Calcarea carbonica

SAIS DE CÁLCIO.— CALCAREA OSTREARUM.

Calcarea ostrearum — Nutrição.

Calcarea caustica — Sangue: anemia; leucocitemia.

Calcarea fluorica — Glândulas.

Calcarea phosphorica — Ossos.

Há um número considerável de sais de cálcio que foram experimentados patogeneticamente em maior ou menor grau. O primeiro da lista é Calcarea ostrearum, ou a cal das ostras. Essa preparação, que nos foi dada por Hahnemann, foi experimentada patogeneticamente como Carbonato de Cálcio ou Calcarea carbonica. Foi obtida da camada intermediária da concha da ostra, onde Hahnemann supunha poder conseguir um exemplar perfeitamente puro de carbonato de cálcio. Quimicamente falando, não se trata de carbonato de cálcio puro, pois deve conter parte da matéria animal pertencente à ostra. Além disso, contém sempre um vestígio de Calcarea phos. Assim, verão a razão pela qual o Dr. Hering propôs chamá-la Calcarea ostrearum em vez de Calcarea carbonica. Calcarea caustica é a cal cáustica comum. Calcarea fluorica foi experimentada patogeneticamente pelo Dr. Bell, do Maine. Dela temos alguns sintomas. É um dos doze medicamentos tissulares de Schuessler. Essa combinação do ácido fluorídrico com o cálcio nos proporciona um medicamento muito potente no tratamento das doenças do sistema ósseo. Já lhes relatei um caso em que Calcarea fluorica atuou bem na necrose da mandíbula. Também a encontraremos útil nos tumores ósseos. Calcarea phosphorica é igualmente um medicamento valioso.

Deve ser dever e prazer de vocês conhecer as distinções entre esses diversos sais de cálcio, especialmente entre Calcarea ostrearum e Calcarea phosphorica. Eles não são indicados precisamente nos mesmos casos. Quando um está indicado, o outro não pode estar. Não é difícil distingui-los, de modo que penso que seremos capazes de estabelecer as distinções necessárias.

Um capítulo da história de Calcarea phosphorica apresenta algum interesse. Há alguns anos, lançou-se na Europa uma preparação destinada à cura de determinada doença. Ela logo adquiriu considerável reputação. Depois de algum tempo, as curas por ela efetuadas tornaram-se cada vez menos frequentes. Por fim, um homem rico que não foi curado pela preparação processou a companhia por tê-lo enganado. Tornou-se necessário analisar a preparação. Verificou-se que o ingrediente principal era fosfato de cálcio. No início, os fabricantes usavam fosfato de cálcio proveniente dos ossos; mais tarde, porém, encontraram uma maneira mais barata de produzi-lo em laboratório, sem empregar osso algum. A companhia sustentou que fosfato de cálcio é fosfato de cálcio, não importando como fosse produzido nem onde fosse encontrado. Que existe diferença entre o fosfato de cálcio obtido no laboratório do químico e o proveniente dos ossos dos animais demonstra-se pela diferença na eficácia terapêutica das duas preparações, conforme ilustrado no caso acima e em muitos outros.

Calcarea sulphurica, ou Sulfato de Cálcio, é outro dos medicamentos de Schuessler. Foi experimentada patogeneticamente por um dos alunos do New York College. Schuessler afirma que Calcarea sulphurica atua energicamente na cura da supuração e na remoção da tumefação dos furúnculos. A experimentação patogenética, embora não seja conclusiva, tende a corroborar essa ideia.

O Hipofosfito de Cálcio, administrado na segunda decimal, produziu o seguinte: dor surda e pesada no alto da cabeça, causando abatimento, plenitude e opressão na região do coração, plenitude da cabeça e do peito; as veias das mãos, dos braços, do pescoço e da cabeça salientam-se como cordões; respiração difícil, precisa manter a janela aberta; suor profuso por todo o corpo; membros sem força em razão da fraqueza muscular.

Todos os sais de cálcio atuam de modo proeminente na direção indicada no quadro. Todos afetam a nutrição do organismo e, por isso, são de grande utilidade na primeira infância e na infância, quando o crescimento precisa realizar-se. Favorecem o desenvolvimento dos ossos e de outros tecidos. Verão que alguns deles, ostrearum e phosphorica, causam anemia quando sua ação é levada ao extremo. Todos afetam as glândulas e todos atuam sobre os ossos.

