Geranium maculatum

Volume I — Sintomatologia Especial

(Bico-de-grou.)

Descrição botânica. — Esta planta também é conhecida pelos nomes de bico-de-grou, gerânio, gerânio-manchado, raiz-de-alúmen, pé-de-corvo etc. Possui raiz perene, horizontal, grossa, áspera, nodosa e carnosa, com fibras curtas, e emite anualmente um ou mais caules eretos, angulosos ou arredondados, pubescentes com pelos retrorsos, herbáceos e dicotômicos, de um a dois pés (cerca de 30 a 60 cm) de altura e de cor verde-acinzentada. As folhas são abertas, pilosas e palmadas, com três, cinco ou sete lobos profundamente fendidos, havendo duas folhas em cada bifurcação; os lobos são cuneiformes e inteiros na base, e incisamente serrilhados na parte superior. As folhas radicais têm pecíolos longos, eretos e cilíndricos; as folhas do ápice são opostas e subsésseis, e as do meio do caule são opostas, pecioladas e geralmente reflexas. As estípulas são lineares ou lanceoladas. As flores são grandes e geralmente purpúreas, na maioria das vezes aos pares, sobre pedicelos desiguais, por vezes reunidas em umbelas nas extremidades dos pedúnculos.

Preparações oficinais. — Tintura ou trituração da raiz.

Análogos. — Ácido oxálico, ácido tânico, Hamamelis, Plumbum, Ratanhia, Rheum.

[A tintura deve ser preparada com água e álcool em partes iguais. Contém 136 grãos (cerca de 8,8 g) de ácido tânico e 120 grãos (cerca de 7,8 g) de ácido gálico em 7.000 grãos (cerca de 454 g) da raiz.]

(Sem experimentações patogenéticas.)

° Corrimentos anormais das superfícies mucosas, depois de ter cedido a inflamação. 0 Ozena catarral; (usado topicamente). 0 Catarro intestinal crônico; (internamente). 3 Leucorreia vaginal; (topicamente). 0 Hemorragias de superfícies ulceradas.

° Diabetes e doença de Bright.

0 Estomatite aftosa e salivação mercurial.

0 Todos os fluxos mórbidos associados a relaxamento e debilidade.

(Rafinesque.)

° Hemorragia renal; equivalente ao ácido gálico. {Hale.) ° Secreção catarral profusa da membrana mucosa do istmo das fauces e das coanas. 0 Diarreia crônica e disenteria.

[Quando empregado nas afecções acima mencionadas, deve ser usado em doses materiais, geralmente tanto topicamente como internamente, porque o medicamento causaria tais doenças por sua ação secundária. Seus efeitos primários (opostos) exigiriam as altas atenuações. (Hale.)]

Volume II — Terapêutica Especial

Esta espécie nativa, conhecida pelo nome vulgar de “bico-de-grou”, devido à forma peculiar de sua cápsula seminal, é usada pela população rural como remédio quase universal para a diarreia e outros fluxos. A raiz contém quase trinta por cento de tanino, e sua ação curativa deve-se, sem dúvida, à presença desse agente.

Os homeopatas rejeitaram — com ou sem razão — todos os medicamentos chamados adstringentes para a cura de corrimentos anormais.

Cabe indagar se é correto excluirmos tais medicamentos.

Os médicos ecléticos afirmam que ele não apenas cura a diarreia, mas também “deixa a membrana mucosa em estado úmido e saudável”, isto é, normal.

Como falarei de vários medicamentos semelhantes no decorrer de minhas conferências, permitam-me citar a segunda edição de meus “Novos Remédios

Minha atenção foi inicialmente atraída para este medicamento ao observar a prontidão de sua ação em certos casos de diarreia decorrente da perda de tonicidade da membrana mucosa dos intestinos, ou nas evacuações que persistem depois da fase inflamatória de uma disenteria. Em casos dessa natureza, vi as evacuações cessarem sob a ação de Geranium depois de terem resistido ao uso cuidadoso e perseverante dos remédios homeopáticos habituais. Um fato chamou minha atenção: raramente era empregado por leigos instruídos ou por médicos (ecléticos) antes de terem desaparecido as condições inflamatórias; e, se usado cedo demais, agravava essas condições quase certamente. Nesse aspecto, agia de modo muito semelhante ao Rheum nas mãos dos médicos alopatas.

