Lobelia inflata

Tom III — Tekst główny

LOBELIA.

Lobelia inflata L., tytoń indiański; L. cardinalis L., lobelia kardynalska; oraz L. syphilitica L., lobelia wielka błękitna. Rodzina: Lobeliaceae.

I. Próby lekowe. — 1. Dr S. R. Dubbs przyjął w wodzie 10 kropli stężonej nalewki z L. cardinalis o godz. 10.10 rano. Wywołane przez nią miejscowe pieczenie trwało do godz. 11. Po 20 min. wystąpiło w lewej podeszwie kłucie jak przy nakłuwaniu igłami, przeszywające w głąb; trwało 2 min. Po 30 min. takie samo odczucie powyżej prawego kolana. 11.30, suchość nosa z uczuciem pełności, po czym nastąpiło kichanie. 12, silne ukłucie w lewej części klatki piersiowej, zmuszające go do przyciskania tego miejsca ręką dla złagodzenia bólu, gdyż niemal odbierało mu oddech; trwało około 10 min. 12.15, taki sam ból w lewym podżebrzu, tak nagły i gwałtowny, że krzyknął; ustępujący pod uciskiem; trwał 5 min. 3 po poł., język jakby odarty ze skóry i bolesny, bardzo czerwony, zwłaszcza na koniuszku, gdzie utworzył się pęcherz; gardło bolesne i suche, ze skłonnością do przełykania, a także do odchrząkiwania flegmy; ból głowy, tępy i dokuczliwy, z uczuciem pełności w czole i u podstawy potylicy — ta ostatnia okolica szczególnie bolesna; ból nasilał się przy ruchu lub potrząsaniu głową. 5, silny ból jak od nakłuwania ze świądem w lewej pięcie, niemal nie do zniesienia; ból głowy nasilił się; pulsowanie i osłabienie w kończynach dolnych, tak znaczne, że zmusiły go do położenia się; gorący pot na czole, z pulsowaniem w tej okolicy i u podstawy potylicy; sztywność karku; tępe bóle obu kości szczękowych, z pobolewaniem zębów trzonowych; podczas leżenia wielka senność, z trudnością w zasypianiu; ciągłe sny, z krańcowym uczuciem ucisku w głowie; wzdryganie się przez sen, z szarpnięciami rąk. 7.30, nieprzyjemny ból kłujący w nadbrzuszu, który trwał 5 min. 9, bardzo niewielki ból w czole, lecz ból w potylicy i karku nadal pulsujący i niemal nie do zniesienia; bolesność oczu ze szczypaniem i nieznacznym łzawieniem; wielka niechęć do światła lampy. 10, uczucie ucisku przy oddychaniu, z tępym, dokuczliwym bólem w poprzek dolnej części klatki piersiowej, ustępującym po lekkim oklepywaniu tej okolicy ręką; tępy, ciężki ból w nadbrzuszu i w jego pobliżu, z wrażeniem ciężaru lub obciążenia; znużenie całego ciała, z osłabieniem w poprzek okolicy nerek, jak po nadwyrężeniu. 11.30, lekki ból przeszywający w czole, z wysiewem drobnych pęcherzykowych krostek w jego części środkowej i górnej; przy przesuwaniu po nich ręką są bolesne; ból potylicy jest teraz bardzo nieznaczny; skłonność do śpiewania — bezustannie śpiewał, chodząc tam i z powrotem po pokoju. 12, pragnienie zimnej wody; pół uncji wypitej wody znacznie złagodziło dolegliwości języka i cieśni gardzieli, a także klatki piersiowej. Następnego dnia (6 rano) uczucie lekkości w głowie, z tępym bólem w czole i potylicy. 8, oczy piekące i wodniste, z obawą przed światłem; przy zamykaniu są bolesne; jama ustna i cieśń gardzieli suche, z uczuciem jakby od otarcia i dokuczliwą bolesnością, sięgającymi w dół aż do nadbrzusza; pewne nudności, brak apetytu na śniadanie. Przez cały dzień znaczne osłabienie całego ciała, zwłaszcza kończyn dolnych, które męczą się przy każdym wysiłku tak bardzo, że z trudem może je wlec; podczas chodzenia kolana uginają się pod nim. Trzeciego dnia nadal występowały objawy miejscowe i osłabienie nóg; ponadto przez cały dzień uczucie ucisku przy oddychaniu, z bólami kłującymi przy głębokim wdechu oraz bólem jak od nakłuwania w lewym płucu, pojawiającym się kilkakrotnie w ciągu dnia i trwającym za każdym razem po kilka minut; nakłuwanie także w lewej łydce i pięcie. Większość powyższych objawów utrzymywała się, choć z mniejszym natężeniem, przez 2 tygodnie, a upłynęły co najmniej 3 tygodnie, zanim żołądek odzyskał zwykłą sprawność i powrócił dobry apetyt. {Mat. Med. of Amer. Provings.}

2, Dr Jeanes przeprowadził próbę lekową L. inflata* na sobie i trzech następnych osobach; sposobu nie podano. Objawy przypisywane jemu samemu to:^zawroty głowy z nudnościami; ból potylicy; tępy ból z uczuciem ciężkości, przebiegający łukiem przez czoło od skroni do skroni, tuż nad brwiami; ból w obrębie lewego guza ciemieniowego; silny i częsty świąd w kącikach powiek; pobolewanie w lewym uchu; przeszywanie do lewego ucha, wychodzące z bolesnego miejsca w gardle, położonego około 2,5 cm na lewo od krtani, na wysokości najniższej chrząstki; bolesność gardła; ból ciągnący po prawej stronie gardła, rozciągający się ku górze do ucha; odbijanie gazami z uczuciem gorąca i kwaśności w żołądku; uczucie słabości w żołądku; ból w prawym podżebrzu, — w lędźwiach, — w okolicy 3.–5. kręgu piersiowego; dreszcze schodzące w dół pleców z gorącem w żołądku; wyczerpanie sił; tętno drobniejsze i słabsze. [Ibid.)

3. Geist. Tępe uczucie w potylicy; rozpierający ku zewnątrz ucisk w obu skroniach, a zarazem tępy ból uciskający w tkankach miękkich tuż nad lewym łokciem oraz uczucie, jakby dłoń była porażona; uczucie zimna po lewej stronie głowy, z wrażeniem, jakby włosy miały stanąć dęba; ból uciskający w gałkach ocznych; świąd w kącikach lewych powiek; szczypanie po wewnętrznej stronie powiek; osobliwe uczucie ciągnięcia od prawej strony ust do prawego oka; uczucie zimna w lewym policzku, rozciągające się do ucha; ciągnięcia w żuchwie; tępy ból uciskający w lewych zębach trzonowych i lewej skroni; ból ciągnący od prawej strony gardła ku górze do ucha; odbijanie gazami z uczuciem kwaśności i gorąca w żołądku; pewien ból w podbrzuszu; ból kłujący w prawej okolicy nerkowej; częsty, krótki, suchy kaszel; ściskanie w klatce piersiowej z gorącem w czole; skłonność do wzdychania, głęboki wdech; krótki wdech, powolny wydech; osobliwe uczucie w krtani, pośrednie między łaskotaniem a szczypaniem, przypominające podrażnienie wywołujące kaszel, który jednak występował rzadko, a gdy się pojawiał, towarzyszyło mu uczucie ucisku; ból w klatce piersiowej; uczucie pieczenia w klatce piersiowej, wznoszące się ku górze; lekki, głęboko położony ból w okolicy serca; ból pod środkową częścią mostka; ból uciskający po lewej stronie dolnej części mostka; uczucie ciągnięcia od lewej brodawki sutkowej do lewego dołu pachowego; bóle reumatyczne między łopatkami; lekki ból ciągnący między łopatkami, następujący po lekkich drganiach mięśniowych nad lewymi żebrami w pobliżu kręgosłupa; ból mięśni prawej kończyny górnej, występujący tylko przy dotknięciu i obejmujący obszar szerokości dłoni, poprzedzony lekkim uczuciem reumatycznym w barku; drobne, pełzające ukłucia w obrębie prawego mięśnia naramiennego; uczucie jak przy porażeniu w prawej kończynie górnej; ból prawego stawu łokciowego; ból uciskający w środkowej części zewnętrznej powierzchni uda, a zarazem uczucie ściskania w głowie; ból lewej nogi podczas siedzenia; uczucie bólu i

• Pozostałe próby lekowe, aż do Nr 17 włącznie, przeprowadzono wszystkie z użyciem tego gatunku.

