Secale cornutum

黑麦麦角。麦角。[黑麦（Secale cereale, N. O. Gramineæ）的籽粒受真菌 Claviceps purpurea 侵染后形成的黑色角状菌核。] N. O. Fungi。以收获前不久采集的新鲜麦角制成酊剂。

临床应用

先兆流产 / 产后痛 / 蛋白尿 / 肛门，大便失禁；张开 / 视疲劳 / 膀胱麻痹 / 疖 / 痈 / 白内障 / 冻疮 / 霍乱；婴儿霍乱 / 舞蹈病 / 惊厥 / 痉挛 / 糖尿病 / 膈肌痉挛 / 腹泻 / 肢体扭曲 / 吞咽困难 / 癫痫 / 鼻出血 / 足，痉挛；灼热；寒冷 / 纤维瘤 / 坏疽 / 胃炎 / 腺体，肿胀；化脓 / 甲状腺肿 / 血尿 / 出血 / 出血倾向 / 心，心悸 / 呃逆 / 癔症 / 阳痿 / 肝肿大 / 恶露，恶臭 / 腰痛 / 月经过多 / 子宫出血 / 乳汁，受抑制 / 流产 / 莫尔万病 / 脊髓炎；弥漫性 / 指（趾）甲，变性 / 神经痛 / 盗汗 / 麻木 / 食管炎 / 卵巢，肿瘤 / 麻痹 / 白喉后；痉挛性 / 胎盘，滞留 / 产后出血 / 妊娠，假性阵痛 / 紫癜，雷诺病 / 天花，出血性 / 脊髓刺激症状 / 口吃 / 胃癌 / 斜视 / 痉挛性狭窄 / 血栓形成 / 舌，咬伤 / 伤寒 / 溃疡 / 子宫，收缩乏力；神经痛；脱垂

