Gelsemium sempervirens

Volume I — Sintomatologia especial

(Jasmim-amarelo.)

Descrição botânica. — Esta planta também é conhecida pelos nomes de jasmim-do-campo e madressilva; é a Bignonia Sempervirens de Linnaeus e o Gelseminum nitidum de Michaux e Pursh. Alguns autores a denominam Gelsemium nitidans. Possui caule volúvel, liso e glabro, com folhas opostas, perenes, lanceoladas e inteiras, verde-escuras na face superior e pálidas na inferior, sustentadas por pecíolos curtos; as flores são amarelas, têm odor agradável, embora um tanto narcótico, e dispõem-se sobre pedúnculos axilares; o cálice é muito pequeno, com cinco sépalas; a corola é infundibuliforme, com limbo aberto e cinco lobos quase iguais; cinco estames; dois pistilos; cápsulas biloculares, comprimidas, planas e bipartíveis; sementes planas, fixadas às margens das valvas. As bagas são negras.

Esta é uma das mais belas plantas trepadeiras de nossos Estados do Sul; sobe por árvores altas e forma festões de uma árvore a outra, e, durante sua floração, no início da primavera, perfuma a atmosfera com seu delicioso odor. Em razão de suas esplêndidas flores amarelas, do rico perfume que exalam e também da sombra densa que proporciona, é extensamente cultivada nos jardins do Sul como trepadeira ornamental. No Norte, cresce como planta exótica. Começa a florescer por volta de primeiro de março, e sua época de floração prolonga-se até o fim de maio. A raiz mede vários pés de comprimento, possui fibras esparsas e varia de duas a três linhas de diâmetro até quase duas polegadas. A parte interna da raiz é lenhosa e de cor amarelada clara; a parte externa, ou casca, na qual se diz residirem principalmente as virtudes medicinais, é de cor clara de rapé e tem de meia linha a três linhas de espessura.

Uma trepadeira cuja raiz às vezes é colhida em lugar do Gelseminum assemelha-se muito a ele na aparência, embora tenha cor mais clara e a casca externa seja coberta de pintas ou marcas brancas, um tanto semelhantes às dos ramos jovens de cerejeira ou pessegueiro; a parte inferior das trepadeiras velhas torna-se áspera e apresenta pequenas gavinhas que se prendem à casca das árvores e que jamais são vistas no Gelseminum. A casca dessa trepadeira também é mais quebradiça, e as folhas ficam sempre sobre longos pecíolos opostos, na extremidade dos quais há duas folhas opostas, quase exatamente semelhantes às da Aristolochia Serpentaria. A raiz é quase branca, muito resistente, reta, aproximadamente do mesmo comprimento que a raiz medicinal, e tem sabor levemente amargo, desagradável e nauseante. Nunca vi nenhuma de suas flores, embora se diga que se assemelham às da outra planta na forma; são, porém, brancas como a neve e têm odor levemente desagradável. A planta é chamada trepadeira-venenosa-branca e jasmim-branco.

Sou tão minucioso ao apresentar uma descrição correta desta planta para que não haja qualquer engano a respeito. Os farmacêuticos homeopatas, mais do que quaisquer outros, devem ser escrupulosamente cuidadosos em preparar

*O nome botânico correto desta planta é provavelmente Gelsemium nitidans, mas conservei o nome pelo qual ela se tornou inicialmente conhecida pela profissão. (Hale.)

os medicamentos que usamos em seu máximo grau de pureza. O Gelseminum, mais do que qualquer outro medicamento vegetal, exige o preparo mais cuidadoso. Não sei se as folhas possuem alguma qualidade medicinal; por analogia, porém, suponho que tenham tanta potência relativa quanto as folhas de Aconite ou Veratrum viride. A tintura preparada com as flores é relativamente inerte.

Preparações oficinais. — Tintura da casca fresca da raiz; diluições.

Análogos. — Aconite, Agaricus, Belladonna, Conium, Cimicifuga, Hyoscyamus, Chloral, Iberis, Lachnanthes, Opium, Rhus, Stramonium, Solanum. Esfera mental.

• Embotamento de todas as faculdades mentais {primário).

• Ansiedade; incoerência do pensamento, aversão ao estudo. Humor melancólico e desalentado.

• Irritabilidade excessiva do corpo e da mente [secundário). 0 Excitação nervosa de pacientes histéricos.

0 Estados de obnubilação e coma associados à febre tifoide. 0 Estados histéricos em indivíduos pletóricos.

Cabeça.

Dor na cabeça, acima dos olhos e ao longo da fronte. Cefaleia excruciante, acompanhada de leve náusea; dor

ligeiramente mitigada ao sacudir a cabeça. Dor mais frequente na fronte e nas têmporas. ° Dor em forma de faixa circunda a cabeça, com dores fulgurantes em

cada maxilar.

Dor constante, surda, atordoante e compressiva na cabeça. A cabeça parece leve e grande, com vertigem.

0 Cefaleia surda e repuxante, principalmente no occipício, na região mastoidea e na região cervical superior, estendendo-se aos ombros; aliviada, quando sentado, ao reclinar a cabeça e os ombros sobre um travesseiro alto.

0 Congestão cerebral em crianças durante a dentição.

0 Cefaleias nervosas, por excitação emocional etc.

0 Hemicrania, com turvação da visão e diplopia.

Vertigem, sintoma constante.

0 Cefaleia que se estende do occipício ao os frontis.

0 Pela manhã, ao levantar-se, dor surda na cabeça e ligeira

tendência a pulsações no lado direito da cabeça. ° Cefaleia persistente, surda e repuxante, principalmente no occipício,

na região mastoidea e na região cervical superior, estendendo-se aos

ombros; aliviada, quando sentado, ao reclinar a cabeça e os ombros sobre um travesseiro alto.

° Cefaleia de início súbito, com turvação da visão ou diplopia, acompanhada de vertigem seguida de grande peso na cabeça, semi-estupor, expressão facial surda e pesada, intensa reação vascular, pulso cheio etc. Dores semelhantes a cãibras, de caráter repuxante ou dilacerante, agravadas pelo estudo ou esforço, após febre e calafrios.

