Pulsatilla pratensis

Ήπια, πράα, υποχωρητική διάθεση· θλιμμένος και αποκαρδιωμένος, κλαίει εύκολα, αμμώδη μαλλιά, γαλανά μάτια, ωχρό πρόσωπο, μαλακοί και πλαδαροί μύες.

Ευμετάβλητο φάρμακο, οι πόνοι μετακινούνται από τη μία άρθρωση στην άλλη· οι αιμορραγίες αρχίζουν, σταματούν και αρχίζουν ξανά, καμία κένωση δεν μοιάζει με άλλη, καμία κρίση κρυάδας δεν μοιάζει με άλλη, η περίπτωση δεν έχει ούτε αρχή ούτε τέλος—είναι συγκεχυμένη.

Άσχημη γεύση στο στόμα, < τα πρωινά, με μεγάλη ξηρότητα, αλλά χωρίς δίψα.

Το στομάχι διαταράσσεται εύκολα, ιδίως από γλυκίσματα, αρτοσκευάσματα ή πλούσιες λιπαρές τροφές.

Παχύρρευστες, μη ερεθιστικές εκκρίσεις από όλους τους βλεννογόνους.

Έμμηνος ρύση πολύ καθυστερημένη, λιγοστή ή ανεσταλμένη, ιδίως από το βρέξιμο των ποδιών.

Τροπικότητες: < σε ζεστό δωμάτιο, από θερμά επιθέματα, από κατάχρηση Σιδήρου, αίσθημα ψύχρας μαζί με τους πόνους, > από δροσερό υπαίθριο αέρα, από αργό περπάτημα τριγύρω, από κρύα τροφή ή ποτό, το σφιχτό δέσιμο > τον πονοκέφαλο.

Πόνοι που συνοδεύονται από συνεχές αίσθημα ψύχρας, και όσο εντονότερος είναι ο πόνος τόσο ισχυρότερη είναι η κρίση κρυάδας (με άφθονη εφίδρωση, Cham.· με λιποθυμία, Hepar sulph.· με συχνή ούρηση, Thuja· με παραλήρημα, Verat. alb.).

---

Η διάθεση της Pulsatilla είναι σχεδόν αντίθετη από εκείνη της Nux vomica. Η Nux vomica αποκαλείται το φάρμακο του άνδρα και η Pulsatilla το φάρμακο της γυναίκας. Αυτό σημαίνει απλώς ότι οι ενοχλήσεις της πρώτης απαντούν συχνότερα στους άνδρες, ενώ εκείνες της δεύτερης απαντούν συχνότερα στις γυναίκες.

Για να επιστήσουμε τώρα την προσοχή σε ένα ακόμη από τα χαρακτηριστικά του Hering—και δεν γνωρίζω κανέναν που να τα έχει εκφράσει καλύτερα—έχουμε: «Ήπια, πράα και υποχωρητική διάθεση· κλαίει με το παραμικρό· είναι θλιμμένη και αποκαρδιωμένη· κλαίει για το καθετί· μετά βίας μπορεί να περιγράψει τα συμπτώματά της εξαιτίας του κλάματος». Και πάλι: «Αμμώδη μαλλιά, γαλανά μάτια, ωχρό πρόσωπο, τάση προς σιωπηλή θλίψη με υποτακτικότητα». (Η Silicea είναι το χρόνιο φάρμακό της.) Εδώ έχουμε μια περιγραφή της ιδιοσυγκρασίας της Pulsatilla όσο πληρέστερα μπορούν να την αποδώσουν οι λέξεις, και είναι γεγονός ότι, όταν τη βρίσκετε σε έναν ασθενή, ανεξάρτητα από την παθολογική κατάσταση, η Pulsatilla σχεδόν βέβαια θα βοηθήσει. Υπάρχουν λίγες εξαιρέσεις. Μαθαίνουμε λοιπόν να μη δίνουμε υπερβολική έμφαση στις παθολογικές καταστάσεις παραμελώντας τις συμπτωματολογικές συνθήκες.

