Chlorum

1846年にC. Heringが導入し、最初にプルービングを行い、Archives, 2, 3, p. 165に発表した。同書には、彼の症状と別のプルーバーであるMr. Whiteyの症状のほか、化学的、毒物学的および薬理学的観察が多数収載されている。ガス吸入によるS. A. Jonesの不随意プルービングを含む後年のプルービングについては、Encyclopædia, vol. 3を参照。実地臨床で最初に用いたのはCarroll Dunhamである。

臨床的典拠。

• チフスにおける腸出血、Schweich, Rück Kl. Erf., vol. 4, p. 754；声門痙攣、C. Dunham, Hom. Rev. vol. 2, p. 20、およびU. S. Med. and Surg. Jour., Oct. 1869, p. 117；窒息発作、Searle, Raue's Path., p. 337；痙攣性咳嗽、C. Dunham, Hom. Rev., vol. 3, p. 370；肺癆および慢性カタル、吸入により軽快または治癒した多数の症例、Frank's Mag., vol. 3, p. 130；悪性膿疱、Frank's Mag., vol. 1, p. 432。

精神 [1]

精神は平静で活発。

不安な予感。

恐ろしい精神状態；気が狂うのではないか、生計を立てられないのではないかと恐れる。

すべてが混乱しているように思われる。

人を見ても名前を思い出せず、名前を見てもその人物を思い出せない。

極度の落ち着きのなさと逃げ出したい欲求と交互に現れる、静かな譫妄。 θ チフス。

歩き回りたい落ち着かない欲求があり、あたかも全注意を呼吸行為に集中しなければならないかのよう。

嗜眠および著しい神経過敏を伴う酩酊感；口内乾燥および下痢。 θ チフス。

怒りやすい。

興奮後。 θ 声門痙攣。

感覚中枢 [2]

失神しそうな傾向。 θ チフス。

眩暈および昏迷。

昏睡、失神および冷たく粘稠な発汗。 θ チフス。 θ 猩紅熱。 θ 麻疹。 θ 痘瘡。

窒息発作中、部分的に昏睡状態。

部分的意識消失に続き、自由な呼吸と深い睡眠。

頭部内部 [3]

頭部への血液の奔騰。

頭頂部から左側を下る疼く痛みで、横になりたい。

頭部外部 [4]

咳をしている間、額に温かい汗が噴き出す。

視覚および眼 [5]

眼は鈍く、ガラス様の表情。 θ 声門痙攣。

眼を見開いて凝視する。

眼前がかすむ。

流涙は戸外で <。

鼻カタル、陥凹した顔、痙攣性咳嗽を伴い、眼が突出する。

化膿性眼炎。

聴覚および耳 [6]

耳鳴り。

難聴。 θ チフス。

嗅覚および鼻 [7]

鼻カタルに先立つ鼻内乾燥。

鼻が煙または煤で汚れたよう。 θ チフス。

鼻の隅に腐食されるような感覚。

鼻が完全に閉塞する。

刺激性で腐食性の液体が突然滴り流れ、流涙、舌・口蓋・口峡の乾燥を伴う。

鼻から粘液が自由に排出された。

左鼻孔から水様液が滴ったが、灼けず、皮膚を表皮剥離させなかった。

頭痛を伴う鼻カタル。

液状の鼻カタルは、ほどなく黄色で大量の痰様粘液に変わる。

夕方の鼻カタル、朝のくしゃみ。

激しいくしゃみ。

鼻症状は横になると <。

顔面上部 [8]

顔は蒼白で膨れている。 θ 声門痙攣。

蒼白で汚れた黄色の死体様の色；顔は浮腫状に膨れる。

顔色が赤い。

小児は暗紫色になった。 θ 声門痙攣。

顔は極度に暗紫色で青い。

灰色の顔。 θ チフス。

顔面腫脹、眼球突出、鼻孔からの多量の粘液排出。

咳をしている間、額に温かい汗が噴き出した。

顔面下部 [9]

唇、舌および歯が褐色、黒色で煤けている。 θ チフス。

歯および歯肉 [10]

