Lobelia inflata

Индийски тютюн. (По полета и край пътищата от Канада до южните части на САЩ.) N. O. Lobeliaceæ. Тинктура от свежото растение по време на цъфтеж и семеобразуване. Тритурация от изсушени листа. Acetum.

Клинични показания

Алкохолизъм / Алопеция / Аменорея / Ангина пекторис / Астма / Кардиалгия / Кашлица / Круп / Глухота / Обща слабост / Диария / Дисменорея / Диспепсия / Емфизем / Прималяване / Жлъчни камъни / Гастралгия / Хемороидална секреция / Сенна астма / Сърдечни заболявания / Хистерия / Менингеално главоболие / Астма на Милър / Сутрешно гадене (при алкохолици; при бременност) / Пристрастяване към морфин / Палпитации / Плеврит / Псориазис / Ригиден маточен отвор / Себорея / Болки в раменете / Последици от чай / Стриктура на уретрата / Серозно течение от влагалището / Повръщане при бременност / Атероми / Коклюш

Характеристика

Матю Лобел, чието име е дадено на това семейство растения, е бил лекар и ботаник при двора на Джеймс I. Има два британски вида — L. Dortmanna, срещащ се в плитки езера, и L. urens, който расте по мочурливи места. L. inflata, северноамериканската разновидност, е най-важната от всички в медицинско отношение. Според Hale това растение е било използвано от индианците като очистително средство за предизвикване на повръщане, по същия начин, по който древните са използвали Verat. alb. за предизвикване на „хелеборизъм“. Но главният съвременен застъпник на Lobelia е Samuel Thompson от Ню Хампшър, основател на съвременната Ботаническа школа. Освен Lobelia, основните му лечебни средства били кайенският пипер и парната баня. Едва ли може да има съмнение, че е постигнал много с тях, но безграничната му вяра в Lobelia в някои случаи довела до смъртоносно отравяне. Подобен резултат не е напълно непознат и в практиката на дипломирани лекари; но тъй като Thompson нямал медицинска диплома, тези случаи му причинили неприятности. Записките за тях са дали някои от симптомите в патогенезата. Lob. i. вероятно е получила названието „индиански тютюн“ поради сходството на действието ѝ с това на Tabacum — предизвикване на силно гадене, повръщане, дълбоко чувство на отпадналост в епигастриума и колапс. Истински усет от страна на Teste го е подтикнал да постави Lob. i. в една група със Sul.; и макар изпитванията и клиничният опит да не потвърждават напълно казаното от него за действието ѝ върху кожата, резултатите от ботаническата практика, потвърдени от Cooper, показват, че тя има антипсорично действие и облекчава болестни състояния, дължащи се на потискане на отделяния. В доклад, прочетен пред Brit. Hom. Society на 1 ноември 1888 г. (M. H. Rev., xxxii. 717), Cooper обяснява, че не е получил никакъв добър резултат от Lob. i., докато по съвета на билкар не използвал разтвор на Lobelia, приготвен с обикновен оцет. Ето един от неговите случаи. Млада жена на 23 години, с фамилна обремененост за туберкулоза и по двете родителски линии, на възраст между 14 и 15 години имала силна болка в лявата, а понякога и в дясната страна и около долната част на корема, с чувство на прималяване. Това продължило, докато месечният цикъл не се установил редовно, след което била добре до 20-годишна възраст, когато се появила диария, която нищо не можело да спре и която я задържала на легло с месеци. Симптомите били: болки около целия корем и нагоре по гърба, значително < след събличане; чувство на изтощение или сякаш се разпада отвътре и отвън; не може да понася нищо да я докосва. Четири или пет изхождания дневно, когато приема лекарство; ако го спре — непрекъснати изхождания през целия ден; буквално изтича от нея: воднисто, понякога светло, понякога тъмно, никога кърваво. Менструацията е много нередовна, понякога през пет до шест седмици; тогава всички симптоми, особено диарията, са <; силна болезненост по целия корем, особено в областта на яйчниците; краката болят ужасно; болки по цялото тяло; непрекъснато припада. От началото на заболяването страда от лицева невралгия — от едната или другата страна или двустранно, разпростираща се до гръдния кош, внезапно появяваща се и изчезваща по всяко време. Въпреки всякакъв вид лечение, включително от опитен реперторизатор, състоянието ѝ се влошавало. Постъпила в болница, където бил отстранен малък хемороидален възел, но само с временно подобрение; след това както от влагалището, така и от ректума започнала обилно да се отделя разраняваща течност. Била