Anacardium orientale

Tom I — Tekst główny

ANACARDIUM.

Semecarpus Anacardium L. (A. orientale). Orzech znakujący. Rodzina naturalna: Anacardiaceae.

1. Próby lekowe. — J. Hahnemann, Chronic Diseases, część I wydania oryginalnego, tom [VoK] przekładu angielskiego. Zawiera 622 objawy pochodzące od Hahnemanna i siedmiu innych osób.

2. Dr Herring, lat 53, układ nerwowy w dobrym stanie; 27 i 28 kwietnia przyjął 4 dawki 1. rozcierki, każda po gr. j. Dnia 29., czując się jeszcze lepiej niż zwykle, przyjął 3 dawki, każda po gr. ij. Dnia 30. — 3 dawki, każda po gr. iij. 1 maja. — W nocy więcej marzeń sennych niż zwykle; pewien ból czoła. Tego ranka przyjął 3 dawki, każda po gr. iv. — Niechęć do czytania tego ranka, apatia; pewien przerywany ból neuralgiczny po stronie zginaczy prawego kciuka. Bez leku. 3. — Sen z licznymi marzeniami sennymi i ból kciuka jak poprzednio. Bez leku. 4. — Przyjął 3 dawki, każda po gr. v. 5. — Aktywność mózgu podczas snu, lekki ból głowy, niechęć do wysiłku umysłowego; również pewien niepokój w okolicy serca, tętno prawidłowe. Przyjął 3 dawki, każda po gr. vj. O godz. 16 bolesność skóry głowy. Neuralgia kciuka utrzymuje się, zwłaszcza przy ucisku. 6. — Ostatniej nocy niepokojące sny; rano uczucie ciężkości i niechęć do wstawania; więcej neuralgicznych szarpnięć w kciuku i jeden raz w małym palcu; dyskomfort w okolicy serca. O godz. 11.30 neuralgia w prawej skroni, a o godz. 19 taka sama w lewej łydce. Ucisk w okolicy serca utrzymywał się w ciągu dnia; serce wydawało się słabe, jak gdyby pracowało zbyt wolno; tętno 64; pewna drażliwość pęcherza. Przyjął 3 dawki, każda po gr. vij. 7. — Najgorsza noc, jaką przeżyłem, z powodu niepokojących snów o posępnym, przygnębiającym charakterze. Nie nazwałbym ich koszmarem, ponieważ nie odczuwałem osobistego zagrożenia; towarzyszyło im jednak przytłaczające przekonanie, że wszystko, co się czyni, zakończy się marnością i udręką oraz że nic nie zdoła mnie wydobyć z grożącej mi nędzy. Do godz. 11.30 przygnębienie prawie ustąpiło, lecz nadal występowało uczucie niezdecydowania, niezręczność i skłonność do narzekania. Bardzo senny; nie mógł czytać. Nie przyjmował więcej leku. Objawy teraz osłabły, lecz do 11. dnia nadal dokuczały mu neuralgiczne ukłucia w kończynach, a mózg pozostawał chorobliwie aktywny podczas snu aż do nocy 9. dnia. (Monthly Hom. Review, 1 lipca 1885.)

3. — a. Louisa R— 5 maja przyjęła gr. ix tego samego środka w 2 dawkach, a 6 maja trzy dawki, każda po gr. vj. W nocy nieprzyjemne sny, a następnego dnia niezwykła aktywność i niecierpliwość.

b. Dnia 27. przyjęła 3 dawki nalewki po dziesięć kropli. Dnia 28. bez objawów; przyjęła 3 dawki, każda po gtt. xx. O godz. 21 skarżyła się na nieustanne podrażnienie skóry, które określała jako „wściekłe”. Trwało ono aż do zaśnięcia i obejmowało nawet palce stóp. Nie przyjmowała więcej leku, lecz podrażnienie nawracało od czasu do czasu następnego dnia oraz przez 4 kolejne noce. Tym razem nie wystąpiły objawy nerwowe. (Ibid.)

