Pulsatilla pratensis

Łagodne, delikatne, ustępliwe usposobienie; smutna i przygnębiona, łatwo płacze; włosy piaskowego koloru, niebieskie oczy, blada twarz, mięśnie miękkie i wiotkie.

Lek o zmiennych objawach; bóle wędrują z jednego stawu do drugiego; krwawienia pojawiają się, ustają i pojawiają ponownie; nie ma dwóch jednakowych stolców ani dwóch jednakowych napadów dreszczy; w obrazie przypadku nie sposób dopatrzyć się ładu ani składu — wszystko jest pomieszane.

Nieprzyjemny smak w ustach, < rano, z silną suchością, lecz bez pragnienia.

Żołądek łatwo ulega zaburzeniu, szczególnie po ciastach, wypiekach lub ciężkich, tłustych potrawach.

Gęste, niedrażniące wydzieliny ze wszystkich błon śluzowych.

Miesiączka zbyt późna, skąpa lub zahamowana, szczególnie wskutek przemoczenia stóp.

Modalności: < w ciepłym pomieszczeniu, od ciepłych okładów, po nadużywaniu żelaza; dreszczowość wraz z bólami; > na chłodnym, świeżym powietrzu, podczas powolnego chodzenia, od zimnego jedzenia lub napoju; mocne obwiązanie głowy > ból głowy.

Ból z towarzyszeniem stałej dreszczowości; im silniejszy ból, tym silniejsze dreszcze (z obfitym poceniem — Cham.; z omdleniem — Hepar sulph.; z częstą mikcją — Thuja; z majaczeniem — Verat. alb.).

---

Usposobienie właściwe Pulsatilla jest niemal przeciwieństwem usposobienia Nux vomica. Nux vomica nazywa się lekiem męskim, a Pulsatilla — lekiem kobiecym. Oznacza to po prostu, że dolegliwości odpowiadające pierwszemu lekowi częściej spotyka się u mężczyzn, natomiast odpowiadające drugiemu — częściej u kobiet.

Zwróćmy teraz uwagę na kolejną cechę podaną przez Heringa — a nie znam nikogo, kto wyraziłby ją lepiej: „Łagodne, delikatne i ustępliwe usposobienie; płacze z każdego powodu; jest smutna i przygnębiona; płacze z powodu wszystkiego; z powodu płaczu z trudem potrafi podać swoje objawy”. I dalej: „Włosy piaskowego koloru, niebieskie oczy, blada twarz, skłonność do milczącego smutku i uległości”. (Silicea jest jej lekiem przewlekłym). Mamy tu opis temperamentu Pulsatilla tak dokładny, jak tylko można go wyrazić słowami; faktem jest, że gdy odnajdziemy go u pacjenta, Pulsatilla niemal na pewno pomoże, niezależnie od rodzaju stanu patologicznego. Wyjątki są nieliczne. Uczymy się zatem, aby nie przywiązywać nadmiernej wagi do stanów patologicznych kosztem obrazu objawowego.

Pulsatilla jest lekiem o szerokim zakresie działania. Farrington wymienił jej zastosowanie w siedemdziesięciu trzech różnych schorzeniach, a bynajmniej nie wyczerpał wszystkich możliwości; studiując zaś Pulsatilla w Pharmacodynamics Hughesa, można zauważyć, że choć zaleca on ten lek w wielu chorobach, nie omawia go — i najwyraźniej nie jest w stanie omawiać — z patologicznego punktu widzenia tak obszernie jak wielu innych leków, szczególnie na podstawie prób lekowych. Wydaje mi się nierozsądne przyjmowanie pozy wyłącznie patologa albo wyłącznie symptomatologa. Zarówno patologia, jak i symptomatologia są wartościowe i nierozłączne; żadnej nie można wykluczyć. Patologia jest tym, co może stwierdzić lekarz (czasami); symptomatologia — tym, co może opowiedzieć pacjent.

Istnieje jeszcze jedna właściwość Pulsatilla, którą można uznać za charakterystyczną, a której Hering nie wymienia na swoich kartach, mianowicie zmienność objawów (Ignat., Nux mosch.). Hering napisał jedynie: „wędrujące bóle szybko przenoszą się z jednej części ciała do drugiej, także z obrzękiem i zaczerwienieniem stawów”. Jeżeli występuje to w reumatyzmie (Manganum acet., Lac caninum, Kali bichrom., Kalmia lat.), szczególnie u osoby o temperamencie Pulsatilla, możemy za pomocą tego leku dokonać cudu wyleczenia. Ta wędrówka lub zmienność nie ogranicza się jednak do bólów, które mogą być reumatyczne albo neuralgiczne, lecz występuje również w usposobieniu. Pacjentka jest raz drażliwa, następnie znów płaczliwa albo łagodna i miła; nawet jednak w stanie rozdrażnienia łatwo doprowadzić ją do płaczu. Krwawienia pojawiają się, ustają i pojawiają ponownie — stale się zmieniają. Stolce w biegunce nieustannie zmieniają barwę: są zielone, żółte, białe, wodniste albo śluzowate; jak ujmuje to Guernsey — „nie ma dwóch jednakowych stolców”. (Sanicula). Często spotyka się to w tak zwanej cholerze dziecięcej lub zapaleniu jelit u dzieci podczas upałów.

