Baptisia tinctoria

BAPTISIA TINCTORIA.

Baptisia tinct.: Gelsem.; Rhus t., Bry.; Arn., Mur. ac., Lach., Ars.; Ailanthus.

Escolhi para nosso estudo de hoje um membro das plantas leguminosas, Baptisia tinctoria, ou índigo-selvagem. É um medicamento de história breve, mas extremamente interessante. Nossos periódicos estão repletos de relatos entusiásticos de curas de estados tifoides obtidas com ele. Baptisia causa, em geral, as alterações quantitativas e qualitativas do sangue que se manifestam na febre tifoide. As exalações ofensivas e os fenômenos mentais e nervosos que produz são característicos dessa doença. Baptisia é apropriada a todos os estágios da febre tifoide, iniciais ou tardios. Dividirei seus sintomas em duas classes: os que indicariam o medicamento precocemente nas afecções tifoides e, em segundo lugar, os que o requerem tardiamente. Naturalmente, não é necessário que todos os sintomas seguintes estejam presentes em um mesmo caso para que este seja o medicamento indicado. Estou prestes a apresentar-lhes os sintomas característicos do medicamento; se vários deles não estiverem presentes, não seria apropriado administrar Baptisia. Esses sintomas são os seguintes: excitação cerebral, precisamente como a que precede o delírio; sensação de desvario e divagação, não conseguindo o paciente fixar a mente em assunto algum; inquietude, desejo constante de mudar de lugar e sono perturbado. O paciente desperta às duas ou três horas da manhã e fica então tão inquieto que se revolve no leito, impossibilitado de voltar a dormir. Durante o sono, seus sonhos são do caráter mais extravagante. Sonha que está acorrentado ao leito, que atravessa um rio a nado ou que passa por alguma provação semelhante, que exige grande dispêndio de forças. Pode sofrer de pesadelos, dos quais desperta com a sensação de que o quarto está insuportavelmente quente, tornando quase impossível respirar. Se ainda tem forças, dirige-se à janela aberta para obter ar. Ora, isso não é asma verdadeira; não se deve a uma contração espasmódica dos bronquíolos ou alvéolos. Há uma sensação de plenitude no peito que produz essa opressão. Um experimentador descreveu o sintoma não como verdadeira dificuldade para respirar, mas como se não tivesse forças para erguer o peito. O paciente equivoca-se frequentemente quanto à própria pessoa, supondo por vezes que é duplo ou que seu corpo está disperso em várias partes e que precisa revolver-se no leito para reuni-las. Essas manifestações de excitação nervosa são acompanhadas de prostração excessiva; as costas e os membros doem; as costas parecem rígidas; o paciente sente-se cansado e como se estivesse contuso por todo o corpo; queixa-se de que o leito parece duro demais; isso o torna inquieto, e ele se revolve no leito à procura de um lugar mais macio; a fraqueza progride a tal ponto que ele se torna incapaz de caminhar; sofre de uma sensação indescritível de fraqueza ou desfalecimento, com ou sem vertigem; a face está quente e ruborizada, com aspecto pesado e embrutecido, como o de uma pessoa intoxicada. Os olhos também têm aparência pesada e embotada. A língua é, a princípio, branca ou ligeiramente amarelada; frequentemente, também, as papilas estão elevadas e projetam-se através dessa saburra esbranquiçada ou amarelada. As bordas da língua têm coloração vermelho-escura; há cefaleia surda e pesada, com a sensação de que a cabeça seria comprimida para dentro; por vezes, a pressão na fronte parece descer até a raiz do nariz. Em outras ocasiões, o paciente queixa-se de uma sensação que descreve “como se a pele da fronte estivesse sendo puxada para trás, em direção ao occipício”. Isso se deve, evidentemente, à contração tônica do músculo occipitofrontal. Outras vezes, o paciente simplesmente descreve a sensação como se a pele da fronte estivesse tensa, apertada ou repuxada. Esses sintomas da cabeça são muitas vezes acompanhados de sensação de entorpecimento e formigamento na fronte ou no couro cabeludo. Em outras ocasiões, a cabeça parece enormemente grande. A febre tifoide de Baptisia é muito característica, sendo este um dos poucos medicamentos que realmente produzem esse tipo de febre. Há sempre aumento da temperatura. O pulso costuma estar acelerado em proporção direta à intensidade da febre. Mesmo nos estágios iniciais da febre tifoide, pode-se encontrar indicação de Baptisia pelos sintomas abdominais: ligeira sensibilidade na região ileocecal e fezes amarelas e putrefatas. Esses são, portanto, os sintomas que requerem a administração precoce de Baptisia na febre tifoide. Posso afirmar com segurança que, se selecionarem o medicamento por suas indicações homeopáticas, tal como acabo de delinear, conseguirão fazer abortar uma grande porcentagem dos estados tifoides. Afirmo isso apesar das declarações de muitos outros médicos que sustentaram o contrário. O medicamento corretamente selecionado fará abortar a febre tifoide. A doença não precisa cumprir todo o seu curso, como afirmam ser inevitável autoridades proeminentes da velha escola. Reconhecerão que Baptisia é apropriada à verdadeira febre tifoide, particularmente quando associada a fenômenos nervosos.

