Pulsatilla pratensis

אופי רך, עדין ונכנע; עצובה ומיואשת, בוכה בקלות, שיער חולי, עיניים כחולות, פנים חיוורות, שרירים רכים ורפויים.

תרופה משתנה, הכאבים נודדים ממפרק אחד למשנהו; דימומים זורמים ונפסקים ושבים לזרום, אין שתי יציאות דומות, אין שתי צמרמורות דומות, אין ראש ואין זנב למקרה — מעורבב.

טעם רע בפה, < בבקרים, עם יובש רב, אך ללא צמא.

הקיבה מתערערת בקלות, במיוחד מעוגות, מאפים או מזונות עשירים ושומניים.

הפרשות סמיכות ובלתי-מגרות מכל הקרומים הריריים.

הווסת מאחרת מדי, מועטה או מדוכאת, במיוחד מהרטבת כפות הרגליים.

מודאליויות: < בחדר חם, מיישומים חמים, משימוש לרעה ב-Iron, צמרמורת עם הכאבים; > מאוויר פתוח קריר, מהליכה אטית סביב, ממזון או משקה קר, קשירה הדוקה > את כאב הראש.

כאבים המלווים בצמרמורת מתמדת, וככל שהכאב חמור יותר כך הצמרמורת חזקה יותר (עם הזעה שופעת, Cham.; עם עילפון, Hepar sulph.; עם השתנה תכופה, Thuja; עם דליריום, Verat. alb.).

---

אופייה של Pulsatilla הוא כמעט ההפך מזה של Nux vomica. Nux vomica נקראת תרופת הגבר ו-Pulsatilla תרופת האישה. פירוש הדבר הוא פשוט שתלונותיה של האחת נמצאות לעיתים קרובות יותר בגברים, ואילו אלה של האחרת נמצאות לעיתים קרובות יותר בנשים.

כעת, כדי להפנות תשומת לב למאפיין נוסף של Hering, ואיני מכיר מי שביטא אותם טוב ממנו, יש לנו — "אופי רך, עדין ונכנע; בוכה על כל דבר; עצובה ומיואשת; בוכה על כל דבר; בקושי יכולה למסור את תסמיניה מחמת הבכי." ושוב: "שיער חולי, עיניים כחולות, פנים חיוורות, נוטה לצער חרישי בכניעות." (Silicea היא הכרונית שלה.) לפנינו תיאור של מזג Pulsatilla קרוב ככל שהמילים יכולות לבטאו, ועובדה היא שכאשר מוצאים אותו במטופל, יהיה המצב הפתולוגי אשר יהיה, Pulsatilla תעזור כמעט בוודאות. יש מעט יוצאים מן הכלל. וכך אנו לומדים שלא להדגיש יתר על המידה מצבים פתולוגיים תוך הזנחת מצבים סימפטומטולוגיים.

Pulsatilla היא תרופה בעלת טווח פעולה רחב. Farrington הזכיר את שימושה בשבעים ושלושה תחלואים שונים, ובשום אופן לא מיצה את כולם; ואם תלמדו את Pulsatilla ב-Pharmacodynamics של Hughes, תבחינו שאף שהוא ממליץ עליה במחלות רבות, הוא אינו מדבר — ונראה שאינו מסוגל לדבר — במידה שווה מנקודת מבט פתולוגית, במיוחד מתוך הפרובינגים של התרופה, כפי שהוא עושה לגבי תרופות רבות אחרות. נראה לי שטות לנסות להציג את עצמנו כפתולוגים או כסימפטומטולוגים בלעדיים. הן הפתולוגיה והן הסימפטומטולוגיה יקרות ערך ואינן ניתנות להפרדה; אי אפשר להוציא אף אחת מהן. הפתולוגיה היא מה שהרופא יכול לומר (לפעמים); הסימפטומטולוגיה היא מה שהמטופל יכול לומר.

יש מצב נוסף של Pulsatilla שאפשר לראות בו אופייני, וש-Hering אינו מזכיר בכרטיסיו, כלומר, השתנותם של התסמינים (Ignat., Nux mosch.). כל שאמר Hering היה "כאבים נודדים עוברים במהירות מחלק אחד למשנהו, גם עם נפיחות ואודם של המפרקים." אם הדבר מתרחש בשיגרון (Manganum acet., Lac caninum, Kali bichrom., Kalmia lat.), ובמיוחד במזג Pulsatilla, אנו עשויים לחולל נס של ריפוי באמצעות תרופה זו. אך נדידה או השתנות זו אינה מוגבלת לכאבים, העשויים להיות שיגרוניים או נוירלגיים, אלא נמצאת באופי. ברגע זה המטופלת רגזנית, ואחר כך שוב דומעת, או רכה ונעימה; אך אפילו ברגזנותה אפשר להביאה לידי בכי בקלות. הדימומים זורמים ונפסקים ושבים לזרום; משתנים ללא הרף. היציאות בשלשול משנות ללא הרף את צבען; הן ירוקות, צהובות, לבנות, מימיות או ריריות; כפי שמבטא זאת Guernsey — "אין שתי יציאות דומות." (Sanicula.) הדבר נמצא לעיתים קרובות במה שמכונה כולרת ינקות או אנטרוקוליטיס של ילדים במזג אוויר חם.

