Pulsatilla pratensis

Мягкий, кроткий, уступчивый нрав; печальна и уныла, легко плачет; волосы песочного цвета, голубые глаза, бледное лицо, мышцы мягкие и дряблые.

Изменчивое средство: боли переходят с одного сустава на другой; кровотечения то идут, то прекращаются и начинаются вновь; нет двух одинаковых испражнений, нет двух одинаковых ознобов; в случае нет ни начала, ни конца — всё смешано.

Дурной вкус во рту, < по утрам, при сильной сухости, но без жажды.

Желудок легко расстраивается, особенно от пирожных, сдобы или жирной, сытной пищи.

Густые, нераздражающие выделения со всех слизистых оболочек.

Менструации слишком поздние, скудные или подавленные, особенно вследствие промокания ног.

Модальности: < в тёплой комнате, от тёплых аппликаций, злоупотребления железом; зябкость вместе с болями; > на прохладном открытом воздухе, при медленной ходьбе, от холодной пищи или питья; тугое обвязывание > головную боль.

Боли сопровождаются постоянной зябкостью, и чем сильнее боль, тем сильнее озноб (с обильным потом — Cham.; с обмороком — Hepar sulph.; с частым мочеиспусканием — Thuja; с бредом — Verat. alb.).

---

Нрав Pulsatilla почти противоположен нраву Nux vomica. Nux vomica называют мужским средством, а Pulsatilla — женским. Это означает лишь то, что жалобы первой чаще встречаются у мужчин, а второй — у женщин.

Теперь обратимся к другой характеристике Геринга — я не знаю никого, кто выразил бы её лучше: «Мягкий, кроткий и уступчивый нрав; плачет по любому поводу; печальна и уныла; всё заставляет её плакать; из-за плача едва может изложить свои симптомы». И ещё: «Волосы песочного цвета, голубые глаза, бледное лицо, склонность к безмолвной скорби с покорностью». (Silicea — её хроническое средство.) Здесь темперамент Pulsatilla описан настолько точно, насколько это возможно выразить словами; и действительно, обнаружив его у пациента, независимо от патологического состояния, вы почти наверняка поможете ему Pulsatilla. Исключений мало. Так мы учимся не придавать патологическим состояниям чрезмерного значения в ущерб симптоматологическим условиям.

Pulsatilla — средство широкого диапазона действия. Фаррингтон упомянул её применение при семидесяти трёх различных заболеваниях, далеко не исчерпав их; а изучая Pulsatilla в «Фармакодинамике» Хьюза, вы заметите, что, хотя он рекомендует её при многих болезнях, он не говорит — и, очевидно, не может говорить — с патологической точки зрения, особенно на основании испытаний лекарства, так же много, как о многих других средствах. Мне кажется безрассудством пытаться выступать исключительно патологом либо исключительно симптоматологом. И патология, и симптоматология ценны и неразделимы; исключить нельзя ни одну. Патология — то, что может рассказать врач (иногда); симптоматология — то, что может рассказать пациент.

Существует ещё одно состояние Pulsatilla, которое можно считать характерным и которого Геринг не упоминает в своих карточках, а именно изменчивость симптомов (Ignat., Nux mosch.). Геринг сказал лишь: «Блуждающие боли быстро переходят из одной части в другую, также с опуханием и покраснением суставов». Если это происходит при ревматизме (Manganum acet., Lac caninum, Kali bichrom., Kalmia lat.), особенно при темпераменте Pulsatilla, этим средством можно совершить чудо излечения. Но такая переменчивость не ограничивается болями, ревматическими или невралгическими, а обнаруживается и в настроении. Пациентка то раздражительна, то вновь плаксива либо кротка и приветлива; но даже в раздражении её легко довести до слёз. Кровотечения то идут, то прекращаются, то начинаются снова — постоянно меняются. При поносе цвет испражнений непрестанно изменяется: они зелёные, жёлтые, белые, водянистые или слизистые; как выражается Гернси, «нет двух одинаковых испражнений». (Sanicula.) Это часто встречается при так называемой cholera infantum или энтероколите у детей в жаркую погоду.

Иногда пациент приходит к нам, и при попытке разобрать его случай оказывается, что в нём нет «ни начала, ни конца». Всё смешано. Страдание и боль то здесь, то там. Симптомы, как мы говорим, противоречивы. Такое состояние всегда должно обращать внимание на Pulsatilla: она нередко проясняет и излечивает случай. У Ignatia также имеются эти вечно меняющиеся, истерические и противоречивые симптомы; оба средства преимущественно женские.

Подобно Nux vomica, Pulsatilla — важное средство при расстройствах пищеварения. Симптомы: «Дурной вкус во рту, особенно ранним утром, либо всякая пища кажется невкусной, либо вкус отсутствует совершенно». (Bryonia: дурной вкус с обложенным языком и жаждой; Pulsat.: жажды нет.)

«Сильная сухость во рту утром, без жажды. Желудок расстроен от пирожных, сдобы, сытной пищи; особенно жирной свинины». (Я бы сказал — жирного мяса вообще.) Эти приведённые в карточках Геринга симптомы надёжны и мало похожи на симптомы Nux vomica, которую жиры не расстраивают: напротив, она их любит и хорошо переносит. Для Nux vomica лучше всего подходит тёплая пища; для Pulsatilla — холодная.

Дурной вкус во рту стоек, часто бывает потеря вкуса, как и потеря обоняния. Как своеобразно, что у Pulsatilla сухой рот без жажды, тогда как у Mercurius характерно влажный рот при сильной жажде. О вкусах не спорят, как сказал человек, увидев, как кто-то целует свою тёщу.

