Gelsemium sempervirens

GELSEMIUM SEMPERVIRENS.

Gelsemium sempervirens é uma planta de flores amarelas, nativa do Sul. É perenifólia e está entre as primeiras a produzir suas flores fragrantes na primavera. É altamente venenosa; a casca das raízes é especialmente ativa nesse aspecto. Durante nossa recente Guerra Civil, esta planta foi amplamente usada no Sul como sucedâneo do Opium, na qualidade de narcótico.

Adquirir um conhecimento completo de Gelsemium não vos exigirá muito esforço. Sua esfera de ação é bem definida. Nos casos de envenenamento, verificamos que o sintoma saliente e universal é a paralisia dos nervos motores. A mente está clara a princípio; ou pode haver um estado ligeiramente entorpecido, como o de uma pessoa embriagada, com lentidão do pensamento e das emoções. Mais tarde ainda, nos efeitos tóxicos do medicamento, notareis que os esfíncteres se relaxam; o ânus permanece aberto, permitindo o escape das fezes. A urina escapa livre e involuntariamente. Depois, a respiração torna-se laboriosa, como se os músculos não tivessem força para elevar o tórax. Finalmente, o músculo cardíaco falha e o paciente morre. Considerando, pois, esses sintomas como uma apresentação sucinta da ação deste medicamento, verificamos que ele é um depressor. Atua sobre o sistema cerebrospinal, particularmente sobre as colunas anteriores da medula espinal. Vemos também que, ao produzir essa lentidão do pensamento, esse estado estúpido da mente, deve exercer ação sobre o sistema vascular. É por meio dos nervos vasomotores que produz congestão passiva, e gostaria de dizer que essa congestão pode ser venosa ou arterial. A congestão passiva é geralmente de origem venosa; sob Gelsemium, porém, essa hiperemia passiva refere-se tanto às artérias quanto às veias. Além dessa ação nervosa, o medicamento apresenta certa afinidade pelas superfícies mucosas, dando origem a inflamações catarrais. Com este esboço do medicamento, não é difícil completar suas características.

Verificamos que, em conformidade com sua ação paralítica, causa diplopia. Quando Gelsemium é o medicamento indicado, essa visão dupla provém da paresia dos músculos oculares.

A ptose, ou paralisia da pálpebra superior, requer Gelsemium quando associada a fala pastosa e rubor difuso da face. Os globos oculares parecem doloridos, e esse dolorimento piora ao mover os olhos. Neste último sintoma, assemelha-se a Bryonia.

Na ptose, podemos comparar Gelsemium com Causticum, Rhus toxicodendron, Sepia e Kalmia. Rhus tox. é útil na ptose ou, de fato, na paralisia de qualquer dos músculos oculares, quando a doença ocorre em pacientes reumáticos em consequência de se molharem.

Sepia é indicada na ptose quando a doença está associada a irregularidades menstruais.

Kalmia também é útil na ptose de origem reumática, quando acompanhada de sensação de rigidez nas pálpebras.

Causticum, na ptose de indivíduos reumáticos.

Voltando agora a Gelsemium, verificamos que há dificuldade de deglutição, ou disfagia, como é chamada. Esse sintoma deve-se a uma deficiência dos músculos da deglutição.

Pode haver afonia, ou ausência de voz; o paciente talvez consiga sussurrar, mas mal pode emitir qualquer som em razão do estado parético dos músculos laríngeos. Esse sintoma é frequentemente observado em mulheres histéricas após uma emoção, especialmente após emoções de caráter deprimente. A paralisia após uma emoção é observada sob outros medicamentos; por exemplo, sob Natrum mur., que apresenta: “o braço quase perde sua força após um acesso de cólera”.

O coração é afetado por Gelsemium; ao adormecer, o paciente desperta subitamente com a sensação de que o coração deixará de bater. Sente que o coração cessaria de bater se não se movimentasse. Aqui, o músculo cardíaco encontra-se enfraquecido, e há uma espécie de instinto que leva a pessoa a movimentar-se para estimulá-lo a funcionar.

Digitalis apresenta um sintoma exatamente oposto ao de Gelsemium acima mencionado: o paciente teme que o coração deixe de bater se fizer qualquer movimento.

Grindelia robusta apresenta grande fraqueza do coração e dos pulmões. Quando o paciente começa a adormecer, desperta subitamente com a sensação de que a respiração cessou.

