Lobelia inflata

Tytoń indiański. (Pola i pobocza dróg od Kanady po południowe rejony Stanów Zjednoczonych.) N. O. Lobeliaceæ. Nalewka ze świeżej rośliny, gdy kwitnie i wydaje nasiona. Rozcierka z wysuszonych liści. Acetum.

Wskazania kliniczne

Alkoholizm / Łysienie / Brak miesiączki / Dławica piersiowa / Astma / Kardialgia / Kaszel / Krup / Głuchota / Osłabienie / Biegunka / Bolesne miesiączkowanie / Dyspepsja / Rozedma / Uczucie omdlewania / Kamica żółciowa / Gastralgia / Wydzielina z guzków krwawniczych / Astma sienna / Choroby serca / Histeria / Bóle głowy pochodzenia oponowego / Astma Millara / Poranne nudności (u alkoholików; w ciąży) / Uzależnienie od morfiny / Kołatanie serca / Zapalenie opłucnej / Łuszczyca / Sztywność ujścia macicy / Łojotok / Ból barków / Skutki picia herbaty / Zwężenie cewki moczowej / Surowicza wydzielina z pochwy / Wymioty ciężarnych / Kaszaki / Krztusiec

Charakterystyka

Matthew Lobel, którego nazwisko nadano tej rodzinie roślin, był lekarzem i botanikiem związanym z dworem Jakuba I. W Wielkiej Brytanii występują dwa gatunki: L. Dortmanna, spotykana w płytkich jeziorach, oraz L. urens, rosnąca na wrzosowiskach. L. inflata, odmiana północnoamerykańska, jest spośród nich najważniejsza w lecznictwie. Według Hale’a roślina ta była używana przez Indian jako środek wymiotny i oczyszczający, podobnie jak starożytni stosowali Verat. alb. w celu wywołania „helleboryzmu”. Głównym nowożytnym propagatorem Lobelii był jednak Samuel Thompson z New Hampshire, założyciel współczesnej Szkoły Botanicznej. Oprócz Lobelii jego najważniejszymi środkami były pieprz kajeński i łaźnia parowa. Nie ulega większej wątpliwości, że wiele dzięki nim osiągnął, lecz jego bezgraniczna wiara w Lobelię doprowadziła w niektórych przypadkach do śmiertelnego zatrucia. Taki wynik nie jest całkowicie nieznany również w praktyce dyplomowanych lekarzy; ponieważ jednak Thompson nie miał dyplomu lekarskiego, przypadki te przysporzyły mu kłopotów. Ich opisy dostarczyły części objawów patogenezy. Lob. i. otrzymała nazwę „tytoniu indiańskiego” prawdopodobnie z powodu podobieństwa swego działania do Tabacum: wywołuje intensywne nudności, wymioty, głębokie uczucie zapadania w nadbrzuszu i zapaść. Teste kierował się trafną intuicją, zaliczając Lob. i. do tej samej grupy co Sul.; i chociaż próby lekowe oraz doświadczenie kliniczne nie potwierdzają w pełni jego twierdzeń o działaniu na skórę, wyniki praktyki botanicznej, potwierdzone przez Coopera, wskazują, że lek ma działanie antypsoryczne i łagodzi stany chorobowe wynikające z zahamowania wydzielin. W referacie wygłoszonym 1 listopada 1888 roku przed Brit. Hom. Society (M. H. Rev., xxxii. 717) Cooper wyjaśnia, że nie uzyskiwał żadnych korzyści z Lob. i., dopóki za radą zielarza nie zastosował roztworu Lobelii sporządzonego ze zwykłym octem. Oto jeden z jego przypadków. Młoda, 23-letnia kobieta, pochodząca z rodziny obciążonej gruźlicą zarówno ze strony ojca, jak i matki, w wieku 14–15 lat cierpiała na silny ból po lewej, a niekiedy po prawej stronie oraz wokół podbrzusza, z uczuciem omdlewania. Trwało to do czasu, gdy miesiączka zaczęła występować regularnie; potem czuła się dobrze aż do 20. roku życia, kiedy pojawiła się biegunka, której nic nie było w stanie powstrzymać i która na całe miesiące przykuwała ją do łóżka. Objawy były następujące: bóle wokół całego brzucha i wzdłuż pleców, znacznie < po rozebraniu się; uczucie wyczerpania albo jakby rozpadała się na kawałki wewnątrz i na zewnątrz; nie znosi dotknięcia czymkolwiek. Podczas przyjmowania leku cztery lub pięć wypróżnień dziennie; po odstawieniu — nieustanne wypróżnienia przez cały dzień; treść dosłownie z niej wypływa: wodnista, czasem jasna, czasem ciemna, nigdy krwawa. Miesiączka bardzo nieregularna, niekiedy w odstępach pięciu–sześciu tygodni; wszystkie objawy, zwłaszcza biegunka, są wtedy <; znaczna tkliwość całego brzucha, szczególnie okolic jajników; nogi straszliwie bolą, bóle całego ciała; stale omdlewa. Od początku choroby występuje neuralgia twarzy, raz po jednej, raz po drugiej stronie albo po obu, sięgająca klatki piersiowej, pojawiająca się i ustępująca nagle o dowolnej porze. Pomimo wszelkiego rodzaju leczenia, w tym prowadzonego przez biegłego repertorystę, jej stan się pogarszał. Trafiła do szpitala, gdzie usunięto niewielki guzek krwawniczy, lecz przyniosło to tylko przejściową poprawę; później zarówno z pochwy, jak i z odbytnicy zaczęła obficie wypływać drażniąca, powodująca nadżerki ciecz. Podano teraz Lob. i. ac. Ø, osiem kropli trzy razy dziennie. Poprawa nastąpiła natychmiast, a po kilku tygodniach pacjentka była zupełnie zdrowa. W tym przypadku zaburzenia ujawniły się po raz pierwszy wraz z początkiem okresu dojrzewania miesiączkowego, ustąpiły po regularnym ustaleniu się krwawień i pojawiły się ponownie jednocześnie z nieregularnością miesiączki. Następny przypadek miał podobny przebieg. Kobieta w wieku 52 lat, gdy miała 37 lat, doznała silnego przechłodzenia, które zatrzymało krwawienie miesiączkowe. Następnie pojawiło się zagrożenie gruźlicą płuc z obfitym wydzielaniem oskrzelowym, które po dwóch latach powoli i stopniowo ustąpiło, pozostawiając skłonność do silnych, stale nawracających napadów zawrotów głowy. Dziewięć miesięcy przed objęciem jej opieką przez dra Coopera odczuła, jakby coś tworzyło się w okolicy maciczno-pochwowej, powodując silne parcie ku dołowi. Musiała położyć się do łóżka; wówczas nastąpił obfity, strumieniowy wypływ cieczy o wyglądzie surowiczym z błon śluzowych maciczno-pochwowych oraz pęcherza moczowego, z napadami