Muriaticum acidum

Ácido muriático: Debilidade, febre tifoide; Difteria; Escarlatina; Fraqueza muscular causada pelo Ópio.

Ácido muriático: Rhus tox., Bry., Phos., Phos. ac.; Apis, Rhus tox., Arsenicum; Opium; Nitr. ac. Ácido muriático > Camphor; Bryonia; Álcalis.

Agora que adquirimos uma ideia dos ácidos em geral, veremos que o Ácido muriático é um medicamento muito fácil de estudar. O uso contínuo de Ácido muriático necessariamente nos fornece efeitos patológicos. Quando usado em excesso, esse ácido produz efeitos patogenéticos que apresentam duas séries de sintomas para estudo. Encontramos seus distúrbios mentais e nervosos distribuídos em dois estágios ou classes. Sob os primeiros efeitos do medicamento, há considerável excitação. O paciente está irritável e rabugento, e todos os sentidos apresentam acuidade excessiva. Assim, a luz lhe fere os olhos; ruídos distantes causam zumbidos ou rugidos nos ouvidos, ou agravam a cefaleia. Tanto o olfato quanto o paladar estão anormalmente aguçados. O paciente está inquieto e muda frequentemente de posição. Sua mente ocupa-se ativamente com visões referentes ao passado, ao presente e até ao futuro. As faces estão muito coradas, a língua e a boca tendem a ficar secas, e o batimento cardíaco é rápido e irritável. O impulso cardíaco, embora rápido e irritável, carece de energia e força. Se apresenta algum delírio, este é apenas ligeiro. Está sonolento, mas impossibilitado de dormir, ou passa a noite inteira revolvendo-se, em estado de devaneio e inquietude. Esses são os sintomas transitórios de excitação ou esforço excessivo que podem ocorrer sob a influência do Ácido muriático. É possível reconhecer nesses sintomas, do começo ao fim, certo grau de fraqueza. Há aparência de força excessiva, mas em uma constituição debilitada. Sabemos que não se trata de verdadeira “hiperatividade”, mas apenas de irritabilidade, enquadrada na categoria de fraqueza irritável.

O estágio seguinte, o da exaustão, naturalmente apresenta vários graus. Começando pelos sintomas mentais, verificamos que o paciente tende a ficar triste e ensimesmado, tornando-se taciturno, bastante introspectivo, triste e meditativo. Se o interrogarmos, descobriremos que está ansioso por algo real ou imaginário. Pode então surgir cefaleia, com a sensação de que o cérebro está sendo dilacerado ou contundido, ou há peso, como se o occipício fosse feito de chumbo. O paciente perde a consciência, com delírio murmurante, suspiros e gemidos durante o sono; a língua torna-se mais seca e parece ter realmente encolhido, ficando estreita e pontiaguda; está tão seca que, quando ele tenta falar, produz na boca um ruído semelhante ao de um pedaço de camurça seca. Mais tarde, a língua fica paralisada, de modo que ele mal consegue movê-la. Os batimentos cardíacos são irregulares e débeis. Caracteristicamente, o pulso falha a cada terceiro batimento. Ele se torna então tão fraco que os músculos deixam de cumprir sua função. Apresenta diarreia aquosa, acompanhada de prolapso do reto. A evacuação é involuntária ao fazer força para urinar. Ele escorrega para baixo na cama. De fato, não possui força suficiente para manter a cabeça sobre o travesseiro. Há agora ameaça de paralisia cerebral. Isso é indicado por olhos inexpressivos e fixos, queda da mandíbula inferior e frieza das extremidades; se esse processo não for detido, sobrevém a morte. Esses são os sintomas que indicam Ácido muriático, particularmente na febre tifoide.

Os medicamentos concordantes de Ácido muriático, neste caso, são Rhus, Bryonia, Apis, Ácido fosfórico, Ácido nítrico e Arsenicum.

Bryonia assemelha-se a ele nos estágios iniciais da febre tifoide. Ambos apresentam náusea ao sentar-se na cama, língua seca e dolorimento por todo o corpo; há, contudo, muitos outros sintomas que permitirão distingui-los e que foram mencionados na exposição sobre Bryonia.

Rhus tox., assim como Ácido muriático, apresenta essa inquietude no início. O paciente move-se continuamente e revolve-se na cama. Não consegue dormir à noite. Há delírio ligeiro, com murmúrios. Todos esses sintomas pertencem tanto a Rhus quanto a Ácido muriático. Rhus não apresenta debilidade tão intensa quanto este último; por isso, é seguido, e não precedido, por Ácido muriático.

Ácido fosfórico assemelha-se a Ácido muriático, mas a semelhança está no seguinte aspecto: Ácido fosfórico apresenta apatia e indiferença; um completo estado de “não me importo”; indiferença ao que possa acontecer consigo ou com os outros. Esse não é o estado que indica Ácido muriático, pois taciturnidade não é indiferença. Além disso, Ácido fosfórico não causa a mesma prostração encontrada sob Ácido muriático. O estupor característico de Ácido fosfórico é o seguinte: o paciente desperta com facilidade do estupor e, ao despertar, está perfeitamente lúcido, por mais depressa que volte a adormecer.

