Sulphur

SULPHUR.

Sulphur: Psorinum; Merc., Nitric ac., Lach.; Nux, Puls., Bry.; Bapt., Arsenicum; Calc. ostr., Lyc., Silic., Sepia; Aconite, Bell., Bry.; Phos., Ant. t., Ars. Sulphur ↓ Calc. ostr. Sulphur ↓ Acon. Sulphur ↓ Aloes. Sulphur > Nux, Puls., Merc.

O enxofre é um elemento que todos conhecem. Se prepararem pessoalmente o medicamento, deverão ter o cuidado de obtê-lo perfeitamente puro. O enxofre sublimado adquirido nas lojas é muito impuro. Contém alguns oxiácidos do enxofre, algum selênio e, frequentemente, também arsênio. Quando substâncias químicas se encontram assim associadas na natureza, é fato que devem guardar entre si uma relação medicinal. Existe também uma relação entre a planta e o solo em que ela cresce. Assim, Belladonna, que cresce em terrenos calcários, relaciona-se medicinalmente com Calcarea. Agaricus jamais crescerá onde houver carvão. Não se encontrará relação alguma entre Agaricus e os carbonos. Cistus Canadensis cresce onde há mica; por conseguinte, pode-se esperar alguma relação entre esse medicamento e Magnesium.

Pode-se dizer que Sulphur é o medicamento central de nossa matéria médica. Possui relações bem definidas com quase todos os medicamentos que utilizamos. A grande utilidade de Sulphur decorre desta peculiaridade: é nosso principal recurso nos casos de reação deficiente. Quando o organismo se recusa a responder ao medicamento bem escolhido, não importa qual seja a doença, nem se ela corresponde caracteristicamente ou não à sintomatologia de Sulphur, este será frequentemente o medicamento capaz de esclarecer o caso e provocar uma reação, curando-o por si mesmo ou preparando o caminho para outro medicamento que o cure. Essa qualidade de Sulphur decorre de sua relação com aquilo que Hahnemann chamou de psora. Hahnemann ensinou algo que é praticamente verdadeiro: quando uma doença é suprimida — e uma doença é suprimida quando é impelida da superfície para o interior do corpo — forma-se uma constituição ou discrasia que, posteriormente, modificará toda anormalidade de que o paciente venha a sofrer. Por exemplo, uma erupção cutânea é ressecada ou impelida para o interior por alguma aplicação externa. Posteriormente — talvez depois de algum tempo — pode surgir outra doença. Esta, porém, não se manifesta necessariamente como uma afecção cutânea. Patologicamente, pode ser inteiramente diferente. Por exemplo, em consequência da exposição ao frio, o paciente contrai pneumonia. A erupção suprimida modifica de tal maneira a doença que esta não pode ser curada até que a mesma erupção se restabeleça na pele. Então, ficarão admirados ao ver com que prontidão o medicamento que antes se recusava a agir passa a curar o caso. Muitas vezes Sulphur restabeleceu afecções assim suprimidas, e nesse fato reside sua ampla aplicação prática. É particularmente aplicável após a supressão da sarna.

Sulphur é especialmente apropriado para pessoas de tez relativamente clara — embora as de tez escura também possam responder à sua influência — que se irritam com facilidade. É um de nossos principais recursos no tratamento do negro. Não posso dizer se isso se deve ou não ao rápido desenvolvimento da escrófula nessa raça. Também convém a pessoas sujeitas a afecções cutâneas, particularmente àquelas cuja pele é áspera e rugosa e nas quais surgem com grande facilidade erupções de diversos tipos, desde um simples eritema até um eczema bem caracterizado. Há também tendência a um odor corporal desagradável. Esse odor pode decorrer parcialmente da falta de higiene, pois o paciente típico de Sulphur não aprecia muito a água. O banho agrava suas queixas. Além disso, existe franca aversão ou repugnância à água. Esse peculiar odor desagradável, ou exalação da pele, não desaparece com a lavagem; deve-se, portanto, considerá-lo uma anormalidade decorrente de excreções impuras da pele. O paciente é de fibra um tanto grosseira. Seus cabelos são ásperos e grossos. Há desejo de bebidas alcoólicas, especialmente das variedades mais grosseiras, como cerveja, ale, uísque etc. O paciente caminha um tanto curvado em razão da fraqueza da coluna vertebral. Além disso, como já disse, não reage ao medicamento aparentemente indicado.

Nos casos de reação deficiente, Sulphur não está sozinho. Já falei do valor de Psorinum nesse contexto. Deve-se pensar também em Cuprum. Temos ainda Laurocerasus nas afecções do peito, particularmente nas doenças dos pulmões que não respondem ao tratamento; Valerian e Ambra grisea nas doenças nervosas; e Carbo veg., particularmente nas afecções abdominais e no colapso caracterizado por hálito frio, joelhos frios etc.