"Cefaleia (nevrálgica) após meningite cerebrospinal; “uma terrível neuralgia, começando na porção superior da medula espinal, avançando daí gradualmente pela porção superior do cérebro e terminando em dor explosiva na fronte e nos globos oculares, com agravação por volta das 10h, pior ao deitar-se, com náusea, vômito, suor frio na fronte e pés frios; vertigem e obscurecimento da visão ao inclinar-se; sensação como se uma mão estivesse fortemente apertada ao redor da cabeça, acima dos ouvidos, e dolorimento do couro cabeludo e do cérebro; a vertebra prominens e as vértebras cervicais sensíveis à pressão. (Curada por Gelseminum 200^, três vezes ao dia.)” [Dr. C. C. Smith.)

0 Uma recaída da mesma paciente, com os seguintes sintomas adicionais, a saber: incapacidade de movimentar e rigidez do pescoço; ao despertar à noite, retração da cabeça para trás, aliviada ao inclinar a cabeça para a frente; desejo frequente de urinar, com perda parcial da força do sphincter vesicae; calor nas palmas das mãos e prurido por todo o corpo, impedindo o sono; depois de coçar, aparecia uma ferida em carne viva, circundada por bolhas. (Esses sintomas também foram curados por Gelseminum 200.) Hemicrania periódica (sobre um dos olhos).

Olhos.

• Grande peso das pálpebras; dificuldade para abri-las ou mantê-las

abertas.

• Sensação de plenitude e congestão das pálpebras.

• Diplopia ao inclinar a cabeça em direção ao ombro.

• Aparência enevoada ou cintilante diante dos olhos.

• Os objetos distantes pareciam indistintos enquanto eu cavalgava ou caminhava.

• Dilatação das pupilas; amaurose; diplopia; cegueira;

turvação da visão.

A percepção visual demora a acompanhar os movimentos dos objetos.

• Dor em ambos os olhos, particularmente no esquerdo, com turvação da visão. c Inflamação, com abundante lacrimejamento em intervalos.

Cegueira total, com vertigem violenta. ° Astenopia; amaurose.

Perturbação do poder de acomodação, semelhante à produzida por Calabar, Chloral e medicamentos análogos.

Ouvidos.

• Ruído sussurrante e estrondo nos ouvidos.

• Perda súbita e temporária da audição. Dor escavante no ouvido direito; também pontadas.

° Otalgia nevrálgica, sobretudo quando periódica. "Dor de ouvido por resfriado; (internamente e também uma ou duas gotas em algodão colocado no ouvido).

Nariz.

• Secreção aquosa pelo nariz, com espirros pela manhã.

• Formigamento no nariz; secreção de muco sanguinolento.

0 Resfriados nasais, com coriza fluente, rouquidão, tosse e dolorimento da garganta e do peito. 0 Epistaxe, com menstruação suprimida. 0 Coriza aguda, com cefaleia surda e febre. ° Febre do feno, com espirros matinais.

Face.

• Eritema da face e do pescoço.

• Sensação de rigidez nos músculos dos maxilares.

0 Neuralgia facial, com ou sem contrações e estremecimentos

dos músculos. 0 Neuralgia orbitária, periódica, todos os dias à mesma hora. Erupções papulosas da face. 0 Trismo.

Boca e garganta.

• Rigidez dos maxilares; dificuldade para abrir a boca. 0 Dores de caráter fulgurante nos maxilares.

Secura da boca; língua com saburra espessa.

• Língua vermelha, em carne viva e dolorosa.

• Paralisia parcial da glote e da língua. Irritação e dolorimento das fauces.

• Disfagia paralítica.

• Sensação dolorosa de que algo ficou alojado no esôfago. ° Sensação espasmódica e dores semelhantes a cãibras no esôfago.

° Esofagite (catarral), afecção que não é rara. {Hale.)

0 Amigdalite decorrente de catarro agudo.

0 Afecções espasmódicas da garganta.

° Crupe espasmódico (catarral), com febre alta.

Sede durante o suor, sabor pegajoso e febril.

Grande fome; eructações; náusea.

Saburra branco-amarelada na língua, com hálito fétido.

Estômago.

• Sensação de vazio e fraqueza no estômago e nos

intestinos.

Distensão, com dor e náusea.

Borborigmos e dor surda no epigástrio, aliviados pela expulsão

de flatos. 0 Sensação de peso no estômago, com dor surda.

Abdome e evacuação. Borborigmos e estrondos no abdome, com emissão de

flatos por cima e por baixo. Dores periódicas no abdome, com diarreia amarela à

tarde.

Evacuações soltas, mas grande dificuldade para expelir qualquer coisa. Cólicas intensas no baixo-ventre; nenhum alívio até a eliminação

de evacuações abundantes e intensamente biliosas. ° Evacuação lenta, deixando a sensação de que ainda resta algo a

eliminar e de plenitude abdominal. ° Cólica espasmódica e flatulenta.

° Enterite aguda (catarral), durante tempo frio e úmido ou quente e úmido.

° Neuralgia dos intestinos, periódica, malárica. ° Diarreia decorrente de emoções excitantes; às vezes involuntária. ° Diarreia dos soldados por excitação mental e moral. 0 Disenteria (epidêmica), malárica ou catarral. ° Paralisia do sphincter ani, com diarreia involuntária, resultante de excitação nervosa.

Fígado.

Diarreia biliosa, da cor de chá verde {primário). Icterícia, com prostração, evacuação cor de argila etc. {secundário).

Secreção deficiente de bile (secundário).

0 Congestão passiva do fígado, com turvação da visão, vertigem e plenitude da cabeça.

Órgãos urinários. Urina muito aumentada em quantidade.

• Desejo frequente, com emissão escassa e tenesmo da

bexiga.

• Enurese por paralisia do esfíncter, em crianças durante a noite. ° Espasmo da bexiga, com disúria e enurese alternadas.

• Micção profusa, com alívio da cefaleia.

° Eliminação constante e involuntária de urina a cada quinze minutos.

0 Estados paralíticos dos músculos esfincterianos da bexiga. 0 Estados catarrais agudos da bexiga e do útero. Órgãos genitais.

Femininos. — * Dismenorreia de caráter nevrálgico ou espasmódico.

• Cãibras no abdome e nas pernas durante a gravidez.

