Coca

Volume II — Texto principal

COCA.

Erythroxylon Còca, Lam. Folhas de coca. Ord. Nat., Erythroxylaceæ. I. Experimentações patogenéticas.—1. Dr. RAUCH, æt. 45, alto, magro, forte e saudável. 31 de outubro de 1855, às 7 a.m., tomou 3 gotas da dil. 2x. Em 20 m., borborigmos, emissão de gases e evacuação mais precoce e menos consistente que o habitual; às 8.45, pontadas passageiras no lado e., aumentadas pela respiração profunda; às 9.30, constrição do peito, seguida de plenitude no epigástrio e abaixo dele. Todos os sintomas desapareceram depois do jantar, mas o pulso permaneceu fraco e mais rápido que o habitual até a n. 2 de novembro.—Tomou 5 gotas da dil. 1x às 7 a.m. Em

5 m., sobrevieram borborigmos e emissão de gases; evacuação mole, porém no horário habitual; os borborigmos etc. persistiram até a tarde; desde as 9 a.m., pulso pequeno, rápido e fraco; desejo de alimento mais precoce que o habitual, embora

a região epigástrica parecesse cheia. Dia 4.—5 gotas de 2x às 7 a.m. Espirros frequentes e desejo prematuro de evacuar, mas os outros sintomas não apareceram. Dia 7.—10 gotas às 6 a.m. Às 6.30, borborigmos; nada mais. Dia 8.—15 gotas às 9 a.m. Borborigmos; ligeira vertigem (os objetos giravam) ao sair ao ar livre, durante 1 h. [Nos dias 9 e 10, tosse com expectoração espessa, branco-amarelada, e, nos dias 11 e 12, ataques intensos de cólica flatulenta; ambos resultados duvidosos do medicamento, do qual não se tomou mais.—EDS.] (Experimentações patogenéticas de Cl. MÜLLER, Hom. Viertelj., vii, 4, 443.) 2. Dr. REICHENBACH, æt. 35, esbelto e delicado, sujeito a cefaleia e acessos febris após qualquer esforço, os quais, contudo, logo cessam. 1º de julho de 1855.—Às 6 a.m., tomou 10 gotas da dil. 2x. Às 8, vertigem ao subir uma escadaria íngreme, seguida de uma evacuação diarreica. No dia 2, tomou 10 gotas e, no dia 3, 25 gotas, sem efeito. Dia 4.—Às 7 a.m., 25 gotas de 1x. Às 7.30, vertigem durante 1 h., aliviada pelo repouso e por um copo de vinho. À noite, sentiu sonolência muito cedo, mas não conseguiu dormir; permaneceu desperto na cama e sentiu calor com latejamento das artérias temporais até a meia-noite. No d. seguinte, muito irritável e friorento; à noite, fraco e cansado. Dia 6.—Às 6 a.m., 10 gotas da tint. Às 8, sensação de grande exaustão na cabeça; clarões diante dos olhos, como relâmpagos distantes. Dia 7.—Ficou acordado até as 3 a.m., escrevendo cartas; então, depois de tomar café, tomou 10 gotas. Sentiu-se extraordinariamente bem, animado e disposto para o trabalho até o meio-dia; à noite, os mesmos clarões de ontem. Dia 8.—Às 4 a.m., ao regressar de um parto, tomou 25 gotas. Às 4.15, muito exausto e sonolento; às 5.30, mal conseguia manter os olhos abertos; depois do café, ficou muito mais desperto durante 1 h., mas sobreveio então grande fadiga, de modo que mal conseguia dar conta do trabalho; a cerveja não teve influência; à noite, clarões como antes. Deitou-se cedo, mas permaneceu insone e oprimido por pensamentos, além de apresentar calafrios. Levantou-se às 11 e trabalhou até as 2 a.m., perfeitamente desperto; depois, sono tranquilo. Dia 9.—Absteve-se de café. Fadiga muito intensa; olhos doloridos; pontos brancos diante deles, de modo que o livro que lia parecia marcado; pouco apetite, gosto viscoso. Foi completamente vencido pelo sono durante o jantar e somente despertou após 1 h.; os pontos haviam desaparecido, mas, ao tentar ler, sentiu um repuxamento no occipício, estendendo-se às têmporas e durando toda a tarde. À n., sono profundo. Dia 10.—Vertigem e fadiga; passos rápidos involuntários ao caminhar, com a cabeça inclinada para a frente e medo de cair. Pouco apetite para a refeição. P.m., febre e grande fraqueza, aliviadas pelo vinho. Cansado à noite, mas insone na cama. Às 11 p.m., tomou 10 gotas. Depois de sonolência passageira, grande vigília até as 4 a.m.; então, sono tranquilo até as 7. Dia 11.—Animado e forte durante todo o d. Tomou 10 gotas à noite. N. insone. Muito indisposto durante todo o d. seguinte, mas dormiu profundamente e, no dia 13, sentiu-se bem. No dia 14, tomou cedo 25 gotas. Nenhum efeito, salvo gosto desagradável no café da manhã. Dia 23.—Tomou 65 gotas antes do jantar. Vertigem, turbilhão na cabeça. Ao sair depois do jantar, pontos brancos e linhas serpentiformes brilhantes diante dos olhos, com grande fadiga durante 1 h.; depois, cefaleia pressiva no lado d. e no occipício, com vertigem e frialdade. Esses sintomas desapareceram ao aproximar-se a noite; sobrevieram então indigestão com eructações insípidas, náusea e grande fadiga. Uma h. depois de deitar-se, tornou-se desperto e animado, com calafrios, vertigem e febre, afluxo de pensamentos e apreensão. Insônia até as 2 a.m., terminando em suor, repouso e sono.