H3

sztywności w okolicy kolan, jak ze zmęczenia; uczucie podobne do kurczu w lewym mięśniu brzuchatym łydki i w zagłębieniu lewej stopy. (/hid.)

4. Link. Ból głowy; napływ lepkiej śliny; czkawka; uczucie ucisku w nadbrzuszu, jakby żołądek był nadmiernie pełny, gorzej pod wpływem

ucisku; tępy ból w brzuchu

ucisk w klatce piersiowej; ból pod środkową częścią mostka; liczne sny i sen zaburzony przez częste budzenie się. (Ihtd.)

5. Williamson. Zawroty głowy z nudnościami — z bólem głowy oraz drżeniem i pobudzeniem całego ciała; bóle przebiegające przez głowę nagłymi wstrząsami; ból i bolesność prawego oka; ostry smak w ustach; suchość jamy ustnej i gardła; pieczenie w gardle; odbijanie kwaśną cieczą z uczuciem pieczenia; pieczenie w żołądku; odczucie w brzuchu, jakby miała wystąpić biegunka; białawe, miękkie stolce; uczucie drapania, jak przy przechodzeniu szorstkiego, twardego ciała podczas oddawania stolca; wydalenie czarnej krwi po stolcu; tępy, uporczywy ból cewki moczowej; szczypanie napletka; uczucie jakby guzka w dołku nadmostkowym, utrudniającego oddychanie i połykanie; silny ból reumatyczny prawego stawu łokciowego; uczucie kłucia w całym ciele, sięgające nawet palców rąk i stóp. (Ibid.)

6. Z — s, lekarz, przyjmował nalewkę w dawkach po łyżeczce co 15 min, aż zużył niemal 1 uncję, bez wywołania wymiotów. Wystąpiły u niego — rozlane uczucie ucisku w klatce piersiowej, z krótkim i nieco utrudnionym oddechem oraz mimowolną potrzebą trzymania ust otwartych, aby oddychać; wraz z tym nieopisane doznanie w okolicy żołądka, złożone z nudności, bólu, gorąca, ucisku i nadmiernie silnego dyskomfortu. Po 24 godz. — osłabienie żołądka i nieprzyjemny smak w ustach, nieco podobny do smaku roztworu sublimatu żrącego. (Ibid.)

7. N. N. Kermes, lat 26, dyspensator w aptece homeopatycznej w Lipsku, o temperamencie limfatyczno-żylnym. W młodości przebył uporczywy napad zapalenia oczu, a 4 lata temu — zapalenie płuc. Przekazał mi poniższy opis swojej próby lekowej lobelii, rozpoczętej 14 lutego 1839 r. O godz. 9.30 przyjął 30 kropli nalewki w 2 lub 3 uncjach wody, po czym natychmiast wystąpił drapiący ból gardła, ustępujący po 3 lub 4 min. Po 10 min — ból głowy z lekkimi zawrotami głowy, okresowe, przemijające kłucia w skroniach, wzdęcie brzucha z towarzyszeniem przyspieszonego oddechu (trwające około 15–20 min) oraz zwiększone wydzielanie moczu. Ból głowy utrzymywał się niemal do południa. O godz. 16.00 przyjął 20 kropli w 1 uncji wody. Drapanie w gardle pojawiło się od razu, lecz nie było tak silne jak poprzednio; po ½ godz. wystąpiły wzdęcie brzucha i duszność; po 1 godz. — podrażnienie pobudzające do kaszlu, które wkrótce ustąpiło. W ciągu dnia zaobserwowano niezwykle częstą mikcję, również w nocy i następnego dnia. (Noack's provings, Hygea^ xv, 45.)

8. Dr Alphons Noack z Lipska rozpoczął swoją próbę lekową 4 marca 1839 r., będąc w dobrym zdrowiu. O godz. 7.00 oddał 12 „łutów” (1 łut = ½ uncji) moczu o umiarkowanej kwasowości i umiarkowanym ciężarze właściwym. O godz. 7.15 przyjął na czczo 10 kropli nalewki; tętno wynosiło 70. Bezpośrednio potem — uczucie drapania w gardle przy połykaniu, gdy język dotykał podniebienia twardego, ustępujące po około 6 min. O godz. 11.00 tętno 50; oddał 7 „łutów” moczu, podobnego do oddanego wcześnie rano. Przyjął 20 kropli na cukrze, co natychmiast wywołało pieczenie w gardle, które przeszło w drapanie

i trwało około 12 min. O 12.30 tętno 60. O 3.15 p.m., nie zauważywszy niczego znamiennego w swoim stanie, przyjął 50 kropli na cukrze; tętno wynosiło 63. Drapanie w gardle wystąpiło silniej niż poprzednio; 5 min po dawce odczuto w dołku podsercowym ucisk niczym ciężar; po kolejnych 5 min zdawało się, że drapanie przejdzie w nudności, lecz jedynie groziło ich wystąpieniem; oddano 13 „łutów” moczu, nieco jaśniejszego niż poprzednio. W tym czasie wystąpił pewien ucisk, jakby ciało obce przesuwało się w dół na całej długości przełyku; miejscami był on silniejszy, na przykład tuż poniżej krtani. Od tego miejsca skręcające odczucie, podobne do ruchu perystaltycznego, rozciągało się w dół ku nadbrzuszu, a dołek podsercowy i miejsce poniżej krtani były zatem okolicami najbardziej wrażliwymi. Jednocześnie dwa łatwe odbicia; bez rozdęcia żołądka ani brzucha, lecz z lekkim burczeniem w

Połykanie nie wpływało na ból uciskający w dołku podsercowym, „

stopniowo się zmniejszał i zdawało się, że zakończy się uczuciem, jakby czop ciągnął się od nadbrzusza ku tyłowi, do kręgosłupa na tej samej wysokości. Ból ten chwilami znikał, lecz wkrótce powracał wraz z uczuciem skręcania, które rozpoczynało się w dołku podsercowym i w punkcie w pobliżu kręgosłupa, po czym szerzyło się w prawo i w lewo przez śródpiersie, całkowicie omijając przełyk; głęboki wdech przynosił ulgę. Do godz. 5 pozostał jedynie nieznaczny ból pleców, podżebrzy i nadbrzusza, odczuwany przy obracaniu tułowia; jak gdyby środkowe ścięgno przepony było naprężane. Wszystko to stopniowo ustąpiło. O 3.45 tętno 62, a o 7 — 68. Brak wypróżnienia; mocz oddano czterokrotnie (raz przed pierwszą dawką), łącznie 45 „łutów”, z czego tylko 32 oddano po rozpoczęciu próby lekowej; przeciętna ilość u zdrowej osoby dorosłej wynosi 60–80 „łutów” na dobę. Kładąc się do łóżka o godz. 10, badany nie odczuwał potrzeby oddania moczu; poranny mocz w temperaturze 11° R. pozostawił na naczyniu jaskrawoczerwony osad, a następnego ranka stwierdzono małe brunatne kryształy. Przy powiększeniu 200-krotnym wyglądały pod względem wielkości i kształtu jak duże porzeczki i przypominały gruczoł o budowie konglomeratowej. 5. dzień. — Nie zauważono niczego godnego uwagi; tętno o godz. 9 rano i 5 po południu — 75; zwykłe wypróżnienie o godz. 11 rano; mocz oddano sześciokrotnie, w ilości 70 „łutów”; mocz jako całość miał jaśniejszą barwę niż wcześniej (z wyjątkiem moczu z wczesnych godzin porannych), a do następnego dnia nie wytrącił się w nim osad. 6. dzień. — O godz. 7 rano oddano 20 „łutów” moczu. 9. dzień, przyjął 80 kropli nalewki bez cukru; tętno 63; najpierw pieczenie, potem drapanie w gardle i wydzielanie śliny, spowodowane nieprzyjemnym smakiem nalewki; także nudności i lekkie odbijania o smaku leku (po 5 min). Po 10 min drapanie w gardle przeszło w uczucie ucisku; tętno 63. O 9.30 rano nieznaczne uczucie ciężkości w potylicy, szerzące się w ciągu 1/2 godz. ku czołu z takim samym nasileniem i wkrótce zanikające. O 9.45 prawidłowe wypróżnienie i 8 „łutów” moczu. Oprócz powyższych objawów wystąpiły nieznaczny ból brzucha i burczenie.

oddawanie gazów o bardzo przykrym zapachu. Tętno o 9.30 — 53; o 10.45 — 55;

o 1 — 63; a o 2.15 — 61. Południowy posiłek spożyto ze zwykłym apetytem.

