Chlorum

Хлор. Химичният елемент.

Въведен и изпитан за първи път от C. Hering през 1846 г. и публикуван в Archives, 2, 3, p. 165, където са изложени неговите симптоми и тези на друг изпитващ, г-н Whitey, наред с многобройни химични, токсикологични и фармакологични наблюдения. За по-късните изпитвания, включително неволното изпитване на S. A. Jones вследствие вдишване на газа, вж. Encyclopædia, vol. 3. За първи път е използван в практиката от Carroll Dunham.

КЛИНИЧНИ АВТОРИТЕТИ.

• Кръвоизлив от червата при тиф, Schweich, Rück Kl. Erf., vol. 4, p. 754; Spasmus glottidis, C. Dunham, Hom. Rev. vol. 2, p. 20, и U. S. Med. and Surg. Jour., Oct. 1869, p. 117; Пристъпи на задушаване, Searle, Raue's Path., p. 337; Спазматична кашлица, C. Dunham, Hom. Rev., vol. 3, p. 370; Фтиза и хроничен катар, редица случаи, облекчени и излекувани чрез инхалации, Frank's Mag., vol. 3, p. 130; Злокачествена пустула, Frank's Mag., vol. 1, p. 432.

ПСИХИКА [1]

Психиката е спокойна и активна.

Тревожно предчувствие.

Ужасно душевно състояние; страхува се, че ще полудее, страхува се, че няма да може да изкарва прехраната си.

Всичко изглежда объркано.

Не може да си спомни имената, когато вижда хората, а когато види имената, не си спомня човека.

Тих делир, редуващ се с най-силно безпокойство и желание да избяга. θ Тиф.

Неспокойно желание да ходи насам-натам, сякаш цялото внимание трябва да бъде съсредоточено върху акта на дишането.

Усещане за опиянение със сопор и силно нервно раздразнение; сухота в устата и диария. θ Тиф.

Склонност към гняв.

След вълнение. θ Spasmus glottidis.

СЕНЗОРИУМ [2]

Склонност към припадък. θ Тиф.

Световъртеж и ступор.

Кома, припадък и студена, лепкава пот. θ Тиф. θ Скарлатина. θ Морбили. θ Вариола.

Частично коматозен по време на пристъпа на задушаване.

Частична загуба на съзнание, последвана от свободно дишане и дълбок сън.

ВЪТРЕШНА ГЛАВА [3]

Прилив на кръв към главата.

Болезнена тъпа болка в темето и надолу по лявата страна, със склонност да легне.

ВЪНШНА ГЛАВА [4]

По челото избива топла пот при кашляне.

ЗРЕНИЕ И ОЧИ [5]

Мътен и стъклен израз на очите. θ Spasmus glottidis.

Втренчени очи.

Замъгляване пред очите.

Сълзотечение < на открит въздух.

Очите изпъкват при хрема, с хлътнало лице и спазматична кашлица.

Гноен офталмит.

СЛУХ И УШИ [6]

Звънтене в ушите.

Глухота. θ Тиф.

ОБОНЯНИЕ И НОС [7]

Сухота в носа преди хремата.

Носът е опушен или покрит със сажди. θ Тиф.

Разяждащо усещане в ъглите на носа.

Носът е напълно запушен.

Внезапно изтичане на капки от остра, разяждаща течност, със сълзи в очите и сухота на езика, небцето и гърлото.

От носа свободно се отделя слуз.

От лявата ноздра капе вода, която не пари и не разранява кожата.

Хрема с главоболие.

Воднистата хрема много скоро преминава в обилна жълта слуз.

Хрема вечер, кихане сутрин.

Силно кихане.

Носните оплаквания < в легнало положение.

ГОРНА ЧАСТ НА ЛИЦЕТО [8]

Лицето е бледо и подпухнало. θ Spasmus glottidis.

Блед, мръсножълт, мъртвешки цвят; лицето е подпухнало.

Лицето е силно зачервено.

