Senega

Polygala senega. 塞内卡蛇根。N. O. 远志科。干燥根粉制成的酊剂。

临床应用

弱视 / 腹水 / 哮喘 / 膀胱，易激惹 / 膀胱卡他 / 睑缘炎 / 支气管炎 / 便秘 / 角膜，混浊 / 咳嗽 / 遗尿 / 面瘫 / 枯草热 / 胸腔积水 / 前房积脓 / 流感 / 虹膜炎 / 食管，狭窄；卡他 / 黏液性痨 / 胸膜炎 / 肺炎 / 蛇咬伤 / 喷嚏：阵发性；咳嗽结束时 / 麦粒肿 / 咽喉，疼痛 / 百日咳

特征

Senega 由弗吉尼亚的 Tennant 医生引入医疗实践；他听说印第安人用它解蛇咬之毒，因而受到启发，对其药性进行了试验。由于它能缓解蛇毒症状，Tennant 推断它也可能缓解由其他原因引起的呼吸困难、咳嗽和咯血，并将其用于肺炎、胸膜炎及胸腔积水病例，取得了成功（Teste）。其他旧学派医师曾把它用作慢性呼吸道卡他、急性肺痨、风湿热、水肿、初期白内障及哮吼的祛痰剂。如今它被认为是“一种兴奋剂、发汗剂和祛痰剂，尤其适用于慢性支气管炎”。顺势疗法医师发现它对胸部、眼睛和膀胱病症最为有用，而广泛的药物试验也提供了极佳的处方依据。Teste（在其 Conium 组中将 Seneg. 与 Phos. ac., Cham. 和 Canth. 并列）认为本药尤其适合“身材瘦长、消瘦，但仍保有相当活力和精神力量的女性”。他列举了一个经本药显著缓解的病例：一位45岁女士，胸部有挫伤样、压迫性、有时痉挛性且历时很久的疼痛，胸前壁两侧均对接触敏感；在露天时疼痛有时 <，有时 >；肺尖部呼吸音微弱，无干啰音；步行时呼吸困难，尤其在上楼梯时；胸内有阵发性肺泡样躁动感，仿佛要晕厥；卡他性咳嗽，不很频繁，伴丝状而不甚多的痰；偶尔咯出鲜红色血；阵发性心悸，发作时心律变为几乎难以觉察的颤动，有些发作持续整夜，甚至更久；月经规律；心悸通常发生在经期之后，或因某种情志激动而起。该患者显然属于 Teste 所述的体质类型，但此病例也说明，不应过分拘泥于体质类型的吻合；因为包括我本人在内的其他观察者发现，Seneg. 更 适合于 多血质、黏液质者；有肥胖倾向者；纤维松弛的肥胖者；肥胖而圆胖的儿童；以及老年人。Senega 是 Saponin 的来源之一。它味令人恶心，并在咽喉中留下刮擦感。Guernsey 将其作用概述如下：“胸内剧烈灼热，无论在咳嗽之前或之后；黏液分泌很多。通常湿润的内部部位干燥；皮肤干燥。气管的一般病症；尤其是左胸；右眼；下眼睑。”Nash（仅以低度稀释的 Seneg. 取得过疗效）治愈过许多“咳嗽伴黏液大量积聚，似乎充满胸腔，并有大量呼吸水泡音、喘鸣及呼吸困难”的病例。他说，本药对老年人尤其有价值，但对其他人也有良效。我只使用过 Seneg. 30，并发现它极好地符合其适应证。一位非常肥胖的老年女士，有肺痨家族史，患双侧肺底肺炎，尤以右侧为甚；有非常剧烈的阵发性咳嗽，痰呈丝状、难以咯出并带血；在其他药物均告失败后，Seneg. 30迅速缓解了这一极其危险的病情。Seneg. 用于胸部病例的主要指征为：(1) 大量清澈、蛋白样黏液积聚，难以排出。(2) 胸壁极度疼痛。(3) 胸部有压迫感，仿佛肺被推向后方脊柱。肥胖、圆胖儿童的百日咳，黏液清澈如蛋清，难以咯出，咳嗽在傍晚时 <。胸壁的疼痛使 Seneg. 适用于胸膜痛病例。有声音嘶哑，咽喉非常干燥、敏感，以至患者说话时疼痛。咳嗽常以喷嚏结束。Clinton Enos（引自 A. H., xxiv. 253）记述了以下病例：一名非常肥胖的女孩，æt. 10，手足湿冷且头部周围出汗，自患百日咳以来已有两年阵发性喷嚏。每日数次发作，每次持续约半小时。发作期间胸部和太阳穴锐痛。鼻内有大量黏液，并有鼻塞感。服一剂 Seneg. 200后，一周内所有病症消失。A. R. Macmichæl（N. A. J. H., xl. 824）用 Seneg. 1治愈了 B. 夫人，40岁，所患急性卡他性喉炎已持续十天。有声音嘶哑；从喉部清嗓咯出稠厚、黏韧的黏液（量多，二十四小时达一夸脱），尤以早晨为甚，并伴灼热感。首剂后三小时内即开始缓解。Seneg. 对眼睛的作用甚至比对鼻子的作用更强，可产生疼痛、眼及眼睑内外部的炎症，以及严重的视觉障碍。眼部病症在专注凝视物体时 <；药物试验中显示出的另一项加重与缓解因素已成为关键指征：头向后仰 >。最初发现这一指征的症状如下：“朝落日方向行走时，似乎看到另一个较小的太阳悬浮在原太阳下方；向下看时，它呈略为椭圆形，头向后仰时消失，闭眼时也消失。”试药者服用了40至60滴酊剂。“头向前屈 <”及“弯腰 <”的特征性几乎不亚于此。伴随头部症状出现的眼部症状提示 Seneg.：“弯腰时血猛烈上冲头部，尤以上冲眼球为甚，眼球处感到疼痛性压迫。”极度触痛是 Seneg. 的另一项特征：“头部、前额顶区和枕部有一种隐隐作痛，按压不 <；坐在温暖房间内 <；伴眼内压迫感，眼睛不能耐受触碰。”压迫感、迟钝感和沉重感是主要的头部感觉。听觉有疼痛性敏锐。消化器官功能紊乱。Seneg. 曾被用作催吐剂。泌尿器官受到非常显著的影响，主要表现为易激惹和卡他。有频繁尿意，排尿前或排尿后尿道灼痛，尿中含有大量黏液丝。Seneg. 的 特殊感觉 有：眼睛仿佛被向外压出；仿佛眼球正在膨大；仿佛眼内有肥皂。仿佛整个鼻孔和气道内都有红辣椒。仿佛胸腔太窄。呼吸困难，仿佛由肺内停滞所致。仿佛肺被推向后方脊柱。仿佛胸腔将要胀裂。腕部仿佛扭伤。关节仿佛活动不灵。Seneg. 的啃噬样饥饿和空虚感十分显著。其作用主要偏于左侧。症状因触碰和按压而 <（但按压左侧 >）。摩擦 <。多数症状休息时 <；在露天步行 >。休息使干咳 >。躺下 = 喉内发痒；害怕窒息。右侧卧 = 胸痛。活动 = 胸骨下疼痛。手臂活动 = 胸壁疼痛。上楼梯 <。重踏、快走或跑步 = 疼痛贯穿纵隔；肩胛骨之间穿透样疼痛。头向后仰 >。弯腰；向前屈 <。早晨及夜间 <。百日咳在傍晚时 <。温暖空气中；温暖房间内 <。流泪，胸部疼痛。咳嗽和寒意在露天或冷空气中 <。出汗 >。专注凝视物体 <。