歯が詰まりすぎているか、酸で傷められたかのような感覚。

歯が黒い。

味覚、言語、舌 [11]

舌が乾燥。 θ チフス。

舌が火傷したかのような感覚。

舌が黒い。

口腔内 [12]

口腔全体の乾燥。 θ チフス。

口および鼻から多量の粘液排出。

流涎。

口、口峡および食道の疼痛；舌を火傷したかのよう、植物性酸を食べていたかのよう、または歯が酸で傷められたかのよう。

口内が痛む。

口および咽喉の血管分布増加と微小潰瘍形成。

飲食物を摂るため口を開くと声門痙攣を生じた。

口からの腐敗臭。 θ 口内腐敗症。

口蓋および咽喉 [13]

咽喉の乾燥。

嚥下不能。

口蓋垂から気管支まで、口峡および食道を含めて咽喉が痛む。

咽喉および胸部が痛み、嗄声。

咽喉を診察しようとすると必ず声門痙攣を生じた。

ジフテリア性病変に良好な作用を及ぼしたと報告されている。

食欲、口渇、欲求、嫌悪 [14]

食欲喪失。 θ 声門痙攣。

鼻カタル時に口渇はないが、冷水が非常に有用。

飲食 [15]

食物を味わうことさえ声門痙攣によって妨げられた；食事中および食後に熱感；いらだち、激怒しやすい。

食後、発熱を伴う頭痛の増悪。

喫煙により口内乾燥を生じる。

しゃっくり、噯気、悪心および嘔吐 [16]

嘔吐傾向。

咳をすると、悪心なしに嘔吐したい。

暗い肝臓色の血塊を激しく嘔吐し、痛みは全くなく、前胸部の痛みおよび窒息感が軽減する。

心窩部および胃 [17]

前胸部の収縮感および痛み。

心窩部へのいかなる圧迫にも耐えられない。

咳を伴う特有の疼痛感覚で、胃部に始まり頭部へ及ぶ。

胃酸過多。

胃の刺激状態。

胃の炎症。

軽度の胃カタルおよび慢性気管支炎、削痩、不健康な皮膚色を伴う。

季肋部 [18]

胆汁分泌増加。

腹部および腰部 [19]

腹部の力のなさ。

便および直腸 [20]

鮮血便。

チフスで発疹出現後に生じる、口内乾燥を伴う下痢。

チフスにおける腸出血；血液は黒く、凝固しているか希薄で、腐肉のような臭い。

朝の下痢。

泌尿器 [21]

尿には漂白作用がある。

尿はリトマス紙を赤変させない。

頻繁な尿意。

男性生殖器 [22]

性交への嫌悪を伴う突然の性不能。

音声および喉頭。気管および気管支 [25]

声の喪失。

湿った空気による失声。

構音または呼吸が著しく困難。

声帯の痙攣。

気道内の温感；粘膜分泌の増加および喀出増加。

呼気障害を伴う声門裂の硬直感。

気道内の収縮感、締めつけおよび窒息感。

喉頭全体がただれているか、そうなりそうな感覚で、単発の咳が極めて激しい発作を起こしそうになる。

声門裂が硬く、鉄輪でできているかのような感覚。

喉頭蓋、喉頭および気管支の激しい刺激感。

声門の激しい痙攣；空気は十分に入るが、その流出が妨げられる。

声門はあまりに強固に閉鎖しているように見え、空気は喉頭を通るよりも胸壁のどの部分でも通り抜けるほうが容易と思われるほどであった。

二十四時間以内に三十回または四十回起こる声門痙攣発作。

気管分岐部のひっかくような感覚。

慢性気管支炎および軽度の胃カタル、削痩、不健康な皮膚色を伴う（煙霧に曝露した労働者）。

気管支粘膜の蜂窩織炎性炎症。

気道および肺の炎症。

クループを引き起こしたとされる。

呼吸 [26]