rozdzierającego bólu, pieczenia i palenia, < wieczorem. Pochwa obrzęknięta, niezwykle tkliwa, skąpana w wilgoci; oddawanie moczu zawsze bardzo bolesne, a po nim napad uogólnionego palenia. Chora nie mogła siedzieć, a pozycję leżącą mogła utrzymać jedynie z podciągniętymi kolanami albo na lewym boku. Nocą budziła się, stwierdzając, że jej plecy spoczywają w kałuży wody, a uczucie parcia macicy ku dołowi było niemal nieznośne. Jelita funkcjonowały prawidłowo; mocz nie zawierał niczego nieprawidłowego poza śladem białka. Wzdłuż całej prawej strony brzucha występowały stwardnienie i stłumienie odgłosu opukowego. Lob. infl. acet. Ø, 1/3 kropli co cztery godziny. Od tego czasu pacjentka ani jednego dnia nie musiała pozostawać w łóżku, a wszystkie jej objawy ustąpiły. W tym przypadku działanie Lob. i. wspomagano lekiem Nat. chlor. (Liq. Sodæ chlor. of B. P.), podawanym sporadycznie w dawkach po 1/3 kropli; łagodził on parcie ku dołowi skuteczniej niż cokolwiek innego. Z całej choroby pozostało jedynie nieznaczne osłabienie podbrzusza, odczuwane każdej jesieni. W związku z tymi przypadkami Cooper przypomina objaw zapisany przez Jahra: „Bardzo silny ból w kości krzyżowej z gorączką, pojawiający się po zahamowaniu miesiączki w trakcie krwawienia”. Obok tego działania Lob. i. można umieścić inne, również poświadczone przez Coopera: zdolność usuwania ciał obcych, podobną do działania Silica. Kobiecie kość barania dostała się do tchawicy, a następnie do jednego z oskrzeli. Zabrano ją do London Hospital, lecz operację uznano za beznadziejną i z niej zrezygnowano, po czym pacjentkę wypisano. Podano Lob. i. ac. Ø, pięć kropli trzy razy dziennie. Wkrótce wystąpił niezwykle gwałtowny kaszel, podczas którego pacjentka odkrztusiła dużą ilość cuchnącej ropy, a w końcu również kość. Przez kierowanie swego działania ku obwodowi Lob. i. odpowiada licznym stanom wynikającym z zahamowania wydzielin, w tym przypadkom gruźlicy płuc. Cooper dodaje do powyższego następującą uwagę: „Znaczenie wiedzy, że Lob. i. odpowiada bardzo poważnym objawom związanym z obfitym wypływem wydzieliny surowiczej z maciczno-pochwowych powierzchni śluzowych, umniejsza w pewnym stopniu fakt, iż zastosowałem preparat octowy; gdybym zdołał uzyskać żywą roślinę, dalsze próby niewątpliwie przeprowadziłbym z nalewką ze świeżej rośliny. W obecnym stanie wszystkie moje wnioski re działania Lob. i. pochodzą z doświadczeń z nalewką octową. Wskazania do Lob. i. są trudne do ustalenia, ponieważ mają raczej szeroki i ogólny niż precyzyjny i umiejscowiony charakter. Jej działanie na surowicze wydzieliny z powierzchni śluzowych tłumaczy prawdopodobnie wpływ na pewne bardzo uporczywe postacie przewlekłej biegunki, w których wydzielina jest bardziej surowicza niż wodnista; zapewne podobny wpływ na wydzielanie gruczołów łojowych sprawia, że z czasem usuwa ona najbardziej uporczywe kaszaki skóry głowy, powodując niekiedy ich stopniowe zniknięcie, a w innych przypadkach — dojrzewanie i opróżnienie zawartości, oraz że przy stosowaniu miejscowym w seborrhœa capitis pobudza wzrost włosów. Jest szczególnie wskazana w dolegliwościach, które nigdy do końca nie ustępują, niezależnie od tego, czy rozpoczęły się od ostrego stanu zapalnego; zwalcza też objawy wywołane przez mechaniczne czynniki drażniące w sposób, jakiego nie stwierdziłem w przypadku żadnego innego leku, e.g., gdy ostry odłamek kości uciska mózg (ściśnięcie) albo gdy kość utkwi w oskrzelu. Nieżyjący już dr Coffin (Botan. Jour., sierpień 1849, s. 271) chełpliwie twierdził, że leczył dzieci i dorosłych, których życie uznano za stracone wskutek zatruć rozmaitymi substancjami, za pomocą (odwarów? z) Lobelii; nie podano jednak, czy następowało to przez bezpośrednie działanie opróżniające. W moich własnych rękach kilka kropli zmieszanych z wodą wyleczyło niemowlę z ciężkich drgawek, które — jak później ustaliłem — były spowodowane podawaniem dziecku Chlorodyne przez diaboliczną pielęgniarkę. W objawach współistniejących z kiłą dziedziczną oraz w gruźlicy dziecięcej działa z pełną mocą; jest swoista w tabes mesenterica, w uporczywych bólach uszu i bólach głowy spowodowanych zahamowaniem wydzielin, gdy wargi są suche i gorące, a na pierwszy plan wysuwają się nieustannie nawracające gorączkowe przeziębienia. Stoi tu obok Ars. iod. i naszych najważniejszych leków antypsorycznych. W ciężkich stanach zapalnych współistniejących z wąglikiem albo ze złośliwymi naciekami w różnych okolicach Lobelia, zarówno w dawkach powtarzanych, jak i pojedynczych, często powstrzyma nagle zagrażające powikłania. Kilka kropli Lob. i. ac. we wrzącej wodzie usuwa ból i napięcie zapalnie zmienionych guzków krwawniczych; pacjent siada nad naczyniem wypełnionym takim płynem. W odoskrzelowym zapaleniu płuc u dzieci oraz przy niepełnym powrocie do zdrowia po chorobach klatki piersiowej, zwłaszcza gdy grozi gruźlica, Lobelia jest nieodzowna. Leczenie Lobelią należy zawsze rozpoczynać, jeśli objawy na to pozwalają, od pojedynczej dawki, ponieważ w niektórych przypadkach wywołuje ona gwałtowną zapaść. Mówi się, że w praktyce weterynaryjnej okazała się skuteczna w leczeniu tężca u koni — choroby, którą, jak się również twierdzi, sama może wywołać. Badając Lob. i., trzeba pamiętać, że zielarze stosowali ją w dwóch postaciach: jako odwar w celu wywołania wymiotów, za pośrednictwem którego, jak się wydaje, uzyskiwali jej działanie odtruwające lub przerywali ostry napad dny; oraz jako nalewkę octową, którą podawali w chorobach przewlekłych, w umiarkowanych dawkach”. . Lob. i. może wywoływać wysypkę ze złuszczaniem