Cloro. L'elemento.

Introdotto e sottoposto per la prima volta a patogenesia da C. Hering nel 1846, e pubblicato negli Archives, 2, 3, p. 165, che contiene i suoi sintomi e quelli di un altro sperimentatore, il sig. Whitey, oltre a numerose osservazioni chimiche, tossicologiche e farmacologiche. Per le patogenesie successive, compresa la patogenesia involontaria di S. A. Jones, dovuta all'inalazione del gas, si veda Encyclopædia, vol. 3 . Fu impiegato per la prima volta nella pratica da Carroll Dunham.

AUTORITÀ CLINICHE.

Emorragia intestinale nel tifo , Schweich, Rück Kl. Erf., vol. 4, p. 754 ; Spasmus glottidis , C. Dunham, Hom. Rev. vol. 2, p. 20, e U. S. Med. and Surg. Jour., ott. 1869, p. 117 ; Attacchi di soffocamento , Searle, Raue's Path., p. 337 ; Tosse spasmodica , C. Dunham, Hom. Rev., vol. 3, p. 370 ; Tisi e catarro cronico , numerosi casi alleviati e guariti mediante inalazione, Frank's Mag., vol. 3, p. 130 ; Pustola maligna , Frank's Mag., vol. 1, p. 432.

MENTE [1]

Mente tranquilla e attiva.

Apprensione.

Uno stato mentale orribile: teme di impazzire, teme di non riuscire a guadagnarsi da vivere.

Tutto sembra confuso.

Non riesce a ricordare i nomi quando vede le persone e, quando vede i nomi, non ricorda la persona.

Delirio quieto alternato alla massima irrequietezza e al desiderio di fuggire. θ Tifo.

Desiderio irrequieto di camminare qua e là, come se tutta l'attenzione dovesse concentrarsi sull'atto della respirazione.

Sensazione di ebbrezza con sopore e grande irritazione nervosa; bocca secca e diarrea. θ Tifo.

Incline all'ira.

Dopo un'eccitazione. θ Spasmus glottidis.

SENSORIO [2]

Tendenza allo svenimento. θ Tifo.

Vertigine e stupore.

Coma, svenimento e sudori freddi, vischiosi. θ Tifo. θ Scarlattina. θ Morbillo. θ Vaiolo.

Parzialmente comatoso durante l'attacco di soffocamento.

Perdita parziale di coscienza, seguita da respirazione libera e sonno profondo.

TESTA INTERNA [3]

Afflusso di sangue alla testa.

Dolore sordo e continuo al vertice e lungo il lato sinistro, con inclinazione a coricarsi.

TESTA ESTERNA [4]

Durante la tosse compare sudore caldo sulla fronte.

VISTA E OCCHI [5]

Espressione spenta e vitrea degli occhi. θ Spasmus glottidis.

Occhi fissi.

Offuscamento davanti agli occhi.

Lacrimazione < all'aria aperta.

Occhi sporgenti con corizza, viso infossato e tosse spasmodica.

Oftalmia purulenta.

UDITO E ORECCHIE [6]

Ronzii nelle orecchie.

Sordità. θ Tifo.

OLFATTO E NASO [7]

Secchezza del naso prima della corizza.

Naso color fumo o fuligginoso. θ Tifo.

Sensazione corrosiva agli angoli del naso.

Naso completamente ostruito.

Improvvisa fuoriuscita, goccia a goccia, di un liquido acre e corrosivo, con lacrimazione, lingua, palato e fauci secchi.

Il naso eliminava liberamente muco.

Acqua gocciolava dalla narice sinistra, senza bruciare né escoriare la pelle.

Corizza con cefalea.

La corizza fluida si trasforma molto presto in catarro giallo e copioso.

Corizza la sera, starnuti al mattino.

Starnuti violenti.

Disturbi nasali < coricandosi.

PARTE SUPERIORE DEL VISO [8]

Viso pallido e tumefatto. θ Spasmus glottidis.

Colorito pallido, giallo sporco, cadaverico; viso gonfio.

Viso fortemente arrossato.

