Senega
By John Henry Clarke — Pratik Materia Medika Sözlüğü
Polygala senega. Seneca yılan kökü. N. O. Polygalaceæ. Toz hâline getirilmiş kuru kökün tentürü.
Klinik
Ambliyopi / Asit / Astım / Mesane, irritabil / katarı / Blefaritis siliaris / Bronşit / Kabızlık / Kornea, opasitesi / Öksürük / Enürezis / Fasiyal paralizi / Saman nezlesi / Hidrotoraks / Hipopiyon / İnfluenza / İritis / Özofagus, striktürü; katarı / Muköz ftizis / Plörezi / Pnömoni / Yılan ısırıkları / Hapşırma: nöbetler hâlinde; öksürüğün sonunda / Arpacık / Boğaz ağrısı / Boğmaca
Özellikler
Senega tıbbî uygulamaya Virginia'lı Dr. Tennant tarafından sokulmuştur; Tennant, Kızılderililerin bunu yılan ısırıklarına karşı antidot olarak kullandığını duyması üzerine özelliklerini sınamaya yönelmiştir. Yılan zehiri belirtilerini hafiflettiğini görünce, bunun başka nedenlerden doğan dispne, öksürük ve hemoptiziyi de hafifletebileceği sonucuna varmış ve pnömoni, plörezi ve hidrotoraks olgularında başarıyla vermiştir (Teste). Diğer eski ekol hekimleri de bunu kronik solunum yolu katarında, akut ftiziste, romatizmal ateşte, ödemlerde, başlangıç kataraktında ve krupta ekspektoran olarak kullanmışlardır. Günümüzde "özellikle kronik bronşitte uyarıcı, diaforetik ve ekspektoran" olarak kabul edilmektedir. Homeopatlar onun en çok göğüs, göz ve mesane affeksiyonlarında yararlı olduğunu görmüşlerdir ve kapsamlı ilaç denemeleri reçeteleme için mükemmel veriler sağlamıştır. Teste (Conium grubuna Phos. ac., Cham. ve Canth. ile birlikte Seneg.'i de katar) bunu özellikle "ince yapılı ve uzun boylu, zayıf, fakat hayli canlılık ve manevî güç muhafaza etmiş kadınlara" uygun sayar. Büyük rahatlama sağladığı şu olguyu aktarır: 45 yaşında bir hanımda göğüste ezilme tarzında, bastırıcı, bazen de kramp tarzında, çok eski ağrılar vardı; göğsün ön duvarı temasa hassastı (her iki tarafta); ağrılar bazen <, bazen açık havada > idi; apekslerde solunum sesi zayıf, ronş yoktu; yürürken ve özellikle merdiven çıkarken dispne oluyordu; göğüste sanki bayılacakmış gibi çalkantı nöbetleri vardı; çok sık olmayan, ipliksi yapışkan ama pek bol olmayan balgamlı kataral öksürük mevcuttu; ara sıra kırmızı kan tükürüyordu; çarpıntı nöbetleri sırasında kalbin ritmi neredeyse fark edilmez bir titremeye dönüşüyor, bu nöbetler bazı durumlarda bütün geceyi, hatta daha da uzun sürüyordu; adetleri düzenliydi; çarpıntı genellikle adet döneminden sonra ya da bir duygusal heyecanın sonucu ortaya çıkıyordu. Bu hasta görünüşe göre Teste'nin sözünü ettiği tiptedir ve olgu, tip benzerliğinin fazla katı değerlendirilmemesi gerektiğini gösterir; çünkü başka gözlemciler, benim de dahil olduğum üzere, Seneg.'i daha çok kanlı-canlı, balgamlı mizaçlı kişilerde; şişmanlamaya eğilimli kişilerde; lif dokusu gevşek şişman kimselerde; tombul, etine dolgun çocuklarda; ve yaşlılarda uygun bulmuşlardır. Senega, Saponin'in kaynaklarından biridir. Tadı mide bulandırıcıdır ve boğazda kazınma hissi bırakır. Guernsey etkisini şöyle ana hatlarıyla verir: "Göğüste, öksürmeden önce ya da sonra belirgin yanma bulunduğu durumlar; bol mukus sekresyonu. Normalde nemli olan iç kısımlarda kuruluk; kuru deri. Soluk borusunun genel