Na paralisia pós-diftérica, Gelsemium é nosso medicamento mais valioso. Em um caso muito grave dessa doença sob meus cuidados, Gelsemium realizou uma cura perfeita. A criança não tinha força suficiente para se manter ereta. A coluna, na região cervical superior, estava curvada para trás. Um lado do corpo encontrava-se paralisado. Ao tentar andar, a criança arrastava os pés, como se não tivesse controle sobre os músculos. Se tentasse voltar-se, caía. A fala era pastosa e pesada, como se a língua fosse grande demais para a boca. Havia estrabismo acentuado. A sensibilidade estava quase perfeitamente preservada. Ordenei que a paciente fosse despida duas vezes ao dia, deitada na cama e bem friccionada. Administrei-lhe Gelsemium internamente. Com o uso desse medicamento, recuperou-se por completo.

Duvido que Gelsemium cure paralisias de origem orgânica quando há alterações no cérebro, na medula espinal ou nos próprios nervos periféricos.

Gelsemium é útil em alguns casos de cefaleia. Eu disse há poucos momentos que Gelsemium causa congestão passiva, e com isso não me refiro a um afluxo sanguíneo violento e súbito para uma região, mas ao estado dos vasos sanguíneos em que estes se encontram dilatados, exatamente como a condição que mencionei outro dia sob Ferrum phos. A cefaleia começa na nuca, sobe por cima da cabeça e se fixa sobre os olhos. Geralmente é pior pela manhã e vem acompanhada de rigidez da nuca. O paciente não consegue pensar com eficácia nem fixar a atenção. Torna-se apático e estúpido; há vertigem, visão turva e sensação de peso na cabeça. Esses sintomas são aliviados pela eliminação de urina de aspecto aquoso. (Oleum animale curou enxaqueca com poliúria, sendo a urina perfeitamente límpida.) A face apresenta rubor difuso. Os olhos ficam pesados e injetados. Há grande dificuldade para levantar as pálpebras superiores; com frequência, também, a fala é pastosa, como se a língua fosse difícil de manejar. Em conjunto, a face tem o aspecto da de uma pessoa sob a influência de bebidas alcoólicas. O pensamento também é lento, de modo que o paciente responde às perguntas vagarosa ou imperfeitamente. Esse estado é acompanhado de pulso cheio e redondo, que parece fluir sob os dedos como uma corrente de água. É exatamente como o pulso de Aconite, salvo por lhe faltar tonicidade, isto é, não apresenta o pulso duro e inflexível próprio de Aconite.

Temos, portanto, sintomas que sugerem Gelsemium em diversas doenças. Quão útil deve ser no estágio congestivo da febre petequial! Além dos sintomas já mencionados, este medicamento apresenta outro que é característico da febre petequial: a depressão. O organismo parece estar lutando contra algum veneno que não consegue vencer. Tendes, portanto, aqui todas as indicações para o emprego deste medicamento nessa temida doença. Quando o caso avança para uma inflamação ativa, quando há efusão, Gelsemium se retira e dá lugar a outros medicamentos.

Além da forma de cefaleia acima descrita, há outra associada à sensação de que existe uma faixa ao redor da cabeça ou atravessando a fronte.

Vejamos agora a febre produzida por Gelsemium. Gelsemium causa uma febre de tipo remitente ou intermitente. Vós o achareis um medicamento valioso nos tipos remitentes de febre infantil. O paciente está sonolento e revolve-se no leito em agonia. (Não podeis administrar Aconite nesses casos, a menos que estejam presentes os sintomas mentais desse medicamento.) A face está vermelha; apresenta o rubor difuso de que falei há poucos minutos. Quando a criança é despertada desse estado de sonolência, fica rabugenta, irritável, nervosa ou um tanto excitável, mas nunca apresenta o violento revolver-se de Aconite. Nos casos extremos, a sonolência pode dar lugar a movimentos convulsivos. Os músculos da face apresentam contrações; a criança fica rígida, como se estivesse prestes a ter uma convulsão. Geralmente não há muita sede, mas existe grande prostração, de modo que a criança parece fraca demais para se mover. Todas as partes do corpo parecem tão doloridas que ela grita quando a moveis. Esses sintomas remitem e, possivelmente, na manhã seguinte, manifesta-se uma leve transpiração. Na tarde seguinte, os sintomas retornam como antes.

