Bryonia alba

BRYONIA ALBA.

Bryonia: 1. Sangue. 2. Membranas serosas. 3. Músculos. 4. Pele—a. Erupção cutânea; sarampo. b. Escarlatina. c. Erupções suprimidas. 5. Membranas mucosas. 6. Órgãos.

Existem três espécies de Bryonia; são tão semelhantes entre si que Allen as classificou sob um único título em sua Enciclopédia. É um dos medicamentos mais antigos da matéria médica homeopática e um dos mais bem experimentados. Bryonia alba cresce abundantemente na Inglaterra e no continente europeu. A tintura é preparada a partir das raízes. É um policresto, apropriado para muitas espécies de doença. Expor todos os seus sintomas, mesmo todos os seus sintomas característicos, exigiria duas ou três horas de trabalho árduo e contínuo. Procurarei, durante a hora de que dispomos, explicar a ação de Bryonia o bastante para que possais aplicar o medicamento e, como já disse muitas vezes, suprir com vagar as lacunas.

Encontramos Bryonia indicada, antes de tudo, nas alterações do sangue; nas alterações que afetam sua quantidade, sua qualidade e sua circulação. Por exemplo, é indicada em estados febris; nas febres de tipo intermitente, embora não frequentemente; nas de tipo remitente, com muita frequência; por vezes, também, na febre sinocal; e ainda nas febres reumática, gástrica, biliosa, traumática e tifoide. Os sintomas que, em geral, caracterizam suas febres são os seguintes: há aumento da atividade cardíaca, dando origem a pulso frequente, duro e tenso, muito semelhante ao que se encontra em Aconite. Há, de fato, aumento da força e da potência da ação cardíaca. Essa ação é aumentada por qualquer movimento do corpo; por conseguinte, o paciente deseja permanecer perfeitamente imóvel. Verifica-se, ainda, que quase sempre há cefaleia intensa nessas febres. Esta costuma ser de caráter surdo e pulsátil, ou pode haver dores agudas e penetrantes na cabeça. Isso quase sempre se associa a dores agudas nos olhos ou acima deles. Todas essas partes são extremamente sensíveis ao menor movimento. O paciente evitará, por exemplo, mover os olhos, porque isso agrava a dor. A menor tentativa de erguer a cabeça do travesseiro causa sensação de desfalecimento e náusea. A boca está muito seca, e a língua, recoberta nas formas mais brandas de febre, como, por exemplo, na febre sinocal ou no tipo gástrico leve. O revestimento da língua é branco e especialmente pronunciado ao longo da linha média. As bordas da língua podem estar perfeitamente limpas. À medida que a febre aumenta de intensidade, aproxima-se mais do tipo tifoide. Predominam os sintomas biliosos. Essa língua branca torna-se amarelada e associa-se a um gosto decididamente amargo na boca. Há cefaleia como se a cabeça fosse rachar, sensibilidade dolorosa sobre o epigástrio, com pontadas, dolorimento ou sensibilidade dolorosa no hipocôndrio direito. À medida que aumentam os sintomas tifoides, a língua se torna cada vez mais seca, mas ainda conserva seu revestimento. Se a febre for do tipo intermitente, encontrareis sempre o calafrio mesclado com calor, isto é, durante o calafrio a cabeça fica quente, as faces ficam de um vermelho intenso e há sede pronunciada, geralmente por grandes quantidades de água a longos intervalos. Em alguns casos, a sede pode ser contínua. O pulso é duro, frequente e tenso. O suor é provocado pelo menor esforço e apresenta odor ácido ou oleoso.

Na febre tifoide, Bryonia é indicada nos estágios iniciais e pelos seguintes sintomas: há certa confusão mental; o sensório está deprimido, mas não há perversões dos sentidos. Durante o sono há delírio, geralmente de caráter brando. Ao fechar os olhos para dormir, o paciente pensa ver pessoas que não estão presentes. Ao abri-los, surpreende-se ao perceber que estava enganado.