naskórka i wyleczyła wiele przypadków łuszczycy. Odpowiada stanowi, w którym wtórne trawienie jest zaburzone. Pacjent jest chudy, wynędzniały i nie ma apetytu. Leczy stan sprzyjający występowaniu wszy odzieżowej. Odnosząc się do działania Lob. i. na skórę, Hale przytacza wypowiedź P. H. Hale’a, że intensywnym nudnościom wywoływanym przez ten lek towarzyszy czasem kłujący świąd skóry; kierując się tą wskazówką, P. H. Hale sądzi, iż obserwował poprawę po jego zastosowaniu w zahamowanej pokrzywce z nudnościami i wymiotami. Objaw podany przez Teste’a brzmi: „Wysypka między palcami, na grzbietach rąk i przedramionach, złożona z drobnych pęcherzyków, którym towarzyszy mrowiący świąd, i dokładnie przypominająca krosty świerzbowcowe”. Podobnie jak w przypadku Sulph., „uczucie omdlewania w żołądku” jest wielką cechą charakterystyczną, spotykaną w znacznej części przypadków wymagających tego leku. Jeanes, który przeprowadził próbę lekową Lob. i., podaje następujące główne objawy: „Stała duszność, < przy najmniejszym wysiłku, narastająca do napadu astmatycznego nawet po najkrótszym zetknięciu z zimnem; uczucie osłabienia i ucisku w nadbrzuszu, wznoszące się stamtąd ku sercu, ze stałą zgagą; uczucie guza lub nagromadzenia śluzu, a także ucisku w krtani; ból czoła od jednej skroni do drugiej; ból szyi; lewego boku; mocz o intensywnej barwie; osłabienie i ucisk w nadbrzuszu z jednoczesnym uciskiem w okolicy serca”. Wyróżniłem kursywą słowa „wznoszące się stamtąd ku sercu”, ponieważ uważam je za szczególnie charakterystyczną cechę. Coś podobnego występuje w przełyku: rodzaj globus hystericus. Hale przytacza opis własnego przypadku dra Cutlera (alopaty). Od dziesięciu lat chorował on na astmę i miewał bardzo ciężkie, długotrwałe napady; w przerwach niemal żadna noc nie upływała bez mniej lub bardziej nasilonych objawów, a równie często nie był w stanie leżeć w łóżku. W środku napadu przyjął łyżkę stołową nalewki ze świeżej rośliny. Po trzech lub czterech minutach oddychał całkowicie swobodnie; nie wystąpiły jednak nudności, a sądząc, że są konieczne, dziesięć minut po pierwszej dawce przyjął kolejną łyżkę, co wywołało mdłości. Dziesięć minut później przyjął trzecią, która wywarła wyraźnie odczuwalne działanie na ściany żołądka, spowodowała bardzo nieznaczne wymioty oraz „rodzaj kłucia w całym ustroju, sięgającego nawet końców palców rąk i stóp. Drogi moczowe zostały wyraźnie podrażnione: przy oddawaniu moczu występowało pieczenie, wywoływane przez bodziec działający na pęcherz”. Wszystkie te objawy bardzo szybko jednak ustąpiły i wydawało się, że organizm odzyskał siły, jakich Cutler nie odczuwał od lat. Thompson podkreślał konieczność podawania Lobel. w dawkach dostatecznych do wywołania objawów patogenetycznych; choć prowadziło to do pewnych katastrof, wydaje się, że bywało również środkiem ratującym życie. Thompson opowiada, jak w dzieciństwie żuł to ziele i w ten sposób praktycznie poznał jego działanie. Dla zabawy dawał je innym chłopcom. Pewnego dnia podczas koszenia dał gałązkę towarzyszowi. Gdy przebyli około 30 metrów, mężczyzna powiedział, że chyba ta gałązka go zabije: nigdy wcześniej w życiu nie czuł się tak źle. Był zlany obfitym potem, drżał na całym ciele i był blady jak trup. Nie mogąc iść, położył się i zwymiotował „dwie kwarty” (około 1,9 litra). Pomogli mu dotrzeć do domu; zjadł obfity obiad i po południu wrócił do pracy. Potem „czuł się lepiej niż od bardzo dawna”. To podsunęło Thompsonowi pierwszą myśl o leczniczych właściwościach Lobel. W książce Waltera Besanta Life of Edward Henry Palmer, poświęconej wielkiemu orientaliście, przytoczono własną relację Palmera z wyleczenia przez Lobel. W 1859 roku zapadł na chorobę płuc, która szybko postępowała, aż powiedziano mu, że prawdopodobnie pozostało mu tylko kilka miesięcy życia. Za radą zielarza nazwiskiem Sherringham przyjął jedną dużą dawkę Lobel. i., po której doświadczył: (1) gwałtownego napadu wymiotów; (2) zimnego dreszczu wznoszącego się od stóp ku dłoniom, którymi nie mógł już poruszać; następnie ku sercu, które przestało bić; i ku gardłu, które przestało oddychać. Posłano po lekarza. „Czułem, że umieram” — powiedział później, opisując to doświadczenie. „Zabijało mnie to straszliwe zimno rozchodzące się po całym ciele. Byłem zupełnie pewien, że nadeszły moje ostatnie chwile. Przy łóżku stała moja ciotka, biedaczka, i płakała. Widziałem, jak lekarz, z zegarkiem w dłoni, badał mój nadgarstek, na którym nie wyczuwał tętna; zimna rosa śmierci pokrywała moje czoło; zimna dłoń śmierci spoczywała na moich kończynach. Sięgała aż do warg, lecz nie wyżej; sądziłem, że naprawdę umarłem. Widziałem i słyszałem, lecz nie mogłem mówić — nawet gdy lekarz pozwolił mojej dłoni opaść na poduszkę i powiedział uroczyście: «Odszedł!»”. Jak mówił, nie odczuwał bólu i nie martwił się niczym poza książką, którą chciał dokończyć. Nagle wyzdrowiał. Napłynęły nowe siły. Gruźlica płuc została powstrzymana i już nigdy do końca życia nie sprawiała mu kłopotu (H. W., xviii. 405). Kłucie odczuwane przez Cutlera jest charakterystyczne, podobnie jak tkliwość kości krzyżowej. Carleton Smith (H. P., viii. 272) opisuje te objawy następująco: skrajna tkliwość nad kością krzyżową; chora nie znosi nawet nacisku miękkiej poduszki; krzyczy przy każdej próbie dotknięcia tej okolicy; siedzi w łóżku pochylona do przodu, aby uniknąć kontaktu. Po każdym napadzie wymiotów całe ciało pokrywa się potem, po czym pojawia się uczucie, jakby tysiące igieł przebijały skórę od wewnątrz na zewnątrz. Lob. i. jest wskazana w krztuścu z dusznością grożącą uduszeniem. Chory musi trzymać usta otwarte, aby oddychać. Bóle głowy wywoływane przez Lob. i. są niezwykłe. Teste opisuje je następująco: uciskowy ból głowy w potylicy, rzadziej w czole, niekiedy jednostronny (lewostronny), < przy ruchu; wieczorem, a szczególnie nocą. Ciągły, okresowy ból głowy występujący po południu i narastający do północy; co trzeci napad jest na przemian mniej lub bardziej gwałtowny. Kaszel wstrząsa mózgiem i powoduje nieznośny ból. Gorąco i pot w obrębie głowy i twarzy. Cooper odnotował następujący przypadek (M. H. R., xxxiv. 