Calcarea Ostrearum.

Calcarea ostrearum é um medicamento que pode ser empregado em quase todas as formas de doença e, em importância, fica atrás apenas de Sulphur. Recordarão que não é um carbonato de cálcio perfeitamente puro, mas contém algum fosfato de cálcio e alguma matéria orgânica do corpo da ostra. Quimicamente, difere muito pouco do carbonato de cálcio produzido em laboratório.

Calcarea ostrearum é adequada aos casos em que há crescimento deficiente; por isso, é um medicamento muito necessário na infância e na primeira infância. Afeta principalmente o sistema vegetativo, alterando de maneira substancial a nutrição do organismo. Sob sua influência, a secreção e a absorção avançam rapidamente, e assim ela se torna um medicamento favorito nos casos em que se pretende modificar a “constituição”. As glândulas são prontamente afetadas pelo cálcio; incham, inflamam-se e chegam mesmo a tornar-se sede de depósitos patológicos. Isso se verifica especialmente nos linfáticos cervicais e mesentéricos. O sistema nervoso, isto é, os nervos animais, não é afetado primariamente, mas acaba sofrendo a influência da falência nutritiva geral, o que causa espasmos, excitação etc. O paciente de Calcarea ostrearum é gordo e rechonchudo, com aspecto mais inchado do que dotado de uma gordura sólida e firme. O rosto é um tanto pálido, embora ocasionalmente se torne ruborizado. Em geral, a coloração consiste numa palidez aquosa ou calcária. A criança é lenta em seus movimentos. Não é ativa, nervosa ou vivaz como a criança de Sulphur. O crescimento é irregular, de modo que a cabeça fica desproporcionalmente grande em relação ao restante do corpo. Esse defeito diz respeito ao crescimento ósseo; assim, encontram-se as fontanelas ainda abertas, particularmente a fontanela anterior. O abdome é grande e tem sido comparado a um pires ou a uma bacia invertidos. Os traços fisionômicos são um tanto grandes, e os lábios, particularmente o superior, estão inchados. A dentição é lenta. O couro cabeludo transpira profusamente, sobretudo durante o sono. Em geral, esse suor não é quente nem é um suor frio; é fresco em razão da evaporação natural. Quando a criança desperta, observa-se que o travesseiro está úmido ou molhado em certa extensão ao redor da cabeça. Os pés estão frequentemente frios e pegajosos. (Não se deixem, contudo, enganar por esse sintoma, pois algumas crianças terão os pés suados por usarem meias excessivamente grossas.) Esses pacientes sofrem de transpiração parcial também em outras partes do corpo. Isso, por si só, constitui um sintoma quase certo de Calcarea ostrearum. Assim, a transpiração pode afetar o peito ou os joelhos enquanto todas as demais partes do corpo permanecem perfeitamente secas. A partir desse quadro extremo, podemos encontrar a condição oposta, de grande emaciação. A pele pende flácida e forma pregas. Apesar dessa emaciação, o abdome permanece anormalmente grande. Essas crianças são escrofulosas, e trata-se de verdadeira escrófula, para a qual Calcarea ostrearum está indicada.

Há outra forma, de caráter tuberculoso, e nela está indicado Phosphorus. Encontramos o mesmo inchaço das glândulas, a mesma ulceração indolente e a mesma dificuldade para aprender a falar e a andar, mas o paciente tem pele delicada e fina, e os traços fisionômicos são definidos e bastante belos. Os cílios são longos e sedosos, e os cabelos, escuros e brilhantes. Esse é o tipo de escrófula que, se não for neutralizado, terminará por fim em tísica pulmonar.

