Lobelia Inflata

טבק הודי. (שדות וצדי דרכים מקנדה עד דרום ארצות־הברית.) N. O. Lobeliaceæ. טינקטורה מן הצמח הטרי בעת פריחה וזריעה. טריטורציה של עלים מיובשים. Acetum.

קליני

אלכוהוליזם / התקרחות / אמנוריאה / תעוקת חזה / אסתמה / קרדיאלגיה / שיעול / קרופ / חירשות / תשישות / שלשול / דיסמנוריאה / דיספפסיה / אמפיזמה / תחושת עילפון / אבני מרה / גסטרלגיה / הפרשה מטחורים / אסתמת השחת / מחלות הלב / היסטריה / כאבי ראש מנינגיאליים / אסתמת מילאר / בחילות בוקר (של שיכורים; של הריון) / הרגל למורפיה / דפיקות לב / דלקת הצדר / פסוריאזיס / פתח רחם נוקשה / סבוריאה / כאב בכתפיים / השפעות התה / היצרות השופכה / הפרשה סרוזית מן הנרתיק / הקאות של הריון / ציסטות חלביות / שעלת

מאפיינים

מתיו לובל, שעל שמו נקראה משפחת צמחים זו, היה רופא ובוטנאי שהיה קשור לחצרו של ג'יימס הראשון. יש שני מינים בריטיים, L. Dortmanna, המצוי באגמים רדודים, ו-L. urens, הגדל במקומות שיחניים־חומציים. L. inflata, הזן הצפון־אמריקאי, הוא החשוב מכולם מבחינה רפואית. לפי הייל, הצמח שימש את האינדיאנים כחומר מקיא ומנקה, באותו אופן שבו השתמשו הקדמונים ב-Verat. alb. כדי ליצור "Helleborism". אולם המייצג המודרני העיקרי של Lobelia הוא סמואל תומפסון מניו־המפשייר, שייסד את האסכולה הבוטנית המודרנית. תרופותיו העיקריות היו, מלבד Lobelia, פלפל קאיין ואמבט אדים. אין כמעט ספק שהוא השיג רבות באמצעותן, אך אמונתו הבלתי־מוגבלת ב-Lobelia הובילה, במקרים אחדים, להרעלה קטלנית. תוצאה כזו איננה בלתי־מוכרת כליל גם בפרקטיקה מוסמכת; אך מאחר שלתומפסון לא הייתה תעודה רפואית, מקרים אלה סיבכו אותו. התיעוד שלהם סיפק חלק מן התסמינים של הפתוגנזה. קרוב לוודאי ש-Lob. i. קיבלה את השם "טבק הודי" בשל הדמיון בפעולתה ל-Tabacum ביצירת בחילה עזה, הקאה, דיכאון עמוק באפיגסטריום והתמוטטות. הייתה זו אינטואיציה אמיתית מצד Teste שסיווג את Lob. i. עם Sul.; ואף כי הפרובינגים והניסיון הקליני אינם מאשרים במלואם את דבריו על פעולתה בעור, תוצאות הפרקטיקה הבוטנית, שאושרו על ידי Cooper, מראות שיש לה פעולה אנטי־פסורית, ושהיא מקלה מצבים חולניים שמקורם בדיכוי הפרשות. במאמר שהוקרא לפני Brit. Hom. Society, ב-1 בנובמבר 1888 (M. H. Rev., xxxii. 717), מסביר Cooper שלא הפיק תועלת מ-Lob. i. עד אשר, בעצת עשבונאי, השתמש בתמיסה של Lobelia שהוכנה בחומץ רגיל. הנה אחד ממקריו. אשה צעירה, בת 23, עם היסטוריה משפחתית שחפתית משני הצדדים, סבלה בהיותה בת 14 עד 15 מכאב קשה בצד שמאל, ולעתים גם בצד ימין, וסביב הבטן התחתונה, עם תחושת עילפון. הדבר נמשך עד אשר הופיעה הווסת באופן סדיר, ואז הייתה בריאה עד גיל 20, כאשר החל שלשול, ששום דבר לא הצליח לעצור, ואשר ריתק אותה למיטה חודשים בכל פעם. התסמינים היו: כאבים סביב כל הבטן ומעלה בגב, < מאוד לאחר התפשטות, תחושת תשישות או כאילו היא מתפרקת מבפנים ומבחוץ, ואינה יכולה לשאת מגע של דבר כלשהו. ארבע עד חמש יציאות ביום בעת נטילת תרופה; אם היא מפסיקה אותה, יציאות רצופות כל היום; הדבר ממש זורם ממנה: מימי, לעתים בהיר, לעתים כהה, לעולם לא דמי. הווסת בלתי־סדירה מאוד, לעתים חמישה עד שישה שבועות בין מחזור למחזור; כל התסמינים, ובייחוד השלשול, < אז; רגישות רבה בכל הבטן, במיוחד באזורי השחלות, הרגליים כואבות לה באופן נורא, כאבים בכל הגוף; מתעלפת ללא הרף. מאז תחילת המחלה הייתה נתונה לנוירלגיה של הפנים, צד אחד או השני או שניהם, המתפשטת אל החזה, באה והולכת לפתע בכל עת. למרות טיפולים מכל הסוגים, לרבות טיפולו של רפרטוריסט מיומן, מצבה הלך והחמיר. היא נכנסה לבית חולים, ושם הוסר טחור קטן, אך בתועלת