289): dziewczynka, æt. 9, dostała bardzo silnego bólu obejmującego całą głowę i trwającego bez przerwy dniem i nocą przez dwie doby; Merc. i Verat. v. podawano bezskutecznie; Lob. i. acet. Ø, dwie lub trzy krople w niewielkiej ilości wody, podane rano po ciężkiej nocy, przyniosły natychmiastową ulgę i przywróciły apetyt. Cooper uznał ten ból za ból głowy pochodzenia oponowego i stwierdził, że szczególnie użyteczne są w takich przypadkach Lob. i. ac. oraz Kali iod. 30 (głównym wskazaniem do tego ostatniego jest nadmierna wrażliwość). Często potwierdzano następujący ból głowy: „Tępy ból z uczuciem ciężkości, biegnący wokół czoła od jednej skroni do drugiej, bezpośrednio nad brwiami”. Ból głowy po zatruciu; < po południu aż do północy; < od tytoniu. Swoistym objawem Lob. i. jest nalot pokrywający połowę języka. Nagła bladość z obfitym potem. Zaburzenia żołądkowe, skrajne nudności i wymioty. Nudności wywoływane przez Lob. i. są ciągłe i towarzyszy im stały wypływ śliny. Jest to wskazanie do tego leku w porannych nudnościach ciężarnych oraz w następstwach zahamowanej lub niewystępującej miesiączki. Wymioty; twarz skąpana w zimnym pocie. Nudności wywoływane przez Lobel. wykorzystywano, podobnie jak nudności wywoływane przez Tabac. i inne środki wymiotne, do rozluźniania mięśni, na przykład przy sztywnym ujściu szyjki macicy. Czasem następuje to przez bezpośrednie działanie fizjologiczne, może jednak mieć charakter homeopatyczny, jak w następującym wyleczonym przypadku: „Przy każdym skurczu macicy gwałtowna duszność, która zdaje się znosić bóle porodowe; sztywne ujście szyjki macicy i krocze”. Lek jest jednak przydatny także miejscowo, na przykład w lewatywie, oraz w przypadkach trudnego cewnikowania. G. W. Boskowitz (H. R., xv. 357) opisuje przypadek 40-letniego mężczyzny, który dwukrotnie przebył rzeżączkę; drugi epizod, trzy lata wcześniej, pozostawił przewlekłą wydzielinę z cewki moczowej. Przez rok strumień moczu stopniowo się zmniejszał, aż w końcu opróżnienie pęcherza zajmowało mu pół godziny. Wielu chirurgów bezskutecznie próbowało wprowadzić narzędzie. Boskowitzowi również nie udało się to kilkakrotnie, aż pewnego dnia wkroplił do cewki moczowej piętnaście kropli Lob. i. Ø i przez pięć minut przytrzymywał ujście, aby zatrzymać płyn. Wywołało to pieczenie, które szybko ustąpiło; następnie zgłębnik Nr 10 przeszedł bez trudu. Zgłębnik ten wprowadzano dwa razy w tygodniu, dopóki bez trudu nie wszedł Nr 24; później nie było już żadnych dolegliwości. Boskowitz stosował Lob. i. z podobnym powodzeniem w wielu zbliżonych przypadkach. Guernsey podaje jako główne wskazanie, gdy objaw wyraźnie się zaznacza: „Mocz ma głęboko czerwoną barwę i wytrąca obfity czerwony osad”. Duszność — podobnie jak nudności — występująca w związku z niepełnym rozwojem funkcji miesiączkowej może wskazywać na Lobel. H. M. Broderick (Med. Adv., xviii. 568) odnotował następujący przypadek: młoda, 18-letnia kobieta, od dwóch lat chora pomimo leczenia alopatycznego. Objawy: ciężki, utrudniony oddech; uczucie ucisku w poprzek klatki piersiowej, zmuszające do głębokich wdechów, które powodowały ból w okolicy serca. Tętno pełne, bardzo szybkie; kaszel po każdym głębokim wdechu. Z powodu ucisku i bólu nie mogła się położyć. Drgania mięśni twarzy. Miesiączka nigdy nie ustaliła się regularnie; opóźniała się o kilka tygodni, a potem trwała tylko jeden dzień. Podano Lob. i. 3x w wodzie. Po drugiej dawce pacjentka położyła się i zasnęła. Lek powtórzono tuż przed następną miesiączką. Napady już nie powróciły, a miesiączka się unormowała. Do swoistych odczuć wywoływanych przez Lobel. i. należą: jakby guz w głębi gardła. Jakby ciało obce w gardle. Jakby przełyk kurczył się od dołu ku górze. Jakby guz albo ciężki ładunek w żołądku. Jakby guz unosił się ku przyjmowanemu pokarmowi i utrudniał jego przechodzenie. Pełność w tchawicy, jakby wznosząca się z klatki piersiowej. Jakby guz w krtani. Jakby serce miało się zatrzymać. Jakby opaska wokół klatki piersiowej. Jakby krew zalegała w klatce piersiowej (> podczas poruszania się). Jakby tysiące igieł kłuły skórę od wewnątrz na zewnątrz. Lobel. i. jest odpowiednia dla osób o jasnych włosach, niebieskich oczach i jasnej cerze, ze skłonnością do tycia. Objawy są < od dotyku (bolesność prawego mięśnia naramiennego. Chora siada w łóżku i pochyla się do przodu, aby pościel nie dotykała kości krzyżowej. Nie znosi nawet miękkiej poduszki na kości krzyżowej. Nacisk na nadbrzusze = ucisk). Ruch; najmniejszy wysiłek <. Pochylenie do przodu < ból pod prawą łopatką. Próba poruszenia się = omdlenie. Każdy szybki ruch = duszność i uczucie duszenia się. Wchodzenie lub schodzenie po schodach < duszność. Objawy są na ogół > po południu, < wieczorem i nocą. Szybki chód > uczucie przekrwienia, ciężaru lub ucisku w klatce piersiowej, jakby napływała do niej krew z kończyn. Nudności (ciążowe) < rano. Uczucie zimna > od ciepła. Zimno < duszność; < od przeciągu. Ciepłe pożywienie = wymioty. Ból głowy < od tytoniu lub dymu tytoniowego.