关系

解毒药： Bry.；亦有 Arn., Bell., Camph. 后续使用良好： Calc., Pho., Lyc., Sul. 比较： Saponin（Senega 根的一种衍生物）。支气管病症，Ammon. 易患卡他的肥胖、多血质者，Calc. 肌性视疲劳、失声、瘫痪（面瘫等），Caust. 喉及肺卡他，Pho. 支气管卡他，Spo. 百日咳，Coc. c., K. bi.（Seneg. 痰清，咳嗽傍晚时 <；Coc. c. 清痰在早晨 <；K. bi. 黄痰在早晨 <）。胸膜痛、胸膜炎，Bry. 黏液性肺痨，Stn.

病因

毒物咬伤。扭伤。

1. 精神

疑病性忧郁，极易受冒犯。过度苦闷，常伴呼吸加速而急促。精神活跃，伴易激惹，并有陷入阵发性暴怒和狂怒的倾向。

2. 头部

头脑昏乱，伴眩晕。头内混乱和空虚感，伴眼睛隐痛（或眼内压迫，触碰时 <）及视物昏暗。眩晕，伴耳内声响。头痛亦累及眼睛，在温暖房间内 <，露天或寒冷环境中 >。晚餐后前额和眼眶有压迫痛，尤以头部左侧为甚，露天 >。前额顶区和太阳穴有牵拉感，延伸至面部。弯腰时头部和眼睛充血。搏动性头痛，伴眼睛隐痛。头皮发冷颤并瘙痒。头部皮疹。