O 2 — 12 „łutów” moczu o wysokim ciężarze właściwym; nadal oddawanie gazów. O 3.15 przyjął 102 krople nalewki; następnie wystąpiły zwykłe pieczenie i drapanie, zwiększone wydzielanie lepkiej śliny (1/4 godz.) oraz nudności i odbijania; tętno wynosiło 58. Po 5 min nieznacznie powrócił ucisk w przełyku i nadbrzuszu, znacznie słabszy niż poprzedniego dnia.

1 45

k

ucisk wymagający głębokiego oddychania, lekki ból brzucha i burczenie, cuchnące gazy jelitowe, odbijania (niekiedy gwałtowne) oraz nudności, utrzymujące się aż do pory snu — oto wszystko, co odczuwano po tej dawce. Tętno 58 o godz. 17, 72 o godz. 20. Mocz: o godz. 17 — 9 „łutów”; o godz. 21.30 — 10 „łutów”, barwy bladożółtej; w ciągu 24 godz. oddano 69 „łutów” w pięciu porcjach; do następnego ranka nie wytrącił się w nim osad. Po następnym dniu stan był pod każdym względem prawidłowy. (Dr Noack badał mocz na obecność albuminy za pomocą nadchlorku rtęci i uzyskał osad przypominający tę substancję, lecz wynik ten nie potwierdził się podczas późniejszych prób z innymi odczynnikami). (Ibid.) 9. Student medycyny nazwiskiem Birkner, lat 23, średniego wzrostu, o żywo zabarwionych policzkach i konstytucji skrofuliczno-żylnej. W dzieciństwie cierpiał na różne dolegliwości, w tym szkarlatynę, po której wystąpiła puchlina wodna; przez długi czas był słabego zdrowia i miał pewne skrzywienie kręgosłupa. Dwa lata wcześniej cierpiał na hemoroidy, które jednak zupełnie ustąpiły. Zimą cierpi na lekki nieżyt i ma nawykowe zaparcie, wypróżniając się nie częściej niż co drugi dzień.

a. 25 lipca 1839 r. przyjął 4 dr. o godz. 7 rano; tętno 56. Natychmiast potem wystąpiło drapanie w gardle i uczucie ciepła w żołądku. Na świeżym powietrzu odczuwał ból uciskający w potylicy, utrzymujący się do południa. Po obiedzie tętno 68, a wieczorem 59. Kilkakrotnie czkawka około godz. 18; około godz. 20 pewien nawrót potylicznego bólu głowy; wieczorem wypróżnienie jak zwykle. Bez zmian w moczu, zarówno pod względem ilości, jak i jakości. 26. — 8 dr. o godz. 7 rano; natychmiast suchość w gardle i uczucie ciepła w żołądku. Lekki ból głowy, zwłaszcza podczas wchodzenia po schodach. Pod wieczór czkawka. Tętno i mocz jak zwykle. 27. — Przyjął 16 dr. o godz. 7 rano, po czym wystąpiła suchość w gardle. Przy poruszaniu się zamroczenie w głowie, zwłaszcza na szczycie głowy. Tętno i mocz prawidłowe, lecz na powierzchni moczu znajduje się cienka błonka, podobna do mgiełki. Wieczorem wypróżnienie jak zwykle. 28. — Bez leku. Tętno: rano 56; po obiedzie 70; wieczorem 64. Mocz prawidłowy. Żadnych objawów przez cały dzień ani przez 2 kolejne dni.

h. 24 sierpnia. — 10 dr. o godz. 7 rano. Natychmiast drapanie w gardle, odbijania i uczucie pieczenia wznoszącego się od żołądka; uczucie ciepła w żołądku. Po jedzeniu silna suchość i drapanie w gardle, nieustępujące po piciu i utrzymujące się przez 1 godz. Ucisk w żołądku po niewielkim posiłku. Wieczorem gorąco twarzy i swoiste tępe napięcie w głowie. Tętno rano 56; po 1 godz. o tej samej częstości, lecz raczej drobne, a wieczorem 76. Mocz prawidłowy. Wypróżnienie wieczorem, chociaż czynność jelit miała miejsce poprzedniego dnia. Sen dobry. 25. — 20 dr. o godz. 8 rano; natychmiast zgaga z napływem wodnistej śliny do ust; pieczenie w gardle, wkrótce przechodzące w uczucie suchości i utrzymujące się przez całe przedpołudnie. Pod wieczór uczucie gorąca i skłonność do pocenia się, zwłaszcza na twarzy. Wzdęcie brzucha z bolesnym burczeniem. Silny ucisk w nadbrzuszu. Uczucie pełności w klatce piersiowej, z nieco krótkim i powierzchownym oddechem (24 oddechy na min.). Oddychanie brzuszne zdawało się zupełnie nieobecne. Tętno: rano 55, w południe 82, wieczorem 90; słabsze niż zwykle. Mocz prawidłowy. Około godz. 21 nastąpiło wypróżnienie; stolec bardziej papkowaty niż zwykle. 26. — Bez dawki. Rano lekkie nudności, ustępujące po wypiciu haustu wody. W ciągu dnia znaczne wzdęcie z lekkim burczeniem, skłonność do pocenia się, uczucie znużenia oraz lekki ból w klatce piersiowej, nasilający się przy głębokim oddychaniu. Wieczorem uczucie gorąca i tępy ból głowy ku tyłowi głowy. Mocz prawidłowy, a stolec ponownie w

Wieczorem 16. — wygląd naturalny. Tętno nieco szybsze. 17. — Bez dawki; żadnych objawów poza lekkim łaskotaniem poniżej dolnego końca mostka podczas głębokiego oddychania 17., a 18. — ledwie zauważalnym napięciem w okolicy szwu węgłowego. W żadnym z tych dni nie było stolca.

9. 1 września — ½ dr. o 7 a.m. Tętno przed dawką 58; natychmiast potem drapanie i bolesna tkliwość w gardle wraz z uczuciem zwężenia przełyku, przemieszczającym się z dołu ku górze. Częste odbijanie z napływem wody do ust. Utrudnienie oddychania; oddech nieco przyspieszony, któremu towarzyszyło wrażenie, jakby był niewystarczający, co zmuszało od czasu do czasu do głębokiego wdechu. Oddychanie brzuszne wydawało się ograniczone, a wstrzymanie oddechu było trudniejsze niż zwykle. Po 1 h. tętno 74; po południu 84, a o 10 p.m. 76; poza tym prawidłowe. Po jedzeniu pełność i ucisk w okolicy żołądka, burczenie w brzuchu oraz lekkie zamroczenie w głowie, które wieczorem nasiliło się do silnego uciskającego bólu głowy ze znacznym gorącem twarzy. Trudność w oddychaniu trwała tylko 1 h. Nastąpiło wypróżnienie, mocz prawidłowy. 2. — Bez dawki. Tętno: m. 56; w południe 75; e. 68. Mocz prawidłowy, bez stolca. Rano osobliwe drżenie w brzuchu, jak przy ruchu antyperystaltycznym w żołądku, lecz bez nudności. Ucisk w potylicy ustąpił po zdjęciu kapelusza. Oddychanie znów wydaje się niewystarczające, poza tym jest naturalne i swobodne. Utrata apetytu. Próbę przerwano. {Ibid.}

