Valeriana officinalis

officinalis. N. O. Valerianaceæ. 鲜根酊剂。

临床应用

痉挛性哮喘；神经性哮喘 / 褥疮 / 更年期 / 灵视 / 髋痛 / 头痛 / 心悸 / 足跟痛 / 疑病症 / 癔症 / 悬浮感 / 神经痛 / 坐骨神经痛 / 失眠 / 牙痛

特征

V. officinalis 通常生长于潮湿的树篱旁，或沟渠与溪流岸边。缬草特有的恶臭可能是由缬草酸的存在所致。猫尤其喜欢这种气味，闻后仿佛陶醉。「缬草挥发油似乎并非天然存在于植物中，而是在水的作用下形成的」（Treas. of Bot.）。Val. 首次见于顺势疗法文献是在 Stapf's Additions 中，其条目由 Franz 撰写，Hahnemann 和 Stapf 均为试药者。当 Franz 撰写该文时，德国女士服用 Valerian 几乎与喝咖啡一样频繁；他认为，当时盛行的神经性痛苦在很大程度上与此习惯有关。他说：「几乎没有哪一种药物能像 Val. 一样，以如此强烈的程度将其原发作用和继发作用传递给机体。」他以自己的眼部症状为例，这些症状既严重又异乎寻常；他说，尽管此前从未有过任何此类倾向，但此后四个月内仍间歇发作，且常常原因不明，显示该药对机体作用之深。「许多顽固的胃和腹部痉挛；无法治愈的癔症和疑病症；情志紊乱，从一种情绪极端转向另一种极端，从极度欢乐转为极度悲伤，从宽厚、善意和温和转为抱怨不耐、固执和好争吵；从生命力衰减并伴有对兴奋剂的痛苦渴求，转为极度活跃和放纵，亦可 vice versâ」；神经性发热后迁延的康复期；麻痹及肢体挛缩等。在 Franz 看来，这些情况与其说是由疾病原有的严重程度所致，不如说是由患者被反复给予的 Val. 所致；他们之所以免受更严重的影响，仅仅因为 Val. 经常与其一种或多种解毒药合用。Franz 的一些说明十分重要：(1) Val. 最早且最迅速的作用发生于任何后续症状之前，即脉搏加快和头部充血。(2) 上肢与下肢症状经常交替出现。(3) Val. 产生症状的主要时段是正午、午后早些时候以及午夜前数小时。腹部症状尤以晚间明显。(4) 「Val. 可引起数种窜刺痛和撕裂痛，这些疼痛时作时止。与这些疼痛相似的是突然出现的疼痛。若将这两类疼痛与几乎只见于肌肉组织的抽动痛以及痉挛痛相比较，便很容易且自然地看出，Tissot 推荐 Val. 治疗癫痫所依据的理由何以可能成立。」Franz 的眼部症状包括眼睑缘灼热、刺辣痛和压迫感，睑缘似乎酸痛且肿胀。此外还有以下症状，显示 Val. 能造成神志与知觉的高度亢奋状态：「黑暗中眼前发亮；关闭且昏暗的房间似乎充满暮光般的亮光，以致他想象自己能够辨认其中的物体；同时有一种感觉，仿佛即使未看向那些物体，也能感觉到它们就在近旁；看过去时，他发现那些物体确实在那里」（晚上 10 时，服药十三小时后）。还出现了听觉和感觉幻觉。一例中的「想象自己是另一个人，并移到床边给其让出位置」得以消除。「焦虑、疑病样感觉，仿佛周围的物品都被人拿走；房间在他看来空寂荒凉，在房中没有身处家中的感觉，迫使他离开房间。」