дадена Lob. i. ac. Ø, по осем капки три пъти дневно. Подобрението започнало незабавно и след няколко седмици тя била напълно здрава. В този случай разстройството се проявило за пръв път при настъпването на менструалната възраст; облекчило се, когато менструалното течение се установило редовно; появило се отново едновременно с менструалната нередовност. В следващия случай анамнезата била сходна. Дама на 52 години, когато била на 37, се изложила на силно простудяване, което преустановило менструалното течение. След това била заплашена от белодробна туберкулоза с бронхорея, която след две години постепенно отзвучала, оставяйки я предразположена към тежки, постоянно повтарящи се пристъпи на световъртеж. Девет месеца преди да попадне под грижите на д-р Cooper почувствала сякаш нещо се образува в маточно-влагалищната област и причинява силно напъващо теглене надолу. Наложило се да легне, след което започнало обилно изливане на привидно серозна течност от маточно-влагалищната лигавица и лигавицата на пикочния мехур, с пристъпи на мъчително парене и опарване, < вечер. Влагалището било подуто, извънредно болезнено и обляно във влага; уринирането винаги било много болезнено и последвано от пристъп на общо опарващо парене. Не можела да стои седнала, а легналото положение било поносимо единствено с прибрани към тялото колене или на лявата страна. Нощем се събуждала и установявала, че гърбът ѝ лежи в локва вода, а чувството на маточно напъващо теглене надолу било почти непоносимо. Червата не били засегнати; в урината нямало нищо друго освен следи от албумин. По цялата дясна страна на корема имало уплътнение и притъпление при перкусия. Lob. infl. acet. Ø, по 1/3 капка на всеки четири часа. От този момент пациентката не се наложило да остане на легло нито един ден и всичките ѝ симптоми отзвучали. В този случай действието на Lob. i. било подпомогнато от Nat. chlor. (Liq. Sodæ chlor. от B. P.), даван от време на време в дози от 1/3 капка, който облекчавал напъващото теглене надолу повече от всичко друго. От заболяването останала единствено лека слабост в долната част на корема, усещана всяка есен. Във връзка с тези случаи Cooper припомня симптом, записан от Jahr: „Силна болка в кръстцовата кост с повишена температура, настъпваща след потискане на менструацията по време на течението ѝ.“ Наред с това действие на Lob. i. може да се постави друго, също засвидетелствано от Cooper — способността да извежда чужди тела, подобна на тази на Silica. Парче овча кост попаднало в дихателната тръба на жена и оттам — в един от бронхите. Тя била отведена в Лондонската болница, но операцията била сметната за безнадеждна и се отказали от нея, след което жената била изписана. Дадена била Lob. i. ac. Ø, по пет капки три пъти дневно. Скоро започнала изключително силна кашлица, при която пациентката изкашляла голямо количество зловонна гной и накрая костта. Чрез действието си, насочващо към периферията, Lob. i. повлиява голям брой състояния, дължащи се на потискане, включително случаи на белодробна туберкулоза. Cooper добавя следната бележка към горното: „Интересът от знанието, че Lob. i. повлиява много сериозни симптоми, свързани с обилно изтичане на серозен секрет от маточно-влагалищните лигавични повърхности, до известна степен се помрачава от това, че използвах оцетния препарат; при последващи изпитвания със сигурност щях да използвам тинктура от прясното растение, ако бях успял да се сдобия с живото растение. При това положение всички мои заключения re действието на Lob. i. са изведени от оцетната тинктура. Показанията за Lob. i. се откриват трудно, тъй като са по-скоро широки и общи, отколкото точни и локализирани. Действието ѝ върху серозните отделяния от лигавичните повърхности вероятно обяснява влиянието ѝ върху някои много упорити форми на хронична диария, при които изхожданията са по-скоро серозни, отколкото воднисти; вероятно на сходно влияние върху мастните секрети се дължи това, че с времето премахва и най-упоритите атероми на скалпа, като понякога ги кара постепенно да изчезнат, а друг път — да се връхчат и да отделят съдържимото си, както и че при локално приложение при себорея на скалпа предизвиква растеж на косата. Особено показана е при страдания, които никога не стигат до завършек, независимо дали са започнали от остри възпалителни причини; тя също така противодейства на симптоми, причинени от