Essas observações levaram-me a investigar se não haveria na ação medicinal dos adstringentes algo que explicasse essa ação favorável em determinadas circunstâncias. Em outras palavras, não seria possível harmonizar sua ação curativa com a lei dos Semelhantes e com a lei da dose, que é consequência necessária daquela lei?

Para ilustrar a ação curativa de Geranium, apresento aqui vários casos tratados por mim ou que estiveram sob minha observação:

Caso I. — Um cavalheiro sofria havia muito tempo de abundante secreção de muco ao redor do istmo das fauces, o que o obrigava constantemente a pigarrear e limpar a garganta, para grande incômodo seu. A afecção originara-se em um ataque catarral agudo ocorrido vários meses antes. O exame não revelou vestígios de atividade inflamatória atual; a membrana mucosa parecia pálida e relaxada, e grandes gotas e coágulos de muco aderiam ao istmo das fauces. Empreguei por tempo razoável Mercurius iod., Hepar sulphur, Hydrastis e vários medicamentos que pareciam indicados, porém não se observou efeito curativo algum. Prescrevi então Geranina na primeira trituração decimal, dois grãos (cerca de 130 mg) três vezes ao dia, além de uma loção fraca do mesmo medicamento, para uso como gargarejo. Em uma semana, o paciente declarou-se curado.

Caso II. — Uma senhora de 45 anos sofria de diarreia crônica havia quase um ano. As evacuações eram habitualmente aquosas, com pouquíssima dor, continham alimentos não digeridos e, ocasionalmente, vestígios de muco. O número diário de evacuações variava de quatro a quatorze. Foram usados muitos medicamentos, em potências altas e baixas, mas sem resultados curativos permanentes. Arsenicum e ácido sulfúrico foram os mais úteis. Por fim, ela se tornou muito anêmica, debilitada e tão desalentada que seu estado passou a ser crítico. Por sugestão de um amigo que fora curado com bico-de-grou, e com minha permissão, começou a usar a raiz em infusão. Esta era preparada vertendo-se uma xícara de água quente sobre uma colher de chá da raiz em pó. Depois de permanecer em repouso por algumas horas, era tomada da seguinte maneira: um terço da quantidade a cada seis horas. Observei cuidadosamente o caso, não permitindo que se tomasse qualquer outro remédio nem que se fizesse alteração alguma em sua dieta habitual. Depois do terceiro dia, as evacuações tornaram-se menos frequentes e menos copiosas, até que, ao fim de uma semana ou dez dias, haviam voltado ao normal. Nessa ocasião, sugeri a suspensão do medicamento, o que foi feito; contudo, seu uso foi retomado dois dias depois, pois reapareceu o relaxamento intestinal. O remédio foi mantido por um mês, em doses gradualmente decrescentes, quando então foi suspenso; desde então não houve recidiva — já se passaram dois meses.

Caso III. — Tratava-se de leucorreia crônica e extenuante, de origem vaginal, sem ulceração nem escoriação; mero corrimento passivo proveniente de uma superfície mucosa relaxada. Prescreveu-se Geranium, dez gotas quatro vezes ao dia, com injeções do mesmo medicamento, preparadas vertendo-se uma pinta de água (cerca de 473 mL) sobre duas dracmas da raiz em pó (cerca de 7,8 g); o total deveria ser usado durante o dia — metade pela manhã e metade à noite. Em duas semanas, ela declarou-se curada.

Esses casos, juntamente com minhas observações de seu emprego bem-sucedido em muitos outros, levaram-me a apresentar as sugestões seguintes, em lugar de uma experimentação patogenética completa, que não consegui obter.

Todo médico homeopata observador deve ter notado que, embora a escola oposta estime muito os medicamentos “adstringentes”, estes raramente são usados em nossa própria escola.

Passemos agora a examinar a natureza da ação dos chamados “adstringentes”, a fim de averiguar se podem ser empregados de maneira prática, de acordo com a lei dos “Semelhantes”.

Os agentes “adstringentes” provêm dos reinos vegetal e mineral. Os adstringentes vegetais compreendem ácido tânico, ácido gálico, Kino, Quercus alba et rubra, Rhatany, Statice, Geranium maculatum, Haematoxylon, Epiphegus virginiana, Trillium, Rhus glabrum, Rubus, Potentilla, Myrica cerifera, Matico, Uva ursi, Chimaphila, Erigeron, Erechthites, Hamamelis etc.

