Scrophularia nodosa

nodosa（以及从欧洲和亚洲引入的美洲变种 S. Marilandica）。玄参草。N. O. Scrophulariaceæ。全株鲜品酊剂。

临床应用

阑尾炎 / 乳房肿瘤 / 腹绞痛 / 耳聋 / 消化不良 / 遗尿 / 眼部瘰疬性病变 / 腺体肿大 / 肝区疼痛 / 手掌痉挛 / 天疱疮 / 风湿病 / 乙状结肠曲疼痛 / 嗜睡 / 颈项强直 / 输尿管疼痛

特征

Scrophularia 属植物“一般有一种难闻的气味。其属名源于人们认为其根具有治疗瘰疬的性质。英国常见种之一 S. nodosa 的煎剂，有时被农民用来治疗猪疥癣”（Treas. of Bot.）。Franz 对 Scrph. 进行了药物试验，后来美国的 W. H. Blakeley 又进行了试验；他每日数次服用该酊剂，每次 10 至 60 滴。Pareira 给出了该药的成分分析，显示其成分非常复杂。它含有大量草酸钙和碳酸钙，以及氧化镁和二氧化硅。Franz 所记录的最显著症状为：极度嗜睡；上午、下午以及进食前后均嗜睡；直立时眩晕；舌的数个部位积聚淡甜味液体；食管内有柔软物体感；胸部紧缩；胸部压迫感伴颤抖，如同大哭之后。Blakeley 证实了其中大多数症状。Scrph 的主要临床依据来自 Cooper，他曾按照一些旧有适应证使用此药。Gerarde 提到，“硬结”以及疼痛、肿胀的痔疮是其适应证。Cooper 曾将其用于一名被印度箭毒毒害的患者，该箭毒引起腺体炎症和化脓；多年后仍持续存在的直肠极度疼痛状态和脓性分泌物经 Scrph. 缓解。Cooper 曾用此药使瘰疬性腺体肿大缩小；治愈一名“牛颈样”患者的耳聋；还治愈一例颏部须疮，既外用 Scrph.，也内服此药。“乳房内结节”是 Cooper 提出的另一适应证。据 Cooper 所述，本药曾产生病态的眩晕感，并伴虚弱感和心窝下沉感，虚弱得无法说话；同时有从前额延至后脑的疼痛。药物试验显示出数种下腹部症状。Cooper 曾见到以糊剂形式使用 Scrph. 缓解累及下腹部的腹膜炎。Franz 的药物试验中，轻微烦恼后出现腹绞痛。Blakeley 出现乙状结肠曲疼痛。两人均有肝区疼痛。症状为：晨间；用脑学习；在冷空气中；吸入冷空气；深呼吸；右侧卧；休息；进食后；受压时 <。在温暖房间内 >。

药物关系

解毒药： . Bry.（胸部症状）。后续用药宜： Dig.（用于腺体肿大。R. T. C.）。比较： Botan., Dig., Euphr., Grat. 关节疼痛，休息时 <，在温暖房间内 >，Rhus. 嗜睡，Nux m., Op., Lup.

病因

烦恼。

1. 精神

意志消沉，深受往事困扰，并对未来十分忧虑；数日后消退，智力仍清晰。活动时精神上有痛苦、迟钝感。

2. 头部

眩晕：站立时头顶部眩晕；甚至伴眶上区剧烈酸痛。头顶眩晕、胀满和压迫感。头部沉重、不适，如同进食过多后。第二天早晨起身时，全头出现难以形容的疼痛和胀满，随后鼻出血，尤以枕部和头顶为甚，引起结膜充血并伴浮肿。从右侧面神经穿出茎乳孔处发出窜痛，窜至右眼。行走时眉毛上方头痛。每日早晨出现穿过两侧太阳穴的剧烈头痛，延至头顶和枕部。头顶、前额及太阳穴剧烈刺割样痛；钝痛且搏动，周期性复发；休息时 <；在露天 <；身体前倾时 <；用脑学习时 <。

3. 眼睛

眼内剧烈切割样痛，无法转动眼球，伴大量出汗后消退。右眉搏动性针刺痛。眼球酸痛。眼前有黑点或膜状物。闭眼时看见物象。（瘰疬性畏光；在此方面可与 Con. 匹敌。眼睑痉挛。瘰疬性角膜炎。睫毛癣伴微小脓疱。R. T. C.）

