Guarana

Volume I — Sintomatologia Especial

(Ouarana.)

Descrição. — Ouarana consiste nas sementes pulverizadas de uma árvore ou arbusto trepador que cresce no Brasil; segundo Johnson, em sua obra “Chemistry of Common Life”, elas são usadas como usamos o cacau. Contêm um alcaloide que se diz idêntico ao encontrado no chá e no café (teína). Na Materia Medica de Trousseau e Pideaux encontra-se um relato de seu uso na enxaqueca. Em certa época, alcançou grande popularidade em Paris no tratamento da enxaqueca. Recentemente, voltou a ser lembrado pelo Dr. Wilks, do Guy’s Hospital, em Londres. Foi usado com sucesso pelo Dr. Wood, de Montreal, e pelo Dr. Helmeken, da Colúmbia Britânica. Nenhuma

experimentação patogenética foi realizada até agora, e, em seu lugar, apresentam-se as observações seguintes.

Preparações oficinais. — Triturações das sementes; tintura; diluições.

Análogos. — Agaricus, Coffea, Cypripedium, Coca, Iris versicolor, Pulsatilla, Scutellaria, Thea, Valeriana etc.

° Enxaqueca — Se as crises forem frequentes (várias em um mês), devem-se tomar alguns grãos do pó todas as manhãs, meia hora antes da primeira refeição, como preventivo; no início de uma crise, a mesma dose pode ser repetida a cada quinze minutos ou meia hora, até surgir alívio. {Trotisseau.)

0 As crises mais violentas de enxaqueca às vezes cedem ao fim de cinco ou dez minutos, sem retornar. {lb.)

0 Usado pelos nativos do Brasil para aliviar o nervosismo e a fadiga, como usamos chá ou café. {Johnson.)

0 Usado para a cura e a prevenção de afecções intestinais. {Ib.)

0 Diarreia da tísica. {Gavaelle.)

° Cólera infantil. {Hale.)

° Clorose; paralisia; neuralgia. {Ib.)

° Convalescença de doenças prostrantes. {Ib.)

0 Neuralgia reumática. {Ver Terapêutica.)

Volume I — Apêndice

(Paullinia Sorbilis.) Descrição. — Ver página 484 de “Symptomatology”.

Cabeça.

Vertigem. Tinnitus aurium. Vermelhidão da face. Olhos de olhar fixo.

Leve irregularidade do pulso. Umidade da pele.

Delírio. Hipoacusia. Após seu uso na cefaleia nevrálgica, podem ser observados fenômenos de sua ação venenosa

pelo aparecimento de um mal-estar

mais aflitivo do que a cefaleia que desapareceu. Sensação de picadas e frio, estendendo-se por toda a superfície

cutânea.

Alegria. Comportamento extravagante. Hiperestesia mental. Excitação intelectual. Disposição incomum para trabalho árduo prolongado. Cabeça confusa desde as 21 horas até a hora de deitar. Despertou à meia-noite e queixou-se de constrição transversal na fronte; adormeceu pouco depois e, ao despertar na manhã seguinte, não apresentou retorno da dor de cabeça.

Agravação por doses grandes quando tomadas para cefaleia. A dor tornou-se quase insuportável, e ele sofreu de delírio durante quase toda a noite.

Contrações persistentes das pálpebras.

Insônia. ° Enxaqueca. ° Hemicrania.

Tórax.

Agravação quando tomado para asma. A dificuldade respiratória tornou-se tão intensa que ele foi forçado a agarrar-se a um apoio e lutar para respirar. A face ficou inicialmente congestionada, depois púrpura e lívida; os olhos, brilhantes e fixos; e a luta para respirar, quase agonizante.

Coração e Pulso. ^

Diminuição dos batimentos cardíacos.

Sintomas Gerais.

Instável, inquieto. Incapaz de trabalhar com vigor. Plenitude aflitiva e pulsações na cabeça, sobretudo nas regiões temporais, à tarde e à noite.

