Chlorum

Clor. Elementul.

Introdus și experimentat pentru prima dată de C. Hering, în 1846, și publicat în Archives, 2, 3, p. 165, unde sunt cuprinse simptomele sale și cele ale unui alt experimentator, dl Whitey, pe lângă numeroase observații chimice, toxicologice și farmacologice. Pentru experimentele ulterioare, inclusiv experimentarea involuntară a lui S. A. Jones prin inhalarea gazului, vezi Encyclopædia, vol. 3. A fost utilizat pentru prima dată în practică de Carroll Dunham.

AUTORITĂȚI CLINICE.

• Hemoragie intestinală în tifos, Schweich, Rück Kl. Erf., vol. 4, p. 754; Spasmus glottidis, C. Dunham, Hom. Rev. vol. 2, p. 20, și U. S. Med. and Surg. Jour., oct. 1869, p. 117; Accese de sufocare, Searle, Raue's Path., p. 337; Tuse spasmodică, C. Dunham, Hom. Rev., vol. 3, p. 370; Ftizie și catar cronic, mai multe cazuri ameliorate și vindecate prin inhalare, Frank's Mag., vol. 3, p. 130; Pustulă malignă, Frank's Mag., vol. 1, p. 432.

PSIHIC [1]

Minte liniștită și activă.

Aprehensiune.

O stare psihică îngrozitoare; se teme că va înnebuni, se teme că nu-și va putea câștiga existența.

Totul pare confuz.

Nu-și poate aminti numele când vede persoanele, iar când vede numele nu-și amintește persoana.

Delir liniștit, alternând cu cea mai mare neliniște și dorință de a fugi. θ Tifos.

Dorință neliniștită de a umbla, ca și cum întreaga atenție ar trebui concentrată asupra actului respirației.

Senzație de ebrietate, cu sopor și mare iritație nervoasă; gură uscată și diaree. θ Tifos.

Înclinat spre mânie.

După emoție. θ Spasmus glottidis.

SENSORIU [2]

Tendință la leșin. θ Tifos.

Vertij și stupoare.

Comă, leșin și transpirații reci, vâscoase. θ Tifos. θ Scarlatină. θ Rujeolă. θ Variolă.

Parțial comatos în timpul accesului de sufocare.

Inconștiență parțială, urmată de respirație liberă și somn profund.

INTERIORUL CAPULUI [3]

Aflux de sânge la cap.

Durere surdă în vertex și în jos pe partea stângă, cu înclinație de a se culca.

EXTERIORUL CAPULUI [4]

Transpirație caldă izbucnește pe frunte în timpul tusei.

VEDERE ȘI OCHI [5]

Expresie ternă și sticloasă a ochilor. θ Spasmus glottidis.

Privire fixă.

Întunecarea vederii.

Lăcrimare < în aer liber.

Ochii proemină, cu coriză, față suptă și tuse spasmodică.

Oftalmie purulentă.

AUZ ȘI URECHI [6]

Țiuit în urechi.

Surditate. θ Tifos.

MIROS ȘI NAS [7]

Uscăciune în nas înaintea corizei.

Nas afumat sau acoperit ca de funingine. θ Tifos.

Senzație corozivă în colțurile nasului.

Nas complet înfundat.

Scurgere bruscă, în picături, a unui lichid înțepător, coroziv, cu lacrimi în ochi și uscăciunea limbii, palatului și faringelui.

Nasul elimina din abundență mucus.

Din nara stângă picura apă, fără să ardă sau să excorieze pielea.

Coriză cu cefalee.

Coriza fluidă se transformă foarte repede într-o secreție mucoasă galbenă, abundentă.

Coriză seara, strănut dimineața.

Strănut puternic.

Afectări nazale < culcat.

PARTEA SUPERIOARĂ A FEȚEI [8]

Față palidă și umflată. θ Spasmus glottidis.

Culoare palidă, galben-murdară, cadaverică; față tumefiată.

Față intens colorată.

Copilul a devenit livid. θ Spasm al glotei.

Față extrem de lividă, albastră.

