Secale cornutum

麦角化したライ麦。ライ麦麦角。［ライ麦（Secale cereale, N. O. Gramineæ）の穀粒が、真菌Claviceps purpureaによって変化して生じた、黒色で角状の突起。］N. O. Fungi. 収穫直前に採取した新鮮な麦角のチンキ。

臨床

流産、切迫／後陣痛／アルブミン尿／肛門、失禁；開大／眼精疲労／膀胱麻痺／癤／癰／白内障／凍瘡／コレラ；小児コレラ／舞踏病／痙攣／筋痙攣／糖尿病／横隔膜の痙攣／下痢／変形／嚥下障害／てんかん／鼻出血／足、痙攣；灼熱；冷感／線維腫／壊疽／胃炎／腺、腫脹；化膿／甲状腺腫／血尿／出血／出血性素因／心臓、動悸／しゃっくり／ヒステリー／性交不能／肝腫大／悪臭ある悪露／腰痛／月経過多／子宮出血／乳汁分泌抑制／流産／モルヴァン病／脊髄炎；diffusa／爪の変性／神経痛／寝汗／しびれ／食道炎／卵巣腫瘍／麻痺／ジフテリア後；痙性／胎盤残留／分娩後出血／妊娠、偽陣痛／紫斑病、レイノー病／出血性天然痘／脊髄刺激症状／吃音／胃癌／斜視／痙攣性狭窄／血栓症／舌を噛む／腸チフス／潰瘍／子宮、無力；神経痛；脱出