זמנית בלבד; ולאחר מכן החלו גם הנרתיק וגם החלחולת להפריש בשפע נוזל צורב ומגרה. Lob. i. ac. Ø, שמונה טיפות שלוש פעמים ביום, ניתנה כעת. היא החלה להשתפר מיד, ובתוך כמה שבועות הייתה בריאה לגמרי. במקרה זה הקושי הופיע לראשונה כאשר תקופת הווסת החלה להתבסס; הוקל כאשר הדימום התבסס באופן סדיר; ושב והופיע בעת ובעונה אחת עם אי־סדירות הווסת. במקרה הבא הייתה היסטוריה מקבילה. גברת בת 52, אשר בגיל 37 נחשפה לצינה קשה שעצרה את הזרימה הווסתית. לאחר מכן היו לה סימנים מאיימים של שחפת עם ברונכוריאה, אשר לאחר שנתיים חלפו בהדרגה, והשאירו אותה נתונה להתקפים קשים וחוזרים תמידית של סחרחורת. תשעה חודשים לפני שהגיעה להשגחתו של ד"ר קופר הרגישה כאילו משהו מתהווה באזור הרחם־נרתיק וגורם ללחץ־מטה רב. היא נאלצה לשכב במיטה, ואז אירעה זרימה שופעת מאוד של נוזל, לכאורה סרוזי, מן הריריות הרחמיות־נרתיקיות ושלפוחית השתן, עם התקפים של צריבה ולוהטות מייסרת, < בערב. הנרתיק נפוח, רגיש ביותר, שטוף בלחות; ההשתנה תמיד מכאיבה מאוד ולאחריה בא התקף של צריבה כללית. היא לא הייתה מסוגלת לשבת, ושכיבה הייתה אפשרית רק עם הברכיים משוכות למעלה, או על הצד השמאלי. בלילה הייתה מתעוררת ומגלה שגבה מונח בתוך שלולית מים, ותחושת הלחץ־מטה הרחמי הייתה כמעט בלתי־נסבלת. המעיים לא הושפעו; השתן היה נקי מכל ממצא פרט לעקבות אלבומין. נוקשות ועמימות בניקוש היו קיימות לאורך כל הצד הימני של הבטן. Lob. infl. acet. Ø, שליש טיפה כל ארבע שעות. מאותו זמן לא נאלצה החולה לשכב במיטה אפילו יום אחד, וכל תסמיניה התפוגגו. ה-Lob. i. נעזרה במקרה זה ב-Nat. chlor. (Liq. Sodæ chlor. of B. P.), במנות של שליש טיפה מדי פעם, שהקלו על תחושת הלחץ־מטה יותר מכל דבר אחר. כל שנותר מן המחלה היה חולשה קלה בבטן התחתונה שהורגשה בכל סתיו. Cooper מזכיר בהקשר למקרים אלה תסמין שרשם Jahr: "כאב אלים בעצם העצה עם חום, המופיע בעקבות דיכוי הווסת במהלך זרימתה." לצד פעולה זו של Lob. i. אפשר להציב פעולה אחרת, שגם עליה מעיד Cooper, והיא הכוח לסלק חומרים זרים, בדומה ל-Silica. אשה בלעה חתיכת עצם כבש אל קנה הנשימה ולאחד הסמפונות. היא נלקחה לבית החולים בלונדון, אך הרעיון לניתוח נזנח כחסר תקווה והיא שוחררה. Lob. i. ac. Ø ניתנה, חמש טיפות שלוש פעמים ביום. עד מהרה התעורר שיעול אלים ביותר, שבמהלכו פלטה החולה בכיח כמות גדולה של מוגלה מסריחה ולבסוף את העצם. בפעולתו של Lob. i. בהכוונה אל ההיקף הוא פוגש מספר רב של מצבים הנובעים מדיכוי, לרבות מקרים של שחפת. Cooper מוסיף את ההערה הבאה לאמור לעיל: "העניין שבידיעה כי Lob. i. פוגשת תסמינים חמורים מאוד הקשורים בשטף רב של הפרשה סרוזית מן המשטחים הריריים של הרחם והנרתיק, נפגם במידת־מה מכך שהשתמשתי בתכשיר החומצי, וניסיונות מאוחרים יותר בוודאי היו נעשים עם טינקטורה של הצמח הטרי אילו יכולתי להשיג את הצמח החי. כפי שהדברים כעת, מסקנותיי, re פעולתו של Lob. i., נגזרות כולן מן הטינקטורה החומצית. את האינדיקציות ל-Lob. i. קשה לגלות, שכן הן רחבות וכלליות יותר מאשר מדויקות ומקומיות. כוחו על הפרשות סרוזיות ממשטחים ריריים מסביר כנראה את השפעתו על כמה מצורות השלשול הכרוני העיקשות ביותר, אלה בהיותן יותר סרוזיות מאשר מימיות, וכנראה שבשל השפעה דומה על ההפרשות החלביות הוא מסלק עם הזמן את הציסטות החלביות העקשניות ביותר בקרקפת, ולעתים גורם להן להיעלם בהדרגה ולעתים להבשיל ולהפריש את תוכנן, וכן גורם לשיער לצמוח כאשר משתמשים בו מקומית בסבוריאה של הקרקפת. הוא נדרש במיוחד במחלות שלעולם אינן מסתיימות, בין אם התחילו מסיבות דלקתיות חריפות ובין אם לא; והוא גם נלחם בתסמינים הנגרמים על ידי גירויים