10. ISIDOR MOKS, M.D., lat 29, krzepkiego zdrowia; niskiego wzrostu; o ciemnej cerze z żółtawym odcieniem; melancholijnego temperamentu i dość wrażliwy. Przebył we Włoszech gorączkę trzeciaczkę, lecz obecnie był zupełnie zdrów poza zaparciem pewnego stopnia. 6 lutego 1840. Przyjął 20 dr. w łóżku, wkrótce po przebudzeniu; natychmiast odczuł znaczne, przenikliwe, piekące drapanie w gardle, od przedniej części podniebienia aż do krtani, powodujące po ¼ h. częste odchrząkiwanie obfitej ilości śluzu. Po 1 h. pozostało tylko lekkie drapanie, które, jak się wydawało, [było odczuwane bardziej po prawej stronie krtani, lecz zawsze pogarszało się przy połykaniu. Drapanie było wyczuwalne do 11 a.m., stopniowo słabło, a po południu nie pozostał po nim żaden ślad. 7. — W nocy przykre sny, które jednak nie przerywały snu. O 6 a.m. przyjął 20 dr.; takie samo drapanie jak wcześniej, ale mniej piekące. Wkrótce potem wystąpiło bardzo bolesne uczucie skręcania w okolicy przedsercowej, trwające 5–8 m.; mniej śluzu w gardle niż dnia poprzedniego. O 8 a.m. umiarkowane drapanie, utrzymujące się tylko do 9. Przez resztę dnia żadnych innych objawów. 8. — 20 dr. w łóżku; drapanie jak wcześniej, lecz mniej silne. 9. — ^ dr. o 6 a.m.; oprócz drapania częste ziewanie przez 2 lub 3 m. po dawce, wewnętrzny niepokój, obfity napływ rzadkiej śliny, szybko wypełniającej usta, silne bolesne uczucie skręcania w okolicy przedsercowej; nudności z zimnym potem na głowie, zwłaszcza na czole, oraz silna skłonność do wymiotów, do których nie doszło. Nudności i pozostałe objawy trwały 5–8 m., po czym stopniowo całkowicie ustąpiły w ciągu ½ h. Potem samopoczucie zupełnie dobre. 10. — O 6.30 a.m. dr.; natychmiast pewne drapanie, a 2 m. później ziewanie, pocenie się twarzy, napływ śliny, lekka skłonność do wymiotów i skręcający ból w żołądku. Te trzy ostatnie objawy jak dnia poprzedniego. 11. — 10 dr. o 9 a.m.; lekkie, przejściowe nudności, odczuwane jako pewien rodzaj wstrętu w samym żołądku. O 11

H7

więcej objawów, wyśmienity apetyt na obiad. O godz. 16 ponownie 10 kropli, po czym wróciło uczucie wstrętu, nie silniejsze, lecz trwające dłużej. 12. — Niepokojące sny w nocy. O godz. 8 rano 15 kropli. Oprócz drapania, 3 lub 4 min po dawce wystąpiła gwałtowna i częsta czkawka, w serii około 20 czknięć, stopniowo słabnąca i ustępująca. Częste odchrząkiwanie z powodu nagromadzenia śluzu w gardle. O godz. 16 przyjął kolejne 15 kropli; tylko lekkie drapanie. 13. — 2 dawki po 15 kropli; żadnych nowych objawów. 14. — O godz. 9 rano 50 kropli w szklance wody. Nudności zarówno przed dawką, jak i po niej; 4 godz. później ziewanie i gwałtowne drapanie w gardle; częste przeciąganie się oraz drżenie w żołądku, utrzymujące się przez 1 godz. Dobry apetyt w południe. Powtórzył dawkę o godz. 15.30; przez ½ godz. więcej pieczenia niż drapania. W ustach pozostał gliniasty posmak. 15. — O godz. 6 rano 75 kropli w wodzie; nie stwierdzono niczego poza wstrętem i przejściowym drapaniem. Brak stolca od 14 dni. W nocy najrozmaitsze sny. 16. — O godz. 9 rano 100 kropli w szklance wody. Przejściowe drapanie i wstręt oraz dreszcze utrzymujące się do godz. 11. Kilkakrotne odbijanie gazów. Dobry apetyt przy obiedzie. O godz. 15 przyjął 150 kropli; drapanie, dreszcze wywołane uczuciem wstrętu, częste odbijanie, uczucie osłabienia i drżenia żołądka, utrzymujące się dłużej niż poprzednio; po 2½ godz. nie było już żadnych objawów. Następnie przez kilka dni uczestnik próby lekowej przyjmował częściej dawki nalewki, lecz nie uzyskał żadnych nowych objawów ani wyraźnego nasilenia dawnych. Wobec tego zakończył doświadczenie. Na szczególną uwagę zasługuje fakt, że w tym przypadku małe dawki działały głównie na gardło, podczas gdy duże dawki działały przede wszystkim na żołądek. Jest to zgodne z doświadczeniem lekarzy amerykańskich. {Ibid.)

11. J. Laura Eckh — aet. 21, urodzona ze zdrowych rodziców, szczupłej budowy, o rumianej cerze, niebieskich oczach i brązowych włosach, spokojnym usposobieniu i łagodnym głosie. Miesiączka była regularna, z towarzyszeniem bólu skurczowego, który pojawiał się co miesiąc, odkąd przed kilkoma laty przebyła brak miesiączki. Nigdy poważnie nie chorowała; trawienie dobre, śpi spokojnie, niewiele śni, prowadzi regularny tryb życia i cieszy się dobrym zdrowiem. Jedyną zauważalną osobliwością było nieznaczne pocenie się rąk. 1 maja 1840 r. — Poprzedniego wieczoru przyjęła 6 kropli; natychmiast wystąpiło drapanie w gardle, a po ½ godz. lekkie puste odbijania. Noc spędziła niespokojnie, z licznymi snami. Po przebudzeniu rano — ból tnący i ciągnący w brzuchu. 2. — O godz. 5 rano przyjęła 6 kropli; potem drapanie, dreszcze w całym ciele i bóle lędźwi (½ godz. po dawce), które wkrótce ustąpiły; apetyt dobry. Po południu, po krótkim spacerze, bóle pleców i brzucha, silniejsze niż rano; również ból w klatce piersiowej i pieczenie oczu. Przez cały dzień zmęczenie pleców i uczucie ciężkości głowy. Przed udaniem się na spoczynek przyjęła 6 kropli; poza drapaniem i odbijaniami nie wystąpiły żadne objawy. Spała dobrze. 4. — Bez dawki; od ostatniej notatki bez objawów. Tego ranka przyjęła 6 kropli. Lekkie drapanie i odbijanie. Po śniadaniu ból brzucha i pleców, zwłaszcza brzucha, a także ból w klatce piersiowej. Wszystkie objawy zniknęły w ciągu 1 godz. 5. — Nie przyjęła leku, lecz pojawił się ból pleców i brzucha. 6. — 9 kropli. Drapanie z bólem brzucha, nasilającym się po jedzeniu. Przed snem przyjęła jeszcze 9 kropli; niespokojny sen z lękowymi snami. 7. — Rano 9 kropli. Te same bóle co poprzednio, ze znużeniem kończyn. Po ½ godz. powtórzyła dawkę, z mniejszym skutkiem niż poprzednio. O godz. 15 — 20 kropli; lekki ból brzucha i bardzo silny ból lędźwi.