Czasami do gabinetu przychodzą pacjenci, u których podczas zbierania wywiadu nie sposób odnaleźć żadnego „ładu ani składu”. Wszystko jest pomieszane. Cierpienie i ból występują raz tutaj, raz tam. Objawy są — jak je określamy — sprzeczne. Taki stan powinien zawsze zwracać uwagę na Pulsatilla; lek ten często porządkuje obraz przypadku i prowadzi do wyleczenia. Ignatia również ma te wiecznie zmienne, histeryczne i sprzeczne objawy; oba leki są w najwyższym stopniu lekami kobiecymi.

Pulsatilla, podobnie jak Nux vomica, jest wielkim lekiem na zaburzenia trawienia. Objawy: „Nieprzyjemny smak w ustach, szczególnie wcześnie rano; albo nic nie smakuje dobrze, albo nie ma smaku wcale”. (Bryonia — nieprzyjemny smak z obłożonym językiem i pragnieniem; Pulsat. — bez pragnienia).

„Silna suchość ust rano, bez pragnienia. Zaburzenia żołądka po ciastach, wypiekach i ciężkich potrawach, szczególnie po tłustej wieprzowinie”. (Powiedziałbym — ogólnie po tłustych mięsach). Są to wiarygodne objawy podane na kartach Heringa i niezbyt przypominają objawy Nux vomica, której tłuszcze nie szkodzą; przeciwnie, lubi je i dobrze je toleruje. Nux vomica najlepiej toleruje ciepłe jedzenie, natomiast Pulsatilla — zimne.

Nieprzyjemny smak w ustach jest uporczywy; często występuje utrata smaku, podobnie jak utrata węchu. Jakże osobliwe, że Pulsatilla ma suchość ust bez pragnienia, podczas gdy dla Mercurius charakterystyczne są wilgotne usta z intensywnym pragnieniem. O gustach się nie dyskutuje — jak powiedział pewien człowiek, ujrzawszy bliźniego całującego swoją teściową.

Nie wiem, czy potrafiłbym podać zadowalające patologiczne wyjaśnienie tego zjawiska. Czyż nie jest dobrze, że nie musimy patologicznie wyjaśnić takiego objawu, zanim będziemy mogli wykorzystać go do leczenia naszych pacjentów? Z pewnością zjawiska te zawsze mają jakąś przyczynę, lecz nie musimy jej znać, zanim wykorzystamy objaw. Nawet zupełny nowicjusz w przepisywaniu leków z trudem mógłby pomylić objawy Pulsatilla z objawami Nux vomica, a jednak spotykałem lekarzy przepisujących te leki naprzemiennie, w odstępach dwu- lub trzygodzinnych.

Po zwróceniu uwagi na działanie Pulsatilla na narządy trawienne, wyścielone błonami śluzowymi, pragniemy zauważyć, że lek ten wywiera swoiste działanie na powierzchnie śluzowe w ogóle. Swoistość ta polega na charakterze pochodzących z nich wydzielin. Są one gęste, niedrażniące i żółtawozielone. Spotyka się je w nieżycie nosa, upławach, odkrztuszanej wydzielinie, rzeżączce i wrzodach; wydobywają się z uszu i oczu — krótko mówiąc, z każdego otworu błon śluzowych ciała.

Odkrztuszana wydzielina właściwa Pulsatilla, gęsta, zielona i niedrażniąca, ma gorzki smak, podczas gdy wydzielina Stannum jest słodka, a wydzieliny Kali hydroiodicum i Sepia — słone. Jeden z leków tkankowych Schuesslera (Kali sulphuricum) bardzo przypomina Pulsatilla charakterem wydzielin, a ponadto także wędrującymi bólami, pogorszeniem wieczorem i poprawą na chłodnym, świeżym powietrzu. Kali hydroiodicum również wykazuje poprawę na świeżym powietrzu i pogorszenie w ciepłym pomieszczeniu. Skoro mówimy o zielonkawych wydzielinach, szczególnie o odkrztuszanej wydzielinie, wymieńmy także Carbo veg., Lycopodium, Paris, Phosphorus i Sulphur. O wyborze spośród kilku leków mających jeden wspólny objaw muszą oczywiście rozstrzygać pozostałe objawy.

Pewien lekarz w Albany w stanie N. Y. został wezwany na konsylium w tak zwanym przypadku phthisis pulmonalis. Pacjent pozostawał pod opieką alopatów. Po dokładnym zbadaniu przypadku zapytano go: „Jaka jest pańska diagnoza, doktorze?”. „Stannum” — powiedział lekarz. „Co takiego?”. „Stannum” — powtórzył lekarz. Stannum było rozpoznaniem leku, nie choroby. Lek podano i wyleczył pacjenta.