° Lumbago reumático-nevrálgico.

Volume II — Terapêutica Especial

Este é, comparativamente, um novo medicamento neste país, tendo sido trazida da França apenas uma pequena quantidade e sendo conhecido por pouquíssimos profissionais. Há vários anos, suas valiosas propriedades são conhecidas e aproveitadas nas principais cidades do Brasil, na América do Sul, e no continente europeu, onde é usado em diversas doenças agudas e crônicas, tanto como remédio popular de uso geral quanto por médicos no exercício regular da profissão.

O Dr. Gavrelle, médico de Dom Pedro, utilizou-o com muita frequência enquanto esteve no Brasil e, posteriormente, na França, considerando-o um medicamento valioso. Considerou-o benéfico na diarreia da tísica, na enxaqueca, na paralisia, na convalescença prolongada e, em geral, como tônico.

O Dr. Ritchie, cirurgião da marinha inglesa, diz:

É reputado estomáquico e antifebril, sendo usado na disenteria, diarreia, retenção urinária etc. Estimula e, ao mesmo tempo, acalma o sistema nervoso gástrico. É indicado na febre, na redução das forças vitais, no pesar, no abatimento do ânimo, na cólica, flatulência, inapetência e hemicrania nervosa.

Casos graves de neuralgia e de diarreia dolorosa foram aliviados de modo muito satisfatório. Atuando diretamente sobre a membrana mucosa, sua aplicação é muito ampla e oferece grandes perspectivas.

O Dr. Macdonald, de Edimburgo, Escócia, publicou em “The Practitioner”, periódico editado em Londres e reimpresso em Nova York em setembro de 1873, uma comunicação extensa e cuidadosamente redigida, que consolidou a reputação do Guaraná na enxaqueca. Seus efeitos na neuralgia, na enxaqueca e na diarreia são, por vezes, quase imediatos e extraordinários.

O termo Guaraná deriva do nome de uma tribo de indígenas dispersos entre os rios Paraná e Uruguai, pelos quais é muito comumente usado como condimento ou medicamento, sendo também levado às cidades costeiras como artigo de comércio.

É preparado pelos nativos com as sementes de uma planta trepadeira, “Paullinia sorbilis” (segundo Martius). As sementes são

secas, trituradas, misturadas com tapioca e, com água, moldadas em massas cilíndricas rudimentares, que se tornam muito duras ao secar.

Johnson, em sua obra “Chemistry of Common Life”, diz que as sementes são usadas como usamos o cacau, na forma de bebida. Contêm um alcaloide que se diz idêntico à “teína” encontrada no chá e no café.

Na “Materia Medica” de Trousseau e Pideaux encontra-se um relato de seu uso na enxaqueca. Recentemente, voltou a ser lembrado pelo Dr. Wilks, do Guy’s Hospital, em Londres. Foi usado com sucesso pelo Dr. Ward, de Montreal, e pelo Dr. Helmshew, da Colúmbia Britânica.

Tornou-se um medicamento popular na escola alopática, não apenas para a enxaqueca, mas também para cólica, diarreia e até mesmo reumatismo crônico e neuralgia.

Sua esfera de ação parece incidir sobre o sistema nervoso simpático, no qual sua ação primária é sedativa. Nesse aspecto, assemelha-se a Valeriana, Scutellaria, Pulsatilla, Coffea e, talvez, aos brometos. Poderá revelar semelhança com Iris e Dioscorea.

Curei alguns casos de enxaqueca com o pó. Ele parece mais indicado para pessoas que fizeram uso excessivo de chá e café, ou nas quais cefaleias nervosas, seguidas de vômito, são desencadeadas por qualquer erro alimentar ou abatimento mental.

Foi recomendado para aquela sonolência desagradável e incontrolável, torpor e sensação de peso na cabeça, com face congestionada, que ocorrem após as refeições em pessoas de hábitos sedentários. Se remover esse sintoma, será uma dádiva para muitos estudantes e homens de letras.