Il bambino divenne livido. θ Spasmo della glottide.

Viso estremamente livido, bluastro.

Viso color cenere. θ Tifo.

Viso gonfio, con protrusione degli occhi e abbondante secrezione di muco dalle narici.

Durante la tosse compariva sudore caldo sulla fronte.

PARTE INFERIORE DEL VISO [9]

Labbra, lingua e denti bruni, neri e fuligginosi. θ Tifo.

DENTI E GENGIVE [10]

Sensazione come se i denti fossero troppo pieni o fossero stati danneggiati dagli acidi.

Denti neri.

GUSTO, ELOQUIO, LINGUA [11]

Lingua secca. θ Tifo.

Sensazione come se la lingua fosse stata ustionata.

Lingua nera.

INTERNO DELLA BOCCA [12]

Secchezza dell'intera cavità orale. θ Tifo.

Abbondante secrezione di muco dalla bocca e dal naso.

Salivazione.

Indolenzimento della bocca, delle fauci e dell'esofago, come se la lingua fosse stata ustionata; come se avesse mangiato acidi vegetali o come se i denti fossero stati danneggiati dagli acidi.

Bocca indolenzita.

Aumentata vascolarizzazione e minute ulcerazioni nella bocca e nella gola.

L'apertura della bocca per assumere cibo o bevande provocava spasmo della glottide.

Odore putrido dalla bocca. θ Stomacace.

PALATO E GOLA [13]

Secchezza della gola.

Incapacità di deglutire.

Gola indolenzita dall'ugola ai bronchi, comprese le fauci e l'esofago.

Gola e torace indolenziti, voce rauca.

Qualsiasi tentativo di esaminare la gola provocava spasmo della glottide.

È riferito che abbia avuto un effetto favorevole sul processo difterico.

APPETITO, SETE. DESIDERI, AVVERSIONI [14]

Perdita dell'appetito. θ Spasmus glottidis.

Nessuna sete con la corizza, ma l'acqua fredda è molto benefica.

MANGIARE E BERE [15]

Persino l'assaggio del cibo era impedito dallo spasmo della glottide; mentre mangia e dopo aver mangiato, sensazioni di calore; irritabile e disposto ad andare in collera.

Dopo aver mangiato, aumento della cefalea con febbre.

Fumare provoca secchezza della bocca.

SINGHIOZZO, ERUTTAZIONE, NAUSEA E VOMITO [16]

Tendenza a vomitare.

Desiderio di vomitare tossendo, senza nausea.

Vomito violento di masse di sangue scuro color fegato, senza alcun dolore, che allevia il dolore nella regione precordiale e la sensazione di soffocamento.

EPIGASTRIO E STOMACO [17]

Sensazione di contrazione e dolore nella regione precordiale.

Non sopporta alcuna pressione alla bocca dello stomaco.

Peculiare sensazione dolorosa con la tosse, che inizia nella regione dello stomaco e si estende alla testa.

Acidità dello stomaco.

Irritazione dello stomaco.

Stomaco infiammato.

Lieve catarro dello stomaco e bronchite cronica, con dimagrimento e colorito malsano della pelle.

IPOCONDRI [18]

Aumentata secrezione di bile.

ADDOME E LOMBI [19]

Debolezza nell'addome.

FECI E RETTO [20]

Evacuazioni di sangue rosso vivo.

Diarrea con secchezza della bocca, dopo la comparsa dell'eruzione nel tifo.

Emorragia intestinale nel tifo; sangue nero, coagulato o fluido, con odore di carogna.

Diarrea al mattino.

ORGANI URINARI [21]

L'urina possiede proprietà decoloranti.

L'urina non arrossa la cartina al tornasole.

Frequente stimolo a urinare.

ORGANI SESSUALI MASCHILI [22]

Impotenza improvvisa con avversione ai rapporti sessuali.

VOCE E LARINGE. TRACHEA E BRONCHI [25]

Perdita della voce.

Afonia da aria umida.

Grande difficoltà nell'articolare le parole o nel respirare.

Spasmi delle corde vocali.

