Chelidonium majus

majus. 大白屈菜。罂粟科。花期采集全株鲜品制成酊剂。

临床适应证

上颌窦炎 / 癌 / 胸部疾患 / 舞蹈病 / 便秘 / 咳嗽 / 腹泻 / 消化不良 / 胆结石 / 淋病 / 咯血 / 痔 / 头痛 / 流行性感冒 / 黄疸 / 泪囊瘘 / 喉痉挛 / 肝脏疾患 / 肾炎 / 神经痛 / 鼻出血 / 胸膜痛 / 肺炎 / 风湿病 / 头癣 / 颈项强直 / 味觉改变 / 肿瘤 / 疣 / 百日咳 / 呵欠

特征

Chelidonium 属于罂粟类，因此与 Opium 和 Sanguinaria 同类，并与二者有许多共同特征。但与它最相似的是 Lycopodium，二者具有互补关系。当 Lyc. 看似适用却未能良好起效时，我常用 Chel. 治愈。将 Chel. 汁液涂于皮肤可引起水疱。旧派医学曾在癌症病例中局部注射其提取物，因而颇有声誉。其汁液呈黄色，类似胆汁。盖伦和迪奥斯科里德斯可能是依据这种胆汁样汁液的“药征”，推荐它治疗黄疸。按照器官顺势疗法的宽泛原则，以物质剂量或半物质剂量给药，在肝病病例中取得了显著效果。但它也有精细的适应证。使用本药的主要“主症”是右肩胛骨下角处持续的、如挫伤般的酸痛：Chel. 除作用于肝脏外，也作用于脾脏和肾脏。它也是一种静脉药。麻痹样症状突出。进食后及醒来时极度虚弱、困倦。偏爱热的东西。餐后想躺下。厌恶活动，稍一用力便感疲倦。具有 Opium 的嗜睡和呵欠。皮肤发黄；溃疡形成。Chel. 主要是一种右侧药（如 Sang. 和 Lyc.），除右肩胛下疼痛及对肝脏的作用外，还有右眼上方及右颧骨神经痛，并作用于盲肠和右卵巢，以及右肺底。对于伴胆汁性症状的肺炎，它是主要药物之一。Chel. 与 Lyc. 一样，在胸部疾患中有鼻翼扇动。可有便秘（陶土色大便），也可有伴鲜黄色大便的腹泻。有恶心（妊娠期），同时想吃东西，饮牛奶后 >。想喝热饮，只有近乎沸腾的水才能留在胃内。头痛或黄疸伴寒战或寒栗感。Chel. 所致的污黄色面色，加上其他恶病质征象，强烈提示癌症；其近缘药 Sang. 对乳腺癌的作用则广为人知。此外，Snow 认为 Opium 除麻醉作用外，还能延缓癌性生长。C. M. Foss 记录了一例颇为典型、貌似癌症的 Chel. 病例。一名45岁男子患鼻卡他，同时伴胃卡他；曾被告知患有胃癌。胃区压痛，伴下沉、空虚感，有时达到痛苦难忍的程度；胃部恶心，所有症状均在进食后 >。Chel. 6x 立即治愈。“厌恶奶酪”是 Chel. 在许多胃部病症中的适应证。曾试验 Chel. 的 Teste 将其列为一组药物之首，该组包括 Caps. 和 Viola. od.。他提到 Chel. 汁液与藤黄即 Garcinia morella 汁液之间的相似性。二者均呈鲜黄色，干燥时变为橙色和棕色。一些旧派权威曾推荐用 Chel. 汁液代替藤黄，作为水泻性泻药。其古代外用法包括用于眼部疾患、慢性溃疡及疣。在 Teste 的药物试验中，他强调了以下症状：“下午1时30分：整个右侧胸部及右肩有沉闷、沉重、深在性疼痛，无咳嗽，但呼吸不畅。此痛有时伴胸内沉闷搏动，使其不能深吸气；手臂活动并不使其明显加重。疼痛在腋窝及肩胛骨下尤为明显；肝区肌肉以及整个右侧颈、面和头部有某种麻木感；担心肺炎将要发生；极度焦虑；不断想活动并变换体位（持续一小时，逐渐减轻）。”——“排出极大量白色泡沫尿。”——“下午2时：困倦极为显著，即使在户外，走路时也几乎入睡；持续半小时。”据 Rademacher 称，Chel. 作用于肝脏的中央部位。Chel. 对呼吸系统有强烈作用。一种特征性咳嗽由气道内有“灰尘”的感觉引起。St. Clair Smith 叙述了一例。一名年轻女士连续数周昼夜干咳，咳嗽剧烈、令人疲惫，夜间 <，无痰亦无痛。她看起来已精疲力竭。咳嗽由咽喉和喉头仿佛充满灰尘的感觉诱发。给予 Chel. 3，每两小时一包药粉。她只服了三包，咽喉内的“灰尘”感便消失，咳嗽也随之消失，且从未复发。Carleton Smith 治愈了下列病例：“白昼干咳，伴右侧疼痛及刺痛；下午5时严重声音嘶哑，声音几乎听不见。”在风湿性疾患中，Chel. 的适用范围很广。水肿、发热感、疼痛敏感和僵硬是主要适应证。兹举一例：一名女婴双踝风湿病已持续一周，随后集中于右踝，右踝明显肿胀，极度疼痛敏感、疼痛且发热。此前两个月便秘，大便呈白色。Chel. 在十二小时内使病情改善，并在一周内完全治愈。另一例足及踝部急性风湿病继发于缓慢的弛张热，Rhus 和 Bry. 治疗失败后，Chel. 将其治愈。患者为六岁女孩。双踝均受累，足部显著肿胀并伸直。极轻微的活动或触碰都会使其尖叫。唯一能缓解的是不断用热水浸洗。W. A. Burr 治愈了一例病史十年的右侧坐骨神经风湿病，患者是一名55岁的非常肥胖的妇女。在她的病例中，每日下午及晚间开始加重，并持续至午夜。发作期间，外踝及小腿下部变为青紫色，踝周肿胀，上方有紧束感，对触碰和活动极为敏感。发作时非常紧张。体表极度敏感；厌恶触碰，并因触碰而 <。按压使一些症状 >，使另一些症状 <。进食使胃部症状 >：所有不适均在晚餐后减轻。天气变化 <；温暖 <；冷水 >。户外空气使头痛和右眼疼痛 <，并引起寒战和困倦。活动使大多数症状 <。咳嗽和擤鼻使头痛 >。休息 >。俯卧使肾脏及膀胱疼痛 >。左侧卧使胃痛 >。许多症状在凌晨4时 <；下午4时及午后亦然。