механични дразнители, по начин, който не съм установявал при никое друго лекарство, e.g., когато костна спикула притиска мозъка (компресия) или когато кост е заседнала в бронх. Покойният д-р Coffin (Botan. Jour., Aug., 1849, p. 271) самохвално твърдеше, че лекува деца и възрастни, за чиито животи не е имало надежда поради отравяне с различни вещества, посредством (отвари? от) Lobelia, но не се посочва дали това е ставало чрез пряко евакуиращо действие. В собствената ми практика обаче няколко капки, размесени с вода, излекуваха бебе от тежки гърчове, за които впоследствие установих, че са били причинени от дяволска бавачка, давала на детето Chlorodyne. При симптоми, съществуващи наред с наследствен сифилис, и при детска туберкулоза тя действа с пълна сила; при tabes mesenterica, при упорити болки в ушите и главоболия, дължащи се на потиснати отделяния, когато устните са сухи и горещи и на преден план са непрекъснати простуди с повишена температура, тя е специфично средство. Тук тя стои редом с Ars. iod. и нашите най-важни антипсорични средства. При тежки възпалителни състояния, съществуващи наред с антракс или със злокачествени отлагания в различни области, Lobelia в повторни, както и в единични дози често ще спре неотложния болестен процес. Няколко капки Lob. i. ac. във вряла вода премахват болката и напрежението при възпалени хемороиди; пациентът сяда върху така напълнен съд. При бронхопневмония в детска възраст и при непълно възстановяване след гръдни заболявания, особено когато заплашва туберкулоза, Lobelia е незаменима. Лечението с Lobelia винаги трябва да започва с единична доза, ако симптомите позволяват, тъй като в някои случаи предизвиква силна отпадналост. Твърди се, че във ветеринарната практика е оказвала лечебно действие при тетанус у конете — заболяване, което според сведенията тя може и да предизвика. При изучаването на Lob. i. трябва да се има предвид, че билкарите са я използвали в две форми: отвара за предизвикване на повръщане, чрез която изглежда са постигали противоотровното ѝ действие или благодарение на която са прекъсвали остри пристъпи на подагра; и оцетна тинктура, която са давали при хронични заболявания и в умерени дози.“ . Lob. i. може да причини обрив с излющване и е излекувала много случаи на псориазис. Тя повлиява състояние, при което вторичното храносмилане е нарушено. Пациентът е слаб, немощен и няма апетит. Тя лекува състоянието, благоприятстващо pediculi corporis. По отношение на кожното действие на Lob. i. Hale цитира P. H. Hale, според когото наред със силното гадене, което тя предизвиква, понякога има боцкащ сърбеж по кожата; ръководен от това указание, P. H. Hale смята, че е наблюдавал полза от употребата ѝ при потисната уртикария с гадене и повръщане. Симптомът, даден от Teste, е следният: „Обрив между пръстите, по гърба на ръцете и по предмишниците, състоящ се от малки мехурчета, придружени от сърбеж с мравучкане и наподобяващи напълно пустулите при краста.“ Както при Sulph., „прималяването в стомаха“ е важна характеристика, която ще се открие в голяма част от случаите, изискващи това лекарство. Jeanes, който е изпитвал Lob. i., посочва следните основни симптоми: „Постоянна диспнея, < от най-малкото усилие и усилваща се до астматичен пристъп дори при най-кратко излагане на студ; усещане за слабост и натиск в епигастриума, издигащо се оттам към сърцето, с постоянни киселини; усещане като от буца или количество слуз, както и чувство на натиск в ларинкса; болка в челото от едното слепоочие до другото; болка във врата; в лявата страна; наситено оцветена урина; слабост и притискане в епигастриума с едновременно притискане на сърцето.“ Поставих в курсив „издигащо се оттам към сърцето“, защото смятам, че това е особено характерен белег. Нещо подобно има и в хранопровода — вид globus hystericus. Hale цитира разказа на д-р Cutler (алопат) за собствения му случай. Той страдал от астма от десет години, бил предразположен към много тежки и продължителни пристъпи, а в промеждутъците почти никога не прекарвал нощ без повече или по-малко изразена астма и твърде често не можел да лежи в леглото. По средата на един пристъп приел една супена лъжица тинктура от прясното растение. След три-четири минути дишането му било напълно свободно; но нямало гадене и понеже смятал, че то е необходимо, десет минути след първата приел още една лъжица, която предизвикала гадене. Десет минути по-късно приел трета и тя оказала осезаемо действие върху стените на стомаха, предизвикала съвсем леко повръщане и „вид боцкащо усещане из цялата система, чак до върховете на пръстите на ръцете и краката. Пикочният канал бе осезаемо засегнат — при отделянето на урина се появи щипещо усещане, предизвикано от дразненето на пикочния мехур.