「仿佛在梦中。」Val. 的躁动不安是一个非常突出的特征：神经受刺激，无法保持不动；撕裂痛、痉挛，晨间 >。持续发热感和不安。消化紊乱。Val. 所致的味觉与其气味同样令人作呕。晚餐前有恶臭油脂样味道；清晨醒来时口味淡薄、黏腻。恶心始于脐区，向上升至咽部。Bœnninghausen 在其 Pocket Book 的序言中记载了一例，体现了 Val. 的许多特征：「E. N.，50 岁，面色红润、几近红艳，平素愉快，但在最剧烈的发作期间，伴明显神经兴奋而易暴怒。此前，右眼眶所谓风湿痛经无法查明为何物的外用药按对抗疗法予以消散后，右腿出现一种特殊而剧烈的疼痛，已持续四个月；后来的这种疼痛侵袭腿后部肌肉，尤其从小腿肚至足跟，但不累及膝关节或踝关节。他将这种疼痛描述为极其尖锐的痉挛性、抽动性、撕裂性疼痛，常被从内向外延伸的刺痛打断；但在晨间疼痛通常较易忍受时，则为钝性钻掘痛，并有挫伤样感觉。疼痛在傍晚及休息时 <，尤其在此前活动后、坐着和站立时加重；若在户外散步过程中坐下或站住，尤甚。步行时，若他将手放入外套口袋或胸前并保持手臂不动，疼痛常从右侧小腿肚跳至左上臂；但使用该臂时疼痛 >，随后疼痛又突然跳回右侧小腿肚。在房内来回行走并揉擦患部时缓解最大。伴随症状为午夜前失眠；晚间反复发作的突发潮热伴口渴，之前无寒战；口中有令人作呕的脂肪样味道，并有咽部恶心；胸部下段和心窝处几乎持续存在压迫痛，仿佛那里有什么东西正在强行向外挤出。」所用药物当然是 Val.。Val. 对跟腱有很强的亲和性；在具备 Val. 条件时，我曾用它治愈许多跟腱和足跟疼痛性病患。Nash 根据「站立并让足部支撑于地板上时疼痛 <」这一症状，用本药治愈一名孕妇的严重坐骨神经痛。她可将足部支撑在椅子上站立，或舒适地躺下。Val. 是治疗反应力不足的一组主要药物之一。它适用于： (1) 饮用过多甘菊茶的癔症女性。(2) 神经质、易激惹、癔症体质者，其智力活动占优势，并患有癔症和神经痛。它适合「发生于易兴奋体质的神经性病患；在疑病症中，它可平息神经过敏，减轻循环兴奋，消除清醒不眠，促进睡眠，并引起安宁舒适感；悲伤得以消除；适用于癔球、所有哮喘性及癔症性咳嗽、神经性心悸，以及大量排出清亮尿液」（Hering 引文）。「红色部位变白」是 Hering 提出的另一指征。其感觉包括：仿佛在空中飞行。仿佛眼睛将被从内向外刺穿。仿佛眼中有烟。仿佛有一根线垂在咽喉中。仿佛有物正在强行穿过心窝。仿佛有温热之物从胃中上升。仿佛胸部下段有物被挤出。腰部疼痛，仿佛因受寒或举物过度所致。仿佛左腰区扭伤。仿佛电击穿过肱骨。仿佛大腿将要折断。仿佛右踝扭伤。右足外踝仿佛挫伤。腿部轻盈感。肢体沉重如铅。症状如下：触碰时 <（面颊和唇部水疱）。揉擦使小腿肚痉挛 >。以手按压或戴帽覆盖 = 头顶部冰冷感。伤寒中早期出现褥疮。轻微损伤 = 痉挛。休息；坐；站立时 <。活动时 >。转动眼球时头痛 <。头向后仰时枕部疼痛 <。伸直肢体时坐骨神经痛 <。正午 <。午夜前 <（午夜前不能入睡）。夜间大量出汗。户外；穿堂风时 <。睡后 >。空腹时 <。餐后 >。