Față cenușie. θ Tifos.

Față umflată, cu proeminența ochilor și eliminare abundentă de mucus din nări.

Transpirație caldă izbucnea pe frunte în timpul tusei.

PARTEA INFERIOARĂ A FEȚEI [9]

Buzele, limba și dinții bruni, negri și acoperiți ca de funingine. θ Tifos.

DINȚI ȘI GINGII [10]

Senzație ca și cum dinții ar fi prea plini sau ar fi fost afectați de acizi.

Dinți negri.

GUST, VORBIRE, LIMBĂ [11]

Limbă uscată. θ Tifos.

Senzație ca și cum limba ar fi fost arsă.

Limbă neagră.

INTERIORUL GURII [12]

Uscăciunea întregii cavități bucale. θ Tifos.

Eliminare abundentă de mucus din gură și nas.

Salivație.

Durere ca de rană în gură, faringe și esofag, ca și cum limba ar fi fost arsă; ca și cum ar fi mâncat acizi vegetali sau ca și cum dinții i-ar fi fost afectați de acizi.

Gură dureroasă, ca de rană.

Vascularizație accentuată și ulcerații minuscule în gură și gât.

Deschiderea gurii pentru a lua alimente sau băuturi provoca spasm al glotei.

Miros putrid al gurii. θ Stomacace.

PALAT ȘI GÂT [13]

Uscăciunea gâtului.

Incapacitate de a înghiți.

Gât dureros, ca de rană, de la uvulă până la bronhii, cuprinzând faringele și esofagul.

Gâtul și pieptul dureroase, ca de rană; voce răgușită.

Orice încercare de examinare a gâtului provoca spasm al glotei.

S-a raportat că are un efect favorabil asupra procesului difteric.

APETIT, SETE. DORINȚE, AVERSIUNI [14]

Pierderea apetitului. θ Spasmus glottidis.

Fără sete în timpul corizei, dar apa rece este foarte folositoare.

MÂNCAT ȘI BĂUT [15]

Chiar și gustarea alimentelor era împiedicată de spasmul glotei; în timpul mesei și după aceasta, senzații de căldură; iritabil și predispus la accese de furie.

După masă, accentuarea cefaleei, cu febră.

Fumatul provoacă uscăciunea gurii.

SUGHIȚ, ERUCTAȚII, GREAȚĂ ȘI VĂRSĂTURI [16]

Tendință de a vărsa.

Dorință de a vărsa în timpul tusei, fără greață.

Vărsături violente cu mase de sânge închise la culoare, de culoarea ficatului, fără nicio durere, care reduc durerea precordială și senzația de sufocare.

EPIGASTRU ȘI STOMAC [17]

Senzație de contractare și durere precordială.

Nu suportă nicio apăsare în capul pieptului.

Senzație dureroasă particulară, cu tuse, care începe în regiunea stomacului și se extinde spre cap.

Aciditate gastrică.

Iritația stomacului.

Stomac inflamat.

Catar gastric ușor și bronșită cronică, cu slăbire și o culoare nesănătoasă a pielii.

HIPOCONDRE [18]

Secreție crescută de bilă.

ABDOMEN ȘI REGIUNE LOMBARĂ [19]

Slăbiciune în abdomen.

SCAUNE ȘI RECT [20]

Scaune cu sânge roșu-aprins.

Diaree cu uscăciunea gurii, după apariția erupției în tifos.

Hemoragie intestinală în tifos; sânge negru, coagulat sau fluid, mirosind a hoit.

Diaree dimineața.

ORGANE URINARE [21]

Urina are proprietăți decolorante.

Urina nu înroșește hârtia de turnesol.

Nevoie frecventă de a urina.

ORGANE SEXUALE MASCULINE [22]

Impotență bruscă, cu aversiune față de raportul sexual.

VOCE ȘI LARINGE. TRAHEE ȘI BRONHII [25]

Pierderea vocii.

Afonie din cauza aerului umed.

Mare dificultate la articularea cuvintelor sau la respirație.

Spasme ale corzilor vocale.