特征

在潮湿季节，以及种植于潮湿、排水不良的土地上时，黑麦和禾草易患麦角病。若将繁殖母牛放入生长着受侵染禾草的牧场，极易流产。自远古以来，麦角就被认为能促进分娩。其余作用大多是从可怕的“麦角中毒”流行中获知的；在这些流行中，受麦角侵染的黑麦被磨成面粉并由当地居民食用，偶尔使整个地区遭受毁灭性灾难。死亡可发生于惊厥之中；也可因坏疽及随之而来的衰竭而死；或因大量消耗性出血或排出物（如腹泻）而死。许多逃过即时死亡者陷入恶病质状态，再也不能康复；出现麻痹、肢体扭曲及感觉受损。通常，患者直至最后仍保持神志清楚和良好、甚至异常良好的食欲。Sec.的神经症状呈惊厥性。身体有时僵硬；有时僵硬与松弛交替。手部尤为明显，或紧握成拳，或手指大幅分开（关键症状）。面部和腹部肌肉抽搐。尿液失禁或潴留。痉挛性干呕，胃剧烈收缩。由于对血管运动神经的类似作用，血管先收缩，继而扩张；手指变为蓝黑色。这种瘀滞导致相应部位发生干性坏疽。Sec.使皮肤皱缩、干燥而粗糙；面色萎黄。因此，它适用于瘦削干瘪、虚弱而呈恶病质外观的女性；性情易激惹、神经质的女性；面色苍白、凹陷者。也适用于极年老、衰弱者。另一方面，它也适用于：易激惹、体质充实者。肌纤维非常松弛的女性；一切似乎松弛而开放；毫无动作，血管松弛：被动性出血，稀薄、黑色、水样血液大量流出。因为Sec.会降低血液的凝固能力，并造成出血倾向；持续出血且气味难闻。小伤口持续流血。紫癜属于这一范畴。Sec.有一个重要特征，可在许多病例中决定对它的选择，即：“< 外界热力。”这适用于霍乱、紫癜、坏疽以及任何可能出现Sec.症状的病况。在需要Sec.的霍乱病例中，患者身体冰冷，几乎无脉；各部肌肉出现痉挛性抽搐（尤其是手指张开），眼窝凹陷，面容憔悴；体表粗糙、皱缩、干燥，仿佛体内已无任何水分。虽触之冰冷，却不能忍受覆盖。尽管如此寒冷，灼热感仍是Sec.的特征性感觉之一：全身各处灼热，仿佛火星落在患者身上。另一特征性感觉是麻木；如蚂蚁爬遍全身的麻刺感，摩擦后**>。这可伴随出血、其他体液丧失、虚弱或皮肤病变。在麦角中毒后期可出现感觉缺失。排出物使人衰弱且气味难闻。腹泻很特殊，为不自主排便；肛门大张。适用Sec.的疖小而疼痛，内容物呈绿色，成熟极慢，愈合缓慢，并使人非常虚弱。眼可受到多种影响：脓疱性结膜炎；角膜化脓；瞳孔散大、眼球偏斜及斜视；上睑下垂；泪液分泌受抑制。许多病例中曾由其引起卡他。“<** 温热”将是许多需要Sec.的眼病病例中的主要指征。它曾治愈突眼性甲状腺肿；心脏同其他中空内脏一样受Sec.作用，并诱发剧烈心悸。无论子宫是否妊娠，Sec.均与之有很强的亲和性。虽然在产科实践中使用普通剂量会伴随危险，但依据其顺势疗法指征使用则完全安全。其适应证为：(1) 先兆流产，尤见于妊娠第三个月；持久的下坠性、强迫排出样疼痛。(2) 分娩期间，产痛不规则、过弱、微弱或停止；一切似乎松弛而开放，但无排出作用；晕厥。(3) 产后痛持续过久、过度剧烈；或出现子宫沙漏状收缩。(4) 乳汁分泌受抑制或不出现。Sec.的月经不规则；量多、色暗、流质；伴腹部产痛样疼痛；在两次经期之间的整个期间可能持续排出水样血液。Teste 记录了这一病例：一名50岁、肥胖、肌肉非常柔软的女士发生大量子宫出血，任何办法均不能止住。数次尝试无效后，Teste 给予大剂量Sec.，几乎没有任何效果。患者要求使用极微剂量。当时 Teste 对极微剂量完全没有信心，但他依从患者的要求，给予一滴6th。大量出血立即停止，且未再发生。Sec.的特殊感觉有：脱衣时仿佛醉酒。仿佛眼球发生痉挛性转动。鼻内仿佛有一个坚实的塞子。仿佛舌麻痹。说话时仿佛有某种阻力必须克服。胃内仿佛有沉重物。胃区仿佛收缩。肛门仿佛被锁住。仿佛睾丸被向上牵拉至腹股沟环。子宫仿佛被灼伤。仿佛子宫内容物会向前坠出。仿佛柔和的气流从背部爬过。仿佛骶骨将被强行推出。仿佛有活物在皮下爬行。仿佛手指睡着般麻木。仿佛肢体已长时间浸在热水中。仿佛火星落在身体不同部位。仿佛老鼠在皮下爬行。肢体有模糊不清的异样感。Sec.适用于以下分泌受抑制：泪液；恶露；乳汁；汗液。口干或灼热并口渴。想喝柠檬水及吃酸味食物。厌恶脂肪和肉类。症状：触碰时**<。在床上屈曲身体躺卧>。活动及任何用力均<。行走=眩晕。许多症状（痉挛、抽搐）夜间<。凌晨3时出现虚脱发作。露天>。想让人扇风。温热敷用<。温热饮料<。湿绷带使产痛>。冷敷>。进食后<**。所有症状

< 月经即将来潮前。主要累及右侧。

关系

*解毒药：*Camph., Op. 相容药：Chi.（Teste 在其 Ferrum 组中将 Sec. 与 Chi. 归为一类），Ars., Aco., Bell., Merc., Pul. 比较：分娩时，Cinnamon（“产后出血时，Cinnamon 可增强产痛、控制大量或危险性出血，始终安全，而 Ergot 始终危险。”H. C. Allen）。产痛样疼痛，Pul., Sul., Bell., Calc., Caul., Gossyp., Lil. t., Sep., Vib. o. 皮肤寒冷，不能忍受覆盖，Camph. 揭开覆盖后>，Aco., Calc., Camph., Fer., Iod., Lyc., Pul., Sul., Ver. 出血，Bovist.（两次经期之间出血；月经主要或仅于夜间或清晨来潮；身体浮肿；身体各部感觉异常巨大），Mitchella（被动性较弱，血色较鲜明，出血伴排尿困难），Trill. p.（鲜红、量多，有欲晕感，脉快而弱），Ham.（伴锤击样头痛），Erig.（出血时作时止；伴排尿困难），Ust.（血色鲜红，部分凝结）。Fer. ph., Chi. 出血倾向，Lach., Phos. 霍乱、身体皱缩、坏疽、灼热感，Ars.（但 Ars. 遇热>）。霍乱虚脱，Camph.（突然发生），Ver.（前额冷汗）。滤泡性咽炎，K. bi. 体表寒冷、面部凹陷苍白、唇青、肢体麻刺、言语口吃，Lach. 对血管的作用，Bar. c. 腹泻物以很大力量排出，Samb., Crot. t. 肛门大张，Apis, Phos. 妊娠第三个月先兆流产，Sabi. 胃肠型霍乱，Colch. 糖尿病，Plb. 足部灼热、小腿痉挛，Sul. 眼部因温热敷用而<（Asar. 冷水洗后>**）。突眼性甲状腺肿，Lpus., Scut., Thyr. 痉挛性麻痹，Lath. 老年人，Con. 抽搐、寒冷、冻疮、霍乱，在植物学上亦可比较 Agar. 亦比较：Ergotinum；当 Sec. 有适应证但无效时，它有时可起效（见Ergotinum项下病例）。