Às vezes, esse delírio é acompanhado ou precedido por irritabilidade. A fala é precipitada, como se encontra em Belladonna. À medida que a doença avança, certa obnubilação, quase chegando ao estupor, acompanha o sono. O paciente tem sonhos cujo tema é a ocupação do dia. Frequentemente, com esse delírio, o paciente sofre de cefaleia lancinante. Esta costuma ser frontal. Se o paciente for capaz de descrevê-la, dir-vos-á que sente como se a cabeça fosse estourar. Nenhuma expressão seria melhor para descrevê-la do que «cefaleia como se a cabeça fosse rachar». Seu caráter é congestivo. A face costuma estar ruborizada e apresentar coloração vermelho-escura. Como todos os demais sintomas do medicamento, isso se intensifica com qualquer movimento da cabeça e é muitas vezes acompanhado de sangramento nasal. A epistaxe é particularmente propensa a surgir às três ou quatro horas da manhã e é frequentemente precedida por uma sensação de plenitude na cabeça. Em casos muito intensos, notareis que o paciente leva a mão à cabeça, como se ali houvesse alguma dor, e sua face expressa sofrimento. Contudo, está tão obnubilado que não apresenta outra queixa além daquela expressa por esses movimentos automáticos. Outro sintoma a ser observado nessas febres tifoides é a secura das membranas mucosas, especialmente as da boca e do estômago. Isso resulta de secreção deficiente. Em nenhum outro caso esse estado é mais evidente do que nos estados tifoides. A boca está seca, como já assinalei, e, contudo, pode não haver sede. Se houver sede, ela parece apresentar o caráter que mencionei ao falar da febre intermitente. O paciente bebe grandes quantidades, mas não com muita frequência. Depois de beber água ou ao tentar sentar-se, o paciente sente uma náusea mortal e, às vezes, chega a vomitar. Em outras ocasiões, queixa-se de forte pressão no estômago, como se ali estivesse pousada uma pedra. Esse sintoma deve-se, sem dúvida, ao mesmo estado patológico encontrado na membrana mucosa da boca. A secreção de suco gástrico é deficiente; por conseguinte, o alimento permanece não digerido no estômago. Os intestinos costumam estar constipados quando Bryonia é indicada. Quando há evacuação, as fezes são volumosas, duras e secas, de coloração castanha ou negra. São expelidas com dificuldade devido à atonia do reto. Às vezes, em casos bem avançados de febre tifoide, encontrareis evacuações moles e pastosas que indicam Bryonia. Há um sintoma que por vezes acompanha a febre tifoide por volta do fim da primeira semana da febre plenamente desenvolvida: uma forma de delírio na qual o paciente manifesta um contínuo «desejo de ir para casa». Imagina não estar em casa e anseia por ser levado até lá para receber os devidos cuidados. Esse sintoma é uma forte indicação de Bryonia e frequentemente desaparece após duas ou três doses do medicamento.

Nesses estados febris, é necessário situar Bryonia em suas devidas relações com os medicamentos que lhe são concordantes. Antes de tudo, Aconite. Aconite mantém relação íntima com Bryonia em todos esses tipos de febre, exceto nas febres gástrica, intermitente e tifoide. Em sua totalidade, Aconite não apresenta qualquer relação especial com nenhuma delas, por mais incorretamente que seja administrado para reduzir a temperatura. A sintomatologia de Aconite opõe-se, sob todos os aspectos, à da febre tifoide. Na febre gástrica, pode ser administrado no início, quando há pulso cheio, pele quente e seca e inquietude, indicando esse medicamento; porém, à medida que a febre avança, deixa de estar indicado, salvo se houver complicações biliosas. Então, é um medicamento plenamente suficiente. As distinções que deveis fazer entre Aconite e Bryonia são as seguintes: em primeiro lugar, guardam a relação de Aconite e Bryonia, e não de Bryonia e Aconite; isto é, Aconite é administrado mais cedo no caso do que Bryonia. Aconite convém à hiperemia, à congestão ou mesmo ao calafrio que precede uma febre inflamatória. Bryonia é indicada mais tarde, quando Aconite falha. Os sintomas mentais dos dois medicamentos são tão distintos que não os deveríeis confundir. Aconite exige que a mente esteja excitada, que o paciente esteja inquieto, revirando-se na cama e cheio de temores. Imagina que vai morrer. O paciente de Bryonia pode sofrer tanto quanto aquele a quem daríeis Aconite, mas permanece perfeitamente imóvel. Fica imóvel porque o movimento agrava seus sintomas. No início da febre tifoide e, às vezes, na febre reumática, Bryonia pode estar indicada por este sintoma: o paciente está inquieto e revira-se na cama, impelido pelo nervosismo, embora o movimento o faça piorar.