affeksiyonları; özellikle göğsün sol tarafı; sağ göz; alt göz kapakları." Nash (yalnızca Seneg.'in düşük potensleriyle başarı elde etmiştir) "göğsü dolduruyor gibi görünen büyük miktarda mukus birikimiyle birlikte çok hırıltı, wheezing ve zor solunumun eşlik ettiği öksürük" tablosunda birçok vaka iyileştirmiştir. Bunun özellikle yaşlılarda çok değerli olduğunu, fakat başkalarında da iyi etkidiğini söyler. Ben Seneg.'i yalnızca 30. potensde kullandım ve endikasyonlarına son derece iyi karşılık verdiğini gördüm. Ftizik aile öyküsü bulunan, çok şişman yaşlı bir kadında, her iki bazda, özellikle sağda pnömoni; çok şiddetli paroksismal öksürük; kanla çizgilenmiş ipliksi, çıkarması zor balgam vardı; diğer remediler başarısız olduktan sonra Seneg. 30 çok tehlikeli bir durumu hızla rahatlattı. Göğüs olgularında Seneg.'in başlıca endikasyonları şunlardır: (1) Çıkarması güç, berrak albuminöz mukusun çok fazla birikmesi. (2) Göğüs duvarlarında büyük hassasiyet. (3) Akciğerler omurgaya doğru itilmiş gibi göğüs üzerinde basınç. Şişman, tombul çocuklarda boğmaca; yumurta akı gibi berrak mukus, çıkarması zor; öksürük akşama doğru <. Göğüs duvarlarındaki hassasiyet Seneg.'i plörodini olgularında uygun kılar. Ses kısıklığı vardır ve boğaz o kadar kuru ve hassastır ki konuşmak hastaya acı verir. Öksürük çoğu kez hapşırma ile sonlanır. Clinton Enos'un (A. H., xxiv. 253'te aktarılmıştır) bildirdiği olgu şöyledir: Çok şişman, 10 yaşında bir kız çocuğunun ayakları ve elleri soğuk, nemliydi ve başında terleme vardı; boğmacadan beri iki yıldır hapşırma nöbetleri geçiriyordu. Günde birkaç kez gelen bu nöbetler yaklaşık yarım saat sürüyordu. Ataklar sırasında göğüste ve şakaklarda keskin ağrılar oluyordu. Burunda büyük miktarda mukus ve tıkanıklık hissi vardı. Seneg. 200'ün tek dozu bir hafta içinde bütün yakınmayı ortadan kaldırdı. A. R. Macmichæl (N. A. J. H., xl. 824) on gündür süren akut Kataral larenjiti olan 40 yaşındaki Bayan B.'yi Seneg. 1 ile iyileştirdi. Ses kısıklığı vardı; larinksten kalın, yapışkan mukusu sık sık boğaz temizleyerek çıkarıyordu (bol miktarda, yirmi dört saatte bir quart); buna yanma hissi eşlik ediyordu. İlk dozdan sonraki üç saat içinde rahatlama başladı. Seneg., burundan bile daha güçlü olarak gözler üzerinde etki eder; gözlerde, kapaklarda ve gözün hem dış hem iç kısımlarında ağrı ve iltihaplanma ile görmede büyük bozukluk yapar. Göz yakınmaları bir cisme dikkatle bakarken < olur; ayrıca proving sırasında ortaya çıkan başka bir modalite de anahtar belirti derecesine yükselmiştir: > Başı geriye eğmek. İlk fark edildiği belirti şuydu: "Batan güneşe doğru yürürken, ötekinin altında süzülen daha küçük bir güneş gördüğünü sandı; aşağı bakarken biraz oval bir şekil alıyor, başı geriye eğince kayboluyor, gözlerini kapatınca da yok oluyordu." Prover tentürden 40 ile 60 damla almıştı. " < Başı öne eğmek" ve " < öne eğilmek" bundan pek de daha az karakteristik değildir. Baş semptomlarına eşlik eden göz semptomları Seneg.'i düşündürür: "Öne eğilirken başa, özellikle de göz kürelerine şiddetli kan hücumu; burada ağrılı bir basınç hissedilir." Aşırı hassasiyet Seneg.'in bir başka notudur: "Başta, sinciputta ve oksiputta