病因

提举重物（= 流产）。损伤（= 坏疽）。性生活过度。

1. 精神

气馁和胆怯。极度焦虑。悲伤和忧郁。极度痛苦。狂怒，想跳入水中。疯狂并有咬人倾向。怕死。躁狂。智力减弱（愚钝、半睡眠状态；呻吟）。精神错乱。谵妄。意识丧失。意识似乎一直持续到最后一息；就在死亡前，患者看起来仿佛会好转。

2. 头部

头脑混乱而昏沉（无意识伴沉睡，之前头部及肢体有麻刺感；见于子宫出血）。脱衣时有仿佛醉酒的感觉。仿佛醉酒般眩晕。昏沉，伴头部麻刺感及肢体疼痛，活动时**<**。感觉功能、视觉、听觉等减退或丧失。头部有特殊的轻盈感，尤在枕部。各种类型的眩晕发作，亦可为慢性。头痛，伴钝重而痛苦的混乱感，尤在枕部。偏侧头痛（左）。脱发。头皮疼痛。头来回扭转。

3. 眼

眼球深陷眼窝；周围有蓝色环。瞳孔痉挛性缩小，或反而散大。眼球惊厥性转动。斜视。眼痛，感觉仿佛眼球发生痉挛性转动。凝视，目光狂乱。白内障，硬性或软性；伴头痛、眩晕和耳内轰鸣。角膜化脓；温热敷用后**<**。泪液分泌受抑制。眼呈黄色。完全失明。复视或三重视。视野前有雾、斑点和幕状物。视力减弱。眼前闪光及视物朦胧。突眼性甲状腺肿。

4. 耳

耳内嗡鸣、轰鸣；听力减退。听觉过度敏感，即使非常轻微的声音也在头内回响并使她战栗。暂时性耳聋。

5. 鼻

喷嚏。鼻感觉堵塞，但有水样分泌物流出。鼻左侧堵塞，仿佛有坚实塞子。鼻出血：血色暗，持续流出，伴极度虚脱，脉细小如线；见于老年人或嗜酒者；年轻女性；由虚弱所致。

6. 面部

面色异常、苍白、发黄、憔悴，眼窝凹陷并被蓝色环围绕。面容扭曲。面部有青紫色斑。面色深红。面部肿胀。面部麻刺感。前额热。肌肉抽搐通常始于面部，继而扩散至全身，有时加剧至舞动和跳跃。唇青紫或死一般苍白。唇与口痛苦地收缩（痉挛性扭曲；痉笑）。

7. 牙齿

牙关紧闭。磨牙。牙齿松动并脱落。牙龈出血。出牙困难。

8. 口腔

口气非常恶臭。唾液分泌增多。口干伴口渴。咯血。口前有血性或黄绿色泡沫。舌变色，呈棕色或黑色；或覆有厚苔（黏液）。舌及咽喉有疼痛性麻刺感。舌肿胀。口吃，言语困难、不清、无力；仿佛舌麻痹；或仿佛有阻力必须克服。舌抽搐。频繁咬舌。