“ Но всички тези симптоми много скоро отшумели и изглеждало, че организмът му е възвърнал жизненост, каквато не бил усещал от години. Thompson настоявал Lobel. да се приема в дози, достатъчни да предизвикат патогенетични симптоми; макар това да довело до някои нещастни случаи, изглежда е било и средство за спасяването на някои животи. Thompson разказва как като момче дъвчел тази билка и така практически научил действието ѝ. За забавление я давал и на други момчета. Един ден по време на коситба дал стрък от нея на свой другар. Докато изминали шест рода, човекът казал, че според него стръкът ще го убие: никога преди през живота си не се бил чувствал толкова зле. Потял се обилно, треперел целият и бил блед като труп. Тъй като не можел да върви, легнал и повърнал „два кварта“. Помогнали му да се прибере у дома; изял хубав обяд и следобед се върнал на работа. След това „се чувствал по-добре, отколкото от дълго време насам“. Това дало на Thompson първата представа за лечебните свойства на Lobel. В „Животът на Edward Henry Palmer“ от Walter Besant е изложен собственият разказ на великия ориенталист Palmer за излекуването му с Lobel. През 1859 г. той бил повален от белодробно заболяване, което бързо напреднало, докато не му казали, че вероятно му остават само няколко месеца живот. По съвета на билкар на име Sherringham приел единична голяма доза Lobel. i. и преживял следното: (1) силен пристъп на повръщане; (2) студени тръпки, издигащи се от стъпалата към ръцете, които вече не можел да движи; към сърцето, което престанало да бие; към гърлото, което престанало да диша. Изпратили да повикат лекар. „Чувствах, че умирам“ — казал той по-късно, описвайки преживяното. „Този ужасен студ, който се разпростираше по цялото ми тяло, ме убиваше. Бях напълно сигурен, че са настъпили последните ми мигове. До леглото стоеше леля ми, горката душа, и плачеше. Виждах как лекарят държи безпулсовата ми китка, с часовник в ръка; студената пот на смъртта бе по челото ми; студената ръка на смъртта бе върху крайниците ми. Когато стигна до устните ми, но не и по-нагоре, помислих, че вече наистина съм мъртъв. Можех да виждам и чувам, но не и да говоря, дори когато лекарят остави ръката ми да падне върху възглавницата и тържествено каза: „Той си отиде!““ Нямало болка, казал той, и не го тревожело нищо освен една книга, която искал да довърши. Възстановил се внезапно. В него се появила нова сила. Туберкулозата била спряна и не му създавала повече проблеми до края на живота му (H. W., xviii. 405). Боцкащото усещане, изпитано от Cutler, е характерно, както и болезнеността на кръстцовата кост. Carleton Smith (H. P., viii. 272) ги описва така: извънредна болезненост над кръстцовата кост; не понася дори натиска на мека възглавница; извиква при всеки опит мястото да бъде докоснато; седи изправена в леглото и се навежда напред, за да избегне допира. След всеки пристъп на повръщане цялата се облива в пот, последвана от усещане, сякаш хиляди игли пробождат кожата ѝ отвътре навън. Lob. i. е показана при коклюш с диспнея, заплашваща със задушаване. Трябва да държи устата си отворена, за да диша. Главоболията на Lob. i. са забележителни. Teste ги описва по следния начин: притискащо главоболие в тила, по-рядко в челото, понякога едностранно (вляво), < от движение; вечер и особено през нощта. Непрекъснато периодично главоболие следобед, усилващо се до полунощ, като всеки трети пристъп е последователно ту по-силен, ту по-слаб. Кашлицата разтърсва мозъка и причинява непоносима болка. Горещина и пот по главата и лицето. Cooper е записал следния случай (M. H. R., xxxiv. 289): момиче, æt. 9, получило много силно главоболие, обхващащо цялата глава и продължаващо ден и нощ в течение на два дни; Merc. и Verat. v. били дадени безуспешно; Lob. i. acet. Ø, две-три капки в малко вода, дадени сутринта след тежка нощ, донесла незабавно облекчение и възстановила апетита. Cooper го смятал за менингитно главоболие и намира Lob. i. ac. и Kali iod. 30 за особено полезни при такива случаи (водещо показание за последното е извънредната чувствителност). Многократно потвърдено главоболие е: „Тъпа, тежка болка, обхождаща челото от едното слепоочие до другото, непосредствено над веждите.