O Dr. George A. Hall, de Chicago, testou sua eficácia no verão de 1874 nas “afecções estivais” das crianças; na diarreia da dentição; no vômito e na diarreia decorrentes da falta de alimentação apropriada; e relata que, em muitos casos, seu uso foi seguido de resultados surpreendentemente bons. Em um caso de diarreia crônica, já próximo do marasmo, curou a criança em pouco tempo. Administrou doses de uma colher de chá de uma solução de dez gotas da tintura ou do extrato fluido em meio copo de água, repetindo a dose a cada poucas horas.

O Dr. Scudder, no “Eclectic Medical Journal”, apresenta o seguinte relato franco de sua experiência. Diz ele:

Relatarei dois casos que demonstram sua ação não curativa. O Sr. B. sofria

havia anos de crises de cefaleia extremamente intensa, nas quais o enjoo do estômago era uma manifestação comum. Um médico sugeriu tintura de Guaraná, em doses de meia colher de chá, a cada duas horas. Ele a adquiriu e tomou a dose conforme prescrito. A dor tornou-se quase insuportável, e ele sofreu de delírio durante quase toda a noite. A experiência foi tão desagradável que decidiu não tomar mais medicamentos novos.

O Sr. A. O. T. sofre há nove anos de asma da forma mais grave e experimentou quase todos os medicamentos sugeridos para essa afecção tão obstinada. Tendo esgotado meus medicamentos, resolvi experimentar o Guaraná, considerando possível que um estimulante nervoso fosse benéfico.

Da tintura preparada por H. M. Merrell & Co., prescrevi quinze gotas a cada quatro horas. Depois de tomar a primeira dose, ele foi ao estábulo e, provavelmente em não mais de cinco minutos, a dificuldade respiratória tornou-se tão intensa que foi forçado a agarrar-se à manjedoura e lutar para respirar. O ataque passou no decorrer de meia hora, mas foi o paroxismo mais grave que ele já experimentara. Não considerando que o medicamento pudesse ter relação com o ocorrido, repetiu a dose, que foi seguida de outro espasmo brônquico. Este foi presenciado pela família e descrito como extremamente assustador, parecendo quase impossível que se recuperasse. A princípio, a face ficou congestionada; depois, tornou-se púrpura e lívida; os olhos ficaram brilhantes e fixos; e a luta para respirar, quase agonizante. Mal preciso acrescentar que o medicamento não foi repetido.

O Guaraná atua sobre os centros nervosos, provavelmente sobre o cérebro, a medula espinal e, em especial, sobre o simpático e seu nervo craniano associado — o pneumogástrico. Sua ação é decididamente estimulante. Usei-o em casos de cefaleia com circulação enfraquecida — falta de estímulo —, com benefício muito pronunciado; e em algumas outras afecções caracterizadas por inervação enfraquecida, sendo nesses casos que eu recomendaria experimentá-lo. Os dois casos relatados eram exatamente o oposto e exigiam sedação em vez de estimulação. No caso do Sr. T., eram pronunciados os indícios de um sistema nervoso irritável e excitado, e administrar Guaraná simplesmente acrescentou combustível às chamas. O caso de cefaleia tinha o mesmo caráter — provavelmente teria sido aliviado por Gelseminum. Estou ainda convencido de que a dose recomendada é grande demais, ao menos para a tintura que usei. Experimente-o em doses de cinco gotas e repita, se necessário. É sempre prudente começar um novo medicamento pela dose mínima.