LOBELIA

O godz. 18 — 30 kropli, z takim samym wynikiem. Po kolacji pewien ból brzucha. Przed snem 40 kropli, po których wystąpiły drapanie, odbijanie i niespokojny sen, a po przebudzeniu następnego ranka — kurcz łydek. 8. — Bez dawki. Lekki ból brzucha i lędźwi. Pół godziny po śniadaniu ból palący pod prawą piersią, rozciągający się do dołka podsercowego, początkowo ograniczony do obszaru wielkości orzecha. Gdy wykonała gwałtowny ruch, wzięła głęboki wdech albo kichnęła, miała wrażenie, jakby coś się przemieściło, a następnie boleśnie powróciło na swoje miejsce. Poza tymi okolicznościami nasilającymi ból był on jedynie lekko palący. Około południa obszar bólu rozszerzył się w obu kierunkach, a w miejscu pierwotnego bólu rozwinęło się silne uczucie wiercenia. Po obiedzie ból się nasilił, lecz ustąpił po około 1 godz.; powrócił ze zwiększonym nasileniem około godz. 16 i rozciągał się od wyżej wymienionego miejsca na wskroś przez ciało do pleców i pod prawy bark. Bolesne części ciała sprawiały wrażenie porażonych i nie mogła nimi poruszać; ból i osłabienie ustąpiły po około 1½ godz. Po przyjęciu kolejnej dawki 50 kropli spędziła niespokojną noc z lękowymi snami. W przebiegu następnej miesiączki nie odnotowano niczego godnego uwagi. (Ibid.)

12. Dr G. Otto Piper z Drezna 13 lipca 1840 r. przyjął na czczo 1 kroplę o godz. 5 rano, a następnego dnia o tej samej porze 4 krople. Po drapaniu nastąpiły lekkie odruchy wymiotne, które wraz z uciskiem i unoszeniem w gardle utrzymywały się przez ½ godz. 16. — 5 kropli. W południe silny ból rozdzierający w obu kościach strzałkowych, biegnący od dołu ku kolanom. 17., gtt. 7; 18., gtt. 8; 20., gtt. 10; 22., gtt. 16. Przed południem silny ból uciskający w lewej tylnej okolicy biodrowej, prawie niepozwalający na dotknięcie ani poruszenie tej okolicy. Niezwykłe znużenie aż do wieczora. Bolesne uczucie ciężkości narządów płciowych. 23. — Po przebudzeniu ten sam stan, utrzymujący się do godz. 9 rano. Przed południem całkowicie zdrów. 24. — 20 kropli; wieczorem ponownie pojawiły się dolegliwości narządów płciowych, lecz były mniej nasilone. 25. — Zupełnie zdrów. Nie mógł kontynuować doświadczenia z powodu pieczenia i drapania, znacznie silniejszych niż po Mezereum, Ledum, Polygonum i Euphorbia; nudności wywołane dużymi dawkami utrzymywały się do południa i uniemożliwiały uczestnikowi próby lekowej zajmowanie się pracą. (Ibid.)

13. Doświadczenia Barralliera, seria 1.; dawka 5 kropli w wodzie o godz. 8 rano, na czczo.

a. Młody mężczyzna, aet. 20, zdrowy, tętno 72. Po przyjęciu dawki nie zauważono niczego poza uczuciem kłucia w gardle, utrzymującym się przez kilka min. O godz. 10 rano ból głowy, stopniowo narastający. O godz. 11 wyraźna senność; spał do godz. 15 i obudził się z silniejszym bólem głowy. O godz. 15.30 ostra kolka z 3 biegunkowymi wypróżnieniami. Ból głowy i kolka utrzymywały się przez większą część nocy.

b. Zdrowy badany, aet. 27, tętno 74. Natychmiast pikantny smak w ustach, jak po sproszkowanym tytoniu; o godz. 9 rano lekkie uczucie ściągania w klatce piersiowej; przez pozostałą część dnia stan prawidłowy.

c. Zdrowy badany, aet. 20, tętno 58. Rano nie zauważono niczego. O godz. 10 lekka kolka, narastająca do wieczora; obfite płynne stolce; dokuczliwe burczenie w jelitach; apetyt bez zmian. Pod wieczór ogólne złe samopoczucie z potami i ściąganiem klatki piersiowej. Objawy te nie trwały długo.

249

d. Zdrowy badany, aet. 29, tętno 74. Natychmiast pikantne odczucie w gardle. O godz. 13 lekka kolka, po czym głęboki sen przez 1 godz.; po przebudzeniu kolka znacznie się nasiliła, a następnie wystąpiły 2 biegunkowe wypróżnienia, podczas których tętno spadło do 58 na min., lecz pozostało pełne. Do godz. 18 wszystkie objawy ustąpiły. (Bull. Gén. de Thérap., lxvi, 76.)

14. Seria druga. Dawka 10 kropli w wodzie.

a. Badany o krzepkim zdrowiu, aet. 25, tętno 76. Po przyjęciu nieprzyjemne, pikantne odczucie w ustach, zwłaszcza na koniuszku języka i w tylnej części gardła, utrzymujące się około ½ godz. O godz. 10 rano lekki ból głowy, stopniowo się nasilający; senność; tętno słabsze, 60, stało się małe i sporadycznie przepuszczało uderzenia. Bolesny ucisk w okolicy mostka; źrenice nieznacznie rozszerzone. Po południu wszystkie te objawy zniknęły z wyjątkiem senności.

b. Badany, aet. 28, tętno 70. Natychmiast odczucie podobne do występującego u poprzedniego uczestnika doświadczenia. O godz. 9 rano ucisk klatki piersiowej, spowolnienie umysłowe, niezdolność do pracy oraz zmęczenie mięśni. O godz. 11 lekka kolka. Po południu stan prawidłowy.

c. Badany, aet. 20, tętno 72. Natychmiast odbijania i dokuczliwe nudności, utrzymujące się przez 15 min.; po południu ból głowy i ucisk w klatce piersiowej, a wieczorem ogólne osłabienie.

d. Badany o krzepkim zdrowiu, aet. 20, tętno 70. Przez godzinę lub dwie odczuwał jedynie skutek miejscowego kontaktu płynu oraz pewne nudności utrzymujące się około 1 godz. O godz. 10 rano nieznaczne rozszerzenie źrenic i znaczne uczucie ucisku w obrębie klatki piersiowej, jak od ciasnej opaski wokół niej. Ucisk ten, powodujący bardzo wyraźne utrudnienie oddychania, utrzymywał się około 20 min.; pod wieczór intensywny ból głowy. (Ibid.)

15. Seria trzecia. Dawka 20 kropli w wodzie (2 łyżki).

a. Zdrowy badany o dobrej konstytucji, aet. 47, tętno 68. Uczucie szorstkości i suchości w tylnej części gardła, odbijania i dokuczliwe nudności do godz. 9 rano. Kilka sekund po ustaniu odbijań wystąpił bardzo bolesny ucisk klatki piersiowej, zwłaszcza w jej dolnej części; tętno spadło do 56, było małe i nieregularne. Niepokój przedsercowy; czynność serca sporadycznie gwałtowna. Ten bardzo bolesny stan utrzymywał się przez ½ godz. i towarzyszyły mu silny ból głowy oraz senność. Źrenice rozszerzone; brak apetytu przez cały dzień. Wypróżnienie łatwiejsze niż zwykle.

b. Badany, aet. 27, o dobrej konstytucji, tętno 72. Nudności podczas połykania leku; uczucie ciężaru w nadbrzuszu, odbijania, ucisk w okolicy mostka i krtani; dysfagia. O godz. 10 rano intensywny ból głowy, senność, rozszerzone źrenice, zaburzenia widzenia; tętno nieregularne, 58; brak apetytu. (Ibid.)

16. Seria czwarta. Dawka 40 kropli na czczo, w 2 łyżkach wody.

a. Dr Barrallier, dobrej konstytucji, aet. 47, tętno 66. Bardzo nieprzyjemne, pikantne odczucie podczas połykania dawki; nudności i trudny do opanowania odruch wymiotny; bolesne odbijania; bardzo dokuczliwe ogólne złe samopoczucie; niepokój przedsercowy; skrajna trudność oddychania wywołana silnym uciskiem pośrodku klatki piersiowej, utrudniającym ruchy oddechowe; dysfagia; chrypka; jednocześnie zawroty i ból głowy, zaburzenia widzenia, rozszerzone źrenice, stałe nudności, trudności w chodzeniu; tętno 50 na min., małe i nieregularne. Po około 1 godz. ten stan dyskomfortu przeszedł w głęboki sen, zakłócany jednak przez najmniejszy hałas; po południu pewna kolka z niechęcią do jedzenia; w nocy niepokrzepiający sen przerywany omamami. (Ibid.)