° Convulsões durante a gravidez, com perda completa da consciência.

° Convulsões (apoplectiformes) durante o trabalho de parto.

° Falsas dores antes do parto.

0 Orifício uterino rígido durante o parto.

° Menorragia (?) (por falta de contratilidade).

0 Contrações ineficazes do trabalho de parto por inércia uterina.

Sensação de peso na região uterina, com aumento da

secreção leucorreica. Masculinos. — * Emissão involuntária de sêmen sem ereção. 0 Debilidade seminal por irritabilidade das vesículas seminais. " Espermatorreia por relaxamento e debilidade. 0 Gonorreia, na fase aguda; dor intensa, inflamação

e secreção escassa; (um dos melhores medicamentos.) {Hale.) 0 Gonorreia suprimida, com febre, reumatismo, orquite etc.;

(restabelecerá a secreção muito rapidamente, com diminuição

de todos os demais sintomas). (Ib.)

• Suor quente do escroto. (Iloyne.)

Laringe e traqueia. Paroxismos de rouquidão, com secura da garganta.

Tosse por cócegas e aspereza seca das fauces. ° Dolorimento no peito ao tossir. 0 Bronquite catarral aguda.

0 Tosse intensa; dor no peito; sensibilidade dolorosa no epigástrio, com vômito durante os paroxismos.

° Crupe espasmódico (laringismo estriduloso).

0 Afonia periódica; perda da voz apenas durante a menstruação; (curada com a 3ª dil.) (Meyhoffer, Diseases of Organs of Respiration, Vol. J.)

Peito.

• Dor constritiva em torno da parte inferior do peito. Dor paroxística na parte superior do pulmão direito, ao inspirar

profundamente. ° Dores periódicas nos músculos peitorais.

Respiração pesada e laboriosa; expirações súbitas e forçadas.

0 Fase inicial da pneumonia. (Veratrum v.) 0 Tosse convulsiva, espasmódica. 0 Respiração lenta e pulso lento.

Coração.

• Sensação de pontada na região do coração.

• Sensação de que o coração deixaria de bater se ela não se

movimentasse.

• Pulso frequente, macio, fraco, quase imperceptível. Pulso trêmulo; pulso cheio, 120; pulso lento e cheio, ou lento

e macio.

Sensação como se o sangue tivesse deixado de circular; pulso

reduzido de 112 para 56 em doze horas. Ação cardíaca lenta e débil; não se podem

sentir os batimentos do coração.

A ação do coração e das artérias muito deprimida, com mãos e pés frios; calafrios e dores na cabeça.

Movimento perceptível do coração, como se ele tivesse tentado bater, sem conseguir completar plenamente o batimento, falhando então o pulso a cada vez; pior ao deitar-se na cama, especialmente sobre o lado esquerdo. (Wells.)

0 Ação excessiva do coração por pletora, congestão, irritação neurálgica ou reumática, ou palpitação histérica.

Costas e pescoço. Dor surda, em forma de dolorimento, nas costas, estendendo-se até o occipício. . Dores no pescoço, como as da congestão cerebrospinal. ° Frialdade e calafrios que sobem pelas costas. ° Mialgia dos músculos cervicais. 0 Congestão da medula espinal e do cerebelo.

Extremidades superiores.

• Dor intensa em ambas as extremidades, profundamente localizada nos músculos. Dor surda intensa no cotovelo esquerdo.

0 Dores reumáticas nas extremidades.

Os braços ficam sem força; perda dos movimentos voluntários.

Frieza dos punhos e das mãos.

Extremidades inferiores.

• Dores surdas, profundamente localizadas nos ossos e nas articulações das extremidades.

• Dor paroxística nos membros inferiores.

Dores no pé e no tornozelo esquerdos, com contração espasmódica dos dedos.

Dores em cãibra nos membros inferiores, piores pelo movimento. Dores excessivas, repuxantes e constritivas, no músculo gastrocnêmio

da perna esquerda. Frieza das extremidades, especialmente dos pés, muitas vezes intensa. Dor reumática no joelho direito e no lado esquerdo do pescoço. Sintomas paralíticos em todo o sistema muscular.

Pele.

• Erupção papular, semelhante ao sarampo. Espinhas na fronte e no pescoço.

° Sarampo (um dos melhores medicamentos, especialmente para os sintomas catarrais).

° Erisipela, não vesicular nem flegmonosa, mas uma variedade mais branda, com eritema ou erupção papular.

Sono.

• Disposição para dormir, uma espécie de estupor. Sonolência e sono longo e profundo.

Sono matinal excepcionalmente profundo, com despertar difícil e fatigado.

Languidez e sonolência ao tentar estudar.

° Estupor que acompanha as febres das crianças.

° Insônia durante a dentição.

0 Insônia por irritação nervosa.

Febre.

• Diminuição acentuada da frequência do pulso.

• Frialdade, especialmente ao longo das costas, seguida de calor.

• Frialdade febril, extremidades frias, calor na cabeça e na face.

• Assim que sobrevém a reação após o calafrio, o pulso

se eleva acima do padrão normal tanto quanto havia

caído abaixo dele. 0 Febre simples, sem perturbação funcional. ° Face ruborizada, carmesim, durante a febre. 0 Febre remitente (infantil ou malárica). ° Febre irritativa, por abscessos, inflamação interna etc. ° Febres intermitentes (pós-tifoides).

° Febres caracterizadas por calafrio intenso, com poucos tremores, seguido de febre.

° Febre sem sede; deseja permanecer deitado, imóvel, e repousar; amígdalas

inflamadas, do lado direito. ° Febre tifoide nos primeiros estágios. ° Escarlatina, com estupor e face ruborizada, vermelha. ° Febres intermitentes suprimidas, com prostração geral, dores surdas

e dolorimento no corpo; “impaludismo sem calafrios”. ° Febre intermitente; malárica, geralmente cotidiana. ° Febre reumática (especialmente no reumatismo muscular). ° Febre intermitente (tipo terçã); dor na cabeça e dores

por todo o corpo quando não tem calafrio; língua pouco

saburrosa.

° Febre intermitente (tipo terçã); febre por cinco horas, muito quente, com delírio, sacudidas dos membros, cefaleia violenta; dor surda em uma perna.