לעיתים מגיעים מטופלים למרפאה, ובניסיון ליטול את המקרה שלהם אנו מגלים שאין לו "ראש או זנב". הוא מעורבב. הסבל והכאב ברגע זה כאן וברגע אחר שם. התסמינים סותרים, כפי שאנו מכנים אותם. מצב זה צריך תמיד להסב את תשומת הלב ל-Pulsatilla, והיא תבהיר ותרפא את המקרה לעיתים קרובות. גם ל-Ignatia יש תסמינים משתנים תמיד, היסטריים וסותרים אלה; שתיהן תרופות נשים במובהק.

Pulsatilla, כמו Nux vomica, היא תרופה גדולה להפרעות עיכול. תסמינים — "טעם רע בפה, במיוחד מוקדם בבוקר, או ששום דבר אינו טעים, או שאין טעם כלל." (Bryonia, טעם רע עם לשון מחופה וצמא; Pulsat., ללא צמא.)

"יובש גדול בפה בבוקר, ללא צמא. הקיבה מופרעת מעוגות, מאפים, מזון עשיר; במיוחד חזיר שמן." (אני הייתי אומר — בשרים שמנים באופן כללי.) אלה תסמינים מהימנים, כפי שניתנו בכרטיסיו של Hering, והם אינם דומים מאוד לתסמיני Nux vomica, שאינה מופרעת משומנים, אלא להפך, אוהבת אותם והם מתאימים לה. ל-Nux vomica מזון חם מתאים ביותר; ל-Pulsatilla, דברים קרים.

הטעם הרע בפה מתמיד ואובדן הטעם שכיח, וכמוהו גם אובדן חוש הריח. כמה מוזר של-Pulsatilla יהיה פה יבש וללא צמא, בעוד של-Mercurius יהיה באופן אופייני פה לח עם צמא עז. על טעם וריח אין להתווכח, כפי שאמר האיש כאשר ראה בחור מנשק את חמותו.

אינני יודע אם אוכל לתת סיבה פתולוגית מספקת לכך. האם אין זה דבר טוב שאיננו מוכרחים לתת הסבר פתולוגי לתסמין כזה לפני שנוכל להשתמש בו לריפוי מטופלינו? ודאי שתמיד יש סיבה לדברים אלה, אך איננו צריכים לדעת מהי לפני שנוכל לנצל את התסמין. אפילו טירון גמור ברישום תרופות בקושי יכול לטעות בין תסמיני Pulsatilla לאלה של Nux vomica, ובכל זאת מצאתי רופאים הרושמים תרופות אלה לסירוגין במרווחים של שעתיים או שלוש.

לאחר שהפנינו תשומת לב לפעולתה של Pulsatilla על איברי העיכול, המצופים בקרומים ריריים, אנו מבקשים עתה לציין שיש לה פעולה מיוחדת על משטחים ריריים באופן כללי. ייחוד זה מצוי באופי ההפרשות מהם. הן סמיכות, בלתי-מגרות וירוקות-צהבהבות. הן נמצאות בנזלת קטרלית; לויקוריאה; כיח; זיבה; בכיבים; מן האוזניים ומן העיניים; בקיצור, מכל פתח רירי בגוף.

לכיח של Pulsatilla, שהוא סמיך, ירוק ובלתי-מגרה, טעם מר, בעוד שלזה של Stannum טעם מתוק ושל Kali hydroiodicum ו-Sepia מלוח. אחת מתרופות הרקמה של Schuessler‏ (Kali sulphuricum) דומה מאוד ל-Pulsatilla באופי הפרשותיה, ולא רק בכך אלא גם בכאביה הנודדים, בהחמרות בערב ובהקלות באוויר פתוח וקריר. גם Kali hydroiodicum מוקלת באוויר הפתוח וגרועה יותר בחדר חם. עתה, כשאנו עוסקים בהפרשות ירקרקות, במיוחד בכיח, נזכיר גם את Carbo veg., Lycopodium, Paris, Phosphorus ו-Sulphur. כמובן, יתר התסמינים חייבים להכריע בבחירה בין כמה תרופות שיש להן תסמין אחד משותף.

רופא מסוים ב-Albany, N. Y., נקרא להתייעצות במקרה שכונה שחפת הריאות. המקרה היה בידי אלופתים. לאחר שבדק בקפידה את המקרה נשאל: "מה האבחנה שלך, דוקטור?" "Stannum", אמר הרופא. "מה!" "Stannum", השיב הרופא. Stannum הייתה אבחנת התרופה; לא המחלה. היא ניתנה וריפאה את המטופל.