Falemos agora da ação de Sulphur sobre a circulação. Em quase todos os casos em que ele é o medicamento indicado, encontra-se a circulação alterada. Parece atuar de maneira proeminente sobre a circulação venosa, causando uma espécie de pletora. Não se trata, contudo, de verdadeira pletora. É o resultado de irregularidades na distribuição do sangue, pelas quais determinadas partes do corpo ficam congestionadas. Em termos gerais, essas congestões ocorrem particularmente em consequência de perturbações abdominais, sobretudo da plenitude do sistema porta, problema muito comum atualmente. Sulphur é especialmente indicado na pletora decorrente da cessação súbita de uma eliminação habitual, particularmente de um fluxo hemorroidário. Por exemplo, as hemorroidas deixam subitamente de sangrar, e a plenitude da cabeça, com vasos sanguíneos distendidos, a plenitude do fígado etc. mostram que ocorreu congestão dessas partes. Nesses casos, Sulphur aliviará a congestão e restabelecerá a eliminação habitual. Poderão então prosseguir com Sulphur ou com algum outro medicamento, conforme as indicações do caso, para curar de maneira apropriada essa eliminação anormal.

A congestão da cabeça para a qual Sulphur é indicado é acompanhada de rugidos nos ouvidos — há, portanto, congestão ao redor dos nervos auditivos — e vermelhidão da face; este sintoma piora ao ar livre e melhora em aposento aquecido. A cabeça parece pesada e cheia, quase a ponto de explodir. O paciente sente-se pior ao inclinar-se para a frente.

Sulphur é frequentemente indicado na congestão do peito, com ou sem hemoptise. Há grande dificuldade para respirar. O paciente sente opressão e quer que todas as portas e janelas sejam abertas. Esses sintomas são acompanhados de palpitações violentas do coração, que procura compensar o aumento do volume de sangue na cavidade torácica.

Se me permitem a expressão, há sangue demais no coração. O sangue aflui para esse órgão e não é removido com suficiente rapidez por suas contrações. Este é um sintoma muito comum que indica Sulphur e o exige especialmente quando o paciente é perturbado à noite por um súbito afluxo de sangue ao coração, com palpitações violentas, respiração arquejante e sensação de que sufocará se não conseguir ar fresco. Esses sintomas também podem ser experimentados durante o dia ao subir a um lugar elevado ou durante exercícios que exigem trabalho adicional do coração. Muitas vezes, o paciente sente como se o coração fosse grande demais para a cavidade torácica.

Como outra prova da distribuição irregular do sangue em Sulphur, temos a vermelhidão dos diversos orifícios do corpo. Esse sintoma é muito característico do medicamento. Os lábios apresentam coloração vermelho-intensa. Esse sintoma indica frequentemente Sulphur na pneumonia, na escarlatina, na disenteria e na anemia. Pode-se notar vermelhidão das orelhas mesmo quando o restante do corpo não apresenta coloração anormal. Diante desta última indicação, Sulphur muitas vezes preveniu a dor de ouvido em crianças. Com essa indicação, também preveniu muitas vezes a erisipela. Encontramos ainda essa vermelhidão ao longo das bordas das pálpebras, dando-lhes a aparência de terem sido pintadas. Encontramos vermelhidão no ânus, com dolorimento da região. Esse sintoma é particularmente útil na diarreia infantil. A criança grita de dor quando evacua. Com frequência, somente esse sintoma pode levá-los a decidir que Sulphur é o medicamento indicado. O mesmo sintoma também ocorre na vulva, que se apresenta vermelha.

Outra manifestação muito comum da irregularidade circulatória são as ondas de calor. Sulphur não é particularmente indicado para as ondas de calor que ocorrem no climatério, mas para aquelas que podem surgir em qualquer doença e que ocorrem durante a convalescença. A “onda” é seguida de maior ou menor sudorese, que proporciona alívio. Para que seja plenamente característica de Sulphur, associa-se frequentemente a outros sintomas, como, por exemplo, uma sensação de calor no alto da cabeça. Nesses casos, os pés tendem a estar frios, e o paciente se queixa de sensação de fraqueza no epigástrio, especialmente pior no período da manhã, das dez às doze horas. Embora muitas vezes se curem ondas de calor com Sulphur na ausência desse sintoma, o medicamento nunca falha quando há esse calor no alto da cabeça, pés frios e sensação de vazio no epigástrio. Nas ondas de calor do climatério, pode-se pensar também em Lachesis, ácido sulfúrico, nitrito de amila e Kali bichromicum.

Outra ilustração da ação de Sulphur sobre a circulação encontra-se na febre do medicamento. Sulphur não é particularmente indicado nos estados tifoides ou sépticos. Nada indica que Sulphur produza alterações na estrutura do sangue como as que pertencem à escarlatina, às febres tifoides e aos estados sépticos em geral; portanto, não poderíamos administrá-lo com base nesse fato. Há outras razões, além das alterações sépticas, que nos permitem administrar Sulphur. Ele é indicado quando a febre é do tipo remitente ou contínuo. Pode ser utilizado depois de Aconite na febre sinocal pura quando, apesar do uso daquele medicamento, a pele seca e quente persiste e não ocorre reação nem suor crítico capaz de proporcionar o alívio necessário. Hora após hora, dia após dia, essa febre continua; daí seu nome, contínua. Ou pode ser aquilo que se denominou “remitente contínua”; isto é, há uma exacerbação a cada entardecer e uma ligeira queda perto da manhã, sem que a febre desapareça inteiramente. Pode-se administrar Sulphur quando essa febre se aproxima do estado tifoide, guiando-se pelas seguintes indicações: o paciente começa a ficar sonolento durante a febre. Sua língua está seca e vermelha nas bordas e na ponta, e ele responde às perguntas de maneira muito indolente e lenta. O paciente está literalmente ardendo de febre. O consumo de oxigênio do organismo está causando esses sintomas. Sulphur atua maravilhosamente nesses casos.