Senzație de căldură în căile respiratorii; secreție crescută a mucoaselor și expectorație crescută.

Senzație de rigiditate a rimei glotice, cu expirație împiedicată.

Senzație de constricție în căile aeriene, strângere și sufocare.

Senzație ca și cum întregul laringe ar fi excoriat sau ar urma să devină astfel, cu accese izolate de tuse care amenință să declanșeze un atac foarte violent.

Senzație ca și cum rima glotică ar fi rigidă, ca și cum ar fi alcătuită dintr-un inel de fier.

Iritație violentă în epiglotă, laringe și bronhii.

Spasme violente ale glotei; aerul intră suficient de bine, dar ieșirea lui este împiedicată.

Glota părea atât de ferm închisă, încât aerul părea să poată trece mai ușor prin orice parte a pereților toracici decât prin laringe.

Treizeci sau patruzeci de accese de spasmus glottidis în decurs de douăzeci și patru de ore.

Senzație de zgâriere la bifurcația traheei.

Bronșită cronică și catar gastric ușor, cu slăbire și o culoare nesănătoasă a pielii (muncitori expuși la vapori).

Inflamație flegmonoasă a membranelor bronșice.

Inflamația căilor respiratorii și a plămânilor.

Se spune că ar fi provocat crup.

RESPIRAȚIE [26]

Respirație și puls frecvente.

Strângere bruscă a pieptului.

Senzație de apăsare resimțită mai mult în plămânul drept.

Dispnee cu mare anxietate fizică.

Dispnee bruscă și extremă prin spasmul corzilor vocale.

Când dispneea era maximă, era însoțită de o senzație ca și cum o bandă îngustă ar fi fost strânsă în jurul treimii inferioare a întregului torace.

Dispnee în creștere, anxietate mare, nu pentru că ar crede că va muri, ci din cauza respirației împiedicate; anxietate fizică, nu psihică.

Senzație de sufocare iminentă.

Paroxisme de sufocare urmate de catar.

Inspirația ușoară, dar nu putea umple complet plămânii cu aer.

Inspirația este însoțită de un ral crepitant scurt.

Brusc și fără avertisment, copilul face o inspirație lungă, cu stridor ca un cântat de cocoș; încearcă să expire, dar fără succes; urmează o altă inspirație cu același stridor, urmată de un efort puternic, dar ineficient, de a expira; iar aceasta se repetă până când devine albastră în jurul gurii și cade într-o stare de inconștiență parțială, după care respirația liberă revine, iar copilul cade, în general, într-un somn profund; frecvent, către sfârșitul unui acces, apar mișcări convulsive ale extremităților. θ Spasmus glottidis.

Expirație ușoară și fără zgomot; inspirație dificilă, cu raluri.

Inspirația este neîmpiedicată și se poate efectua în mod natural, dar expirația este absolut imposibilă.

Inspirație gâfâită, iar expirația aproape imposibilă.

Respirația constă într-o succesiune de inspirații cu stridor ca un cântat de cocoș, fiecare urmată de un efort ineficient de expirație, care dilată pieptul într-o măsură tot mai dureroasă. θ Spasmus glottidis. θ Emphysema pulmonum.

Inspirație cu stridor ca un cântat de cocoș; expirație absolut obstruată; față turgescentă și lividă; mișcări convulsive ale extremităților; comă parțială.

Expirație însoțită de raluri șuierătoare prelungite și puternice; fiecare pulsație a inimii le conferă un efect crescendo-diminuendo.

Expirație dificilă, prelungită și aparent insuficientă, ca și cum alveolele pulmonare abia s-ar fi golit pe jumătate.

Raluri șuierătoare destul de puternice la expirația forțată.

TUSE [27]

Orice încercare de a tuși produce spasm al glotei.

Tuse spasmodică.

Tuse șuierătoare, sibilantă.