bir tür sızlayıcı ağrı; basınçla < değil; sıcak odada oturmakla <; buna, dokunmaya tahammül etmeyen gözlerde basınç eşlik eder." Basınç, sersemlik ve ağırlık baştaki başlıca duyumlardır. Ağrılı işitme hassasiyeti vardır. Sindirim organları bozulmuştur. Seneg. emetik olarak kullanılmıştır. İdrar organları çok belirgin biçimde etkilenir; irritabilite ve katar başlıca etkileridir. Sık işeme isteği vardır, miksiyondan önce ve sonra üretrada yanma olur ve idrar mukus iplikçikleriyle yüklüdür. Seneg.'in Peculiar Sensations'ı şunlardır: Gözlerde, sanki dışarı doğru bastırılıyorlarmış gibi; sanki göz küreleri genişletiliyormuş gibi; sanki gözlerde sabun varmış gibi. Sanki burun deliklerinin ve hava yollarının her tarafında kırmızı biber varmış gibi. Sanki göğüs çok dar gibi. Akciğerlerde durgunluk varmış gibi dispne. Sanki akciğerler omurgaya doğru itilmiş gibi. Sanki göğüs patlayacak gibi. El bileğinde sanki burkulmuş gibi. Eklemlerde sanki aksıyormuş gibi. Seneg.'de kemirici açlık ve boşluk hissi belirgindir. Etkisi baskın olarak sol taraflıdır. Semptomlar dokunma ve basınçla < olur (fakat sol tarafa basınç >). < Sürtünme. Çoğu semptom istirahatte <; açık havada yürümekle >. İstirahat kuru öksürüğü > yapar. Yatmak = larinkste gıdıklanma; boğulma korkusu. Sağ tarafa yatmak = göğüs ağrısı. Hareket = sternum altı ağrısı. Kolların hareketi = göğüs duvarlarında hassasiyet. < Merdiven çıkmak. Sert adım atmak, hızlı yürümek veya koşmak = mediastenden geçen ağrı; skapulalar arasında delici ağrı. > Başı geriye eğmek. < Öne eğilmek; başı öne eğmek. < Sabah; ve gece. Boğmaca öksürüğü akşama doğru <. < Sıcak havada; sıcak odada. Gözyaşarması, göğüs hassasiyeti. Öksürük ve üşüme açık ya da soğuk havada <. Terleme >. < Bir cisme dikkatle bakmak.
İlişkiler
Antidoted by: Bry.; ayrıca Arn., Bell., Camph. Followed well by: Calc., Pho., Lyc., Sul. Compare: Saponin (Senega kökünün bir türevi). Bronşiyal affeksiyonlarda, Ammon. Katarlara yatkın, şişman, kanlı-canlı kişilerde, Calc. Musküler astenopi, ses kaybı, paralizi (fasiyal vb.), Caust. Larengeal ve pulmoner katar, Pho. Bronşiyal katar, Spo. Boğmaca, Coc. c., K. bi. (Seneg.'de berrak balgam, öksürük akşama doğru <; Coc. c.'de berrak balgam sabah <; K. bi.'de sarı balgam sabah <). Plörodini, plörezi, Bry. Muköz ftizis, Stn.
Nedensellik
Isırıklar, zehirli. Burkulmalar.
1. Zihin
Alınganlığa çok hazır, hipokondriyak melankoli. Aşırı anksiyete, çoğu kez hızlanmış ve aceleci solunumla birlikte. Canlılık; buna sinirlilik ve öfke ile hiddet nöbetlerine kapılma eğilimi eşlik eder.
2. Baş
Baş sersemlemiş, baş dönmesi ile birlikte. Başta karışıklık ve boşluk hissi; buna gözlerde sızlama (veya onlarda, dokunmakla < olan basınç) ve görmenin bulanması eşlik eder. Kulaklarda gürültü ile birlikte baş dönmesi. Baş ağrısı, gözleri de etkiler; odanın sıcaklığı ile <, açık havada ya da soğuk derecede > olur. Öğle yemeğinden sonra alın ve orbitalarda bastırıcı ağrı, özellikle başın sol tarafında; açık havada >. Sinciput ve şakaklarda çekilme, yüze yayılan. Öne eğilince başta ve gözlerde kan konjesyonu. Gözlerde sızlama ile birlikte zonklayıcı sefalalji. Saçlı deride ürperme ve kaşıntı. Başta döküntü.