呼吸および脈拍が頻数。

突然の胸部締めつけ。

右肺でより強く感じる圧迫感。

著しい身体的不安を伴う呼吸困難。

声帯痙攣による突然かつ極度の呼吸困難。

呼吸困難が最悪のとき、胸部全体の下三分の一の周囲を細い帯で強く締めつけられるような感覚を伴った。

呼吸困難が増し、著しい不安；死ぬと思うためではなく、呼吸が妨げられるためである；精神的不安ではなく身体的不安。

窒息が迫る感覚。

窒息発作に続くカタル。

吸気は容易だが、肺を空気で完全に満たすことができなかった。

吸気に短い捻髪性ラ音を伴う。

突然、何の前触れもなく、小児は長い鶏鳴様吸気を行い、呼気を試みるが成功しない；再び鶏鳴様吸気を行い、それに続いて力強いが無効な呼気努力をする；これが口の周囲が青くなるまで反復し、部分的意識消失に陥ると自由な吸気が起こり、小児は通常、深い眠りに落ちる；発作の終わり近くには、しばしば四肢の痙攣運動が起こる。 θ 声門痙攣。

呼気は容易で無音；吸気は困難で、ラ音を伴う。

吸気は妨げられず自然な仕方で行えるが、呼気は全く不可能。

喘ぐような吸気で、呼気はほとんど不可能。

呼吸は一連の鶏鳴様吸気からなり、その各々に無効な呼気努力が続き、胸部をさらに苦痛な程度まで膨張させる。 θ 声門痙攣。 θ 肺気腫。

鶏鳴様吸気；完全に閉塞した呼気；顔面は膨満し暗紫色；四肢の痙攣運動；部分的昏睡。

呼気に長く続く大きな笛声音性ラ音を伴い、心拍の一拍ごとにその音がクレッシェンド・ディミヌエンドを呈する。

呼気は困難で長く、不十分なようであり、肺胞がまだ半分ほども空になっていないかのよう。

強制呼気時、笛声音性ラ音が非常に大きい。

咳嗽 [27]

咳をしようとすると必ず声門痙攣を生じる。

痙攣性咳嗽。

笛声を伴う喘鳴性咳嗽。

甲状軟骨後方のくすぐったさおよびただれたような感覚から生じる咳嗽欲求；この欲求に従おうとすると、胸部から空気を排出できないことに気づく；したがって咳は不発に終わるが、欲求は絶えずますます強くなる；肺内へ自由に空気を吸い込めるにもかかわらず、咳の障害は喉頭直下の見かけ上の収縮による。

自由な吸気と妨げられた呼気に加え、喉頭内のくすぐったさが絶えず増し、非常に力強いが無効な咳嗽努力をせざるを得ない状態が、疲れ果て汗に覆われて長椅子に倒れ込むまで続く；そのとき痙攣は弛緩するように見え、比較的自由に咳と呼気ができる；発作はおよそ二時間ごとに再発する。 θ 痙攣性咳嗽。

持続する軽い乾性咳嗽。

咳はまれ；喀出はないが、少し嗄声がある。

咳をするたび、胸部の一点（右気管支部）が痛み、咳の衝撃でそこが響いて痛むかのよう。

咳、締めつけ、および胸部圧迫感。

激しい咳、気道内の収縮感、締めつけおよび窒息感。

咳をしている間、額に温かい汗が噴き出す。

咳をすると嘔吐したい。

咳をすると、必ず嘔吐しそうに思われる；痰を「上げる」努力によって胃も空になるかのよう；それでも悪心は感じない。

絶え間ない咳、気管支が濃厚で粘稠な粘液で満たされているように見える。

咳発作では常に痰が上がって排出されたが、それは長く疲労させる努力の後に限られた；一、二分すると痰が再びたまり、喀出されるまで消耗性の咳発作を引き起こした。

濃厚で白い泡沫状粘液の喀出を伴う咳。

喀血および胸膜炎性疼痛を伴う咳。

喀出しても軽快しない；胸部は直ちに再び満たされるように思われる。

胸部内部および肺 [28]

呼吸器内の温感。

胸部全体の下三分の一の周囲を細い帯で強く締めつけられるような感覚。

肺が極めて苦痛な程度まで膨張する。

右肺の下内側三分の一が破裂したかのような感覚；各吸気時に肺から胸膜腔へ空気が漏れるかのように感じ、吸気には、破裂したかのような局所に限局する個別の水泡性ラ音を伴い、その振動は一般感覚で感じられ、触知可能（胸に手を当てて）で、そばにいる者にも聞こえた。