Dorință de a tuși, rezultată dintr-o gâdilare și o senzație de excoriație în spatele cartilajului tiroid; când încearcă să cedeze acestei dorințe, constată că îi este imposibil să expulzeze aerul din piept; tusea este, prin urmare, abortivă, deși dorința devine continuu tot mai intensă; împiedicarea tusei rezultă dintr-o aparentă constricție imediat sub laringe, cu toate că poate inspira liber aer în plămâni.

Libertatea inspirației și expirația împiedicată, împreună cu gâdilarea mereu crescândă din laringe, care îl obliga să facă eforturi foarte energice, dar zadarnice, de a tuși, continuă până când, epuizat și acoperit de transpirație, se prăbușește pe o canapea; atunci spasmul pare să se relaxeze și poate tuși și expira cu o libertate relativă; paroxismele reapar aproximativ la fiecare două ore. θ Tuse spasmodică.

O tuse ușoară, uscată și continuă.

Tușește rar; fără expectorație, dar cu puțină răgușeală.

La fiecare acces de tuse, un punct din piept (regiunea bronhiei drepte) este dureros ca de rană, ca și cum zdruncinătura tusei l-ar răni.

Tuse, strângere și senzație de apăsare în piept.

Tuse violentă, senzație de constricție în căile aeriene, strângere și sufocare.

În timpul tusei, transpirație caldă izbucnește pe frunte.

Tuse cu dorință de a vărsa.

Când tușește, pare că trebuie neapărat să verse; ca și cum efortul de a „ridica” flegma ar goli și stomacul; totuși, nu simte greață.

Tuse constantă, bronhiile fiind aparent pline cu mucus gros și tenace.

Accese de tuse în care flegma era întotdeauna ridicată și eliminată, dar numai după eforturi îndelungate și obositoare; după un minut sau două, flegma se acumula din nou, provocând un acces de tuse epuizantă, până când era expectorată.

Tuse cu expectorație de mucus gros, alb și spumos.

Tuse cu expectorație sanguinolentă și dureri pleuritice.

Nicio ameliorare după expectorație; pieptul pare să se umple din nou imediat.

INTERIORUL PIEPTULUI ȘI PLĂMÂNII [28]

Senzație de căldură în organele respiratorii.

Senzație ca și cum o bandă îngustă ar fi strânsă în jurul treimii inferioare a întregului torace.

Plămânii dilatați până la un grad extrem de dureros.

Senzație în treimea inferioară și internă a plămânului drept ca și cum acesta s-ar fi rupt; există o senzație ca și cum aerul ar ieși din plămân în cavitatea pleurală la fiecare inspirație, inspirațiile fiind însoțite de câte un ral umed distinct, limitat la zona aparent ruptă, ale cărui vibrații erau percepute prin sensibilitatea generală, puteau fi simțite la atingere (cu mâna pe piept) și auzite de persoana aflată alături.

Aflux de sânge la piept.

Hemoptizie.

Inflamația plămânilor și a căilor respiratorii. θ Phthisis pulmonalis.

Secreție crescută a mucoaselor și expectorație crescută.

INIMĂ, PULS ȘI CIRCULAȚIE [29]

Activitatea inimii mult intensificată.

Puls frecvent.

Puls mic și moale.

Puls diminuat.

Congestie la cap și piept.

MEMBRE INFERIOARE [33]

Slăbiciune în membrele inferioare.

MEMBRE ÎN GENERAL [34]

Mișcări convulsive ale extremităților.

Dimineața, mai puțină rigiditate în spate decât de obicei, dar mai multă în membre.

REPAUS. POZIȚIE. MIȘCARE [35]

Înclinație de a se culca, cu durere de cap și epuizare.

Culcat: < afectările nazale.

Încercarea de a tuși: produce spasm al glotei.

Era neliniștit; dorea să umble; nu-și găsea liniștea nici culcat, nici șezând, nici mergând; pare ca și cum întreaga atenție ar trebui concentrată asupra actului respirației.

Mersul în sus sau în jos ameliorează indispoziția febrilă.

NERVI [36]

Sensibilitate nervoasă.

Mare anxietate fizică, însoțită de dispnee.

Pierderea puterii și a vioiciunii. θ Spasmus glottidis.