Apis assemelha-se a Ácido muriático. Ambos os medicamentos apresentam língua seca e encolhida, escorregamento para os pés da cama, paralisia cerebral iminente etc. A língua de Apis é muito característica e difere da de Ácido muriático. Está coberta de pequenas bolhas, sobretudo ao longo das bordas. O paciente não consegue pôr a língua para fora; ela parece prender-se nos dentes ou, se consegue estendê-la, treme.

Pode-se distinguir prontamente Arsenicum pelos sintomas que apresentarei na próxima semana, quando expuser esse medicamento.

Deve-se também recordar, a esse respeito, Baptisia, que tem em comum com Ácido muriático essa grande fraqueza. Baptisia, porém, confere ao rosto uma expressão embrutecida; os dentes ficam cobertos de sordes negras, e a língua apresenta bordas vermelhas e coloração castanho-amarelada no centro.

Agora, uma palavra de cautela. Não confundam os sintomas de Ácido muriático com os de Belladonna. O principiante tende a fazê-lo. Por exemplo, observem a face ruborizada, a excitação excessiva dos sentidos e o desejo de dormir sem conseguir; todos esses são sintomas de Belladonna. Procurem, porém, compreender o significado dos sintomas de Belladonna e, depois, o dos sintomas de Ácido muriático, e verão que de modo algum são iguais. Os sintomas de Belladonna correspondem à hiperemia e ao início da doença, e não ao avassalamento do organismo pela doença, como em Ácido muriático.

Em seguida, desejo referir-me ao Ácido muriático na escarlatina. O corpo fica intensamente vermelho, com aparência de lagosta cozida. Há afluxo de sangue à cabeça, com face vermelho-viva e grande sonolência. A erupção surge então de modo muito escasso, espalha-se irregularmente pela superfície do corpo e apresenta petequias entremeadas, com manchas azuladas ou violáceas. A criança está muito inquieta, atira para longe as cobertas e não tolera ficar coberta. À medida que os sintomas progridem, a pele se torna violácea e os pés, nitidamente azuis. Podem também surgir alguns dos sintomas diftéricos já mencionados. Sintomas catarrais ou mesmo diftéricos podem complicar o caso. Há secreção nasal fluida e escoriante, que deixa dolorido o lábio superior. As secreções da boca são tão irritantes que a membrana mucosa se torna intensamente vermelha e chega a perder seu epitélio. Pouco a pouco, forma-se na boca um depósito cinzento-amarelado, particularmente no istmo das fauces, nas amígdalas, na úvula e na parede posterior da faringe. Um dos experimentadores apresentou sintomas que tornavam difícil decidir entre os da difteria e os produzidos por Ácido muriático. O hálito torna-se muito fétido, e a úvula, edemaciada. Às vezes, esta pende tão grossa quanto um polegar, repousa sobre a língua e faz a criança ter ânsias e engasgar-se. Esses são os sintomas diftéricos e catarrais, e podem ocorrer com ou sem escarlatina.

Belladonna é, aparentemente, mas não verdadeiramente, um medicamento concordante neste caso. Esses sintomas podem levar à prescrição de Belladonna, e de maneira incorreta. A sonolência, o sono perturbado etc. desse medicamento são causados por congestão cerebral, o que não ocorre sob Ácido muriático.

Mais estreitamente relacionados estão Apis e Sulphur, ambos capazes de produzir pronunciada vermelhidão da pele.

Kali permanganicum assemelha-se a Ácido muriático nos sintomas da garganta, especialmente na úvula edemaciada. Outros medicamentos que apresentam esse sintoma são Apis, Natrum arsenicosum, Mercurius cyanatus, Arsenicum e Ácido cianídrico. Este último assemelha-se a Ácido muriático nos sintomas da garganta, na coloração azulada da superfície corporal e na presença de petequias na erupção.

Ácido sulfúrico assemelha-se a Ácido muriático na escarlatina, pois ambos os medicamentos apresentam manchas azuladas, grande fraqueza e membrana diftérica. Ácido sulfúrico não apresenta melhora ao descobrir-se. Além disso, aparecem na pele lesões semelhantes a sugilações. Surgem manchas que dão às partes a aparência de terem sido contundidas.

Também constatei a utilidade de Ácido muriático nos estágios finais da hidropisia decorrente de cirrose hepática. Naturalmente, ele pode ser empregado em qualquer outra doença grave do fígado na qual os sintomas o indiquem. A hidropisia progride como habitualmente ocorre na cirrose hepática. Por fim, o paciente desenvolve um estado tifoide e torna-se sonolento. Esses são os sintomas pelos quais selecionei Ácido muriático. Ele não cura; apenas proporciona alívio. O paciente está sonolento e torna-se muito emaciado. A boca está seca ou aftosa. As fezes são frequentemente aquosas, e as evacuações, involuntárias. O estômago está tão fraco e irritável que nenhum alimento pode ser retido.

Ácido nitromuriático também deve ser lembrado nesses casos de digestão fraca. Seus sintomas encontram-se registrados em Allen e são muito semelhantes aos de Ácido muriático.

Os antídotos de Ácido muriático são Camphor e Bryonia para os efeitos dinâmicos do medicamento, e os álcalis para seus efeitos tóxicos agudos.

Ácido muriático também pode ser empregado para a debilidade muscular subsequente ao uso prolongado de Opium.