Sensazione di tepore nelle vie respiratorie; aumentata secrezione dalle membrane mucose e aumentata espettorazione.

Sensazione di rigidità nella rima glottidis con espirazione impedita.

Sensazione di costrizione nei condotti aerei, oppressione e soffocamento.

Sensazione come se l'intera laringe fosse escoriata o stesse per diventarlo, con colpi isolati di tosse che minacciano un attacco molto violento.

Sensazione come se la rima glottidis fosse rigida, come se fosse composta da un anello di ferro.

Violenta irritazione dell'epiglottide, della laringe e dei bronchi.

Violenti spasmi della glottide; l'aria entra abbastanza bene, ma ne è impedita l'uscita.

La glottide sembrava chiusa così saldamente che pareva che l'aria potesse attraversare qualsiasi parte delle pareti toraciche più facilmente che passare per la laringe.

Trenta o quaranta attacchi di spasmus glottidis nell'arco di ventiquattro ore.

Sensazione di raschiamento alla biforcazione della trachea.

Bronchite cronica e lieve catarro dello stomaco, con dimagrimento e colorito malsano della pelle (operai esposti alle esalazioni).

Infiammazione flemmonosa delle membrane bronchiali.

Infiammazione delle vie respiratorie e dei polmoni.

Si dice che abbia provocato la laringotracheite difterica.

RESPIRAZIONE [26]

Respirazione e polso frequenti.

Improvvisa costrizione del torace.

Sensazione di oppressione avvertita maggiormente nel polmone destro.

Dispnea con grande angoscia fisica.

Dispnea improvvisa ed estrema da spasmo delle corde vocali.

Quando la dispnea era al suo culmine, era accompagnata dalla sensazione come se una fascia stretta fosse serrata saldamente intorno al terzo inferiore dell'intero torace.

Dispnea crescente, grande angoscia, non perché pensa di morire, ma a causa della respirazione impedita; angoscia fisica, non psichica.

Sensazione di soffocamento imminente.

Parossismi di soffocamento seguiti da catarro.

Inspirazione facile, ma non riusciva a riempire completamente d'aria i polmoni.

L'inspirazione è accompagnata da un breve rantolo crepitante.

Improvvisamente e senza preavviso, la bambina compie una lunga inspirazione stridula; tenta di espirare, ma senza successo; segue un'altra inspirazione stridula, accompagnata da uno sforzo energico ma inefficace di espirare; e ciò si ripete finché diviene cianotica intorno alla bocca e cade in uno stato di parziale incoscienza, quando si instaura una respirazione libera e la bambina generalmente sprofonda in un sonno profondo; frequentemente, verso la fine di un attacco, compaiono movimenti convulsivi delle estremità. θ Spasmus glottidis.

Espirazione facile e silenziosa; inspirazione difficile, con rantoli.

Inspirazione non impedita, che può essere compiuta in modo naturale, ma espirazione assolutamente impossibile.

Inspirazione ansimante ed espirazione quasi impossibile.

La respirazione consiste in una successione di inspirazioni stridule, ciascuna seguita da uno sforzo inefficace di espirare, che gonfia il torace fino a renderlo più doloroso. θ Spasmus glottidis. θ Emphysema pulmonum.

Inspirazione stridula; espirazione completamente ostruita; viso turgido e livido; movimenti convulsivi delle estremità; coma parziale.

Espirazione accompagnata da rantoli sibilanti prolungati e forti, ai quali ogni pulsazione del cuore conferisce un effetto crescendo-diminuendo.

Espirazione difficile, prolungata e apparentemente insufficiente, come se gli alveoli polmonari fossero vuoti appena per metà.

Rantoli sibilanti piuttosto forti durante l'espirazione forzata.

TOSSE [27]

Qualsiasi tentativo di tossire provoca spasmo della glottide.

Tosse spasmodica.

Tosse sibilante e ansimante.

Desiderio di tossire derivante da un solletico e da una sensazione di escoriazione dietro la cartilagine tiroidea; quando cerca di assecondare questo desiderio, scopre che è impossibile espellere l'aria dal torace; la tosse è pertanto abortiva, sebbene il desiderio divenga continuamente sempre più intenso; l'impedimento alla tosse deriva da un'apparente costrizione appena sotto la laringe, sebbene possa inspirare liberamente aria nei polmoni.