Prostrație marcată. θ Tifos.

Simptomele nervoase cresc continuu în a treia sau a patra săptămână de tifos.

Subsultus tendinum. θ Tifos.

Spasme violente odată cu erupția caninilor.

Respirația întreruptă duce la asfixie, cu sau fără convulsii, în timpul căreia urmează relaxarea și transpirația liberă reapare. θ Laryngismus stridulus.

Către sfârșitul unui acces, mișcări convulsive. θ Laryngismus stridulus.

SOMN [37]

Accesele de spasmus glottidis apar frecvent în timpul somnului, trezind brusc copilul; sunt cel mai frecvente de la miezul nopții până la ora 7 A. M.

Transpirație nocturnă.

TIMP [38]

De la miezul nopții până la 7 A. M.: accese de spasmus glottidis.

Se trezește la 3 sau 4 A. M. cu teama că se instalează o boală cumplită.

La trezire, dimineața, are lacrimi în ochi.

Dimineața: proastă dispoziție; greu de trezit; strănut; gust febril; slăbiciune în abdomen; diaree; rigiditate în toate membrele.

De la 10 A. M. la 2 P. M.: fiori reci pe partea anterioară a brațelor, pe spate și pe coapse.

Acționează mai repede când este administrat seara.

Seara: apetit mai redus, coriză bruscă, tuse amenințătoare, fiori reci și senzație de frig.

TEMPERATURĂ ȘI VREME [39]

Când stă așezat cu soarele strălucindu-i pe spate, fiori reci fini, urmați de senzații febrile.

Mersul în aer liber ameliorează afecțiunile toracice.

Camera caldă îl sufocă, dar aerul rece nu aducea o ameliorare evidentă.

În aer liber: lăcrimare.

Senzație de frig într-o cameră caldă, seara; nu în aer liber, dimineața.

Din cauza aerului umed: pierderea vocii.

FEBRĂ [40]

Senzație de frig în cap, stomac și membre.

Senzație de frig și fiori reci.

Fiori reci și tremur seara.

De la 10 A. M. la 2 P. M., fiori reci pe partea anterioară a brațelor, pe spate și pe coapse.

Întunecarea vederii, urmată de febră.

Căldură arzătoare, uscată, cu anxietate și delir agitat. θ Tifos.

Transpirație abundentă.

Transpirație rece acoperă corpul.

Transpirație rece și vâscoasă în starea tifoidă a bolilor eruptive.

O căldură plăcută pe întreaga suprafață a corpului, cu transpirație nocturnă în timpul somnului.

Transpirația nocturnă a ftizicilor.

În tifos, se administrează cinci picături de apă de clor la fiecare două sau trei ore, până când limba devine umedă (Goullon, Sr.).

ACCESE, PERIODICITATE [41]

La fiecare două ore, accese de tuse spasmodică.

Treizeci sau patruzeci de accese de spasmus glottidis în decurs de douăzeci și patru de ore.

SENZAȚII [43]

Ca de sufocare iminentă; ca și cum dinții ar fi prea plini sau ar fi fost afectați de acizi; ca și cum limba ar fi fost arsă; ca și cum rima glotică ar fi alcătuită dintr-un inel de fier; ca și cum laringele ar fi excoriat; ca și cum o bandă îngustă ar fi strânsă în jurul treimii inferioare a toracelui; ca și cum treimea inferioară a plămânului drept ar fi ruptă și aerul ar ieși în cavitatea pleurală; ca și cum alveolele pulmonare abia s-ar fi golit pe jumătate; ca și cum o insectă ar trece în zbor peste piele și ar înțepa-o.

Durere: în regiunea precordială; de la stomac spre cap, cu tuse.

Durere surdă: în vertex și în jos pe partea stângă.

Înțepături: în piele, ca de urzică sau de insecte minuscule.

Senzație corozivă: în colțurile nasului.

Senzație de excoriație: a laringelui; în spatele cartilajului tiroid.

Senzație de zgâriere: în trahee.

Durere ca de rană: la fiecare acces de tuse, într-un punct din regiunea bronhiei drepte; în gât și piept.