Despertou cedo; evacuação líquida e indigestão. P.m., sensação de desfalecimento e dor no occipício. Dia 25.—Diarreia e perda de apetite. P.m., o mesmo que ontem, porém com calafrios e febre ligeira. Dia 26.—Pouco apetite, saciedade precoce; língua recoberta e gosto viscoso, com um pouco de febre. Cefaleia occipital p.m., com febre. Dia 27.—Duas evacuações diarreicas, sem outros sintomas além de fraqueza. Em 11 de outubro, tomou 25 gotas de uma tint. fresca. Dor pressiva no osso malar d. Dia 12.—50 gotas. Vertigem, pressão no occipício. P.m., cefaleia como se fosse catarral, com pés frios e desejo incomum de evacuar. Dia 13.—Cefaleia mais intensa, com calafrios. Dia 14.—60 gotas pela manhã. P.m., fadiga com vertigem e cefaleia (fronte e occipício), além de calafrios. Dia 15.—Ligeira cefaleia p.m., com alguns calafrios. Dia 16.—Desejo incomum de evacuar, porém sem diarreia; quanto ao mais, inteiramente bem. (Ibid.) 3. Dr. KALLENBACH, æt. 27, em boa saúde. Tendo tomado, em várias ocasiões separadas por intervalos de alguns d., pequenas doses de 5–10 gotas da tint., nada observou além de zumbido nos ouvidos. Em 16 de maio, ao meio-dia, tomou 50 gotas. Sensação de surdez em ambos os ouvidos (como se algo houvesse acontecido ali), embora continuasse a ouvir tão claramente quanto antes; pulsações audíveis em ambos os ouvidos, canto no e. Dia 17.—Persistia a sensação de surdez. Ao ler em voz alta, sensação como se as membranae tympanorum fossem pressionadas para fora pelos sons, ou como se estes somente alcançassem os ouvidos através de um meio espesso. Pulsação e zumbido em ambos os ouvidos durante a manhã. Ao anoitecer, todos os sintomas haviam desaparecido, mas havia estalidos nos ouvidos durante a deglutição em seco. (Ibid.) 4: a. Dr. C. MÜLLER.—Em boa saúde, mas com algum enfisema, que ocasionalmente causa ligeira dispneia e palpitação. Apenas ligeiramente sensível à ação medicinal. 28 de outubro de 1853.—Mastigou meia folha. Dia 29.—Durante a manhã, muita opressão no peito e dispneia, especialmente ao subir. P.m., sensação incomum de plenitude no estômago, no abdome e no peito, com eructação, sem disposição nem capacidade para o trabalho. Dia 30.—Pela manhã, 2 gotas da tint. Durante a manhã, a mesma dispneia. 1º de novembro.—Pela manhã, 3 gotas. Menos dispneia que antes e, nos dias 2 e 3, sem tomar med., menos que o habitual. Sentiu muita fome às 11 a.m. e jantou com grande apetite, do qual não tivera consciência enquanto tomava o medicamento. b. 30 de junho de 1855.—Tomou 5 gotas da tint. às 8 a.m. Em 1 h., muitas eructações, que duraram 2 h., mas acompanhadas de incomum liberdade para respirar e disposição para caminhar depressa e para longe; bocejos e sonolência quando sentado. Grande apetite a partir das 11; depois das 12, singular sensação de vazio no estômago e no abdome e, ao caminhar, sensação contrativa dolorosa no estômago e, próximo a ele, à e., dor semelhante a uma pontada esplênica. Comeu muito mais que o habitual no jantar e na ceia, sem plenitude subsequente. Grande sonolência por volta das 5 p.m., durante uma hora. 1º de julho.—Ao despertar, depois de uma n. confortável, sensação de secura na garganta, a qual, ao engolir, parecia estar inchada, desaparecendo em 10 m. Às 8 a.m., 10 gotas. Por volta das 9, a mesma sensação na garganta durante 2 h., recorrendo à noite; a úvula estava efetivamente inchada. Depois das 10, borborigmos, sensação de vazio e fome, pontadas no baço; estas últimas também recorreram à noite, enquanto caminhava, obrigando-o a permanecer imóvel durante 10 m. Apetite como antes. Dia 2.—Após uma boa n., garganta como antes e a mesma dor esplênica durante 5 m. Durante todo o d., incapacidade dolorosa de movimentar o quarto e o quinto dedos da mão d., especialmente ao estendê-los ou agarrar qualquer coisa, sem sensibilidade dolorosa externa. A disfagia, embora menor, persistiu durante todo o d. Durante o d. seguinte, a garganta estava quase restabelecida, mas os dedos permaneciam iguais, e uma pressão mais firme provocava alguma sensibilidade dolorosa. No dia 4, os dedos estavam restabelecidos e a garganta quase também. No dia 5, bem. No dia 6, cedo, tomou 30 gotas. Em 10 m., ligeiras eructações, seguidas de um ligeiro acesso de vertigem ao caminhar, com sensação como se o corpo fosse puxado para o lado d., durando alguns m. Em 1 h., ligeira dispneia e opressão ao subir escadas, recorrendo à noite enquanto caminhava lentamente, com a afecção anterior da úvula. Mais tarde, enquanto estava sentado, peso quase doloroso sobre o peito, com necessidade constante de inspirar muito profundamente; fadiga extraordinária após uma caminhada moderada. Dispneia mesmo na cama e palpitação, com a mesma fadiga. Dia 7.—Ao despertar cedo, a mesma dor na garganta, com dispneia e distensão do estômago. Às 8 a.m., 40 gotas. Em 10 m., bocejos frequentes, persistindo durante toda a manhã; em 25 m., vertigem ao sentar-se e novamente ao levantar-se; dispneia constante ao esforço, com necessidade imperiosa de inspiração profunda, como se assim pudesse expelir algo pela respiração. Escurecimento momentâneo diante dos olhos por volta das 11; refeição farta, com bom apetite, ao meio-dia; despertou da sesta com uma sacudida súbita; dor na garganta muito menor. Por volta das 4 p.m., pontos negros volitando diante dos olhos; duas evacuações hoje (muito incomum). Dia 8.—Quase nenhuma dispneia, mas grande fraqueza e fadiga durante a manhã. Dia 9.—Bem. Dia 10.—Às 8 a.m., 60 gotas. Por volta das 9, bocejos, porém sem sonolência, ao ar livre (quente); entre 11 e 12, em aposento fresco, sentiu muita sonolência e dor na cabeça, ambas, contudo, desaparecendo ao voltar ao ar livre. Dia 11.—Ao despertar, dor nos músculos do antebraço, junto à borda do rádio, ao movê-lo ou pressioná-lo, como decorrente de um golpe violento; a dor persistiu durante todo o d. e era muito intensa, mas nada havia de visível. Dia 12.—Ainda havia dor no braço à pressão, mas nenhuma ao movimento; gosto ruim ao despertar, pouco apetite; plenitude do estômago com desejo contínuo de eructar durante 3 h., recorrendo depois do jantar e persistindo até a noite. c. 25 de setembro de 1856.—Mastigou duas folhas pela manhã. Ao caminhar durante a manhã, sentiu peso no peito com dispneia e, ocasionalmente, pressão dolorosa no peito, afetando muito menos a respiração. Dia 26.—Recorrência do incômodo na úvula, que no d. seguinte se transformou em dor, bastante intensa ao engolir; a sensação de inchaço aumentou ao aproximar-se a noite, quando havia alongamento e rubor inequívocos da úvula e de suas imediações. A dor na garganta desapareceu gradualmente durante o d. seguinte. d. 16 de outubro.—Tomou cedo 10 gotas da tint. Em 1 h., eructações insípidas, surpreendente inatividade durante toda a manhã, sensação de peso e até sonolência, com bocejos frequentes. Dia 17.—Lacrimejamento do olho d. ao despertar, ligeiro rubor da conjuntiva e das pálpebras no ângulo interno; ligeira secreção mucosa de ambos os olhos durante todo o d. Durante a manhã, surpreendentemente revigorado, animado e disposto a caminhar. (Ibid.) 5. R. H—, æt. 26, em boa saúde, salvo por ocasionais acessos ligeiros de reumatismo migratório e uma erupção papular no dorso da mão. Em 1º de outubro de 1856, às 6 a.m., mastigou quatro ou cinco folhas durante 15 m. Em 10 m., teve cintilações diante dos olhos; enquanto escrevia, as letras pareciam fundir-se umas com as outras no papel, e parecia-lhe estar usando duas penas; surgiu gradualmente uma sensação como de batidas acima dos olhos; intenso formigamento nos ouvidos;