251

17. Dr Norton 22 marca, około 1 godz. po śniadaniu, przyjął ʒss nalewki; po godzinie lub dwóch wystąpiły lekkie nudności. 23. — Przyjął ʒj. Tylko lekkie nudności. 24. — Po śniadaniu przyjął ʒij. Nudności przez cały ranek; przez kilka chwil niepokój albo uczucie guza bądź ciężaru w żołądku; około południa ból palący w plecach, jakby w tylnej ścianie żołądka; pod wieczór niemal wszystkie objawy zniknęły. 25. — Przyjął ʒiij. Natychmiast odbijanie, powtarzające się kilkakrotnie w ciągu dnia. Nudności i uczucie guza lub ciężaru, jak od niestrawionego pokarmu. Uczucie ciepła lub pieczenia w całym żołądku; burczenie w jelitach i oddawanie gazów w dół. Brak apetytu na obiad; suchość gardzieli; spluwanie w odstępach czasu. Pod wieczór złagodzenie wszystkich objawów; herbata sprawiła mu przyjemność. (Brit. Journ. of Hom., xvii, 464.)

18. Próby lekowe L. syphilitica. — Dr Williamson przyjmował 2. rozc., po 10 kropli dwa razy dziennie przez 3 dni. 1. dnia, ½ godz. po pierwszej dawce, ból po lewej stronie głowy, nad szwem wieńcowym; suchość lewej połowy podniebienia; uczucie guza w górnej części przełyku; czkawka; przejściowy ból nad lewą nerką, a wkrótce potem w lewym podżebrzu; ból z uczuciem ciężkości w lewych mięśniach promieniowych; po południu ból obu wyrostków sutkowatych, najpierw odczuwany i najsilniejszy po prawej stronie; uczucie ciągnięcia pod prawym okiem; uczucie kapania pod lewą kością jarzmową; ból prawego stawu szczękowego i środkowej części prawego płuca; po 2. dawce powrót bólu nad szwem wieńcowym i w mięśniach promieniowych, tym razem prawego ramienia. 2. i 3. dnia ostry ból wzdłuż prawego szwu skroniowo-czołowego; piekące swędzenie lewego kąta przyśrodkowego oka; suchość gardła z uczuciem, jakby gardło było otwarte niczym lejek; trzy luźne stolce; zwiększona ilość moczu, swobodnie oddawanego. 4. dnia obudził się o godz. 3 rano z wzdęciem, lecz nie mógł oddać gazów z jelit, a następnie ponownie o godz. 6 z bardzo silnym bólem żołądka oraz bólem i burczeniem w jelitach, po których wystąpiły obfite wodniste stolce z parciem naglącym i bolesnością odbytu; w ciągu dnia miał cztery podobne napady, które stały się tak gwałtowne, że dwukrotnie przyjął podofilinę; zahamowała ona biegunkę, a ból stopniowo ustąpił wieczorem, lecz ból żołądka i rozdęcie nasiliły się, z głodem oraz zgagą i napływem wodnistej śliny. 5. dnia czuł się tak jak podczas dyspepsji, na którą cierpiał 13 lat wcześniej; dolegliwości chwilowo ustępowały po wypiciu zimnej wody; wstrząsy nawet wygodnego powozu wywoływały ból żołądka i obu podżebrzy; ból wiercący w prawym oczodole i bolesność gałek ocznych przy ich obracaniu; po położeniu się zaczerwienienie twarzy z uczuciem gorąca; krwawienie dziąseł z gnilnym smakiem; ból reumatyczny wzdłuż prawego obojczyka i nad prawą kostką przyśrodkową; sztywność karku wskutek patrzenia w górę; przez cały dzień uczucie zimna z tępym bólem obu kolan. 6. dnia po obiedzie ból głowy z zaczerwienieniem twarzy, sennością i osłabieniem oraz niemożnością zaśnięcia w pozycji leżącej — nieco lepiej po wyjściu na świeże powietrze; ból ciągnący w prawej kości jarzmowej; poranna chrypka i kaszel; ból pod lewą piersią; ból stawów lewego palucha jak w miejscu odparzonym; w nocy niespokojny sen z częstym budzeniem się oraz ból głowy utrzymujący się do świtu. (Hering's Provings, Hahn. Monthly, vi, 520.)

19. Dr Jeanes przyjął 5 kropli 2. rozc. Natychmiast ból w okolicy lewego migdałka. W ciągu 1. godz., w następującej kolejności: ból w pobliżu połączenia 6. prawego żebra z chrząstką żebrową przy mostku; utrzymujące się swędzenie lewego ucha; ból uciskający

odczucie w jamie ustnej i języku, szczególnie przy lewym kącie żuchwy; ból w okolicy lewej nerki; niejasne odczucia z lekkim pobolewaniem w głowie oraz częste błędy w pisaniu i ortografii; bardzo znaczny ból prawego barku i palców podczas pisania; świąd lewego kąta przyśrodkowego oka; sporadycznie ból obu bioder (również po kilku godz.); zimno rąk i gorąco czoła; uczucie zapadania się w żołądku, po którym nastąpiło burczenie w brzuchu; ból kłująco-ciągnący w lewej przedniej okolicy lędźwiowej; ból chrząstki szóstego lewego żebra; ból mięsistej części ostatniego paliczka lewego palucha; ból po lewej stronie klatki piersiowej w pobliżu pachy, z bólem lewego barku i ramienia; uczucie sztywności i drętwienia prawej dłoni; ból kłujący w lewej skroni; pieczenie prawego oka; ból kłujący w prawej okolicy nerkowej; świąd lewego kąta bocznego oka; ból lewego ucha; bolesność prawej powieki; znaczna bolesność, uczucie otarcia, kłucie i suchość podniebienia, szerzące się ku przodowi przez całą jamę ustną; uczucie ciała obcego pod prawą górną powieką, ze szczypaniem i pieczeniem; świąd i szczypanie w przedniej części cewki moczowej; ból kłujący w lewej kości piszczelowej; uderzenia gorąca w plecach, barkach i twarzy, z pieczeniem uszu; lekki ból w okolicy odźwiernika; obustronny ból między barkami a szyją; ból kłujący po prawej stronie pleców, biegnący od ósmego żebra w dół; ostry, przeszywająco-kłujący ból w obrębie ósmego kręgu piersiowego. Po 60 min gęsta wydzielina śluzowa w gardle, ze zmniejszeniem bardzo nieprzyjemnego uczucia przewężenia, otarcia, suchości i bolesności (które jednak nie ustąpiło nawet po 11 godz.). Po 65 min ból dolnej części prawej kości piszczelowej i prawej kostki. Po 2 godz. zupełna suchość warg oraz uczucie suchości i nadwrażliwości nozdrzy, tak że wdychanie powietrza o temperaturze około 60°F (ok. 16°C) wywołuje bolesne odczucie; ból lewej pięty. Po 7 godz. ból w okolicy serca, silny około zachodu słońca. Po 10 godz. ból przy przyśrodkowym brzegu lewej łopatki. Drugiego dnia bolesne podrażnienie wnętrza nosa, wrażliwego na chłodne powietrze; częste kichanie, z silnym i bolesnym wstrząsaniem klatki piersiowej i krtani, przy czym krtań wydaje się rozciągnięta niemal do pęknięcia, oraz obfita wydzielina gęstego śluzu z obu nozdrzy; ponowne wydzielanie gęstego śluzu w gardle, z pociąganiem nosem i chrząkaniem, jeszcze bardziej zmniejszające bolesność; trwające godzinami burczenie tuż poniżej nadbrzusza, najsilniejsze po obiedzie; bóle brzucha, głównie poniżej pępka, po których po południu i wieczorem następowały biegunkowe stolce; niewielka ilość moczu, który musi przez pewien czas zatrzymywać, wywołuje ból pęcherza moczowego, a po oddaniu ma ciemnobursztynową barwę; silne łaskotanie w okolicy górnej części krtani, ze skłonnością do suchego, urywanego kaszlu. (Ibid.)