Детето посинява. θ Спазъм на глотиса.

Лицето е извънредно мораво, синьо.

Пепелявосиво лице. θ Тиф.

Подуто лице с изпъкнали очи и обилно отделяне на слуз от ноздрите.

По челото избива топла пот при кашляне.

ДОЛНА ЧАСТ НА ЛИЦЕТО [9]

Устните, езикът и зъбите са кафяви, черни и покрити със сажди. θ Тиф.

ЗЪБИ И ВЕНЦИ [10]

Усещане, сякаш зъбите са препълнени или увредени от киселини.

Зъбите са черни.

ВКУС, ГОВОР, ЕЗИК [11]

Езикът е сух. θ Тиф.

Усещане, сякаш езикът е изгорен.

Езикът е черен.

ВЪТРЕШНОСТ НА УСТАТА [12]

Сухота на цялата устна кухина. θ Тиф.

Обилно отделяне на слуз от устата и носа.

Слюноотделяне.

Болезненост на устата, гърлото и хранопровода, сякаш езикът е бил изгорен; сякаш е ял растителни киселини или сякаш зъбите му са увредени от киселини.

Разранена уста.

Повишено кръвонапълване и дребни разязвявания в устата и гърлото.

Отварянето на устата за приемане на храна или питие предизвиква спазъм на глотиса.

Гнилостна миризма от устата. θ Stomacace.

НЕБЦЕ И ГЪРЛО [13]

Сухота в гърлото.

Невъзможност за преглъщане.

Гърлото е болезнено от мъжеца до бронхите, включително зева и хранопровода.

Гърлото и гръдният кош са болезнени; гласът е пресипнал.

Всеки опит за изследване на гърлото предизвиква спазъм на глотиса.

Съобщава се, че оказва благоприятно действие върху дифтерийния процес.

АПЕТИТ, ЖАЖДА. ЖЕЛАНИЯ, ОТВРАЩЕНИЯ [14]

Загуба на апетит. θ Spasmus glottidis.

Няма жажда при хрема, но студената вода е много полезна.

ХРАНЕНЕ И ПИЕНЕ [15]

Спазъмът на глотиса възпрепятства дори опитването на храна; по време на хранене и след него — усещания за горещина; раздразнителен и склонен да изпада в ярост.

След хранене главоболието се усилва, с треска.

Пушенето причинява сухота в устата.

ХЪЛЦАНЕ, ОРИГВАНЕ, ГАДЕНЕ И ПОВРЪЩАНЕ [16]

Склонност към повръщане.

Позив за повръщане при кашляне, без гадене.

Силно повръщане на тъмни, с цвят на черен дроб маси от кръв, без болка, което намалява болката в прекордиалната област и усещането за задушаване.

ЕПИГАСТРИУМ И СТОМАХ [17]

Стягащо усещане и болка в прекордиалната област.

Не понася никакъв натиск върху стомашната ямка.

Особено болезнено усещане при кашлица, което започва в областта на стомаха и се простира до главата.

Киселини в стомаха.

Дразнене на стомаха.

Стомахът е възпален.

Лек катар на стомаха и хроничен бронхит със загуба на телесна маса и нездрав цвят на кожата.

ПОДРЕБРИЯ [18]

Повишена секреция на жлъчка.

КОРЕМ И ПОЯСНИЦА [19]

Слабост в корема.

ИЗПРАЖНЕНИЯ И ПРАВО ЧЕРВО [20]

Изпражнения от яркочервена кръв.

Диария със сухота в устата след появата на обрива при тиф.

Кръвоизлив от червата при тиф; кръвта е черна, съсирена или течна, с миризма на мърша.

Диария сутрин.

ПИКОЧНИ ОРГАНИ [21]

Урината притежава избелващи свойства.

Урината не зачервява лакмусовата хартия.

Чести позиви за уриниране.

МЪЖКИ ПОЛОВИ ОРГАНИ [22]

Внезапна импотентност с отвращение към полов акт.