Не думаю, что сумел бы дать этому удовлетворительное патологическое объяснение. Разве не хорошо, что нам не требуется объяснять подобный симптом патологически, прежде чем воспользоваться им для излечения пациента? Конечно, у таких явлений всегда есть причина, но нам необязательно знать её, чтобы использовать симптом. Даже сущему новичку в назначениях трудно было бы спутать симптомы Pulsatilla с симптомами Nux vomica, и всё же я встречал врачей, назначавших эти средства попеременно каждые два-три часа.

Обратив внимание на действие Pulsatilla на органы пищеварения, выстланные слизистыми оболочками, отметим теперь её своеобразное действие на слизистые поверхности вообще. Особенность состоит в характере их выделений. Они густые, нераздражающие, желтовато-зелёные. Они встречаются при катаре носа, белях, отхаркивании, гонорее, язвах, выделяются из ушей и глаз — словом, из всякого слизистого отверстия тела.

Мокрота Pulsatilla, густая, зелёная и нераздражающая, имеет горький вкус, тогда как у Stannum она сладкая, а у Kali hydroiodicum и Sepia — солёная. Одно из тканевых средств Шюсслера (Kali sulphuricum) весьма напоминает Pulsatilla не только характером выделений, но и блуждающими болями, вечерними ухудшениями и улучшением на прохладном открытом воздухе. Kali hydroiodicum также лучше на открытом воздухе и хуже в тёплой комнате. Раз уж речь зашла о зеленоватых выделениях, особенно мокроте, упомянем также Carbo veg., Lycopodium, Paris, Phosphorus и Sulphur. Разумеется, выбор между несколькими средствами с одним общим симптомом должны решить остальные симптомы.

Одного врача из Олбани, штат Нью-Йорк, пригласили на консультацию по поводу так называемого случая phthisis pulmonalis. Случай находился в руках аллопатов. После тщательного исследования его спросили: «Каков ваш диагноз, доктор?» — «Stannum», — сказал врач. «Что?» — «Stannum», — повторил врач. Stannum был диагнозом средства, а не болезни. Его дали, и пациент был излечен.

Теперь перейдём к целебному действию Pulsatilla при заболеваниях женских половых органов. Столь выраженное действие на них в сочетании с женственным нравом этого средства — ещё одна причина, почему его называют женским, как мы уже говорили при описании нрава и темперамента. «Менструации слишком поздние и скудные либо подавлены, особенно вследствие промокания ног»; «Болезненные менструации с сильным беспокойством, мечется во все стороны»; выше мы уже упомянули изменчивость менструального кровотечения: оно прекращается и возобновляется, вновь прекращается и вновь начинается и т. д. То же и при меноррагии.

При этих менструальных расстройствах Pulsatilla промокание или охлаждение ног имеет первостепенное значение; приняв его во внимание, вы можете спасти пациентку от чахотки вследствие такого воздействия и подавления менструаций. Не вливайте материнскую настойку Pulsatilla по десять капель, как поступают не верящие в потенцированные средства. Можно давать Pulsatilla в высоких, более высоких и высочайших потенциях, уверенно ожидая наилучших результатов. Я часто видел, как запаздывающие менструации у молодых девушек темперамента Pulsatilla быстро и естественно появлялись под действием m. M. Свана и c. M. Финке (также Kali carbonicum, Tuberculinum и других). Точно так же я видел их восстановление после подавления теми же средствами. Если вы попробуете одну из этих очень высоких потенций при менструальном расстройстве и она не подействует, не спешите заключать, будто я ошибся, ибо Pulsatilla — не единственное средство для таких случаев. Гомеопатию слишком часто винят там, где виновата глупость назначающего. Magnesia phos. облегчит больше случаев болезненной менструации, чем Pulsatilla, но и она не панацея. Изучите свой случай.

Но главнейшая характеристика этого замечательного средства всё же заключается в его модальности: «Лучше на холодном воздухе и от холодных аппликаций». Пациенту не только вообще лучше на открытом прохладном воздухе и хуже в тёплой закрытой комнате; местные расстройства — например, головокружение, боль в голове, глазах, ушах, зуд век, шум в ушах, насморк, боль в лице, зубная боль, колика, родовые схватки, ишиас, язвы — также облегчаются на открытом воздухе. Эти расстройства, которым > на холодном воздухе, особенно облегчаются при ходьбе или медленном движении (Ferrum) на открытом или прохладном воздухе. Помните, что и Pulsatilla, и Rhus toxicodendron улучшаются от движения, но Pulsatilla — на холодном или прохладном открытом воздухе, тогда как Rhus tox. нуждается в движении на тёплом сухом воздухе.

При Pulsatilla тёплые аппликации ухудшают, тёплая комната угнетает; тепло постели усиливает зуд (Mercurius) и ознобления; холодное питьё удерживается, тёплое извергается рвотой.

Другие средства тоже имеют ухудшение от тепла, но Pulsatilla превосходит их все. Облегчение от холода и прохладного открытого воздуха у неё столь же определённо, как облегчение от тепла или жара у Arsenicum.

Завершая замечания о Pulsatilla, приведём несколько избранных симптомов без особых комментариев.

«Расстройства вследствие злоупотребления железом». «Хронические заболевания после плохо леченной кори». «Давление или тугое обвязывание облегчает головные боли». (Argentum nit., Apis mellifica.) «Усиленный позыв к мочеиспусканию, < в положении лёжа». «Метастаз гонореи в яички». «Зябкость с болями, однако хочет прохладную комнату». «Односторонний пот». «Воспалённые части синеватые». (Lachesis, Tarantula Cub.) «Пульсация во всём теле». «Метастаз свинки в молочные железы или яички». При любом из этих местных расстройств следует ожидать присутствия психических симптомов и модальности этого средства; иначе нельзя быть вполне уверенным в блестящем излечении.