特徴

湿潤な季節や、湿って排水の悪い土地で栽培された場合、ライ麦やイネ科草本は麦角病に罹りやすい。繁殖用の雌牛を感染した草の生える牧草地へ放すと、きわめて流産しやすい。麦角は遠い昔から分娩促進薬として知られてきた。そのほかの作用の大部分は、麦角に感染したライ麦を製粉し、住民が食用にした地域を時に荒廃させた、恐るべき「麦角中毒」の流行から知られるようになった。死は痙攣中に起こるか、あるいは壊疽とその結果としての消耗、または下痢など、消耗性の出血や排出によって起こる。直ちに死を免れた多くの者も悪液質状態に陥り、そこから回復することなく、麻痺し、四肢が変形し、感覚機能が損なわれる。一般に患者は最後まで明晰な知性と良好な、時には異常なほど良好な食欲を保つ。Sec.の神経症状は痙攣性である。身体は時に硬直し、時には硬直と弛緩が交互に現れる。これは特に手にみられ、手を握り締めるか、または指が大きく開いている（基調症状）。顔面と腹部の筋が攣縮する。尿失禁または尿閉がある。痙攣性の空嘔吐があり、胃が激しく収縮する。血管運動神経に対する同様の作用により、まず血管が収縮し、その後拡張する；指は青黒くなる。この鬱滞はその部位の乾性壊疽を招く。Sec.は皮膚を萎縮させ、乾燥して粗くする；黄ばんだ顔色。したがって、適するのは、痩せて骨張った、虚弱で悪液質様の女性；易刺激性で神経質な気質の女性；青白く落ちくぼんだ顔貌の女性。非常に高齢で衰弱した人。一方、次の者にも適する： 易刺激性で多血質の人。筋線維が非常に弛緩した女性；すべてが緩み、開いているようにみえる；作用がなく、血管は弛緩している：受動性出血で、希薄な黒い水様血が多量に流れる。Sec.は血液の凝固能を低下させ、出血性素因を生じさせるからである；持続する悪臭性出血。小さな創からも出血が持続する。紫斑病もこの範疇に入る。多くの症例でSec.の選択を決定する一大特徴は、「外部からの熱で <」である。これはコレラ、紫斑病、壊疽、およびSec.の症状を呈し得るあらゆる状態に当てはまる。Sec.を必要とするコレラ症例では、患者は冷たく、ほとんど脈がなく；さまざまな部位に痙攣性攣縮（特に指を開く）があり、眼は落ちくぼみ、顔貌は尖り；体表は、まるで身体に水分がまったく残っていないかのように、粗く、萎び、乾燥している。触れると冷たいにもかかわらず、覆われることに耐えられない。この冷感にもかかわらず、Sec.の特徴的感覚には灼熱感がある：火花が患者の上へ落ちてくるかのような、全身各部の灼熱感。もう一つの特徴的感覚はしびれ；蟻が全身を這うかのような蟻走感で、摩擦により >。これは出血、その他の体液喪失、衰弱、または皮膚疾患に伴うことがある。麦角中毒の後期には知覚麻痺がある。排出物は消耗性で悪臭がある。下痢は特異で、不随意；肛門が大きく開いている。Sec.が適応となる癤は小さく痛み、内容物は緑色で、成熟が非常に遅く、治癒も遅く、著しい衰弱をもたらす。眼はさまざまな形で侵される：膿疱性結膜炎；角膜化膿；瞳孔散大、眼球の偏位、斜視；眼瞼下垂；涙液分泌抑制。多くの例でカタルを生じている。「温熱により <」は、Sec.を必要とする多くの眼症例で主要な適応となる。眼球突出性甲状腺腫がこれで治癒している；心臓は、ほかの中空臓器と同様にSec.の作用を受け、激しい動悸を生じる。Sec.は妊娠子宮か否かを問わず、子宮に強い親和性を有する。産科診療で通常量を用いることには危険が伴うが、ホメオパシー的適応に従えば完全に安全に使用できる。次の場合に適応となる：(1) 切迫流産、特に妊娠第3月；長引く、下方へ圧迫し、押し出すような疼痛。(2) 分娩中、陣痛が不規則、弱すぎる、微弱、または停止する場合；すべてが緩み、開いているようにみえるが、娩出作用がない；失神。(3) 後陣痛が長すぎる、強すぎる場合；または子宮に砂時計状収縮がある場合。(4) 乳汁分泌の抑制または乳汁が現れない場合。Sec.の月経は不規則；多量で、暗色、流動性；腹部に陣痛様疼痛を伴う；月経と月経の間の全期間にわたり、水様の血液が持続的に排出されることがある。Testeは次の症例を記録している：50歳の女性で、肥満し、肉質が非常に軟らかく、何をしても止まらない大出血があった。何度か無効な試みをした後、TesteはSec.を大量投与したが、ほとんど効果がなかった。患者は極微量を求めた。当時Testeは極微量投与をまったく信じていなかったが、患者の求めに応じ、第6希釈の1滴を与えた。大出血は直ちに止まり、再発しなかった。Sec.の特異な感覚：服を脱いでいる間、酩酊したかのよう。眼球が痙攣性に回転するかのよう。鼻に固い栓があるかのよう。舌が麻痺したかのよう。発語時、克服すべき何らかの抵抗があるかのよう。胃に重い錘があるかのよう。胃部が収縮しているかのよう。肛門が閉じ込められているかのよう。精巣が鼠径輪まで引き上げられるかのよう。子宮が焼けたかのよう。子宮内容が前方へ落ち出そうな感覚。柔らかな空気が背中を這うかのよう。仙骨が押し出されそうな感覚。何か生きたものが皮下を這うかのよう。指が眠っているかのよう。四肢を長時間熱湯につけていたかのよう。火花がさまざまな部位に落ちてくるかのよう。鼠が皮下を這うかのよう。四肢のぼんやりした毛羽立つような感覚。Sec.は次の分泌・排出抑制に適応する：涙；悪露；乳汁；汗。口の乾燥または灼熱感を伴う口渇。レモネードと酸味のあるものを欲する。脂肪と肉を嫌う。症状は：接触により <。ベッド内で身体を二つ折りにして横になると >。運動およびあらゆる労作で <。歩行 = めまい。多くの症状（痙攣、攣縮）は夜間 <。午前3時に脱力発作。戸外で >。扇いでもらいたがる。温罨法で <。温かい飲み物で <。湿った包帯で陣痛 >。冷罨法で >。食後 <。すべての症状が

