Graphites

Graphites: Sepia, Pulsatilla; Kali carb., Phosphorus, Calcarea ostr.; Sulphur, Lycopodium, Silicea, Hepar; Phytolacca; Mezereum, Petroleum, Iris, Rhus; Mercurius, Antimon. crudum; Staphisagria; Ratanhia, Paeonia, Nitric acid. Graphites ↓ Arsenicum. Graphites ↓ Ferrum. Esfera de ação: eretismo leve; depois, fraqueza, flacidez, anemia; clorose. Corpulentos, friorentos, obstipados; gânglios linfáticos aumentados. Pele—Fissurada, com rágades, fendas, herpes, eczema e exsudação de escassa secreção viscosa; as cicatrizes amolecem. Membranas mucosas—Secreção escassa, rachaduras, fissuras etc.

Graphites não é carbono puro. Mesmo seus espécimes mais puros contêm algum ferro. Notareis que coloquei abaixo dele dois complementares, a saber, Arsenicum e Ferrum. Apresenta muitos sintomas em comum com Ferrum, atuando de modo complementar a esse medicamento, e muitos outros que o aproximam de Arsenicum.

É afim a Ferrum, principalmente nesta classe de sintomas, em particular na anemia ou clorose das mulheres. Há irregularidades na distribuição do sangue e palidez tanto da pele como das membranas mucosas.

É complementar a Arsenic em muitos dos sintomas cutâneos, nas afecções glandulares, no ardor das partes internas e em outros sintomas afins. Além desses medicamentos complementares, Graphites possui grande número de medicamentos concordantes. É antidotado por Arsenicum e, em alguns de seus sintomas gástricos, por Nux vomica. Vedes, assim, que Arsenicum mantém duas relações com Graphites: uma de antídoto e outra de complementar. É complementar numa série de efeitos e antídoto em outra. Arsenicum antidota especialmente os sintomas mentais de Graphites.

O paciente de Graphites é triste e cheio de pesar, particularmente quando se trata de uma mulher. Apresenta um estado mental ansioso e apreensivo, que a compele a deslocar-se de um lugar para outro. Pressente algum acidente ou infortúnio imaginário prestes a acontecer; isso a deixa ansiosa e inquieta; não consegue permanecer quieta. É esse o grupo de sintomas que Arsenicum antidota. Verificamos que esse estado mental ansioso e apreensivo de Graphites é um sintoma muito importante. Todos sabeis quão importantes são os sintomas mentais para elaborar uma prescrição homeopática. Encontramos essa apreensão, esse abatimento, qualificando muitas das condições de Graphites. Vemo-los na clorose, nos sintomas cutâneos, nas inflamações oculares etc., como descobrireis mais adiante. A circulação mostra-se inicialmente excitada, seguindo-se perda de energia e consequente hiperemia venosa. Ocorre síncope com facilidade, acompanhada de grande ansiedade. Os movimentos ficam prejudicados e os tecidos relaxados, mas a paralisia não é completa.

Verificamos que Graphites atua melhor em constituições com tendência à obesidade. Essa obesidade, desejo que vos lembreis, não corresponde à carne saudável e firme de um indivíduo pletórico, forte e vigoroso, mas ao tipo de gordura encontrado em Calcarea ostrearum, indicativo de nutrição inadequada. Os dois medicamentos seguem muito próximos um do outro nesses indivíduos corpulentos, porém não saudáveis. A constituição de Graphites também apresenta calor corporal deficiente, em razão da oxigenação defeituosa do sangue. Esses pacientes estão sempre com frio, dentro ou fora de casa. No caso da clorose, a paciente de Graphites apresenta os seguintes sintomas: tendência a afluxo de sangue à cabeça, com rubor facial, exatamente semelhante ao encontrado em Ferrum. A paciente sente um choque súbito na região do coração, seguido de afluxo de sangue à cabeça. Pensa ter uma doença cardíaca. Ao deitar-se à noite, experimenta pulsações por todo o corpo. Isso não decorre de verdadeira pletora. O sangue é nitidamente "aguado" e, se o examinásseis ao microscópio, encontraríeis um número excessivo de glóbulos brancos. Nesses casos, o fluxo menstrual é muito tardio, muito pálido e muito escasso. As membranas mucosas tendem a ser pálidas, tal como se observa em Ferrum. Os lábios estarão pálidos. A paciente sofre de leucorreia aquosa e bastante profusa, por vezes escoriando as partes sobre as quais escoa.