ГЛАС И ЛАРИНКС. ТРАХЕЯ И БРОНХИ [25]

Загуба на гласа.

Афония от влажен въздух.

Голямо затруднение при артикулиране или дишане.

Спазми на гласните връзки.

Усещане за топлина в дихателните пътища; повишена секреция от лигавиците и усилено отделяне на храчки.

Усещане за скованост на гласната цепка със затруднено издишване.

Усещане за свиване в дихателните пътища, стягане и задушаване.

Усещане, сякаш целият ларинкс е разранен или ще се разрани, с единични покашляния, предвещаващи много силен пристъп.

Усещане, сякаш гласната цепка е скована, сякаш е изградена от железен пръстен.

Силно дразнене в епиглотиса, ларинкса и бронхите.

Силни спазми на глотиса; въздухът влиза достатъчно добре, но излизането му е възпрепятствано.

Глотисът изглежда толкова плътно затворен, че въздухът сякаш би преминал по-лесно през която и да е част на гръдната стена, отколкото през ларинкса.

Тридесет или четиридесет пристъпа на spasmus glottidis за двадесет и четири часа.

Драскащо усещане при бифуркацията на трахеята.

Хроничен бронхит и лек катар на стомаха със загуба на телесна маса и нездрав цвят на кожата (работници, изложени на изпарения).

Флегмонозно възпаление на бронхиалните лигавици.

Възпаление на дихателните пътища и белите дробове.

Твърди се, че причинява круп.

ДИШАНЕ [26]

Дишането и пулсът са учестени.

Внезапно стягане в гръдния кош.

Усещането за притискане е по-силно в десния бял дроб.

Задух с голяма телесна тревога.

Внезапен и извънредно силен задух от спазъм на гласните връзки.

Когато задухът е най-силен, той е придружен от усещане, сякаш тясна лента е стегната плътно около долната третина на целия гръден кош.

Задухът се усилва; силна тревога — не защото мисли, че ще умре, а поради затрудненото дишане; телесна, а не психична тревога.

Усещане за непосредствено предстоящо задушаване.

Пристъпи на задушаване, последвани от катар.

Вдишването е лесно, но не може да изпълни докрай белите дробове с въздух.

Вдишването е придружено от кратък пукащ хрип.

Внезапно и без предупреждение детето прави продължително кукуригащо вдишване; опитва се да издиша, но без успех; следва друго кукуригащо вдишване, последвано от силен, но безрезултатен опит за издишване; това се повтаря, докато посинее около устата и изпадне в частично безсъзнание, след което настъпва свободно дишане и детето обикновено потъва в дълбок сън; към края на пристъпа често възникват конвулсивни движения на крайниците. θ Spasmus glottidis.

Издишването е лесно и безшумно; вдишването е затруднено, с хрипове.

Вдишването е безпрепятствено и може да се извърши по естествения начин, но издишването е абсолютно невъзможно.

Задъхано вдишване и почти невъзможно издишване.

Дишането се състои от поредица кукуригащи вдишвания, всяко последвано от безрезултатен опит за издишване, при което гръдният кош се раздува до още по-болезнена степен. θ Spasmus glottidis. θ Emphysema pulmonum.

Кукуригащо вдишване; напълно възпрепятствано издишване; лицето е набъбнало и мораво; конвулсивни движения на крайниците; частична кома.

Издишването е придружено от продължителни, силни, свиркащи хрипове; всяка сърдечна пулсация им придава ефект crescendo diminuendo.

Издишването е затруднено, продължително и изглежда недостатъчно, сякаш алвеолите едва са се изпразнили наполовина.

Доста силни свиркащи хрипове при форсирано издишване.

КАШЛИЦА [27]

Всеки опит за кашляне предизвиква спазъм на глотиса.

Спазматична кашлица.

Свиркащо-хриптяща кашлица.