月経直前に <。主として右側が侵される。

関係

解毒： Camph., Op. 併用可能： Chi.（Testeは自身のFerrum群でSec.をChi.と同類にしている）, Ars., Aco., Bell., Merc., Pul. 比較：分娩ではCinnamon（「分娩後出血において、Cinnamonは陣痛を増強し、多量または危険な大出血を制御し、常に安全である一方、Ergotは常に危険である」。H. C. Allen）。陣痛様疼痛、Pul., Sul., Bell., Calc., Caul., Gossyp., Lil. t., Sep., Vib. o. 皮膚が冷たいが覆われることに耐えられない、Camph. 覆いを取ると >、Aco., Calc., Camph., Fer., Iod., Lyc., Pul., Sul., Ver. 出血、Bovist.（月経間の出血；月経血は主として、または夜間もしくは早朝にのみ流れる；身体の浮腫状状態；諸部、特に足が非常に大きい）、Mitchella（より受動性が弱く、血液はより鮮明；出血に排尿困難を伴う）、Trill. p.（鮮紅色で多量、失神しそうな感覚、速く微弱な脈）、Ham.（槌で打たれるような頭痛を伴う）、Erig.（発作的に途切れ途切れに流れる；排尿困難を伴う）、Ust.（鮮紅色の血が流れ、一部は凝血）。Fer. ph., Chi. 出血性素因、Lach., Phos. コレラ、萎び、壊疽、灼熱感、Ars.（ただしArs.は熱により >）。コレラ虚脱、Camph.（突然）、Ver.（額の冷汗）。濾胞性咽頭炎、K. bi. 体表が冷たく、顔が落ちくぼみ青白く、唇が青く、四肢に蟻走感、発語が吃音様、Lach. 血管への作用、Bar. c. 非常に強い勢いで排出される下痢、Samb., Crot. t. 肛門が大きく開く、Apis, Phos. 妊娠第3月の切迫流産、Sabi. コレラ性胃腸炎、Colch. 糖尿病、Plb. 足の灼熱、腓腹の痙攣、Sul. 温罨法で眼症状 <（Asar.は冷水洗浄で >）。眼球突出性甲状腺腫、Lpus., Scut., Thyr. 痙性麻痺、Lath. 高齢者、Con. 攣縮、冷感、凍瘡、コレラ、また植物学的にも、Agar. さらに比較： Ergotinum；Sec.が適応しているのに奏効しない場合、時にこれが作用する（Ergotinumの項の症例を参照）。

原因

持ち上げること（= 流産）。外傷（= 壊疽）。性交過度。

1. 精神

落胆と臆病。強い不安。悲哀と憂鬱。強い苦悶。水中へ飛び込みたい欲求を伴う狂暴。狂気と噛みつきたい衝動。死への恐怖。躁状態。知的能力の低下（愚鈍で半ば眠った状態；呻吟）。精神錯乱。譫妄。意識喪失。意識は最後の息まで続くようにみえ；死の直前には患者が好転するかのようにみえる。

2. 頭部

頭が混乱し茫然とする（深い睡眠を伴う意識喪失で、その前に頭部と四肢の蟻走感がある；子宮出血時）。服を脱いでいる間、酩酊したかのような感覚。酩酊したかのようなめまい。頭部の蟻走感と四肢痛を伴う茫然；四肢痛は運動で <。諸感覚、視覚、聴覚などの減退および喪失。頭が軽い独特の感覚、特に後頭部。種々の型のめまい発作、慢性のものもある。鈍い、痛みを伴う混乱感を伴う頭痛、特に後頭部。片側性頭痛（左）。脱毛。頭皮の痛み。頭を前後に捻る。