Przechodzimy teraz do leczniczego działania Pulsatilla w schorzeniach żeńskich narządów płciowych. Fakt, że lek ten wywiera na nie tak wyraźne działanie, w połączeniu z jego kobiecym usposobieniem, stanowi dodatkowy powód, dla którego nazywa się go lekiem kobiecym, jak wspominaliśmy przy omawianiu usposobienia i temperamentu. „Miesiączka zbyt późna i skąpa albo zahamowana, szczególnie wskutek przemoczenia stóp” oraz „Bolesna miesiączka z silnym niepokojem; chora rzuca się we wszystkich możliwych kierunkach”; wspominaliśmy już także o zmiennym charakterze krwawienia miesiączkowego: ustaje ono i pojawia się, znów ustaje i pojawia się itd. Tak samo jest z krwotokiem miesiączkowym.

W tych zaburzeniach miesiączkowych właściwych Pulsatilla przemoczenie lub wyziębienie stóp ma pierwszorzędne znaczenie; kierując się tym objawem, można uchronić pacjentkę przed gruźlicą będącą następstwem takiego narażenia i zahamowania miesiączki. Nie podawajcie jednak nalewki macierzystej Pulsatilla w dawkach po dziesięć kropli, jak czynią ci, którzy nie wierzą w leki potencjonowane. Możecie podać Pulsatilla w wysokich, wyższych i najwyższych potencjach i z ufnością oczekiwać najlepszych wyników. Wielokrotnie widziałem, jak pod wpływem m. M. Swana oraz c. M. Finckego opóźniona miesiączka u młodych dziewcząt o temperamencie Pulsatilla pojawiała się szybko i naturalnie (podobnie po Kali carbonicum, Tuberculinum i innych lekach). Widziałem także, jak te same potencje przywracały miesiączkę po jej zahamowaniu. Jeżeli jednak wypróbujecie jedną z tych bardzo wysokich potencji w przypadku zaburzeń miesiączkowych i nie przyniesie ona skutku, nie wyciągajcie pochopnie wniosku, że się pomyliłem, ponieważ Pulsatilla nie jest jedynym lekiem na takie przypadki. Homeopatię nazbyt często obarcza się winą, gdy wina leży po stronie nierozumnego przepisującego. Magnesia phos. przynosi ulgę w większej liczbie przypadków bolesnej miesiączki niż Pulsatilla, lecz ona także nie jest panaceum. Dokładnie przestudiujcie swój przypadek.

Najważniejsza cecha tego wspaniałego leku tkwi jednak w jego modalności. „Poprawa na zimnym powietrzu i od zimnych okładów”. Pacjentowi nie tylko ogólnie jest lepiej na świeżym, chłodnym powietrzu, a gorzej w ciepłym, zamkniętym pomieszczeniu; także miejscowe dolegliwości — na przykład zawroty głowy, bóle głowy, oczu i uszu, świąd powiek, szum w uszach, katar, ból twarzy, bóle zębów, kolka, bóle porodowe, rwa kulszowa i wrzody — ulegają poprawie na świeżym powietrzu. Dolegliwości, które są > na zimnym powietrzu, są także szczególnie > podczas chodzenia lub powolnego poruszania się (Ferrum) na świeżym albo chłodnym powietrzu. Należy pamiętać, że zarówno Pulsatilla, jak i Rhus toxicodendron wykazują poprawę od ruchu, lecz Pulsatilla — na zimnym lub chłodnym, świeżym powietrzu, podczas gdy Rhus tox. potrzebuje ruchu w ciepłym, suchym powietrzu.

W przypadku Pulsatilla ciepłe okłady pogarszają, a ciepłe pomieszczenie wywołuje uczucie ucisku; ciepło łóżka nasila świąd (Mercurius) i odmroziny; zimne napoje pozostają w żołądku, natomiast ciepłe są zwracane.

Inne leki również wykazują pogorszenie od ciepła, lecz Pulsatilla przewodzi im wszystkim. Poprawa od zimna oraz chłodnego, świeżego powietrza jest równie wyraźna, jak poprawa od ciepła lub gorąca w przypadku Arsenicum,

Kończąc nasze uwagi o Pulsatilla, podamy kilka wybranych objawów bez szczegółowego ich komentowania.

„Dolegliwości będące następstwem nadużywania żelaza”. „Przewlekłe schorzenia po niewłaściwie leczonej odrze”. „Ucisk albo mocne obwiązanie głowy łagodzi bóle głowy”. (Argentum nit., Apis mellifica). „Zwiększona skłonność do oddawania moczu, < w pozycji leżącej”. „Przerzut rzeżączki do jąder”. „Dreszczowość z bólami, a mimo to chory chce chłodnego pomieszczenia”. „Jednostronne poty”. „Części objęte stanem zapalnym są sinawe”. (Lachesis, Tarantula Cub). „Pulsowanie w całym ciele”. „Przerzut świnki do gruczołów sutkowych albo jąder”. W każdym z tych miejscowych schorzeń powinniśmy spodziewać się obecności obrazu psychicznego i modalności tego leku; w przeciwnym razie nie należy z wielką pewnością oczekiwać znakomitego wyleczenia.