Zależności

Odtrutki: Ipec. Porównać: Inne Lobelie; Digit. i Tabac. (schorzenia serca; wymioty; < wskutek ruchu; nagła bladość z obfitym potem); Ars. (katar sienny; dolegliwości żołądkowe); Verat. alb. (dolegliwości żołądkowe); Ipec. (astma, lecz Lob. i. ma wraz z astmą uczucie osłabienia w nadbrzuszu, rozprzestrzeniające się ku górze do klatki piersiowej, nudności, nadmierne ślinienie i uczucie guza w żołądku); Ipec. i Ant. t. (poranne nudności). Nux (poranne nudności u pijaków; Lob. u osób o jasnej karnacji, Nux — o ciemnej); Bry. (< wskutek ruchu; kaszel = ból głowy); Asaf. (odwrócona perystaltyka); Sul. (potyliczny ból głowy; kaszel = ból głowy); Ab. n. i Thuj. (następstwa picia herbaty); Lact. ac. (wymioty z obfitym nadmiernym ślinieniem. Merc. w nocy); Lil. t. (ból serca. Lob. i. u podstawy, Lil. t. — u koniuszka); Daph. i. i Rhus (jednostronny nalot na języku; u Rhus nalot jest biały); Kali i. (bóle głowy typu oponowego).