Entre os adstringentes minerais encontram-se ácido sulfúrico, Plumbum aceticum, Ferrum sulphuricum, Alum, Zincum sulphuricum, Cuprum sulphuricum etc.

Na Matéria Médica da escola oposta, muitos medicamentos são mencionados como adstringentes sem pertencerem a essa classe; são, mais propriamente, “escarróticos”, a saber: Argentum nitricum, Kreosotum e Mercurius corrosivus.

Examinaremos primeiro a ação dos medicamentos adstringentes conforme explicada pelos autores alopáticos.

Ocuparia espaço demais expor a opinião e a explicação de cada autor de Matéria Médica. Citaremos, portanto, o Dr. Headland, que parece reunir, em seu capítulo sobre “Adstringentes”, todas as especulações mais importantes correntes em sua escola acerca da ação fisiológica e curativa desses agentes.

Em uma “Proposição Geral”, ele define os adstringentes como medicamentos que “agem passando do sangue para a fibra muscular, que estimulam à contração”. Ele observa:

Não agem necessariamente no sangue, embora muitos hemostáticos também sejam adstringentes. Não passam do sangue para os nervos. Nem sempre agem ao sair do corpo através das glândulas. Assim como os neuróticos agem diretamente sobre os nervos, estes agem direta e especialmente sobre a fibra muscular. Fazem-na contrair-se, seja ela estriada ou voluntária, seja involuntária ou lisa. Sua ação é compreendida mais facilmente porque pode ser realmente vista. Ocorre fora do corpo ou no corpo — externa ou internamente. Quase todos os adstringentes têm a capacidade de coagular ou precipitar a albumina. Em virtude dessa capacidade, podem constringir muitas matérias animais mortas. Afetam os tecidos fibrinosos de modo químico semelhante. Contudo, parecem exercer sobre os tecidos vivos uma influência dinâmica adicional, que possivelmente depende, de algum modo, dessa propriedade química. Essa influência dinâmica consiste, como já disse, em provocar a contração da fibra muscular. Por meio dela podem ser explicadas todas as suas ações. Introduzidos no sangue em estado de solução, atravessam as paredes dos capilares e chegam ao tecido muscular, induzindo a contração da fibra muscular involuntária. Os adstringentes podem fortalecer o organismo e simular a ação dos tônicos; mas, como a ação do músculo voluntário é curta e breve, exige estímulo contínuo para ser mantida; e, a menos que o medicamento seja repetido continuamente dessa maneira, o efeito tônico desaparece. Os adstringentes, porém, também contraem os músculos involuntários; essa contração é mais lenta, porém mais duradoura e importante em seus resultados. A fibra muscular lisa existe nas túnicas médias das artérias, nas paredes dos vasos capilares, no revestimento dos ductos das glândulas em geral, na substância do coração e no estômago e nos intestinos. Em grandes doses, os adstringentes são irritantes e venenosos. Em pequenas doses, porém, constringem e estimulam para um estado saudável os tubos que contêm fibra lisa em suas paredes. Diminuindo o calibre dos vasos capilares em geral, promovem a saúde e neutralizam o estado de frouxidão do organismo. Pela mesma ação sobre os vasos terminais, impedem as hemorragias. Constringindo os ductos das glândulas, diminuem a secreção glandular, porque lhe negam uma via de saída. Agindo sobre o estômago e os intestinos, conseguem conferir-lhes tonicidade, diminuir suas secreções quando excessivas e, assim, favorecer a digestão.

Pode-se dizer que o exposto acima incorpora “toda a sabedoria acumulada” da antiga escola a respeito da ação dos adstringentes. Para o homeopata, é vago e insatisfatório. Vejamos se investigações adicionais podem lançar alguma luz sobre o assunto.

