Lobelia inflata

Tom I — Szczegółowa symptomatologia

(Tytoń indiański.)

Opis botaniczny. — Roślina ta jest powszechnie znana jako tytoń dziki lub indiański; jest rodzimą rośliną jednoroczną albo dwuletnią, częściej dwuletnią, o włóknistym, żółtawobiałym korzeniu oraz wzniesionej, kanciastej, bardzo owłosionej łodydze, u w pełni rozwiniętego okazu silnie rozgałęzionej i osiągającej od sześciu cali do trzech stóp wysokości. Liście są naprzemianległe, rozproszone, siedzące, jajowatolancetowate, piłkowane, wyraźnie unerwione i owłosione. Kwiaty są małe, liczne, jasnoniebieskie, osadzone na krótkich szypułkach, z których każda wyrasta z kąta niewielkiego liścia. Kielich składa się z pięciu szydlastych odcinków. Korona jest rurkowata, mała, rozcięta po górnej stronie i rozdęta u nasady; rąbek dwuwargowy; rurka graniasta; odcinki rozpostarte i ostro zakończone, dwa górne lancetowate, dwa dolne owalne; pylniki zrośnięte w podłużne, zakrzywione ciało, fioletowe; nitki pręcików białe; szyjka słupka nitkowata; znamię zakrzywione, dwudzielne i zamknięte wśród pylników; torebka dwukomorowa, jajowata, rozdęta, bruzdowana, dziesięciokanciasta i zwieńczona trwałym kielichem. Nasiona liczne, małe, podłużne, brunatne.

Preparaty lecznicze. — Nalewka z całej rośliny lub nasion; roztarcia nasion; rozcieńczenia.

Analogi. — Aconite, Euphorbia, Ipecacuanha, Lachesis (?) Squilla, Tabacum, Tartar emeticus, Veratrum album, Veratrum viride.

Stan świadomości.

Wielkie przygnębienie z wyczerpaniem i łkaniem.

• Lęk przed śmiercią, z trudnością w oddychaniu.

• Głęboka depresja psychiczna.

Brak czucia i utrata świadomości.

Głowa.

Zawroty głowy z nudnościami; ból głowy i drżenie; niepokój ruchowy całego ciała.

• Ból uciskający w potylicy, z tępym, ciężkim bólem wokół

czoła, od jednej skroni do drugiej. Nagłe wstrząsy przebiegające przez głowę.

Uczucie zimna po lewej stronie głowy, z wrażeniem, jakby włosy miały stanąć dęba.

• Uciskowy ból głowy w potylicy, po lewej stronie; gorzej w nocy

i podczas ruchu.

Ciągły, okresowy ból głowy po południu oraz wieczorem aż do północy.

Oczy.

Ból uciskający w gałkach ocznych, z intensywnym świądem. Intensywne pieczenie wewnętrznej powierzchni powiek. Połowicze widzenie.

0 Zapalenie spojówek (stosowana jako płyn do przemywania oczu). „Osłabienie oczu, jakby ze znużenia” (1)

Uszy.

Ból przeszywający, promieniujący z bolesnego miejsca w gardle do lewego ucha.

Twarz.

Gorąco twarzy towarzyszące nudnościom.

Uczucie chłodu w lewym policzku, rozchodzące się ku uchu.

Ograniczone zaczerwienienie jednego policzka.

Jama ustna.

Smak jak po sublimacie żrącym.

Obfity wypływ lepkiej śliny; ciągliwy śluz.

Suchość jamy ustnej, język pokryty białym nalotem itd.

Gardło.

Paląca suchość gardła.

Częste odchrząkiwanie z powodu gęstego śluzu w gardle. Kłucie w gardle, z odbijaniem i uczuciem pieczenia wznoszącym się z żołądka.

• Wrażenie, jakby przełyk kurczył się od dołu

ku górze.

Uczucie ucisku na całym przebiegu przełyku, z

robaczkowatym ruchem, najsilniej odczuwanym poniżej krtani i w nadbrzuszu. Nadbrzusze i miejsce poniżej krtani są punktami najbardziej wrażliwymi.

Kłucie w gardle, z pragnieniem wymiotowania.