Às 8, cefaleia bastante intensa, sensação de secura na garganta, forte zumbido nos ouvidos; a visão agora está nítida. Às 10, cefaleia melhor, ainda peso na cabeça e zumbido nos ouvidos; sensação de opressão no peito; náusea intensa após o desjejum. Não apreciou a comida ao jantar. Às 6 p.m., vômito intenso, duas vezes, de muco aquoso, sem gosto amargo nem ácido; depois, forte gosto como de folhas; urina castanho-escura. Nenhuma evacuação hoje, apesar de várias tentativas; foi despertado às 11 da n. pelo desejo de evacuar, produzindo uma evacuação firme e abundante. 2º.—Às 7 a.m., mastigou duas folhas. Em 10 m., os mesmos sintomas de ontem, mas cefaleia menos violenta; o coração bate fortemente, com opressão do peito; sem náusea. 3º.—Mesma mastigação e mesmos sintomas dos olhos, ouvidos e cabeça. Muito obstipado, com inquietação abdominal. Novamente palpitações por 6 ou 10 m. 4º.—Mastigou uma folha às 6.45 a.m. Às 8, os sintomas habituais, porém mais leves. Desde o meio-dia, dor em um dente cariado. Evacuou às 3 e às 6. 5º. Em razão da violenta dor de dente, não mastigou mais folhas. Evacuou às 8 p.m. 6º.—A dor de dente desapareceu gradualmente, e evacuou às 10 p.m. 7º.—Às 6.45 a.m., mastigou cinco folhas. Às 7.15, achou impossível continuar a ler, pois as letras se juntavam; pontos ígneos passavam para baixo diante dos olhos; sensação de cabeça embotada. Às 9, cefaleia violenta diretamente acima dos olhos; zumbido intenso nos ouvidos, com hipoacusia; sem apetite para o desjejum. À 1 p.m., cabeça ainda muito pesada; palpitações intensíssimas. Não apreciou o jantar; sensação de que iria vomitar; sede intensa; pés como se estivessem cheios de chumbo. Às 6.30, vômito violento de uma substância mucosa aquosa, seguido de gosto de folhas; grande ansiedade; durante todo o d., rugido nos ouvidos e faíscas diante dos olhos. Às 9.30, grande fadiga; os intestinos não funcionaram hoje; urina em pequena quantidade e de cor castanho-escura. 8º.—Não dormiu muito; gosto ruim na boca, com sede intensa; cabeça ainda embotada e confusa. Às 5 p.m., primeira evacuação em 39 h., dura e nodosa. À meia-noite, despertou com desejo urgente de evacuar, mas sem resultado. 9º.—A partir das 9 p.m., mastigou quatro folhas e, enquanto o fazia, deitou-se. Em 10 m., pressão nos olhos; visão colorida; faíscas passam para baixo diante dos olhos; grande ansiedade e palpitações; cobriu-se de transpiração copiosa; cefaleia violenta sobre os olhos; náusea intensa. Às 11.30, vomitou duas vezes, com gosto residual de folhas. Adormeceu por volta da 1, mas teve sono extremamente inquieto, despertando pelo menos seis vezes antes das 3; também sonhos ruins e transpiração constante. Sono razoável das 3 às 7. 10º.—Levantou-se com grande embotamento da cabeça, como após uma bebedeira; sem apetite; língua saburrosa e gosto ruim. Nenhuma evacuação hoje. 11º.—Mastigou duas folhas, com o mesmo efeito nos olhos, ouvidos, cabeça, coração e abdome; também sede intensa. À e., evacuou pela primeira vez em 41 h. Ao despir-se na e. seguinte, descobriu na face interna da coxa numerosas pápulas vermelhas pequenas; durante a n., provocaram prurido terrível, de modo que se coçou até sangrar. Às 7 a.m., mais duas folhas, com os resultados habituais. Evacuação difícil às 8 p.m.; prurido contínuo e novas pápulas. 14º.—O mesmo; abdome muito distendido. 15º e 16º.—Nenhum med. Sente-se bem; intestinos regulares; nenhuma pápula nova, e as antigas não provocam tanto prurido. 17º.—Mais duas folhas, com os resultados habituais; novas pápulas atrás dos joelhos e prurido horrível. [Escrevendo em 1º de novembro, o experimentador declara que, desde então, tem estado excepcionalmente livre de reumatismo e que a antiga erupção na mão melhorou muito.] (Ibid.)