“ Главоболие след опиване; < следобед до полунощ; < от тютюн. Особен симптом на Lob. i. е едностранно обложеният език. Внезапна бледност с обилна пот. Стомашни разстройства, извънредно гадене и повръщане. Гаденето при Lob. i. е непрекъснато и придружено от постоянно слюноотделяне. Това е показанието за нея при сутрешно гадене и при последици от потисната или пропусната менструация. Повръщане; лицето е обляно в студена пот. Гаденето, причинявано от Lobel., е използвано по същия начин като това от Tabac. и други еметици — за отпускане на мускулите, например при ригиден маточен отвор. Понякога това се постига чрез пряко физиологично действие, но може да бъде и хомеопатично, както в следния излекуван случай: „При всяка маточна контракция — силна диспнея, която сякаш неутрализира родилните болки; ригиден маточен отвор и ригиден перинеум.“ Но тя е полезна и локално, например в клизма; също и при случаи на затруднена катетеризация. G. W. Boskowitz (H. R., xv. 357) описва случая на 40-годишен мъж, който два пъти боледувал от гонорея, като второто заболяване три години по-рано оставило хронично слузесто уретрално течение. В продължение на една година струята постепенно отслабвала, докато накрая му бил необходим половин час, за да изпразни пикочния мехур. Много хирурзи опитвали безуспешно да въведат инструмент. Boskowitz също не успял няколко пъти, докато един ден не накапал петнадесет капки Lob. i. Ø в уретрата и не притиснал меатуса за пет минути, за да ги задържи. Това предизвикало щипане, което скоро отминало; след това сонда № 10 преминала лесно. Тази сонда била въвеждана два пъти седмично, докато сонда № 24 започнала да влиза лесно, след което повече нямало проблеми. Boskowitz е използвал Lob. i. в много сходни случаи със същия успех. Guernsey дава следното като водещо показание, когато е силно изразено: „Урината е тъмночервена и отлага обилна червена утайка.“ Диспнея (както и гадене), възникваща във връзка с непълно установяване на менструацията, може да показва Lobel. H. M. Broderick (Med. Adv., xviii. 568) е записал следния случай: млада дама на 18 години, болна от две години и лекувана алопатично. Симптоми: затруднено дишане, чувство на стягане напречно през гръдния кош, принуждаващо я да вдишва дълбоко, което причинява болка в сърдечната област. Пулсът пълен, много ускорен; кашлица след всяко дълбоко вдишване. Не може да лежи поради притискането и болката. Потрепване на лицевите мускули. Менструацията никога не се установила редовно; закъснявала с няколко седмици и след това продължавала само един ден. Била дадена Lob. i. 3x във вода. След втората доза тя си легнала и заспала. Лекарството било повторено непосредствено преди следващата менструация. Повече не получила пристъпи и менструацията се нормализирала. Сред особените усещания на Lobel. i. са: като от буца в ямката на гърлото. Като от чуждо тяло в гърлото. Сякаш хранопроводът се свива отдолу нагоре. Като от буца или тежък товар в стомаха. Сякаш буца се издига, за да посрещне храната и да възпрепятства слизането ѝ. Пълнота в трахеята, сякаш идваща от гръдния кош. Като от буца в ларинкса. Сякаш сърцето ще спре. Като от обръч около гръдния кош. Сякаш кръвта е застояла в гръдния кош (> от движение). Сякаш хиляди игли бодат кожата ѝ отвътре навън. Lobel. i. е подходяща за хора със светла коса, сини очи и светъл тен; склонни към напълняване. Симптомите са < от допир (болезнен десен делтовиден мускул. Седи изправена в леглото, наведена напред, за да избегне допира на завивките с кръстцовата кост. Не може да понесе дори мека възглавница върху кръстцовата кост. Натиск върху епигастриума = притискане). Движение; най-малкото усилие <. Навеждане напред < болката под дясната лопатка. Опитът за движение = припадък. Всяко бързо движение = диспнея и задушаване. Изкачването или слизането по стълби < диспнеята. Симптомите обикновено са > следобед, < вечер и през нощта. Бързото ходене > усещането за конгестия, тежест или натиск в гръдния кош, сякаш кръвта от крайниците го изпълва. Гаденето (при бременност) е < сутрин. Студенината е > от топлина. Студът < диспнеята; < от въздушно течение. Топлата храна = повръщане. Главоболието е < от тютюн или тютюнев дим.