Com relação ao seu uso no reumatismo crônico, o Sr. E. A. Rawson declara (“Irish Hospital Gazette”, 10 de abril de 1874) que, quando sofria intensamente de lumbago e outros medicamentos haviam falhado, experimentou o Guaraná. Tomou quinze grãos em água quente com nata e açúcar e sentiu alívio completo da dor durante vinte e quatro horas. Quando o lumbago retornou, tomou outra dose, com o mesmo resultado. Diz ele:

Aumentei gradualmente a dose para quarenta grãos e tomei-a regularmente uma vez ao dia durante cerca de uma semana. O lumbago desapareceu. Abandonei o Guaraná e, poucos dias depois, a dor nas costas retornou. Uma dose de quarenta grãos eliminou-a, e

ela não voltou durante vários dias. Agora, sempre que retorna, tenho meu medicamento à mão. Durante o último mês, experimentei amplamente o Guaraná em diversos pacientes, ricos e pobres. Os resultados variam. Quando a dor é aguda e surge com pontadas lancinantes, o Guaraná age como por magia; quando apresenta caráter surdo, com dolorimento contínuo, o medicamento age lentamente, e várias doses precisam ser tomadas antes que se perceba qualquer benefício definido.

Cheguei às seguintes conclusões, a saber: sempre que as bainhas fibrosas dos nervos, a bainha aponeurótica dos músculos ou as fáscias dos tendões são as partes afetadas, o Guaraná proporciona, se não alívio instantâneo, ao menos alívio muito rápido, que dura de doze a vinte e quatro horas; e espero confiantemente que a perseverança no uso do medicamento, com aumento gradual da dose até quarenta grãos, elimine inteiramente qualquer uma das formas de reumatismo acima mencionadas.

Não há dúvida quanto aos bons efeitos do Guaraná na hemicrania nervosa; e confio que, nas mãos de outros, ele se mostre tão valioso contra o reumatismo quanto se mostrou nas minhas.

Todos vocês encontrarão casos obstinados de distúrbios nervosos nos quais os medicamentos habituais falham. Nesses casos, experimentem o Guaraná e comuniquem os resultados.

PASSIFLORA INCARNATA,

Desejo chamar sua atenção para esta planta e citar um trabalho do Dr. L. Phares, A.M., M.D., de Newtonia, Miss.:

Em 1838, quando eu era estudante, meu velho amigo, o falecido Dr. W. B. Lindsay, então de Bayou Gros Tete, Louisiana, chamou minha atenção para esta planta como medicamento sem igual para o tétano infantil. Ele a utilizou durante trinta anos, com sucesso extraordinário, em todos os casos de tétano neonatal. Enquanto residia em Grand Gulf, Mississippi, ampliou seus usos e, depois de se mudar para Nova Orleans, ampliou ainda mais suas ideias a respeito de suas aplicações, pedindo-me várias vezes que preparasse o medicamento e o fornecesse a ele. Não possuindo conhecimentos de botânica científica e constatando que a força da planta variava muito entre diferentes amostras, caiu naturalmente no erro de supor que a diferença resultasse do uso de cinco ou seis espécies. Por fim, contudo, convenceu-se de que nunca havia usado mais de uma espécie e de que a diferença de força era causada por diferenças no local de crescimento, na época da colheita, no método de preparação etc. Conforme encontrada nos diques ou aterros ao redor de Nova Orleans, “ela cresce luxuriosamente, mas não possui propriedade medicinal alguma”. A que cresce em terrenos elevados é muito melhor, e a colhida em “Bayou Gros Tete parece ser mais forte”. No ano passado, poucas semanas antes de morrer, escreveu, em resposta a uma pergunta que eu lhe fizera: “Tenho muito a dizer — estou convencido de que não é narcótica. Nunca entorpece nem domina os sentidos. Um paciente sob sua plena influência pode ser despertado e falará com você tão racionalmente quanto sempre falou; deixe-o por um momento, e logo partirá novamente para os Campos Elísios. Meu amigo, experimentei-a em toda espécie de afecção nevrálgica e, em geral, surpreendi com ela meus pacientes mais esclarecidos. Muitas vezes, eles me perguntaram o que, neste mundo, exercia sobre eles uma influência tão suave.” De ob-