3. Gözler
Gözlerde, sanki genişlemiş ve orbitadan dışarı itilmişler gibi ağrı. Akşamları, özellikle mum ışığında ve öne eğilirken gözlerde sızlama. Öne eğilince gözlerde kan konjesyonu. Okurken ve yazarken (akşamları) gözlerde yanma hissi. Kapaklarda şişlik; buna yanıcı basınç ve karıncalanma eşlik eder. Tarsal kenarlarda veziküller. Arpacıklar. Gözlerde kuruluk. Açık havada ve bir cisme dikkatle bakarken gözyaşarması. Sabahları kapak ve kirpiklerde kurumuş sert salgı birikimi. Kapaklarda seğirme ve spazmodik çekilme; sağ dış kantusta. Alt kapaklarda konvülsif kasılma. Bakışta sabitlik. Okülomotor paralizi. Kornea opasitesi. Çift görme başı geriye eğmekle >. Batan güneşe doğru yürürken, ötekinin altında süzülen daha küçük bir güneş gördüğünü sandı; aşağı bakarken biraz oval bir şekil alıyor, başı geriye eğince ve gözlerini kapatınca kayboluyordu. Gözlerde ışığa hassasiyet. Okurken harflerin karışması ve görmede kamaşma. Okurken görme güçsüzlüğü ve gözlerin önünde titreşme; sık sık silmek zorunda kalır. Bütün nesneler sanki gölgede imiş gibi görünür. Gözlerin önünde parıltı ile birlikte görmenin kararması; onları ovuşturmakla <. Görüş önünde parlak noktalar. Fotofobi.
4. Kulaklar
Çiğneme sırasında kulaklarda sızlama. Sık sık serinletici bir his sol kulak boyunca yayılır. Ağrılı işitme keskinliği.
5. Burun
Burnun iç kısmında kaşıntı. Burunda irin kokusu ya da malign bir ülser kokusu gibi koku. Hapşırma o kadar sık ve o kadar şiddetlidir ki baş döner; ardından ince koriza gelir; buna göğüste sıyrılmışlık tarzında ağrı eşlik eder. Schneider membranında rahatsız edici kuruluk.
6. Yüz
Yüzün (sol yarısındaki) kaslar sanki felç olmuş gibi his. Yüzde sıcaklık. Dudak komissürlerinde, üst dudakta (ve ağız köşelerinde) yanıcı veziküller.
7. Dişler
Dişler kamaşır. Nemli ve soğuk havayı içe çekerken dişlerde oyucu ağrı.
8. Ağız
Ağızda kuruluk, özellikle sabahları. Bol tükürük salgısı. Çürük kokulu nefes. Dil: sabahları sarımsı beyaz veya sümüksü; buna sümüksü, hoş olmayan tat eşlik eder; dil beyaz bir tabakayla kaplıdır. Boğazda, ağızda, dilde ve damakta yanma hissi.
9. Boğaz
Boğaz ağrısı; sanki soyulmuş ve çiğ gibi. Boğazda kazınma, yanma hissi ve kuruluk; buna öksürüğü provoke eden tahriş ve güçleşmiş konuşma eşlik eder. Boğazda, temizlemekle çıkarması güç, yapışkan mukus birikimi. Yemek borusunda daralma hissi. Özofagusta tahriş ve pürtüklülük; sıyrılmış gibi yanma hissi; ardından bol mukus akıntısı. Damakta, boğazda ve küçük dilde iltihabî şişlik. Boğaz ve damakta bol yapışkan mukus birikimi; küçük pıhtılar hâlinde ayrılır.
10. İştah
Tat bozulmuştur. Ağızda metalik tat ya da idrar tadı. Ağızda yapışkan tat. İştahsızlık, özellikle sabahları. Midede boşluk hissi ile birlikte kemirici açlık. Şiddetli, yanıcı susuzluk.
11. Mide
Regürjitasyonlar. Geğirme; bunlar mide kaynaklı mukusu ve mukusu boğaz temizleyerek çıkarma ihtiyacını > yapar. Tiksinti ve bulantı; kusma eğilimi vardır ve bu sanki mideden geliyormuş gibidir; buna öğürme eşlik eder. Kusma; ishal ve büyük anksiyete ile birlikte. Midede spazmlar (kolik), bastırıcı ağrıyla birlikte, gece de olur. Mide çukurunun altında basınç. Midede yanma hissi. Midede boşluk hissi.
