Selenium metallicum

一种元素。Se.（原子量79.5）。研磨制剂。

临床应用

酒精中毒 / 踝部周围瘙痒性皮疹 / 粉刺 / 便秘 / 虚弱 / 遗尿 / 脱发 / 头痛 / 声音嘶哑 / 阳痿 / 瘰疬性、结核性喉炎 / 肝脏疾患；肝区皮疹 / 阴茎异常勃起 / 前列腺炎 / 前列腺溢液 / 掌跖银屑病 / 幻想 / 疥疮 / 头皮湿疹 / 皮肤不健全 / 遗精 / 口吃 / 日晒影响 / 梅毒

特征

Selenium由Berzelius于1818年发现；因其与Tellurium（Tellus，大地）伴生，他以月亮（σελήνη）为其命名。它也与Sulphur伴生。这三者均属于同一族元素。“沉淀时呈红色粉末，加热即熔化，冷却后形成脆性物质，近乎黑色，但制成薄片时可透过红光。在空气中加热会起火，以蓝色火焰燃烧，产生气态的Selenium Oxide，具有极为强烈而独特的腐烂辣根气味。Sel.在光的作用下，其电阻会发生显著变化，因此可用于硒光电池”（Cent. Dict.）。Sel.由Hering引入并进行药物试验。其主要特征之一是它所引起的虚弱，这种虚弱累及全身各部；任何劳作、熬夜、脑力活动，尤其炎热天气，均易使其疲劳。身体越热，人越虚弱；太阳西沉时，体力随之增强。这种虚弱导致迟钝懒散：仅因精疲力竭便想睡觉，睡后**<。不能承受任何神经精力的耗损，故性交或遗精后<。阳痿。发热性疾病后虚弱。伤寒后开始行走时，若感脊柱极度虚弱并害怕瘫痪，则适用Sel.。遗精后出现或因遗精而<的易激惹、头痛及其他不适。头痛伴深重的忧郁，可由纵饮酒类或过量饮茶、炎热天气、学习过度所致，并因强烈气味，如麝香、玫瑰等而<。头痛可呈周期性，且常位于左眼上方。许多慢性肝病可用Sel.治疗，此类病例的指导症状为：肝肿大，晨间食欲缺乏；尖锐刺痛，任何运动或按压均使之<，肝区敏感；尤其是“肝区细小皮疹”。因无力而便秘，伴粪便嵌塞；便后滴出精液，排尿后亦然。遗精后的痛苦：神志混乱、头痛、脊柱几近麻痹性虚弱、前列腺液不自主流出。我曾用Sel.治愈许多声音嘶哑病例，其特殊指征为：歌唱者刚开始唱歌便声音嘶哑；或长时间用嗓后嘶哑；因透明、淀粉样黏液积聚而经常需要清嗓。瘰疬性及早期结核性喉炎曾用Sel.治愈。Sel.的整个药物发生学都可见其与Sulph.的相似性，在皮肤方面可能尤为明显。Sel.引起皮肤皱褶处瘙痒，如指间及关节周围，尤其踝关节周围。瘙痒可发生于小片局限部位，并伴麻刺感（表明神经系统受累）。头皮出现湿疹样皮疹，搔抓后渗出稀薄液体。头皮及全身各部毛发脱落。我常以Sel.缓解“掌跖银屑病”，这表明它与梅毒有关。Sel.的特异症状包括：处理事务时极其健忘，但睡眠中会梦见自己忘记的事。鼻炎以腹泻告终。夜间饥饿；渴望烈酒，几乎无法抗拒的狂乱欲望。感觉仿佛一滴有咬噬感的液滴正强行从尿道挤出。无法抗拒地想躺下睡觉；体力突然消失，尤其在炎热天气。极其厌恶气流，无论温暖、寒冷或潮湿。厌恶咸食。全身搏动，尤以进食后腹部为甚［此症我已验证］。面部、双手、腿、足、患部及单个部位极度消瘦。Sel. 适合金发及肤色浅的人。症状触碰及按压时<。运动时<。休息时>。睡后<。脑力活动时<。精液丧失后<。受气流吹袭时<，即使暖风亦然。露天时<。茶；糖；盐；柠檬水；葡萄酒使之<。炎热天气<。日晒及随太阳升高而<（近中午<，太阳西斜时>）。口含冷空气或冷水时>。每日下午<**（头痛）。