מכאניים באופן שמעולם לא מצאתי בו תרופה אחרת פועלת כך, e.g., כאשר קוץ עצם לוחץ על המוח (compression) או כאשר עצם תקועה בסימפון. ד"ר Coffin המנוח (Botan. Jour., Aug., 1849, p. 271), התפאר בכך שהוא מרפא ילדים ומבוגרים שנואשו לחייהם מהרעלה בחומרים שונים על ידי (מרתחים? של) Lobelia, אך לא צוין אם הדבר נעשה בפעולה מפנה ישירה או לא. אך בידיי שלי כמה טיפות מעורבות במים ריפאו תינוק מפרכוסים קשים, שלאחר מכן גיליתי שנגרמו בשל מטפלת שטנית שנתנה לקטן Chlorodyne. בתסמינים המתקיימים יחד עם עגבת תורשתית ובשחפת הילדות היא פועלת במלוא עוצמתה; ב-tabes mesenterica, בכאבי אוזניים וכאבי ראש מתמידים עקב הפרשות מדוכאות, כאשר השפתיים יבשות וחמות והצטננויות חומניות מתמשכות בולטות, היא סגולית. כאן היא ניצבת כתף אל כתף עם Ars. iod. ועם מיטב האנטי־פסוריות שלנו. במצבים דלקתיים חמורים המתקיימים יחד עם anthrax, או עם משקעים ממאירים באזורים שונים, Lobelia במנות חוזרות וגם במנה יחידה תעצור לעתים קרובות נזק דחוף. כמה טיפות של Lob. i. ac במים רותחים מסלקות את הכאב והמתח של טחורים מודלקים; החולה יושב על כלי המלא כך. בברונכו־פנוימוניה של הילדות ובהחלמה לא שלמה ממחלות חזה, בייחוד כאשר שחפת מאיימת, Lobelia היא בלתי־נחוצה. יש להתחיל תמיד טיפול ב-Lobelia במנה אחת, אם התסמינים מתירים זאת, שכן במקרים מסוימים היא יוצרת דיכאון אלים. ברפואה הווטרינרית נאמר שהוכחה כמבריאה בטטנוס של סוסים; מחלה שנאמר גם כי היא עצמה עלולה ליצור. יש לזכור בלימוד Lob. i. שהעשבונאים השתמשו בה בשתי צורות: ה-decoction כדי לגרום להקאה, ושבאמצעותה נראה שהשיגו את פעולתה הנוגדת, או שבכוחה קטעו גאוט חריף; וה-acetous tincture, שאותה נתנו במחלות כרוניות ובמנות מתונות." . Lob. i. עלולה לגרום לפריחה המתקלפת, והיא ריפאה מקרים רבים של פסוריאזיס. היא פוגשת מצב שבו העיכול המשני פגום. החולה רזה, דל־כוחות, וללא תיאבון. היא מרפאת את המצב המעדיף כיני גוף. בהתייחס לפעולת העור של Lob. i., הייל מצטט את P. H. Hale כאומר שעם הבחילה העזה שהיא גורמת יש לעתים גרד עקצוצי של העור, ובהסתמך על רמז זה סבור P. H. Hale שראה תועלת מן השימוש בה ב-סרפדת מדוכאת, עם בחילה והקאה. התסמין ש-Teste נותן הוא זה: "התפרצות בין האצבעות, על גבות הידיים ועל האמות, המורכבת משלפוחיות קטנות המלוות בגרד עקצוצי, ודומה בדיוק לפוסטולות של גרדת." כמו ב-Sulph., "תחושת עילפון בקיבה" היא מאפיין גדול שיימצא בחלק גדול מן המקרים הזקוקים לתרופה. Jeanes, שביצע פרובינג ל-Lob. i., נותן את אלה כתסמינים העיקריים: "קוצר נשימה מתמיד, < במאמץ הקל ביותר ומוגבר להתקף אסתמטי אפילו מחשיפה קצרה ביותר לקור; תחושת חולשה ולחץ באפיגסטריום, ו-עולה משם אל הלב עם צרבת מתמדת; תחושה כאילו יש גוש או כמות ריר, וכן תחושת לחץ בגרון; כאב במצח מרקה אחת אל השנייה; כאב בצוואר; בצד שמאל; שתן בעל צבע עז; חולשה ולחץ באפיגסטריום, עם לחץ סימולטני של הלב." הדגשתי בנטוי את "עולה משם אל הלב" מפני שאני חושב שזהו מאפיין אופייני במיוחד. יש משהו דומה לכך בוושט; מעין globus hystericus. הייל מצטט את תיאורו של ד"ר Cutler (אלופת) על מקרהו שלו. הוא סבל מאסתמה עשר שנים, היה נתון להתקפים קשים וממושכים מאוד, ובין ההתקפים כמעט מעולם לא עבר לילה בלא מידה זו או אחרת שלה, ולעתים קרובות לא היה מסוגל לשכב במיטה. באמצע התקף הוא נטל כף של טינקטורה מן הצמח הטרי. בתוך שלוש או ארבע דקות נשימתו השתחררה לגמרי; אך לא הייתה בחילה, והוא סבר שהיא נחוצה, ולכן נטל כף נוספת עשר דקות לאחר הראשונה, וזו גרמה לבחילה. עשר דקות אחר כך נטל שלישית, וזו יצרה השפעה מורגשת על דפנות