6. H. PEKAREK, æt. 9, criança saudável, vivaz e inteligente. Fez uma experimentação patogenética com uma tinct. preparada de folhas secas havia 17 anos. Em 3 de dezembro, tomou 10 gotas e, no dia 4, 15 gotas, sem efeito. No dia 5, 15 gotas. À e., gemeu (inconscientemente) enquanto escrevia. Bebeu cerveja lager sem a subsequente enurese noturna que habitualmente ocorre. 6º.—15 gotas. À e., enquanto escrevia, respiração um tanto irregular ou pesada. Às 10.30, virava-se inquieta na cama e erguia repetidamente o braço para sob a cabeça; fala indistinta durante o sono; quando trouxeram uma luz, acordou e ficou olhando fixamente, com as pupilas dilatadas, e demorou muito para voltar a si (tudo isso anormal). Pela m., confusão na cabeça, desaparecendo depois de se arrumar e tomar o desjejum. Tomou 15 gotas. Às 10, cefaleia, desaparecendo depois do jantar; um tanto apática e cansada à e. (Ibid.) 7. a. Fiz experimentos com a infusão, que tinha gosto insípido e herbáceo. Quando tomada à e., causava grande inquietação, desconforto e insônia; mas, pela m., sua ação era muito mais branda, causando perda de apetite. b. O Dr. Archibald Smith certa vez usou a infusão em lugar do chá, mas sentiu-se em tal estado de excitação nervosa que não repetiu o experimento. (POPPIG, citado em Ibid.) 10. O Dr. STOKES, em 9 de dezembro de 1857, tomou às 6 p.m. 10 gotas de tinct. em água. Durante a e., a audição tornou-se dolorosamente aguda, o cérebro ficou excitado e houve pressão um tanto dolorosa nas laterais da cabeça. Na cama, os travesseiros pareciam duros para o pescoço e a cabeça; e, embora muito sonolento, virou-se e revolveu-se durante toda a n., despertando cansado e com sensação de peso no d. seguinte, com os ombros doloridos. Os sonhos eram de intensa atividade. Durante a n. e na m. seguinte, a boca e o palato pareciam queimados por pimenta. 10º.—À e., tomou a mesma dose e teve a mesma constrição dolorosa ao redor da cabeça e o mesmo estado onírico excitado durante a n. 11º.—Repetiu a dose pela m., ao meio-dia e à e. À e., animado e eufórico. Sem disposição para comer durante todo o d.; à n., novamente em estado onírico e inquieto. 12º.—Mesma dose às 10.30 a.m. Evacuação 3 h. atrasada e menos fácil que o habitual, como se devida à secura do reto. Apetite ainda diminuído e, à n., estado onírico. 13º.—Novamente 10 gotas. Evacuação como ontem. Depois disso, a digestão, a aptidão para o trabalho e a força muscular tornaram-se extraordinariamente boas e assim continuaram. Não tomou mais med.; mas o sono continuou repleto de sonhos ativos e perturbadores, não obstante os quais despertava vivaz e vigoroso toda m., por cerca de 10 d. depois, quando os efeitos da experimentação patogenética desapareceram. (Monthly Hom. Rev., iii, 163.) 11. A infusão morna, em pequenas doses, produz efeitos muito semelhantes aos do chá comum e, tomada em quantidades maiores, agitação e incapacidade de dormir. Sob a forma de infusão fria, eleva a tensão arterial. (MÓRENO Y MAIZ, Pract., i, 234.) 12. O Dr. LILIENTHAL, æt. 54, tomou 4 gotas de tinct. às 2 p.m. e meia colher de chá às 4 p.m. e à meia-noite. Às 4, plenitude na cabeça, como depois de vinho, e dor obtusa sobre a têmpora e.; às 7, vertigem, com embotamento na fronte, depois de um jantar apreciado; às 9, preguiçoso e sonolento, sem disposição para ler; logo após a dose da meia-noite, sensação de compressão na região das costelas falsas; sono inquieto, despertando de tempos em tempos durante toda a n. Durante o d. seguinte ou os dois seguintes, plenitude na fronte, como se esta fosse mais pesada que o restante do cérebro. No 4º d., tomou meia colher de chá às 7 e às 9 a.m. e uma inteira às 2 p.m. Cérebro tão confuso que não consegue ler com compreensão; ligeira dor pressiva na região e.