关系

解毒药： Acon.; 酸类；葡萄酒和咖啡；Camph.（Teste）。它是 Bry. 的解毒药。可配伍： Ars., Bry., Coral. r.（百日咳）；Led., Sul.（肝样变的肺）；Ipec.（声门痉挛）。比较： 肩胛骨角下方疼痛，Juglans cin., Chenop.（低于肩胛骨角且更靠近脊柱），Ran. b.（左肩胛骨缘；贯通至胸部），Lob. cerul.（右肩胛骨内缘），Angust.（从右肩胛骨正下方向乳房、靠近乳头处切割痛），Bry.；Bry. 在许多症状上与之非常相似：舌黄，肝脏肿大；Lyc. 与 Chel. 互补（若干差异为：Lyc. 味酸，Chel. 味苦；Lyc. 左季肋部有隆隆声，并在少量进食后有饱胀感。Lyc. 和 Bell. 的症状突然开始并突然结束；Chel. 的头痛突然停止）。Merc.（胆汁性肺炎。锐痛贯穿右肺至背部；Merc. 大便黏滑，便前便后极度不适，而 Chel. 排便通畅）；Kali c.（肺炎后期，肺内大量渗出，咳嗽伴呼吸痰鸣，凌晨2—3时 <）；Colch.（恶心伴想吃东西）；Carb. an.（白带染成黄色）；Act. r.（脑内波动感）；Aco., Ars., Bell., Bry., Calc., Caps., Chi., Gamb., Graph., Ign., Nit. ac., Nux, Pho., Pod., Puls., Rhus, Sep., Spi., Sul., Viol. o.