Outro medicamento a considerar em relação com Bryonia nessas febres é Belladonna, particularmente no início da febre tifoide. Na verdade, nada há na sintomatologia de Belladonna que indique seu emprego em um caso bem avançado de febre do tipo tifoide. Somente no início poderíeis confundi-la com Bryonia. Em primeiro lugar, apresenta eretismo. Aqui a distinguireis por seu delírio, que é de caráter violento. O paciente dá sacudidas nos membros e sobressalta-se durante o sono. Desperta de um salto, aterrorizado. Assim que fecha os olhos, vê toda sorte de objetos e pessoas, que desaparecem logo que os olhos são abertos. Belladonna, portanto, apresenta maior eretismo cerebral e maior violência no delírio do que Bryonia. Na cefaleia de Belladonna há dores pulsáteis, e o paciente pode ser obrigado a sentar-se, em vez de permanecer perfeitamente imóvel, para obter alívio.

Outro medicamento a ser comparado com Bryonia é Rhus tox. Este é frequentemente indicado na febre tifoide. Todos conheceis o fato histórico de que Hahnemann, durante uma das epidemias de tifo ocorridas em tempo de guerra, curou muitos casos com esses dois medicamentos. Desde os dias de Hahnemann, esse emprego dos medicamentos tornou-se universal. Lembrai-vos, contudo, de que não são específicos. Cada epidemia pode mudar de caráter a ponto de exigir outros medicamentos. Rhus tox. é indicado quando há inquietude pronunciada. O paciente, deitado inicialmente sobre um lado, volta-se para o outro. Durante alguns instantes, sente-se melhor na nova posição. Depois, o lado começa a doer e ele torna a virar-se. Como Bryonia, apresenta sangramento nasal; esse sangramento alivia os sintomas do paciente, bem como a cefaleia que vos descrevi no mês passado como «uma sensação como se uma tábua estivesse firmemente amarrada através da fronte». Há dores reumáticas surdas nas articulações e nos músculos dos membros. A língua difere da de Bryonia. É castanha, seca e até fissurada, e tem a ponta vermelha. Isso também constitui excelente indicação para Sulphur. Com Rhus tox., há frequentemente diarreia desde o início. Bryonia costuma apresentar constipação.

Acabo de me referir ao sintoma de Belladonna — «O paciente vê pessoas e objetos ao fechar os olhos; estes desaparecem assim que os olhos são abertos». Tanto Calcarea ostrearum quanto Cinchona apresentam esse sintoma. Sob o último medicamento, contudo, ele não ocorre na febre tifoide, mas após hemorragia.

Em seguida, desejo falar sobre a ação de Bryonia nas membranas serosas. Bryonia atua poderosamente sobre elas, causando inflamação. Por isso, somos chamados a prescrevê-la quando estão inflamadas as meninges do cérebro e da medula espinal, a pleura, o peritônio e as membranas sinoviais. As indicações de Bryonia nessas inflamações serosas devem ser procuradas particularmente depois de ocorrer a exsudação. Há dores agudas em pontada, piores por qualquer movimento. A febre pode ainda estar alta ou pode ter sido parcialmente dominada pelo medicamento que a precedeu.

Comparando mais uma vez Aconite com Bryonia, vereis que aqui se aplica a mesma regra de antes; Bryonia é indicada depois de Aconite, e não antes. Tomai, a título de ilustração, um caso típico de pleurisia. No início da doença, quando a febre é alta, selecionais Aconite; porém, assim que a febre começa a diminuir e se inicia o derrame, assinalado pelos ruídos de atrito, Aconite deixa de proporcionar qualquer benefício e Bryonia passa a ser um remédio plenamente suficiente. Alguns médicos costumam dar Aconite para a febre e Bryonia para o transtorno pleurítico. Isso, porém, é inútil. Bryonia adapta-se ao caso inteiro. Não apresenta a mesma inquietude que exige Aconite. O paciente permanece quieto e sente muitas dores. Deita-se sobre o lado afetado. Por quê? Porque, mediante a pressão assim exercida sobre as costelas, movimenta as partes afetadas menos do que se estivesse deitado sobre o lado são.

