Selenium

元素。Se. (A. W. 79.5)。研和。

臨床

アルコール中毒 / 足関節周囲の掻痒性発疹 / 面皰 / 便秘 / 衰弱 / 夜尿症 / 脱毛 / 頭痛 / 嗄声 / インポテンス / 瘰癧性；結核性喉頭炎 / 肝臓の疾患；肝臓部の発疹 / 持続勃起症 / 前立腺炎 / 前立腺液漏 / 手掌乾癬 / 空想 / 疥癬 / 頭皮湿疹 / 不健全な皮膚 / 精液漏 / 吃音 / 日光の影響 / 梅毒

特徴

Selenium は1818年にBerzeliusによって発見され、Tellurium（Tellus、地球）と共存して産出することから、月（σελήνη）にちなんで彼が命名した。また、Sulphur と共存して産出することもある。この三者はいずれも同じ元素群に属する。「沈殿させると赤色粉末として現れ、加熱すると融解し、冷却すると脆い塊となる。この塊はほぼ黒色だが、薄板にすると赤色光を透過する。空気中で加熱すると発火し、青い炎を上げて燃え、気体状の Oxide of Selenium を生じる。これは腐敗した西洋ワサビの、きわめて強く特徴的な臭気を有する。Sel. は光の作用下で電気抵抗に著しい変化を示す。このためSeleniumセルに用いられる」（Cent. Dict.）。Sel. はHeringによって導入され、プルービングされた。その主要な特徴は、身体のあらゆる部分に及ぶ衰弱を引き起こすことである。どのような労働、夜更かし、精神的労作でも容易に疲労し、とりわけ暑い天候で著しい。身体が熱くなるほど弱くなり、太陽が沈むにつれて力が増す。この衰弱は動作の緩慢を生じる。全くの消耗から眠りたがり、睡眠後に <。いかなる神経力の消耗にも耐えられず、そのため性交または精液排出後に <。インポテンス。発熱性疾患後の衰弱。腸チフス後に患者が歩き始め、脊柱に著しい弱さを感じて麻痺を恐れるとき、Sel. が適応する。精液排出後に続く、またはそれにより < する易刺激性、頭痛、その他の障害。頭痛には深い憂鬱を伴い、酒類または茶の耽溺、暑い天候、過度の勉強によって起こることがあり、麝香、バラなどの強い臭いで <。頭痛は周期的なことがあり、しばしば左眼上方に位置する。多くの慢性肝疾患に Sel. が適応し、そのような場合の指標症状は、朝の食欲喪失を伴う肝腫大；少しでも動くか圧迫すると < する鋭い縫うような痛み、肝臓の過敏；そして特に「肝臓部の細かい発疹」である。無緊張による便秘があり、便が嵌塞する。また排便後、および排尿後にも精液が滴下する。精液排出後の苦痛。精神錯乱、頭痛、ほとんど麻痺性の脊柱の弱さ、前立腺液の不随意な漏出。私は Sel. によって多くの嗄声例を治癒したが、その特有の適応徴候は、歌い始めるとすぐに現れる歌手の嗄声；または声を長時間使った後の嗄声；透明で糊状の粘液が蓄積するため、頻繁に咽喉を払う必要があることである。瘰癧性および初期結核性喉頭炎が Sel. によって治癒されている。Sulph. との類似性は Sel. の病原像全体に認められ、おそらく皮膚において特に顕著である。Sel. は指の間や関節周囲、特に足関節のような皮膚の襞に掻痒を起こす。掻痒は小さな斑状部に生じることがあり、チクチクする感覚を伴うこともある（神経系の関与を示す）。頭皮には湿疹様発疹が生じ、掻くと薄い液が滲出する。頭皮および全身各部の毛が抜ける。私はしばしば「手掌乾癬」を Sel. で軽快させており、これは本薬が梅毒と関連することを示す。Sel. の 特異症状 には次のものがある。仕事上の事柄を非常に忘れやすいが、睡眠中には忘れていた事柄を夢に見る。下痢で終わる鼻感冒。夜間の空腹；蒸留酒を渇望し、ほとんど抵抗不能な狂躁的欲求を示す。刺すような一滴が尿道から無理に出ようとしているかのような感覚。横になって眠りたいという抵抗不能な欲求；特に暑い天候では突然力が抜ける。暖かい、冷たい、または湿った隙間風のいずれにも非常に強い嫌悪。塩味の食品を嫌う。全身、特に食後の腹部に拍動［これは私も確認した］。顔、手、脚、足、罹患部、および個々の部分の著しいるい痩。Sel. は金髪で色白の人に 適する。症状は接触および圧迫で <。運動で <。安静で >。睡眠後に <。精神的労作で <。精液喪失後に <。たとえ暖かくても隙間風で <。戸外で <。茶；砂糖；塩；レモネード；ワインで <。暑い天候で <。日光、および太陽が高くなるにつれて <（正午に近づくほど <、太陽が傾くにつれて >）。冷気または冷水を口に含むと >。毎午後に <（頭痛）。