Mais tarde no curso da doença, durante a segunda ou terceira semana, encontrarão Baptisia indicada quando a prostração for profunda. O paciente está em estupor. Adormece enquanto responde às perguntas. Sua face tem agora coloração vermelho-escura e apresenta, ainda mais pronunciado do que antes, esse aspecto pesado, sombrio e embrutecido. A língua trocou sua saburra amarela ou branca por outra que apresenta uma faixa marrom ao longo do centro, permanecendo ainda vermelhas as bordas do órgão. Todas as exalações e excreções do paciente são extremamente ofensivas. Os dentes estão cobertos de crostas fuliginosas de odor ofensivo. O hálito é fétido. As fezes são amareladas ou escuras e horrivelmente pútridas. A urina e o suor são ambos ofensivos. Vê-se, portanto, que Baptisia se aplica aos casos em que há evidente decomposição dos líquidos vitais e rápida desintegração dos tecidos.

Para conferir a Baptisia sua legítima posição entre os demais medicamentos dos estados tifoides, será necessário compará-la com aqueles que mais se aproximam dela na sintomatologia. O primeiro desses medicamentos para o qual chamarei sua atenção é Gelsemium. Este geralmente precede Baptisia quando há mal-estar e dolorimento muscular, e o paciente sofre de calafrios e arrepios que descem pelas costas. Isso ocorre no primeiro dia, lembrem-se. À tarde vem a febre, com pulso acelerado, cheio e amplo, não tenso nem resistente como sob Aconite. A febre costuma estar associada a sonolência; a face apresenta rubor difuso e uniforme, e pode haver prostração mesmo tão cedo no caso. Gelsemium causa paralisia dos nervos motores; deve haver, portanto, fraqueza muscular. Na tarde seguinte, poderão mudar para Baptisia se a febre se elevar à tarde, apesar de Gelsemium, e quando se desenvolverem os sintomas de Baptisia acima mencionados. A razão pela qual me detenho nas relações entre os dois medicamentos é a grande semelhança de seus sintomas. Ambos apresentam esse intenso dolorimento muscular e prostração; ambos apresentam sonolência e excitação nervosa, com prostração; ambos apresentam essa sensação de expansão, como se a cabeça ou alguma parte do corpo estivesse enormemente aumentada; e ambos apresentam exacerbação vespertina da febre. A relação entre os dois medicamentos é de grau, de intensidade. Gelsemium é o medicamento de ação mais branda dos dois.

Outro medicamento que não é diferente de Baptisia é Rhus tox. Assim como Baptisia, Rhus apresenta inquietude, língua marrom e dolorimento muscular. Devo confessar que nem sempre é fácil distinguir os dois medicamentos. Antigamente, Rhus reinava incontestável em quase todas as doenças que ameaçavam assumir um tipo tifoide, fosse a doença difteria, escarlatina, peritonite ou pneumonia. Hoje, essa honra é compartilhada com Baptisia. As principais diferenças entre os medicamentos, apresentadas resumidamente, são estas: Rhus apresenta inquietude causada mais por dores reumatoides do que apenas pelo dolorimento muscular. Sob Rhus, a língua apresenta uma ponta vermelha e triangular, que não é observada sob Baptisia. Sob Rhus, o delírio tem caráter murmurante e, até onde sei, não é acompanhado por essas ideias delirantes referentes à identidade pessoal. Tampouco as excreções pútridas de Rhus tox. são tão ofensivas quanto as de Baptisia. Se a diarreia evolui para uma forma intensa sob Rhus, as fezes são aquosas, por vezes sanguinolentas e involuntárias. Os sintomas pneumônicos, que frequentemente complicam a febre tifoide, são mais proeminentes sob Rhus.