Não nos deteremos na ação química dos adstringentes, seja sobre tecidos mortos, seja sobre substâncias albuminosas. Tal ação pode ser denominada químico-mecânica e não se enquadra no âmbito deste estudo. O Dr. Headland parece pensar que, além da ação mencionada acima, os adstringentes possuem outro modo de agir, que, segundo dá a entender, seria a força químico-dinâmica. Embora se incline fortemente a acreditar na presença, nos medicamentos, de um poder dinâmico não reconhecido por sua própria escola, o Dr. Headland não consegue libertar-se de certo materialismo que o impede de aceitar a grande verdade de que todos os medicamentos agem de maneira dinâmica uma vez introduzidos na circulação, ou mesmo quando postos em contato com a matéria nervosa. Concordo, entretanto, com o Dr. Headland em sua “Proposição Geral”, segundo a qual os adstringentes agem passando do sangue para a fibra muscular, que fazem contrair. Mas será esse o único modo pelo qual os adstringentes agem? Precisam eles passar para o sangue — percorrer todo o circuito do sistema vascular — antes de entrarem em contato com a fibra muscular das túnicas do estômago ou dos intestinos? Quando aplicados a superfícies mucosas flácidas e debilitadas, que eliminam uma secreção mórbida, será necessário que o medicamento passe para o sangue e pela circulação antes de agir sobre os tecidos mucosos e musculares do órgão ou da superfície a que foi aplicado? Tal percurso indireto não é necessário. O mero contato de uma substância medicinal com o tecido doente, para cuja condição mórbida ela constitui o remédio, basta para efetuar a cura dessa condição. A substância pode ser captada pelos vasos absorventes, penetrar no sistema capilar (se aplicada à pele) ou afetar, por sua força dinâmica, as terminações nervosas.

Quando posto em contato com tais tecidos ou fibras, o princípio adstringente, ou a força dinâmica que reside em tais princípios, faz com que se contraiam. Essa contração do tecido muscular implica mais do que parece à primeira vista. A fibra muscular não só existe nas paredes de todos os órgãos ocos, nos vasos sanguíneos etc. do corpo, como o microscópio demonstrou sua existência nas papilas fungiformes da língua e nos ductos excretores das glândulas sudoríparas e de outras glândulas diminutas. Alguns chegaram até a sustentar que os cílios do epitélio se deviam à presença de fibrilas musculares. A força dinâmica adstringente pode, portanto, modificar a ação fisiológica tanto das estruturas mais diminutas como das maiores do corpo, bem como a ação mórbida onde quer que exista fibra muscular. Desse modo, pode contrair de maneira anormal a túnica muscular do estômago e dos intestinos, os vasos sanguíneos etc., causando perturbações funcionais nos órgãos da digestão e da circulação. Ao agir sobre os ductos excretores das glândulas, modificará seriamente a secreção dessas glândulas, tornará ásperas e secas as membranas que delas dependem e deterá a secreção urinária e a transpiração. Quando o medicamento é aplicado localmente, em forma líquida ou sólida, resseca as secreções naturais da superfície e priva-a de parte de sua sensibilidade nervosa.

AÇÃO PATOGENÉTICA DOS ADSTRINGENTES.

1. Ação primária. — Os medicamentos adstringentes agem sobre a fibra muscular do trato intestinal, dos vasos sanguíneos, dos ductos excretores das glândulas, da pele e da membrana mucosa, provocando em todos eles contração com diminuição da secreção.

2. Ação secundária. — A perda de tonicidade, a frouxidão e a secreção indevida que se seguem aos efeitos primários dos medicamentos adstringentes constituem um efeito tão específico desses medicamentos quanto os efeitos anteriores. Diz o Dr. Headland: “Mas, como a contração do músculo voluntário é curta e breve, exige estímulo contínuo para ser mantida; e, a menos que o medicamento seja repetido continuamente dessa maneira, o efeito tônico desaparece.” Isso também ocorre com o músculo involuntário. O efeito contrátil do medicamento cessa porque a irritabilidade da fibra muscular é destruída pela grande quantidade do medicamento ou por sua repetição frequente. O efeito secundário de um adstringente, portanto, consiste em causar perda de tonicidade e deficiência da irritabilidade normal na fibra muscular sobre a qual atua.

A perda de tonicidade estende-se também à superfície ou às superfícies mucosas específicas pelas quais o medicamento tinha afinidade especial.