Przyczyny

Alkohol. Herbata. Tytoń. Przemoczenie stóp. Zahamowanie wydzielin. Ciała obce.

1. Umysł

Niepokój psychiczny; głęboka depresja i krańcowe wyczerpanie; przeczucie śmierci i duszność. Łkanie jak u dziecka. Gwałtowne majaczenie z zaczerwienieniem twarzy i kołataniem serca, każdego wieczoru po godzinie snu. Postradał rozum i dostał drgawek; trzeba było kilku mężczyzn, aby go utrzymać; trwało to aż do śmierci. Czuł, że umiera, z dręczącym uczuciem w klatce piersiowej. Czuł, że umiera, lecz nie przejmował się tym.

2. Głowa

Dolegliwości mózgowe; oszołomienie; zawroty głowy. Zawroty głowy z nudnościami. Ból głowy z lekkim oszołomieniem. Zawroty głowy, jakby rozpoczynające się w lewym oku. Poczucie zaburzenia: najpierw w potylicy; później w czole; w głowie po posiłku, narastające aż do bardzo silnego, tępego i uporczywego bólu, z gorącem twarzy. Ból głowy < od kaszlu; kaszel wstrząsa mózgiem i wywołuje nieznośny ból. Uczucie ciężkości w głowie z osłabieniem pleców. Ból głowy, zwłaszcza podczas ruchu i przy wchodzeniu po schodach, głównie na szczycie głowy; z zawrotami głowy i przeszywającymi bólami w skroniach; tępy ból i gorąco w potylicy wieczorem; od czasu do czasu bardzo silny ból czoła (podczas gorączki). Ucisk skierowany na zewnątrz w obu skroniach. Napięcie w głowie wieczorem, zwłaszcza w potylicy, albo też z gorącem twarzy. Pobolewanie potylicy, czasem głównie na świeżym powietrzu, albo zmniejszające się po nakryciu głowy. Ból uciskający po lewej stronie potylicy; < w nocy i wskutek ruchu. Kaszaki. Łojotok. Cuchnący łojotok skóry głowy (wywoływany u niemowlęcia za każdym razem, gdy przyjmowano jedną kroplę Lob. i. ac. Ø. Cooper.).

3. Oczy

Pieczenie oczu; (hemianopsja). Ból i bolesność prawego oka. Pieczenie oczu. Świąd w kącikach (lewych) powiek. Ból uciskający gałek ocznych, najsilniejszy w ich górnej części. Źrenice rozszerzone. Widzenie przyćmione.

4. Uszy

Pobolewanie lewego ucha. Ból przeszywający, promieniujący do lewego ucha z bolesnego miejsca w gardle, po lewej stronie krtani. Nagłe zatkanie prawego ucha, jakby czopem, o godz. 14; > od wiercenia palcem w uchu. (Obfita wydzielina z ucha. Stale nawracający ból ucha i głuchota po zahamowaniu wycieku z ucha.)

6. Twarz

Gorąco twarzy; pot na twarzy z nudnościami. Uczucie chłodu w lewym policzku, rozchodzące się ku uchu.

8. Jama ustna

Napływ lepkiej śliny do ust (z nudnościami). Ostry, nieprzyjemny smak w ustach, zwłaszcza na końcu języka i w tylnej części gardła. Nagromadzenie śliny; częste wypluwanie bardzo wodnistej śliny; obfite nadmierne ślinienie. Język biały, pokryty grubym nalotem wyłącznie po prawej stronie. Gryzący, palący smak w ustach; gorzki smak, z obłożonym językiem i pragnieniem.

9. Gardło

Drapanie w gardle, przechodzące w ból i nudności, po których z kolei następują odruchy wymiotne, ze ściskaniem i konwulsyjnym unoszeniem krtani; z odbijaniem i pieczeniem wznoszącym się z żołądka; z uczuciem zdarcia w gardle i zwężenia przełyku; z wielką suchością, której nie usuwa picie, po posiłku. Pieczenie w gardle, które przechodzi w uczucie drapania; wzmożone wydzielanie lepkiej śliny z drapaniem, nudnościami i odbijaniem; palące drapanie od podniebienia miękkiego do krtani; < przy przełykaniu oraz z częstym odchrząkiwaniem wskutek wzmożonego wydzielania śluzu w gardle; po pieczeniu następuje suchość, przed południem. Lepki śluz w gardle. Gęsty, ciągliwy śluz w cieśni gardzieli, powodujący częste odchrząkiwanie. Pobolewanie przełyku: z nudnościami, kolką w brzuchu i oddawaniem cuchnących gazów; wzdłuż przełyku aż do żołądka, silniejsze w pewnych miejscach, zwłaszcza poniżej krtani. Uczucie w przełyku, jakby kurczył się od dołu ku górze. Połykanie utrudnione jak przez ciało obce; podczas połykania uczucie, jakby coś unosiło się w krtani i uniemożliwiało pokarmowi przesunięcie się w dół.