À medida que a criança de Calcarea cresce, tarda em ter os dentes. Pode até apresentar febre ou convulsões acompanhando a erupção tardia dos dentes. Nos casos em que as convulsões persistem, Calcarea é muito superior a Belladonna. A inflamação escrofulosa dos olhos está quase sempre presente. Há pústulas na córnea, e estas ameaçam destruir essa membrana. Os tecidos ao redor da úlcera são muito vascularizados. A criança teme particularmente a luz artificial, embora se queixe amargamente de que a luz do dia lhe fere os olhos ao despertar pela manhã. As secreções oculares tendem a ser não irritantes. A ulceração deixa a córnea mais ou menos opaca. Calcarea tem sido frequentemente empregada após a diminuição dos sintomas agudos para remover a opacidade corneana e o espessamento crônico das pálpebras. Nenhum medicamento supera Calcarea nas opacidades da córnea; comparem, porém, Apis, Saccharum officinale, Cuprum, Alumen, Kali bi. e Natrum sulph.

Saccharum officinale, em particular, deve ser lembrado como semelhante a Calcarea ostrearum. Esse medicamento foi experimentado patogeneticamente em diversas pessoas e conta com muitas confirmações. Está indicado em crianças de membros grandes, gordas e inchadas, com tendência à hidropisia. Produziu opacidade da córnea e deveria curá-la. Os estados mentais que me levam ao emprego do açúcar de cana são estes: a criança é exigente e caprichosa quanto à alimentação; não se interessa por alimentos substanciais, mas quer pequenos “petiscos”; está sempre irritadiça e choramingando e, se tiver idade suficiente, é indolente e não se importa em ocupar-se de maneira alguma. Tudo lhe parece exigir esforço excessivo.

Verão que, nos sintomas oculares, Calcarea atua melhor depois de Sulphur do que antes dele. É adequada aos casos avançados, indolentes e que se recusam a reagir a Sulphur. Hahnemann observou que Calcarea era particularmente seguida por Sulphur quando havia tendência à dilatação das pupilas.

Outro medicamento que mantém relação com Calcarea ostrearum nas afecções escrofulosas e tuberculosas é Nitric acid. Ele deve substituir Calcarea se as úlceras da córnea progredirem e ameaçarem perfurar ou destruir a córnea.

As crianças de Calcarea estão sujeitas a erupções cutâneas, particularmente eczema. Esse eczema é também bastante característico. Surge no couro cabeludo, com tendência a propagar-se para baixo e sobre o rosto. Frequentemente aparece em placas no rosto ou no couro cabeludo, formando crostas espessas, muitas vezes brancas como depósitos de giz. Outro sintoma que pode sugerir Calcarea é este: a criança coça a cabeça ao despertar do sono. A passagem do sono à atividade parece provocar prurido na erupção já existente.

Nessas crianças escrofulosas que requerem Calcarea, encontramos inflamação do ouvido externo ou do canal auditivo, bem como do ouvido médio ou da cavidade timpânica. Primeiro, Calcarea produz espessamento da membrana tympani, com todos os sintomas de deficiência auditiva. Há murmúrios, rugidos e zumbidos nos ouvidos, todos dependentes da pressão anormal sobre a cadeia de ossículos. A otorreia apresenta uma espécie de aspecto pastoso ou gorduroso. É purulenta, mas também tem aspecto pastoso, parecendo exatamente papel mastigado. Ora, ao limpar esse pus do ouvido externo e observar a membrana tympani, verifica-se que ela está perfurada em consequência de inflamação anterior. A borda da ruptura apresenta-se espessada e granulosa, podendo-se até notar tendência à formação de pólipos. As dores são súbitas, em sacudidas e pulsáteis.

Aqui, segundo as melhores autoridades, Calcarea deve ser seguida por Silicea se a ulceração se tornar muito indolente e não cicatrizar apesar da administração de cálcio. O paciente de Silicea tem a cabeça desproporcionalmente grande em relação ao restante do corpo. O suor aparece na cabeça inteira e no rosto, em vez de apenas no couro cabeludo, e o suor dos pés causa dolorimento nos pés. Recordarão esses sintomas de nossa conferência sobre Silicea. Além de Silicea, devem aqui comparar Calcarea com Hepar e Mercurius.

Acompanhando essas inflamações dos olhos e dos ouvidos em Calcarea, pode haver aumento escrofuloso das glândulas linfáticas do pescoço, da axila etc. Elas são duras e firmes e cedem muito lentamente aos medicamentos.