הקיבה וקצת הקאה וגם "מין תחושת עקצוץ בכל המערכת כולה אפילו עד קצות אצבעות הידיים והרגליים. מעבר השתן הושפע באופן מורגש, בכך שנוצרה תחושת צריבה בעת ההשתנה, שעוררה גירוי בשלפוחית." אך כל התסמינים הללו שככו מהר מאוד, ונראה היה שחיוניותו של הגוף שבה, דבר שלא חווה שנים. הצורך ליטול Lobel. במנות מספיקות כדי לעורר תסמינים פתוגנטיים הודגש על ידי Thompson, ואף כי הדבר הוביל לכמה אסונות, נראה שהיה גם אמצעי להצלת חיים אחדים. Thompson מספר כיצד, בהיותו נער, לעס עשב זה וכך למד למעשה את השפעותיו. נהג לתת אותו לנערים אחרים לשם שעשוע. יום אחד, בעת שקצר, נתן ענף ממנו לחבר. עד שהתקדמו שישה rods אמר האיש שלדעתו הענף יהרוג אותו: מעולם לא הרגיש חולה כל כך בחייו. הוא היה בזיעה שופעת, רעד כולו, וחיוור כגווייה. כיוון שלא היה מסוגל ללכת, נשכב והקיא "שני quarts". הוא סייעו לו להגיע לביתו; אכל ארוחת צהריים טובה, ושב לעבודה אחר הצהריים. לאחר מכן "הרגיש טוב יותר משהרגיש זמן רב." מכאן קיבל Thompson את הרעיון הראשון שלו על מעלותיה הרפואיות של Lobel.. בחייו של Edward Henry Palmer מאת Walter Besant, גדול המזרחנים, מובא תיאורו של Palmer עצמו על ריפויו באמצעות Lobel.. בשנת 1859 לקה במחלת ריאות, שהחמירה במהירות עד שנאמר לו שכנראה נותרו לו רק חודשים אחדים לחיות. בעצת עשבונאי בשם Sherringham נטל מנה גדולה אחת של Lobel. i., וזה מה שחווה: (1) התקף אלים של הקאה; (2) צינה קרה המטפסת מן הרגליים אל הידיים, שכבר לא יכול היה להניע; אל הלב, שפסק מלפעום; אל הגרון, שפסק מלנשום. נקרא רופא. "הרגשתי שאני מת," אמר אחר כך, בתארו את החוויה, "הרגשתי שהקור הנורא הזה המתפשט בי הורג אותי. הייתי בטוח לגמרי שרגעיי האחרונים הגיעו. ליד המיטה עמדה דודתי, נפש מסכנה, ובכתה. ראיתי את הרופא ממשש את פרק ידי חסר הדופק, שעון בידו; טללי המוות הקרים היו על מצחי; יד המוות הקרה הייתה על גפיי. עד לשפתיי, אך לא למעלה מזה, חשבתי שאני מת ממש. יכולתי לראות ולשמוע אך לא לדבר, אפילו לא כאשר הרופא הניח לידי ליפול על הכרית ואמר בחגיגיות, 'הוא איננו!'" הוא אמר שלא היה כאב, ושלא הטריד אותו דבר מלבד ספר שרצה להשלים. הוא התאושש לפתע. כוח חדש בא אליו. השחפת נעצרה ולא הטרידה אותו עוד כל ימי חייו (H. W., xviii. 405). תחושת העקצוץ שחווה Cutler אופיינית, וכך גם הרגישות של עצם העצה. Carleton Smith (H. P., viii. 272) מתאר אותן כך: רגישות קיצונית מעל עצם העצה; אינה יכולה לשאת אפילו לחץ של כרית רכה; צועקת אם מנסים לגעת במקום; יושבת במיטה, רוכנת קדימה כדי להימנע ממגע. לאחר כל התקף הקאה פורצת זיעה בכל הגוף, ואחריה תחושה כאילו אלפי מחטים נוקבות את עורה מבפנים החוצה. Lob. i. מתאימה בשעלת עם קוצר נשימה המאיים בחנק. חייב להשאיר את הפה פתוח כדי לנשום. כאבי הראש של Lob. i. ראויים לציון. Teste מתאר אותם כך: כאב ראש לוחץ, בעורף, לעתים רחוקות יותר במצח, לפעמים חד־צדי (שמאל), < בתנועה; בערב ובייחוד בלילה. כאב ראש מחזורי מתמיד, אחר הצהריים ומתגבר עד חצות, כאשר כל התקף שלישי חזק יותר או פחות לסירוגין. המוח מתענה מן השיעול, הגורם לכאב בלתי־נסבל. חום וזיעה סביב הראש והפנים. Cooper רשם את המקרה הזה (M. H. R., xxxiv. 