关系

*解毒药：*Ign., Puls.（我的一例用Mur. ac.）。*不相容：*Chi., Wine。*可接续使用：*Calad., Nat. c., Staph., Pho. ac.（用于性功能虚弱）。经Merc.或Sul.抑制的瘙痒常需用Sel.。比较：夜间饥饿，Cin., Pso., Ign., Lyc.。粪便嵌塞，Alo., Calc., Sanic., Sep., Sel.。阳痿（Chlor.为突然发生）。阴茎异常勃起、龟头向上牵缩，Berb.；（龟头向下牵缩，Canth.）。歌唱者失声，Caust., Arg. m., Stan., Ar. t., Graph.。前列腺炎及尿道炎，Lith. c., Dig., Cyc., Caust., Lyc., Cop.。炎热天气疲劳，Lach., Camph., Nat. c., Nat. m.。脑力活动及失眠的不良影响，Sul.。阳痿，Sul.（Sul.的器官冷感及皱缩较明显；Sel.则更多见完全松弛，以致精液不自主逸出并滴流）。长期疾病后精疲力竭，Sul.（Sul.在稍一运动时即潮热；上午有空虚感）。周期性头痛，Sul.（Sel.每日下午发作，因茶而<；Sul.每周一次，因咖啡而<）。酒徒或纵欲者头痛，Sul.（Sul.因各种形式的酒精而<；Sel.的头痛有时因白兰地而>；其胃部症状亦然）。“打盹”，Sul.（Sel.总在同一时刻准确醒来，早于起床时间，届时所有症状均<；Sul.没有这种固定的周期性醒来时刻，也不会再次入睡）。皮肤皱褶处瘙痒，Sul.（Sel.还有“局部麻刺感”）。慢性肝肿大，Sul.。晨间食欲缺乏，Sul.（Sul.口渴增加；Sel.无此症。Sel.舌苔白；Sul.无此症）。消瘦，Nat. m., Chi.。体液丧失所致虚弱，Chi.。面部抽动，Tell.。用手指钻鼻，Cin., Ar. t.。餐后搏动，Nat. c.。因茶而<**，Thuj., Fer.。排精时背痛，Cob.。疲劳，Pic. ac.。日晒影响，Sol.。喉，Nat. sel.。

病因

酒精。茶。糖。盐。柠檬水。纵欲。步行。用力。手淫。体液丧失。

1. 精神

带有宗教及忧郁性质的幻想。极其多话；喜欢交谈；尤在晚间。极度健忘，尤其在事务方面。清醒时极其健忘，半睡眠时却能清楚记起。有一种口吃；把词的音节错误地连接使用，因而有些词发音不正确。理解困难。完全无法处理任何事务。脑力劳动使其疲劳。害怕社交。

2. 头部

脑力劳动使头部出现症状。眩晕：抬头时、从座位起身时；在床上撑起身体时；走动时；伴恶心、呕吐、晕厥感；早餐及晚餐后（一小时）<。每日下午头痛。饮柠檬水、葡萄酒或茶后头痛。头部左眼上方剧烈发作性锐利穿刺痛，伴想躺下、头部外表敏感、大量排尿、食欲缺乏及忧郁，由步行（日晒下）及强烈气味诱发。酒徒头痛；纵欲后头痛。梳头时头发脱落；眉毛、络腮胡及阴部毛发亦脱落，晚间头皮有麻刺性瘙痒，搔抓后渗液，并伴头皮紧张感及收缩感，以及面部和双手消瘦。头皮疼痛，仿佛头发被拔出。

3. 眼

眼眶深处疼痛。左眼球痉挛性抽动。眉毛及眼睑缘有瘙痒性小疱。眉毛脱落。

4. 耳

耳闭塞。左侧耳聋的耳内耵聍硬化。

5. 鼻

鼻内、鼻孔内及鼻翼缘瘙痒。倾向于用手指钻鼻。鼻完全阻塞（慢性）。鼻炎以腹泻告终。晚间流涕畅通的鼻炎。鼻内有黄色、黏稠、胶冻样黏液。

6. 面部

面部皮肤油腻发亮。面肌抽动。面部及双手极度消瘦。上唇皲裂。粉刺。

7. 牙齿

牙痛，迫使其用牙签剔牙直至出血。磨牙钻痛。牙齿覆有黏液。饮茶引起牙痛。牙齿上的黏液消失，牙齿变得坚硬光滑，摩擦时发出裂响。牙痛伴冷感，口含冷水及冷空气时**>**。

8. 口腔

舌根下疼痛。晨间舌覆厚白苔。言语口吃；发音极其困难。

9. 咽喉

咽喉干燥。每日早晨清嗓咯出透明黏液块。

10. 食欲

吸烟后口中有甜腻、令人不快的味道。晨间食欲缺乏（伴舌苔白）。夜间饥饿。厌恶咸食。经常想喝白兰地。下列物质产生不良影响：糖；咸食；茶；柠檬水。

11. 胃

空腹吸烟后呃逆、嗳气。欲吐。睡后感到非常恶心。胃痉挛。胃部有压迫感，仿佛即将发生痉挛。

12. 腹部

全身动脉搏动，尤以餐后腹部为甚。肝区疼痛，吸气时尤甚，延伸至肾区，并对外部按压敏感。肝区有红色瘙痒性粟粒疹。右侧最下肋下周围疼痛，尤以吸气时为甚，延伸至肾区。步行时脾区剧烈窜痛。