Взаимоотношения

Антидотира се от: Ipec. Сравни: Другите Lobelias; Digit. и Tabac. (сърдечни заболявания; повръщане; < от движение, внезапна бледност с обилно изпотяване); Ars. (сенна хрема; стомашни разстройства); Verat. alb. (стомашни разстройства); Ipec. (астма, но при Lob. i. астмата е съпроводена със слабост в епигастриума, разпространяваща се нагоре към гръдния кош, гадене, слюноотделяне и усещане за буца в стомаха); Ipec. и Ant. t. (сутрешно гадене при бременност). Nux (сутрешно гадене при пияници; Lob. при хора със светъл тен, Nux при мургави); Bry. (< от движение; кашлица = главоболие); Asaf. (обратна перисталтика); Sul. (тилно главоболие; кашлица = главоболие); Ab. n. и Thuj. (последици от чай); Lact. ac. (повръщане с обилно слюноотделяне; Merc. през нощта); Lil. t. (болка в сърцето; Lob. i. в основата, Lil. t. на върха); Daph. i. и Rhus (налеп върху едната половина на езика; при Rhus налепът е бял); Kali i. (менингитни главоболия).

Причини

Алкохол. Чай. Тютюн. Намокряне на краката. Потискания. Чужди тела.

1. Психика

Душевно безпокойство; силна потиснатост и изтощение; предчувствие за смърт и диспнея. Хлипа като дете. Буйно бълнуване със зачервяване на лицето и сърцебиене всяка вечер след едночасов сън. Изгубил разсъдъка си и получил конвулсии; били нужни няколко мъже, за да го удържат; това продължило до смъртта. Чувствал, че умира, със стягане в гръдния кош. Чувствал, че умира, но не се тревожел.

2. Глава

Мозъчни страдания; замаяност; световъртеж. Световъртеж с гадене. Главоболие с лека замаяност. Световъртеж, сякаш започва от лявото око. Усещане за неразположение: отначало в тила; впоследствие в челото; в главата след хранене, нарастващо до силна тъпа болка, с горещина в лицето. Главоболие < при кашляне; мозъкът сякаш е разтърсван от кашлицата, която причинява непоносима болка. Тежест в главата с отпадналост в гърба. Цефалалгия, особено при движение и при изкачване на стълби, предимно в темето; със световъртеж и пронизващи болки в слепоочията; тъпа болка и горещина в тила вечер; силна болка в челото от време на време (по време на треската). Натиск навън в двете слепоочия. Напрежение в главата вечер, особено в тила, или пък с горещина в лицето. Тъпа болка в тила, понякога предимно на открито, или намаляваща при покриване на главата. Притискаща болка в лявата страна на тила; < през нощта и от движение. Атероми. Себорея. Себорея на скалпа с неприятна миризма (предизвиквана у кърмаче всеки път, когато била приемана една капка Lob. i. ac. Ø. Cooper.).

3. Очи

Парене в очите; (хемиопия). Болка и болезненост в дясното око. Парене в очите. Сърбеж в ъглите на (левите) клепачи. Притискаща болка в очните ябълки, най-силна в горната им част. Зениците са разширени. Зрението е замъглено.

4. Уши

Тъпа болка в лявото ухо. Стрелкаща болка, разпространяваща се към лявото ухо от болезнено място в гърлото, вляво от ларинкса. Внезапно запушване на дясното ухо, сякаш е затворено с тапа, в 2 p.m., > от въртене на пръст в ухото. (Обилно течение от ухото. Постоянно повтарящи се болка в ухото и глухота след потисната оторея.)

6. Лице

Горещина в лицето; пот по лицето с гадене. Усещане за студенина в лявата буза, разпространяващо се към ухото.

8. Уста

Отделяне на лепкава слюнка в устата (с гадене). Остър, неприятен вкус в устата, особено на върха на езика и в задната част на гърлото. Натрупване на слюнка; често изплюване на много водниста слюнка; обилно слюноотделяне. Езикът е бял, покрит с дебел налеп само от дясната страна. Лютив, парещ вкус в устата; горчив вкус, със силно обложен език и жажда.

9. Гърло

Дращене в гърлото; преминаващо в тъпа болка и гадене, след които на свой ред настъпват напъни за повръщане, със стискане и конвулсивни тласъци в ларинкса; с оригвания и парене, издигащи се от стомаха; с усещане за разраненост в гърлото и свиване на хранопровода; със силна сухота, която не се премахва от пиене, след хранене. Парене в гърлото, което преминава в дращене; усилено отделяне на вискозна слюнка, с дращене, гадене и оригвания; парещо дращене от velum palati до ларинкса; < при преглъщане и с често прочистване на гърлото поради усилено отделяне на слуз в него; парене, последвано от сухота, преди обяд. Вискозна слуз в гърлото. Жилава слуз по гълтача, причиняваща често прочистване на гърлото. Тъпа болка в хранопровода: с гадене, схващащи болки в корема и изпускане на зловонни газове; по протежение на хранопровода до стомаха, по-силна на отделни места и особено под ларинкса. Усещане в хранопровода, сякаш се свива отдолу нагоре. Преглъщането е затруднено като от чуждо тяло; при преглъщане усещане, сякаш нещо се издига в ларинкса и пречи на храната да се спусне.