Sulphur também pode ser indicado nos tipos intermitentes de febre. Não é um específico para a febre intermitente ou malárica; contudo, há periodicidade em seus sintomas. Aqui, deve-se escolhê-lo pelos sintomas bem conhecidos: torpor com lentidão para responder às perguntas; os calafrios não cessam apesar do medicamento bem escolhido, particularmente se a febre intermitente assume o tipo remitente ou, com maior frequência, se o tipo remitente começa e evolui para o intermitente. Pode também ser indicado na neuralgia malárica, que ocorre principalmente na face, recorre com periodicidade bastante regular e resiste a outros medicamentos. Também aqui se devem lembrar Cinchona e Arsenicum.

Nessas febres, desejo que coloquem Sulphur ao lado de outros dois medicamentos. Estes costumam vir depois de Sulphur. Em sua sintomatologia, correspondem a um caso mais avançado que aquele a que Sulphur convém. Esses dois medicamentos são Baptisia e Arsenicum. Baptisia representa uma febre de tendência decididamente tifoide. O caso é nitidamente mais grave que aquele que exige Sulphur. O torpor não se limita à lentidão para responder às perguntas, mas progride até o estupor, de modo que o paciente chega a adormecer enquanto responde. A língua adquire tonalidade castanha ou enegrecida ao longo do centro, e formam-se sordes nos dentes. As secreções da boca e as evacuações intestinais têm odor desagradável; a face apresenta aspecto embrutecido; o sangue encontra-se efetivamente decomposto pelo envenenamento séptico ou pela temperatura elevada e prolongada.

Arsenicum é apropriado para a febre inflamatória em estágio mais avançado do que aquela que requer Sulphur ou Aconite. Apresenta alguns sintomas que fazem lembrar este último medicamento, sobretudo a inquietude; pulso cheio e saltitante; pele quente e seca; ansiedade e medo da morte; contudo, sob todos esses sintomas, há sinais de profundas alterações teciduais. A inflamação progride para a destruição das partes acometidas, seja a doença uma febre tifoide, seja uma simples afecção inflamatória decorrente de resfriamento, como no catarro gástrico. Os sintomas agravam-se depois da meia-noite; há sede ardente, com tendência a beber pouco e frequentemente, ou sede ardente com recusa de beber água porque esta agrava os sintomas, especialmente o ardor, semelhante a brasas, na parte afetada. Com todos esses sintomas, o cérebro pode permanecer perfeitamente lúcido.

Passamos agora a considerar a ação de Sulphur sobre o sistema linfático, incluindo neste tópico as próprias glândulas e os vasos. Sulphur é nosso principal recurso na escrofulose, que, como sabeis, é uma afecção que envolve esse sistema linfático. É o príncipe dos medicamentos neste domínio. É especialmente útil logo no início da doença, quando se manifestam seus primeiros sinais, particularmente em pacientes com o temperamento que já vos descrevi como característico do paciente de Sulphur. O paciente transpira na região da cabeça, sobretudo durante o sono. Há pronunciada tendência a erupções, como crusta-lactea, furúnculos e, nas crianças mais velhas, acne. Nas crianças, a cabeça é grande em comparação com o restante do corpo. As fontanelas, particularmente a anterior, permanecem abertas por tempo demasiado em razão do crescimento ósseo deficiente. Há tendência a afecções ósseas, à cárie e, particularmente na primeira infância, ao raquitismo e a curvaturas da coluna vertebral. A criança tem apetite voraz. Demonstra-o agarrando avidamente tudo o que lhe é oferecido, seja ou não comestível, como se estivesse morrendo de fome. Há assimilação deficiente. As glândulas estão tão enfermas que, embora se introduza no organismo alimento suficiente, este não é aproveitado para a nutrição do corpo; assim, a criança está sempre com fome e, ainda assim, emaciada. A criança parece mirrada e ressequida, como um pequeno velho; a pele pende em pregas e é um tanto amarelada, enrugada e flácida. Todos esses são sintomas preciosos para a administração de Sulphur. Ocasionalmente, podeis ter de empregar Sulphur no início, numa espécie de condição negativa. Pela maioria dos sintomas, tendes certeza de estar diante de um caso de escrofulose e, contudo, nenhum medicamento específico parece estar indicado. Deveis então administrar Sulphur, que desenvolve os sintomas e revela aquilo com que tendes de lidar.

No marasmo infantil, podeis administrar Sulphur quando estão presentes muitos dos sintomas já mencionados. A criança tem fome voraz, especialmente às 11 horas da manhã. Ora, acerca dessa fome das onze horas, eu diria que, se quiserdes empregar Sulphur com êxito nesses casos, também deveis encontrar presentes estes sintomas: fome às 11 horas da manhã, calor no vértice da cabeça e pés frios. Se esses três sintomas estiverem presentes, Sulphur nunca vos falhará. Se houver apenas calor no vértice da cabeça, deveis pensar em Calcarea ou Phosphorus.