Quando as meninges cerebrais são afetadas, Bryonia é um medicamento valioso; aqui, porém, exceto em alguns casos raros, sucede Belladonna, e não Aconite. Belladonna deixa de ser o remédio na meningite, seja ela tuberculosa ou de outra natureza, quando começa o derrame no interior dos ventrículos ou sob as membranas. Em alguns casos, cede então lugar a Sulphur; em outros, a Apis; e, em outros ainda, a Bryonia. Bryonia é indicada quando a meningite sucede à supressão de alguma erupção, como a da escarlatina ou do sarampo. O rosto da criança está pálido ou, então, alternadamente vermelho e pálido; a língua está branca. A criança solta gritos súbitos, como se sentisse muita dor, o que de fato ocorre. Essas dores são agudas e lancinantes e manifestam-se especialmente quando se movimenta o paciente. Há estrabismo pronunciado em um ou em ambos os olhos. Os intestinos geralmente estão constipados, o abdome distendido, e a criança apresenta pronunciada depressão sensorial, que parece aproximar-se do estupor. Se despertardes a criança e lhe oferecerdes algo para beber, ela bebe impetuosa ou precipitadamente, exatamente como sob Belladonna. Este último remédio apresenta mais movimentos de rotação da cabeça.

Por conveniência, estudaremos a seguir os catarros de Bryonia e os efeitos do medicamento sobre a estrutura pulmonar. Encontramos Bryonia indicada no catarro nasal quando há grande secura da membrana mucosa do nariz ou, mais frequentemente, quando a secreção é espessa e amarela. Também é indicada quando a secreção apresentava o caráter que acabamos de assinalar e foi subitamente suprimida. Como consequência, surge cefaleia obtusa e pulsátil exatamente sobre os seios frontais. Lachesis também é útil na coriza suprimida. Entretanto, não apresenta agravamento tão pronunciado pelo movimento nem aquela secreção amarela. O tratamento dos resfriados constitui uma prova intensa da habilidade do médico. Se conseguirdes tratá-los com êxito, devereis conhecer bem a homeopatia. Eles constituem a classe de casos mais difícil com que temos de lidar. Há duas razões para isso. Uma delas é que os pacientes estão constantemente expostos; a outra, que não são acompanhados com suficiente atenção. Se tiverdes a oportunidade de acompanhar cuidadosamente os casos, de modo a poder prescrever à medida que as indicações mudam, conseguireis curá-los prontamente.

Também podemos empregar Bryonia na pneumonia. O tipo de doença em que ela é indicada é a verdadeira forma cruposa. Assim como encontramos Bryonia indicada na pleurisia com derrame, ela também é útil na pneumonia depois de ocorrer a exsudação cruposa. Em geral, quando é requerida, existe também alguma pleurite; portanto, aplica-se à pleuropneumonia. Não é indicada no início da doença, porque a exsudação não ocorre nesse estágio. É indicada depois de Aconite, na seguinte condição de fácil compreensão. A febre ainda persiste, mas a pele não está tão quente, o rosto tão vermelho nem o paciente tão inquieto quanto quando Aconite estava indicada. O paciente está mais tranquilo, e seu rosto e toda a sua atitude expressam ansiedade. Quero que façais a distinção entre essa condição e aquela que exige Aconite. Não se trata tanto da ansiedade mental retratada por Aconite, mas de uma expressão da opressão pulmonar. Deveis lembrar-vos disso. A tosse, que sob Aconite era seca e irritativa, com escarro espumoso, talvez ainda permaneça incômoda, mas está mais solta e úmida. Ainda há pouquíssima expectoração; o pouco que existe é amarelado ou estriado de sangue. Em razão da inflamação concomitante da pleura, sentem-se no peito pontadas pleuríticas agudas. São piores do lado esquerdo. O paciente queixa-se de forte pressão exatamente sobre o esterno. O pulso é cheio, duro e tenso. A urina é vermelho-escura e escassa.

Outro remédio que deve ser considerado juntamente com Bryonia na pneumonia é Antimonium tartaricum. É indicado na pneumonia que começa como bronquite e se estende para baixo. Convém especialmente aos casos que começam do lado direito e apresentam estas dores agudas em pontada, febre alta e grande opressão no peito, como em Bryonia. É, porém, mais requerido na pneumonia catarral do que na cruposa. Ouvem-se nitidamente estertores mucosos no peito.

Deveis também recordar Sanguinaria e Chelidonium.

Vários outros remédios, além de Bryonia, apresentam essas dores nas paredes torácicas. Gaultheria apresenta pleurodinia, com dor no mediastino anterior.