関係

解毒薬： Ign., Puls.（私の一症例ではMur. ac.）。不適合： Chi., Wine。後に適合： Calad., Nat. c., Staph., Pho. ac.（性的衰弱に）。Merc. またはSul. により抑制された掻痒は、しばしばSel. を必要とする。比較： 夜間の空腹、Cin., Pso., Ign., Lyc. 嵌塞便、Alo., Calc., Sanic., Sep., Sel. インポテンス（Chlor. は突然）。持続勃起症、亀頭が引き上げられる、Berb.；（亀頭が引き下げられる、Canth.）。歌手の失声、Caust., Arg. m., Stan., Ar. t., Graph. 前立腺炎および尿道炎、Lith. c., Dig., Cyc., Caust., Lyc., Cop. 暑い天候での疲労、Lach., Camph., Nat. c., Nat. m. 精神的労作および睡眠喪失の悪影響、Sul. インポテンス、Sul.（Sul. では性器の冷感と萎縮がより強い；Sel. では完全な弛緩がより強く、そのため精液が不随意に漏れて滴下する）。長引く疾患に続く消耗、Sul.（Sul. では少しでも動くと熱感が突発し、午前中に空虚・脱力感がある）。周期性頭痛、Sul.（Sel. は毎午後、茶で <；Sul. は週に一度、コーヒーで <）。大酒家または放蕩者の頭痛、Sul.（Sul. はあらゆる形態のアルコールで <；Sel. の頭痛はブランデーで > することがあり、胃症状も同様）。「うたた寝」、Sul.（Sel. は起床時刻より前の、毎回正確に同じ時刻に目覚め、その時刻に全症状が <；Sul. には周期的な覚醒時刻がなく、再び眠ることもない）。皮膚の襞の掻痒、Sul.（Sel. には「斑状部のチクチクする感覚」もある）。慢性肝腫大、Sul. 朝の食欲喪失、Sul.（Sul. では口渇が増すが、Sel. では増さない。Sel. では舌が白いが、Sul. では白くない）。るい痩、Nat. m., Chi. 体液喪失による衰弱、Chi. 顔面の攣縮、Tell. 指を鼻に突っ込む、Cin., Ar. t. 食後の拍動、Nat. c. 茶で <、Thuj., Fer. 精液排出を伴う背部痛、Cob. 疲労、Pic. ac. 日光の影響、Sol. 喉頭、Nat. sel.

原因

アルコール。茶。砂糖。塩。レモネード。放蕩。歩行。労作。自慰。体液喪失。

1. 精神

宗教的で憂鬱な性質の空想。非常に多弁；会話を好む；特に夕方。過度の健忘、特に仕事上の事柄について。覚醒中は非常に忘れやすいが、半睡状態では明瞭に思い出す。一種の吃音；単語の音節を誤ったつながりで用いるため、いくつかの語を誤って発音する。理解が困難。いかなる仕事も全く遂行できない。精神労働で疲労する。人付き合いを恐れる。