Outra afecção de que desejo falar no âmbito do sistema linfático é a tuberculose; não pretendo com isso dizer que a escrofulose e a tuberculose sejam idênticas, mas sim que os vasos linfáticos têm participação considerável na disseminação do tubérculo. Sulphur é um medicamento valioso na tuberculose, qualquer que seja a parte do corpo que esta invada. É especialmente útil na hidrocefalia tuberculosa. Nesse caso, tem prestado bons serviços, não no terceiro estágio, quando o caso é quase desesperador, mas no início do processo patológico, quando há convulsões violentas e rubor súbito da face; a criança não consegue manter a cabeça erguida em razão da fraqueza dos músculos cervicais. A criança quer permanecer deitada com a cabeça baixa. Esse sintoma exprime muita coisa, pois, quando a cabeça está baixa, exige-se menos esforço do pescoço para sustentá-la. A criança grita durante o sono. Frequentemente, ao adormecer, há uma sacudida súbita de uma ou de ambas as pernas. Grita durante o sono como se estivesse assustada. A face está vermelha e as pupilas, dilatadas. Este não é um caso para Belladonna. Belladonna não pode curar, nunca curou e nunca curará a meningite tuberculosa. Os sintomas tendem a aparecer com certa periodicidade. Associados a esses poucos sintomas cerebrais, encontrareis muitíssimos sintomas gerais, alguns dos quais já mencionei e outros que ainda mencionarei. Ao apresentar esses sintomas em grupos diferentes, não desejo transmitir a ideia de que eles indiquem o medicamento apenas quando ocorrem nos respectivos grupos.

Na tuberculose que acomete os pulmões, Sulphur só está indicado no início. Desejo aqui advertir-vos quanto ao modo de empregar o medicamento. Se administrado sem cuidado ou de maneira incorreta, poderá precipitar a doença que desejáveis curar. Não deveis repetir as doses com demasiada frequência e nunca deveis administrá-lo sem ter certeza de que é o medicamento indicado, pois Sulphur tende a despertar tudo o que permanece latente no organismo. As indicações específicas de Sulphur são estas: o corpo parece quente demais. O paciente quer as janelas abertas, por mais frio que esteja o tempo. Há frequentes ondas de calor, sensação de vazio no estômago, calor no vértice da cabeça, pés frios etc.; palpitação cardíaca ao subir; dor que atravessa o lado esquerdo do peito, do mamilo às costas. Nessa condição, podeis administrar Sulphur em potência tão alta quanto desejardes, uma, duas ou três doses, e aguardar os resultados. Observai atentamente o paciente e, em muitos casos, ocorrerá a cura, mas não em todos.

Na tuberculose que acomete as glândulas mesentéricas, Sulphur está indicado pelos sintomas que já mencionei ao tratar da emaciação e da escrofulose.

Também podeis encontrar indicação para Sulphur na doença da articulação do quadril e no tumor branco, ambos provavelmente de origem tuberculosa. Os sintomas gerais vos auxiliarão na escolha do medicamento.

Nesses transtornos tuberculosos, podeis comparar Calcarea ostrearum e Phosphorus com Sulphur. Ambos os medicamentos são apropriados para crianças escrofulosas, geralmente depois de Sulphur. São indicados mais pelo caráter geral do paciente do que apenas pelos sintomas cerebrais. Como sabeis, os três medicamentos apresentam o mesmo crescimento tecidual imperfeito. O paciente de Sulphur tende a ser mais magro que o de Calcarea ostrearum, mas Calcarea é especialmente apropriada para uma criança gorda, flácida e aparentemente bem nutrida; a palidez e a flacidez dos tecidos mostram que o desenvolvimento da gordura se deu à custa dos demais tecidos. O suor do paciente de Sulphur tem odor ofensivo; com Calcarea, o suor localiza-se no couro cabeludo e é fresco.

Calcarea phosphorica apresenta estes sintomas: há tendência à emaciação, em vez de obesidade; o abdome pode ser grande, mas tende mais a ser flácido; as fontanelas, sobretudo a posterior, permanecem abertas por tempo demasiado.

Ainda outro medicamento é Apis. Sabeis que Apis é um dos melhores medicamentos na meningite tuberculosa. É muito semelhante a Sulphur. Ambos estão indicados nos sintomas cerebrais decorrentes da repercussão de alguma erupção — Sulphur, se for uma erupção crônica, e Apis, se for aguda. Mesmo neste ponto eles se encontram. A melhor distinção a fazer é esta: Apis está indicado quando há derrame cerebral bem pronunciado; o paciente solta um grito penetrante. Além disso, deve-se comparar a inquietude dos dois medicamentos. Com Sulphur, o paciente não dorme de modo algum, ou sobressalta-se subitamente durante o sono, ou dorme em breves cochilos. Em Apis, temos este quadro: a criança está sonolenta; desperta subitamente do sono com um grito agudo; pode estar total ou parcialmente consciente; está sonolenta, mas não consegue dormir.