La libertà dell'inspirazione e l'espirazione impedita, insieme al solletico costantemente crescente nella laringe, che lo costringe a compiere sforzi molto energici ma vani per tossire, continuano finché cade esausto e coperto di sudore su un divano; allora lo spasmo sembra rilassarsi ed egli può tossire ed espirare con relativa libertà; i parossismi ricorrono circa ogni due ore. θ Tosse spasmodica.

Una piccola tosse secca continua.

Tosse rara; nessuna espettorazione, ma lieve raucedine.

A ogni colpo di tosse, un punto del torace (regione del bronco destro) sembra indolenzito, come se la tosse lo scuotesse e lo facesse dolere.

Tosse, costrizione e sensazione di pressione nel torace.

Tosse violenta, sensazione di costrizione nei condotti aerei, oppressione e soffocamento.

Durante la tosse compare sudore caldo sulla fronte.

Tosse con desiderio di vomitare.

Tossendo, sembra che debba certamente vomitare; come se lo sforzo per «espellere» il catarro dovesse anche svuotare lo stomaco; tuttavia non avverte nausea.

Tosse costante, bronchi apparentemente pieni di muco denso e tenace.

Accessi di tosse nei quali il catarro veniva sempre sollevato ed espulso, ma solo dopo sforzi lunghi e affaticanti; dopo uno o due minuti il catarro si raccoglieva nuovamente, provocando un accesso di tosse estenuante finché non veniva espettorato.

Tosse con espettorazione di muco denso, bianco e schiumoso.

Tosse con emissione di sangue e dolori pleuritici.

Nessun sollievo dall'espettorazione; il torace sembra riempirsi nuovamente all'istante.

TORACE INTERNO E POLMONI [28]

Sensazione di tepore negli organi respiratori.

Sensazione come se una fascia stretta fosse serrata saldamente intorno al terzo inferiore dell'intero torace.

Polmoni gonfi d'aria fino a un grado estremamente doloroso.

Sensazione nel terzo inferiore e interno del polmone destro come se questo si fosse lacerato; vi è la sensazione come se, a ogni inspirazione, l'aria fuoriuscisse dal polmone nella cavità pleurica; le inspirazioni sono accompagnate da un distinto rantolo gorgogliante, limitato alla sede apparentemente lacerata, le cui vibrazioni erano avvertite dalla sensibilità generale, percepibili al tatto (mano sul torace) e udibili da chi stava accanto.

Afflusso di sangue al torace.

Emottisi.

Infiammazione dei polmoni e delle vie respiratorie. θ Phthisis pulmonalis.

Aumentata secrezione dalle membrane mucose e aumentata espettorazione.

CUORE, POLSO E CIRCOLAZIONE [29]

Azione cardiaca molto aumentata.

Polso frequente.

Polso piccolo e molle.

Polso diminuito.

Congestione alla testa e al torace.

ARTI INFERIORI [33]

Debolezza negli arti inferiori.

ARTI IN GENERALE [34]

Movimenti convulsivi delle estremità.

Al mattino minore rigidità del dorso del solito, ma maggiore rigidità degli arti.

RIPOSO. POSIZIONE. MOVIMENTO [35]

Inclinazione a coricarsi con dolore alla testa ed esaurimento.

Coricandosi: < disturbi nasali.

Tentativo di tossire: provoca spasmo della glottide.

Era irrequieto; desiderava camminare qua e là; non riusciva a stare tranquillo né coricato, né seduto, né camminando; sembra come se tutta l'attenzione dovesse concentrarsi sull'atto della respirazione.

Camminare su e giù migliora il malessere febbrile.

NERVI [36]

Sensibilità nervosa.

Grande angoscia fisica con dispnea.

Perdita di forza e vivacità. θ Spasmus glottidis.

Grande prostrazione. θ Tifo.

I sintomi nervosi aumentano continuamente nella terza o quarta settimana di tifo.