4. 耳

耳鸣并突然丧失听力。（牛颈样男孩耳聋。月经前后耳聋，经行期间改善。右耳后及脐周湿疹。R. T. C.）

5. 鼻

干性鼻卡他伴喷嚏。

6. 面部

双颊有舒适的温暖感。（一名梅毒患者反复发生下颌骨膜炎。R. T. C.）

8. 口腔

牙齿感觉如同松动，龋齿疼痛，上颌 <。牙龈出血非常多。起初唾液大量增加，随后口干。舌的数个部位积聚淡甜味液体。咽喉凹处稍上方有令人恶心的黏滞味，常持续一小时，并感觉仿佛有一种柔软物质（一团黏液）滞留在那里。口中味苦。

9. 咽喉

上午咽喉内有稠厚、黏韧、恶臭的黏液。咽喉内有哈喇味，伴膝窝极度虚弱和僵硬。食管刺激感。

11. 胃

起初食欲大增；后来恶心，伴上腹部虚弱感和压迫感。感觉仿佛错过了平常的一餐。（消化不良因药物试验而消除。）

12. 腹部

右季肋部疼痛，深吸气或右侧卧时 <。受压时肝区切割样痛。脐部（左侧）扭绞夹痛。下午脐下腹绞痛，并有一侧腹部绞扭痛。上午 7 时脐下绞扭痛（轻微烦恼后）。乙状结肠曲疼痛。钝重、周期性疼痛，腹部受压、双腿伸直时 <。（作为阑尾炎的局部用药。R. T. C.）

13. 大便与肛门

每日数次大便，伴里急后重。痔核脱出，出血且疼痛（R. T. C.）。

14. 泌尿器官

如同位于输尿管内的夹痛和撕裂样痛，从髂前上棘向下延至耻骨。尿液分泌增加，伴尿道灼热。下午频繁排出少量尿液。睡眠中遗尿（R. T. C.）。

16. 女性生殖器官

反复发生子宫炎并伴疼痛性痔疮：阴道和肛门的刺激感、酸痛及灼热均消失，妨碍其站立的头痛也消失（源于局部应用。R. T. C.）。

17. 呼吸器官

向任一侧翻身时出现剧烈呼吸困难，右侧较左侧 <，并有受压时肝区切割样痛。

18. 胸部

胸部压迫感伴颤动，如同大哭之后。深吸气时整个右肺疼痛，并 = 无痰咳嗽。吸入冷空气时左肺上部切割样痛 <。胸部紧缩感，并 = 不安。下胸部横向出现痉挛样痛，如同大哭之后。气管分叉处疼痛。右胸约第 6 肋处针刺痛，伴寒战。右侧最后一根真肋附近剧烈夹掐性针刺痛，行走时和休息期间均出现，感觉似位于肝脏。

19. 心脏

心前区苦闷，进食后 <。心脏有难以形容的感觉，伴剧烈且可听见的心悸。脉搏充实、规则。

20. 颈与背

颈项强直，伴右侧胸锁乳突肌疼痛和挛缩。整个脊柱疼痛，伴轻微角弓反张。

21. 四肢

双臂及双腿所有屈肌均有牵引性风湿痛。四肢有麻刺感，如同神经受到一击。

22. 上肢

双臂所有肌肉均有深部切割样痛。双臂和双手有麻刺感或嗡鸣感。右手掌有刺痛和牵引感，从手指关节延至手掌中部，直达腕骨（手掌肌肉痉挛）。

24. 全身症状

虚弱；倦怠；想躺下。关节内切割样痛，类似 Rhus，但更剧烈且持续更久，休息和在露天时 <，在温暖房间内 >；疼痛从膝部窜至踝关节，踝关节感觉僵硬。即将形成而毫无消退迹象的脓肿。R. T. C.）

25. 皮肤

皮肤萎黄。摩擦时体表灼热。全身针刺样瘙痒，以手背、腕内侧及指间 <。使用 Scroph. 洗剂后脱发停止（R. T. C.）。坏疽性天疱疮及其同类病症。唇内侧有刺激性小疱，充满梭形细胞上皮（局部应用后消退。R. T. C.）。

26. 睡眠

强烈嗜睡倾向：早晨嗜睡，伴疲倦及全身胀满感；餐前餐后均难以抗拒地困倦，且下午睡眠时间延长。

27. 发热

畏寒：在凉爽空气中活动时；早晨起床后持续数小时，伴大量出汗后消退，随后出现昏睡，所有症状均消失。第一天过后，全身感觉非常干燥、发热，并有灼热感，随后大量出汗。