Η Pulsatilla είναι φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης. Ο Farrington ανέφερε τη χρήση της σε εβδομήντα τρεις διαφορετικές παθήσεις, χωρίς σε καμία περίπτωση να τις έχει εξαντλήσει όλες· και αν μελετήσετε την Pulsatilla στη Pharmacodynamics του Hughes, θα παρατηρήσετε ότι, μολονότι τη συνιστά σε πολλές νόσους, δεν μιλά—και προφανώς δεν είναι σε θέση να μιλήσει—τόσο πολύ από παθολογική άποψη, ιδίως βάσει των φαρμακοδοκιμών του φαρμάκου, όσο κάνει για πολλά άλλα φάρμακα. Μου φαίνεται ανόητο να επιχειρεί κανείς να εμφανίζεται είτε ως αποκλειστικά παθολόγος είτε ως αποκλειστικά συμπτωματολόγος. Τόσο η παθολογία όσο και η συμπτωματολογία είναι πολύτιμες και αδιαχώριστες· καμία δεν μπορεί να αποκλειστεί. Η παθολογία είναι ό,τι μπορεί να πει ο γιατρός (μερικές φορές)· η συμπτωματολογία είναι ό,τι μπορεί να πει ο ασθενής.

Υπάρχει μια ακόμη κατάσταση της Pulsatilla που μπορεί να θεωρηθεί χαρακτηριστική και την οποία ο Hering δεν αναφέρει στις κάρτες του, δηλαδή η ευμεταβλητότητα των συμπτωμάτων (Ignat., Nux mosch.). Το μόνο που είπε ο Hering ήταν: «Οι περιπλανώμενοι πόνοι μετατοπίζονται γρήγορα από το ένα μέρος στο άλλο, επίσης με διόγκωση και ερυθρότητα των αρθρώσεων». Αν αυτό εμφανιστεί στους ρευματισμούς (Manganum acet., Lac caninum, Kali bichrom., Kalmia lat.), και ιδίως σε ιδιοσυγκρασία Pulsatilla, μπορούμε με αυτό το φάρμακο να επιτύχουμε ένα θαύμα θεραπείας. Αυτή όμως η μετατόπιση ή ευμεταβλητότητα δεν περιορίζεται στους πόνους, οι οποίοι μπορεί να είναι είτε ρευματικοί είτε νευραλγικοί, αλλά απαντά και στη διάθεση. Η ασθενής είναι τη μία στιγμή ευερέθιστη, έπειτα πάλι δακρυσμένη ή ήπια και ευχάριστη· ακόμη όμως και όταν είναι ευερέθιστη, εύκολα την κάνουν να κλάψει. Οι αιμορραγίες αρχίζουν, σταματούν και αρχίζουν ξανά· μεταβάλλονται συνεχώς. Τα κόπρανα στη διάρροια αλλάζουν συνεχώς χρώμα· είναι πράσινα, κίτρινα, λευκά, υδαρή ή βλεννώδη· όπως το εκφράζει ο Guernsey—«καμία κένωση δεν μοιάζει με άλλη». (Sanicula.) Αυτό απαντά συχνά στη λεγόμενη cholera infantum ή στην εντεροκολίτιδα των παιδιών κατά τον ζεστό καιρό.

Μερικές φορές έρχονται ασθενείς στο ιατρείο και, καθώς προσπαθούμε να λάβουμε το ιστορικό της περίπτωσής τους, διαπιστώνουμε ότι δεν έχει «ούτε αρχή ούτε τέλος». Είναι συγκεχυμένη. Η ταλαιπωρία και ο πόνος βρίσκονται τη μία στιγμή εδώ και την άλλη εκεί. Τα συμπτώματα είναι αντιφατικά, όπως τα αποκαλούμε. Αυτή η κατάσταση πρέπει πάντοτε να στρέφει την προσοχή στην Pulsatilla, η οποία συχνά θα αποσαφηνίσει και θα θεραπεύσει την περίπτωση. Και η Ignatia παρουσιάζει αυτά τα διαρκώς μεταβαλλόμενα, υστερικά και αντιφατικά συμπτώματα· και τα δύο είναι κατεξοχήν φάρμακα των γυναικών.