9. 咽喉

咽喉干燥。咽喉有灼热感，或令人烦扰的麻刺感或爬行感。滤泡性咽炎；用力清嗓咯出少量滤泡性渗出物。吞咽肌和发音肌麻痹；有窒息危险。食管炎症。

10. 食欲

味觉迟钝。灼热感伴无法满足的口渴。食欲反常，即使正因肠道消耗性排出物而濒死时仍有食欲。无法满足的饥饿，尤想吃酸味食物。

11. 胃

频繁嗳气。厌恶，尤厌肉类及脂肪性食物，并恶心。持续恶心；进食后**<**。恶心并欲呕。呃逆。干呕并呕吐胆汁性未消化物质。容易呕吐。呕吐食物，伴极度虚弱。呕吐蛔虫。呕吐黏液。呕吐黑色胆汁。呕吐深棕色咖啡渣样液体；所有食物和饮料均被吐出。胃出血。胃痛。胃痉挛。胃脘部感觉极度疼痛敏感，有令人苦恼的压迫感（仿佛有重物）及痛苦，伴欲呕而不能。心窝及上腹部有灼热感。胃脘部极度焦虑并有压迫感，触碰时极为敏感。胃炎及胃坏疽。胃部炎症和癌症。

12. 腹部

腹部过度膨胀、绷紧。腹部切割痛和撕裂痛。肝脏炎症和坏疽。肝肿大。腹部灼热（或寒冷）。脾区及腰区有固定性灼痛。腰部疼痛，仿佛假性产痛。绞痛，伴骶骨及大腿疼痛、频繁嗳气和呕吐。疼痛性绞痛，伴惊厥。腹部及背部有极度寒冷感。腹部有灼热感。脐区强烈搏动。肠鸣。下腹部疼痛。

13. 大便与肛门

便秘，持续欲排便而无效。稀便，排便频繁，粪便呈浆液性、黏液性，或色泽异常、棕色。腹泻，气味腐败。腹泻伴体力突然衰竭。不自主排便（非常稀水样）。恶臭水样腹泻（产褥期）。霍乱；霍乱后腹泻。腹泻：频繁排出棕色、深色粪便；气味非常难闻；稀薄、橄榄绿色；使人极度虚弱；恶性。肠道出血。排出蠕虫。直肠及肛门麻痹。肛门大张。

14. 泌尿器官

尿液分泌受抑制。尿少、热、有灼热感。尿液滴沥排出，困难、量少，持续有尿意。尿色白，清澈如水。尿液分泌增多。尿潴留。膀胱麻痹。遗尿：见于老年人；尿液苍白、水样或带血。血尿；血性、含蛋白尿液；稠厚黑血。尿沉渣如白色乳酪。

15. 男性生殖器官

多次勃起，即使性交后仍然如此。枕部出现轻盈感后，精索有强烈牵拖感，以致睾丸似被牵拉至腹股沟环。性生活过度后心悸。消耗性性交后记忆力减弱；阳痿。慢性痉挛性尿道狭窄。

16. 女性生殖器官

月经量过多、持续过久，有时伴剧烈痉挛。子宫出血，流出黑色液态血液，尤在轻微活动时流出，有时伴腿部麻刺感及极度虚弱。妊娠期间排血。产痛停止，转而出现抽搐和惊厥。产后痛持续过久且过于疼痛。乳汁分泌受抑制。流产（尤在妊娠第三个月）。流产后子宫收缩不良。子宫颈肿胀并有疣，宫颈部分开放。阴道黏膜坏疽，呈深暗石板色。阴道热或凉。子宫血性充血。子宫排出物恶臭，使她呕吐（Ussher）。恶露量少而恶臭，或持续过久且带血（随后出现发热和子宫炎症）。产褥期惊厥。[女性生殖器官总体症状；产痛样疼痛，长时间迁延，皮肤寒冷而不愿覆盖等；产痛停止；产痛过弱；具有本药特征的患者发生流产。H. N. G.]。子宫癌和坏疽。子宫脱垂。

17. 呼吸器官

呼吸沉重、焦虑，伴呻吟。吐血，可伴或不伴咳嗽。声音微弱、听不见、口吃。剧烈费力呼吸时咯血。声音嘶哑而空洞。晨起无痛性失声，随着白昼推移逐渐声音嘶哑（药物试验所致。R. T. C.）。呼吸焦虑而受阻，伴叹息和抽泣。