胸部への血液の奔騰。

喀血。

肺および気道の炎症。 θ 肺癆。

粘膜分泌増加および喀出増加。

心臓、脈拍および循環 [29]

心臓の活動が著しく亢進。

脈拍頻数。

脈は細く軟らかい。

脈拍減少。

頭部および胸部の充血。

下肢 [33]

下肢の力のなさ。

四肢全般 [34]

四肢の痙攣運動。

朝、背部の硬直は通常より軽いが、四肢ではより強い。

安静、姿勢、運動 [35]

頭痛および疲憊を伴い、横になりたい。

横になる：鼻症状 <。

咳をしようとする：声門痙攣を生じる。

落ち着きがなかった；歩き回りたかった；横になっても、座っても、歩いても楽になれなかった；あたかも全注意を呼吸行為に集中しなければならないかのよう。

上方または下方へ歩くと、発熱性倦怠感が改善する。

神経 [36]

神経の感受性。

呼吸困難を伴う著しい身体的不安。

体力および遊びたがる活発さの喪失。 θ 声門痙攣。

著しい衰弱。 θ チフス。

神経症状はチフスの第三週または第四週に絶えず増悪する。

腱の攣縮。 θ チフス。

犬歯の萌出に伴う激しい痙攣。

呼吸の中断により、痙攣を伴うか伴わずに窒息状態となり、その間に弛緩が続き、再び自由な発汗が起こる。 θ 喘鳴性喉頭痙攣。

発作の終わり近くに痙攣運動。 θ 喘鳴性喉頭痙攣。

睡眠 [37]

睡眠中に声門痙攣発作が頻発し、小児は突然目を覚ます；発作は真夜中から午前7時までが最も頻繁。

寝汗。

時間 [38]

真夜中から午前7時：声門痙攣発作。

午前3時または4時に、恐ろしい病気が起こりつつあるとの不安な予感で目を覚ます。

朝、目覚めると眼に涙がある。

朝：不機嫌；起こすのが困難；くしゃみ；発熱時のような味；腹部の力のなさ；下痢；全四肢の硬直。

午前10時から午後2時：腕の前面、背部および大腿を這うような感覚。

夕方に服用すると、より速く作用する。

夕方、食欲低下、突然の鼻カタル、起こりそうな咳、這うような感覚および悪寒感。

気温および天候 [39]

背に日光を受けて座っていると、細かくぞくぞくする蟻走感が起こり、続いて発熱感。

戸外を歩くと胸部症状が軽快する。

暖かい部屋では窒息するようだが、冷気でも著明な軽快はなかった。

戸外で：流涙。

夕方は暖かい部屋で悪寒感；朝の戸外ではない。

湿った空気により：声の喪失。

発熱 [40]

頭部、胃および四肢の冷感。

悪寒感および這うような感覚。

夕方、這うような感覚および震え。

午前10時から午後2時、腕の前面、背部および大腿を這うような感覚。

眼のかすみに続く発熱。

不安および狂乱を伴う、灼けるような乾性熱。 θ チフス。

多量の発汗。

冷汗が身体を覆う。

発疹性疾患のチフス様状態における、冷たく粘稠な汗。

睡眠中の寝汗を伴う、全身表面の心地よい温感。

肺癆患者の寝汗。

チフスでは、舌が湿るまで塩素水五滴を二時間または三時間ごとに投与する（Goullon, Sr.）。

発作、周期性 [41]

二時間ごとに痙攣性咳嗽発作。

二十四時間以内に三十回または四十回の声門痙攣発作。

感覚 [43]

窒息が迫るかのよう；歯が詰まりすぎているか、酸で傷められたかのよう；舌が火傷したかのよう；声門裂が鉄輪でできているかのよう；喉頭がただれているかのよう；胸部下三分の一の周囲を細い帯で強く締めつけられるかのよう；右肺下三分の一が破裂し、空気が胸膜腔へ漏れるかのよう；肺胞がまだ半分ほども空になっていないかのよう；昆虫が皮膚の上をさっと飛び、刺したかのよう。