da têmpora, com sensação de cabeça embotada; palpitações; pontadas que se dirigem aos intestinos e, à tarde, 4 evacuações pastosas, indolores. No 5º e 6º d., evacuações naturais. No 6º d., às 5 p.m., uma colher de chá. Plenitude e dor pressiva na fronte, embora junto à janela aberta, piores por volta das 9 p.m. No 7º d., tomou uma colher de chá de tinct. às 5 e da 3ª dil. às 7 p.m. Atormentado durante todo o d. por desejo de evacuar e flatulência com odor de sulfeto de hidrogênio; plenitude e tensão na fronte, com ligeira dor lancinante na têmpora d. e sensação obtusa em todo o cérebro; cefaleia aumentada (especialmente sobre o olho d.) à e., com ardor nos olhos; ligeiras pontadas no peito d., perto do esterno, por volta da 4ª costela; inquietude geral; sente-se cansado e fatigado, embora não sonolento, e precisa esforçar-se para não fechar os olhos; todos os sintomas desapareceram às 9 p.m., ao ser chamado para o ar livre. No 9º d., tomou uma colher de chá da 3ª e teve recorrência da tensão frontal, com disposição para fechar os olhos como antes. No 10º e 11º d., tomou doses frequentes, em gotas, da 30ª, sem efeito. (HERING'S Mat. Medica, i.) 13. ADELAIDE WILLIAMS, M.D., tomou pequenas doses de tinct. por 2 d., sem efeito. No 3º d., 20 gotas. Sentiu-se estimulada após a dose aumentada; obstipação; pontadas finas na uretra antes da micção. No 4º d., tomou doses de uma colher de chá de tinct. e, do 6º ao 11º d., bebeu livremente uma infusão forte. No dia 8, recorrência das pontadas e, no dia 9, da obstipação. No dia 10, rouquidão, com cócegas na parte superior da traqueia e alguma tosse; as menstruações, atrasadas 2 d., começaram ao meio-dia, muito profusas durante a n., não em fluxo contínuo como de costume, mas em jorros, despertando-a de sono profundo. Nesse d. e no seguinte, cefaleia temporal d. pela m., aguda ao levantar-se pela primeira vez e durante todo o d. ao olhar para cima; a dor lança-se da têmpora em linha reta até o vértice, deixando atrás de si uma sensação dolorida; a mesma parte dói ao tossir. Sem data, dormiu durante toda a n., mas com sono muito inquieto e cheio de sonhos, e em todos os sonhos estava muito apressada. (Ibid.) 14. SARAH A. FERGUSON, M.D., tomou uma infusão forte, em dose de uma colher de chá ou de sopa, uma ou mais vezes ao d., durante 8 d. (nenhuma no 5º d.). No 1º d., após 1 h., cefaleia frontal obtusa, um pouco aliviada ao caminhar uma milha, retornando ao entrar em casa, com sensação de peso nas pálpebras, e durou (desde as 9 a.m.) até o pôr do sol, quando foi seguida por um estado de exaltação mental. No 2º d., das 7 às 10 a.m., “sentiu vontade de trabalhar”; depois disso, cefaleia frontal obtusa pelo restante do d. No 3º e 4º d., a mesma cefaleia, aliviada depois de comer e desaparecendo ao pôr do sol. No 5º d., a mesma cefaleia, aliviada ao ar livre; pálpebras pesadas; vermelhidão ardente das faces, primeiro e., depois d., com uma mancha branca no centro desta última; fatigada, sem inclinação para trabalhar. No 8º d., depressão mental. (Ibid.) 15. O DR. G. W. POPE, em várias ocasiões, tomou uma decocção forte ou mastigou e engoliu um punhado de folhas. Qualquer uma dessas formas foi seguida por total falta de inclinação para comer ou dormir durante 12–24 h., conforme a quantidade tomada. Se tomada à tarde, passava a n. lendo ou escrevendo e não sentia fadiga pela m. (Ibid.) 16. Há muito os observadores mais antigos assinalaram que, com o uso regular da coca, os índios (do Peru) necessitam de pouquíssimo alimento e, com o dobro da quantidade, quase não precisam de alimento algum para executar com facilidade os empreendimentos mais penosos. (VON TSCHUDI, citado em Ibid.)