11. Żołądek

Brak łaknienia. Częste odbijania z nagromadzeniem wodnistej śliny w ustach; częste cofanie się kwaśnego, palącego płynu; kwaśność w żołądku z uczuciem zwężenia w dołku podsercowym. Częsta i gwałtowna czkawka z obfitym nagromadzeniem wodnistej śliny. Zgaga, czasem stała, albo z nagromadzeniem śliny. Zgaga i wypływanie wodnistej śliny z ust. Omdlewanie, osłabienie i nieopisywalne uczucie w nadbrzuszu wskutek nadużywania herbaty lub tytoniu. Silny i stały wstręt z dygotaniem i dreszczami; zwiotczenie żołądka, czasem ze wstrętem albo z bardzo wyraźnym uczuciem ruchów antyperystaltycznych (lecz bez nudności). Nudności i wymioty podczas ciąży z obfitym wypływaniem wodnistej śliny z ust. Pieczenie w żołądku. Uczucie ciężaru w żołądku. Nudności: rano, ustępujące po napiciu się wody; z zimnym potem na twarzy; silna skłonność do wymiotów bez wymiotowania. Wymioty: wszelkiego rodzaju, nawet najgwałtowniejsze; z wzdychaniem i nieustannymi nudnościami; wymioty treścią pokarmową po posiłku, zwłaszcza po gorącym jedzeniu. Wymioty z zimnym potem na twarzy. Niestrawność. Ból żołądka; uczucie osłabienia w żołądku; albo w dołku podsercowym, z uciskiem rozchodzącym się stamtąd po całej klatce piersiowej.

12. Brzuch

Pobolewanie żołądka: czasem już po zjedzeniu bardzo małej ilości; po posiłku, z pełnością i przelewaniem w brzuchu; wstępujące ku klatce piersiowej, w której pojawia się ucisk; z nudnościami, nagromadzeniem wodnistej śliny w ustach i odruchami wymiotnymi. Ucisk w dołku podsercowym: poprzez ciało aż do rdzenia kręgowego, jakby czopem, działający napadowo i za każdym razem coraz silniejszy; jak od ciężaru, na czczo i po posiłku, < głównie wieczorem, także z wymiotami żółcią, uciskiem i trwogą w klatce piersiowej oraz bólami lędźwi. Gwałtowne i bolesne zwężenie w nadbrzuszu. Różnego rodzaju kurcze żołądka. Bóle brzucha; < po jedzeniu, z bólem głowy, po powrocie ze spaceru po posiłku; bóle tnące i ciągnące w brzuchu; kolka i skręcanie, z nudnościami, gwałtownym odbijaniem i oddawaniem cuchnących gazów. Wzdęcie brzucha z dusznością; nagromadzenie gazów i ich obfite oddawanie, z przelewaniem w brzuchu, niekiedy bolesnym.

13. Stolec i odbyt

Miękki, białawy stolec. Wydalenie czarnej krwi po oddaniu stolca. Obfite krwawienia z naczyń hemoroidalnych. Stolce papkowate, miękkie, zielone; biegunka, czasem z częstymi wypróżnieniami i splątaniem.

14. Narządy moczowe

Zwiększone wytwarzanie moczu, czasem z potrzebą oddania moczu. Częste oddawanie moczu, nawet w nocy i następnego ranka (wytwarzanie moczu zmniejszone). Mocz mętny: z sypkim osadem; ciemnoczerwony, z matowoczerwonym osadem; szybko mętniejący, z różowym osadem zawierającym drobne niebieskie kryształy.

15. Męskie narządy płciowe

Męczące uczucie ciężkości w narządach płciowych. Szczypanie napletka.

16. Żeńskie narządy płciowe

Podczas miesiączki bardzo silny ból kości krzyżowej. Bardzo silny ból kości krzyżowej z gorączką itd., pojawiający się po zahamowaniu trwającego krwawienia miesiączkowego.

17. Narządy oddechowe

Łaskotanie w krtani z częstymi napadami krótkiego kaszlu; suchość w gardle z uczuciem, jakby znajdowało się tam ciało stałe, utrudniające zarówno oddychanie, jak i przełykanie. Podrażnienie wywołujące kaszel i odkrztuszanie.

18. Klatka piersiowa

Oddech niespokojny, utrudniony, łkający, z uczuciem przeszkody w klatce piersiowej; krótki, niepełny, z uczuciem pełności w klatce piersiowej; podczas wdechu łaskotanie w dolnej części mostka; przy głębokim oddychaniu zmniejszenie bólu uciskającego w dołku podsercowym i poczucie poprawy stanu zdrowia. Ból w klatce piersiowej podczas oddychania, przy siedzeniu po obiedzie, > podczas poruszania się. Zastoinowy ucisk i ciężar w klatce piersiowej, jakby napływająca z kończyn krew ją wypełniała, > od szybkiego chodzenia. Brak tchu, czasem z utrudnionym, przyspieszonym oddechem i częstą potrzebą głębokiego zaczerpnięcia powietrza; wielka trudność we wstrzymywaniu oddechu. Ucisk w klatce piersiowej powodujący wysiłkowe oddychanie; astma, głównie z objawami żołądkowymi i uczuciem osłabienia w dołku podsercowym; duszność, niekiedy z pewnego rodzaju przeczuciem śmierci; trudności w oddychaniu po najmniejszym wysiłku, po umyciu się zimną wodą, również od przeciągu i ciężkostrawnego jedzenia. Objawy astmatyczne, astma histeryczna. Bardzo silne bóle w klatce piersiowej; < przy głębokim oddychaniu; po powrocie ze spaceru, po posiłku. Duszność i astma z uczuciem guza w gardle, bezpośrednio nad mostkiem. Uczucie pieczenia w klatce piersiowej, przechodzące ku górze. Napięcie w klatce piersiowej przy skręcaniu tułowia; ból palący jak od otarcia w jednym miejscu poniżej prawej piersi, z uczuciem podczas głębokiego oddychania, kichania i szybkiego poruszania tułowiem, jakby coś się tam przemieściło, a w trakcie bólu wracało na swoje miejsce; podobne uczucie w dołku podsercowym i po lewej stronie; przewiercający ból w jednym miejscu klatki piersiowej, promieniujący czasem do pleców i łopatki, < wskutek ruchu, z uczuciem porażenia w zajętej okolicy. Ból piersi. Uczucie pieczenia w piersi, przechodzące ku górze. Ściskanie piersi z gorącem czoła. Ciągnięcie w lewej piersi od brodawki do pachy.