Η Pulsatilla, όπως η Nux vomica, είναι σπουδαίο φάρμακο για τις διαταραχές της πέψης. Συμπτώματα—«Άσχημη γεύση στο στόμα, ιδίως νωρίς το πρωί, ή τίποτε δεν έχει καλή γεύση, ή δεν υπάρχει καθόλου αίσθηση γεύσης». (Bryonia, άσχημη γεύση με επιχρισμένη γλώσσα και δίψα· Pulsat., χωρίς δίψα.)

«Μεγάλη ξηρότητα του στόματος το πρωί, χωρίς δίψα. Το στομάχι διαταράσσεται από γλυκίσματα, αρτοσκευάσματα, πλούσιες τροφές· ιδίως από λιπαρό χοιρινό κρέας». (Εγώ θα έλεγα—από λιπαρά κρέατα γενικά.) Αυτά είναι αξιόπιστα συμπτώματα, όπως δίνονται στις κάρτες του Hering, και δεν μοιάζουν πολύ με τα συμπτώματα της Nux vomica, η οποία δεν διαταράσσεται από τα λίπη αλλά, αντιθέτως, τα επιθυμεί και της ταιριάζουν. Στη Nux vomica ταιριάζει καλύτερα η ζεστή τροφή· στην Pulsatilla, τα κρύα πράγματα.

Η άσχημη γεύση στο στόμα είναι επίμονη και η απώλεια της γεύσης συχνή, όπως συχνή είναι και η απώλεια της όσφρησης. Πόσο παράξενο είναι η Pulsatilla να έχει ξηρό στόμα και καθόλου δίψα, ενώ ο Mercurius να έχει χαρακτηριστικά υγρό στόμα με έντονη δίψα. Περί ορέξεως ουδείς λόγος, όπως είπε ο άνδρας όταν είδε κάποιον να φιλά την πεθερά του.

Δεν γνωρίζω αν θα μπορούσα να δώσω ικανοποιητική παθολογική αιτιολόγηση γι’ αυτό. Δεν είναι καλό που δεν χρειάζεται να δώσουμε την παθολογική εξήγηση ενός τέτοιου συμπτώματος προτού μπορέσουμε να το χρησιμοποιήσουμε για να θεραπεύσουμε τους ασθενείς μας; Ασφαλώς υπάρχει πάντοτε κάποιος λόγος γι’ αυτά τα πράγματα, αλλά δεν χρειάζεται να γνωρίζουμε ποιος είναι προτού μπορέσουμε να αξιοποιήσουμε το σύμπτωμα. Ακόμη και ο πλέον αρχάριος στη συνταγογράφηση δύσκολα θα μπορούσε να συγχέει τα συμπτώματα της Pulsatilla με εκείνα της Nux vomica, κι όμως έχω δει γιατρούς να συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα εναλλάξ, ανά διαστήματα δύο ή τριών ωρών.

Αφού επιστήσαμε την προσοχή στη δράση της Pulsatilla στα πεπτικά όργανα, τα οποία επενδύονται με βλεννογόνους, θέλουμε τώρα να επισημάνουμε ότι ασκεί ιδιαίτερη δράση στις βλεννογόνες επιφάνειες γενικά. Αυτή η ιδιαιτερότητα έγκειται στον χαρακτήρα των εκκρίσεών τους. Είναι παχύρρευστες, μη ερεθιστικές και κιτρινοπράσινες. Απαντούν στον ρινικό κατάρρου· στη λευκόρροια· στην απόχρεμψη· στη γονόρροια· στα έλκη· στα αυτιά και στα μάτια· εν συντομία, σε κάθε βλεννογόνο στόμιο του σώματος.

Η απόχρεμψη της Pulsatilla, η οποία είναι παχύρρευστη, πράσινη και μη ερεθιστική, έχει πικρή γεύση, ενώ εκείνη του Stannum είναι γλυκιά και εκείνη των Kali hydroiodicum και Sepia αλμυρή. Ένα από τα φάρμακα ιστικών αλάτων του Schuessler (Kali sulphuricum) μοιάζει πολύ με την Pulsatilla ως προς τον χαρακτήρα των εκκρίσεών του, και όχι μόνο ως προς αυτό, αλλά επίσης ως προς τους περιπλανώμενους πόνους, τις επιδεινώσεις το βράδυ και τις βελτιώσεις στον δροσερό υπαίθριο αέρα. Το Kali hydroiodicum επίσης βελτιώνεται στον υπαίθριο αέρα και χειροτερεύει σε ζεστό δωμάτιο. Τώρα που αναφερόμαστε στις πρασινωπές εκκρίσεις, ιδίως στην απόχρεμψη, θα μνημονεύσουμε επίσης τα Carbo veg., Lycopodium, Paris, Phosphorus και Sulphur. Φυσικά, τα άλλα συμπτώματα πρέπει να καθορίσουν την επιλογή μεταξύ διαφόρων φαρμάκων που έχουν ένα κοινό σύμπτωμα.