17. Após mastigar uma dracma das folhas: salivação aumentada; sabor amargo, depois aromático; sensação de conforto no estômago, como após um bom jantar. Após a 2.ª ou 3.ª dose, ligeiro ardor na boca e nas fauces, com aumento da sede; a digestão parecia realizar-se rapidamente, e as fezes perdiam gradualmente o odor fecaloide. Depois de empregá-la em si mesmo e em outras pessoas durante vários d., ocorreu eritema circunscrito, um exantema semelhante à pitiríase ao redor das pálpebras; em seguida, desagradáveis picadas e prurido aqui e ali na pele. Com o uso de uma infusão das folhas, o pulso tornou-se gradualmente mais rápido, e a atividade cardíaca quadruplicou. Após tomar uma infusão de Ziij das folhas, ocorreu um estado febril, com temperatura cutânea elevada, palpitações cardíacas, visão de centelhas, cefaleia e vertigem. O pulso subiu de 70 para 134; ruído peculiar de fluxo nos ouvidos; desejo de estar ao ar livre; ampliação do campo visual; sensação peculiar e indescritível de maior força, agilidade e desejo de trabalhar, que logo deu lugar a uma exaltação semelhante à causada pelo álcool. Mas, embora mentalmente excitado dessa maneira, conseguia escrever com fluência e regularidade. Quando havia tomado 4 dracmas, sobreveio uma sensação peculiar de isolamento do mundo exterior e uma grande inclinação para realizar proezas de força; assim, embora em seu estado normal evitasse cuidadosamente tudo quanto se assemelhasse a exercícios ginásticos, saltou então para cima de sua escrivaninha com agilidade felina, sem derrubar coisa alguma que estivesse sobre ela. Sobreveio depois uma espécie de rigidez, porém acompanhada de uma sensação de bem-estar beatífico; a consciência permaneceu perfeita, e ele sentiu grande desejo de passar todo o d. sem mover sequer um dedo. Depois dormiu e teve uma sucessão de sonhos grotescos durante todo o d., sem que restasse qualquer sensação de fraqueza ou disforia. Aumentou a dose para 18 dracmas num d., quando seu pulso chegou a 134, e, em seu delírio, escreveu: “Deus é injusto porque tornou o homem incapaz de viver sempre sob a influência da coca. Eu preferiria viver dez anos com coca a 10.000 séculos sem ela.” Um sono de 3 h. restabeleceu-o por completo, e ele pôde imediatamente retomar suas tarefas diárias sem a mínima sensação de doença, mas, ao contrário, com incomum facilidade. Passou 40 h. sem ingerir o mínimo alimento; depois jantou e digeriu perfeitamente a refeição. Em 2 casos, observou acentuado aumento da potência sexual. (MONTE-GAZZA, On the Hygienic and Medicinal Value of Coca in South America, Hom.18. F- Vierteljahrsch., extraído dexi, fev. 203.) Do dia 24 a 8 de março, diariamente, 1 ou 2 pequenas xícaras de infusão das folhas, 1 ou 2 h. antes ou pouco depois de uma refeição. Após a dose, sentia um bem-estar peculiar e ligeiro calor por todo o corpo, proveniente do estômago. Pulso ligeiramente acelerado durante 1 a 3 h. Urina ácida, com cheiro de suor; fezes não fétidas. (Sofre habitualmente de digestão lenta, enxaqueca, distensão do abdome, pressão e tensão no hipocôndrio depois de comer, perda de apetite, língua com saburra espessa e mau gosto pela m. Todos esses sintomas desapareceram enquanto tomava o med.). Estava alegre e disposto ao trabalho mental. Sono não perturbado; sentia-se revigorado pela m., o que habitualmente não acontece. Os excessos alimentares não eram seguidos de qualquer incômodo quando tomava uma xícara da infusão antes ou depois. (Jos. FRANKL, Zeitsch. d. Ges. d. Aerzte in Wien, 1860, 13, 14).