4. Według dra Stidelera w przestrzeniach tkanki komórkowej owocu Anac. orient. znajduje się płyn podobny do balsamu, składający się z kwasu tłuszczowego i chemicznie obojętnej substancji zwanej kardolem — oleistą substancją o działaniu pęcherzotwórczym. Frerichs często stosował eterowy wyciąg kardolu jako środek wywołujący pęcherze. Naniesiony pędzelkiem z włosia wielbłądziego na zdrową skórę szybko wysycha; po kilku minutach wywołuje lekkie pieczenie i świąd, po których stopniowo pojawiają się zaczerwienienie i obrzęk. Po około 12 godz. naskórek unosi się w postaci twardych, zbitych bąbli, podobnych do występujących w urticaria tuberosa. Z czasem wysięk ten zostaje nasycony i rozmiękczony przez nagromadzenie surowicy, po czym rozpada się w płyn surowiczo-ropny, przekształcając bąble w pęcherzyki — początkowo wielkości grochu i płaskie, lecz wkrótce zlewające się w duże, płaskie pęcherze, które otwierają się i wydzielają mętny, ropny płyn. Następnie naskórek odpada, odsłaniając obrzękniętą i przekrwioną skórę właściwą, obficie ropiejącą. Przy zabezpieczeniu miejsca może ono pokryć się naskórkiem po dalszych 10–12 dniach; wskutek tarcia itp. na brzegach nadżerki pojawiają się jednak nowe wysięki, a nawet zapalenie. (Deutsche Klinik, 1852, 229.)

5. Rankiem 16 lutego dr Reil wtarł w grzbiet dłoni, na obszarze wielkości sześciopensówki, niewielką ilość brunatnego, śluzowatego płynu znajdującego się między łupiną a jądrem nasienia anacardium. Wieczorem skóra była nieznacznie zaczerwieniona. Dnia 17., 18. i 19. niczego nie zauważono; jedynie zaczerwienienie zdawało się nasilać pod wpływem ciepła, a skóra stała się nieco pomarszczona. Dnia 20., 21. i 22. odczuwano świąd; miejsce natarte sokiem było wyniesione ponad poziom pozostałej skóry, a skóra, czarna w bruzdach, wyglądała tak, jakby miała pęknąć. Świąd nasilał się, a naskórek złuszczał drobnymi fragmentami; nowa skóra pod nim nie była jednak gładka, lecz nierówna i lśniąca. Dnia 27. całe miejsce było już wolne od starego naskórka i wyglądało jak zapalnie zmieniona powierzchnia skóry, pokryta drobnymi prosówkowatymi krostami. Świąd był znaczny, zwłaszcza nocą i w cieple; zwiększyło się wyniesienie zarówno odgraniczonego miejsca, jak i otaczającej skóry, a jego wysokość wynosiła od [wartość nieczytelna] do [wartość nieczytelna] linii. Z wierzchołka każdej krosty sączył się płyn, który zasychał w cienki, żółty strup. W nocy 27. świąd był zupełnie nieznośny; chory musiał drapać się przez sen, ponieważ następnego ranka wysięk był obfitszy, skóra wokół miejsca była usiana czerwonymi, zapalnie zmienionymi plamkami, a cały grzbiet dłoni był obrzęknięty i gorący. 1 marca stan pozostawał taki sam, z tym że wskutek tarcia rękawiczki drobne plamki otaczające główne miejsce najwyraźniej na kilka godzin obrzmiewały, tworząc bąble, po czym ustępowały; świąd znaczny. Dnia 2. i 3. pieczenie było słabsze, podobnie jak wysięk i tworzenie się strupów. Całe miejsce wyglądało jak przerost skóry; otaczające je czerwone plamki stawały się wyraźniejsze jedynie po drapaniu. Wieczorem 3. dnia nastąpiło złuszczanie; w kolejnych dniach postępowało ono od obwodu ku środkowi i powtarzało się kilkakrotnie aż do dnia 7. Jednak w miarę regeneracji miejsca natartego sokiem nasilało się otaczające zapalenie, tworząc powierzchnię pokrytą grudkami i bąblami, które nie wydzielały wysięku, lecz pod wpływem najmniejszego podrażnienia stawały się jaskrawoczerwone i jakby stwardniałe. Powstawanie grubych fałdów ograniczało przez to ruch nadgarstka, ponad który bąble rozciągały się w kierunku przedramienia. W następnych dniach również tutaj wystąpiło otrębiaste złuszczanie, które niemal ustało do dnia 11., kiedy naturalny wygląd skóry został prawie całkowicie przywrócony. (Reil, Z. f. h. K., ii, 44.)