11. Стомах

Анорексия. Чести оригвания с натрупване на вода в устата; често връщане на кисела и пареща течност; киселини в стомаха с усещане за свиване в стомашната ямка. Често и силно хълцане с обилно натрупване на вода в устата. Пироза, понякога постоянна, или пък с натрупване на слюнка. Киселини и изтичане на водниста слюнка от устата. Прималяване, слабост и неописуемо усещане в епигастриума от прекомерна употреба на чай или тютюн. Силна и постоянна погнуса с потръпване и треперене от студ; отпуснатост на стомаха, понякога с погнуса или с много ясно усещане за антиперисталтични движения (но без гадене). Гадене и повръщане по време на бременност с обилно изтичане на водниста слюнка от устата. Парене в стомаха. Усещане за тежест в стомаха. Гадене: сутрин, изчезващо след изпиване на вода; със студена пот по лицето; силни позиви за повръщане, без повръщане. Повръщане: от всякакъв вид, дори най-силно; с въздишки и непрестанно гадене; повръщане на храна след хранене, особено на гореща храна. Повръщане със студена пот по лицето. Диспепсия. Болка в стомаха; усещане за слабост в стомаха; или пък в стомашната ямка, със стягане, което оттам се разпространява из целия гръден кош.

12. Корем

Тъпа болка в стомаха: понякога дори след съвсем малко храна; след хранене, с пълнота и куркане в корема; издигаща се към гръдния кош, който се стяга; с гадене, натрупване на вода в устата и напъни за повръщане. Натиск в стомашната ямка; напречно през тялото до гръбначния мозък, сякаш от тапа, появяващ се на пристъпи и всеки път ставащ по-силен; като от тежест, на гладно и след хранене, < предимно вечер, също с повръщане на жлъчка, стягане и мъчителна тревога в гръдния кош и болки в поясната област. Силно и болезнено свиване в епигастриума. Различни видове спазми в стомаха. Болки в корема; < след хранене, с цефалалгия, при връщане от разходка, след хранене; режещи и теглещи болки в корема; схващане и усукване, с гадене, силни оригвания и изпускане на зловонни газове. Подуване на корема с диспнея; метеоризъм и обилно изпускане на газове, с куркане в корема, което понякога е болезнено.

13. Изпражнения и анус

Меки, белезникави изпражнения. Отделяне на черна кръв след изхождане. Обилни кръвоизливи от хемороидалните съдове. Изпражнения като каша, меки, зелени; диария, понякога с чести изхождания и замъгленост на съзнанието.

14. Пикочни органи

Усилено отделяне на урина, понякога с позив за уриниране. Често отделяне на урина, дори през нощта и на следващата сутрин (отделянето на урина е намалено). Урината е мътна: с рехава утайка; тъмночервена, с матовочервена утайка; скоро помътнява, с розова утайка, съдържаща малки сини кристали.

15. Мъжки полови органи

Изтощителна тежест в половите органи. Щипане на препуциума.

16. Женски полови органи

По време на менструация силна болка в кръстцовата кост. Силна болка в кръстцовата кост с треска и т.н., настъпваща след потискане на менструацията по време на протичането ѝ.

17. Дихателни органи

Гъделичкане в ларинкса с чести пристъпи на кратка кашлица; сухота в гърлото с усещане, сякаш там има твърдо тяло, което затруднява както дишането, така и преглъщането. Дразнене, което предизвиква кашлица и отхрачване.

18. Гръден кош

Дишането е тревожно, затруднено, хлипаво, с усещане за запушване в гръдния кош; кратко, непълно, с усещане за пълнота в гръдния кош; при вдишване — гъделичкане в долната област на гръдната кост; при дълбоко дишане — облекчаване на притискащата болка в стомашната ямка и усещане за подобрено здраве. Болка в гръдния кош при дишане, докато седи след вечеря, > при раздвижване. Застоен натиск и тежест в гръдния кош, сякаш кръвта от крайниците го изпълва, > от бързо ходене. Недостиг на въздух, понякога със затруднено, учестено дишане и честа потребност да поема дълбоко въздух; голяма трудност при задържане на дъха. Стягане на гръдния кош, причиняващо мъчително дишане; астма, предимно със стомашни симптоми и усещане за слабост в стомашната ямка; диспнея, понякога с някакво предчувствие за смърт; затруднено дишане след най-малката умора, след измиване със студена вода, също от въздушно течение и от тежка храна. Астматични симптоми, хистерична астма. Силни болки в гръдния кош; < при дълбоко дишане; при връщане от разходка след хранене. Диспнея и астма с усещане за буца в гърлото непосредствено над гръдната кост. Парещо усещане в гръдния кош, преминаващо нагоре. Напрежение в гръдния кош при завъртане на тялото; пареща болка като от охлузване в едно място под дясната гърда, с усещане при дълбоко дишане, кихане и бързо движение на тялото, сякаш нещо там се измества и насред страданието се връща на мястото си; с подобно усещане в стомашната ямка и лявата страна; пробиваща болка в едно място на гръдния кош, понякога разпространяваща се към гърба и лопатката, < от движение и с усещане за парализираност в засегнатата част. Болка в гръдния кош. Парещо усещане в гръдния кош, преминаващо нагоре. Стегнатост в гръдния кош с горещина в челото. Теглене в лявата гърда от зърното към подмишницата.

