有下沉感和压迫感。

季肋部 [18]

结石通过所致肝绞痛和肾绞痛。

胆结石。

肝萎缩。

腹部与腰部 [19]

儿童严重腹绞痛，疼痛有引起痉挛之势。

伴随一例疑似肺痨病例的腹水。

大便与直肠 [20]

每日两次软而成块、气味强烈的大便，并频繁排出恶臭肠气。

夜间腹泻，伴神经极度兴奋。 θ 出牙期。

霍乱，无呕吐或腹泻。

泌尿器官 [21]

结石通过所致肾绞痛和肝绞痛。

用于心脏病所致全身性水肿时，使尿量增加。

在毫不知情的情况下于床上大量排尿。

夜间尿失禁；儿童在后半夜发生，即使夜间已经排过尿且未喝水亦然。

尿频且尿量多，呈深琥珀色，清澈无臭。

男性生殖器官 [22]

性能力丧失；无性欲或勃起；阳痿。

淋病期间阴茎痛性勃起。

女性生殖器官 [23]

若在经血开始排出前立即服用，会使其完全停止。

月经不规律。 θ 荨麻疹。

子宫内及其周围有严重痉挛性疼痛。 θ 痛经。

疼痛非常剧烈，呈产痛样。 θ 痛经。

白带黏稠、黄色，有时略带血色。 θ 荨麻疹。

妊娠、分娩与哺乳 [24]

妊娠期令人困扰的瘙痒。

难产持续十八小时以上；呈神经质、易激惹、癔病样状态；产痛表面上正常而有力，却对子宫不起作用。

(OBS :) 剧烈产痛。

产褥期惊厥。

妊娠期严重舞蹈病。

声音与喉、气管与支气管 [25]

(OBS :) 支气管炎。

呼吸 [26]

喘息样呼吸和思维混乱；胃部下沉感。

严重呼吸困难，有窒息感；胸部前方底部有压迫感，伴迫切口渴。

呼吸缓慢，脉搏难以察觉。

呼吸费力，偶尔深吸气，呼气呈叹息样。

呼吸带哮鸣音。

呼吸鼾声粗大，睡眠时无论采取何种姿势均大声打鼾。

仰卧时，经鼻吸气，而呼气则像卒中时那样从双唇间吹出。

哮喘；每夜发作都非常严重；身体向前弯曲，几乎喘不过气来。

咳嗽 [27]

咳嗽声重且困难。 θ 胸部疾患。

痨病末期伴发痉挛性咳嗽。

支气管炎和痨病的费力性咳嗽。

百日咳。

哮吼。

胸腔与肺 [28]

肺充血。

胸廓基底部紧缩，伴呼吸困难，见于器质性心脏病变。

夜间胸骨区域胸部有重压感，致呼气比吸气容易。

胸部有一种奇特的充盈感，并非像饭后所体验的被填满感，而更像所有组织均已肥大，产生难以描述的肺部紧束感和压迫感，致呼吸非常费力、面部发红。

严重呼吸困难，肺呼吸运动费力。 θ 水肿。

(OBS :) 充血性支气管炎，伴咯血；呼吸疼痛且有声。

伤寒性肺炎严重发作；因神经刺激、呼吸困难及咳嗽而无法入睡。

心脏、脉搏与循环 [29]

心脏搏动规则，但频率增加、力量减弱。

心脏活动增强，呼吸窘迫。

剧烈心悸伴呼吸困难。 θ 肥大伴扩张。

心悸剧烈，甚至可以听见；呼吸极其困难，需要不断扇风。 θ 痨病。

心悸伴皮肤充血状态；饮葡萄酒、啤酒或烈酒后 <。

心脏扩张或衰弱，伴胸部特有的充盈感和轻空感，以及胃内空虚感。

(OBS :) 心绞痛。

心脏瓣膜病伴全身水肿。

器质性病变中心脏活动减弱，伴呼吸困难及胸廓基底部紧缩。

心搏变得微弱、不规则、非常快速。

心脏衰弱，脉搏无力；不能躺下；全身水肿。

心脏神经官能症。

心脏有发生麻痹之势。 θ 心包炎。

脉搏频数、不规则、无力、间歇；心脏搏动规则，但频率增加、力量减弱。

脉搏无力、易受刺激，有心脏麻痹之势。

脉搏不可触及，四肢厥冷，呼吸缓慢。

脉搏 88。

颈与背 [31]

头颈部红斑。

沿脊柱两侧各有一条两英寸宽的紫色变色带。

颈部、躯干及四肢周围有大片发红，并有荨麻疹样风团。

脊柱基部有大片淡绿色斑。

上肢 [32]

左臂红色表面上密布颜色更深的微小红点。

左臂肿胀并硬结。

甲缘周围红斑性炎症、脱屑及溃疡；疼痛，对触碰极度敏感。

下肢 [33]

双腿感觉和运动麻痹。

足汗恶臭。

四肢总论 [34]