18. O Dr. ISAAC OОтт observou sua urina durante 5 d., sob dieta regular, período em que sua saúde era excelente; em seguida, tomou, em 1 d., 3j e, nos 4 d. seguintes, zij de folhas de coca em cada uma de suas três refeições. “Comparando-se as médias de cada período de 5 d., verificamos que a adição da coca diminuiu a quantidade de urina em 47,60 centímetros cúbicos; a de ureia, em 20101 g; a de cloreto de sódio, em 3,4167 g; a de ácido sulfúrico, em 2948 g; e a de ácido livre, em 6945 g; e aumentou nosso peso, em libras, e o ácido fosfórico na urina em 0090 g. Durante o período destes últimos experimentos, nosso sono esteve um tanto perturbado, com cefaleia frequente e apetite ligeiramente diminuído. Ao microscópio, encontramos na urina abundância de cristais octaédricos de oxalato de cálcio, de todos os tamanhos, os quais foram removidos por filtração; mas, ao exame microquímico das folhas, encontramos cristais quadráticos, solúveis em ácido clorídrico, porém não em ácido acético, que acreditamos serem cristais de oxalato de cálcio e a origem daqueles encontrados na urina.” (Phil. Med. Times, i, 56.) II. Intoxicações.—Todos os que mastigam coca habitualmente apresentam transpiração extremamente desagradável, hálito ofensivo, lábios e gengivas pálidos, dentes rombos e um repugnante canto da boca enegrecido. Os mastigadores inveterados, os chamados Coqueros, são reconhecidos à primeira vista por sua marcha cambaleante; pele flácida, amarelo-acinzentada; olhos encovados e baços, circundados por anéis castanho-azulados; lábios trêmulos; fala incoerente e modos apáticos e entorpecidos. Seu caráter é desconfiado, irresoluto, malicioso; envelhecem quando mal ingressaram na maturidade e, caso atinjam a velhice, sobrevém imbecilidade. A timidez faz com que fujam do convívio de seus semelhantes e procurem esconder-se em bosques sombrios ou habitações solitárias, onde se entregam, durante dias inteiros, ao consumo apaixonado das folhas. Então, sua imaginação excitada evoca as visões mais extraordinárias, ora constituídas de formas incrivelmente belas e agradáveis, ora, porém, das figuras mais horríveis. Agacham-se num canto, com os olhos arregalados e fixos no chão; somente o movimento automático da mão, ao levar a coca à boca, seguido da mastigação mecânica, indica que ainda existe consciência. Por vezes, um gemido surdo é forçado a sair do peito, provavelmente quando a imaginação excitada evoca suas cenas de horror, que não podem ser afugentadas, tal como tampouco o podem ser, em outras ocasiões, os sonhos agradáveis. b. Pelo uso contínuo da coca, os indígenas sofrem de intolerância à luz, acompanhada de surpreendente dilatação das pupilas. Isso é visto de modo acentuado entre os Coqueros ao regressarem de seu consumo solitário. Produzi os mesmos sintomas instilando no olho uma decocção forte das folhas. (VON TSCHUDI, loc. cit.) 2. A debilidade dos órgãos digestivos é o primeiro sintoma a acometer os Coqueros; a princípio, parece ser um ligeiro mal-estar e pode então ser confundida com indigestão, mas logo atinge intensidade horrível. Surgem então afecções biliosas, com seus numerosos e atormentadores sofrimentos, comuns sob um céu tropical; dentre estas, a obstipação ocorre com tanta frequência que, por sua proeminência no distúrbio, este tem sido chamado “epilacion”. Quando ocorre icterícia, seguem-se gradualmente sinais que mostram com maior clareza o estado arruinado do