289): נערה, בת 9, שנתפסה בכאב ראש קשה מאוד שפגע בכל הראש ונמשך יום ולילה במשך יומיים, Merc. ו-Verat. v. ניתנו לשווא, Lob. i. acet. Ø, שתיים או שלוש טיפות במעט מים שניתנו בבוקר לאחר לילה קשה, הביאו הקלה מיידית והשיבו את התיאבון. Cooper ראה בכך כאב ראש מנינגיטי, והוא מוצא את Lob. i. ac. ואת Kali iod. 30 מועילים במיוחד בכאלה (רגישות יתר קיצונית היא אינדיקציה מובילה לאחרון). כאב ראש שאומת פעמים רבות הוא: "כאב קהה, כבד, העובר סביב המצח מרקה אחת אל השנייה, מיד מעל הגבות." כאב ראש לאחר שכרות; < מן אחר הצהריים עד חצות; < מטבק. תסמין מיוחד של Lob. i. הוא חיפוי חד־צדי של הלשון. חיוורון פתאומי עם זיעה שופעת. הפרעות קיבה, בחילה קיצונית והקאה. הבחילה של Lob. i. מתמדת ומלווה בזרימה מתמדת של רוק. זוהי האינדיקציה עבורה בבחילות בוקר ובהשפעות של וסת מדוכאת או שנעדרה. הקאה; הפנים שטופות בזיעה קרה. הבחילה של Lobel. שימשה באותו אופן כמו זו של Tabac. ומקיאים אחרים כדי ליצור הרפיית שרירים, כגון בפתח רחם נוקשה. לעתים הדבר מושג בפעולה פיזיולוגית ישירה, אך ייתכן שהוא הומאופתי, כמו במקרה הנרפא הזה: "עם כל ציר רחמי קוצר נשימה אלים, שנראה כמנטרל את כאבי הלידה; פתח רחם נוקשה ופרינאום נוקשה." אך היא מועילה גם מקומית, כגון בחוקן; וכן במקרים של החדרת קטטר קשה. G. W. Boskowitz (H. R., xv. 357) מספר על מקרהו של גבר בן 40, שחלה פעמיים בזיבה, כאשר ההתקף השני, שלוש שנים קודם לכן, הותיר אותו עם הפרשת gleet. במשך שנה הלך הזרם ונחלש עד שלבסוף נזקק לחצי שעה כדי לרוקן את שלפוחית השתן. מנתחים רבים ניסו להעביר מכשיר ונכשלו. Boskowitz נכשל גם הוא כמה פעמים, עד שיום אחד טפטף חמש־עשרה טיפות של Lob. i. Ø אל השופכה והחזיק את הפתח כדי לשמר את הנוזל למשך חמש דקות. הדבר יצר צריבה שחלפה במהרה; ואז סאונד מס' 10 עבר בקלות. הסאונד הועבר פעמיים בשבוע עד שמס' 24 נכנס בקלות, ולאחר מכן לא הייתה עוד כל בעיה. Boskowitz השתמש ב-Lob. i. במקרים דומים רבים בהצלחה דומה. Guernsey נותן זאת כאינדיקציה מובילה כאשר היא בולטת: "השתן הוא בעל צבע אדום עמוק ומותיר משקע אדום שופע." קוצר נשימה (וכן בחילה) המופיע בקשר להתפתחות וסתית בלתי־שלמה עשוי להצביע על Lobel.. H. M. Broderick (Med. Adv., xviii. 568) רשם את המקרה הזה: גברת צעירה, בת 18, חולה שנתיים תחת טיפול אלופתי. תסמינים: נשימה מאומצת, תחושת הידוק לרוחב החזה המכריחה אותה לקחת נשימות עמוקות, שגרמו לכאב באזור הלב. הדופק מלא, מהיר מאוד; שיעול לאחר כל נשימה עמוקה. אינה מסוגלת לשכב בשל הלחץ והכאב. עוויתות קלות של שרירי הפנים. הווסת מעולם לא התבססה באופן סדיר; הייתה מאחרת כמה שבועות ואז נמשכת יום אחד בלבד. Lob. i. 3x ניתנה במים. לאחר המנה השנייה הלכה למיטה וישנה. התרופה חזרה ממש לפני המחזור הבא. לא היו לה עוד התקפים והווסת נעשתה תקינה. בין התחושות המיוחדות של Lobel. i.: כאילו יש גוש בבור הגרון. כאילו יש גוף זר בגרון. כאילו הוושט מתכווץ מלמטה כלפי מעלה. כאילו יש גוש או משא כבד בקיבה. כאילו גוש עולה לפגוש את המזון ולעכב את ירידתו. מלאות בקנה כאילו מן החזה. כאילו יש גוש בגרון־הקול. כאילו הלב יעמוד מלפעום. כאילו יש רצועה סביב החזה. כאילו הדם עומד בקיפאונו בחזה (> בהתנועעות). כאילו אלפי מחטים דוקרות את העור מבפנים החוצה. Lobel. i. מתאימה לאנשים בהירי שיער, כחולי עיניים ובעלי גון עור בהיר; נוטים להיות בשרניים. התסמינים הם < במגע (הדלטואיד הימני כואב. יושבת במיטה, רוכנת קדימה כדי להימנע ממגע של מצעי המיטה עם עצם העצה. אינה יכולה לשאת אפילו כרית רכה על עצם העצה. לחץ באפיגסטריום = לחץ־חנק). תנועה; המאמץ הקל ביותר <. כיפוף קדימה < כאב מתחת לשכמה הימנית. מאמץ לנוע = עילפון. כל תנועה מהירה = קוצר נשימה וחנק. עלייה או ירידה במדרגות < קוצר נשימה. התסמינים בדרך כלל > אחר הצהריים, < בערב ובלילה. הליכה מהירה > תחושת גודש, כובד או לחץ בחזה כאילו דם מן הגפיים ממלא אותו. בחילה (של הריון) < בבוקר. קור > בחום. קור < קוצר נשימה; < מזרם אוויר. מזון חם = הקאה. כאב הראש < מטבק או מעשן טבק.