2. 頭部

知的労働によって頭部が冒される。眩暈：頭を持ち上げたとき、座位から立ち上がったとき；ベッドで身を起こしたとき；動き回ったとき；悪心、嘔吐、失神しそうな感覚を伴う；朝食および夕食の（1時間）後に <。毎午後の頭痛。レモネード、ワイン、または茶を飲んだ後の頭痛。頭部の（左）眼上方に激しい刺し貫くような疼痛発作があり、横になりたい欲求、頭部外面の過敏、多量の尿排出、食欲不振、憂鬱を伴い、（日光下での）歩行および強い臭いによって誘発される。大酒家の頭痛；放蕩後の頭痛。櫛でとかすと脱毛する；眉毛、頬ひげ、陰部の毛も抜け、夕方に頭皮のチクチクする掻痒、掻いた後の滲出、頭皮の緊張および収縮感を伴い、顔と手がるい痩する。毛を引き抜かれるかのような頭皮の痛み。

3. 眼

眼窩深部の痛み。左眼球の痙攣性攣縮。眉毛および眼瞼縁の掻痒性小水疱。眉毛の脱落。

4. 耳

耳が塞がる。（左）難聴耳の耳垢が硬化する。

5. 鼻

鼻内、鼻孔内、および鼻翼縁の掻痒。指を鼻に突っ込む傾向。鼻の完全閉塞（慢性）。下痢で終わる鼻感冒。夕方の流出性鼻感冒。鼻内の黄色で濃厚なゼラチン状粘液。

6. 顔

脂ぎって光沢のある顔面皮膚。顔面筋の攣縮。顔と手の著しいるい痩。上唇の亀裂。面皰。

7. 歯

出血するまで爪楊枝を使わずにはいられない歯痛。臼歯の穿孔するような痛み。歯が粘液で覆われる。茶による歯痛。歯から粘液がなくなり、硬く滑らかになり、擦ると亀裂が入る。冷感を伴う歯痛で、冷水および冷気を口に含むと >。

8. 口

舌根下の痛み。朝、舌に厚い白苔が付着する。吃音；構音が非常に困難。

9. 咽喉

咽喉の乾燥。毎朝、透明な粘液の塊を咽喉を払って出す。

10. 食欲

喫煙後の甘みを帯びた不快な味。朝の食欲不振（白苔舌を伴う）。夜間の空腹。塩味のものを嫌う。ブランデーを頻繁に欲する。次のものによる悪影響：砂糖；塩味の食品；茶；レモネード。

11. 胃

食前の喫煙後のしゃっくりとおくび。吐き気。睡眠後に非常に気分が悪い。胃の痙攣。痙攣が起こりそうな胃の圧迫感。

12. 腹部

全身、特に食後の腹部における動脈の拍動。肝臓の痛み、特に吸気時に生じ、腎臓部へ伸展し、外部からの圧迫に対する過敏を伴う。肝臓部の赤色で掻痒性の粟粒疹。右側、最下肋骨の下方周囲の痛み、特に吸気時に生じ、腎臓部へ伸展する。歩行時の脾臓の激しい射るような痛み。

13. 便および肛門

便秘。硬い排便で、その最後の部分を排出するとき、続いて粘液または血液が排出される；便が非常に硬く嵌塞しているため、機械的な補助で除去しなければならない。便は途方もなく大きいため排出がきわめて困難で、肛門を裂きそうになる；何時間も努責する；拡張した肛門を通して、巨大で暗色の硬い球状の便が見える；苦痛は甚だしく、患者は驚くほど動揺する。やや液状の便で、裏急後重を伴う。便中に毛髪のような糸状物。

14. 泌尿器

尿：夕方には少量で赤色；粗い砂のような赤色沈殿。歩行時に尿が不随意に滴下する。排尿後および排便後の尿の滴下。刺すような一滴が無理に出ようとしているかのような尿道先端の感覚。

15. 男性生殖器

生殖器、特に陰嚢のくすぐったさと掻痒。インポテンス；好色な観念を伴う。陰茎の弛緩を伴う夢精。睡眠中、精液が一滴ずつ排出される。好色な夢と、本人を目覚めさせる精液排出があり、その後に腰部の運動困難感と弱さが続く。排便中およびその他の時に前立腺液が流出する。希薄で無臭の精液。性交中、勃起が弱く、射精が早すぎ、快感を伴う震えが長く持続する。持続勃起症、亀頭が引き上げられる。淋病（二次性）；淋疾後尿道漏。性交後の衰弱（腰部の弱さ）と不機嫌。