Temos também nesses casos uma coriza ou catarro nasal crônico. As asas do nariz estão espessadas e ulceradas. Tende a haver uma erupção úmida, de aspecto escorbútico, ao redor das narinas. Provém do nariz um odor ofensivo, como de ovos podres, pólvora ou estrume. O nariz está obstruído por pus amarelo e espesso. O paciente apresenta frequentemente epistaxe pela manhã. Aqui podem comparar Belladonna, que sucede bem a Calcarea.

Ora, se as crianças Calcarea forem acometidas de diarreia estival ou de um verdadeiro cólera infantil, encontraremos os seguintes sintomas dos órgãos digestivos: haverá um desejo incomum de ovos. Não sei por que isso ocorre; talvez seja por causa do enxofre contido nos ovos.

Este é um sintoma muito comum. O leite não lhes convém. Assim que o ingerem, vomitam-no em massas azedas ou coalhos. Esse é um sintoma marcante de Calcarea. Ou o leite pode atravessar os intestinos e ser evacuado em grumos brancos coalhados. Há apetite voraz e sede, sendo esta pior ao entardecer. A diarreia também piora ao entardecer, distinguindo-se assim de Sulphur. As evacuações são esverdeadas e podem conter alimentos não digeridos. São mais ou menos aquosas e ácidas.

Nesses sintomas, Calcarea ostrearum é semelhante a dois ou três outros medicamentos. Um deles é Aethusa cynapium, ou salsa-dos-tolos. Está indicada nos vômitos das crianças quando elas vomitam tudo o que bebem, particularmente o leite, que é expelido em coalhos brancos, amarelados ou esverdeados. Esse vômito exaure a criança, de modo que ela adormece imediatamente.

Outro medicamento é Antimonium crudum, que apresenta o seguinte quadro: depois de mamar, a criança vomita o leite em pequenos coalhos brancos, mas depois se recusa a mamar; o paciente de Aethusa, ao contrário, quer mamar novamente. Há também a diarreia característica de Antimonium crudum, que ajudará a distingui-lo dos casos que requerem Kreosote. Ainda que este último medicamento não tivesse outro sintoma além do seguinte, continuaria sendo inestimável e não poderia ser substituído: o estômago está tão fraco que não consegue reter nem digerir os alimentos, de modo que estes são vomitados imediatamente ou horas depois de comer.

Phosphorus e Arsenicum também devem ser comparados nesses vômitos.

Podemos ainda encontrar Calcarea ostrearum indicada no hidrocefalo agudo, em seus estágios iniciais. Aqui, como em muitos outros casos, atua particularmente bem depois de Sulphur. Pode até mesmo produzir benefício quando estão presentes sintomas de derrame. É indicada principalmente pelos sintomas constitucionais gerais presentes no caso.

Nesses casos, verificamos frequentemente que ela sucede ao uso anterior de Belladonna. Somos chamados para atender um desses casos. Encontramos o paciente com a cabeça quente, a face ruborizada e sobressaltos durante o sono, e lhe damos Belladonna, que proporciona alívio. Após alguns dias ocorre uma recaída; administramos Belladonna novamente e, dessa vez, ela falha. Essa intermitência da doença mostra que não se trata de um caso de Belladonna. Temos então de escolher outro medicamento, que às vezes é Sulphur e, muito frequentemente, Calcarea, sobretudo quando o paciente é a criança Calcarea característica. Belladonna e Calcarea são complementares, particularmente nas afecções infantis, nos distúrbios cerebrais e durante a dentição.

Podemos também encontrar Calcarea ostrearum indicada mais tarde na vida, durante a puberdade. Nesse período, é indicada com maior frequência nas meninas do que nos meninos. Vemos que é requerida na época em que deveria iniciar-se a menstruação, quando esta se atrasa. A menina é aparentemente pletórica e sofre de congestões da cabeça e do peito. É gorda e aparentemente robusta; contudo, se examinássemos o sangue de tal paciente, verificaríamos uma quantidade desproporcional de glóbulos brancos, ou leucócitos. Queixa-se de palpitações cardíacas, dispneia e cefaleia, piores ao subir. Calcarea fará surgir o fluxo menstrual e aliviará todos esses sintomas.