יחסים

Antidoted by: Ipec. Compare: שאר ה-Lobelias; Digit. ו-Tabac. (מחלות לב; הקאה; < בתנועה; חיוורון פתאומי עם זיעה שופעת); Ars. (קדחת השחת; הפרעות קיבה) Verat. alb. (הפרעות קיבה); Ipec. (אסתמה, אך ב-Lob. i. יש, יחד עם האסתמה, תחושת חולשה באפיגסטריום המתפשטת מעלה אל החזה, בחילה, ריור, תחושת גוש בקיבה); Ipec. ו-Ant. t. (בחילות בוקר). Nux (בחילות בוקר של שיכורים; Lob. אצל אנשים בהירים, Nux אצל כהים); Bry. (< בתנועה; שיעול = כאב ראש); Asaf. (פריסטלטיקה הפוכה); Sul. (כאב ראש עורפי; שיעול = כאב ראש); Ab. n. ו-Thuj. (השפעות התה); Lact. ac. (הקאה עם ריור שופע. Merc. בלילה); Lil. t. (כאב בלב. Lob. i. בבסיס, Lil. t. בקצה); Daph. i. ו-Rhus (חיפוי חד־צדי על הלשון; עם Rhus החיפוי לבן); Kali i. (כאבי ראש מנינגיטיים).

גרימה

אלכוהול. תה. טבק. הרטבת הרגליים. דיכויי הפרשות. גופים זרים.

1. נפש

אי־שקט נפשי; דיכאון ותשישות גדולים; תחושת־קדם של מוות, וקוצר נשימה. יבבה כשל ילד. השתוללות אלימה עם הסמקת הפנים ודפיקות לב, בכל ערב, לאחר שעת שינה. איבד את דעתו ונעשה פרכוסי; נדרשו כמה גברים כדי להחזיקו; הדבר נמשך עד המוות. הרגיש שהוא גוסס, עם מצוקה בחזה. הרגיש שהוא גוסס, אך היה אדיש לכך.

2. ראש

סבל מוחי; סחרחורת; ורטיגו. ורטיגו עם בחילה. כאב ראש עם סחרחורת קלה. ורטיגו כאילו מתחיל מן העין השמאלית. תחושת אי־סדר: תחילה בעורף; אחר כך במצח; בראש, לאחר ארוחה, מתגברת לכאב הולם אלים, עם חום בפנים. כאב הראש < בשיעול; המוח מתענה מן השיעול הגורם כאב בלתי־נסבל. כובד בראש, עם לאות בגב. צפללגיה, בייחוד בתנועה, וכאשר עולים במדרגות, בעיקר בקודקוד; עם ורטיגו ודקירות ברקות; כאב קהה וחום בעורף, בערב; אלים, במצח, מפעם לפעם (בזמן החום). לחץ כלפי חוץ בשתי הרקות. מתיחות בראש, בערב, בייחוד בעורף, או עם חום בפנים. כאב בעורף, לעתים בעיקר באוויר הפתוח, או מופחת עם כיסוי הראש. כאב לוחץ בצד השמאלי של העורף; < בלילה ומתנועה. ציסטות חלביות. סבוריאה. סבוריאה של הקרקפת בעלת ריח רע (נוצרה בתינוק בכל פעם שניטלה טיפה אחת של Lob. i. ac. Ø. Cooper.).

3. עיניים

צריבה בעיניים; (המיאופיה). כאב ורגישות בעין הימנית. צריבה בעיניים. גרד בזוויות העפעפיים (השמאליים). כאב לוחץ בגלגלי העיניים, בעיקר בחלק העליון. האישונים מורחבים. הראייה מעומעמת.

4. אוזניים

כאב באוזן השמאלית. כאב יורה המקרין אל האוזן השמאלית ממקום כואב בגרון, לשמאל הגרון־הקול. סגירה פתאומית של האוזן הימנית, כאילו נסתמה בפקק, בשעה 2 אחר הצהריים, > על ידי תחיבת אצבע לאוזן. (הפרשה שופעת מן האוזן. כאב אוזניים וחירשות החוזרים תמיד בעקבות otorrhœa מדוכאת.)

6. פנים

חום בפנים; זיעה על הפנים, עם בחילה. תחושת קור בלחי השמאלית המתפשטת אל האוזן.

8. פה

זרימת רוק דביק בפה (עם בחילה). טעם חד ובלתי־נעים בפה, בייחוד בקצה הלשון ובחלק האחורי של הגרון. הצטברות רוק; יריקה תכופה של רוק מימי מאוד; ריור שופע. הלשון לבנה, מצופה בשכבה עבה, בצד ימין בלבד. טעם חריף, שורף בפה; מר, עם לשון מזוהמת וצמא.

9. גרון

גירוד בגרון; מתחלף לכאב ולבחילה, אשר בתורם מתחלפים ברפלקס הקאה, עם לחיצה והתרוממות עוויתית בגרון־הקול; עם עליות וצריבה, העולות מן הקיבה; עם תחושת חיספוס בגרון, וכיווץ בוושט; עם יובש רב, שאינו מוסר על ידי שתייה, לאחר ארוחה. צריבה בגרון, ההופכת לתחושת גירוד; הפרשה מוגברת של רוק צמיג, עם גירוד, בחילה ועליות; גירוד שורף מן החיך הרך עד לגרון־הקול; < בבליעה, ועם כחכוח תכוף, בשל הפרשה מוגברת של ריר בגרון, צריבה שלאחריה יובש, בשעות הבוקר המאוחרות. ריר צמיג בגרון. ריר סמיך על הלוע, הגורם כחכוח תכוף. כאב בוושט: עם בחילה, כאב־אוחז בבטן ופליטת רוח מסריחה; לאורך הוושט עד הקיבה, גרוע יותר במקומות מסוימים, ובייחוד מתחת לגרון־הקול. תחושה בוושט כאילו היא מתכווצת מלמטה כלפי מעלה. הבליעה מופרעת כאילו על ידי גוף זר; בעת בליעה תחושה כאילו משהו עולה בגרון־הקול ומונע מן המזון לרדת.