1. 精神

心境异常平静二三日，过一段时间后继以情绪恶劣。情绪低落、沮丧，想哭。健忘，心不在焉。烦躁不安，良心不安；觉得自己犯下了不可饶恕的罪。

2. 头部

神志迷乱。旋转性眩晕；伴寒战；伴恶心；伴呕吐胆汁；醒来时；下午6至9时。血液涌向头面、咽喉及上胸部。头部沉重，延伸至头部右侧，再由此有风湿性牵引感延伸至右侧颈部、腕部及胸部。午后头痛，突然消失。闭眼后头痛 >；进食后 >（起床时严重，早餐后 >）。头痛，太阳穴搏动；从内向外压迫，尤朝向前额，户外空气 <；咳嗽；擤鼻；弯腰；进食时 >。脑内波动感。脑内波动，前额及头顶沉重，延伸至太阳穴，饮白啤酒后感觉非常不适。前额压迫感延伸至眼眶，转动眼球时眼眶疼痛，仿佛有痛楚感。右侧前额压迫痛。前额及太阳穴横贯带状感，闭眼 >。眼上方前额撕裂痛，延伸至（左）眼、眼睑及鼻根。右太阳穴、右顶骨处压迫痛，最后至右眼上方。夜间躺在床上时，太阳穴出现与脉搏同步的搏动。头顶刺痛，尤以快走时为甚。夜间枕部沉重，仿佛无法从枕头上抬起；伴颈部自上向下的牵引感。枕部冷感从项部向上升；活动 <；休息 >。头皮有痛楚感；敏感；瘙痒；麻刺感；蚁行感。脱发，尤以枕部为甚。头癣。

3. 眼

上眼睑有疼痛性压迫感。眼内及眼上方撕裂痛。右眼上方神经痛。眉间刺痛。眉间有压迫性、灼热性头痛，迫使眼睑闭合；进食后 >，但三刻钟后复发。睑缘发红。眼睑阵挛性痉挛。结膜发红。眼白呈污黄色。转动眼球时眼球酸痛。瞳孔缩小。视物昏暗。晨醒时右眼视物如蒙雾。眼前似有一个令人目眩的斑点，若注视该斑点，眼睛便流泪。

4. 耳

右耳后疼痛。撕裂痛从右颧骨至耳部及耳周，沿人字缝延伸至枕部上方。双耳感觉仿佛有风向外冲出。咳嗽时听力丧失。轰鸣声，仿佛远处的风暴。

5. 鼻

鼻尖肿胀发红。干性鼻炎伴（单侧）堵塞。流涕通畅的鼻炎。晨醒时排出混有黏液的黑色血液。肝脏不适时鼻塞。嗅觉幻觉（弯腰时）。

6. 面部

面红而无热感。面色显著发黄，尤以额、鼻及双颊为甚。通常的红色中混有暗黄色。（左）颧骨有紧张感及牵引感。右颧骨有肿胀感。上颌窦内钻掘样撕裂痛。面部及前额瘙痒。面部疱疹，尤在下颏。嘴唇肿胀；有干燥、皲裂、结痂感。

7. 牙齿

午后撕裂痛从右耳延至右侧牙齿。牙痛伴面部神经痛；温暖 <；夜间在床上亦 <；冷水 >；左下磨牙抽动痛，上颌窦内撕裂痛。牙龈出血。

8. 口腔

味觉：黏液样、糊状；苦；食物味道正常。不进食时口苦。舌：神经质样，尖；厚厚的黄色舌苔，边缘红；有齿痕。口干。流涎：味苦；渗血。气味难闻。咳嗽时黏液从口中飞出。

9. 咽喉

感觉仿佛喉头压迫食管，妨碍吞咽。咽喉有窒塞感，仿佛吞下了过大的一口食物。咽峡发红；悬雍垂及扁桃体肿胀；扁桃体放射痛；咽喉灼热及刮擦感。

10. 食欲

食欲丧失。口咽干燥伴口渴。想喝牛奶，且牛奶适宜；想吃酸味食物。厌恶奶酪；厌恶肉类。偏爱热饮，饮后 >。所有不适均在晚餐后 >。

11. 胃

呃逆。频繁嗳气。嗳气有杜松子味。恶心伴胃内热感。呕吐胆汁。胃内啃咬感，进食后缓解。胃内冷感。呵欠时胃内切割痛；进食后不久发生。

12. 腹部

腹绞痛，脐部内缩。肝脾刺痛。放射性刺痛贯穿肝脏至背部；肩胛骨内角处痉挛样疼痛。右（及左）季肋部和心窝紧张，按压时疼痛。脐部横贯疼痛，仿佛腹部被绳索束紧。腹部充血；腹胀，隆隆作响。