Позив за кашлица поради гъделичкане и усещане за разраненост зад щитовидния хрущял; когато се опита да се поддаде на този позив, установява, че не може да изтласка въздуха от гръдния кош; затова кашлицата остава безрезултатна, макар позивът непрекъснато да става все по-силен; препятствието за кашлянето произтича от привидно свиване непосредствено под ларинкса, въпреки че може свободно да вдишва въздух в белите дробове.

Свободното вдишване и затрудненото издишване, заедно с непрекъснато усилващото се гъделичкане в ларинкса, което го принуждава да прави много енергични, но безрезултатни опити да кашля, продължават, докато изтощен и облян в пот не се отпусне върху кушетка; тогава спазъмът като че ли се отпуска и той може да кашля и издишва сравнително свободно; пристъпите се повтарят приблизително на всеки два часа. θ Спазматична кашлица.

Непрекъсната лека суха кашлица.

Кашля рядко; няма храчки, но има лека пресипналост.

При всяко изкашляне едно място в гръдния кош (в областта на десния бронх) е болезнено, сякаш кашлицата го разтърсва и наранява.

Кашлица, стягане и усещане за натиск в гръдния кош.

Силна кашлица, усещане за свиване в дихателните пътища, стягане и задушаване.

При кашляне по челото избива топла пот.

Кашляне с позив за повръщане.

При кашляне му се струва, че непременно ще повърне; сякаш усилието да „повдигне“ храчките ще изпразни и стомаха; въпреки това не усеща гадене.

Постоянна кашлица; бронхите изглеждат изпълнени с гъста, жилава слуз.

Пристъпи на кашлица, при които храчките винаги се повдигат и изхвърлят, но едва след продължителни и уморителни усилия; след една-две минути храчките отново се натрупват и предизвикват пристъп на изтощителна кашлица, докато бъдат отхрачени.

Кашлица с отделяне на гъста, бяла, пенеста слуз.

Кашлица с кръвохрачене и плевритни болки.

Отхрачването не носи облекчение; гръдният кош сякаш веднага отново се изпълва.

ВЪТРЕШНОСТ НА ГРЪДНИЯ КОШ И БЕЛИ ДРОБОВЕ [28]

Усещане за топлина в дихателните органи.

Усещане, сякаш тясна лента е стегната плътно около долната третина на целия гръден кош.

Белите дробове са раздути до крайно болезнена степен.

Усещане в долната и вътрешната третина на десния бял дроб, сякаш той е разкъсан; усеща се, сякаш при всяко вдишване въздух излиза от белия дроб в плевралната кухина, като вдишванията са придружени от отделен клокочещ хрип, ограничен в привидно разкъсаното място; вибрациите му се усещат като общо телесно усещане, доловими са при допир (ръка върху гръдния кош) и се чуват от стоящия наблизо.

Прилив на кръв към гръдния кош.

Хемоптиза.

Възпаление на белите дробове и дихателните пътища. θ Phthisis pulmonalis.

Повишена секреция от лигавиците и усилено отделяне на храчки.

СЪРЦЕ, ПУЛС И КРЪВООБРАЩЕНИЕ [29]

Сърдечната дейност е силно усилена.

Пулсът е учестен.

Пулсът е малък и мек.

Пулсът е отслабен.

Конгестия към главата и гръдния кош.

ДОЛНИ КРАЙНИЦИ [33]

Слабост в долните крайници.

КРАЙНИЦИ КАТО ЦЯЛО [34]

Конвулсивни движения на крайниците.

Сутрин сковаността в гърба е по-малка от обикновено, но е по-силна в крайниците.

ПОКОЙ. ПОЛОЖЕНИЕ. ДВИЖЕНИЕ [35]

Склонност да легне при болка в главата и изтощение.

Лягане: < носните оплаквания.

Опит за кашляне: предизвиква спазъм на глотиса.

Неспокоен е; желае да ходи насам-натам; не намира покой нито в легнало, нито в седнало положение, нито при ходене; изглежда, сякаш цялото му внимание трябва да бъде съсредоточено върху акта на дишането.