Apăsare: în piept.

Pișcături: în piele, ca de insecte minuscule.

Senzație de contractare: în regiunea precordială.

Constricție: în căile aeriene; imediat sub laringe.

Apăsare: mai ales în plămânul drept.

Slăbiciune: în abdomen; în membrele inferioare.

Rigiditate: în rima glotică.

Căldură: în organele respiratorii.

Senzație de frig: în cap, stomac și membre.

Gâdilare: în spatele cartilajului tiroid.

Uscăciune: în nas; a cavității bucale; a gâtului.

Mâncărime: cu înțepături și usturime în piele.

ȚESUTURI [44]

Acționează în principal asupra mucoaselor, îndeosebi asupra celor aflate în juxtapunere cu aorta ascendentă.

Emaciere rapidă. θ Spasmus glottidis.

Pierderea grăsimii; resorbția grăsimii.

Dureri reumatice acute.

ATINGERE. MIȘCARE PASIVĂ. LEZIUNI [45]

Nu suportă apăsarea în capul pieptului.

PIELE [46]

Sensibilitate excesivă a pielii.

Mâncărime cu sensibilitate mult crescută; încearcă să evite scărpinatul; ușoară usturime.

Înțepături ca de urzică.

Înțepături și pișcături ici și colo, ca de insecte foarte mici, indescriptibil de fugace și fine, apărând la intervale pe braț, spate, abdomen și membrele inferioare; ca și cum o insectă ar trece în zbor peste regiune și ar înțepa-o; dorește să lovească regiunea cu palma, nu-și găsește liniștea.

Înțepăturile ca de cantaridă lasă durere ca de rană și senzație de contuzie, înlocuite de mâncărime; cuticula se desprinde în scuame albe.

Acumulare de sânge în capilarele pielii, cu căldură.

Aflux de sânge la piele, cu erupție de papule minuscule, atât de apropiate încât, privită de la mică distanță, pielea are un aspect general roșu, asemenea papulelor injectate ale cutis anserina; papulele supurează și formează vezicule sau se descuamează.

Erupție de vezicule minuscule, presărate dens pe piele; pe umeri, bazele lor aproape că se ating; la dispariție lasă pete minuscule, roșii și livide.

Erupție urticariană, cu papule albe, mici, grupate și înconjurate de roșeață difuză.

Piele roșie și dureroasă, devenind tumidă, umflată și îngroșată, ca în erizipelul facial.

Inflamația cuticulei și ulcerație.

Cutis anserina; uscată, galbenă și zbârcită.

Urticaria febrilis.

Stare tifoidă în scarlatină, rujeolă, variolă, febră pătată și putridă. θ Tifos.

Furfurare; descuamare ușoară.

(OBS :) Pustulă malignă și carbuncul.

VÂRSTA, CONSTITUȚIA [47]

Sugar de sex feminin, æt. 9 luni, bine dezvoltat și mare; spasmus glottidis.

Copil, æt. 1 1/2; spasme în timpul dentiției.

J. S., æt. 52, a suferit de faringită foliculară, laringele și faringele i-au fost tratate cu nitrat de argint până când tratamentul a devenit insuportabil; are acum dureri mari în gât, tuse habituală și expectorație de mucus filant; tuse spasmodică.

RELAȚII [48]

Antidoturi: inhalarea hidrogenului sulfurat este cel mai bun antidot chimic; albumină; Lycop. antidotează impotența; Plumb. ac. antidotează expectorația sanguinolentă și pleurezia.

Antidotează: Hydr. ac.; hidrogen sulfurat (sufocare provocată de acesta).

Când Phosphor. fusese administrat fără efect. θ Tifos.

Se aseamănă îndeaproape cu Mephitis (senzație de sufocare cu incapacitatea de a expira, față umflată, convulsii).

Similar tuturor halogenilor, în special cu Bromine.

Ca toate celelalte elemente constitutive ale corpului omenesc, acționează cu predilecție asupra organelor în care are de îndeplinit o funcție.