sistema nervoso; o paciente queixa-se de cefaleia e sofrimentos semelhantes, torna-se mais fraco, mal consegue ingerir qualquer alimento e emagrece rapidamente. Esse estado é frequentemente sucedido por uma espécie de anemia; a tonalidade biliosa dá lugar a uma cor plúmbea (nos brancos). Instala-se uma insônia insuportável, que, de fato, afeta até mesmo aqueles que não usam coca em excesso. O apetite é extremamente irregular, pois a aversão a todo alimento é muitas vezes subitamente seguida por um desejo insaciável, especialmente de alimentos de origem animal. Surgem tumefações edematosas localizadas, que posteriormente terminam em ascite; enquanto as dores nos membros são aliviadas por pouco tempo pelo aparecimento de furúnculos. A disposição do paciente é muito variável; em geral, ele é muito caprichoso e frequentemente se entrega a uma paixão desenfreada pela aguardente. Independentemente disso, é grande o efeito de seus excessos sobre a mente; a paixão pela solidão é nociva; e, embora as faculdades mentais talvez não sofram tanto quanto pelo álcool, as consequências morais são muito semelhantes. (POPPIG, loc. cit.)

Volume IV — Apêndice

COCA.

(Ver vol. ii, p. a6i.)

I. 20. Uma afirmação singular a respeito do efeito de C. sobre a voz foi feita pelo Dr. Sandras perante a Societe de Medecine pratique. Ele diz que todos os preparados de C. e a cocaína, empregados por meio de atomizadores ou em infusões e inalações, exercem ação desastrosa sobre a voz dos cantores. Em sua opinião, é um grande erro continuar repetindo que C. aguça e fortalece as cordas vocais, pois, ao contrário, irá relaxá-las e amortecê-las pela paralisia dos músculos extensores, como muitos cantores descobriram para seu próprio prejuízo. Para melhor demonstrar a veracidade de sua afirmação, o Dr. S. interrompeu a fala por um momento e, diante da reunião, bebeu uma colher de sopa de “vinho de coca”, engolindo-o lentamente

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e em pequenas porções. Ao voltar a falar, sua voz soava muito alterada para pior; as palavras eram roucas, baixas e mal se ouviam. (Med. Counselor^, nov., 1889.)