3. 眼

眼球が眼窩深くに落ちくぼみ；周囲を青い縁が囲む。瞳孔は痙攣性に収縮するか、または散大する。眼球痙攣。斜視。眼球が痙攣性に回転するかのような感覚を伴う眼痛。凝視し、狂暴な眼差し。白内障、硬性または軟性；頭痛、めまい、耳鳴を伴う。角膜化膿；温罨法で <。涙液分泌抑制。眼が黄色い。完全な失明。複視または三重視。視野の霧、斑点、幕。視力低下。眼前の閃光と視界の曇り。眼球突出性甲状腺腫。

4. 耳

耳内のブーンという音と轟鳴；難聴。聴覚の過敏で、ごく小さな音でさえ頭内に反響し、彼女を身震いさせる。一過性難聴。

5. 鼻

くしゃみ。鼻は詰まった感じだが、水様の分泌物が流れる。左鼻腔が固い栓をされたかのように詰まる。鼻出血：血液は暗色で、絶え間なく流れ、著しい衰弱、細く糸状の脈を伴う；高齢者または飲酒家；若い女性；衰弱による。

6. 顔面

顔色が変色し、青白く、黄色く、憔悴し、眼は落ちくぼみ、青い輪に囲まれる。顔貌の歪み。顔面の暗紫色斑。深紅色の顔。顔面腫脹。顔面の蟻走感。額が熱い。筋攣縮は通常顔面に始まり、次いで全身へ広がり、時には踊ったり跳びはねたりするまで増強する。唇は青みを帯びるか、死のように青白い。唇と口が痛みを伴って収縮する（痙攣性歪曲；risus sardonicus）。

7. 歯

開口障害。歯ぎしり。歯が緩み、抜け落ちる。歯肉出血。困難な歯の萌出。

8. 口腔

非常に不快な口臭。唾液分泌増加。口渇を伴う口腔乾燥。喀血。血性または黄緑色の泡が口前に出る。舌は変色して褐色または黒色；あるいは厚い（粘液性の）舌苔に覆われる。舌と咽喉の痛みを伴う蟻走感。舌の腫脹。吃音、話しにくく、不明瞭で弱い発語；舌が麻痺したかのよう；または克服すべき抵抗があるかのよう。舌の攣縮。頻繁に舌を噛む。

9. 咽喉

咽喉の乾燥。咽喉の灼熱感、または厄介な蟻走感もしくは這う感覚。濾胞性咽頭炎；咳払いして少量の濾胞性滲出物を出す。嚥下筋および発語筋の麻痺；窒息の危険。食道炎。

10. 食欲

味覚の鈍麻。灼けるような、満たされない口渇。腸からの消耗性排出によって死に瀕している時でさえ、不自然な食欲。満たされない空腹、特に酸味のあるものを欲する。

11. 胃

頻繁な噯気。嫌悪、特に肉と脂肪物への嫌悪、および悪心。持続する悪心；食後 <。悪心と嘔吐したい感覚。しゃっくり。胆汁性の未消化物を空嘔吐し、嘔吐する。容易な嘔吐。著しい衰弱を伴う食物の嘔吐。回虫の嘔吐。粘液の嘔吐。黒色胆汁の嘔吐。暗褐色のコーヒー残渣様液；すべての食物と飲料の嘔吐。胃出血。胃痛。胃の痙攣。胃窩部の過度に痛む過敏性、苦しい圧迫感（錘によるかのよう）、および苦悶を伴い、嘔吐したいが吐けない。心窩と上腹部の灼熱感。胃窩部の強い不安と圧迫感を伴い、接触に非常に過敏。胃の炎症と壊疽。胃の炎症と癌。

12. 腹部

腹部が過度に膨隆し、張る。腹部の切るような痛みと引き裂くような痛み。肝臓の炎症と壊疽。肝腫大。腹部の灼熱感（または冷感）。脾部および腰部の持続する灼熱痛。偽陣痛によるかのような腰部痛。仙骨と大腿の疼痛、頻繁な噯気、嘔吐を伴う疝痛。痙攣を伴う有痛性疝痛。腹部と背部の過度な冷感。腹部の灼熱感。臍部の強い拍動。腹鳴。下腹部痛。