Ходенето нагоре или надолу подобрява трескавото неразположение.

НЕРВИ [36]

Нервна чувствителност.

Силна телесна тревога със задух.

Загуба на сили и игривост. θ Spasmus glottidis.

Голяма прострация. θ Тиф.

Нервните симптоми непрекъснато се усилват през третата или четвъртата седмица на тифа.

Subsultus tendinum. θ Тиф.

Силни спазми при пробива на кучешките зъби.

Прекъсваното дишане води до асфиксия, със или без конвулсии, по време на която настъпва отпускане и отново се появява свободно изпотяване. θ Laryngismus stridulus.

Към края на пристъпа — конвулсивни движения. θ Laryngismus stridulus.

СЪН [37]

Пристъпите на spasmus glottidis възникват често по време на сън и внезапно събуждат детето; най-чести са от полунощ до 7 A. M.

Нощно изпотяване.

ВРЕМЕ [38]

От полунощ до 7 A. M.: пристъпи на spasmus glottidis.

Събужда се в 3 или 4 A. M. с тревожно предчувствие за настъпването на ужасна болест.

При събуждане сутрин има сълзи в очите.

Сутрин: лошо настроение; трудно се разсънва; кихане; трескав вкус; слабост в корема; диария; скованост във всички крайници.

От 10 A. M. до 2 P. M.: пълзящо усещане по предната страна на ръцете, гърба и бедрата.

Действа по-бързо, когато се приема вечер.

Вечер: по-слаб апетит, внезапна хрема, предвещаваща кашлица, тръпки и студенина.

ТЕМПЕРАТУРА И ВРЕМЕ [39]

Когато седи с гръб, огрян от слънцето, ситни пълзящи тръпки, последвани от трескави усещания.

Ходенето на открит въздух облекчава гръдните оплаквания.

Топлата стая го задушава, но студеният въздух не носи отчетливо облекчение.

На открит въздух: сълзотечение.

Студено му е в топла стая вечер; не и на открит въздух сутрин.

От влажен въздух: загуба на гласа.

ТРЕСКА [40]

Усещане за студ в главата, стомаха и крайниците.

Студенина и тръпки.

Тръпки и разтрисане вечер.

От 10 A. M. до 2 P. M. — тръпки по предната страна на ръцете, гърба и бедрата.

Замъгляване на зрението, последвано от треска.

Пареща суха горещина с тревога и буйстване. θ Тиф.

Обилно изпотяване.

Студена пот покрива тялото.

Студена, лепкава пот при тифозно състояние на обривните болести.

Приятна топлина по цялата повърхност на тялото с нощно изпотяване по време на сън.

Нощно изпотяване при охтичави.

При тиф да се дават пет капки хлорна вода на всеки два или три часа, докато езикът се овлажни (Goullon, Sr.).

ПРИСТЪПИ, ПЕРИОДИЧНОСТ [41]

На всеки два часа — пристъпи на спазматична кашлица.

Тридесет или четиридесет пристъпа на spasmus glottidis за двадесет и четири часа.

УСЕЩАНИЯ [43]

Сякаш непосредствено предстои задушаване; сякаш зъбите са препълнени или увредени от киселини; сякаш езикът е изгорен; сякаш гласната цепка е направена от железен пръстен; сякаш ларинксът е разранен; сякаш тясна лента е стегната плътно около долната третина на гръдния кош; сякаш долната третина на десния бял дроб е разкъсана и въздух излиза в плевралната кухина; сякаш алвеолите едва са се изпразнили наполовина; сякаш насекомо е прелетяло над кожата и я е ужилило.

Болка: в прекордиалната област; от стомаха към главата, с кашлица.

Тъпа болка: в темето и надолу по лявата страна.

Жилене: в кожата, като от коприва или дребни насекоми.

Разяждащо усещане: в ъглите на носа.

Разраненост: на ларинкса; зад щитовидния хрущял.