Podemos ainda considerá-la útil na puberdade, para sintomas semelhantes, quando há ameaça de tuberculose pulmonar. Ao subir, a paciente apresenta essa dispneia, palpitação e afluxo de sangue ao peito, e até hemorragias pulmonares. Há tosse seca à noite, que se torna produtiva pela manhã. A paciente tem febre, pior ao entardecer, com sudorese parcial e dolorimento do peito ao toque, pior sob as clavículas. A digestão está muito perturbada. A paciente não consegue ingerir alimento gorduroso algum sem passar mal. Há tendência crônica à diarreia e, com ela, prolapsus ani. Vemos, portanto, que Calcarea é companheira de Phosphorus, mas existe uma diferença entre os dois medicamentos. Essa diferença expressa-se nos poucos sintomas seguintes. Em Calcarea, encontramos um paciente escrofuloso e gordo, cuja história pregressa revela os sintomas bem pronunciados de Calcarea. Na infância, esses pacientes demoraram a ter dentes, apresentaram fechamento lento das fontanelas e, muitas vezes, ainda persiste um inchaço desproporcional do lábio superior.

Por outro lado, a paciente de Phosphorus é esbelta e cresceu excessivamente: é alta para a idade e tem o peito estreito. Apresenta uma constituição tecidual fina, em vez da constituição gorda e grosseira de Calcarea.

Calcarea está indicada nos estágios avançados da tísica, quando se formam grandes cavidades. Atua particularmente sobre o pulmão direito, aproximadamente em seu terço médio. Haverá dor no meio do lado direito do peito; ouvem-se estertores mucosos sonoros por todo o peito, naturalmente piores no lado direito. A expectoração é purulenta, amarelo-esverdeada e sanguinolenta. O paciente sente grande repugnância por alimentos de origem animal, como a carne, que é eliminada sem digerir. A emaciação progride, a sudorese aumenta e, se o paciente for do sexo feminino, a menstruação fica suprimida. Esses são os sintomas que requerem Calcarea na tuberculose.

Ainda mais tarde na vida, encontramos Calcarea indicada nas afecções das mulheres, particularmente nas irregularidades menstruais. É especialmente indicada quando o fluxo menstrual é demasiado frequente, surgindo a cada duas ou três semanas, e profuso, quase constituindo uma menorragia. O fluxo é provocado por esforço excessivo ou por emoções. A paciente queixa-se de sudorese na cabeça e frio nos pés.

Um dos melhores medicamentos que conheço para o fluxo menstrual profuso comum, que surge frequentemente, porém sem qualquer característica constitucional definida pela qual se possa julgar o caso, é Trillium pendulum, especialmente quando o fluxo exaure muito a paciente. Nunca o administrei em outra potência senão a sexta. Isso foi suficiente em todos os meus casos.

Na supressão da menstruação, Calcarea possui vários medicamentos concordantes. Belladonna é apropriada quando há hiperemia, afluxo de sangue à cabeça, sensação subjetiva de frio, vigília e pulsações nas têmporas.

Gelsemium está indicado na supressão menstrual quando existe um estado sonolento e apático.

Glonoin é um medicamento admirável quando há pulsações violentas na cabeça, particularmente se a urina contém albumina, como pode ocorrer em consequência de congestão renal.

Aconite está indicado para a supressão da menstruação decorrente de emoções violentas, como o medo.

Outros medicamentos requeridos nessas últimas circunstâncias são Actea spicata e Lycopodium.

A leucorreia de Calcarea ostrearum é bastante profusa, com prurido e ardor consideráveis, e geralmente tem aspecto leitoso, purulento e amarelo ou espesso. É especialmente indicada para a leucorreia que ocorre antes da puberdade, até mesmo em lactentes.

Outro medicamento que considero muito valioso na leucorreia das meninas pequenas é Caulophyllum, quando a secreção é profusa e enfraquece muito a criança.