11. קיבה

חוסר תיאבון. עליות תכופות, עם הצטברות מים בפה; פליטה חוזרת תכופה של נוזל חומצי ושורף; חומציות בקיבה, עם תחושת כיווץ בבור הקיבה. שיהוק תכוף ואלים, עם הצטברות רבה של מים. pyrosis, לעתים מתמיד, או עם הצטברות רוק. צרבת וזרימת מים מן הפה. תחושת עילפון, חולשה ותחושה שאין לתארה באפיגסטריום, משימוש מופרז בתה או בטבק. סלידה אלימה ומתמדת, עם רעד וצמרמורת; הרפיה של הקיבה, לעתים עם סלידה, או עם תחושה מודגשת מאוד של תנועות אנטי־פריסטלטיות (אך ללא בחילה). בחילה והקאה בהריון, עם זרימה שופעת של מים מן הפה. צריבה בקיבה. תחושת כובד בקיבה. בחילה: בבוקר, נעלמת לאחר שתיית לגימת מים; עם זיעה קרה על הפנים; נטייה רבה להקיא, ללא הקאה. הקאה: מכל הסוגים, אפילו האלימות ביותר; עם אנחות, ובחילה מתמדת; הקאת מזון לאחר ארוחה, בייחוד מזון חם. הקאה, עם זיעה קרה של הפנים. דיספפסיה. כאב בקיבה; תחושת חולשה בקיבה; או בבור הקיבה, עם לחץ־חנק, המתפשט משם דרך כל החזה.

12. בטן

כאב בקיבה: לעתים לאחר אכילה מועטה מאוד; לאחר הארוחה, עם מלאות וקרקור בבטן; עולה אל החזה, שנעשה לחוץ; עם בחילה; הצטברות מים בפה ורפלקס הקאה. לחץ בבור הקיבה; לרוחב הגוף אל חוט השדרה, כאילו על ידי פקק, בפעולה לסירוגין, המתחזקת בכל פעם; כמעין כובד, בצום ולאחר ארוחה, < בעיקר בערב, גם עם הקאת מרה, ולחץ ואנגסט בחזה, וכאבים במותניים. כיווץ אלים וכואב באפיגסטריום. עוויתות בקיבה מסוגים שונים. כאבים בבטן; < לאחר אכילה, עם צפללגיה, בשובו מהליכה, לאחר ארוחה; כאבי חיתוך ומשיכה בבטן; כאב אוחז ומתפתל, עם בחילה, עליות אלימות ופליטת רוח מסריחה. תפיחות הבטן, עם קוצר נשימה; גזים ופליטת רוח מרובה, עם קרקור בבטן, שלעתים כואב.

13. צואה ופי הטבעת

צואה רכה, לבנבנה. יציאת דם שחור לאחר צואה. דימומים שופעים מכלי טחורים. צואות כעיסה, רכות, ירוקות; שלשול, לעתים עם יציאות תכופות ובלבול בראש.

14. אברי השתן

הפרשת שתן מוגברת, לעתים עם רצון להשתין. פליטת שתן תכופה, אף במשך הלילה ולמחרת בבוקר (הפרשת השתן פוחתת). שתן עכור: עם משקע רפוי; אדום עמוק, עם משקע אדום עמום, נעשה עד מהרה עכור, עם משקע בצבע ורד, ובו גבישים כחולים קטנים.

15. אברי המין הזכריים

כובד מעייף באברי המין. צריבה בעורלה.

16. אברי המין הנשיים

בזמן הווסת כאב אלים בעצם העצה. כאב אלים בעצם העצה, עם חום וכו', המופיע בעקבות דיכוי הווסת בזמן זרימתה.

17. אברי הנשימה

דגדוג בגרון־הקול, עם התקפי שיעול קצר תכופים; יובש בגרון, עם תחושה כאילו גוף מוצק מצוי שם ומעכב גם את הנשימה וגם את הבליעה. גירוי המעורר שיעול וכיח.

18. חזה

הנשימה חרדתית, קשה, מתייפחת, עם תחושת חסימה בחזה; קצרה, בלתי־שלמה, עם תחושת מלאות בחזה; בזמן שאיפה, דגדוג באזור התחתון של הסטרנום; בנשימה עמוקה, הקלה בכאב הלוחץ בבור הקיבה ותחושת בריאות משופרת. כאב בחזה עם הנשימה, בעת ישיבה לאחר ארוחת ערב, > בהתנועעות. לחץ גודשי וכובד בחזה כאילו דם מן הגפיים ממלא אותו, > בהליכה מהירה. קוצר נשימה, לעתים עם נשימה מופרעת, חפוזה, ועם צורך תכוף לנשום עמוק; קושי רב לעצור את הנשימה. לחץ בחזה, הגורם לנשימה מאומצת; אסתמה, בעיקר עם תסמיני קיבה ותחושת חולשה בבור הקיבה; קוצר נשימה, לעתים עם מעין תחושת־קדם של מוות; קושי בנשימה לאחר העייפות הקלה ביותר, לאחר רחצה במים קרים, גם מזרם אוויר, וממזון כבד. תסמינים אסתמטיים, אסתמה היסטרית. כאבים אלימים בחזה; < בנשימה עמוקה; בשובו מהליכה, לאחר ארוחה. קוצר נשימה ואסתמה, עם תחושת גוש בגרון, מיד מעל הסטרנום. תחושת צריבה בחזה, העולה כלפי מעלה. מתיחות בחזה בעת סיבוב הגוף; כאב שורף כמו של שפשוף בנקודה אחת מתחת לשד הימני, עם תחושה בנשימה עמוקה, בעיטוש, ובתנועה מהירה של הגוף, כאילו משהו שם הוסט ממקומו, ואשר בתוך הסבל חוזר למקומו; עם תחושה דומה בבור הקיבה ובצד שמאל; כאב מנקב בנקודה אחת בחזה, המתפשט לפעמים לגב ולשכמה, < בתנועה, ועם תחושת שיתוק בחלק הנפגע. כאב בשד. תחושת צריבה בשד העולה כלפי מעלה. הידוק של השד עם חום במצח. משיכה בשד השמאלי מן הפטמה אל בית השחי.