0 Febre intermitente (tipo terçã); sem calafrio; febre às 10 a. m.; muita dor nas costas e nas coxas.

° Febre intermitente; calafrios com duração de quinze minutos a duas horas, seguidos de calor, muitas vezes com sono de uma a doze horas e, por algum tempo, transpiração.

° Febre que surge todas as noites após o jantar, aumenta gradualmente e desaparece antes da manhã, permanecendo o paciente adormecido.

• Febre tifoide em uma criança de cinco anos; movimentos nervosos,

todas as noites, semelhantes a espasmos; oscilação dos globos oculares.

• Na escarlatina, faz a erupção exteriorizar-se, controla o pulso, acalma o eretismo nervoso e reduz a congestão cerebral.

° Na fase inicial e inflamatória do sarampo, com frialdade, corrimento aquoso pelo nariz etc.

“Sarampo; parece prevenir afecções catarrais crônicas e bronquite.

° Em todas as febres eruptivas, pode-se considerar o Gelseminum.

° Especialmente nas febres eruptivas das crianças, quando há forte tendência a convulsões no momento, ou por volta do momento, em que aparece a erupção.

Sistema nervoso.

Dores agudas, súbitas e lancinantes, evidentemente ao longo de ramos nervosos isolados, em quase qualquer parte do corpo e dos membros, às vezes tão súbitas e agudas que me fazem sobressaltar.

“Neuralgia; ausência de lesão orgânica, com periodicidade indistinta ou dupla.

0 Epilepsia histérica, após menstruação suprimida, com duração de uma ou duas horas; o espasmo da glote era tão intenso que a asfixia parecia inevitável.

° Epilepsia com dez anos de evolução, precedida por sensação surda na cabeça e no vértice, e alguma dor e plenitude na região do bulbo raquidiano; (melhora acentuada com o uso de Gelseminum).

0 Tétano; a ação espasmódica cessou inteiramente após a terceira dose.

Parece fortemente indicado na hidrofobia, pois relaxa todos os músculos, acalma o furor da excitação nervosa, relaxa a glote e previne espasmos.

° Laringismo estriduloso.

° Coma e apoplexia subaracnóidea, decorrentes de congestão

passiva, com esgotamento nervoso. 0 Histeria em uma senhora de 40 anos.

r Meningite cerebrospinal, iniciada por calafrio intenso, acompanhado de evidente congestão da coluna vertebral e do cérebro etc.

0 Calafrios nervosos nos quais, apesar dos tremores e do bater dos dentes, não há sensação de frialdade.

Sistema glandular. aumenta-o.

Sistema muscular.

• Prostração intensa de todo o sistema muscular.

0 Mialgia por esforço excessivo, claudicação e rigidez durante vários dias.

0 Mialgia aguda, acompanhada de febre.

Sistema mucoso.

• Estado catarral de todas as membranas mucosas, agudo,

com febre, ou crônico quando suprimido, surgindo outras perturbações.

Volume II — Terapêutica especial

O jasmim-amarelo é um dos mais importantes e interessantes dentre todos os novos medicamentos. Embora tenha sido estudado

com grande interesse por investigadores de todas as escolas, ainda resta muito a descobrir acerca de seus efeitos patológicos e patogenéticos.

Ele possui para mim interesse peculiar, e espero que a classe tenha a bondade de ouvir sua história médica na escola homeopática.

Após o aparecimento das experimentações patogenéticas de Podophyllum, Sanguinaria e Phytolacca, há quase vinte anos, não surgiu nenhuma nova investigação de importância relativa aos nossos medicamentos nativos. Em 1860, interessei-me pelas breves notícias sobre Gelseminum que encontrei em periódicos médicos ecléticos, especialmente pelos casos de intoxicação, que tinham caráter incomum e singular.

Iniciei, portanto, com o Dr. J. S. Douglas, de Milwaukee, uma série de experiências fisiológicas, patogenéticas e clínicas. Quanto mais investigava suas propriedades, mais me convencia de que viria a constituir uma valiosa adição à nossa Materia Medica.

Em 1862, eu havia reunido dados suficientes para escrever uma monografia de cinquenta e seis páginas, em formato oitavo, que o Dr. Lodge, de Detroit, teve a bondade de publicar.

Tamanho foi o interesse despertado por essa brochura que toda a edição se esgotou em pouquíssimo tempo, e o medicamento ganhou tal estima entre os médicos que passou a ocupar posição de destaque, ao lado de Aconite e Belladonna, no arsenal terapêutico dos profissionais homeopatas.

A recepção dada ao Gelseminum foi tão favorável que me encorajou a estudar e investigar outras plantas nativas e a reunir os resultados desses estudos em um volume intitulado “New Remedies”, publicado pelo Dr. Lodge.

Embora me orgulhe do título de “Pai dos Novos Medicamentos”, que alguns colegas me conferiram, devo conceder ao Dr. Lodge o título de “Padrinho”, pois foi ele quem assumiu o risco de publicar a obra e colocá-la nas mãos de nossa escola.

Já transcorreram dez anos desde a publicação da monografia original, e a literatura sobre Gelseminum e quase todos os novos medicamentos cresceu consideravelmente e, espero, continuará a crescer durante a próxima década e as seguintes.

Os casos de intoxicação registrados e aqueles que observei em homens e animais mostram os seguintes efeitos:

(1.) Prostração geral e paralisia de todos os músculos voluntários, permanecendo a mente lúcida e intactos os movimentos involuntários. Nesse estágio, está quase sempre presente uma obscuração da visão, leve ou completa, juntamente com queda das pálpebras e grande dificuldade para abri-las. Em geral, há um grau leve de estupor ou sonolência, ou um estado de lentidão das faculdades mentais, que, contudo, são facilmente despertadas.

(2.) Paralisia parcial — completa nos casos fatais — de todos os músculos involuntários. Primeiro os músculos esfincterianos, depois os respiratórios e, por fim, o coração. Nesse estágio, as funções cerebrais nem sempre estão abolidas, podendo ser reativadas pela eletricidade e pela estimulação física do corpo. Em outros casos ocorre estupor profundo, que persiste até a morte ou a convalescença.