13. 大便与肛门

夜间黏液性腹泻。大便白色；鲜黄色；如陶土。便秘，大便坚硬，呈硬块状。大便带少量血。直肠周期性努责及压迫感，仿佛便前，却无排便结果。直肠及肛门灼热；切割感；牵引感；蚁行感和瘙痒；刺着感和瘙痒（痔）。

14. 泌尿器官

膀胱压迫感，排尿量少。右肾及肝脏痉挛性疼痛。尿道灼热、窜痛及切割痛。尿意频繁且尿急。尿：量多、白色、起泡；红而混浊；色深。（糖尿病。）

15. 男性生殖器官

精索牵引痛；睾丸牵引痛。男性生殖器部位及肛门有湿疹样擦伤。右睾丸疼痛性肿胀，伴精索紧张感及牵引感。

16. 女性生殖器官

月经来迟；量过多；持续过久。右卵巢疼痛。乳汁减少。

17. 呼吸器官

声音嘶哑。声门痉挛。咳嗽时喉头及骶骨疼痛。喉头针刺感；刺着感；发痒感；紧束感。压迫感，仿佛空气无法通过；仿佛（右侧）肿胀。气管有压迫感、热感或刺激感。气短，胸部紧束。每夜哮喘发作，膈肌区域有紧束感。阵发性咳嗽；咳出块状黏液。醒来及起床时咳嗽，胸骨下有灰尘感。阵发性咳嗽伴大量咳痰；伴胸骨后疼痛，尤以夜间为甚。下午4时阵发性干咳。

18. 胸部

右肋下刺痛；左侧胸部刺痛。整个右侧胸部有深在性疼痛。右侧下部肋骨有痛楚感。

19. 心脏

心前区及心脏刺痛和刀割样锐痛；胸肌亦有此痛。周期性心悸。剧烈心悸伴胸部紧束感。

20. 颈与背

项部及枕部牵引感。颈项强直，头被牵向左侧。右肩胛骨下刺痛（妨碍手臂活动）。右肩胛骨内下角下方固定性疼痛。左肩胛骨下角剧痛。向前或向后弯曲时，背部出现撕裂性、压迫性疼痛，仿佛椎骨正被折断分开。牵引感从骶骨延至心窝右侧。

21. 四肢

手臂和腿抽动。四肢神经痛。风湿病。身体任何部位受到极轻触碰都极其疼痛；出汗而不缓解。四肢感觉沉重、僵硬且活动不灵；松软无力；颤抖。

22. 上肢

右肩疼痛；左肩疼痛。右（亦可为左）上臂及前臂不能自如使用，有时伴撕裂痛。腕部僵硬。腕部僵硬、刺痛。指尖冰冷。

23. 下肢

右髋放射痛。髋、大腿、小腿及足部牵引痛，右侧较重。下肢沉重。足部肿胀，以踝周最明显。足趾感觉麻木如死。足跟疼痛难忍，仿佛被过窄的鞋夹挤。

25. 皮肤

皮肤黄色或黄灰色、皱缩。瘙痒。荨麻样灼热感，继而出现麻疹样皮疹。身体各部出现红色疼痛性丘疹及脓疱。颈、胸及手臂出现红色粟粒疹。湿疹。陈旧、腐败、蔓延性溃疡。

26. 睡眠

频繁呵欠。昏沉嗜睡。困倦，想躺下却不能入睡。多梦，睡后不解乏。梦见尸体和葬礼。

27. 发热

发作前呵欠及寒战。右足冰冷。每日下午3时剧烈寒战发作。寒战后继以热感及悲伤、焦虑的心境。头部发热，双颊暗红，动脉搏动；脉搏充实；有将要晕厥的感觉；言语困难；恶心；气短；足冷。双手灼热，热感由此遍及全身。皮肤潮湿、灼热。夜间出汗，尤以临近清晨为甚。稍一用力即出汗。