19. לב

חרדה פרקורדיאלית. כאב עמוק באזור הלב. תחושת חולשה ולחץ באפיגסטריום העולה אל הלב. תחושה כאילו הלב עומד להפסיק לפעום, כאב עמוק מעל הלב. תחושת חולשה בפרקורדיום המתפשטת למעלה ולמטה. קוצר נשימה וחנק מכל תנועה מהירה, עם ורטיגו ואיום באובדן הכרה ובלבול מיוחד בראש. הדופק קטן; וחלש.

20. צוואר וגב

נפיחות וכאב בצד השמאלי של הצוואר. כאב ראומטי בין השכמות. כאב מתחת לשכמה הימנית < בכיפוף קדימה. בגב: לאות, עם כובד בראש; כאבים שורפים וחותכים בחלק התחתון של עמוד השדרה; כאבים במותניים; לחיצה עוויתית אלימה בחלק האחורי של אזור הכסל, ההופכת מגע עם כל דבר, או תנועה, לכמעט בלתי־נסבלים.

22. גפיים עליונות

תחושה ראומטית במפרק הכתף הימני; עוברת לזרוע העליונה השמאלית וסביב מפרק המרפק. תפרים זוחלים דקים בתוך הדלטואיד הימני. כאב בכתפיים אצל גברת מבוגרת שלא וסתה במשך שנתיים; Lob. i. הקלה על הכאב וגרמה להופעת הווסת. כאב ראומטי במפרק המרפק הימני. זיעת כפות הידיים, גבות הידיים יבשים וקרים; קצות האצבעות קרים.

23. גפיים תחתונות

ברגליים, לאות; קריעה חדה בטיביה, המתפשטת אל מפרק הברך; עוויתות בשוק בבוקר, בהתעוררות משינה טרופה. ראומטיזם דלקתי בברך הימנית; עם כאבי קריעה בפיבולה.

24. כלליות

כאבים דוקרים בכל הגוף, המתפשטים עד קצות אצבעות הידיים והרגליים; רעד של הגפיים, וכן של כל הגוף; תחושת דיכאון; לאות בלתי־רגילה; חולשה ממושכת; תשישות; מצב של קהות; פרכוסים, לעתים כאלה שצריך שני גברים כדי להחזיק את החולה, ואחריהם מוות; טלטלות עוויתיות אלימות, ואחריהן מוות. תסמינים אחרים המופיעים כאשר הפרשה נפסקת.

25. עור

גרד עקצוצי של העור בכל הגוף. התפרצות בין האצבעות, על גבות הידיים ועל האמות, פוסטולות שלפוחיתיות דמויות גרדת עם גרד עקצוצי (Teste). התפרצות שלפוחיתית על העור.

26. שינה

פיהוק; < אחריו זחילה באף ועיטוש; אחר כך פיהוק וגיהוק של רוח. מתעורר מוקדם מחלומות מרשימים מאוד: זרוע קטועה; נפצע מירייה, וכו'. שינה מופרעת עם חלומות רבים, לעתים חרדתיים; חלומות מכאיבים; מרובים, ללא התעוררות ביניים; זיעה קרה.

27. חום

הדופק: מואץ; תכוף ורך מן הרגיל; איטי, בערב (לאחר מנה חזקה יותר). קדחת לסירוגין: מתחילה בצהריים, עם חיוורון רב ואנורקסיה; יומיומית, לעתים בכל בוקר בשעה עשר; תחילה צמרמורת אלימה, המתחלפת בחום מתון עד הצהריים, ולאחר מכן שלטון של חום עם רעד קל עד הערב; וכן זיעה לילית שופעת, צמא גדול בהתקפים (בייחוד בזמן הצמרמורת), נשימה קצרה, חרדתית, מופרעת ועילפון, עם תחושת כיווץ בחזה, תחושת חולשה ולחץ בבור הקיבה, ובחזה בכלל; דגדוג בגרון־הקול, עם התקפי שיעול קצר תכופים; צפללגיה מצחית אלימה; אנורקסיה בזמן ההתקף ולאחריו, לשון לבנה מכוסה שכבה עבה בצד ימין, וחולשה רבה. קור של כל הגוף; חום, עם נטייה להזיע, בייחוד בפנים; נטייה להזעה מופרזת. צמא לפני הצמרמורת ולאורך כל החום; לעתים קרובות רק לפני הצמרמורת, לא במהלכה, אך שוב בזמן החום. שתייה < את עוצמת הצמרמורת הרועדת ואת הקור. בסוף החום, זיעה עם חום.