Дращене: в трахеята.

Болезненост: при всяко изкашляне в едно място в областта на десния бронх; на гърлото и гръдния кош.

Натиск: в гръдния кош.

Хапане: в кожата, като от дребни насекоми.

Стягащо усещане: в прекордиалната област.

Свиване: в дихателните пътища; непосредствено под ларинкса.

Притискане: най-силно в десния бял дроб.

Слабост: в корема; в долните крайници.

Скованост: в гласната цепка.

Топлина: в дихателните органи.

Усещане за студ: в главата, стомаха и крайниците.

Гъделичкане: зад щитовидния хрущял.

Сухота: в носа; на устната кухина; в гърлото.

Сърбеж: с жилене и парене на кожата.

ТЪКАНИ [44]

Действа главно върху лигавиците, особено върху онези, които са в непосредствена близост до възходящата аорта.

Бързо измършавяване. θ Spasmus glottidis.

Загуба на мастна тъкан; резорбция на мазнините.

Остри ревматични болки.

ДОПИР. ПАСИВНО ДВИЖЕНИЕ. ТРАВМИ [45]

Не понася натиск върху стомашната ямка.

КОЖА [46]

Извънредна чувствителност на кожата.

Сърбеж със силно повишена чувствителност; опитва се да не се чеше; леко парене.

Жилене като от коприва.

Жилене и хапане тук-там, като от съвсем дребни насекоми, неописуемо мимолетно и локализирано, възникващо на интервали по ръката, гърба, корема и долните крайници; сякаш насекомо е прелетяло над мястото и го е ужилило; желае да плесне мястото с длан, не намира покой.

Жилене като от кантариди оставя болезненост и усещане като от натъртване, които се заменят от сърбеж; епидермисът се отделя на бели люспи.

Натрупване на кръв в кожните капиляри с горещина.

Прилив на кръв към кожата с обрив от дребни папули, разположени толкова близо, че от малко разстояние кожата изглежда общо зачервена, подобно на инектираните папули при cutis anserina; папулите нагнояват и образуват мехурчета или се излющват.

Обрив от дребни мехурчета, гъсто осеяли кожата; по раменете основите им почти се допират една до друга; при изчезването си оставят дребни червени и морави петна.

Копривна треска; уртиките са бели, малки, на групи, заобиколени от дифузно зачервяване.

Кожата е зачервена и болезнена, става подпухнала, подута и задебелена, както при еризипел на лицето.

Възпаление на епидермиса и разязвяване.

Cutis anserina; суха, жълта и сбръчкана кожа.

Urticaria febrilis.

Тифозно състояние при скарлатина, морбили, вариола, петниста и гнилостна треска. θ Тиф.

Трицевидно лющене; леко излющване.

(OBS:) Злокачествена пустула и карбункул.

ВЪЗРАСТ, КОНСТИТУЦИЯ [47]

Кърмаче от женски пол, æt. 9 месеца, добре развито и едро; spasmus glottidis.

Дете, æt. 1 1/2; спазми по време на никненето на зъбите.

J. S., æt. 52, страда от фоликуларен фарингит; ларинксът и гърлото са третирани със сребърен нитрат, докато това става непоносимо; сега има силна болка в гърлото, обичайна кашлица и отхрачване на стъкловидна слуз; спазматична кашлица.

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ [48]

Антидоти: вдишването на сероводород е най-добрият химичен антидот; белтък; Lycop. антидотира импотентността; Plumb. ac. антидотира кръвохраченето и плеврита.

То антидотира: Hydr. ac.; sulphuretted hydrogen (задушаване от).

Когато Phosphor. е бил даван без полза. θ Тиф.

Много наподобява Mephitis (усещане за задушаване с невъзможност за издишване, подпухнало лице, конвулсии).

Подобен е на всички халогени, особено на Bromine.

Подобно на всички други съставни елементи на човешкото тяло, той действа преимуществено върху онези органи, в които изпълнява определена функция.