II. Zatrucia. — 1. a. Kobieta, która od dawna cierpiała na przewlekły reumatyzm uda, zawiesiła na chorej kończynie owoc Anac. or., uprzednio przewierciwszy w nim otwór. Na całym ciele, zwłaszcza na chorym udzie i brzuchu, wystąpiła jaskrawa, szkarłatnoczerwona wysypka, a te okolice obrzękły tak silnie, że chora wyglądała jak beczka. Obwód górnej części uda wynosił trzy stopy (około 91 cm), nieznacznie zmniejszał się ku kolanu, lecz w obrębie łydki zwiększał się w nadzwyczajnym stopniu. Skóra brzucha aż powyżej pępka była bardzo znacznie obrzęknięta i objęta zapaleniem. Jednocześnie występowały najcięższe bóle palące i gwałtowna gorączka. Wskutek ułożenia chorego uda na zdrowym zapalenie przeniosło się na to drugie, choć w mniejszym stopniu. Chora wyzdrowiała w ciągu pięciu tygodni.

b. Cukiernik zastosował ten sam środek z powodu lumbago. Wystąpiły takie same objawy jak powyżej, lecz trwały krócej.

W obu przypadkach podczas poprawy nastąpiło rozległe złuszczanie naskórka. (Med. arztl. Ztg., 48, s. 852, cyt. w Z. f. h. K., 1, 117.)

2. a. Bardzo otyły mężczyzna, lat 50, poza tym zupełnie zdrowy, cierpiący jedynie na okresowo występujące lumbago i reumatyczny ból zęba, nosił orzech anacardium zawieszony na szyi na sznurku przeciągniętym przez wywiercony w nim otwór. Po 8 dniach pojawił się świąd klatki piersiowej, nasilający się pod wpływem ciepła i wysiłku oraz zmuszający do ciągłego drapania; kilka dni później świąd rozprzestrzenił się na brzuch i doły pachowe. Towarzyszyła mu wysypka złożona z licznych większych i mniejszych czerwonych, zapalnie zmienionych i wyniosłych bąbli. Mężczyzna nadal nosił nasienie. Świąd nasilał się, w dzień był dokuczliwy, a w nocy nie pozwalał spać; pojawił się stan gorączkowy, utrata apetytu i zaparcie. Podczas badania stwierdzono, że klatka piersiowa, doły pachowe, ramiona, brzuch, moszna i uda były nie tylko pokryte bąblami wydzielającymi lepki, żółtawy płyn, lecz niektóre bąble przekształciły się także w brodawkowate narośla ze zgrubiałym naskórkiem. Cała skóra między nimi była rumieniowo zaczerwieniona, a świąd przerażający; drapanie nie przynosiło ulgi, przeciwnie — nasilało ból i wydzielanie, tak że wiele miejsc pokryło się żółtymi strupami. Obmywano go letnim kleikiem owsianym i stosowano kąpiele z mydłem. Objawy zapalne ustąpiły w ciągu 8 dni, po czym nastąpiło złuszczanie. (Cytat źródłowy uszkodzony: C^'f' ^* ^^*>, i^ 440.)