Ranunculus bulbosus é, decididamente, o melhor remédio para o reumatismo intercostal; apresenta dores agudas em pontada e um ponto dolorido no peito, todos piores por qualquer movimento — até mesmo pela respiração —, pela pressão ou por mudança de temperatura. A dispneia nesses casos é por vezes aflitiva.

Arnica é algumas vezes útil quando predomina no peito a sensação de dolorimento e contusão.

Rhus radicans é requerido na pleurodinia quando as dores se irradiam em pontadas para o ombro.

Senega atua melhor em pessoas corpulentas, de fibras flácidas. É útil nos resfriados quando há muita dor e dolorimento nas paredes torácicas e grande quantidade de muco no interior. Há rouquidão; a garganta está tão seca e sensível que falar causa dor ao paciente; a tosse frequentemente termina em espirros.

Rumex crispus apresenta dores agudas, em pontada ou pungentes, que atravessam o pulmão esquerdo; é indicado sobretudo nos estágios iniciais da tuberculose pulmonar. Quando o paciente se vira, o lado esquerdo fica dolorido.

Trifolium pratense apresenta rouquidão e acessos de sufocação à noite, acompanhando a tosse. O pescoço está rígido; há cãibras nos músculos esternocleidomastóideos, aliviadas pelo calor e pela fricção.

Actea racemosa apresenta pleurodinia, pior do lado direito, especialmente em mulheres nervosas.

Na bronquite, Bryonia é indicada com essa mesma pressão sobre o esterno; a dispneia é intensa; a tosse é seca e parece partir do estômago. Às vezes, expectora-se pequena quantidade de escarro tenaz e estriado de sangue. A tosse piora depois de uma refeição, quando pode até terminar em vômito. Durante a tosse, o paciente comprime a mão contra o lado do corpo para aliviar a dor em pontada.

Retornando agora à ação de Bryonia sobre as membranas serosas, verificamos que ela causa sinovite. A articulação afetada apresenta-se vermelho-pálida e tensa. Há, naturalmente, derrame na bolsa sinovial. Existem dores agudas em pontada, agravadas por qualquer movimento. Bryonia é indicada nesses casos, seja a sinovite de origem reumática ou traumática.

O remédio concordante mais próximo de Bryonia nesse quadro é Apis, excelente remédio para a sinovite, particularmente da articulação do joelho. Dores agudas, lancinantes e pungentes, bem como derrames na articulação, constituem indicações adicionais desse remédio. Apis parece preferível a Bryonia quando a sinovite é de origem escrofulosa ou, ao menos, aparece em uma constituição escrofulosa. Apis apresenta também outro tipo de inflamação, que termina em espessamento da bolsa serosa, bem como dos tecidos e das cartilagens ao redor das articulações, originando a conhecida tumefação branca.

Também deveis recordar Sulphur nesses casos. Esse remédio complementa Bryonia e Apis e impulsiona sua ação quando elas deixam de surtir efeito.

Chegamos agora ao estudo da ação de Bryonia sobre o sistema muscular. É um dos poucos medicamentos que causam uma inflamação franca da própria substância muscular; por conseguinte, é de esperar que o medicamento seja útil no reumatismo muscular. Os músculos estão doloridos ao toque e, às vezes, inchados; como seria de esperar, as dores agravam-se pelo mínimo movimento.

Bryonia também pode ser indicada no reumatismo articular. Verificamos que a febre não é muito violenta e que as dores e a tumefação não mudam de lugar ou o fazem muito lentamente. A inflamação local é violenta; isso é característico de Bryonia. As partes estão muito quentes e apresentam coloração vermelho-escura ou vermelho-pálida. O pulso nesses casos é cheio e forte, e a língua está uniformemente branca ou, de modo mais característico, seca e branca ao longo do centro. Os intestinos estão constipados. É desnecessário dizer que as dores pioram pelo movimento.

A diferença entre Bryonia e Rhus consiste principalmente nisto: Rhus convém ao reumatismo após exposição à umidade, especialmente quando a pessoa está superaquecida e transpirando. Além disso, o paciente de Rhus encontra alívio movimentando-se. Rhus ataca os tecidos fibrosos e as bainhas dos músculos; Bryonia, o próprio tecido muscular.