Subsultus tendinum. θ Tifo.

Spasmi violenti durante l'eruzione dei canini.

La respirazione interrotta provoca asfissia con o senza convulsioni, durante le quali segue il rilassamento e si ristabilisce una libera sudorazione. θ Laryngismus stridulus.

Verso la fine di un attacco, movimenti convulsivi. θ Laryngismus stridulus.

SONNO [37]

Gli attacchi di spasmus glottidis si verificano frequentemente durante il sonno, svegliando improvvisamente il bambino; sono più frequenti da mezzanotte alle 7 A. M.

Sudore notturno.

TEMPO [38]

Da mezzanotte alle 7 A. M.: attacchi di spasmus glottidis.

Si sveglia alle 3 o alle 4 A. M. con l'apprensione che stia per insorgere una terribile malattia.

Al risveglio, al mattino, ha le lacrime agli occhi.

Al mattino: malumore; difficile da svegliare; starnuti; sapore febbrile; debolezza nell'addome; diarrea; rigidità in tutti gli arti.

Dalle 10 A. M. alle 2 P. M.: brividi serpeggianti sulla parte anteriore delle braccia, sul dorso e sulle cosce.

Agisce più rapidamente se assunto la sera.

La sera: minore appetito, corizza improvvisa, tosse minacciosa, brividi serpeggianti e freddolosità.

TEMPERATURA E TEMPO ATMOSFERICO [39]

Stando seduto con il sole che gli batte sul dorso, lieve brivido serpeggiante, seguito da sensazioni febbrili.

Camminare all'aria aperta allevia i disturbi toracici.

Una stanza calda gli provoca soffocamento, ma l'aria fredda non apportava un sollievo marcato.

All'aria aperta: lacrimazione.

Freddoloso in una stanza calda, la sera; non all'aria aperta, al mattino.

Da aria umida: perdita della voce.

FEBBRE [40]

Sensazione di freddo alla testa, allo stomaco e agli arti.

Freddolosità e brividi serpeggianti.

Brividi serpeggianti e tremori la sera.

Dalle 10 A. M. alle 2 P. M., brividi serpeggianti sulla parte anteriore delle braccia, sul dorso e sulle cosce.

Offuscamento della vista, seguito da febbre.

Calore secco bruciante con angoscia e delirio furioso. θ Tifo.

Sudorazione copiosa.

Sudore freddo ricopre il corpo.

Sudore freddo e vischioso nello stato tifoide delle malattie esantematiche.

Un gradevole tepore su tutta la superficie corporea con sudore notturno durante il sonno.

Sudore notturno dei tisici.

Nel tifo somministrare cinque gocce di acqua di cloro ogni due o tre ore finché la lingua diventa umida (Goullon, Sr.).

ATTACCHI, PERIODICITÀ [41]

Ogni due ore, attacchi di tosse spasmodica.

Trenta o quaranta attacchi di spasmus glottidis nell'arco di ventiquattro ore.

SENSAZIONI [43]

Come di soffocamento imminente; come se i denti fossero troppo pieni o fossero stati danneggiati dagli acidi; come se la lingua fosse stata ustionata; come se la rima glottidis fosse fatta di un anello di ferro; come se la laringe fosse escoriata; come se una fascia stretta fosse serrata saldamente intorno al terzo inferiore del torace; come se il terzo inferiore del polmone destro fosse lacerato e l'aria fuoriuscisse nella cavità pleurica; come se gli alveoli polmonari fossero vuoti appena per metà; come se un insetto svolazzasse sulla pelle e la pungesse.

Dolore: nella regione precordiale; dallo stomaco alla testa, con tosse.

Dolore sordo e continuo: al vertice e lungo il lato sinistro.

Punture: nella pelle, come da ortica o da minuscoli insetti.

Sensazione corrosiva: agli angoli del naso.

Sensazione di escoriazione: della laringe; dietro la cartilagine tiroidea.

Raschiamento: nella trachea.

Indolenzimento: a ogni colpo di tosse, in un punto nella regione del bronco destro; della gola e del torace.