3. Dnia 15 grudnia K. Künzel zajmował się przygotowywaniem nalewki z anacardium. Rozgniatał nasiona w moździerzu, a ponieważ były świeże i soczyste, sok kilkakrotnie prysnął mu na twarz. Nie zwrócił na to uwagi, gdyż nie znał silnego działania tych nasion. Wieczorem wystąpiło gwałtowne pieczenie podbródka, a później drobne pęcherzyki, które po potarciu wydzielały znaczną ilość płynu. Następnego ranka lewa strona twarzy była bardzo obrzęknięta i pokryta licznymi drobnymi pęcherzykami podobnymi do ospowych; 1 dr. kamfory nie wywarła szczególnego działania. Przed południem gwałtowne pieczenie, które ustąpiło do wieczora po 2 dr. Rhus 2. W nocy spał dobrze, lecz następnego ranka obrzęk był znacznie większy; nie tylko lewa powieka była całkowicie obrzęknięta, lecz drobne pęcherzyki pojawiły się również na grzbietach obu dłoni. Około południa obrzęk powieki nieco się zmniejszył, a niektóre pęcherzyki pękły i wydzieliły żółtawy, przezroczysty płyn, który na powietrzu twardniał w przezroczystą żółtą masę. Ku wieczorowi pieczenie się nasiliło. Trzeciego dnia nie było dostrzegalnej zmiany. Obrzęk coraz bardziej przemieszczał się ku dolnej części policzka. Czwartego dnia charakter choroby uległ zmianie: zamiast pieczenia pojawił się bardzo bolesny świąd połączony z przeszywającym odczuciem podobnym do ukłucia komara; ustąpiło wówczas znużenie, które wystąpiło pierwszego dnia. W nocy nie mógł spać z powodu świądu; występował także ból zębów po lewej stronie, który następnego dnia kilkakrotnie nawracał. W kolejnych dniach, aż do 24., obrzęk nadal się zmniejszał, a twarz miejscami się goiła. Świąd nadal się utrzymywał, zwłaszcza po położeniu się wieczorem do łóżka. Dnia 15. obrzęk twarzy ustąpił całkowicie; pozostało jeszcze kilka bolesnych miejsc, które stopniowo się zagoiły. Dłonie leczyły się trudniej; chłodna pogoda niewątpliwie opóźniła gojenie, a strupy często były zrywane, tak że dnia 29. nadal pozostawało kilka niezagojonych miejsc. (Przekazane przez dra Trinksa, Z. f. h. K., ii, 131.)

♦ Podobne przypadki zob. Brit. Journ. Hom., xxxiii, 546, oraz Lewin, op. cit., s. 124.

4. Chłopiec, lat 13, namalował sokiem orzecha znakującego na lewym ramieniu kształt kotwicy. Po tygodniu ramię zaczerwieniło się i pojawiły się liczne drobne grudki. W nocy twarz stała się obrzęknięta i czerwona; to samo nastąpiło na brzuchu i udach, na których spoczywało ramię. Podczas badania następnego dnia ramię i dłoń były jaskrawoczerwone i obrzęknięte, jak w róży. Naskórek w namalowanym miejscu był otarty; na pozostałej części przedramienia znajdowały się liczne pęcherzyki różnej wielkości i kształtu oraz maleńkie krosty. Ramię nie pozostawiało dołka przy lekkim ucisku, lecz barwa na chwilę łatwo znikała. Na grzbiecie prawej dłoni, na przedniej powierzchni nadgarstka, a także na prawym policzku znajdowało się kilka wyniosłych, ostro odgraniczonych czerwonych plam, zwieńczonych maleńkimi białymi krostami. Zaczerwienienie i obrzęk twarzy występowały głównie wokół oczu; lewe oko było całkowicie zamknięte. Na podbródku znajdował się żółty strup podobny do strupa w wyprysku. Na wewnętrznej powierzchni górnej części każdego uda występowała duża, czerwona, niewyraźnie odgraniczona plama z jednym lub dwoma przezroczystymi pęcherzykami; na podbrzuszu znajdowało się kilka plam podobnych do tych na prawej dłoni. Wysypka powodowała znaczny świąd. (F. Taylor, Med. Times and Gaz., 1875, ii, 519.)