12. Karın
Karında, özellikle epigastrium ve hipokondriyumlarda delici ve oyucu ağrılar. (Üst) karında kemirici his. Nefes alırken epigastriumda yanma ve sıkıştırma (baskı hissi). Karın örtüleri arasında, sanki yabancı bir cisim varmış gibi çekilme. Gazlı yakınmalar; buna hipogastriuma doğru genel bir aşağı bastırma hissi eşlik eder.
13. Dışkı ve Anüs
Yavaş, sert ve az miktarda dışkılama; çaba ile olur ve ardından anüs ile rektumda basınç bırakır. Lapa kıvamında, sık, gevşek dışkılamalar. İshal; kusma ve büyük kaygı ile birlikte. Anüsten fışkırır tarzda sulu dışkılar.
14. İdrar Organları
İdrar salgısında azalma. İdrar salgısında artma. Gece altını ıslatma. İdrar köpüklü ya da sümüksü filamanlarla karışıktır ve soğuyunca bulanık, puslu hâle gelir (veya üst tabakası sarı ve flokülent olan, sarımsı kırmızı kalın bir sediment bırakır). İdrarda mukus pulları ile birlikte kırmızımsı sediment. İdrar yaparken üretrada tıkanıklık hissi. İdrar çıkışı sırasında ve sonrasında üretrada saplanıcı ağrılar ve yanma hissi. Miksiyondan önce ve sonra sıkışma ile yanma. Mesanenin irritabilitesi; subakut ve kronik katar.
15. Erkek Cinsel Organları
Artmış cinsel istek; ağrılı ereksiyonlarla birlikte. İdrar yaparken glansta hafif yanma. Glans bölgesinde paroksismal, kramp benzeri ağrı. Prepusyum ve glansta gıdıklanma.
16. Kadın Cinsel Organları
Adet çok erken gelir; kemirici ağrıyı hafifletmek için sol tarafını onuncu kaburga hizasında bastırmak zorunda kalır. Sümüksü lökore.
17. Solunum Organları
Larinkste büyük kuruluk, özellikle sabahları ve öğleden önce. Sesli okurken ani ses kısıklığı. Boğazda ses kısıklığı ve pürtüklülük. Larinksteki tahrişten gelen kuru, kesik öksürük. Özellikle yatarken larinkste gıdıklanma ve yanma hissi; boğulma tehlikesi ile birlikte. Larinks ve trakeada bol mukus birikimi; buna kısa solunum eşlik eder. Larinks ve trakeada yırtıcı ve iğne batar gibi ağrı. Larinksteki gıdıklanmanın uyandırdığı kuru ve sarsıcı öksürük; açık havada < (ve hızlı yürümekle). Öksürürken berrak ve sarı mukus çıkarma. Öksürük; bol miktarda yapışkan mukus balgamıyla birlikte. Sabahları larinksteki yanma ve gıdıklanmadan gelen, boğmaca benzeri sarsıcı öksürük; buna bol miktarda, sert, beyaz mukus (yumurta akı gibi) eşlik eder. Öksürük akşamları ve geceleri, istirahatte, sıcak odada, otururken, (sol) taraf üzerine yatarken < olur.
18. Göğüs
Akciğerlerde durgunluk hissi ile birlikte dispne. Hızlı yürürken ve merdiven çıkarken nefes darlığı. Göğüste, özellikle açık havada ve öne eğilirken, sanki toraks fazla dar gibi rahatsız edici baskı hissi. Göğüste basınç; özellikle istirahatte ve sabahları ya da gece uyanınca. Dokununca göğsün iç duvarlarında büyük hassasiyet. Göğüste sıkıştırıcı ve spazmodik ağrılar; ajitasyon ve anksiyete ile birlikte, özellikle yan üzerine yatarken. Bazı hareketler, sanki göğüs fazla sıkıymış gibi ağrı yapar; hasta göğsü genişletmeye eğilimlidir; bunun ardından hassasiyet kalır. Sternum altında, özellikle hareket sırasında ve derin nefes alırken yanıcı, ezik-hassas ağrı. Kan hücumları; sıcak basmalarıyla birlikte baskı hissi; özellikle istirahatte baskı hissi. Göğüste, özellikle öksürürken ve nefes alırken saplanıcı ağrılar. Göğsün sol yarısında yanma, sızlama ve batmalar; sağ tarafa yatmakla <. Sağ göğüs tarafında kalınlaşma ile plörezi. Göğüste sıyrılmışlık tarzında ağrı; dış basınçla, hareketle, öksürmekle ve hapşırmakla <. Özellikle solda, kolları hareket ettirince göğüs duvarlarında hassasiyet. Göğüs duvarlarında büyük hassasiyet ve çıkarması güç, berrak albuminöz mukusun çok birikmesi; akciğerler omurgaya doğru itilmiş gibi göğüs üzerinde basınç. Göğüste, larinkste ve trakeada mukus birikimi. Muköz ftizis; hidrotoraks. Yaşlıların akciğerlerinde bol mukus sekresyonu. Göğüste çekilme ve yanma hissi. Göğüste karıncalanma. Göğüste şiddetli kan konjesyonu; nabız gibi atım ve kaynama hissi ile birlikte, hatta senkopa kadar götürür. Semptomların çoğu istirahatte en şiddetlidir, fakat solunumu engellemez.