Ένας γιατρός στο Albany της N. Y. κλήθηκε για γνωμάτευση σε μια λεγόμενη περίπτωση phthisis pulmonalis. Η περίπτωση βρισκόταν στα χέρια αλλοπαθητικών. Αφού την εξέτασε προσεκτικά, τον ρώτησαν: «Ποια είναι η διάγνωσή σας, γιατρέ;» «Stannum», είπε ο γιατρός. «Τι! Stannum;» αποκρίθηκαν. Stannum ήταν η διάγνωση του φαρμάκου· όχι της νόσου. Χορηγήθηκε και θεράπευσε τον ασθενή.

Ερχόμαστε τώρα στη θεραπευτική δράση της Pulsatilla στις παθήσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Το γεγονός ότι ασκεί τόσο σαφή δράση σε αυτά, μαζί με τη γυναικεία διάθεση αυτού του φαρμάκου, αποτελεί έναν επιπλέον λόγο για τον οποίο αποκαλείται το φάρμακο της γυναίκας, όπως είπαμε όταν γράφαμε για τη διάθεση και την ιδιοσυγκρασία. «Έμμηνος ρύση πολύ καθυστερημένη και λιγοστή ή ανεσταλμένη, ιδίως από το βρέξιμο των ποδιών», και «Επώδυνη έμμηνος ρύση με μεγάλη ανησυχία, στριφογυρίζει προς κάθε δυνατή κατεύθυνση», ενώ έχουμε ήδη αναφέρει τα ευμετάβλητα χαρακτηριστικά της εμμηνορροϊκής ροής, δηλαδή σταματά και αρχίζει, σταματά και αρχίζει ξανά κ.λπ. Το ίδιο συμβαίνει και με τη μηνορραγία.

Σε αυτές τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως της Pulsatilla, το βρέξιμο ή το πάγωμα των ποδιών έχει πρωταρχική σημασία και, ενεργώντας βάσει αυτού, μπορεί να σώσετε την ασθενή σας από τη φθίση ως επακόλουθο μιας τέτοιας έκθεσης και αναστολής της ρύσεως. Μη χορηγείτε λοιπόν άφθονο μητρικό βάμμα Pulsatilla σε δόσεις των δέκα σταγόνων, όπως συνηθίζουν εκείνοι που δεν πιστεύουν στα δυναμοποιημένα φάρμακα. Μπορείτε να χορηγήσετε Pulsatilla στις υψηλές, υψηλότερες και ύψιστες δυναμοποιήσεις και να αναμένετε με πεποίθηση τα καλύτερα αποτελέσματα. Έχω δει συχνά την καθυστερημένη έμμηνο ρύση νεαρών κοριτσιών με ιδιοσυγκρασία Pulsatilla να εμφανίζεται άμεσα και φυσιολογικά με τη m. M. του Swan και τη c. M. του Fincke (επίσης με Kali carbonicum, Tuberculinum και άλλα). Ομοίως, έχω δει να αποκαθίσταται με τα ίδια μέσα έπειτα από αναστολή. Αν τώρα δοκιμάζατε μία από αυτές τις πολύ υψηλές δυναμοποιήσεις σε περίπτωση διαταραχής της εμμήνου ρύσεως και δεν πετύχαινε, μη σπεύσετε να συμπεράνετε ότι έχω κάνει λάθος, διότι η Pulsatilla δεν είναι το μόνο φάρμακο για τέτοιες περιπτώσεις. Πολύ συχνά κατηγορείται η ομοιοπαθητική, ενώ η ευθύνη έγκειται στην ανοησία εκείνου που συνταγογραφεί. Το Magnesia phos. θα ανακουφίσει περισσότερες περιπτώσεις επώδυνης εμμήνου ρύσεως από ό,τι η Pulsatilla, αλλά ούτε αυτό αποτελεί πανάκεια. Μελετήστε καλά την περίπτωσή σας.