Arnica reivindica parentesco com Baptisia. Assemelha-se a este último medicamento no estupor, na intolerância ao leito — o paciente queixa-se de que parece duro demais — e no adormecer enquanto responde às perguntas. Penso que Arnica é mais apropriada quando há tendência à congestão apoplética, quando o estupor é tão profundo que ocorrem evacuação e micção involuntárias. A intensidade do comprometimento cerebral é demonstrada pela respiração ruidosa e roncante. Além disso, em Arnica encontramos sugilações, por vezes denominadas equimoses.

Lachesis também se apresenta como semelhante a Baptisia. Reconhecerão as semelhanças entre os medicamentos no caráter ofensivo das excreções, na putridez das exalações e na prostração excessiva. Creio ter visto casos aparentemente sem esperança reagirem sob a influência benéfica desse medicamento. Como veneno animal, considero-o um medicamento de ação mais profunda do que Baptisia e que, consequentemente, deve ser requerido em casos piores. Pode ser distinguido pelos seguintes sintomas: tremor da língua ao tentar colocá-la para fora, ou ela fica presa nos dentes durante o ato. Quando o paciente consegue exteriorizá-la, ela permanece pendente e trêmula, e ele pode nem sequer ter lucidez suficiente para recolhê-la novamente. As hemorragias são frequentes no paciente de Lachesis. O sangue pode escapar de quase todos os orifícios do corpo. Os lábios racham e exsudam sangue escuro ou enegrecido. Sangue escuro é eliminado pelos intestinos. Depois de permanecer algum tempo em repouso, esse sangue deposita um sedimento semelhante a palha carbonizada. Nos casos intensos, há pronunciada intolerância à pressão leve. Mesmo quando o sensório parece estar completamente entorpecido, o paciente resiste ao mínimo toque ao redor do pescoço. Em casos ainda piores, é preciso distingui-lo de Baptisia quando se aproxima a paralisia cerebral, com queda da mandíbula inferior e excreções involuntárias.

Muriatic acid apresenta alguma semelhança com Baptisia na grande prostração, na decomposição dos líquidos e no caráter adinâmico do delírio. Parece-me, porém, que o caráter geral de seus sintomas não é suficientemente semelhante ao do outro medicamento para tornar difícil a distinção. A fraqueza de Muriatic acid é tão grande que o paciente fica impossibilitado de fazer o ligeiro esforço necessário para manter a cabeça sobre o travesseiro; por isso, desliza para os pés do leito.

Agora, algumas palavras sobre Baptisia em outras doenças além das febres tifoides. Nessas afecções, ela é indicada pelos sintomas já mencionados. Na disenteria, será administrada quando as excreções forem ofensivas, contiverem sangue e forem acompanhadas de tenesmo, mas com significativa ausência de dor, mostrando alarmante depressão da vitalidade.

Baptisia entra no tratamento da tísica. É especialmente útil nos estágios mais avançados da doença para aliviar a febre, particularmente quando esta aumenta à tarde, com ligeira sonolência, fala pastosa e confusão mental.

Baptisia demonstrou ser um dos nossos melhores medicamentos para a difteria quando esta assume um tipo tifoide. Alguns dos sintomas já mencionados estarão presentes. A boca está excessivamente pútrida. A membrana é escura e manifesta tendência gangrenosa. Por vezes, no início da doença, observarão esta característica: o paciente só consegue engolir líquidos. Deem-lhe leite, e ele o beberá. Deem-lhe alimento sólido, e ele o rejeitará imediatamente.

Ailanthus deve ser comparado com Baptisia nos estados tifoides, na escarlatina e na difteria. Produz estupor ainda mais profundo do que este último medicamento. Há corrimento nasal aquoso, excoriante e bem pronunciado, que torna dolorido o lábio superior. O exantema, se houver, apresenta tonalidade violácea e lívida, denotando assim o estado tóxico do sangue.

Espero que agora, com esta conferência, possam situar corretamente em suas mentes Gelsemium, Baptisia, Rhus tox. e Lachesis como outros tantos quadros distintos, a serem evocados quando necessário e empregados de acordo com seus sintomas e suas aplicações.