3. 眼睛

眼痛，仿佛眼睛膨大并被推出眼眶。傍晚眼睛隐痛，尤以烛光下及弯腰时为甚。弯腰时眼睛充血。阅读和书写时眼内灼热（在傍晚）。眼睑肿胀，伴灼热性压迫感和麻刺感。睑板缘有小疱。麦粒肿。眼睛干燥。在露天及专注凝视物体时流泪。早晨眼睑和睫毛上积有硬化的干性分泌物。眼睑抽动及痉挛性牵拉；右外眦亦有此症状。下眼睑痉挛性收缩。目光凝滞。眼球运动神经麻痹。角膜混浊。复视，头向后仰时 >。朝落日方向行走时，似乎看到另一个较小的太阳悬浮在原太阳下方；向下看时，它呈略为椭圆形，头向后仰及闭眼时消失。眼睛对光敏感。阅读时字母混乱，视物耀眼。阅读时视力无力，眼前闪烁；必须经常擦眼。所有物体看起来仿佛处在阴影中。视物昏暗，眼前闪光，揉眼后 <。眼前有明亮斑点。畏光。

4. 耳

咀嚼时耳内隐痛。一种凉感常贯穿左耳。听觉疼痛性敏锐。

5. 鼻

鼻内瘙痒。鼻内闻到脓臭，或仿佛恶性溃疡的气味。喷嚏如此频繁而猛烈，以至头晕；随后出现鼻涕自由流出的鼻卡他；伴胸内擦破样疼痛。施奈德氏膜令人难受的干燥。

6. 面部

感觉（左半侧）面部肌肉仿佛麻痹。面部发热。唇联合处、上唇（及口角）有灼热性小疱。

7. 牙齿

牙齿发酸。吸入（湿冷空气）时牙齿有挖掘样痛。

8. 口腔

口干，尤以早晨为甚。唾液分泌很多。口气腐臭。舌：早晨呈黄白色或黏滑，伴黏腻而令人不快的味道；舌苔厚白。咽喉、口腔、舌及腭部有灼热感。

9. 咽喉

咽痛，仿佛擦破且有黏膜剥脱样感觉。咽喉有刮擦感、灼热感和干燥；伴刺激感，引起咳嗽并使言语困难。咽喉积有韧黏液，难以清嗓咯出。食管有紧缩感。食管内刺激感和粗糙感；灼热，仿佛被磨破；随后大量黏液排出。腭、咽喉及悬雍垂炎性肿胀。咽喉及腭部大量积聚黏稠黏液，以小凝块形式脱落。

10. 食欲

味觉减退。口中有金属味或尿味。口中有黏腻味。食欲缺乏，尤以早晨为甚。啃噬样饥饿，伴胃内空虚感。剧烈的灼热性口渴。

11. 胃

上涌。嗳气；可使胃中黏液及清嗓咯出胃中黏液的症状 >。厌恶和恶心，欲吐，似乎发自胃部，并伴干呕。呕吐，伴腹泻和极度苦闷。胃痉挛（绞痛），伴压迫痛，夜间亦有。心窝下方压迫感。胃内灼热感。胃内空虚感。

12. 腹部

腹部有钻孔样和挖掘样疼痛，尤以上腹部和季肋部为甚。（上）腹部有啃噬感。吸气时上腹部有灼热和挤压（压迫）感。腹部外皮之间有牵拉感，仿佛由异物引起。胃肠胀气病症，伴整体向下腹部下坠的感觉。

13. 大便与肛门

排便缓慢、坚硬而量少，须用力，随后肛门及直肠有压迫感。频繁排出糊状稀便。腹泻，伴呕吐和极度焦虑。水样便从肛门喷出。

14. 泌尿器官

尿液分泌减少。尿液分泌增加。夜间尿床。尿液有泡沫，或混有黏液丝，冷却后变浑浊（或沉积大量黄红色沉淀，上层呈黄色絮状）。尿中有淡红色沉淀及黏液片。排尿时感觉尿道内有阻塞。排尿期间及排尿后尿道有射刺痛和灼热感。排尿前后有尿意和灼痛。膀胱易激惹；亚急性和慢性卡他。