13. 便と肛門

持続するが無効な排便欲求を伴う便秘。漿液性、粘液性、または変色したもしくは褐色がかった便を伴う、軟らかく頻回の排便。腐敗臭の下痢。急激な体力衰弱を伴う下痢。不随意の（非常に水様の）排便。悪臭のある水様性下痢（産褥時）。コレラ；コレラ後の下痢。下痢：褐色の排出が頻回、暗色；非常に悪臭；希薄なオリーブ緑色；非常に消耗性；悪性。腸出血。虫の排出。直腸と肛門の麻痺。肛門が大きく開く。

14. 泌尿器

尿分泌抑制。少量で熱く、灼けるような尿。一滴ずつの排尿で、困難、少量、持続する尿意を伴う。白色尿で、水のように透明。尿分泌増加。尿閉。膀胱麻痺。遺尿：高齢者；青白い、水様または血性の尿。血尿；血性でアルブミン性の尿；濃い黒色血。白いチーズ様の尿沈渣。

15. 男性生殖器

性交後でさえ頻回の勃起。後頭部の軽い感覚の後、精索に強い引きずる感覚があり、精巣が鼠径輪まで引き上げられるように感じる。性交過度後の心悸亢進。消耗性の性交後に記憶力低下；性交不能。尿道の慢性痙攣性狭窄。

16. 女性生殖器

月経が多すぎ、持続も長すぎ、時に激しい痙攣を伴う。黒色の流動性血液による子宮出血で、特に軽い運動中に流れ、時に下肢の蟻走感と著しい衰弱を伴う。妊娠中の出血。陣痛が停止し、代わりに攣縮と痙攣が起こる。長すぎ、痛みが強すぎる後陣痛。乳汁分泌抑制。流産（特に妊娠第3月）。流産後の子宮収縮不全。子宮頸部の腫脹と疣贅；子宮頸部は部分的に開いている。暗い石板色を呈する腟粘膜の壊疽。腟は熱いか、または冷たい。子宮内の血性鬱血。嘔吐を起こさせる子宮からの悪臭ある分泌物（Ussher）。悪露は少量で悪臭、または長すぎる期間持続し血性（その後に発熱と子宮炎）。産褥性痙攣。［女性生殖器全般；陣痛様疼痛で、長時間遷延し、皮膚は冷たいが覆われることを望まない、など；陣痛停止；陣痛が弱すぎる；特徴的な患者における流産。H. N. G.］。子宮の癌と壊疽。子宮脱。

17. 呼吸器

重く不安な呼吸で、呻吟を伴う。咳の有無を問わない喀血。声は弱く、聞き取れず、吃音様。激しく呼吸しようとする際の血性喀出。声は嗄れ、うつろ。朝の無痛性失声；日が進むにつれて嗄声となる（実証症状。R. T. C.）。ため息とすすり泣きを伴う、不安で障害された呼吸。

18. 胸部

呼吸困難と胸部圧迫感。横隔膜の痙攣を伴う、窒息性の胸部圧迫感。

19. 心臓

心前部の有痛性過敏。心臓上部の痛む感覚。心前部不安。激しい痙攣性心悸亢進。脈は小さく、非常に速く、緊縮している；しばしば間欠性；微細に震え、遅く、低下している。

20. 頸部と背部

項部硬直。項部と胸部の多量の粟粒疹。背部の冷感。背部と腰仙部の痛み。背部の蟻走感と知覚鈍麻（手指および足趾の先まで広がる）。［（下部）背部の激痛で、長く歩くか、同じ姿勢で長く座ると <。R. T. C.］。（腰痛。）