(3.) Em alguns casos excepcionais, quando se ingere uma dose muito grande, o cérebro parece congestionar-se subitamente e ocorre uma espécie de apoplexia.

Nos casos em que a morte parecia iminente ou, segundo todas as aparências, já presente, conseguiu-se a recuperação mediante o uso abundante de estimulantes e galvanismo.

Os análogos mais próximos de Gelseminum são a fava-de-Calabar e Conium; em seguida vêm Aconite e Veratrum viride; e, por fim, o hidrato de cloral pode apresentar estreita semelhança. Alguns o consideraram situado a meio caminho entre Aconite e Belladonna e os demais narcóticos; o fato, porém, é que sua ação primária e seus efeitos secundários sucedem-se na mesma ordem que nos primeiros medicamentos citados, enquanto aparecem em ordem inversa quando comparados aos de Belladonna e seus congêneres. Em outras palavras, os efeitos primários de Gelseminum são semelhantes aos efeitos secundários de Belladonna.

A esfera de ação de Gelseminum está, sem dúvida, principalmente limitada ao componente motor da medula espinal, ao cérebro e às membranas mucosas. Os nervos sensitivos certamente não são afetados pelo Gelseminum tão profundamente quanto pelo Aconite, pois nunca o vi produzir as sensações de entorpecimento ou a anestesia deste último, nem causa primariamente a hiperestesia de Nux,

embora possa causá-la secundariamente. Sou da opinião de que produz primariamente congestão passiva do cérebro e da medula espinal, assim como Nux produz congestão ativa desses órgãos.

Gelseminum, como Calabar e Conium, entorpece e paralisa os nervos motores, tanto voluntários quanto involuntários (ação primária), ao passo que Nux e Belladonna irritam e excitam ambos os grupos de nervos. Enquanto Gelseminum causa a morte por um estado de paralisia geral ou apoplexia passiva (ação primária*), Nux causa a morte induzindo precisamente o oposto, isto é, um estado tetânico ou congestão ativa dos centros cerebroespinais (ação primária).

Nux e Belladonna causam, por sua ação secundária, uma espécie de paralisia geral secundária semelhante aos efeitos primários de Gelseminum e Calabar.

Faço essas comparações para que vocês possam estudar os sintomas de ambos com compreensão.

É quase impossível separar os sintomas primários dos secundários, tal como estão registradas as experimentações patogenéticas; contudo, compreender a natureza dos estados primários e secundários causados por este medicamento será de grande auxílio para fazê-lo.

Não posso pretender fornecer informações sobre todos os estados mórbidos para os quais Gelseminum é homeopático, nem posso dar as indicações sintomáticas do medicamento em todos os casos. Por meio de estudo e comparação cuidadosos, vocês devem familiarizar-se com suas experimentações patogenéticas e sua patogenesia, que encontrarão em minha obra especial, “Sintomatologia dos Novos Medicamentos”, e em todos os seus livros-texto de matéria médica.

Tendo em mente minha doutrina da dose, no que diz respeito à ação primária e secundária dos medicamentos, vocês compreenderão facilmente que, em estados patológicos semelhantes aos efeitos primários de Gelseminum, devem prescrever apenas as atenuações médias e altas.

Entre os distúrbios nos quais este medicamento está primariamente indicado estão:

(1.) Paralisia geral e especial dos nervos voluntários e involuntários (dos músculos estriados e não estriados). (2.) Congestões passivas do cérebro, da medula espinal, dos pulmões, do fígado e de outros órgãos. Está secundariamente indicado em

(1.) Convulsões, primeiro dos músculos voluntários e depois dos involuntários, a saber: histeria, coreia, tétano, espasmos puerperais; espasmos de órgãos ocos — dos músculos esfincterianos. (2.) Congestões ativas do cérebro, da medula espinal e de outros órgãos. (3.) Febres e inflamações locais, hiperestesia, neuralgia etc.

Gelseminum é um importante medicamento para as febres, constituindo um dos membros do grupo formado por Aconite, Baptisia, Veratrum viride e Gelseminum. É útil em todas as febres nas quais estejam presentes os sintomas que indicam o medicamento, mas será considerado mais útil nas seguintes classes:

(1.) Febres catarrais, pela influência de uma atmosfera fria e úmida ou de uma mudança súbita do tempo quente e seco para o ar úmido. Quando a influenza é epidêmica, em qualquer estação do ano, sempre haverá casos nos quais este medicamento será indicado pelos seguintes sintomas: frialdade que sobe pelas costas; não pode afastar-se do fogo sem sentir frialdade; a cabeça fica quente antes de a febre começar, a qual não é acompanhada de sede, inquietude e ansiedade, como em Aconite, mas de um estado tórpido e pesado. A cabeça parece pesada e grande; o rosto, escarlate; os olhos, congestionados; escorre do nariz muco aquoso; pouca dor de garganta; o pulso é amplo, cheio e rápido, mas não muito duro; e as manifestações febris são remitentes, agravadas aproximadamente à mesma hora todos os dias.

[Aqui mesmo lhes apresentarei o pulso característico de cada medicamento para a febre: Aconite: pulso pequeno, duro, filiforme, rápido. Veratrum viride: pulso duro, cheio, saltitante, incompressível. Baptisia: pulso rápido, cheio, irregular, compressível. Gelseminum: conforme descrito acima.]

(2.) Febres remitentes biliosas, quando causadas por mudanças atmosféricas na primavera ou devidas a influências miasmáticas no outono. Os sintomas febris são como os que apresentei acima e, além deles, há sintomas como cefaleia frontal ou occipital intensa, rosto intumescido, sabor viscoso e amargo na boca; a língua pode estar recoberta por saburra branca ou amarela, e o hálito é fétido. No outono, essas febres muitas vezes tomam o lugar das febres intermitentes e podem transformar-se nessa modalidade; Gelseminum, contudo, é igualmente útil nas

(3.) Febres intermitentes, sejam ou não miasmáticas. É mais bem indicado no tipo quotidiano. Não nego sua capacidade de curar febres terçãs ou quartãs, como parece ter feito, a julgar pelos relatos de

diversos médicos; mas, em uma prática extensa de muitos anos, raramente o considerei útil em outros casos além dos quotidianos. Possui o curioso poder de transformar uma febre quotidiana, ou remitente biliosa, em febre terçã. As indicações especiais são calafrios ao longo das costas; febre com cabeça quente, rosto afogueado, pés frios e sonolência, seguida de transpiração quente; raramente há sede e vômitos. Na maioria dos casos, deve ser administrado em baixa potência, até mesmo algumas gotas da tintura a cada duas horas nos casos graves, continuando-se durante a apirexia e o paroxismo. Previne as convulsões nas crianças com febre intermitente melhor do que qualquer outro medicamento para essa febre. É útil na chamada “febre intermitente muda”, tornada muda pela Quinine. Em tais casos, segue-se a Ipecac com excelente efeito. Também é indispensável na “febre intermitente mascarada”, que assume formas estranhas, como coreia, neuralgia etc.