A diferença entre Ledum e Bryonia pode ser descrita da seguinte maneira: Ledum é útil na inflamação reumática ou gotosa do hálux; em vez de haver tendência a derrame copioso, o derrame é escasso e tende a endurecer, formando nodosidades. Na tumefação quente das articulações do quadril e do ombro, Ledum deve ser lembrado como mais eficaz do que Bryonia.

Actea spicata apresenta afinidade especial pelas articulações menores. Possui esta característica: o paciente sai sentindo-se razoavelmente bem, mas, à medida que caminha, as articulações doem e chegam até a inchar.

Viola odorata exerce ação específica sobre o punho direito.

Caulophyllum convém especialmente ao reumatismo das articulações falângicas e metacarpais, particularmente em mulheres.

Em Colchicum encontramos agravamento pronunciado ao entardecer; as articulações afetadas estão inchadas e vermelho-escuras. É especialmente útil em pessoas fracas e debilitadas ou naquelas que, apesar da inflamação reumática local, apresentam sintomas gerais de torpor. O estômago geralmente está afetado; há náusea ao sentir o cheiro dos alimentos. A urina é escassa e vermelha e provoca ardor ao passar pela uretra. As dores são de caráter dilacerante ou acompanhadas de sacudidas e parecem localizar-se no periósteo. As dores são superficiais no verão e profundas no inverno. Bryonia apresenta grande opressão sob o esterno, pior pelo movimento; pontadas agudas na região cardíaca e derrame pericárdico, com pulso forte. Colchicum apresenta derrame pericárdico, plenitude e opressão ao deitar-se sobre o lado esquerdo, obrigando o paciente a virar-se. O pulso é pequeno, fraco e acelerado. As dores de Colchicum aparecem ao redor do pescoço e dos ombros ou, a cada vez, em uma pequena parte do corpo, mudando então rapidamente de lugar.

Guaiacum é útil nas formas crônicas de reumatismo, quando as articulações se deformaram em consequência das concreções. É também indicado na pleurisia durante o segundo estágio da tuberculose pulmonar, com escarro mucopurulento.

Arctium lappa também pode ser comparada a Bryonia no reumatismo. Cura o dolorimento dos músculos e as dores obtusas, tudo pior pelo movimento; urina de cor carregada. Todos os experimentadores ficaram tão fatigados e sonolentos que não conseguiam trabalhar.

A seguir, estudaremos o trato digestivo. Já falamos aqui de Bryonia com tanta frequência que seus sintomas exigem apenas uma breve menção. Há secura do revestimento mucoso em toda a sua extensão; saburra branca na língua, sede característica, sensação de que uma pedra ou um grande peso está alojado no estômago, fezes duras, secas e castanhas, eliminadas com dificuldade em razão da dureza da matéria fecal, atonia do reto e intolerância a alimentos vegetais. Todos os sintomas pioram no verão. Parece que o paciente de Bryonia não tolera o calor do sol. O fígado também é afetado. Encontramo-lo congestionado ou mesmo inflamado. Os sintomas gástricos que acabamos de mencionar complicam o caso. O peritônio que recobre o fígado está inflamado; consequentemente, há pontadas agudas no hipocôndrio direito, piores por qualquer movimento e melhores ao deitar-se sobre o lado direito. Na icterícia decorrente de catarro duodenal, pode-se administrar Bryonia, especialmente quando o transtorno foi provocado por um acesso de ira. Embora o paciente pareça estar com calor, queixa-se de sentir frio.

Chelidonium é um excelente medicamento para sintomas muito semelhantes aos de Bryonia: dores pungentes na região do fígado, lancinantes em todas as direções, para cima, até o peito, e para baixo, até o abdome; dor bem pronunciada sob a escápula, chegando mesmo a atravessar o peito como um rebite; e diarreia, com evacuações cor de argila ou amareladas. Difere de Bryonia particularmente pelo caráter das evacuações.

Bryonia também é semelhante a Kali carb., indicado nas afecções biliosas quando há essas dores pungentes no hipocôndrio direito, lancinantes para cima, até o peito; frequentemente há dor pungente proveniente do lobo inferior do pulmão direito. A diferença entre essas dores e as de Bryonia é que aquelas não são necessariamente agravadas pelo movimento.

Yucca filamentosa é um excelente medicamento para os transtornos biliosos, com dor que atravessa a porção superior do fígado até as costas. Há gosto ruim na boca; as evacuações são diarreicas e contêm excesso de bile. Grande quantidade de gases é eliminada pelo reto.