19. Kalp
Göğüsteki sızlayıcı, yanıcı ağrı kalp bölgesine yerleşir ve oradan sol aksillaya yayılır. Kalp bölgesinde sızlama ve basınç; derin nefes alma sırasında. Kalbin şiddetli, sarsıcı çarpıntısı.
20. Sırt
Sırtta ve kürek kemiklerinde, ayrıca kürek kemiklerinin arasında ve altında sızlama ve çekilme. Sağ kürek kemiğinin altında, öksürürken veya derin nefes çekerken, sanki göğüs patlayacakmış gibi ağrı. Tüm sırt boyunca yanma hissi ve deri altı kaşıntı.
22. Üst Ekstremiteler
Önkollarda parmaklara kadar uzanan paralitik çekilme. Öğle uykusu sırasında üst kolda anksiyeteli irkilme ve seğirme. El bileklerinde burkulmuş gibi ağrı. Avuç içlerinde batma, karıncalanma, iğnelenme.
23. Alt Ekstremiteler
Bacaklarda aşırı bitkinlik ve eklemlerde felç hissi. Kalça ekleminde burkucu ağrı. Bacaklarda titreme. Özellikle öğleden önce ayaklarda büyük güçsüzlük.
24. Genellikler
Göğüste, öksürmeden önce ya da sonra büyük yanma olduğu durumlar; bol mukus sekresyonu. Normalde nemli olan iç kısımlarda kuruluk: kuru deri. Mukoz membran hastalıkları. İç organların dropsisi (özellikle iltihaplanmadan sonra). İç organ iltihaplanmaları. Soluk borusunun genel affeksiyonları; özellikle göğsün sol tarafı; sağ göz; alt göz kapakları; herhangi bir cisme uzun süre sabit bakmaktan <. Özellikle alt ekstremitelerde olmak üzere titremeyle birlikte büyük genel bitkinlik hissi. Uzuvlarda gerinme, başta ağırlık, boşluk hissi ve zonklama ile birlikte büyük ruhsal ve fiziksel çöküntü. Kaynağı göğüsten geliyormuş gibi görünen büyük güçsüzlük. Açık havada yürürken bayılma. Birçok semptom, özellikle göğüs semptomları, istirahatle <, açık havada yürümekle > olur.
25. Deri
Zehirli hayvanların ya da kızgınlık hâlindeki hayvanların ısırıkları.
26. Uyku
Akşamları uykuya büyük eğilim ve yatağa girdikten hemen sonra derin, letarjik uyku. Sabahın ilerleyen saatlerine doğru uyku göğüs affeksiyonlarıyla ya da mide kramplarıyla bozulur. Sabahları kişi sık sık dispne ile uyanır.
27. Ateş
Nabız sert ve sıktır. Uzuvlardaki bitkinlikten kaynaklanan sık titremeler. Sırtta ürperme; buna yüzde sıcaklık, gözlerde yanma hissi, dispne, göğüste saplanıcı ağrılar ve başta zonklamalar eşlik eder. Üşüme ve üşüme nöbeti hemen yalnızca açık havada olur; buna bacaklarda güçsüzlük ve dispne eşlik eder. Sırttan geçen ürpermeler; bunlara yüzde sıcaklık ve göğüs semptomları eşlik eder. Ani sıcak basmaları. Deri daha sıcak ve daha nemli hâle gelir. Yüzün sol yarısında sıcaklık hissi. Bol terleme başladı ve nahoş semptomlar tamamen ortadan kalktı. Bol diaforez. Terleme yoktur.