Nos tipos intermitentes de febre, podeis escolher Gelsemium no início. O calafrio sobe pelas costas ou começa nos pés e se estende para cima. Às vezes, associa-se a micção copiosa e a uma sensação de dor e contusão por todo o corpo. O paciente deseja ser segurado para não tremer tanto. Segue-se então a febre, com os sintomas que já mencionei. Por vezes, manifesta-se irritabilidade. O paciente não suporta nem ruído nem luz. O suor é leve ou parcial, mas alivia todas as dores. A língua apresenta saburra branca ou amarela. A fala é pastosa. Os intestinos estão constipados e as fezes são amarelas. É especialmente indicado na febre intermitente de origem não malárica.

Nos adultos, encontramos Gelsemium indicado na febre biliosa, particularmente na febre biliosa remitente. A razão de sua utilidade na febre biliosa é que provoca congestão passiva do fígado. O sangue flui lentamente pelo fígado. Não se trata da mesma estase portal encontrada sob Nux vomica, mas de um fluxo sanguíneo indolente. Assim, o fígado fica sobrecarregado de sangue, a bile não pode ser secretada adequadamente e surge um tipo bilioso de febre.

Na febre tifoide, Gelsemium é indicado particularmente nos estágios iniciais; durante a primeira semana, o paciente sente-se dolorido e contundido por todo o corpo, como se tivesse sido espancado. Receia mover-se. Tem cefaleia. Mais do que isso, perdeu a força muscular. Está sonolento e apresenta o mesmo rubor difuso da face. Nesses casos, Gelsemium modificará de tal maneira o curso da febre que o paciente a atravessará com sintomas relativamente leves.

Podemos encontrar Gelsemium indicado nos catarros provocados por tempo quente, úmido e debilitante, com secreção nasal excoriante, que deixa as narinas e as asas do nariz escoriadas e doloridas. Há espirros frequentes e dor de garganta; as tonsilas estão vermelhas e um tanto tumefeitas, com dificuldade para engolir. Recordo-vos, de passagem, que essa dificuldade de deglutição não é a mesma que se encontra sob Belladonna. Neste último medicamento, a dificuldade decorre da extensão da tumefação e também da contração espasmódica das fauces, devida à hiperestesia dos nervos. No instante em que a água toca a garganta, é expelida pelo nariz. Com Gelsemium, a disfagia resulta do estado parético dos músculos, ou o paciente já apresentava fraqueza muscular quando apanhou o resfriado. Com esse resfriado, encontrareis tosse seca, importuna e provocada por cócegas, com pouquíssima expectoração. A narina direita está vermelha e dolorida; há sensação de que água quente passa sobre a membrana mucosa das narinas; o alívio sobrevém quando o paciente se aproxima do fogo. Encontrais prostração geral e, com frequência, também neuralgia facial.

Na prosopalgia, Gelsemium pode ser útil quando a doença acomete um lado e é de tipo intermitente. O sétimo par de nervos está comprometido, e o paciente faz todo tipo de caretas.

Gelsemium exerce alguma ação leve sobre a pele. Produz prurido e vermelhidão desse tecido, sendo o prurido suficientemente violento para impedir que o paciente adormeça. Pode aparecer uma pequena erupção, constituída de pequenas pápulas e um tanto semelhante à do sarampo. Gelsemium pode, portanto, ser empregado no início do sarampo, quando a febre constitui sintoma proeminente e está presente a coriza do medicamento: secreção nasal aquosa, que escoria as asas do nariz e o lábio superior. É provável que a isso se associem tosse dura, ladrante e crupal, bem como rouquidão.

Aconite, sendo iguais as demais circunstâncias, é o melhor medicamento que possuímos para o início do sarampo. Se encontrardes um caso que presumis estar prestes a revelar-se como sarampo, com febre, inquietude, fotofobia, coriza, espirros e tosse dura e crupal, estareis autorizados a administrar Aconite.

Pulsatilla não é o medicamento se houver febre.

Quando surge transpiração com a febre, Belladonna tem maior probabilidade de ser o medicamento indicado.

Se houver estado de sonolência e rubor difuso da face, podeis administrar Gelsemium no início da doença eruptiva, mesmo que estejam presentes convulsões.

Em seguida, quero falar da ação de Gelsemium sobre os órgãos genitais. Nos órgãos masculinos, Gelsemium produz um estado muito próximo da impotência: emissões involuntárias frequentes à noite, com relaxamento dos órgãos, sem sonhos lascivos e, muitas vezes, suor frio no escroto. Os órgãos estão relaxados. É indicado especialmente nos casos decorrentes da masturbação.