(4.) Febres remitentes infantis, quando devidas à irritação da dentição, a distúrbios intestinais ou vermes, ou quando causadas por influências palúdicas. Nesses casos, atua melhor do que qualquer outro medicamento para a febre, mas deve ser alternado com algum medicamento mais homeopático à irritação específica.

(5.) Febres irritativas, ou aquele tipo causado por alguma irritação local, como ulceração, supuração, presença de corpo estranho etc. Não conheço medicamento que controle tão prontamente essa febre, enquanto algum medicamento específico ou tratamento cirúrgico remove a causa. Na febre héctica, que é uma variedade da anterior, mesmo quando ocorrem calafrios com tremores, seguidos de calor intenso e suores encharcantes, como na tísica ou na piemia, Gelseminum interromperá os paroxismos por longo tempo.

Pode ser útil em alguns casos de febre entérica ou tifoide, mas eu não confiaria nele a menos que essa febre tivesse começado como uma febre catarral. Mesmo então, seria útil somente no primeiro estágio.

Nas febres cerebroespinais, é especialmente útil e nunca deve ser esquecido. Se consultarem os sintomas da cabeça e os estados cerebrais, verão a razão. Causa tanto congestão passiva quanto ativa e inflamação das meninges do cérebro e da medula, mas com intensidade menor do que Veratrum viride ou Belladonna. Ocupa uma posição entre os dois. Se qualquer uma das febres acima for acompanhada de irritação cerebroespinal, Gelseminum estará ainda mais bem indicado.

Pode estar indicado em todas as febres eruptivas (os exantemas febris agudos), mas especialmente no sarampo, pois causa tanto os sintomas catarrais quanto a erupção papulosa.

Em todas elas, auxilia a exteriorização da erupção e previne as convulsões que tendem a surgir com ela. As indicações mentais diferem das de Aconite ou Verat. vir.; não há ansiedade com medo da morte, mas torpor, sonolência e temor de mover-se, o que constitui uma indicação infalível.

No Sul, mostrou-se valioso na febre amarela, mas não tenho experiência com seu uso nessa terrível doença. A julgar pelos registros dos sintomas dessa febre, considero que pode estar indicado em alguns casos.

Vocês considerarão Gelseminum um medicamento indispensável em muitas doenças do cérebro e da cabeça, que enumerarei brevemente:

Na congestão ativa do cérebro, quando ocorre durante febres, por esforço incomum ou exposição ao sol. (Empreguem as diluições mais baixas.) Na meningite, sobretudo em crianças; nas congestões passivas. (Empreguem aqui as diluições médias.) Na apoplexia iminente ou instalada, com estupor, coma e paralisia quase geral. (Raramente é útil na hemiplegia ou paraplegia.) Em todas essas afecções cerebrais, estupor, torpor das faculdades mentais e delírio desvairado e incoerente constituem a regra; excitação ativa e delírio violento são a exceção.

As cefaleias de Gelseminum são tanto intra quanto extracranianas. Corresponde às variedades congestiva, cerebroespinal e febril. Também é curativo nas cefaleias nevrálgicas, especialmente quando devidas a influências palúdicas ou catarrais.

A cefaleia típica de Gelseminum pode surgir subitamente, com turvação da visão ou visão dupla; com vertigem e grande sensação de peso na cabeça, que parece grande demais e, muitas vezes, “leve” demais; com semiestupor, rosto vermelho-vivo, expressão fisionômica surda e pesada, pulso cheio e mal-estar geral; ou,

A cefaleia pode ter caráter persistente, surdo e pesado, principalmente no occipício, na região mastoidea ou na região cervical superior, estendendo-se aos ombros; é aliviada, quando a pessoa está sentada, ao apoiar a cabeça em posição elevada sobre um travesseiro.

Nas cefaleias nevrálgicas, a dor localiza-se na região cervical superior e occipital, estendendo-se para cima e para a frente, ou ocupa a fronte, acima de um ou de ambos os olhos. As dores são semelhantes a cãibras, repuxantes e dilacerantes; agravadas por qualquer esforço ou estudo.

Gelseminum está mais bem indicado nessas cefaleias quando são remitentes ou intermitentes. Um sintoma característico é a “sensação de que uma faixa estivesse apertada firmemente ao redor da cabeça, acima das orelhas, com dolorimento do couro cabeludo e do cérebro”. A cabeça pode até ser retraída para trás, e o quadro é aliviado ao curvá-la para a frente. (O contrário em Calabar.)

Cefaleias desse caráter foram curadas prontamente, na prática de muitos médicos, pela tintura e pelas baixas diluições. Alguns casos foram curados com igual prontidão pela potência 200.

Nas doenças dos olhos, Gelseminum deveria mostrar-se curativo em muitos casos. Eu mesmo o empreguei com benefício na amaurose, e ele curou muitos casos nas mãos de outros médicos. O distúrbio era geralmente acompanhado de pupilas dilatadas, alteração do poder de acomodação, aparência de névoa diante dos olhos e peso das pálpebras. Este último sintoma é uma característica peculiar do medicamento. Uma pessoa sob sua influência patogenética sente as pálpebras tão pesadas que mal consegue erguê-las. Pode até causar paralisia completa das pálpebras — indicação de grave doença cerebral.

Causa invariavelmente turvação da visão e, se uma quantidade suficiente for ingerida, resulta em cegueira completa. O estado patológico exato do qual depende essa cegueira ainda não foi plenamente determinado.