• Wrażenie guza u nasady gardła. (Lachesis.)

Apetyt i żołądek.

• Utrata apetytu, z gryzącym, palącym smakiem w ustach.

• Nadkwaśność żołądka, z uczuciem zaciskania w dołku

podsercowym.

• Wzdęcia i odbijania, z kwaśnością i gorącem w żołądku.

• Nieustanne, gwałtowne nudności, z bólem, gorącem i uciskiem

towarzyszącymi chorobom narządów oddechowych. Nudności i wymioty z krańcowym osłabieniem. Wymioty treścią pokarmową po spożyciu ciepłego posiłku.

° Dyspepsja, zgaga i napływanie wodnistej śliny do ust.

Napady uczucia ucisku w dołku podsercowym.

Gwałtowne, bolesne zaciskanie w okolicy wpustu żołądka.

° Gastralgia biliosa; napady rozdzierającego bólu i uczucie wielkiego ciężaru w żołądku.

° Gastralgia simplex; ból promieniuje ku górze do klatki piersiowej i powoduje dysfagię.

• Uczucie osłabienia i ucisku w nadbrzuszu, z

uciskiem w klatce piersiowej. Zapalenie żołądka i jelit. Ból palący w żołądku, ku plecom, jakby część

położona najbliżej kręgosłupa była objęta zapaleniem.

• Dyspepsja, z uczuciem nadmiernego osłabienia w obrębie

żołądka, rozchodzącym się ku górze do klatki piersiowej i ku dołowi do pępka, zawsze z towarzyszącym uciskiem w klatce piersiowej. {Dr Jeanes,) (także Baptisia — Hale.)

Brzuch.

Ból w prawym podżebrzu, z rozdęciem brzucha i spłyceniem oddechu.

Wzdęciowe przelewanie w brzuchu, z bólem, gorzej po jedzeniu.

Wrażenie, jakby miała wystąpić biegunka. Ból kurczowy i ciągnący w brzuchu.

e Wgłobienie jelit. (Marcy & Hunt.) ° Uwięźnięta przepuklina. (Eberle.)

Stolec.

Stolce papkowate; białawe, miękkie stolce.

Uczucie drapania podczas oddawania stolca, z wydaleniem czarnej krwi. 0 Obfity krwotok z naczyń hemoroidalnych.

Mocz.

Zwiększone wytwarzanie moczu albo zmniejszona ilość moczu. Ból kłujący w okolicy prawej nerki. Mocz łatwo ulega rozkładowi, wytrącając różowy osad i drobne brunatne kryształy. (JYoac.)

Narządy płciowe.

Mężczyźni. — Tępy, uporczywy ból cewki moczowej, z pieczeniem napletka.

Ucisk i uczucie ciężaru w narządach płciowych. Kobiety. — Krwotok maciczny. Bardzo silny ból kości krzyżowej, z gorączką. Zahamowanie miesiączki występujące w przebiegu gorączki. 0 Zahamowana miesiączka, z bólem prawego barku. ° Zahamowana miesiączka u osób chorych na gruźlicę. 0 Sztywność ujścia macicy i krocza podczas porodu.

Krtań.

Częsty, krótki, suchy kaszel wskutek łaskotania w krtani i wrażenia ciała obcego w gardle, utrudniającego oddychanie i połykanie.

Gwałtowny, wyczerpujący kaszel napadowy, z odkrztuszaniem ciągliwego śluzu.

° Krup — skurczowy — lek bardzo skuteczny.

° Krztusiec; zapalenie oskrzeli; kaszle skurczowe.

Klatka piersiowa.

• Uczucie ucisku w klatce piersiowej, z utrudnionym oddychaniem i poczuciem

przytłoczenia, zmuszającym do zaczerpnięcia głębokiego oddechu.

• Głęboki wdech łagodzi ból uciskowy w nadbrzuszu.

• Krótki i powolny wdech, z pragnieniem kaszlu.

0 Przewlekła dyspepsja, z wrażeniem guza u nasady

gardła i uciskiem w klatce piersiowej. ° Astma napadowa, z bólem w klatce piersiowej. Ból w klatce piersiowej przy głębokim wdechu.