Calcarea ostrearum é útil nas doenças dos órgãos sexuais masculinos. Faz parte daquele pequeno grupo de medicamentos — Nux, Sulphur e Calcarea — sugerido inicialmente por Jahr para a fraqueza sexual decorrente da masturbação ou de outros excessos na prática sexual. Calcarea está indicada quando há desejo sexual excessivo, mas esse desejo é mais mental do que físico — isto é, existe mais paixão do que os concomitantes objetivos da paixão. As ereções são diminuídas ou imperfeitas durante o coito; a emissão é imperfeita ou prematura. Calcarea também está indicada quando, após abusos dessa natureza, o homem passa a levar uma vida moral e tranquila. Sua potência sexual apresenta o caráter que acabamos de descrever, e sua satisfação é seguida destes sintomas: vertigem, cefaleia e fraqueza nos joelhos.

Nos casos mais leves, cuja origem não remonta a algo tão profundo quanto uma nutrição deficiente, Dioscorea será plenamente suficiente para a perda excessiva de sêmen acompanhada de fraqueza nas pernas, particularmente na região dos joelhos.

Nos homens idosos que, tendo passado a juventude e o início da vida adulta na prática de excessos venéreos, permanecem tão excitáveis em sua paixão sexual aos sessenta anos quanto aos dezoito ou vinte e, todavia, são fisicamente impotentes, Agnus castus é um bom medicamento.

Podemos empregar Calcarea ostrearum em razão de sua ação sobre o sistema nervoso. Está indicada nas febres nervosas, até mesmo nas febres tifoides, no início da doença, com os seguintes sintomas: o paciente cai numa espécie de sono agitado e sonha com algum assunto embaraçoso que o desperta. Volta a dormir e sonha com a mesma coisa. Assim que fecha os olhos, vê pessoas, objetos etc., que desaparecem logo que os abre. Mais tarde, no curso da febre tifoide, por volta da segunda semana, encontraremos Calcarea ostrearum indicada quando, por exemplo, a erupção não aparece e o paciente entra numa espécie de estupor. O abdome distende-se e torna-se mais timpânico. O paciente fica muito inquieto, ansioso e angustiado, embora possa estar inconsciente. Grita, apresenta sacudidas musculares e faz movimentos de carfologia, agarrando flocos imaginários. O corpo pode estar excessivamente quente, e os membros, frios e pegajosos. Pode haver diarreia ou obstipação. O paciente ergue-se sobressaltado durante o sono e olha ao redor como se estivesse assustado. Um medicamento complementar a Calcarea nesse caso é Lycopodium, cujos sintomas já foram mencionados.

Outro emprego que podemos fazer de Calcarea ostrearum nas afecções nervosas é um que não se evidenciaria por um estudo superficial do medicamento: sua aplicação na insônia. A insônia que requer esse medicamento não consiste simplesmente em permanecer acordado por uma ou duas horas, mas naquela vigília prolongada que constitui o prenúncio de algumas doenças e acompanha outras. Por exemplo, durante o puerpério, uma mulher não consegue dormir. Nesses casos, temos o seguinte quadro de sintomas: ela tem visões ao fechar os olhos; sobressalta-se e apresenta sacudidas ao menor ruído, e fica fora de si de angústia. A língua torna-se seca. Está à beira de um estado de mania aguda. Calcarea ostrearum, particularmente na trigésima potência, administrada a cada três horas durante o dia, produz quase invariavelmente o desejo de dormir na noite seguinte. Como Calcarea produz isso? Como o ópio, a cafeína ou o cloral? Não, mas promovendo um sono saudável. Outro emprego de Calcarea ostrearum é naquela lamentável afecção, o delirium tremens. Está indicada quando se apresentam praticamente os mesmos sintomas que mencionei para a insônia, particularmente com visões de ratos e camundongos e de objetos horríveis que aterrorizam o paciente. Ele delira sobre incêndio e assassinato. Teme constantemente estar enlouquecendo.

Calcarea ostrearum parece ser capaz de curar a epilepsia, não tanto atuando sobre os próprios paroxismos, mas auxiliando na modificação da constituição por meio da qual essa terrível doença pode ser curada. A aura que precede o ataque em alguns casos começa no plexo solar e move-se para cima*, e o paciente é imediatamente lançado em convulsões (sendo isso característico de Nux vomica, Bufo e Silicea). Em alguns casos, a sensação é como se um camundongo subisse correndo pelo braço. Em outros, a aura pode deslocar-se do epigástrio para baixo, em direção ao útero ou aos membros. As causas da epilepsia de Calcarea ostrearum são o medo, a supressão de alguma erupção crônica e também os excessos venéreos. Sucede muito bem a Sulphur.