עתה אנו מגיעים לפעולתה המרפאת של Pulsatilla בתחלואי איברי המין הנשיים. העובדה שיש לה פעולה כה מובהקת עליהם, נוסף לאופי הנשי של תרופה זו, היא סיבה נוספת לכך שהיא נקראת תרופת האישה, כפי שאמרנו כאשר כתבנו על האופי והמזג. "הווסת מאחרת מדי ומועטה, או מדוכאת, במיוחד מהרטבת כפות הרגליים", וכן "וסת כואבת עם אי-שקט רב, התהפכות לכל כיוון אפשרי"; וכבר הזכרנו את המאפיינים המשתנים בזרימת הווסת, כלומר היא נפסקת וזורמת, נפסקת ושבה לזרום וכו'. כך גם במנורגיה.

בתלאות וסת אלה של Pulsatilla, להרטבה או לקירור של כפות הרגליים חשיבות ראשונה במעלה, ובפעולה על פיהם עשויים אתם להציל את המטופלת משחפת כתוצאה מחשיפה ודיכוי כאלה. אל תשפכו תמיסת אם של Pulsatilla במנות של עשר טיפות, כדרכם של אלה שאינם מאמינים בתרופות שעברו פוטנטיזציה. אפשר לתת Pulsatilla בפוטנציות גבוהות, גבוהות יותר והגבוהות ביותר, ולצפות בביטחון לתוצאות הטובות ביותר. פעמים רבות ראיתי את הווסת המאחרת של נערות בעלות מזג Pulsatilla מופיעה מיד ובאופן טבעי תחת m. M. של Swan ו-c. M. של Fincke (גם עם Kali carbonicum, Tuberculinum ואחרות). כך גם ראיתי אותה שבה לאחר דיכוי באמצעות אותן תרופות. אם תנסו אחת מפוטנציות גבוהות מאוד אלה במקרה של קושי בווסת והיא לא תצליח, אל תמהרו להסיק שטעיתי, שכן Pulsatilla אינה התרופה היחידה למקרים כאלה. לעיתים קרובות מדי מאשימים את ההומאופתיה כאשר האשמה נעוצה בטיפשותו של הרושם. Magnesia phos. תקל על יותר מקרים של וסת כואבת מאשר Pulsatilla, ואף היא אינה תרופת פלא. למדו את המקרה שלכם.

אך ככלות הכול, המאפיין הראשי של תרופה נפלאה זו טמון במודאליות שלה. "טוב יותר באוויר קר ומיישומים קרים." המטופלת אינה רק מרגישה טוב יותר באופן כללי באוויר פתוח וקריר וגרוע יותר בחדר חם וסגור, אלא גם תחלואים מקומיים, כגון הסחרחורת; כאב בראש, בעיניים ובאוזניים; גרד העפעפיים; שאון באוזניים; נזלת; כאב בפנים; כאב שיניים; קוליק; צירי לידה; אישיאס; כיבים — כולם טובים יותר באוויר הפתוח. תחלואים אלה שהם > באוויר קר הם גם > במיוחד בעת הליכה או תנועה אטית (Ferrum) באוויר פתוח או קריר. זכרו ש-Pulsatilla, כמו גם Rhus toxicodendron, מוקלת בתנועה, אך Pulsatilla באוויר פתוח קר או קריר, בעוד Rhus tox. רוצה תנועה באוויר חם ויבש.

ב-Pulsatilla יישומים חמים מחמירים, חדר חם מעיק; חום המיטה מחמיר גרד (Mercurius) וכוויות קור; משקאות קרים נשמרים, חמים מוקאים.

לתרופות אחרות יש החמרות מחום; אך Pulsatilla מובילה את כולן. ההקלה מקור ומאוויר פתוח וקריר חיובית כפי שהקלה מחמימות או מחום חיובית ב-Arsenicum,

ועתה, לסיום הערותינו על Pulsatilla, ניתן כמה תסמינים מובחרים ללא הערות מיוחדות עליהם.

"תחלואים בעקבות שימוש לרעה ב-Iron." "תחלואים כרוניים בעקבות מקרי חצבת שטופלו באופן לקוי." "לחץ, או קשירה הדוקה, מקלים על כאבי הראש." (Argentum nit., Apis mellifica.) "נטייה מוגברת להשתין, < בשכיבה." "גרורה של זיבה לאשכים." "צמרמורת עם כאבים, אך רוצה חדר קריר." "זיעות חד-צדדיות." "חלקים מודלקים כחלחלים." (Lachesis, Tarantula Cub.) "פעימות בכל הגוף." "גרורה של חזרת לשדיים או לאשכים." בכל אחד מן התחלואים המקומיים האלה עלינו לצפות למצוא את הנפש והמודאליות של תרופה זו נוכחות, שאם לא כן לא נהיה בטוחים מאוד בריפוי מזהיר.