18. 胸部

呼吸困难及胸部压迫感。胸部有令人窒息的压迫感，伴膈肌痉挛。

19. 心脏

心前区触痛。心脏上方有疼痛感。心前区焦虑。剧烈痉挛性心悸。脉细小、非常快速、紧缩；常间歇；扑动、缓慢、低弱。

20. 颈与背

项部僵硬。项部和胸部有大量粟粒疹。背部有寒冷感。背部和腰骶部疼痛。背部有麻刺感及感觉缺失（延伸至手指尖及足趾尖）。[（下）背部剧痛，大量行走或以同一姿势久坐时**<**。R. T. C.]。（腰痛。）

21. 四肢

肢体及关节有牵拉感、爬行感、撕裂痛和麻刺感。肢体扭曲。肢体抽动和惊厥性运动，尤在夜间出现，也常呈周期性；用力伸展相应部位后**>**。手、足、手指和足趾挛缩。肢体变冷、苍白、起皱，仿佛长时间浸在热水中。肢体有令人不适的睡着般麻木感和蚁行感。腿、小腿、臂、手及足趾痉挛。手足灼热。肢体有模糊不清的异样感。肢体冷性坏疽；坏死部位在关节处分离并脱落。肢体震颤。肢体无力、沉重及麻木迟钝。肢体麻木、感觉缺失及寒冷，尤在手指尖和足趾尖。

22. 上肢

手臂痉挛性弯曲，局部伴牵拉感。手部灼热感。手肿胀，伴黑色脓疱。腕部水肿性肿胀。手部扭曲。指尖麻刺、爬行，伴麻木和感觉缺失。手指挛缩、扭曲并向后反转。痉挛时手指张开。指尖有特殊针刺感，对寒冷非常敏感；过了一段时间，指尖开始化脓，随后指甲逐个与甲床分离并脱落，留下不健康的肉芽表面。甲下软组织变性，指甲被抬起。

23. 下肢

腿部倦怠并有酸痛感。腿和足趾挛缩。小腿及足底有令人痛苦的痉挛，尤在夜间。足部（肿胀）有灼热感。足部扭曲。足肿胀，伴黑色脓疱。足似睡着般麻木而僵硬。足趾坏死。老年性坏疽。足趾麻刺感。

24. 全身症状

主要用于女性病症，尤当发生于瘦削、干瘪、皮肤皱缩的女性或儿童。皮肤寒冷，但患者不愿覆盖。大量呕吐由稠厚、黑色、沥青样、胆汁性及黏液性物质组成的混合物。干性坏疽，尤在右侧，从足趾开始并沿肢体向上蔓延。具有本药特征的患者发生黑矇；听力减退；眼周发青。屈曲肢体时**<；尤见于产褥期病症。伸展肢体后>**。肢体及关节有牵拉感、撕裂痛和麻刺感。剧烈而游走的痉挛性疼痛。腿、臂及胸部痉挛。全身各处有灼热感，仿佛由火星所致。强直性痉挛；累及所有伸肌。破伤风。癫痫样惊厥。全身萎缩和消瘦。麻痹部位迅速消瘦。步态不稳；全身不稳；震颤；体力迅速衰退。虚脱，患者不能忍受覆盖。晕厥。极度倦怠和懒动。麻痹。某些部位因腐脱而完全坏死。总体累及右侧；肢体弯曲；任何部位有如同死去般的感觉。全身感觉丧失。

25. 皮肤

皮肤萎黄、铅灰色、松弛而皱缩。皮肤粗糙干燥。皮肤麻木迟钝及感觉缺失。粟粒疹，尤见于胸部和项部。瘀点。出血性紫癜。瘀斑。疖。肿胀和疼痛而无炎症；寒冷、青紫、坏疽。黑色坏疽性脓疱。外部组织发黑；皮肤上有如昆虫爬行的感觉。皮下麻刺感。表皮普遍脱屑。溃疡变黑；皮肤枯萎并发生坏疽。热，伴口渴和无汗。肢体出现血性水疱，继而转为坏疽。炭疽转为坏疽。

26. 睡眠

强烈嗜睡倾向及昏迷。深沉、昏睡样睡眠。失眠，伴躁动和干热。昏迷伴谵妄、惊跳和恐惧。

27. 发热

剧烈寒战，随后出现剧烈的内部灼热，伴剧烈口渴。背部、腹部及肢体极度寒冷。体表寒冷；尤在四肢末端和面部；干燥。干热，伴脉快、躁动及失眠。脉细小而低弱（通常缓慢、紧缩，有时间歇；热期仅稍加快）。即使发作最剧烈时，脉搏也无变化。冷汗。全身冷而黏腻的汗，尤在腰线以上。