Τελικά όμως, το πρωταρχικό χαρακτηριστικό αυτού του θαυμάσιου φαρμάκου έγκειται στην τροπικότητά του. «Καλύτερα στον κρύο αέρα και από ψυχρά επιθέματα». Η ασθενής όχι μόνο είναι γενικά καλύτερα στον υπαίθριο, δροσερό αέρα και χειρότερα σε ζεστό, κλειστό δωμάτιο, αλλά και οι τοπικές παθήσεις—όπως, για παράδειγμα, ο ίλιγγος· ο πόνος στο κεφάλι, στα μάτια και στα αυτιά· ο κνησμός των βλεφάρων· το βουητό· η κόρυζα· ο πόνος στο πρόσωπο· ο πονόδοντος· ο κολικός· οι ωδίνες του τοκετού· η ισχιαλγία· τα έλκη—είναι όλες καλύτερα στον υπαίθριο αέρα. Αυτές οι παθήσεις, που είναι > στον κρύο αέρα, είναι επίσης ιδιαιτέρως > κατά το περπάτημα ή την αργή κίνηση τριγύρω (Ferrum) στον υπαίθριο ή δροσερό αέρα. Να θυμάστε ότι τόσο η Pulsatilla όσο και το Rhus toxicodendron βελτιώνονται με την κίνηση, αλλά η Pulsatilla στον κρύο ή δροσερό υπαίθριο αέρα, ενώ το Rhus tox. επιζητεί κίνηση σε ζεστό ξηρό αέρα.

Στην Pulsatilla τα θερμά επιθέματα επιδεινώνουν, το ζεστό δωμάτιο προκαλεί αίσθημα δυσφορίας· η θερμότητα του κρεβατιού επιδεινώνει τον κνησμό (Mercurius) και τις χιονίστρες· τα κρύα ποτά συγκρατούνται, τα ζεστά αποβάλλονται με έμετο.

Άλλα φάρμακα παρουσιάζουν επιδείνωση από τη ζέστη· η Pulsatilla όμως υπερέχει όλων. Η ανακούφιση από το κρύο και από τον δροσερό υπαίθριο αέρα είναι εξίσου σαφής όσο είναι για το Arsenicum η ανακούφιση από τη θαλπωρή ή τη ζέστη,

Για να ολοκληρώσουμε τώρα τις παρατηρήσεις μας σχετικά με την Pulsatilla, θα παραθέσουμε λίγα εκλεκτά συμπτώματα χωρίς ιδιαίτερα σχόλια.

«Παθήσεις ως συνέπεια της κατάχρησης Σιδήρου». «Χρόνιες παθήσεις που ακολουθούν περιπτώσεις κακώς αντιμετωπισμένης ιλαράς». «Η πίεση ή το σφιχτό δέσιμο ανακουφίζει τους πονοκεφάλους». (Argentum nit., Apis mellifica.) «Αυξημένη τάση για ούρηση, < κατά την κατάκλιση». «Μετάσταση της γονόρροιας στους όρχεις». «Αίσθημα ψύχρας μαζί με τους πόνους, κι όμως επιθυμεί δροσερό δωμάτιο». «Μονόπλευρες εφιδρώσεις». «Τα φλεγμαίνοντα μέρη είναι κυανωπά». (Lachesis, Tarantula Cub.) «Σφυγμικές αισθήσεις σε ολόκληρο το σώμα». «Μετάσταση της παρωτίτιδας στους μαστούς ή στους όρχεις». Σε καθεμία από αυτές τις τοπικές παθήσεις θα πρέπει να αναμένουμε να βρούμε παρούσες την ψυχική εικόνα και την τροπικότητα αυτού του φαρμάκου, διαφορετικά δεν θα πρέπει να είμαστε πολύ βέβαιοι για μια λαμπρή θεραπεία.