É provável que se pense primeiro em Sulphur para essa sensação de um camundongo subindo pelo braço; o sintoma é exatamente o mesmo em Sulphur e Calcarea; as causas também são as mesmas, viz., excessos venéreos e supressão de uma erupção. Calcarea está particularmente indicada se Sulphur não curar ou se as pupilas não se dilatarem após seu uso.

Para os paroxismos, Hydrocyanic acid é um medicamento útil.

Artemisia vulgaris está indicada nos casos surgidos após um susto e nos quais as crises ocorrem em pares.

Se a indigestão dá início ao problema, Nux vomica é o primeiro medicamento em que se deve pensar, especialmente se a aura começa no epigástrio e se propaga para cima.

Calcarea ostrearum é útil nas doenças dos ossos e nas curvaturas da coluna vertebral, especialmente nas curvaturas da região dorsal em crianças que demoram a aprender a falar e a andar, que apresentam fraqueza nos tornozelos e voltam os pés para dentro ou para fora, conforme os músculos enfraquecidos. Há um medicamento que tem sido sugerido para essa fraqueza das pernas, mas cuja ação nunca pude confirmar: Pinus sylvestris. Diz-se que esse medicamento curou a emaciação das extremidades inferiores, com demora para aprender a andar, em crianças escrofulosas. Calcarea ostrearum também é indicada nas afecções das articulações; por exemplo, no tumor branco e na doença da articulação coxofemoral. É indicada no segundo estágio dessas doenças, quando já se formaram abscessos.

Agora, deveis aprender a distinguir Calcarea de Silicea. Para o observador superficial, os casos são muito semelhantes, mas há algumas diferenças que podeis notar. Em primeiro lugar, o paciente de Silicea apresenta suor por toda a cabeça, e esse suor tem odor azedo ou ofensivo; a cabeça é desproporcionalmente grande, enquanto o restante do corpo está bastante emaciado; o suor dos pés, em Silicea, tende a ser ofensivo e provoca dolorimento entre os dedos do pé e nas plantas dos pés; a face apresenta uma tonalidade um tanto terrosa ou amarelo-cerosa. A criança de Silicea é nervosa e excitável, em vez de lenta, como ocorre com o paciente de Calcarea ostrearum. Silicea apresenta a mesma nutrição imperfeita, decorrente de assimilação deficiente, que se observa em Calcarea. Parece haver, na criança de Silicea, uma acentuada fraqueza do sistema nervoso cerebrospinal; contudo, juntamente com essa fraqueza, existe certo grau de irritabilidade, de modo que qualquer impressão externa a agrava. Assim, se houver alguma tendência à epilepsia, qualquer pequena emoção tenderá a precipitar convulsões. Há em Silicea maior tendência à ulceração do que em Calcarea. A secreção dessas úlceras não é um pus saudável e louvável, mas sim ralo e escoriante.

Calcarea ostrearum é útil no reumatismo. Os sintomas que a indicam são os seguintes: afecções reumáticas causadas por trabalhar na água; reumatismo dos músculos do dorso e dos ombros, após o fracasso de Rhus. Também é indicada para nodosidades gotosas ao redor dos dedos. Pode igualmente ser útil na gota constitucional e na artrite deformante.

Rhus tox. parece ser o melhor medicamento de que dispomos para o lumbago, quer as dores melhorem com o movimento ou não. Parece ter afinidade especial pelos músculos profundos do dorso.

Calcarea fluorica é um bom medicamento para suceder Rhus nos casos crônicos; para o lumbago, pior ao começar a mover-se, mas que melhora com o movimento contínuo.

Secale cornutum é indicado para uma súbita “fisgada” ou um súbito “travamento” no dorso.

Nux vomica é indicada no reumatismo do dorso, quando o paciente não consegue virar-se na cama sem primeiro se sentar.