21. 四肢

四肢と関節の引かれるような感覚、這う感覚、引き裂くような痛み、および蟻走感。四肢の変形。四肢の反跳と痙攣性運動で、特に夜間に現れ、しばしば周期的でもあり、その部位を強く伸ばすと >。手、足、手指、足趾の収縮。四肢は、長時間熱湯につけた後のように、冷たく、青白く、皺が寄る。四肢の不快な眠ったような感覚と蟻走感。下肢、腓腹、上肢、手、足趾の痙攣。手足の灼熱感。四肢のぼんやりした毛羽立つような感覚。四肢の冷性壊疽；壊死部が関節で分離し、脱落する。四肢の振戦。四肢の脱力、重さ、機能鈍麻。四肢、特に手指と足趾の先のしびれ、知覚鈍麻、冷感。

22. 上肢

上肢の痙攣性屈曲で、その部位に引かれるような感覚を伴う。手の灼熱感。黒色膿疱を伴う手の腫脹。手関節の浮腫性腫脹。手の変形。指先の蟻走感と這う感覚を伴う、しびれと知覚鈍麻。手指の収縮、変形、後方への反り返り。指を開いた痙攣。指先に独特の刺すような感覚があり、寒冷に非常に敏感；しばらくすると化膿し始め、その後、爪が爪床から離れて次々と脱落し、不健全な肉芽面を残す。爪髄の変性；爪が持ち上がる。

23. 下肢

下肢の倦怠感と痛み。下肢と足趾の収縮。腓腹と足底の苦しい痙攣、特に夜間。腫脹した足の灼熱感。足の変形。黒色膿疱を伴う足の腫脹。足が眠っているようで、こわばる。足趾の壊疽。Gangrena senilis。足趾の蟻走感。

24. 全身

主として女性の訴え、特に痩せて骨張り、皺の多い女性または小児に生じる場合。皮膚は冷たいが、患者は覆われることを望まない。濃厚な黒色、タール様、胆汁性、粘液性物質の混合物を多量に嘔吐する。乾性壊疽、特に右側で、足趾から始まり四肢を上行する。この薬に特徴的な患者に生じる黒内障；難聴；眼周囲の青色。四肢を引き寄せると <；特に産褥期の障害。四肢を伸ばすと >。四肢と関節の引かれるような感覚、引き裂くような痛み、蟻走感。激しい遊走性の痙攣痛。下肢、上肢、胸部の痙攣。火花によって生じたかのような全身各部の灼熱感。強直性痙攣；すべての伸筋に。破傷風。てんかん様痙攣。全身の萎縮と羸痩。麻痺部の急速な羸痩。不安定な歩行；全身の不安定；振戦；急速な体力低下。患者が覆われることに耐えられない虚脱。失神。著しい倦怠と無気力。麻痺。腐敗壊死による一部諸部位の完全な壊疽。全般に右側の疾患；湾曲した四肢；いずれかの部位の死んだような感覚。全身の感覚喪失。

25. 皮膚

皮膚は黄ばんだ鉛色で、弛緩し、萎びている。皮膚は粗く乾燥。皮膚の機能鈍麻と知覚鈍麻。粟粒疹、特に胸部と項部。点状出血。Purpura hæmorrhagica。皮下出血斑。癤。炎症を伴わない腫脹と疼痛；冷感、青色、壊疽。黒色壊疽性膿疱。外部諸部位の黒変；昆虫が皮膚上を這うような感覚。皮下の蟻走感。表皮の全身性落屑。黒変する潰瘍；皮膚は萎縮し壊疽性。口渇と発汗欠如を伴う熱感。四肢の血性小水疱で、壊疽へ移行する。壊疽性となる炭疽。

26. 睡眠

強い眠気と昏睡。深い嗜眠性睡眠。興奮と乾性熱を伴う不眠。譫妄、驚愕、恐怖を伴う昏睡。

27. 発熱

激しい戦慄に続き、激しい口渇を伴う強烈な内的灼熱。背部、腹部、四肢の過度な冷感。体表の冷感；特に四肢末端と顔面；乾燥。速い脈、興奮、不眠を伴う乾性熱。小さく抑制された脈（一般に遅く緊縮し、時に間欠性；熱感の間もわずかに速くなるだけ）。最も激しい発作時でさえ、脈は変化しない。冷汗。全身、特に腰線より上の冷たく粘つく汗。