Sulphur atua tão poderosamente sobre o sistema nervoso quanto sobre a circulação. Afeta o cérebro, produzindo primeiro algumas alterações nas funções desse órgão. Por exemplo, pode ser útil em estados histéricos, quando estão presentes os sintomas gerais de Sulphur; quando a paciente tem a ideia insana de ser muito rica; rasga as próprias roupas sem se importar com as consequências; brinca com velhos trapos sujos e os examina com prazer, considerando-os evidentemente objetos de beleza. Em outros momentos, há melancolia profunda, com disposição para nada fazer; ela está inteiramente apática. Não se trata da indiferença de Phosphoric acid, mas da apatia ou torpor muito comum na hipocondria. Em outras ocasiões, a paciente é acometida de mania religiosa; até essa mania é acentuadamente egoísta; a paciente teme não ser salva; há ansiedade acerca da própria alma, com perfeita indiferença quanto à salvação dos demais. Em outros momentos, a paciente está intoleravelmente irritável e rabugenta; isso se observa particularmente nas crianças.

Sulphur também pode estar indicado no estado hidrocefaloide. Testei-o plenamente nessa condição e sei que é inestimável. O estado hidrocefaloide sobrevém no curso da cholera infantum. O pequeno paciente jaz quase em estupor. A face está pálida e banhada por suor frio, particularmente a fronte. Não confundais o caso com Veratrum. Os olhos estão semicerrados, e observais que a pupila reage muito lentamente à luz; a urina está suprimida (sintoma muito alarmante); a criança apresenta ocasionalmente espasmos ou sacudidas em um ou outro membro e pode, vez por outra, sobressaltar-se durante o sono com um grito. Nessa condição, vereis Sulphur agir de modo extraordinário, continue ou não a diarreia. Não há medicamento que possa ocupar seu lugar. Não se encontram no caso os movimentos violentos da cabeça de um lado para outro, a face congestionada nem os gritos de Belladonna; tampouco se encontra o cri encephalique próprio de Apis; há, porém, um grupo de sintomas peculiar a Sulphur.

Sulphur atua sobre a coluna vertebral, produzindo ali diversas condições; antes de tudo, é útil na irritação espinal. Ao pressionar entre as vértebras, observais como o paciente se retrai de dor. Sulphur também pode ser empregado na congestão espinal, quando o transtorno resulta da supressão da menstruação ou, ainda mais particularmente, da supressão de um fluxo hemorroidário. As costas estão tão sensíveis que qualquer sacudida súbita do corpo causa dores pungentes ao longo da coluna vertebral; há calor seco, particularmente na região lombar, e isso se associa frequentemente a pés frios.

Também o encontramos indicado na paraplegia, ou paralisia de ambas as pernas. Sulphur produziu esse estado e pode curá-lo. Não creio que Sulphur esteja bem indicado em casos muito avançados resultantes de esclerose ou amolecimento da medula espinal, ou de inflamação crônica de suas meninges; mas tem prestado bons serviços na paralisia de ambas as pernas, com retenção total de urina e dormência que se estende até o umbigo. Quando a urina é extraída por cateter, verifica-se que é turva e de odor muito ofensivo. Nesses casos, Sulphur deve ser administrado persistentemente. Devo dizer que nem sempre curará, pois muitos casos são incuráveis; contudo, curará alguns casos nos quais a causa central do transtorno não é tão crônica e as alterações na estrutura da medula não são tão profundas que não possam ser revertidas.

A fraqueza geral da coluna vertebral, não classificada sob qualquer denominação específica, por vezes foi curada por Sulphur. O paciente apresenta a postura curvada característica de Sulphur. Sente o peito vazio e fraco; falar o cansa; há fraqueza no epigástrio durante a manhã, antes do meio-dia. Também podemos empregar Sulphur quando esses sintomas ocorrem durante a convalescença de diversas doenças agudas.

Devemos falar agora da ação de Sulphur sobre os músculos, ligamentos, tendões e articulações. Sulphur é indicado no reumatismo agudo e crônico, particularmente neste último, quando as tumefações inflamatórias parecem ascender; isto é, começam nos pés e estendem-se pelo corpo acima. As dores são piores na cama e à noite. O paciente descobre-se por causa do calor ardente nos pés. Durante o curso do reumatismo inflamatório agudo, Sulphur mostra-se especialmente útil para aquele sintoma incômodo: sacudidas dos membros ao começar a adormecer.

Também podemos empregá-lo na sinovite, particularmente depois de ocorrer a exsudação. Nesse caso, Sulphur promove a absorção, e muito rapidamente, sobretudo no joelho.

Passamos agora ao estudo da ação de Sulphur sobre as membranas serosas. Já falei de seu emprego na meningite tuberculosa; falarei, portanto, de sua ação sobre a pleura. Encontramos Sulphur indicado na pleurite, particularmente quando há aquela dor aguda em pontada que atravessa o pulmão esquerdo até as costas, pior quando o paciente está deitado de costas e pior ao menor movimento. Também é útil nos casos que não respondem ao medicamento bem escolhido, particularmente quando há derrame pleurítico bem pronunciado. Apis também deve ser considerado nessa condição.