Durante a experimentação patogenética de Gelseminum, quinze anos atrás, ele me causou uma astenopia da qual nunca me recuperei por completo. Deveria ser homeopático a esse distúrbio e deveria curá-lo quando administrado nas potências mais elevadas.

Causou hemiopia e diplopia. Uma das experimentações patogenéticas mais recentes apresenta este sintoma: “Tudo parece água ondulante diante dos olhos.”

O Dr. Woodyatt, de Chicago, e muitos oftalmologistas de nossa escola em outras cidades atribuem-lhe grande valor em algumas afecções nervosas e paralíticas dos olhos.

Na oftalmia aguda, não parece ser útil em geral; contudo, naquela forma curiosa que ocorre periodicamente, isto é, uma congestão periódica intensa, decorrente de febre intermitente suprimida ou mascarada, ele cura prontamente.

Os sintomas dos ouvidos não são notáveis. Causa ruídos semelhantes a sopros e rugidos, bem como surdez súbita, que pode decorrer de distúrbio catarral ou de paralisia dos nervos auditivos, ambos os quais ele curará. É excelente medicamento para a otalgia quando aplicado topicamente, colocando-se no ouvido um pouco de algodão com algumas gotas.

O estado catarral ao qual Gelseminum é homeopático afeta todas as superfícies mucosas, especialmente as dos olhos, do nariz e dos ouvidos; e, nos resfriados mais intensos, quando todos esses órgãos são afetados e toda a cabeça sofre, não há medicamento melhor.

Raramente é útil no catarro crônico, ao passo que é nosso melhor medicamento para os efeitos do catarro suprimido ou que não chegou a se desenvolver.

Nas afecções da boca, da língua e da garganta, apresenta um contraste pronunciado com Aconite. Gelseminum afeta mais os nervos motores do que os nervos sensitivos, enquanto Aconite atua de maneira oposta.

O efeito primário do Gelseminum consiste em paralisar os músculos da língua, da glote e de todo o aparelho envolvido na deglutição e nos esforços vocais; essa paralisia, porém, não é acompanhada pela dormência e pelo formigamento causados pelo Aconite. Os efeitos secundários do medicamento produzem estados espasmódicos e tetânicos das mesmas estruturas musculares.

Podereis curar, como eu curei, algumas afecções paralíticas súbitas e alarmantes da garganta com as altas diluições; nos espasmos da glote, no crupe espasmódico e no laryngismus stridulus, porém, tereis êxito com doses mais ponderais.

Podemos acompanhar essa mesma influência paralítica e espasmódica do Gelseminum por todo o corpo. No estômago, provoca uma sensação peculiar de fraqueza e vazio, que pode ser acompanhada por aquele vômito peculiar devido à paralisia do esôfago. A sensação de peso no estômago, com dor obtusa, indica o espasmo que resultará de sua ação secundária.

Os sintomas abdominais do Gelseminum devem-se a duas condições: (a) paralisia primária e espasmo secundário dos nervos motores; (b) afecção catarral das membranas mucosas intestinais, com irritação muscular reflexa.

Verificareis, portanto, sua utilidade em algumas condições paralíticas singulares, especialmente do esfíncter. Muitos experimentadores observaram que ele

causava diarreia involuntária ou, mais propriamente, uma tendência a evacuações intestinais involuntárias, desencadeada por emoções de caráter deprimente — como más notícias das batalhas, decepções etc. Há muitos casos registrados nos quais curou condições semelhantes. Durante a guerra, foi muito eficaz na diarreia dos soldados, sobretudo quando agravada pelas agitações do combate. Nesses casos, provavelmente estavam presentes tanto o componente catarral quanto o nervoso da afecção. Relatou-se recentemente um caso de “diarreia crônica, agravada por emoções excitantes”, curado por uma única dose de Gelseminum na 2000.ª diluição!

É indicado na enterite catarral aguda, que pode assumir a forma de diarreia mucosa ou disenteria mucosa, conforme o grau da inflamação. No primeiro estágio dessa afecção, as evacuações podem ser quase involuntárias; no estágio avançado, podem ser acompanhadas por cólica espasmódica intensa e tenesmo, condições que indicam igualmente o Gelseminum.

As evacuações podem ser tanto biliosas quanto mucosas. Isso se deve a uma irritação catarral do fígado, mas não a qualquer influência específica exercida pelo Gelseminum sobre essa glândula.

Alguns o sugeriram como possível paliativo para a dor intensa causada pelo espasmo do ducto biliar durante a passagem de cálculos biliares. Vale a pena experimentá-lo se não houver Chloral disponível.

As mesmas condições paralíticas e espasmódicas já mencionadas encontram-se em sua ação sobre o aparelho geniturinário. Curou enurese decorrente da paralisia do esfíncter; o “urinar na cama” das crianças; paralisia da bexiga em idosos; e micção involuntária provocada por emoções excitantes. Também curou condições opostas, a saber: disúria, com urgência frequente, urina escassa e tenesmo vesical; retenção espasmódica de urina. Não exerce influência específica sobre os rins, mas seu efeito primário é causar a chamada “urina nervosa”, um fluxo profuso e límpido decorrente de excitação nervosa.

O efeito primário de grandes doses de Gelseminum sobre o útero é causar a paralisia de sua força motora. Essa condição conduz aos estados mórbidos para os quais o medicamento tem sido usado com tanto êxito nas altas potências, a saber: atonia que resulta em falta de contratilidade, falsas dores de parto e hemorragia passiva por perda da contratilidade. Secundariamente, provoca congestão do útero,

dores espasmódicas e dores nevrálgicas associadas a espasmos no útero e nas pernas. Portanto, curará essas condições quando administrado nas diluições mais baixas. Não conheço medicamento mais eficaz na maioria dos casos de dismenorreia do caráter acima descrito, de violentas dores pós-parto e de espasmos nos ligamentos uterinos. (As dores do Gelseminum começam anteriormente e estendem-se para cima e para trás, em direção aos flancos e às costas, ou descem pelos membros.)