Chamomilla, assim como Bryonia, é indicada nos transtornos biliosos subsequentes à ira. Com Bryonia, há propensão à sensação de frio durante a ira; com Chamomilla, o paciente fica quente e transpira.

Berberis vulgaris também apresenta dores agudas em pontada na região do fígado; mas as dores irradiam para baixo, da décima costela até o umbigo.

Já disse que, sob Bryonia, os intestinos costumam estar constipados, mas, em alguns casos, ocorre a condição oposta. Bryonia é indicada na diarreia quando as crises são provocadas pelo excesso de alimentos vegetais ou frutas cozidas e também pelo superaquecimento no verão. As evacuações ficam especialmente piores pela manhã, após levantar-se, quando o paciente começa a movimentar-se, distinguindo-a assim de Sulphur e aproximando-a de Natrum sulph. Em outros casos, o paciente é acometido por dores súbitas em cólica, que o fazem dobrar-se, com evacuações copiosas de fezes pastosas. Às vezes, as fezes são verde-escuras pela mistura de bile. Têm odor de queijo velho.

Chegamos agora à ação de Bryonia sobre os diferentes órgãos. Os sintomas mentais já lhes foram descritos de maneira bastante completa ao tratarmos da febre tifoide. Direi apenas que os pacientes são irritáveis e se enfurecem com facilidade. Isso está presente com os sintomas biliosos, com a cefaleia e com a dispepsia; na verdade, é característico do medicamento.

Também já lhes disse que a cefaleia de Bryonia piora por qualquer movimento; até mesmo o movimento dos globos oculares agrava a dor. A dor começa no occipício ou então na fronte, estendendo-se para trás, até o occipício. É pior ao despertar pela manhã e após acessos violentos de ira.

O medicamento mais próximo de Bryonia nesse aspecto é Gelsemium, que apresenta cefaleia com dolorimento dos olhos ao movê-los.

Natrum mur. apresenta cefaleia com pulsações como se fossem pequenos martelos, agravada ao mover a cabeça e os olhos.

Com a cefaleia occipital de Bryonia, devemos também comparar Petroleum, que apresenta cefaleia occipital pulsátil; e

Juglans cathartica, para cefaleia occipital com dores de caráter pungente.

Carbo veg. e Nux vomica apresentam dores occipitais acompanhadas de crises biliosas.

Na superfície externa da cabeça, Bryonia produz transpiração oleosa de odor azedo.

Um sintoma semelhante, referido à face, encontra-se em Natrum mur.

Bryonia é um medicamento valioso nas doenças dos olhos, porém não quando as túnicas externas do olho estão afetadas. Deve ser considerada na metástase do reumatismo para os olhos. As dores são violentas e atravessam o globo ocular até a parte posterior da cabeça ou sobem em direção ao vértice. Agravam-se por qualquer movimento da cabeça ou dos olhos. Há também sensação de tensão, como se os globos oculares tivessem sido estirados. Pelo que já disse, vocês sabem que Bryonia é indicada na inflamação das membranas serosas com derrame. Tanto sintomática quanto patologicamente, Bryonia deveria ser um medicamento para o glaucoma. A tensão dos globos oculares está muito aumentada. Lágrimas quentes escorrem dos olhos. Há fotofobia e diminuição da visão.

A dor de dente de Bryonia é de origem reumática e surge por exposição ao frio. Frequentemente será encontrada em dentes que não apresentam sinais de cárie. Somos, portanto, levados a presumir que o nervo é a parte afetada. Mais de um dente pode estar envolvido, e obtém-se alívio momentâneo pressionando firmemente a cabeça contra o travesseiro ou aplicando frio.

A dor de dente em crianças, decorrente de dentes cariados e aliviada pela aplicação de água fria, encontra seu melhor medicamento em Coffea.

Kreosote apresenta neuralgia da face com dores ardentes, aumentadas pelo movimento e pelo falar, especialmente em pessoas nervosas e irritáveis cujos dentes se deterioram rapidamente.

Bryonia pode ser usada na estomatite aftosa. A criança abocanha o mamilo, mas o solta e chora; porém — observe-se a secura característica —, quando sua boca é umedecida pelo leite, mama satisfatoriamente.

A urina característica de Bryonia é escura, quase vermelho-acastanhada, sem qualquer depósito. As alterações em sua aparência devem-se ao excesso de matérias corantes.