关系

解毒药： Bell., Camph., Cin., Coff., Puls. 可解： Merc.，滥用 Chamomile tea。比较： 癔症，Mosch.（Mosch. 有较多意识丧失），Ign., Asaf. 情志状态交替，Croc. 反应力不足，Ambra., Pso.（对康复绝望），Chi., Lauro.（胸部病患），Caps., Op., Carb. v. 周期性神经痛，Ars.（Val. 癔症患者）。疼痛 = 晕厥，Cham., Hep., Ver. 风湿痛活动时 >，Rhus. 疼痛突然时作时止，Bell., Lyc. 婴儿呕吐凝乳，Æth. 感觉过敏，Nux. 厌恶黑暗，Stram., Stro., Am. m., Ars., Bar. c., Berb., Calc., Carb. a., Carb. v., Caus., Lyc., Pho., Pul., Rhus. 仿佛在梦中，Ambr., Anac., Calc., Can. i., Con., Cup., Med., Rhe., Ver., Ziz. 悬浮感，Nux m., Sti. p., Ph. ac.

病因

损伤（极轻微的损伤 = 痉挛。伤寒中褥疮很快形成）。

1. 精神

极度谵妄，试图从窗户出去，威胁并狂乱叫喊。焦虑、疑病样感觉，仿佛周围一切都荒凉、令人不快或陌生（性情变化极大）。欢欣而颤抖的兴奋；轻度谵妄。思维蒙蔽。恐惧，尤在晚间及黑暗中。绝望。最为相反的情志症状交替出现。观念极不稳定。普遍的错觉及思维错误。幻觉：尤在夜间；看见人影、动物、男人；认为自己是另一个人，移到床边给其让出位置。思绪大量涌现，彼此追逐。感觉自己像一个正在做梦的人。癔症，伴神经高度兴奋。

2. 头部

头脑昏乱，如醉酒后。醉酒感和眩晕，思维空白。向前弯腰时头内旋转感。突然出现或呈抽动样发作的头痛。头部充盈感，如血液涌向头部。压迫性头痛，或伴压迫性窜刺痛，尤在前额向眼眶方向，常与头脑昏乱和眩晕交替。头痛；晚间、休息时及户外 <；在房间内活动及改变姿势时 >；眼眶上方的压迫感在压迫痛与刺扎痛之间交替；刺扎痛如窜刺性撕裂痛，仿佛要从内向外刺穿眼睛。晚餐后一小时头痛，眼上方有压迫感，仿佛眼睛将被压出，转动眼球时 <。头部一侧因气流而出现牵引痛。日光下头痛。头内令人昏蒙的紧缩感，如头顶部遭猛烈击打。戴帽形成的压力引起头上部冰冷感。压迫感和牵引感进入枕部一侧。头向后仰时，从颈背至枕部有刺穿性牵引痛并伴压迫感。约正午时前额发际和前额出汗。

3. 眼

双眼低垂，如夜间纵饮后，尤在餐后。晨起后眼内有压迫、灼热和烟熏样刺辣痛。右眼球撕裂痛，晨间视物昏暗，并有睡眠不足样疼痛。看远处物体比平时更清楚。眼睛发亮。眼睑缘发红、肿胀，并有擦伤样疼痛。眼睑肿胀且感觉疼痛。近视。黑暗中眼前明亮并有光，以致物体几乎可辨；同时有一种感觉，仿佛即使未看向那些物体，也能感觉到它们就在近旁；看过去时，他发现那些物体确实在那里（晚上 10 时）。眼前火花。

4. 耳

耳痛，伴痉挛性牵引感。耳内抽动。耳内叮当声和鸣响。听觉错觉；想象自己听到钟响。

5. 鼻

剧烈喷嚏。

6. 面部

面部疼痛，伴痉挛性抽搐及颧突处牵引感。户外时双颊发红、发热；一刻钟后全身出汗，尤以面部为甚。面部肌肉抽搐。右侧下颌支有电击样窜刺感。

7. 牙齿

牙痛，伴射痛。

8. 口腔

舌及上唇有白色水疱，触碰时疼痛。

10. 食欲

口中有恶臭油脂样味道（鼻前亦闻到相同气味）（清晨醒后）。餐后用舌尖舔过双唇时，舌尖有苦味。晨间醒后口中味淡而黏腻。食欲亢进，伴恶心。

11. 胃

晨间醒来时嗳气，带腐蛋味。频繁的空嗳气，或腐败味、灼热性嗳气。食欲贪婪，伴恶心。恶心，并感觉仿佛有一根线从食管延至腹部（起自脐部，逐渐上升至咽峡），伴唾液大量积聚。恶心，伴晕厥、唇白及身体发冷。欲吐。呕吐胆汁和黏液，伴剧烈寒战和颤抖。夜间呕吐。胃及消化功能虚弱。心窝处压迫感，突然出现又突然消失，伴腹内汩汩声。

12. 腹部

触碰时肝区及上腹部疼痛。右季肋部疼痛性冲击感。腹部胀大且硬。腹内强烈膨胀感，仿佛即将胀裂。有收缩腹部的倾向。腹部痉挛，通常在晚间、卧床时或晚餐后，任何姿势均不能使之 >。痔性绞痛；由虫所致。收缩腹部时有绞痛及疼痛性夹捏感。晚间左侧腹部疼痛，如皮下溃疡样感觉。下腹部、腹股沟和腹肌有牵引感、压迫感及挫伤样疼痛，如受寒或用力过度后。腹部掘痛。

13. 大便与肛门

稀便。绿色糊状粪便，混有血液。直肠内疼痛性钻掘感。肛门上方尾骨区有冒泡样压迫感。肛门排血。蛲虫从直肠排出。

14. 泌尿器官

排尿量多且频繁。尿中含白色、红色或混浊沉淀物。排尿时用力甚多并伴直肠脱垂。

15. 男性生殖器官

阴茎内有爬行感和牵引感，仿佛已经麻木；前一天曾频繁勃起，清晨亦有。坐着时右侧睾丸有紧张性汩汩感。

16. 女性生殖器官

月经延迟且量少。女性生殖器官神经衰弱。母亲发怒后，婴儿一经哺乳即呕吐。婴儿呕吐大块凝乳，大便中亦有同样物质。

17. 呼吸器官

入睡时咽喉窝窒塞；因仿佛将要窒息而醒来。吸气越来越浅、越来越快，直至停止；随后发作性地以抽泣样用力吸气。感觉仿佛有温热之物从胃中上升，使呼吸中止，伴咽喉深处发痒和咳嗽。