19. Сърце

Прекордиална тревога. Дълбоко разположена болка в областта на сърцето. Усещане за слабост и натиск в епигастриума, издигащо се към сърцето. Усещане, сякаш сърцето ще спре, с дълбока болка над сърцето. Усещане за слабост в прекордиума, разпространяващо се нагоре и надолу. Диспнея и задушаване при всяко бързо движение, със световъртеж, заплашваща загуба на съзнание и особена замъгленост на съзнанието. Пулсът е малък и слаб.

20. Шия и гръб

Подуване и болка от лявата страна на шията. Ревматична болка между лопатките. Болка под дясната лопатка < при навеждане напред. В гърба: отпадналост с тежест в главата; парещи и режещи болки в долната част на гръбначния стълб; болки в поясната област; силно, спазмоподобно стискане в задната част на хълбочната област, което прави допира до каквото и да било или движението почти непоносими.

22. Горни крайници

Ревматично усещане в дясната раменна става; преминава към лявата мишница и около лакътната става. Фини, пълзящи пробождания от вътрешната страна на десния делтовиден мускул. Болка в раменете на възрастна жена, която не била имала менструация от две години; Lob. i. облекчил болката и предизвикал менструация. Ревматична болка в дясната лакътна става. Потни длани, гръбните повърхности на ръцете сухи и хладни; върховете на пръстите студени.

23. Долни крайници

В краката — отпадналост; остри разкъсващи болки в пищяла, разпространяващи се към колянната става; крампи в прасеца сутрин при събуждане от неспокоен сън. Възпалителен ревматизъм в дясното коляно; с разкъсващи болки в малкия пищял.

24. Общи симптоми

Пронизващи болки по цялото тяло, достигащи до върховете на пръстите на ръцете и краката; треперене на крайниците, както и на цялото тяло; усещане за потиснатост; необичайна отпадналост; продължителна слабост; изтощение; състояние на вцепенение; конвулсии, понякога толкова силни, че са нужни двама мъже, за да удържат болния, последвани от смърт; силни конвулсивни тласъци, последвани от смърт. Други симптоми, появяващи се при спиране на отделяне.

25. Кожа

Боцкащ сърбеж на кожата по цялото тяло. Обрив между пръстите, по гръбните повърхности на ръцете и по предмишниците — мехурчести, подобни на краста пустули с мравучкащ сърбеж (Teste). Мехурчест обрив по кожата.

26. Сън

Прозяване; < последвано от мравучкане в носа и кихане; след това прозяване и оригване на газове. Събуждане рано поради силно въздействащи сънища: ампутирана ръка; раняване от изстрел и т. н. Неспокоен сън с много сънища, понякога тревожни; болезнени сънища; многобройни, без междинно събуждане; студена пот.

27. Треска

Пулс: ускорен; учестен и по-мек от обикновено; бавен вечер (след по-силна доза). Интермитентна треска: започва по обед, с голяма бледност и безапетитие; ежедневна, понякога всяка сутрин в десет часа; отначало силно втрисане, редуващо се с умерена горещина до обед, след което преобладава горещината, с леко потръпване, до вечерта; също така обилно нощно изпотяване, силна жажда на пристъпи (особено по време на втрисането), дишане кратко, тревожно и затруднено, с прималяване, с чувство за стягане в гръдния кош, усещане за слабост и притискане в епигастриума и изобщо в гръдния кош; гъделичкане в ларинкса, с чести пристъпи на кратка кашлица; силно челно главоболие; безапетитие по време на и след пристъпа, езикът бял, покрит с дебел налеп от дясната страна, и голяма слабост. Студенина на цялото тяло; горещина със склонност към изпотяване, особено по лицето; склонност към прекомерно изпотяване. Жажда преди втрисането и през цялата треска; често само преди втрисането, не по време на него, но отново по време на горещината. Пиенето < силата на разтърсващото втрисане и студенината. В края на горещината — изпотяване с горещина.