痛み：前胸部；咳を伴い、胃から頭部へ。

疼く痛み：頭頂部から左側を下る。

刺すような感覚：イラクサまたは微小な昆虫によるように皮膚に。

腐食されるような感覚：鼻の隅に。

ただれたような感覚：喉頭；甲状軟骨後方。

ひっかくような感覚：気管内。

疼痛感：咳をするたび右気管支部の一点に；咽喉および胸部に。

圧迫感：胸部に。

噛まれるような感覚：微小な昆虫によるように皮膚に。

収縮感：前胸部に。

収縮：気道内；喉頭直下。

圧迫感：右肺で最も強い。

力のなさ：腹部；下肢。

硬直感：声門裂に。

温感：呼吸器内に。

冷感：頭部、胃および四肢に。

くすぐったさ：甲状軟骨後方に。

乾燥：鼻内；口腔；咽喉。

瘙痒：皮膚の刺すような感覚およびひりつきを伴う。

組織 [44]

主として粘膜、特に上行大動脈と並置される粘膜に作用する。

急速な削痩。 θ 声門痙攣。

脂肪の喪失；脂肪の吸収。

急性リウマチ性疼痛。

接触、他動運動、損傷 [45]

心窩部への圧迫に耐えられない。

皮膚 [46]

皮膚の過度の過敏性。

感受性の著しい増加を伴う瘙痒感；掻くのを避けようとする；軽いひりつき。

イラクサによるような刺す感覚。

極めて微小な昆虫によるような刺す感覚と噛まれるような感覚が、腕、背部、腹部および下肢のあちこちに間隔をおいて生じる；言い表せないほど短瞬で微細；昆虫がその部位の上をさっと飛び、刺したかのようで、掌でその部位を叩きたくなり、安静にしていられない。

カンタリスによるような刺す感覚は疼痛と打撲されたような感覚を残し、それが瘙痒に置き換わる；表皮が白い鱗屑となって剥がれる。

熱感を伴う皮膚毛細血管内の血液蓄積。

皮膚への血液集中を伴い、微小な丘疹が非常に密に発生するため、少し離れると皮膚全体が赤く見え、鳥肌の丘疹に充血したようである；丘疹は化膿し小水疱化するか、落屑する。

皮膚に密生する微小な小水疱の発疹；肩ではその基部がほとんど互いに接する；消退後、微小な赤色および暗紫色の斑点を残す。

蕁麻疹、膨疹は白く小さく、集簇し、その周囲にびまん性発赤がある。

皮膚は赤く痛み、顔面丹毒のように膨隆、腫脹し、厚くなる。

表皮の炎症および潰瘍形成。

鳥肌；乾燥し、黄色く、萎縮している。

発熱性蕁麻疹。

猩紅熱、麻疹、痘瘡、発疹性熱および腐敗熱におけるチフス様状態。 θ チフス。

粃糠状落屑；軽度の落屑。

(OBS :) 悪性膿疱および癰。

年齢、体質 [47]

女児、æt. 9か月、発育良好で大柄；声門痙攣。

小児、æt. 1 1/2；歯牙萌出中の痙攣。

J. S.、æt. 52、濾胞性咽頭炎に罹患し、耐え難くなるまで喉頭および口峡に硝酸銀による処置を受けていた；現在は咽喉の著しい痛み、習慣性咳嗽および透明で粘稠な粘液の喀出がある；痙攣性咳嗽。

関係 [48]

解毒薬：硫化水素の吸入が最良の化学的解毒法；卵白；Lycop .は性不能を解毒する；Plumb. ac .は喀血および胸膜炎を解毒する。

本剤が解毒するもの：Hydr. ac. ; sulphuretted hydrogen（それによる窒息）。

Phosphor .が無効に終わったとき。θ チフス。

Mephitisに非常によく似る（呼気不能を伴う窒息感、膨れた顔、痙攣）。

すべてのハロゲン、特にBromineに類似する。

人体を構成する他のすべての元素と同様に、本剤は果たすべき機能を有する器官に選択的に作用する。