Podeis agora perguntar: como distinguiremos isso de Pulsatilla? Assim como Graphites, Pulsatilla apresenta menstruação tardia e escassa, com fluxo pálido ou escuro, em pacientes cloróticas ou anêmicas; também em pacientes propensas a sentir frio e abatidas, que choram diante de todo problema imaginário. Como distinguireis esses medicamentos? A principal distinção é esta: a paciente de Graphites sempre apresenta algum sintoma cutâneo para nos auxiliar; a de Pulsatilla, quase nenhum. A paciente de Graphites tem pele áspera, rude e seca, com pouquíssima tendência à transpiração. Pequenas pápulas, contenham pus ou não, aparecem no corpo e tendem a agravar-se nos períodos menstruais. Enquanto em Pulsatilla há forte tendência à diarreia, em Graphites há forte tendência à obstipação. Esses sintomas são suficientes para sempre permitir distinguir esses dois medicamentos intimamente afins.

A seguir, entre os pontos mais importantes de nosso estudo de Graphites, desejo chamar vossa atenção para a ação do medicamento sobre os gânglios linfáticos e também sobre a pele. Produz aumento dos gânglios linfáticos do pescoço e das axilas, bem como dos gânglios inguinais e mesentéricos. Isso, juntamente com sintomas cutâneos acentuados, frequentemente indica seu emprego na escrófula. Verificamos que ele segue paralelamente a Calcarea ostrearum, Sulphur e Silicea na escrófula, particularmente em crianças. O abdome encontra-se grande e duro. As crianças assim afetadas sofrem de diarreia, com evacuações líquidas, fétidas e contendo alimentos parcialmente digeridos.

Na inflamação ocular de caráter escrofuloso, não temos medicamento, nem mesmo Calcarea, Sulphur ou Arsenic, que supere Graphites. A córnea tende a ficar coberta por úlceras superficiais ou, ainda, pode inflamar-se. Há espessamento das pálpebras, particularmente ao longo das bordas, que ficam cobertas de descamação ou escamas. As pálpebras podem ou não estar aglutinadas, mas a grande característica que torna certa a escolha de Graphites é esta: a blefarite agrava-se nos ângulos dos olhos, nos cantos. Há tendência a que as bordas palpebrais se fissurem e sangrem. Se isso estiver presente, não precisais hesitar em empregar Graphites. O espessamento das cartilagens palpebrais pode ser tão acentuado que produza ectrópio ou entrópio. Além disso, os cílios crescem desordenadamente, voltam-se para o globo ocular e irritam a conjuntiva. Podem surgir hordéolos endurecidos ao longo das bordas palpebrais. Graphites também afeta a visão. As letras parecem duplas e se sobrepõem. Surge uma erupção eczematosa ao redor dos olhos, nas faces, sobre e atrás das orelhas, no alto da cabeça e descendo pelo occipício. Também pode apresentar-se dispersa aqui e ali pela superfície do corpo, particularmente nas dobras das articulações. Atrás das orelhas, assume a forma de intertrigo, sendo úmida e pegajosa. Se a criança se deitar sobre a orelha, esta ficará colada à cabeça. Por vezes, encontrais Graphites indicado na oftalmia flictenular. Formam-se pequenas vesículas na córnea e em outras partes do olho, causando lacrimejamento profuso e ardente. As lágrimas misturam-se com pus fluido, que escoria a face sobre a qual escoa. A secreção nasal, que em parte provém do olho através dos puncta lachrymalia, também é fluida e escoriante, e encontram-se fissuras e crostas ao redor das narinas, em plena concordância com o estado das bordas palpebrais.

Gostaria agora de mencionar brevemente algumas das distinções entre Graphites e seus medicamentos afins. Petroleum, ou petróleo, é semelhante a Graphites em muitos de seus sintomas. Apresenta uma erupção muito semelhante à de Graphites e está particularmente indicado quando o sintoma mais acentuado é um intertrigo atrás das orelhas. Se a criança tiver idade suficiente, também se queixará de dor contínua e de outros sintomas dolorosos na parte posterior da cabeça. A principal distinção entre os dois medicamentos é que Graphites apresenta mais o quadro de herpes, enquanto Petroleum apresenta o de eczema propriamente dito.