20. L. W. B. — przyjął rozc. od 1. do 5. Po 1 godz. ból w lewej guzowatości ciemieniowej. Po 1½ godz. ból tuż przed chrzęstnym brzegiem żeber rzekomych. Ogólny ból głowy. Bóle tnące w plecach pod żebrami rzekomymi, biegnące ku przodowi i ku górze, niezauważane po położeniu się do łóżka. (Ibid.)

21. Dr Neidhard przyjął 5 kropli 1x o godz. 16.00. Po 5 min zawroty głowy, szczególnie podczas poruszania się, trwające 3 godz., oraz ucisk czoła nad oczami; wkrótce tępy ból czoła nad oczami, zwłaszcza nad nosem, utrzymujący się z krótkimi przerwami do wieczora; ponadto lekkie pobolewanie od potylicy w dół karku. Drugiego dnia przyjął 10 kropli rano i wieczorem. Po pierwszej dawce, po 15 min uczucie ciężkości nad oczami, jakby spoczywał tam ciężar, lecz bez bólu; po 1½ godz. tępy ból czoła nad oczami, nasilający się przy czytaniu i pisaniu, słabszy niż poprzedniego dnia; ponadto ucisk nad powiekami i lekka senność.

Po drugiej dawce, po 10 min lekkie pobolewanie nad oczami, zwłaszcza lewym, oraz zwiększone wydzielanie śluzu z gardła. (Ibid.)

II. Zatrucia. — 1. Chłopcu cierpiącemu na zaparcie podano Lobelia inflata. Dawki nie określono. Objawy: — Tętno szybkie, drobne, łatwo ulegające uciśnięciu; język pokryty białym nalotem; brzuch wzdęty bębenkowo, lecz niebolesny. Nie wydawał się ciężko chory. O godz. 15.00, po pobycie na wsi, stwierdzono pogorszenie: był blady, trupio wyglądający i zaniepokojony, jak po silnym wstrząsie; skóra marmurkowata; brak tętna na nadgarstku; czynność serca bardzo słaba, a jego tony prawie nie do odróżnienia; oddychanie skrajnie utrudnione; brzuch wzdęty bębenkowo; świadomość przytępiona, lecz odpowiadał na pytania. Wymiociny miały oliwkową barwę i „nie różniły się zbytnio od skrzepłej krwi osadzającej się z bulionu wołowego”. Stolce skąpe, zawierające dużą ilość błoniastych strzępów. P.M. (40 godz. po śmierci). — Powierzchnia otrzewnowa jelit całkowicie pokryta dużą ilością wysięku włóknikowego; jelita wszędzie zrośnięte, lecz dające się rozdzielić palcem, o różowawym, silnie unaczynionym i lekko ziarnistym wyglądzie; wątroba czarniawa; pęcherzyk żółciowy umiarkowanie wypełniony zagęszczoną czarną żółcią, zawierającą liczne drobne, igiełkowate kryształy. Wewnętrzna powierzchnia żołądka silnie objęta stanem zapalnym — zapalenie szczególnie świeże przy ujściu wpustowym, wyraźne i świeże również przy odźwierniku. Jelito grube i cienkie w mniejszym lub większym stopniu objęte stanem zapalnym na całej długości, przy czym bardzo świeże zmiany występowały w dwunastnicy i górnej części jelita czczego, gdzie znaleziono duże, początkowe przewlekłe owrzodzenie. Brodawki języka powiększone; gardło i przełyk przekrwione; w jelitach i przełyku znaleziono kilka glist; kał tylko nieznacznie zabarwiony żółcią. Węzły chłonne i trzustka przekrwione; obie nerki przekrwione i wodniste. Pęcherz moczowy pusty, z nastrzyknięciem naczyń włosowatych w obrębie jego szyi. Stary zrost opłucnowy i około pół litra płynu surowiczego w jamie opłucnej. Cała powierzchnia błony śluzowej dróg oddechowych wykazuje oznaki dawnego i świeżego zapalenia; w krtani znaleziono luźne skrzepy włóknikowe. Mózg i opony silnie przekrwione, bez płynu w komorach. (Med. Times, xx, 147.)

2. Dziecko w wieku 2 lat, znalezione martwe w łóżku; otrzymywało od zielarza dawki Lobelia. Kończyny wiotkie, twarz podrapana, jak gdyby dziecko cierpiało silny ból, co potwierdziła matka. Prącie silnie przebarwione, jego koniec intensywnie czerwony. Dawki leku niemal „dusiły” chłopca, dlatego matka podawała tylko połowę dawki. P.M. — Niewielka ilość płynu surowiczego w jamie otrzewnej; wątroba blada; pęcherzyk żółciowy rozdęty. Żołądek obkurczony, pusty, z nastrzykniętymi naczyniami, szczególnie w pobliżu odźwiernika, podłużnie pofałdowany; dwunastnica z nieznacznie nastrzykniętymi naczyniami. Błona śluzowa pęcherza moczowego i cewki moczowej z nastrzykniętymi naczyniami. Nerki, śledziona i trzustka zdrowe. W worku osierdziowym znajdowało się 6 drachm płynnych (ok. 21 ml) płynu. Prawa komora serca rozdęta płynną krwią, lewa pusta. Płuca zdrowe. Opony mózgu bardzo silnie unaczynione, zwłaszcza żyły były rozdęte; podobnie naczynia istoty mózgowej; komory zawierały znaczną ilość płynu surowiczego. Rdzeń kręgowy i jego opony wykazywały podobne zmiany. (Brit. Med. Journ., 1860, ii, 799.)

3. a. W pełnych dawkach leczniczych, na przykład 20 granów (ok. 1,3 g) proszku, L. działa jako silny, wywołujący nudności środek wymiotny, powodując szybkie i gwałtowne wymioty, którym towarzyszą dręczące i uporczywe nudności, a niekiedy także przeczyszczenie.

Obfite poty i znaczne ogólne zwiotczenie. Objawy te

zwykle poprzedzają zawroty głowy, ból głowy i uogólnione dreszcze.

b. W nadmiernych dawkach albo w pełnych dawkach leczniczych powtarzanych zbyt często skutki działania L. są takie jak w przypadku silnej trucizny akronarkotycznej. Najpierw występuje skrajne wyczerpanie; następnie silny niepokój i cierpienie, po których pojawiają się drgawki i śmierć. Najwcześniejszymi objawami są ból potylicy z uczuciem pełności i ucisku oraz zawrotami głowy; po nich następuje uogólnione drżenie z uczuciem kłucia w całym ciele, nudnościami i obfitym poceniem się. Wkrótce dochodzi do gwałtownych wymiotów, jeżeli nie występowały już wcześniej. Bolesność i zawroty głowy na ogół występują naprzemiennie z nudnościami; wraz z pojawieniem się obfitego pocenia objawy ze strony głowy zwykle ustępują. Następnie pojawiają się znaczne wyczerpanie sił oraz zwiotczenie całego układu mięśniowego, z towarzyszącym głębokim przygnębieniem i lękiem przed śmiercią. Występuje silne pragnienie; chory rzuca rękami i ramionami oraz pociera lub uderza się w żołądek; wydzielanie śliny i śluzu jest zwiększone; występują suchość, pieczenie i uczucie otarcia w gardle oraz częste i utrudnione przełykanie, z podrażnieniem przełyku i uciskiem w okolicy przedsercowej. Tym dręczącym stanom towarzyszą skrajnie nasilone, skurczowe trudności w oddychaniu oraz silne wzdęcie całego brzucha gazami, szczególnie w okolicy pępka, z częstymi odbijaniami i oddawaniem gazów z jelit. Jednocześnie mocz oddawany jest bardzo obficie i podczas przepływu wywołuje szczypanie w drogach moczowych. Wydzielanie większości innych wydzielin również jest zwiększone. Tętno jest nieregularne, szybkie i słabe albo regularne, wolne i pełne. Zanim wystąpi obfite pocenie, na ogół pojawia się silny niepokój ruchowy z rozdęciem brzucha oraz nieregularnym, skurczowym oddechem. Policzki są zwykle zaczerwienione; źrenice rozszerzone, a oczy stają się bardziej błyszczące. Zmysły ulegają wyostrzeniu; na ogół występuje pobudzenie mózgowe; chory majaczy, niekiedy popadając nawet w dzikie i gwałtowne majaczenie, chociaż cały organizm przenika ogólne odczucie spokoju i pogody ducha. Częstość wypróżnień rzadko się zwiększa. Chory przeważnie pozostaje zupełnie nieruchomy, ponieważ ruch powoduje nawrót nagłych, gwałtownych wymiotów i dalsze wyczerpanie. Po pewnym czasie zapada w krótkie okresy snu albo w stan półsenności, a po przebudzeniu z jednego z takich snów czuje się zupełnie dobrze. (Phillips, op. cit.)

