Pulsatilla pratensis

Zachtmoedige, vriendelijke, toegevende aard; bedroefd en neerslachtig, huilt gemakkelijk, zandkleurig haar, blauwe ogen, bleek gezicht, zachte en slappe spieren.

Veranderlijk middel: pijnen trekken van het ene gewricht naar het andere; bloedingen vloeien, stoppen en vloeien opnieuw; geen twee ontlastingen gelijk, geen twee koudeaanvallen gelijk; aan het geval is kop noch staart te ontdekken—verward.

Slechte smaak in de mond, < 's morgens, met grote droogheid, maar zonder dorst.

Maag raakt gemakkelijk van streek, vooral door gebak, pasteien of rijk, vet voedsel.

Dikke, milde afscheidingen uit alle slijmvliezen.

Menstruatie te laat, schaars of onderdrukt, vooral doordat de voeten nat zijn geworden.

Modaliteiten: < in warme kamer, door warme applicaties, misbruik van ijzer, rillerigheid bij de pijnen; > door koele open lucht, langzaam rondlopen, koud eten of drinken; strak ombinden > de hoofdpijn.

Pijnen gaan gepaard met voortdurende rillerigheid, en hoe heviger de pijn, des te heviger de koude (met overvloedig zweten, Cham.; met flauwvallen, Hepar sulph.; met frequent urineren, Thuja; met delier, Verat. alb.).

---

De aard van Pulsatilla is vrijwel het tegenovergestelde van die van Nux vomica. Nux vomica wordt het mannenmiddel genoemd en Pulsatilla het vrouwenmiddel. Dit betekent eenvoudig dat de klachten van het ene vaker bij mannen worden aangetroffen, terwijl die van het andere vaker bij vrouwen voorkomen.

Om nu de aandacht op nog een kenmerk van Hering te vestigen—en ik ken niemand die deze beter heeft uitgedrukt—hebben wij: “Zachtmoedige, vriendelijke en toegevende aard; huilt om alles; is bedroefd en neerslachtig; weent over alles; kan door het huilen nauwelijks haar symptomen vertellen.” En opnieuw: “Zandkleurig haar, blauwe ogen, bleek gezicht, geneigd tot stil verdriet en onderworpenheid.” (Silicea is het chronische middel ervan.) Hier hebben wij een beschrijving van het Pulsatilla-temperament die zo dicht komt als woorden het kunnen uitdrukken, en het is een feit dat wanneer men dit bij een patiënt aantreft, ongeacht de pathologische toestand, Pulsatilla vrijwel zeker zal helpen. Er zijn weinig uitzonderingen. Zo leren wij niet te veel nadruk op pathologische toestanden te leggen ten koste van de symptomatologische.

Pulsatilla is een middel met een breed werkingsgebied. Farrington vermeldde het gebruik ervan bij drieënzeventig verschillende aandoeningen, zonder ze ook maar bij benadering alle te hebben uitgeput; en als u Pulsatilla in Hughes' Pharmacodynamics bestudeert, zult u opmerken dat hij het weliswaar bij vele ziekten aanbeveelt, maar er vanuit pathologisch standpunt, en vooral vanuit de provings van het middel, niet zoveel over spreekt en klaarblijkelijk ook niet kan spreken als over vele andere middelen. Het lijkt mij dwaas zich uitsluitend als patholoog of uitsluitend als symptomatoloog op te stellen. Zowel pathologie als symptomatologie zijn waardevol en onafscheidelijk; geen van beide kan worden uitgesloten. Pathologie is wat de arts kan vertellen (soms); symptomatologie is wat de patiënt kan vertellen.

Er is nog een toestand van Pulsatilla die als kenmerkend kan worden beschouwd en die Hering niet op zijn kaarten vermeldt, namelijk de veranderlijkheid van de symptomen (Ignat., Nux mosch.). Het enige wat Hering zei was: “zwervende pijnen verplaatsen zich snel van het ene deel naar het andere, ook met zwelling en roodheid van de gewrichten.” Wanneer dit bij rheumatisme optreedt (Manganum acet., Lac caninum, Kali bichrom., Kalmia lat.), en vooral bij het Pulsatilla-temperament, kunnen wij met dit middel een wonderbaarlijke genezing verrichten. Maar dit verplaatsen of veranderen beperkt zich niet tot de pijnen, die reumatisch of neuralgisch kunnen zijn; het wordt ook in de stemming aangetroffen. De patiënt is nu prikkelbaar, dan weer huilerig, of zacht en aangenaam; maar zelfs bij de prikkelbaarheid is zij gemakkelijk aan het huilen te brengen. De bloedingen vloeien, stoppen en vloeien opnieuw; voortdurend wisselend. Bij diarree verandert de kleur van de ontlasting voortdurend; zij is groen, geel, wit, waterig of slijmerig; zoals Guernsey het uitdrukt: “geen twee ontlastingen gelijk.” (Sanicula.) Dit wordt vaak aangetroffen bij de zogeheten cholera infantum of enterocolitis van kinderen bij warm weer.