Ao prescrever Calcarea ostrearum, os sintomas locais, particularmente os oculares, pouco vos auxiliam. São demasiado gerais. São simplesmente os sintomas da oftalmia escrofulosa. Contudo, os sintomas gerais ajudariam na escolha do medicamento: suor na cabeça e pés frios e úmidos, que não são salientes em Graphites. Podeis também lembrar que Calcarea ostrearum é o melhor medicamento para as sequelas da oftalmia escrofulosa, mais do que para os próprios sintomas agudos. É mais apropriada para as opacidades da córnea e o espessamento das pálpebras.

Arsenicum apresenta a mesma secreção ocular ardente e escoriante, mas distingue-se por isto: as pálpebras permanecem espasmodicamente fechadas. Nos demais aspectos, os sintomas são irritantemente semelhantes.

Sulphur vos ajudará quando as bordas palpebrais estiverem mais vermelhas que o normal, enquanto em Graphites as bordas se encontram mais pálidas do que deveriam.

Euphrasia é útil na oftalmia flictenular com secreção escoriante etc. Contudo, embora a secreção de Euphrasia seja escoriante, é espessa e purulenta, ao passo que em Graphites é fluida.

Mercurius também é útil nos casos escrofulosos, especialmente quando o paciente se agrava à noite e com o calor e o clarão do fogo. Mercurius é decididamente preferível quando a sífilis complica a escrófula.

Hepar é, de fato, muito semelhante a Graphites. É preferível quando há pulsações no olho e ao redor dele. Se a criança ainda não tiver idade suficiente para dizer se sente pulsações no olho e ao redor dele, notareis que há dor e vereis indícios de formação de pus; por exemplo, formam-se hordéolos supurativos nas pálpebras. Hepar corresponde melhor ao processo supurativo do que Graphites. Também notareis que a criança de Hepar não permitirá que coisa alguma pressione o olho, pois as partes estão extremamente sensíveis.

Diz-se que Graphites impede a recidiva da erisipela quando essa doença se torna constitucional. As partes afetadas parecem endurecidas e rijas e, se a face estiver acometida, fica muito deformada. Há dores ardentes e pungentes, como encontramos em Apis. Geralmente começa no lado direito e passa para o esquerdo. É particularmente útil quando houve abuso de Iodine.

Além disso, deveis lembrar o emprego de Graphites na eliminação de cicatrizes. Esse medicamento parece possuir a propriedade de provocar a absorção do tecido cicatricial. Há muito se observou, nos trabalhadores que manipulavam grafite, que as feridas das mãos cicatrizavam e que as cicatrizes desapareciam com grande rapidez. O Dr. Guernsey utilizou essa propriedade do medicamento para remover cicatrizes formadas após abscesso mamário. O Professor Korndoerfer aliviou muito o olho de uma criança com esse medicamento. A criança fora operada, e formaram-se cicatrizes que se contraíram mais do que o cirurgião esperava. Graphites aliviou o caso a tal ponto que as partes reassumiram sua posição normal.

Devemos falar em seguida da ação de Graphites sobre os órgãos digestivos; nesse aspecto, é particularmente afim aos outros carbonos, Carbo veg. e Carbo animalis. O paciente queixa-se, pela manhã, de sabor desagradável na boca, como se tivesse comido ovos. Esse sintoma é mais acentuado aqui do que em qualquer outro carbono. O paciente se agrava com todas as carnes. Encontrais esse sintoma em Pulsatilla, Ferrum e, de fato, em todos os medicamentos cloróticos.