15. 男性生殖器官

性欲增强，伴疼痛性勃起。排尿时龟头轻微灼热。龟头区域阵发性痉挛样疼痛。包皮和龟头发痒。

16. 女性生殖器官

月经来潮过早；必须按压左侧第十肋处，方能缓解啃噬样疼痛。黏液性白带。

17. 呼吸器官

喉部极度干燥，尤以早晨和上午为甚。朗读时突然声音嘶哑。声音嘶哑，咽喉粗糙。喉部受刺激引起短促干咳。喉部发痒和灼热，尤以躺下时为甚，并有窒息危险。喉和气管内大量积聚黏液，伴呼吸短促。喉和气管内有撕裂痛和刺痛。发痒刺激喉部引起干燥、震动性咳嗽，在露天 <（快走亦可引起）。咳嗽时咯出透明及黄色黏液。咳嗽伴大量黏稠黏液咯出。早晨喉部灼热、发痒引起百日咳样震动性咳嗽，并咯出大量韧白黏液（如蛋清）。咳嗽在傍晚和夜间、休息时、温暖房间内、坐位及（左）侧卧时 <。

18. 胸部

呼吸困难，伴肺内停滞感。快走和上楼梯时气短。胸部令人难受的压迫感，尤以露天和弯腰时为甚，仿佛胸廓太窄。胸内压迫感，尤以休息时、早晨，或夜间醒来时为甚。胸内层组织被触及时极为敏感。胸内有挤压性和痉挛性疼痛，伴躁动和焦虑，尤以侧卧时为甚。某些动作引起疼痛，仿佛胸部过紧；有扩张胸廓的倾向；随后留下疼痛感。胸骨下有灼热性疼痛，伴酸痛感，尤以活动及深吸气时为甚。血液阵阵冲涌；压迫感伴阵阵发热；压迫感尤以休息时为甚。胸内射刺痛，尤以咳嗽及吸气时为甚。左半胸灼热、隐痛及针刺痛；右侧卧时 <。右侧胸膜炎，伴增厚。胸内擦破样疼痛，外部按压、活动、咳嗽及喷嚏时 <。活动手臂时胸壁疼痛，尤以左侧为甚。胸壁极度疼痛，并有大量清澈、蛋白样黏液积聚，难以咯出；胸内有压迫感，仿佛肺被推向后方脊柱。胸部、喉及气管内黏液积聚。黏液性肺痨；胸腔积水。老年人肺内黏液分泌很多。胸内有牵拉感和灼热感。胸内麻刺感。胸部严重充血，伴搏动和血液奔腾感，甚至导致晕厥。多数症状在休息时最为剧烈，但不妨碍呼吸。

19. 心脏

胸内隐痛和灼痛集中于心脏区域，并由此放射至左腋窝。心脏区域隐痛和压迫感；深吸气时出现。剧烈震动性心悸。

20. 背部

背部和肩胛骨处，以及肩胛骨之间和下方，有隐痛和牵拉感。咳嗽或长吸气时右肩胛骨下疼痛，仿佛胸腔将要胀裂。整个背部有灼热感及皮下瘙痒。

22. 上肢

前臂有麻痹样牵拉感，延伸至手指。午睡时上臂焦虑性惊跳和抽动。腕部疼痛，仿佛扭伤。手掌有针刺感、虫爬感和刺痒感。

23. 下肢

双腿有过度疲倦感，关节有麻痹感。髋关节扭绞样疼痛。双腿颤抖。足部非常无力，尤以上午为甚。

24. 全身

胸内剧烈灼热，无论在咳嗽之前或之后；黏液分泌很多。通常湿润的内部部位干燥：皮肤干燥。黏膜疾病。内部器官水肿（尤在炎症之后）。内部器官炎症。气管的一般病症；尤其是左胸；右眼；下眼睑；长时间固定凝视任何物体时 <。全身极度疲倦感，伴颤抖，尤以下肢为甚。精神和身体极度低落，伴伸展肢体、沉重、空虚及头部搏动感。极度虚弱，似乎发自胸部。在露天步行时晕厥。数种症状，尤其胸部症状，休息时 <，露天步行时 >。

25. 皮肤

毒性动物或处于暴怒状态的动物咬伤。

26. 睡眠

傍晚非常嗜睡，入床后不久即进入深沉、昏睡样睡眠。临近早晨时，睡眠受到胸部病症或胃痉挛的干扰。早晨常因呼吸困难而醒来。

27. 发热

脉搏硬而频。频繁寒战，起于肢体疲倦。背部寒颤，伴面部发热、眼内灼热感、呼吸困难、胸内射刺痛及头部搏动感。寒意和发冷几乎仅发生在露天，并伴腿部无力和呼吸困难。寒颤掠过背部，伴面部发热及胸部症状。突然阵阵发热。皮肤变得较温暖而湿润。左半侧面部温热感。开始大量出汗后，令人不快的症状完全消除。大量发汗。无汗。