O Gelseminum mostrou-se útil nas contrações uterinas irregulares. O Dr. Fountleroy afirma:

O seguinte caso, interessante e singular, é apresentado sucintamente como ilustração adicional dos usos terapêuticos do Gelseminum. O autor foi chamado para uma consulta pelo Dr. William H. Byerly. Colheu-se a seguinte história: nos três partos anteriores, em razão das contrações irregulares, que afetavam apenas parcialmente as fibras musculares, sem endurecimento uniforme do globo uterino — e da persistência extenuante, por dois ou três dias, dessas contrações ineficazes, acompanhadas de pulso frequente, língua saburrosa e divagações mentais —, o médico fora obrigado a aliviar a paciente recorrendo a instrumentos. Quando foi chamado, o trabalho de parto já havia começado; o orifício uterino estava parcialmente dilatado e não apresentava rigidez alguma, mas as contrações envolviam evidentemente diferentes planos do tecido muscular uterino, primeiro em uma parte, depois em outra. Em virtude de sua experiência anterior, o médico previa dificuldades e demora. O autor sugeriu o emprego do Gelseminum, acreditando que as contrações uterinas irregulares se devessem à falta de tônus do sistema nervoso simpático. Fosse isso verdadeiro ou não, o resultado pareceu confirmar a teoria. Administraram-se oito gotas do extrato fluido a cada duas horas. Após a segunda dose, as contrações uterinas tornaram-se mais generalizadas, e a melhora seguiu-se gradualmente até que, depois da oitava dose, a paciente deu à luz, somente pelas forças da natureza, uma criança grande e saudável.

Tem sido usado com êxito por obstetras quando as dores de parto são insuficientes ou quando são intensas, mas não promovem progresso devido à rigidez do orifício uterino. No primeiro caso, são úteis as atenuações médias; no segundo, porém, muitas vezes se exigem doses bastante grandes (dez gotas a cada meia hora, até ocorrer relaxamento). Quando a paciente estiver ameaçada de convulsões durante o parto, e o pulso for amplo e macio, o rosto tumefeito e a expressão pesada, não hesiteis em administrar dez ou quinze gotas a cada quinze minutos, enquanto apressais o parto com fórceps ou outros meios.

Sua ação sobre os órgãos genitais masculinos é análoga. Provoca impotência por falta de força muscular no pênis, embora não suprima o desejo sexual. É, portanto, homeopático àquela forma de poluções que ocorre à noite, em consequência de sonhos, ou durante o dia, por excitação sexual,

sem ereção. Nesses casos, curará na 30.ª diluição e superiores.

Não creio que seja tão útil nas poluções noturnas ativas, a menos que decorram de irritação local das vesículas seminais ou ocorram durante uma gonorreia com corda venérea. Se for útil nesses casos, será necessária a tintura.

Não conheço medicamento de utilidade tão geral na gonorreia aguda, com inflamação intensa, corrimento escasso, febre etc. Controla os sintomas ativos e, muitas vezes, nenhum outro medicamento precisa ser usado; parece abreviar a doença. Minha dose eficaz habitual é de duas a quatro gotas a cada duas horas. Quando o corrimento se torna espesso, amarelo ou cremoso, são necessários Cannabis, Copaiva, Cubebs ou óleo de sândalo.

Eu esperaria bons efeitos do Gelseminum na estenose espasmódica da uretra, pois o empreguei com proveito em uma afecção análoga — vaginismo de caráter puramente nervoso, com irritação uterina.

Nesses casos, seu uso interno pode ser auxiliado por uma injeção do mesmo medicamento.

Não creio que o Gelseminum seja adequado às inflamações agudas do parênquima de qualquer órgão do corpo. A experiência clínica não lhe reconheceu valor algum na pneumonia, pleurite, cardite ou pericardite durante o estágio inflamatório. Se tiver alguma utilidade, será no estágio congestivo. Sua homeopaticidade para as afecções catarrais agudas torna-o um excelente medicamento em algumas doenças da membrana mucosa dos órgãos respiratórios, quando causadas pelo frio e pela umidade.

É ainda mais indicado nessas afecções catarrais quando ocorrem distúrbios motores, como espasmos da laringe, da faringe e da glote, ou a chamada asma espasmódica.

Todos os sintomas cardíacos do Gelseminum apontam inequivocamente para a paresia cardíaca. O pulso primário do Gelseminum é macio, fraco ou imperceptível, exceto durante o movimento. A ação do coração torna-se lenta e muito débil, e as extremidades ficam frias (mas ele não causa o colapso do Aconite e do Veratrum). Um sintoma cardíaco peculiar é: “uma sensação de que o coração pararia de bater se ela não se movimentasse”. Isso foi observado em um caso de intoxicação grave. Faz lembrar os efeitos venenosos

do Conium, nos quais a vida é prolongada pelo movimento; o sintoma é exatamente o oposto do encontrado em Digitalis e China. Creio que ele paralisa os gânglios cardíacos. Nesses casos, o movimento do corpo mantém o coração em atividade ao estimular os nervos motores que chegam ao coração provenientes da medula espinal.

O Dr. P. P. Wells, durante a experimentação patogenética do Gelseminum, experimentou um sintoma que tende a confirmar essa teoria: “Um movimento perceptível do coração, como se este tivesse tentado bater, sem conseguir completar plenamente o batimento, e então o pulso falhava a cada vez; pior ao deitar-se na cama, especialmente sobre o lado esquerdo.”

É nas neuroses cardíacas que esse medicamento é mais bem indicado. Elas podem ser primárias, com deficiência de força e de ação, ou secundárias, com ação excessiva. Na palpitação histérica, tenho-o considerado bastante eficaz.

O Gelseminum não é útil no reumatismo inflamatório, mas apenas naquele estado de dores reumáticas catarrais que antecede o aparecimento da secreção catarral, ou quando as dores reumáticas surgem após a supressão do catarro. Nesse aspecto, assemelha-se a Pulsatilla, Clematis e Ranunculus, devendo ser estudado e comparado com eles.

As futuras experimentações patogenéticas e experiências sem dúvida ampliarão a esfera de ação desse medicamento e nos proporcionarão novos sintomas e indicações especiais.

Prevejo que poderá mostrar-se útil em algumas afecções do cérebro e da medula espinal nas quais ainda não foi empregado. Poderá ser curativo na ataxia locomotora, no amolecimento e em outras lesões graves.