As coisas provocam náusea e repugnância no paciente. Depois de comer, o estômago fica distendido por gases. Há dor ardente no estômago; há também dor em cólica, espasmódica — verdadeira gastralgia, com efeito. O paciente desperta à noite arfando; dispneia súbita, temporariamente aliviada ao comer. A gastralgia também é aliviada ao comer. Nesse aspecto, volta a assemelhar-se a Petroleum, que apresenta gastralgia aliviada ao comer. Encontrareis os mesmos sintomas também em Chelidonium e Anacardium. O abdome fica muito distendido pela flatulência e, junto com essa distensão abdominal, há afluxo de sangue à cabeça. O fígado tende a estar duro e aumentado, com extrema sensibilidade dolorosa à pressão da roupa depois de comer. Os intestinos costumam estar obstipados. A evacuação característica é esta: as fezes vêm recobertas de muco ou contêm filamentos de muco. Esse é um sintoma muito característico de Graphites. Creio que também pertence a Cascarilla. O paciente sofre de hemorroidas que ardem e picam; o ânus está tão extremamente dolorido que o paciente sente grande incômodo ao sentar-se. Formam-se fissuras no ânus. Graphites é aqui um de nossos melhores medicamentos.

Temos aqui vários medicamentos semelhantes. Primeiro, Lycopodium. Este apresenta a distensão depois de comer, com grande acúmulo de gases, mas esses gases não são rançosos nem pútridos como em Graphites. Essa é uma distinção suficiente entre os dois medicamentos.

Temos ainda esta lista de medicamentos: Ratanhia, Paeonia, Nitric acid e Silicea. Ratanhia é excelente medicamento para fissura anal e deve ser recomendada quando há grande constrição do ânus. As evacuações são expelidas com grande esforço, e o ânus fica dolorido e ardente durante horas após a evacuação.

Paeonia também é útil para fissuras anais com muita exsudação, que mantém o ânus continuamente úmido e em estado desagradável. Isso se associa a grande dolorimento e ardência irritante.

Nitric acid também é medicamento para fissura anal, particularmente quando há sensação de que lascas ou gravetos espetam o ânus. Graphites distingue-se de todos esses pelo fato de eles apresentarem tenesmo ou constrição anal em maior ou menor grau, ao passo que Graphites apresenta pouco ou nenhum.

Silicea também é medicamento para fissura anal. O paciente procura forçar a evacuação, mas esta não sai. As fezes descem parcialmente e depois recuam.

Agora, as membranas mucosas: Graphites é útil no catarro nasal quando há extrema secura do nariz. Isso é encontrado com frequência nos casos escrofulosos. Alterna-se com a eliminação de massas endurecidas, por vezes chamadas de "escórias". Em outras ocasiões, a secreção é muito fétida e sanguinolenta. Notais como o caráter fétido da secreção se manifesta nesses carbonos. As bordas das narinas estão doloridas e cobertas de crostas, fissurando-se facilmente. Aqui há semelhança com Antimonium crudum, Calcarea e Arum triphyllum. O olfato é demasiado aguçado. O paciente não suporta o odor das flores. Há estalidos ou rugidos nos ouvidos ao engolir ou mastigar. Isso indica catarro das trompas de Eustáquio. Ao examinar o ouvido com o espéculo, encontrareis a membrana timpânica não perfurada, porém muito branca. Os ouvidos tendem a estar demasiado secos, havendo falta da secreção natural, tal como encontrastes em Carbo veg., com hipoacusia que melhora ao andar de carruagem. Não é o ato de andar de carruagem que melhora a audição, mas o ruído produzido pela carruagem.

Graphites também pode ser empregado na dor de garganta crônica, com sensação de um caroço na garganta. Isso se agrava após a deglutição em seco. Aqui, é semelhante a Sulphur e Calcarea ostrearum.

A tosse de Graphites não é muito característica. É uma tosse seca, com muita sensação de sufocação, que torna a face vermelha e faz os olhos lacrimejarem. Agrava-se durante a inspiração profunda.

Graphites atua de modo bastante saliente sobre os órgãos genitais masculinos. Verificamos que produz excitação sexual incontrolável e ereções violentas. O sintoma mais importante de Graphites é a impotência. Há ausência de sensação durante o coito, sem emissão de sêmen.

Também atua sobre os órgãos femininos. Encontramos afecções do ovário esquerdo, com aumento dessa glândula, menstruação escassa e atrasada, frialdade, obstipação e erupções coexistentes. O útero encontra-se deslocado em Graphites. O óstio uterino está muito recuado e pressiona a parede posterior da vagina; por isso, o medicamento é indicado na anteflexão e na anteversão. Com isso, há pressão para baixo que se estende ao hipogástrio. A leucorreia é aquosa e profusa, por vezes saindo em jorros. Frequentemente, com esses sintomas, existe uma erupção eczematosa ao redor da vulva.