Quero que observeis aqui outro medicamento, a saber, Dioscorea. É excelente para o que podemos denominar emissões seminais atônicas; quando há um estado passivo, com dois ou três sonhos numa noite, acompanhados de emissões de sêmen. No dia seguinte às emissões, o paciente sente-se fraco, particularmente na região dos joelhos. Nesses casos, não conheço medicamento comparável a Dioscorea. Geralmente o administro primeiro na 12ª potência e, depois, na 30ª.

Caladium seguinum é indicado para os maus efeitos dos excessos sexuais, quando ocorrem poluções noturnas sem qualquer lascívia ou excitação sexual.

Agnus castus é o medicamento para a espermatorreia dos velhos pecadores.

Outros medicamentos que podem ser comparados a Gelsemium quanto à ação sobre os órgãos masculinos são Digitalis, Phosphorus, Nux vomica, Calcarea ostr., Lycopodium e Camphor.

Sepia, Selenium e Conium produzem fraqueza seminal semelhante, com eretismo e emissões fáceis.

Na gonorreia, Gelsemium é indicado no início, quando há acentuado dolorimento uretral. Há também ardores no meato e ao longo da uretra. A secreção ainda é escassa e não se tornou purulenta. A doença pode ter sido suprimida e, em consequência, estar complicada por epididimite. Pode ser um medicamento útil no reumatismo gonorreico.

Nas doenças dos órgãos femininos, Gelsemium é um medicamento inestimável. Antes de tudo, consideramo-lo útil na rigidez do orifício uterino. Não deveis confundir esse estado com o espasmo mais comum do orifício uterino, que requer Belladonna. Com frequência, durante o trabalho de parto, após este já se prolongar por várias horas, verificamos que houve dilatação tardia do orifício uterino. O dedo que examina encontra o orifício inflexível, duro e espesso. Esse orifício uterino rígido requer Gelsemium.

Outro estado, exatamente oposto a esse, requer Gelsemium: a completa atonia do útero. O colo uterino está tão mole quanto massa de vidraceiro. Encontra-se perfeitamente flácido. O corpo do útero não se contrai de modo algum. A bolsa das águas projeta-se livremente pelo orifício uterino. Não há qualquer tentativa de expulsão. Nesses casos, administrai algumas doses de Gelsemium.

Nos estágios premonitórios das convulsões puerperais, Gelsemium é um medicamento admirável. Pode haver albuminúria. A paciente geralmente está sonolenta e apresenta contrações espasmódicas em diferentes partes do corpo. O orifício uterino está rígido, como mencionei primeiro, ou então tudo se encontra perfeitamente inativo; o pulso é cheio e amplo, porém macio. A dor parece atravessar diretamente o estômago e seguir então para trás; dores agudas e cortantes parecem atravessar diretamente o colo uterino e depois subir. Com essas dores, a face fica ruborizada.

Gelsemium também pode ser empregado fora do estado de gestação. O útero está acentuadamente antefletido e parece ser apertado por uma mão. Esses sintomas uterinos associam-se a cefaleia frontal e visão turva. A cabeça parece enormemente aumentada, com uma sensação tumultuada e confusa em seu interior. Esses sintomas alternam-se com dores agudas semelhantes às do trabalho de parto no útero, estendendo-se aos quadris e às costas e até descendo pelas coxas. Gelsemium é frequentemente útil na dismenorreia nevrálgica e congestiva quando coexiste uma sensação de pressão para baixo.

Caulophyllum é semelhante a Gelsemium na dismenorreia e o sucede bem.

Actea racemosa apresenta cefaleias reflexas decorrentes de irritação uterina.

Gelsemium é útil para os efeitos das emoções, particularmente após susto ou medo. Uma diarreia de aparecimento súbito, decorrente dos efeitos da excitação, requer Gelsemium. As evacuações são copiosas, amarelas e pastosas. A língua apresenta saburra branca ou amarelada.

Outros medicamentos que entram em consideração nos casos de diarreia decorrente de influências emocionais são Opium, Veratrum album, Argentum nitricum e Pulsatilla.

Opium, nos casos que sobrevêm em consequência de susto.

Veratrum album, na diarreia após susto, associada a suor frio na fronte.

Argentum nitricum, quando a diarreia sucede a grande excitação, especialmente quando a imaginação foi estimulada.

Pulsatilla, na diarreia causada por susto, quando as fezes são esverdeadas, amarelas e viscosas, ou muito variáveis.

Gelsemium pode até evitar um aborto iminente decorrente de emoções deprimentes.

Conium, Physostigma e Tabacum intensificam a ação de Gelsemium.

Gelsemium é antidotado por estimulantes, Belladonna, Digitalis etc.