13. 大便与肛门

便秘。排便坚硬，排出最后一段时，随后有黏液或血液流出；粪便极硬并嵌塞，必须借助机械方法取出。粪便因体积极大而极难排出，似要撕裂肛门；用力数小时；透过扩张的肛门可见粪便呈巨大、深色、坚硬的球状；痛苦剧烈，患者变得异常躁动。粪便稍稀，伴里急后重。粪便中有毛发样细丝。

14. 泌尿器官

尿：晚间量少而红；有粗砂样红色沉淀。步行时尿液不自主滴出。排尿后及便后尿液滴沥。尿道尖端感觉仿佛一滴有咬噬感的液滴正强行挤出。

15. 男性生殖器官

生殖器发痒及瘙痒，尤以阴囊为甚。阳痿；伴淫荡意念。遗精，阴茎松软。睡眠中精液逐滴排出。淫荡梦伴排精，因而惊醒，随后腰背活动不利且虚弱。排便时及其他时候前列腺液流出。精液稀薄无气味。性交时勃起无力、射精过早，且快感悸动持续很久。阴茎异常勃起，龟头向上牵缩。淋病（继发性）；慢性淋病性分泌物。性交后虚弱（腰部无力）且易怒。

16. 女性生殖器官

月经量多、色暗。月经推迟约八日。

17. 呼吸器官

开始唱歌时声音嘶哑（或因唱歌；说话或长时间朗读所致；嗓音嘶哑粗涩）。清嗓咯出黏液及小血块。晨咳，使整个胸部疲劳，伴咯血及小球状黏液。露天步行时呼吸困难。频频努力深呼吸，如叹息。夜间躺下时，因胸部、胁侧及腰部疼痛而呼吸受阻。

20. 颈与背

颈部痉挛。疼痛贯穿颈左侧，并沿左腿后侧向下延伸。颈左侧腺体疼痛。颈部及项部肌肉僵硬，妨碍转头。背部有硬性肿胀。腰背部麻痹性疼痛，俯卧时**>**。腰部有麻痹感。晨间腰背部疼痛，似活动不利。

21. 四肢

所有肢体疼痛，仿佛由受寒所致。

22. 上肢

前臂粟粒疹。夜间双手撕裂痛，伴腕部发出裂响。腕部及手掌瘙痒；手指上及指间有瘙痒性小疱。手掌有干燥、鳞屑性皮疹，伴瘙痒，以梅毒为基础。甲周倒刺疼痛。手上有疥疮样丘疹。双手消瘦。

23. 下肢

臀部及大腿靠近阴囊处有瘙痒性丘疹。双腿消瘦。小腿肚及足底痉挛。伤寒后双腿感觉无力，并害怕瘫痪。屈膝时膝部发出裂响（夜间）。小腿有扁平溃疡。足部瘙痒，尤以踝周为甚，发生于晚间。足趾起疱。

24. 全身症状

［精液逸出，尤其排便用力时；这种情况可伴有头痛、失眠、虚弱及一般性不适；便后出现不适；男性阳痿；遗精；性能力虚弱；夜间遗精。深呼吸。脓疱出现在指间的瘙痒；恶臭性疹。太容易出汗；局限于个别部位；身体前侧出汗。饮茶时；便后；说话时或说话后**<；不能忍受头发被触碰；露天步行时<。H. N. G.］。睡后，尤其炎热天气；因柠檬水、葡萄酒；因很咸的食物；在阳光下<。极度消瘦，尤以面部、双手及双腿（大腿）为甚。Cinchona引起异常痛苦，并使原有痛苦<**至无法忍受的程度。全身血管搏动，尤在腹部感觉明显。强烈想躺下睡觉，尤在白昼炎热时。

睡后**<。不能忍受气流。任何气流，即使温暖，=**肢体、头部等处疼痛。

25. 皮肤

皮肤局限部位频繁出现麻刺感，强烈想搔抓。粟粒疹。肝区红疹。搔抓部位持续渗液。扁平溃疡。皮肤皱褶处、指间及关节周围瘙痒，尤以踝关节为甚。头发、络腮胡及其他部位毛发脱落。

26. 睡眠

晚间早早即有睡意，但睡眠不安稳，夜间频繁醒来。晚间入睡延迟。入睡时身体抽动。夜间睡眠浅，稍有声响即醒。清晨早醒，且总在同一时刻。午夜前失眠。

午睡后；炎热天气**<**。梦见争吵及反常的残酷行为。

27. 发热

脉搏仅略微加快。灼热感延及大片皮肤（胸部、腹部、腰部及肋部）。热与冷不断交替。稍一用力即出汗。无论白昼或夜间，一入睡即出汗。步行时或午睡中倾向于大量出汗。汗液（位于胸部、生殖器及腋下）在衣物上留下黄色或白色斑点，并使衣物变硬。体表发热，伴皮肤灼热，且仅见于个别局部。