19. Serce

Niepokój w okolicy przedsercowej. Głęboko umiejscowiony ból w okolicy serca. Uczucie osłabienia i ucisku w nadbrzuszu, wznoszące się ku sercu. Uczucie, jakby serce miało się zatrzymać; głęboki ból ponad sercem. Uczucie osłabienia w okolicy przedsercowej, rozchodzące się ku górze i ku dołowi. Duszność i uczucie duszenia się przy każdym szybkim ruchu, z zawrotami głowy, grożącą utratą świadomości i swoistym splątaniem. Tętno małe i słabe.

20. Szyja i plecy

Obrzęk i ból po lewej stronie szyi. Bóle reumatyczne między łopatkami. Ból pod prawą łopatką < przy pochylaniu się do przodu. W plecach: osłabienie z uczuciem ciężkości głowy; palące i tnące bóle w dolnej części kręgosłupa; bóle lędźwi; gwałtowne, kurczowe ściskanie w tylnej części okolicy biodrowej, wskutek którego dotknięcie czegokolwiek lub ruch stają się niemal nie do zniesienia.

22. Kończyny górne

Dolegliwość reumatyczna w prawym stawie barkowym; przechodzi do lewego ramienia i wokół stawu łokciowego. Drobne, pełzające ukłucia wewnątrz prawego mięśnia naramiennego. Ból barków u starszej kobiety, która nie miesiączkowała od dwóch lat; Lob. i. złagodziła ból i wywołała miesiączkę. Ból reumatyczny w prawym stawie łokciowym. Pot na dłoniach; grzbiety rąk suche i chłodne; końce palców zimne.

23. Kończyny dolne

W nogach osłabienie; ostry ból rwący w kości piszczelowej, promieniujący do stawu kolanowego; kurcze łydki rano po przebudzeniu z niespokojnego snu. Reumatyzm zapalny prawego kolana, z bólami rwącymi w kości strzałkowej.

24. Objawy ogólne

Bóle przeszywające w całym ciele, sięgające końców palców rąk i stóp; drżenie kończyn, a także całego ciała; uczucie przygnębienia; niezwykłe osłabienie; długotrwała słabość; krańcowe wyczerpanie; stan otępienia; drgawki, niekiedy tak silne, że dwóch mężczyzn musiało przytrzymywać chorego, po czym następowała śmierć; gwałtowne konwulsyjne szarpnięcia, po których następowała śmierć. Inne objawy pojawiające się po ustaniu wydzieliny.

25. Skóra

Kłujący świąd skóry całego ciała. Wykwity między palcami, na grzbietach rąk i przedramionach; pęcherzykowate krosty przypominające świerzb, z mrowiącym świądem (Teste). Pęcherzykowa wysypka na skórze.

26. Sen

Ziewanie; <, po nim uczucie pełzania w nosie i kichanie; następnie ziewanie i odbijanie gazów. Budzi się wcześnie z powodu bardzo wyrazistych snów: amputowane ramię; rana postrzałowa itd. Sen niespokojny, z wieloma snami, niekiedy niepokojącymi; bolesne sny; liczne, bez budzenia się pomiędzy nimi; zimny pot.

27. Gorączka

Tętno: przyspieszone; częste i bardziej miękkie niż zwykle; wolne wieczorem (po silniejszej dawce). Gorączka przerywana: rozpoczyna się w południe, ze znaczną bladością i brakiem apetytu; codzienna, niekiedy każdego ranka o godzinie dziesiątej; początkowo gwałtowne dreszcze, występujące naprzemiennie z umiarkowanym gorącem aż do południa, potem przewaga gorąca, z lekkimi dreszczykami, aż do wieczora; także obfity nocny pot, napadowe silne pragnienie (zwł. podczas dreszczy), oddech krótki, niespokojny i utrudniony oraz omdlewanie, z uczuciem zaciskania w klatce piersiowej, uczuciem osłabienia i ucisku w dołku podsercowym oraz ogólnie w klatce piersiowej; łaskotanie w krtani, z częstymi napadami krótkiego kaszlu; gwałtowny ból głowy w okolicy czołowej; brak apetytu podczas napadu i po nim, język biały, pokryty grubym nalotem po prawej stronie, oraz znaczne osłabienie. Zimno całego ciała; gorąco ze skłonnością do pocenia się, zwł. na twarzy; skłonność do nadmiernego pocenia się. Pragnienie przed dreszczami i przez cały okres gorączki; często tylko przed dreszczami, nie podczas nich, lecz ponownie w okresie gorąca. Picie <: nasila gwałtowność wstrząsających dreszczy i uczucie zimna. Pod koniec okresu gorąca pojawia się pot, któremu towarzyszy gorąco.