5. A. B—, lat 28, podczas wyciskania soku z nasienia dopuścił, by jego część dostała się do pęknięcia skóry na lewym nadgarstku (10 grudnia). Po 12 godz. rana zaczęła swędzieć, a drapanie nasilało podrażnienie. Po południu następnego dnia wokół rany oraz wyżej na ramieniu, w kierunku łokcia, pojawiły się pęcherzyki. Skóra stała się ciemnoczerwona, gorąca i obrzęknięta aż powyżej łokcia. Początkowo świąd nie był znaczny, lecz drugiego dnia stał się nasilony, a w nocy był o tyle gorszy, że uniemożliwiał sen. Wieczorem 12. dnia moszna uległa zapaleniu, lecz bez tworzenia pęcherzy; zmiany objęły także twarz, powieki i górną część prawego policzka, które miały wygląd jak w róży oraz sprawiały wrażenie gorących, sztywnych i piekących. Czerwona plama znajdowała się także w zgięciu prawego ramienia i na prawej dłoni. Dr Yeldham zbadał go rankiem 13. dnia. Chory wyglądał źle, na wyczerpanego i apatycznego (prawdopodobnie z braku snu); mówił, że czuje się przygnębiony i rozdrażniony, nie chce się poruszać i niecierpliwi go zabawa dzieci, która zwykle sprawiała mu przyjemność. Skarżył się także na splątanie w głowie i zaburzenia pamięci. Gdy gdzieś odłożył przedmiot, zapominał, gdzie go położył itd. Po przebudzeniu się tego ranka po półgodzinnym śnie każdy przedmiot wydawał się bardzo odległy. Trwało to około 1 godz. i nie powtórzyło się. Występowała utrata apetytu i pewne pragnienie; tętno było nieco przyspieszone, lecz słabe; skóra chłodna. Dwa dni później (mimo przyjmowania Rhus 1) ramię było bardziej obrzęknięte i napięte, zaczerwienienie zaś głębsze i bardziej równomiernie rozlane; barwa znikała pod uciskiem i powracała natychmiast po jego zwolnieniu. Stan twarzy i moszny poprawił się. W ciągu następnych 2 dni (pod wpływem Bell. 0) nastąpiła szybka poprawa, a dnia 17. prawie nic już nie pozostało. (Yeldham, Month. Hom. Rev., xx, 95.)

Tom IV — Dodatek

ANACARDIUM.

(Zob. tom I, s. 163.)

I. 6. Nałożyłem bezpośrednio na skórę jednej dłoni nalewkę A. orient. Po 24 godz. w miejscu zastosowania widoczne było lekkie zaczerwienienie. Po 48 godz. występowały gorąco i świąd oraz ledwie dostrzegalna wysypka; świąd nasilał się pod wpływem ciepła i tarcia, a także zimna. Po kolejnych 24 godz. obecne były wyraźne pęcherzyki, które nie przekształciły się w pęcherze. Do 4. dnia dyskomfort w pierwotnym miejscu ustąpił; jednak przez 2 lub 3 dni na dłoniowej powierzchni ręki i wyniosłości kłębu pojawiały się kolejne wysiewy skupisk pęcherzyków — okoliczność, którą zauważyłem podczas wcześniejszego zatrucia tym samym lekiem. Po tygodniu od zastosowania pęcherzyki wyschły i ostatecznie ustąpiły, pozostawiając podłoże lekko zabarwione jeszcze 2 miesiące później. (C. H. Finch, N. E. Med. Gaz., xxiii, 270.)