4. Po łyżeczce tinct. Lobel. inf. dr Cutler, przewlekle cierpiący na astmę, doznał znacznej ulgi w oddychaniu; druga i trzecia łyżeczka wywołały wymioty oraz swoiste uczucie kłucia w całym organizmie, sięgające aż do końców palców rąk i stóp. Wkrótce ustąpiło ono całkowicie, pozostawiając chorego w bardzo dobrym stanie. (Bigelow, Am. Med. Botany, i, 183.)

5. Wielebny dr Manasseh Cutler pisze: — „Liście żute w ustach są początkowo bez smaku, lecz wkrótce stają się ostre, powodując obfite wydzielanie śliny. Jeżeli trzyma się je przez pewien czas w ustach, wywołują zawroty i ból głowy, z drżącym roztrzęsieniem całego ciała; w końcu powodują skrajne nudności i wymioty. Smak przypomina winian antymonowo-potasowy (tartarus emeticus).” (Memoirs of Amer. Acad. Arts and Sciences, 1785, i, 484.)

III. Doświadczenia na zwierzętach. — 1. Doświadczenie przeprowadzili pan Curtis i dr Pearson z Maryport. Badano sześć jeży i cztery koty; czasami stosowano roztwór wodny, a kiedy indziej nalewkę. Nalewka działała znacznie silniej.

a. 18 czerwca 1849 r. O godz. 14.30 podano jeżowi 3 drachmy Tinct. Lobel., odpowiadające 23 granom; szybko wystąpiła zapaść, a częstość oddechów wzrosła z 16 do 31 na minutę. Po 1 godz. drżenie kończyn było bardzo wyraźne, a po 3½ godz. zwierzę miotało się, jakby odczuwało silny ból. Oddychanie pozostawało osłabione aż do piątego dnia, kiedy po podaniu kolejnych 2 drachm zwierzę natychmiast zdechło. P.M. 24 godz. po śmierci. Błona śluzowa żołądka intensywnie objęta stanem zapalnym i pofałdowana; jelita cienkie objęte stanem zapalnym na całej długości, szczególnie w górnym odcinku; naczynia krezki ogromnie rozszerzone, a zewnętrzna powierzchnia zarówno krezki, jak i jelit intensywnie czerwona; wątroba miejscami o sadzowatym odcieniu. Pęcherzyk żółciowy pusty; pęcherz moczowy intensywnie objęty stanem zapalnym, niezbyt rozdęty (jak w niektórych innych przypadkach). Serce zawierało czarną, płynną krew; płuca silnie przekrwione, a ich powierzchnie opłucnowe miejscami przebarwione, jak wskutek zapalenia. Tchawica i oskrzela silnie objęte stanem zapalnym; nastrzyknięcie naczyń mózgu i opon. W jednym przypadku odbytnica była intensywnie objęta stanem zapalnym, a pozostałe jelita — w znacznym stopniu. W tym przypadku zastosowano wlew per rectum; w innych zauważono, że szczególnie silny stan zapalny obejmował odźwiernikowy koniec żołądka. U wszystkich zwierząt częstość oddechów była znacznie zwiększona, a oddychanie utrudnione.

b. 2 lipca kotu, małemu i sprawiającemu wrażenie „nierozwijającego się prawidłowo”, podano doustnie o godz. 11 rano 1 drachmę naparu, odpowiadającą 15 granom; po 4 min wystąpiły wymioty. Częstość oddechów wzrosła do 44 na min. Po ustaniu wymiotów podano kolejną drachmę, wywołując wymioty i przeczyszczenie. Dawkę powtórzono o godz. 13; o godz. 14 widoczne było skrajne osłabienie; kot oddał mocz z bólem i trudnością. O godz. 15 zaobserwowano kołysanie w kierunku przednio-tylnym, w napadach trwających po 3 min, z krótkimi przerwami; o godz. 21 objawy zapaści były słabsze, drżenia trwały nadal. 2. dnia o godz. 11 rano podano 2 drachmy, które zostały zatrzymane. O godz. 16 dreszcze i niemal nieustanne kołysanie na boki. O godz. 17.30 leżał na boku i oddychał powoli. Zmarł 34½ godz. po pierwszej dawce. Znaczna część płynu została zwrócona podczas wymiotów. Wymioty wystąpiły także u innego kota, gdy lek wprowadzono pod skórę. P.M. — Naczynia krezki przepełnione krwią; otrzewna pokryta widocznymi naczyniami układającymi się w smugi; błona śluzowa żołądka objęta stanem zapalnym, zwłaszcza wzdłuż krzywizny mniejszej i przy odźwierniku; jelita objęte stanem zapalnym, szczególnie jelito kręte, które wraz z jelitem czczym zawierało czarną krew; okrężnica objęta stanem zapalnym, bez krwi; naczynia odbytnicy duże i przepełnione krwią, odbytnica zawierała dużo śluzu. Wątroba miejscami blada, w pozostałej części silnie przekrwiona, tu i ówdzie wynaczynienia. Miąższ nerek blady, naczynia nastrzyknięte krwią (naczynia powierzchowne). Pęcherz moczowy niemal pusty, objęty stanem zapalnym na całej powierzchni, szczególnie w obrębie szyi; osierdzie zawierało dużą ilość płynu; prawa połowa serca zawierała małą ilość krwi, lewa była pusta. Płuca przepełnione krwią i zawierające miękkie guzki; naczynia mózgu niemal puste, jego struktura prawidłowa. (Lond. Med. Gaz., 1850, N. S., xi, 285.)

2. Pan Procter podał kotu w roztworze 1 gran lobeliny (alkaloidu Lob. in.). W ciągu niespełna 2 min spowodowała ona gwałtowne wymioty i znaczne skrajne osłabienie, po których zwierzę w pełni doszło do siebie w ciągu 3 godz.

^SS

Następnie za pomocą zgłębnika wprowadzono do żołądka kota 1 gran leku w 1 uncji płynnej wody. Następstwem było natychmiastowe i całkowite skrajne osłabienie, które w ciągu 1 godz. sprawiło, że zwierzę stało się niemal nieruchome; jego źrenice były znacznie rozszerzone. Stopniowo odzyskało siły, lecz skutki działania trucizny były widoczne jeszcze przez następne 15 godz. Nie wystąpiło działanie wymiotne ani przeczyszczające. (Stillé, op. cit.)

3. Według badań Otta L. w umiarkowanych dawkach początkowo podwyższa ciśnienie tętnicze, działając pobudzająco na obwodowy naczynioruchowy układ nerwowy. To działanie pierwotne nie trwa długo; wkrótce następuje spadek ciśnienia tętniczego, a krążenie obwodowe zostaje tak znacznie utrudnione wskutek osłabienia czynności serca i utrudnienia krążenia płucnego, że utlenowanie tkanek ulega gwałtownemu upośledzeniu i następuje znaczny spadek temperatury. (Bartholow, Mat. Med. and Ther., sub voce.)