18. 胸部

呼吸受阻，胸中痛苦不安。呼吸受压迫，伴胸部下段压迫感。胸内频繁抽动和刺痛（伴仿佛有物被挤出的感觉），有时在吸气时出现于左侧（心脏区域）。胸部和肝区突然出现由内向外的刺痛。胸部出现细小、坚硬的结节疹。

20. 背部

腰部和背部牵引痛。腰区疼痛，如受寒或用力过度所致。左腰区髋部上方有刺穿痛，站立时较步行时更重，尤以坐着时为甚。肩胛部风湿痛。

21. 四肢

安静坐着时上、下肢有疼痛性牵引感，步行时 >。

22. 上肢

手臂痉挛性牵引和抽动，或有撕裂痛。书写时右臂肱二头肌区域有痉挛性牵引感，自上向下。痉挛性窜刺撕裂痛，如电击般反复穿过肱骨，疼痛极剧。步行将近结束时肩关节和肘关节有麻痹样疼痛。手臂出现细小、坚硬的结节疹。书写时双手颤抖。横贯手部的疼痛性冲击感。

23. 下肢

晚间卧床时髋部灼痛。大腿外侧痉挛性撕裂痛，延伸至髋部。站立时髋部和大腿疼痛难忍，仿佛大腿将要折断。大腿痉挛性牵引和抽动。双腿极度沉重、倦怠，尤以小腿肚为甚。坐着时小腿肚外侧有扭痛。午后坐着时右侧小腿肚有搏动性撕裂痛。大腿和胫骨有骨折样疼痛。步行将近结束时膝部有麻痹样疼痛。膝部剧烈刺痛。小腿肚紧张性疼痛，尤在交叉双腿时。坐着时沿跟腱向足跟有牵引感及无力感，仿佛该部位已完全失去力量；从座位起身时消失。足跟持续疼痛。坐着时足跟疼痛，尤以右侧为甚。坐下时足部各关节有牵引感。右足外踝突然出现挫伤样疼痛，站立时 <，步行时 >。足部各关节和踝部有扭绞痛。右踝短暂疼痛，站立时 <，但步行时似乎消失。下肢挛缩。足跟疼痛和射痛，尤在坐着时。足底及足趾有撕裂痛。

24. 全身症状

[本药在许多加重因素等方面与 Puls. 相似，但其性情不同；患者会发作「狂叫、撕扯、咒骂」般的疯狂；因静止不动而在傍晚趋向 <；上半夜严重失眠；这些都与 Puls. 相似，但性情可作鉴别。一般病患涉及眼眶、眼睑缘及小腿肚。脂肪样味道；尿中沉淀物；尿色微红；癔症状态；由内向外窜刺的疼痛。弯腰时；活动后转为休息时；休息期间；站立时 <。活动、步行时 >。H. N. G.]。四肢风湿性撕裂痛，但通常不在关节内，主要发生于休息期间、运动后，并多因活动而 >；或步行时此处疼痛让位于身体其他部位的其他感觉。抽动性和震颤性疼痛，（在许多部位）突然且阵发性出现。以任何姿势长时间休息后出现的疼痛，改变姿势时 >。肢体内有牵引和抽动感，仿佛在骨内。步行将近结束时肢体有麻痹样疼痛。周期性症状，每隔两三个月复发。癫痫发作。肢体麻痹性麻木迟钝。大多数症状在晚间及晚餐后出现。所有感觉均过度敏感。全身病态兴奋和易激惹，伴肢体倦怠、极度欢快及精力旺盛的外观。晨起后疼痛性疲倦，尤以下肢为甚。

25. 皮肤

细小结节疹，初起红色且融合，随后变白、变硬。疼痛性皮疹。皮肤过于干燥、温热。

26. 睡眠

失眠。睡眠不安（只能到清晨前后入睡），伴辗转不宁及焦虑、混乱的梦。

27. 发热

寒冷感通常始于颈部，并沿背部向下延伸。冰冷感。短暂寒战发作后出现发热，伴持续热感、头脑昏乱及口渴。热感在晚间及进食时 <。脉搏加快。脉搏不规则；通常快速且略紧，有时细弱。频繁出汗，尤在面部和前额（常突然出现又突然消失）。大量出汗，尤在夜间及用力后，伴强烈热感。