Por conseguinte, como resultado das condições acima mencionadas, haverá distensão ou frouxidão dos órgãos musculares, suores coliquativos, corrimentos mórbidos das glândulas, hemorragias (passivas) e secreções anormais e profusas das superfícies mucosas (blenorreias). A ação secundária dos adstringentes é observada com frequência em pacientes submetidos a tratamento alopático para diarreia e outros corrimentos anormais das superfícies mucosas. Sob a influência inicial do medicamento adstringente, o corrimento é detido, a membrana mucosa torna-se seca e sua substância, mais firme. Mas a reação inevitavelmente ocorre, a menos que a força vital mantenha o equilíbrio, e o corrimento reaparece de forma mais agravada, com frouxidão correspondente do tecido mucoso. Alum é muito usado para a úvula relaxada e, pelos cantores, para “fortalecer os tecidos relaxados da garganta”. Mialhe, porém, observa que o Alum tão amplamente empregado por cantores profissionais mantém as partes vocais em estado de “flacidez”, em vez de constringi-las. Os alopatas conhecem bem essa ação secundária dos adstringentes, pois advertem o profissional contra o emprego desses medicamentos em doses excessivas ou contra o uso demasiadamente prolongado de pequenas doses. A razão desse relaxamento secundário encontra-se evidentemente no fato de que a ação dinâmica dos adstringentes sobre a fibra muscular não se efetua por meio de força nervosa transmitida, nem pelo aumento da força vital, mas se assemelha mais à irritação mecânica — irritação que esgota a irritabilidade da fibra muscular mais depressa que qualquer outra.

AÇÃO CURATIVA DOS ADSTRINGENTES.

A pergunta — Como cura um medicamento adstringente uma condição mórbida? — só pode, evidentemente, ser respondida de uma maneira. Os adstringentes, como todos os outros medicamentos, curam doenças, condições mórbidas e sintomas semelhantes aos causados por essa classe de remédios. Todos os medicamentos curam em virtude da lei dos Semelhantes, e os adstringentes não constituem exceção. Deve-se ter em mente, porém, que não podemos afirmar, como fazem as autoridades da terapêutica da antiga escola, que um adstringente possa, em geral, ser substituído por outro. Na realidade, suas recomendações contradizem a regra geral que procuram estabelecer. Consultando-se qualquer obra de prática médica, notar-se-á que determinado adstringente é recomendado para suores noturnos, um para diarreia, outro para secreções mucosas profusas da vagina ou da uretra, e ainda outro para hemorragias.

A verdade é que cada medicamento pertencente à classe “Astringentia” é uma entidade distinta, talvez com algumas propriedades em comum com os demais, mas possuindo, ao mesmo tempo, certas qualidades que o fazem diferir essencialmente de todos os seus congêneres. Para satisfazer às exigências de uma Matéria Médica científica, cada integrante da classe deveria ser experimentado separadamente, para que pudéssemos perceber de imediato em que aspecto difere de seus análogos.

Na Matéria Médica homeopática, possuímos a patogenesia de pouquíssimos medicamentos adstringentes. São eles: Alum, ácido tânico, Ferrum sulphuricum, ácido sulfúrico, Plumbum aceticum, Uva ursi, ácido gálico, Rhatany e Zincum sulphuricum.

Consultando-se as experimentações patogenéticas desses medicamentos, ver-se-á que os sintomas primários e secundários de cada um estão misturados, sem qualquer tentativa de ordenação. Se o médico não possuísse algum conhecimento dos efeitos fisiológicos dos medicamentos, nossas experimentações patogenéticas não lhe dariam ideia correta do modo e da ordem em que tais sintomas se desenvolveram.

Do mesmo modo, nas “indicações clínicas” antepostas a cada medicamento manifesta-se a mesma falta de ordem. Eles são recomendados para diarreia e obstipação, para espasmos e paralisia, e assim por diante, deixando o estudante num labirinto de incerteza, a perguntar-se como um medicamento pode ser usado para condições diretamente opostas.

A menos que levemos em conta as ações primária e secundária dos medicamentos, não poderemos conciliar essas aparentes discrepâncias. Aqueles que conhecem meus ensinamentos acerca da lei da dose, fundada na ação dual dos agentes medicinais, compreenderão prontamente as proposições seguintes como explicação da ação curativa da classe de medicamentos em consideração:

Proposição I. — Todos os adstringentes causam primariamente a contração da fibra muscular em alguma parte do corpo, juntamente com a diminuição da secreção dos tecidos glandulares e mucosos.

Portanto, os adstringentes são primariamente homeopáticos a condições semelhantes que ocorram como resultado de doença.

Proposição II. — Todos os adstringentes causam secundariamente diminuição da tonicidade e frouxidão da fibra muscular, com condição semelhante nos tecidos glandulares e mucosos e consequente aumento da secreção, que pode chegar a corrimentos coliquativos.

Portanto, os adstringentes são secundariamente homeopáticos onde quer que tais condições ocorram no organismo e tenham sido produzidas pelas condições primárias antes mencionadas.