游走性类风湿样疼痛。

四肢厥冷，唇青，呼吸缓慢，脉搏不可触及。

臂腿有大片红斑，完全如荨麻疹，形成大片隆起风团，伴剧烈刺激性瘙痒。

休息、体位、运动 [35]

四肢伸直，头低垂，呈濒死状。

躺卧呈类似僵住症的状态；癔症。

躺下：头痛 <；牙痛 <；因心脏搏动无力而不能躺下。

仰卧：经鼻吸气，经唇呼气。

任何体位：鼾声样呼吸。

前屈：哮喘时。

既不能躺卧，也不能站立；舞蹈病。

运动：额部及枕部疼痛 <；眶上嵴处疼痛。

神经 [36]

倦怠。

莫名地精神低落且非常虚弱，尤以下肢为甚；这种虚弱不断加重，直至实在无力将一条腿迈到另一条腿前面，被迫放弃每日散步。

肌肉极度衰弱，四肢伸直，头低垂，呈濒死状。

易虚弱，胃无力，唇青，四肢厥冷，呼吸缓慢，脉搏不可触及。

因失眠而极度虚弱。 θ 急性风湿病。

脑充血后出现神经系统异常抑制。

极度衰弱，易嗜睡。

神经痛。

剧烈癔症发作；躺卧呈类似僵住症的状态。

神经刺激；躁狂；癔症；酒狂；癫痫；小儿惊厥。

舞蹈病：患者既不能躺卧，也不能站立，头、四肢及躯体持续运动，每块肌肉似乎均参与不规则运动。

长期持续且顽固的舞蹈病。

剧烈舞蹈病，痉挛性动作持续不断且程度严重，危及患者生命。

牙关紧闭及新生儿牙关紧闭。

外伤性破伤风及婴儿破伤风。

全身呈破伤风性强直，发作间隔极短；口仅能稍微张开；吞咽非常困难。 θ 破伤风。

突然发生剧烈的破伤风性发作，伴牙关紧闭；欲哭；腹部突然出现非常剧烈的疼痛。 θ 破伤风。

双腿运动和感觉麻痹。

睡眠 [37]

因精神或身体过度疲劳而失眠。

睡眠中，无论何种体位均有鼾声样呼吸并大声打鼾。

夜惊，尤见于出牙期儿童。

做伴有可怕景象的恐怖梦，尖叫、呼喊，在床上坐起，无法使其安静。

从不安的睡眠中醒来，不断呼喊、尖叫，直至完全精疲力竭，并有发生全身惊厥之险。 θ 舞蹈病。

时间 [38]

夜间：失眠；小儿惊恐；腹泻伴神经兴奋；遗尿；哮喘阵发；胸骨区域胸部重压感；皮肤刺激。

后半夜：小儿尿失禁。

近傍晚：下颏及颈前、颈后瘙痒。

温度与天气 [39]

需要不断扇风；痨病中心悸和呼吸困难。

露天：头痛 >。

发热 [40]

全身发热感，尤以面部为甚。

高热。

用于头部症状不构成禁忌的发热。

发作、周期性 [41]

阵发：每夜哮喘。

持续十八小时以上：难产。

整日：额部及枕部头痛。

持续很久：头痛。

数日：昏迷。

部位与方向 [42]

左侧：眼上方及眼内头痛 <；结膜充血；眼轻微充血；结膜炎及角膜炎；角膜小溃疡；臂部严重皮疹；臂肿胀并硬结。

右侧：眼充血、疼痛；结膜炎；角膜溃疡；睑结膜和球结膜发红；角膜缘小疱。

感觉 [43]

如有一条热带横过额部；如双眼被紧束；如每只眼周围有灼热环；如眼球过大；如眼内有沙；心窝下沉感和压迫感；如胸内组织肥大（充盈感）；下颏及颈部如有微小昆虫或毛发。

剧痛：牙齿。

锐痛：眼球。

强硬痛：头部。

剧烈疼痛：额区；腹部。

神经痛：第五脑神经；由龋齿引起；由颌部填充物的压力引起；第五脑神经下牙支；颞区。

类风湿样游走痛。

刺痛：全身。

痉挛性疼痛：子宫内及其周围。

绞痛：肝性及肾性；小儿绞痛。

产痛样疼痛：痛经时。

灼热：眼及眼睑；每只眼周围呈环状；全身表面伴刺痛。

隐隐作痛：额部及枕部。

钝痛：额部及枕部；眼上方。

胀满痛：头部。

沉重痛：额部及枕部；眼上方。

压迫痛：头部。

酸痛感：颅内。

压力感：肺部。

压迫感：前方胸廓基底部；心窝。

紧束感：肺部；全身表面。

紧缩感：胸廓基底部。

充盈感：胸部。

沉重感：头部；眼睑。

重压感：颅内；胸骨区域胸部。

轻空感：胸部。

空虚感：进食后不久胃内。

热感：头部；面部；全身。

瘙痒：内眦及睑缘、下颏、颈前及颈后；全身。

发硬感：全身表面。

组织 [44]