16. 女性生殖器

月経は多量で暗色。月経が約8日遅れる。

17. 呼吸器

歌い始めると嗄声（または歌うことによる；話すこと、もしくは長時間の音読による；声は嗄れ、かすれる）。咽喉を払って粘液および小さな血塊を出す。朝の咳で胸部全体が疲労し、喀血および小球状の粘液の喀出を伴う。戸外を歩くときの呼吸困難。ため息のように深く呼吸しようと頻繁に努める。夜、臥位になると、胸部、側胸部、および腰部の痛みによって呼吸が妨げられる。

20. 頸部および背部

頸部の痙攣。頸部左側を貫き、左脚後面を下降する痛み。頸部左側の腺の痛み。頸部および項部筋の硬直により、頭を回すことが妨げられる。背部の硬い腫脹。腰部の麻痺させるような痛みで、腹臥位になると >。腰部の麻痺感。朝、腰部の運動困難によるかのような痛み。

21. 四肢

冷えによって生じたかのような全四肢の痛み。

22. 上肢

前腕の粟粒疹。夜間の手の引き裂くような痛みで、手関節の音を伴う。手関節および手掌の掻痒；指上および指間の掻痒性小水疱。手掌の乾燥した鱗屑性発疹で、掻痒を伴い、梅毒性の基盤を有する。痛みを伴うささくれ。手の疥癬様丘疹。手のるい痩。

23. 下肢

陰嚢近くの臀部および大腿部の掻痒性丘疹。脚のるい痩。腓腹部および足底の痙攣。チフス後、両脚が弱く感じられ、麻痺を恐れる。（夜間）膝を曲げると音がする。（下）腿の扁平な潰瘍。夕方、足、特に足関節周囲の掻痒。足趾の水疱。

24. 全般

［精液の漏出、特に排便時の努責に際して；この状態には頭痛、不眠、弱さ、および全般的な障害を伴うことがある；排便後の愁訴；男性のインポテンス；精液漏；性能力の弱さ；夜間の夢精。深い呼吸。指間に膿疱を生じる疥癬；悪臭を伴う発疹。あまりにも容易に発汗する；個々の部分に；身体前面に。茶を飲んでいる間；排便後；話している間または話した後に <；毛髪に触れられることに耐えられない；戸外歩行で <。H. N. G.］。睡眠後、特に暑い日、レモネード、ワインで <；非常に塩辛い食品で；日光下で <。過度のるい痩、特に顔、手、および脚（大腿）。Cinchona は異常な苦痛を生じさせ、既に存在する苦痛を耐え難い程度まで < する。全身の血管の拍動、特に腹部で感じる。横になって眠りたいという強い傾向、特に日中の暑い時間帯。

睡眠後に <。隙間風に耐えられない。あらゆる隙間風は、たとえ暖かくても、= 四肢、頭などの痛み。

25. 皮膚

皮膚の限局した部分に頻繁なチクチクする感覚があり、強く掻きたくなる。粟粒疹。肝臓部の赤色発疹。掻いた部分から長く滲出が続く。扁平な潰瘍。皮膚の襞、指間および関節周囲、特に足関節の掻痒。頭髪、頬ひげ、およびその他の部分の毛が抜ける。

26. 睡眠

夕方早くから眠りたがるが、睡眠は不完全で、夜間に頻繁に目覚める。夕方、入眠が遅れる。入眠時の身体のびくつき。夜間の浅い睡眠と、わずかな物音による覚醒。早朝に目覚め、常に同じ時刻である。真夜中前の不眠。

昼寝後；暑い日に <。口論および不自然な残虐行為の夢。

27. 発熱

脈拍の亢進はごくわずか。皮膚のかなり広い部分（胸部、腹部、腰部、および肋骨部）に及ぶ灼熱性の熱感。熱感と冷感が絶えず交互する。わずかな労作でも発汗する。昼夜を問わず、眠るとすぐに発汗する。歩行時、または午後の睡眠中に多量に発汗する傾向。発汗（胸部、生殖器、および腋窩）により、リネンに黄色または白色の斑点が残り、硬くなる。外部に感じる熱感と皮膚の灼熱感があり、個々の斑状部にのみ生じる。