Soms komen patiënten op het spreekuur bij wie wij tijdens het opnemen van het geval ontdekken dat er “kop noch staart” aan zit. Het is verward. Lijden en pijn zijn nu hier, dan daar. De symptomen zijn, zoals wij zeggen, tegenstrijdig. Deze toestand moet altijd de aandacht op Pulsatilla vestigen; het zal het geval vaak ophelderen en genezen. Ook Ignatia heeft deze steeds wisselende, hysterische en tegenstrijdige symptomen; beide zijn bij uitstek vrouwenmiddelen.

Evenals Nux vomica is Pulsatilla een groot middel voor spijsverteringsstoornissen. Symptomen: “Slechte smaak in de mond, vooral vroeg in de ochtend, of niets smaakt goed, of volkomen smaakverlies.” (Bryonia: slechte smaak met beslagen tong en dorst; Pulsat.: geen dorst.)

“Grote droogheid van de mond 's morgens, zonder dorst. Maag van streek door gebak, pasteien, rijk voedsel; vooral vet varkensvlees.” (Ik zou zeggen: vet vlees in het algemeen.) Dit zijn betrouwbare symptomen, zoals op Herings kaarten gegeven, en zij lijken niet erg op die van Nux vomica, dat niet door vetten wordt gestoord maar ze juist lekker vindt en goed verdraagt. Bij Nux vomica wordt warm voedsel het best verdragen; bij Pulsatilla koude zaken.

De slechte smaak in de mond is aanhoudend en smaakverlies komt vaak voor, evenals reukverlies. Hoe bijzonder dat Pulsatilla een droge mond zonder dorst heeft, terwijl Mercurius kenmerkend een vochtige mond met hevige dorst heeft. Over smaak valt niet te twisten, zoals de man zei toen hij iemand zijn schoonmoeder zag kussen.

Ik weet niet of ik hiervoor een bevredigende pathologische verklaring zou kunnen geven. Is het niet goed dat wij voor zo'n symptoom geen pathologische verklaring hoeven te geven voordat wij het kunnen gebruiken om onze patiënten te genezen? Er is voor deze dingen ongetwijfeld altijd een reden, maar wij hoeven die niet te kennen voordat wij het symptoom kunnen benutten. Zelfs de grootste beginner in het voorschrijven zou de symptomen van Pulsatilla nauwelijks met die van Nux vomica kunnen verwarren, en toch heb ik artsen deze middelen om de twee of drie uur afwisselend zien voorschrijven.

Nu wij aandacht hebben besteed aan de werking van Pulsatilla op de met slijmvlies beklede spijsverteringsorganen, willen wij opmerken dat het een bijzondere werking op slijmvliesoppervlakken in het algemeen heeft. Deze bijzonderheid ligt in het karakter van de afscheidingen. Zij zijn dik, mild en geelgroen. Men vindt ze bij neuscatarrh; leukorroe; expectoratie; gonorroe; in zweren; uit oren en ogen; kortom, uit iedere slijmvliesopening van het lichaam.

Het sputum van Pulsatilla, dat dik, groen en mild is, smaakt bitter, terwijl dat van Stannum zoet smaakt en dat van Kali hydroiodicum en Sepia zout. Een van Schuesslers weefselmiddelen (Kali sulphuricum) lijkt sterk op Pulsatilla wat het karakter van de afscheidingen betreft, en niet alleen daarin, maar ook in de zwervende pijnen, verergering 's avonds en verbetering in koele open lucht. Kali hydroiodicum verbetert eveneens in open lucht en is erger in een warme kamer. Nu wij het over groenachtige afscheidingen hebben, vooral het sputum, vermelden wij ook Carbo veg., Lycopodium, Paris, Phosphorus en Sulphur. Uiteraard moeten de overige symptomen de keuze bepalen tussen verscheidene middelen met één gemeenschappelijk symptoom.

Een zekere arts in Albany, N. Y., werd in consult geroepen bij een zogenaamd geval van phthisis pulmonalis. Het geval was in allopathische handen. Na zorgvuldig onderzoek werd hem gevraagd: “Wat is uw diagnose, dokter?” “Stannum,” zei de dokter. “Wat!” “Stannum,” antwoordde de dokter. Stannum was de diagnose van het middel, niet van de ziekte. Het werd gegeven en genas de patiënt.