Na peritonite, Sulphur é indicado mais pelos sintomas gerais do que por aqueles diretamente atribuíveis à própria parte afetada.

Passamos agora à ação de Sulphur sobre as membranas mucosas. Consideraremos aqui seu emprego nos catarros e na pneumonia. Encontramos Sulphur indicado, em primeiro lugar, na conjuntivite. É especialmente útil quando o transtorno resultou da presença de um corpo estranho no olho, particularmente depois de Aconite falhar. Também é útil nas inflamações escrofulosas do olho, sobretudo quando há a tendência característica deste medicamento à congestão. Os olhos estão vermelhos e injetados, e há uma sensação como se houvesse uma lasca de vidro no olho. A inflamação é pior no tempo quente. Durante o inverno, a criança fica relativamente livre do transtorno. Esse sintoma deve-se, portanto, à influência relaxante do calor. A criança piora quando está perto de um fogão quente. Com os sintomas acima a nos orientar, também podemos empregar Sulphur na ceratite.

No catarro nasal ou coriza, encontramos Sulphur indicado nas pessoas sujeitas a catarros, especialmente ao catarro crônico, quando se formam crostas na cavidade nasal, o nariz sangra facilmente e está inchado, sobretudo as asas, que ficam vermelhas e cobertas de crostas; essa vermelhidão na abertura do nariz é inteiramente compatível com o estado de Sulphur. O nariz fica “obstruído” dentro de casa, mas, quando o paciente está ao ar livre, a respiração torna-se livre.

Passando à garganta e aos pulmões, encontramos Sulphur indicado na laringite e também no catarro brônquico. Há rouquidão, que torna a voz muito grave, uma espécie de baixo profundo. Em outros casos, há afonia, pior pela manhã. Quanto mais crônico o caso, mais indicado está Sulphur.

Na bronquite, especialmente na bronquite crônica, Sulphur é indicado quando parece haver um acúmulo enorme e persistente de mucopus espesso. O paciente sofre acessos de sufocação, com palpitação cardíaca. Precisa manter as janelas abertas. A tosse é pior quando ele está deitado em posição horizontal e pode então tornar-se tão violenta que causa náusea e vômitos. Às vezes, Sulphur pode prevenir a pneumonia aliviando os pulmões daquela hiperemia que necessariamente precede a deposição de matéria plástica. Se administrardes Sulphur logo no início, prevenireis a doença, desde que, naturalmente, esse medicamento esteja indicado. Se for tarde demais para preveni-la, ainda podereis empregar Sulphur quando a exsudação tiver começado, isto é, no início da fase de solidificação. Mesmo então, poderá modificar o curso da doença. Podeis ainda administrá-lo nos casos tórpidos para provocar uma reação, quando a resolução não ocorre com rapidez suficiente e temeis que se formem tubérculos. Também podeis empregá-lo na pneumonia com tendência tifoide, com fala lenta, língua seca etc., bem como na fase tardia da pneumonia, quando os pulmões não retornam ao estado normal e temeis a destruição do tecido pulmonar. Ouvem-se estertores de toda espécie. A expectoração é mucopurulenta, o paciente apresenta febre de tipo héctico, emagrece etc. Sulphur salvará o paciente. Contudo, não deveis administrá-lo depois de formados os tubérculos. O medicamento apropriado então é Lachesis. Sulphur só é indicado nas fases iniciais da tísica. Raramente é indicado nas fases avançadas. Mas, logo no início, quando há aumento da quantidade de sangue no peito, começo de macicez à percussão no ápice de qualquer dos pulmões e diminuição do movimento respiratório na parte superior do peito, Sulphur curará o caso ao equilibrar a circulação.

Nas afecções dos intestinos, encontramos em Sulphur um medicamento muito útil. Podeis administrá-lo na diarreia quando estão presentes estes sintomas característicos: as fezes mudam frequentemente de cor; ora são amarelas, ora mucosas, ora aquosas. Podem conter alimentos não digeridos, especialmente em crianças escrofulosas. A diarreia é particularmente pior pela manhã, obrigando o paciente a sair da cama.

Também podeis empregá-lo na disenteria, particularmente depois de cessar o tenesmo, quando ainda persiste a eliminação de muco e sangue. A respeito dessa diarreia de Sulphur que ocorre de manhã cedo, é necessário distingui-la da de vários outros medicamentos.

Em primeiro lugar, Bryonia, útil na diarreia de manhã cedo, que começa assim que o paciente começa a movimentar-se.

Natrum sulphuricum é semelhante a Sulphur e precisa ser empregado com frequência nos casos escrofulosos. Também apresenta diarreia pela manhã, depois de o paciente levantar-se e começar a movimentar-se, mas a evacuação é acompanhada de grande quantidade de flatos.

Outro medicamento é Rumex crispus, que apresenta exatamente o mesmo sintoma de Sulphur: diarreia de manhã cedo, obrigando o paciente a sair da cama às pressas. Contudo, está indicado depois de catarros, com a tosse característica de Rumex.