Bryonia exerce alguma ação sobre os órgãos genitais femininos. É indicada nos distúrbios menstruais quando o fluxo é vermelho-escuro e profuso, mas sobretudo quando foi suprimido e ocorre aquilo que se denominou menstruação vicariante.

Aqui, deve-se compará-la a Pulsatilla e Phosphorus, especialmente quando a supressão do fluxo produz hemoptise ou hematêmese.

Senecio, quando a paciente apresenta tosse com expectoração sanguinolenta.

Hamamelis, Ustilago e Millefolium, para hematêmese.

Bryonia é indicada no puerpério. Durante anos, acostumei-me a usar Bryonia para a chamada febre do leite. Considero-a mais indicada do que qualquer outro medicamento, porque os sintomas são os de Bryonia. A febre não é muito pronunciada; há tensão mamária com cefaleia, dores dilacerantes nos membros, e a paciente está exausta e deseja permanecer imóvel.

Na ameaça de abscesso mamário, Bryonia é indicada quando há dores agudas em pontada, tensão mamária e coloração vermelho-pálida da tumefação.

No abscesso mamário incipiente, deve-se comparar, antes de tudo, Belladonna, que é útil quando os sintomas são violentos; a vermelhidão irradia-se a partir do ponto central da inflamação.

Phytolacca é um excelente medicamento quando, desde o início, as mamas mostram tendência a endurecer e empedrar. Phytolacca é especialmente indicada quando há ameaça de supuração. Quando a criança mama, a dor parte do mamilo e estende-se por todo o corpo, em trajetos que sobem e descem ao longo da coluna; fluxo excessivo de leite.

Phellandrium aquaticum é um excelente medicamento quando as dores percorrem os ductos lactíferos nos intervalos entre as mamadas.

Croton tiglium, quando, ao a criança mamar, há dor que parte do mamilo e atravessa até as costas, como se a região estivesse sendo puxada por um cordão.

Bryonia deve ser lembrada no sarampo. Aqui, é indicada principalmente pelo aparecimento tardio do exantema. Há tosse seca, forte, que faz a criança chorar. A criança dobra-se como se tentasse resistir à dor dilacerante causada pelo esforço da tosse. Pode haver pouca ou nenhuma expectoração. Os olhos estão inflamados. Em outros casos, o exantema desaparece subitamente quando surgem sintomas cerebrais. A criança está sonolenta. Sua face está pálida, e há contrações espasmódicas dos músculos da face, dos olhos e da boca. Qualquer movimento faz a criança gritar de dor. Em outros casos, em vez desses sintomas cerebrais, surgem doenças inflamatórias do peito, bronquite ou até pneumonia.

Na escarlatina, Bryonia não é indicada com frequência; mas, quando o é, encontram-se alguns ou todos estes sintomas para servir de orientação. O exantema não apresenta o caráter liso observado sob Belladonna. Está entremeado por uma erupção miliar. A erupção manifesta-se de modo imperfeito, e estão presentes os sintomas torácicos e cerebrais que acabamos de mencionar. Embora todos os sentidos estejam entorpecidos nesses casos, não há alucinações sensoriais propriamente ditas como sob Belladonna; os pacientes não ouvem vozes falando com eles como sob Anacardium; não despertam do sono agarrando-se às pessoas ao redor, como ocorre com Stramonium ou Cuprum.

Quando uma erupção foi suprimida e, em consequência, o cérebro foi afetado, também se pode recorrer a Cuprum, que é o medicamento quando os sintomas são violentos. A criança sobressalta-se durante o sono. Há alterações pronunciadas dos sentidos e os espasmos característicos de Cuprum.

Deve-se preferir Zincum quando a criança está fraca demais para produzir uma erupção. A erupção manifesta-se escassamente. A superfície do corpo está um tanto fria. A criança permanece em estupor, rangendo os dentes; sobressalta-se durante o sono. Observam-se estrabismo e rotação dos olhos, e há agitação pronunciada dos pés.

Deve-se pensar em Ipecac quando o peito é afetado pela regressão do exantema do sarampo, com dificuldade para respirar, tosse etc.

Tartar emetic deve ser administrado de preferência a Bryonia quando a doença é varíola.

Bryonia é complementar a Alumina.

Seus antídotos são Chamomilla, Nux vomica, Pulsatilla, Rhus e Senega.

Ela serve de antídoto para Rhus tox., Rhus venenata e Chlorine.