Nu komen wij bij de genezende werking van Pulsatilla bij aandoeningen van de vrouwelijke geslachtsorganen. Dat het zo'n uitgesproken werking op deze organen heeft, gevoegd bij de vrouwelijke aard van dit middel, is een aanvullende reden waarom het het vrouwenmiddel wordt genoemd, zoals wij reeds zeiden bij de beschrijving van aard en temperament. “Menstruatie te laat en schaars, of onderdrukt, vooral doordat de voeten nat zijn geworden,” en “pijnlijke menstruatie met grote onrust, woelen in iedere mogelijke richting”; en wij hebben de veranderlijke kenmerken van de menstruatievloed reeds genoemd, namelijk stoppen en vloeien, weer stoppen en vloeien enz. Zo ook bij menorragie.

Bij deze menstruatieklachten van Pulsatilla is het nat of koud worden van de voeten van het grootste belang; door hierop te handelen kunt u uw patiënt behoeden voor tuberculose als gevolg van zo'n blootstelling en onderdrukking. Giet nu niet moedertinctuur van Pulsatilla naar binnen in doses van tien druppels, zoals degenen doen die niet in gepotentieerde middelen geloven. U kunt Pulsatilla in hoge, hogere en hoogste potenties geven en vol vertrouwen de beste resultaten verwachten. Ik heb vaak gezien dat de vertraagde menstruatie van jonge meisjes met het Pulsatilla-temperament prompt en natuurlijk verscheen onder de m. M. van Swan en de c. M. van Fincke (ook met Kali carbonicum, Tuberculinum en andere). Evenzo heb ik haar na onderdrukking door dezelfde potenties zien terugkeren. Als u nu een van deze zeer hoge potenties bij een menstruatieklacht probeert en zij slaagt niet, concludeer dan niet onmiddellijk dat ik mij heb vergist, want Pulsatilla is niet het enige middel voor zulke gevallen. De homeopathie krijgt maar al te vaak de schuld wanneer de domheid van de voorschrijver de ware schuldige is. Magnesia phos. verlicht meer gevallen van pijnlijke menstruatie dan Pulsatilla, en ook dat is geen panacee. Bestudeer uw geval.

Maar uiteindelijk ligt het voornaamste kenmerk van dit wonderbaarlijke middel in zijn modaliteit. “Beter in koude lucht en door koude applicaties.” De patiënt is niet alleen in het algemeen beter in koele open lucht en erger in een warme, gesloten kamer; ook plaatselijke aandoeningen—bijvoorbeeld duizeligheid; pijn in hoofd, ogen, oren; jeuk aan de oogleden; gedruis; coryza; aangezichtspijn; tandpijn; koliek; weeën; ischias; zweren—zijn alle beter in open lucht. Deze aandoeningen die > in koude lucht zijn, zijn ook vooral > tijdens lopen of langzaam bewegen (Ferrum) in open of koele lucht. Bedenk dat zowel Pulsatilla als Rhus toxicodendron door beweging wordt verbeterd, maar Pulsatilla in koude of koele open lucht, terwijl Rhus tox. beweging in warme, droge lucht verlangt.

Bij Pulsatilla verergeren warme applicaties, benauwt een warme kamer; de bedwarmte verergert jeuk (Mercurius) en winterhanden en -voeten; koude dranken blijven binnen, warme worden uitgebraakt.

Andere middelen hebben verergering door warmte, maar Pulsatilla overtreft ze alle. De verlichting door koude en koele open lucht is even uitgesproken als die door warmte of hitte bij Arsenicum.

Om onze opmerkingen over Pulsatilla af te sluiten, geven wij nu enkele uitgelezen symptomen zonder bijzonder commentaar.

“Aandoeningen als gevolg van misbruik van ijzer.” “Chronische aandoeningen na slecht behandelde mazelen.” “Druk of strak ombinden verlicht de hoofdpijn.” (Argentum nit., Apis mellifica.) “Toegenomen aandrang tot urineren, < bij liggen.” “Metastase van gonorroe naar de testikels.” “Rillerigheid bij pijnen, maar verlangt toch een koele kamer.” “Eenzijdig zweet.” “Ontstoken delen blauwachtig.” (Lachesis, Tarantula Cub.) “Pulsaties door het gehele lichaam.” “Metastase van bof naar mammae of testikels.” Bij elk van deze plaatselijke aandoeningen zouden wij verwachten dat de psychische toestand en de modaliteit van dit middel aanwezig zijn; anders kunnen wij niet erg vertrouwen op een schitterende genezing.