Outro medicamento ainda confundido com Sulphur é Podophyllum. Este apresenta diarreia de manhã cedo, obrigando o paciente a sair da cama às pressas. Como em Sulphur, as fezes têm coloração variável. Difere de Sulphur porque a diarreia persiste durante todo o dia, embora seja pior ao meio-dia. Além disso, com Sulphur quase sempre encontrareis tendência a dolorimento e escoriação do ânus.

Phosphorus apresenta diarreia matinal, com fezes verdes e indolores.

Dioscorea também apresenta diarreia matinal, mas esta se associa a dores retorcijantes, em cólica, de caráter muito semelhante às que requerem Colocynth, embora tendam a irradiar-se para outras partes do corpo.

Desejo agora dizer algumas palavras sobre os sintomas cutâneos de Sulphur. Já me referi brevemente a eles, de modo que apenas complementarei o que já vos foi apresentado. Lembrai-vos de que, no autêntico paciente de Sulphur, a pele tende a ser dura, áspera, grosseira e semelhante à do sarampo. Há pouquíssima tendência à transpiração ou, quando esta existe, é apenas parcial e apresenta odor desagradável, azedo ou de mofo. Há tendência à formação de acne, principalmente na face. Formam-se, aqui e ali pelo corpo, pústulas que cicatrizam muito lentamente. Sardas espalham-se abundantemente pela face, pelas mãos e pelos braços. Há também tendência ao intertrigo; surgem dolorimento e escoriação em todos os locais onde há uma dobra da pele: nas virilhas, sob as mamas, nas axilas ou nas dobras do pescoço.

Encontramos Sulphur indicado naquela afecção conhecida como sarna. Hahnemann foi o autor da teoria de que, se a sarna fosse suprimida por pomadas externas, como a pomada de enxofre, muitas outras doenças surgiriam em consequência. Citou centenas de casos para comprovar suas afirmações. Alguns anos depois desse anúncio, um corso descobriu o pequeno sarcoptis homines, que escava galerias sob a pele e nelas deposita seus ovos. Demonstrou ser essa a causa da sarna e julgou, então, ter destruído por completo a teoria da psora. Mas há outro aspecto da questão. Um homem acometido de “sarna” caminha pela rua e encontra dois amigos, A. e B., apertando a mão de ambos; A. contrai a doença, enquanto B. escapa. Deve, portanto, haver uma diferença na constituição desses indivíduos; do contrário, ambos teriam contraído a sarna ou ambos teriam escapado, pois estiveram expostos às mesmas influências externas. O organismo de A. não podia estar são, pois, de outra forma, ele não a teria contraído, uma vez que o ácaro da sarna não consegue encontrar morada apropriada num organismo saudável. Assim, afinal, a descoberta do corso não derrubou a teoria psórica de Hahnemann. O termo psora é infeliz, mas serve para designar a constituição que favorece o desenvolvimento do sarcoptis.

Sulphur é um medicamento valioso para tratar essa afecção, porque os sintomas da doença lhe pertencem. Apresenta prurido nas flexuras das articulações e entre os dedos assim que o paciente se aquece na cama. A pele torna-se áspera e escamosa, e formam-se pequenas vesículas. À medida que a doença progride, encontram-se pústulas ocasionais que surgem aqui e ali sobre a erupção. Para livrar o paciente desse sarcoptis, lavai cuidadosamente as partes afetadas com água morna e sabão e, em seguida, fazei-o esfregar bem a pele com uma toalha comum de tecido áspero. Aplicai depois óleo de lavanda, que matará tanto os ovos quanto o ácaro plenamente desenvolvido, sem suprimir a doença. Em seguida, podereis administrar Sulphur internamente. Se Sulphur tiver sido usado externamente e a sarna houver sido suprimida, podereis ter de escolher outros medicamentos.

Administrai Mercurius quando erupções pustulosas e eczematosas complicarem o caso.

Podeis administrar Sepia, particularmente quando surgirem sintomas constitucionais. Aparecem ocasionalmente pústulas grandes e bem formadas, que evoluem para impetigo.

Causticum é especialmente útil quando a sarna foi suprimida por pomadas de mercúrio ou de enxofre.

Desejo agora dizer algumas palavras sobre a ação de Sulphur no aparelho digestivo. Sulphur é útil nos transtornos do estômago, do fígado e do canal intestinal. Pode estar indicado em dispepsias de muitas variedades. As indicações particulares do medicamento podem ser assim enumeradas: em primeiro lugar, de modo geral, encontra-se indicado em pacientes que sofrem de pletora abdominal ou congestão passiva do sistema porta, evidenciada por uma sensação de constrição ou plenitude no abdome, com sensação de repleção após ingerir apenas uma pequena quantidade de alimento. O fígado está congestionado, aumentado de volume e dolorido à pressão. Os intestinos estão obstipados, com desejos frequentes e ineficazes de evacuar e com hemorroidas que resultam diretamente dessa pletora abdominal. A obstipação alterna frequentemente com a diarreia. Nesses casos, a diarreia não costuma ser a diarreia de Sulphur que ocorre de manhã cedo. Este medicamento também pode ser indicado para transtornos gástricos decorrentes da supressão de uma erupção, seja ela erisipela, eczema, sarna ou outra semelhante.