Pressione: nel torace.

Morsicature: nella pelle, come da minuscoli insetti.

Sensazione di contrazione: nella regione precordiale.

Costrizione: nei condotti aerei; appena sotto la laringe.

Oppressione: soprattutto nel polmone destro.

Debolezza: nell'addome; negli arti inferiori.

Rigidità: nella rima glottidis.

Tepore: negli organi respiratori.

Sensazione di freddo: alla testa, allo stomaco e agli arti.

Solletico: dietro la cartilagine tiroidea.

Secchezza: nel naso; della cavità orale; della gola.

Prurito: con punture e pizzicore doloroso nella pelle.

TESSUTI [44]

Agisce principalmente sulle membrane mucose, particolarmente su quelle in prossimità dell'aorta ascendente.

Rapida emaciazione. θ Spasmus glottidis.

Perdita di grasso; riassorbimento del grasso.

Dolori reumatici acuti.

TATTO. MOVIMENTO PASSIVO. LESIONI [45]

Non sopporta la pressione alla bocca dello stomaco.

PELLE [46]

Eccessiva sensibilità della pelle.

Prurito con sensibilità fortemente aumentata; cerca di evitare di grattarsi; lieve pizzicore doloroso.

Puntura come da ortica.

Punture e morsicature qua e là come prodotte da insetti piccolissimi, indescrivibilmente transitorie e minute, che si verificano a intervalli sul braccio, sul dorso, sul ventre e sugli arti inferiori; come se un insetto svolazzasse sulla parte e la pungesse; desidera colpire la parte con il palmo della mano, non trova riposo.

Puntura come da cantaridi, che lascia indolenzimento e sensazione di contusione, sostituiti dal prurito; la cuticola si stacca in squame bianche.

Accumulo di sangue nei capillari della pelle con calore.

Afflusso di sangue alla pelle, con eruzione di minute papille così ravvicinate che, osservata a breve distanza, la pelle presenta un aspetto generalmente rosso, simile alle papille iniettate della cutis anserina; le papille suppurano e formano vescicole, oppure desquamano.

Eruzione di minute vescicole fittamente disseminate sulla pelle; sulle spalle le loro basi quasi si toccano; scomparendo lasciano minute macchie rosse e livide.

Orticaria, pomfi bianchi, piccoli, a gruppi circondati da arrossamento diffuso.

Pelle rossa e dolente, che diviene tumida, gonfia e ispessita come nell'erisipela facciale.

Infiammazione della cuticola e ulcerazione.

Cutis anserina; secca, gialla e raggrinzita.

Urticaria febrilis.

Stato tifoide nella scarlattina, nel morbillo, nel vaiolo, nella febbre petecchiale e putrida. θ Tifo.

Desquamazione furfuracea; lieve desquamazione.

(OSS :) Pustola maligna e carbonchio.

ETÀ DELLA VITA, COSTITUZIONE [47]

Lattante di sesso femminile, æt. 9 mesi, ben sviluppata e robusta; spasmus glottidis.

Bambino, æt. 1 1/2; spasmi durante la dentizione.

J. S., æt. 52, ha sofferto di faringite follicolare, ha fatto trattare la laringe e le fauci con nitrato d'argento finché ciò è divenuto intollerabile; presenta ora molto dolore alla gola, tosse abituale ed espettorazione di muco filante; tosse spasmodica.

RELAZIONI [48]

Antidoti: l'inalazione di idrogeno solforato è il miglior antidoto chimico; albume; Lycop . antidota l'impotenza; Plumb. ac . antidota l'emottisi e la pleurite.

Antidota: Hydr. ac. ; idrogeno solforato (soffocamento da).

Quando Phosphor . era stato somministrato senza effetto. θ Tifo.

Assomiglia strettamente a Mephitis (sensazione di soffocamento con incapacità di espirare, viso tumefatto, convulsioni).

Simile a tutti gli alogeni, particolarmente a Bromine .

Come tutti gli altri elementi costitutivi del corpo umano, agisce di preferenza sugli organi nei quali deve svolgere una funzione.