患者贫血且消瘦。 θ 舞蹈病。

首先作用于脑神经节，继而作用于脊髓神经节，最后作用于心脏神经节，以致发生心脏麻痹。

使心脏运动停止，降低运动中枢及呼吸肌和腹肌的兴奋性，并减弱血管运动中枢的应激性。

先产生睡眠，继而产生程度不等的感觉缺失，在这两种状态中均伴肌肉松弛。

用于肌肉无力、脂肪变性及扩张，并有神经功能不足的证据，如心脏活动不规则或间歇以及心悸。

体温下降，脉搏和呼吸亦减弱。

破坏血液凝固性。

出血性体质。

伤寒病例伴鼻出血；咯血；呕血。

促进出血，并易使近期已瘢痕愈合的黏膜溃疡重新裂开。

全身水肿。

出血性紫癜。

易受压部位发生坏疽，尤见于患精神疾病者；坏疽在皮肤保持完整的情况下向深部扩展。

风湿病和痛风。

用作创伤的防腐敷料，即使存在丹毒亦可。

用于恶臭溃疡时，具有促腐败作用。

触碰、被动运动、损伤 [45]

晕船；据说有预防作用。

触碰：甲缘周围敏感。

加压：头面部鲜红潮红不改变；红斑保持不变。

皮肤 [46]

即使饮用极少量葡萄酒、啤酒或烈酒，皮肤充血亦 <，伴令人痛苦的心悸。

下颏及颈前、颈后瘙痒，近清晨发作，感觉如微小昆虫或毛发。

全身皮肤及身体上部孔口黏膜表面瘙痒。

全身剧烈刺痛、瘙痒感。 θ 荨麻疹。

全身表面有灼刺感，并有紧束感和发硬感。

皮肤强烈刺激和瘙痒，致夜间不能入睡。

皮肤刺激严重，伴眼睑肿胀。

显著的皮肤感觉缺失。

面部、躯体及四肢出现鲜亮猩红色皮疹。

面部明显潮红，全身呈弥漫性炎性发红，酷似猩红热的光滑皮疹。

全身出现鲜红色或青红色红斑，加压时持续不退，其间杂有青紫色斑块和深红色斑点。

臂、腿及面部出现皮疹，随后遍及全身，呈形状各异的大片斑块，隆起于皮面且呈深红色；这些斑块逐渐融合，直至整个皮肤呈红色斑驳状，类似麻疹。

腿部和躯体有界限分明的风团状红斑，发热不甚。

左臂红色表面上密布微小点状斑或印迹，颜色深得多，加压时持续不退。

臂腿皮疹完全如荨麻疹，形成大片隆起风团，伴强烈刺激性瘙痒及面部、双颊、眼睑、耳部水肿性肿胀；由受寒而突然发生，并非由热引起。

风团因受寒而突然出现，每日多次成批发生；只要处于温暖环境中，便不受其困扰。

皮疹“如荨麻刺伤”，每夜发出，日间几乎消失；瘙痒甚剧，用肥皂和水洗后变得疼痛，扰乱夜间睡眠。

荨麻疹样皮疹，日间消失、夜间发出，瘙痒之甚使小儿无法入睡。

脊柱基部有大片淡绿色斑。

搔抓后皮疹隆起成白色水疱，瘙痒剧烈。 θ 荨麻疹。

荨麻疹夜间 <，迫使搔抓至患处出血；发热且躁动不安。

双臂发红并有斑点，可见白色坏死表皮呈丝条状，部分与下方真皮分离。

全身脱屑，呈圆形斑片，状如浆液已被吸收的水疱，其下方皮肤呈紫色，部分区域呈黄色。

出血性紫癜；环状疱疹。

褥疮。 θ 水肿。 θ 猩红热。 θ 丹毒。

生命阶段、体质 [47]

“对于生活放纵者以及习惯饮酒者，其作用更不确定。”

儿童，尿失禁。

Peter B.，æt. 6个月；已经断奶；双腿及身体遍布红色斑块和风团。

Robert J.，æt. 9，出身于瘰疬体质家族；结膜炎。

女孩，æt. 13；症状于月经期开始；该药还导致排出一条蛔虫；强直性惊厥。

Jane W.，æt. 13；起病时头痛、恶心和呕吐，持续三天，随后出现瘙痒性荨麻疹。

女孩，æt. 18，既往曾发作一次；剧烈癔病发作。

Mrs. S.，æt. 38；卡他性眼炎。

Mrs. S.，æt. 38，及其儿子，æt. 8；荨麻疹。

德国人，æt. 46；因淋湿；荨麻疹。

德国人，æt. 64；荨麻疹。

关系 [48]

关系

解毒剂：Ammonia, Atrop., Digit .（心脏）；Moschus，电疗。

比较：Bellad ., Chlorof ., Gelsem., Nux vom., Opium .

(OBS :) 一般而言，手术后如禁忌使用鸦片，可使用本药。