A dispepsia dos beberrões, após o uso excessivo de conhaque e cerveja, mais do que de vinhos, por vezes requer Sulphur. Também nesses casos se encontra frequentemente o fígado aumentado de volume ou congestionado.

Sulphur também é indicado na dispepsia causada por alimentos farináceos. Parece que, em todos os casos de doença do fígado nos quais Sulphur é indicado, o paciente não consegue digerir alimentos farináceos, que exigem a ação do suco pancreático e da bile, bem como do próprio suco gástrico. O paciente vomita muito. Não tolera leite algum. Se tenta tomá-lo, vomita-o imediatamente. Esse, como sabeis, é um sintoma comum nos ébrios. O conteúdo vomitado tende a ser azedo e misturado com alimentos não digeridos. Além desses sintomas, encontram-se todo tipo de alterações do apetite. O paciente sente fome às dez ou onze horas da manhã, mesmo depois de comer um desjejum moderado. Apresenta sensação de vazio, desfalecimento ou sensação de roedura no epigástrio, como se precisasse comer ou fosse desfalecer. Quando obtém alimento e alivia a fome, começa a sentir-se estufado. Sente-se pesado e indolente, e tão abatido que mal se importa em viver. Convém lembrar que Sulphur não é indicado tanto no início dessas afecções, mas depois de Nux vomica. Encontram-se sintomas quase exatamente iguais em Nux. Quando esse medicamento proporciona apenas alívio parcial, Sulphur entra em cena para completar a cura.

Lachesis deve ser empregado no fígado aumentado dos ébrios quando o caso evoluiu para um quadro de baixa vitalidade, especialmente se sobrevier inflamação e se formar um abscesso no fígado.

Se o fígado se atrofia secundariamente à congestão, devemos recorrer a outros medicamentos, dos quais os mais importantes são Phosphorus e Laurocerasus.

Em seguida, algumas palavras sobre Sulphur nas doenças dos órgãos sexuais. Há uma tríade de medicamentos — Nux vomica, Sulphur e Calcarea — úteis nos casos de masturbação e excessos venéreos. Iniciando-se com Nux, observa-se alguma melhora no paciente; mais tarde, verificareis o aparecimento de sintomas de Sulphur. Se Sulphur falhar após proporcionar alívio parcial, Calcarea completa a cura. Os sintomas que indicam Sulphur são estes: encontrareis o paciente fraco e debilitado, com muitas das afecções gástricas que mencionei, particularmente desfalecimento, ondas de calor, pés frios e calor no alto da cabeça. Há emissão involuntária frequente de sêmen durante a noite, que o deixa exausto na manhã seguinte. O fluxo seminal é fino, aquoso e quase inodoro; perdeu todas as suas propriedades características, não sendo mais que uma sombra da secreção seminal normal. Os órgãos genitais estão relaxados; o escroto e os testículos pendem flácidos; o pênis está frio, e as ereções são raríssimas. Se tenta o coito, o sêmen escapa cedo demais, quase ao primeiro contato. O paciente sofre de dor nas costas e fraqueza dos membros, de modo que mal consegue caminhar. Naturalmente, está abatido e hipocondríaco.

Podeis encontrar Sulphur indicado na gonorreia, seja o corrimento espesso e purulento, seja fino e aquoso, quando há queimação e ardor durante a micção e quando se observa essa vermelhidão viva dos lábios do meato urinário. Sulphur também pode ser empregado quando sobrevém fimose, especialmente se houver inflamação e endurecimento do prepúcio.

Sulphur também atua sobre os órgãos genitais femininos. Os principais sintomas que produz são os decorrentes da congestão desses órgãos. Estão associados a ondas de calor e pletora abdominal; há sensação de pressão para baixo e peso na região uterina, com sensação de plenitude e peso nessa região; ficar em pé é uma posição que muito a incomoda, e há queimação na vagina, muitas vezes associada a prurido e ao aparecimento de pápulas no monte de Vênus.

O medicamento mais próximo de Sulphur neste caso é Aloes, que produz exatamente os mesmos sintomas: a mesma pressão para baixo e a mesma plenitude do abdome decorrente da pletora abdominal. Além dos sintomas acima, Sulphur apresenta aversão a lavar-se. Aloes atua mais sobre o reto do que sobre qualquer outra parte do trato alimentar. Há vontade constante de evacuar. Quando as fezes são expelidas, sua saída se acompanha de grande quantidade de flatos. As hemorroidas de Aloes protraem-se como cachos de uvas e são sempre aliviadas pela água fria.

Ao encerrar minhas observações sobre Sulphur, quero mencionar dois ou três usos que podeis fazer da substância bruta. Em sua totalidade de sintomas, Sulphur apresenta um quadro perfeito da cólera asiática. Convém aos sintomas incipientes. Guarda semelhança com o curso da doença e também com os sintomas subsequentes. Temos, portanto, em Sulphur, um verdadeiro profilático dessa temida epidemia. Pode ser empregado colocando-se um pouco de flores de enxofre dentro das meias. Esse enxofre é absorvido, como demonstra a exalação de sulfeto de hidrogênio pelo suor.

Flores de enxofre queimadas em um recinto fechado podem ser utilizadas como desinfetante.