Uczucie ciągnięcia w lewej piersi, od brodawki sutkowej do pachy.

• Dławica piersiowa, z bólem promieniującym do barku i ramion. ° Stała duszność, nasilająca się przy najmniejszym wysiłku i

wzmagająca się nawet po najkrótszym narażeniu na zimno.

• Uczucie osłabienia i ucisku w nadbrzuszu,

wznoszące się stamtąd ku sercu, ze zgagą lub bez niej.

• Wrażenie guza lub nagromadzenia śluzu, a także uczucie

ucisku w krtani. Osłabienie i ucisk w nadbrzuszu, z uciskiem w okolicy serca.

° Przewlekła, napadowa astma, bardzo dokuczliwa, często wyleczona przez Lobelia, a niemal zawsze przez nią łagodzona. (Dawka od 5 do 10 kropli co godzinę lub dwie.)

0 Astma skurczowa / nawet najbardziej nasilone napady ustępują niekiedy szybko po małych dawkach nalewki. (Jeanes.) Plecy.

Palenie i cięcie w dolnej części kręgosłupa. Bóle reumatyczne między łopatkami. Bolesność karku i okolicy grzbietowej. Gwałtowny ból skurczowy w tylnych okolicach biodrowych.

Kończyny górne. Uczucie reumatyczne w prawym stawie barkowym. Ból mięśni prawego ramienia występujący tylko przy dotyku. Uczucie porażenia w lewym ramieniu. Silny ból reumatyczny w prawym stawie łokciowym.

Kończyny dolne. Ból uciskający w środkowej części uda, z uczuciem zaciskania głowy.

• Reumatyzm zapalny prawego kolana, z rwącymi

bólami w kości strzałkowej.

Znużenie kończyn, z odczuciami przypominającymi kurcz mięśnia brzuchatego łydki.

Kłujące odczucia przebiegające przez całe ciało.

Kurcze łydek.

Gorączka.

• Gorączka z dreszczami, przy czym dreszcz występuje w środku dnia, a po nim

następują gorąco i pot, utrzymujące się do następnego ranka. Uczucie gorąca i dreszcze w ciągu dnia. 0 Gorączki przerywane (codzienne).

Skóra.

Wykwity między palcami, na grzbietach dłoni i na przedramionach, w postaci drobnych pęcherzyków z mrowiącym świądem.

{Teste.)

Kłujący świąd skóry całego ciała.

Sen.

Niespokojny sen, z niespokojnymi i smutnymi marzeniami sennymi.

Tom II — Szczegółowa terapeutyka

Chociaż ten gatunek Lobelia nie zdobył w naszej szkole leczniczej nawet w przybliżeniu takiej sławy, jaką uzyskał w szkołach botanicznej i eklektycznej, jest lekiem w pełni zasługującym na studiowanie i badanie. Jego historia medyczna jest bardzo interesująca. Pierwsi historycy Nowej Anglii informują nas, że rdzenni mieszkańcy uważali go za roślinę świętą i używali podczas swych wielkich narad, aby oczyścić żołądki i umysły oraz przygotować się do poważnych obrad i do walki.

Warto wiedzieć, że wiele najdawniejszych ludów — Grecy i mieszkańcy Azji — używało w tym samym celu określonych roślin. Rośliną stosowaną przez Greków było Veratrum album.* Wszystkie pozostałe plemiona indiańskie tego kraju również używają w tym celu pewnych roślin wymiotnych.

Niewykształcony człowiek, nazywający siebie „dr.” Thomsonem, pochodzący z New Hampshire, był faktycznym twórcą owego dziwacznego i niedorzecznego systemu leczniczego zwanego „botanicznym”; chociaż twierdził, że lecznicze właściwości Lobelia odkrył przypadkiem, swoją wiedzę zaczerpnął prawdopodobnie od mieszkających wokół niego Indian. Od nich przejął również praktykę poddawania chorych działaniu pary, wiadomo bowiem, że zabieg ten jest bardzo powszechnie stosowany przez wszystkie plemiona indiańskie w leczeniu wielu chorób.

• Zob. rozprawę Hahnemanna o helleboryzmie starożytnych, „Lesser Writings”.

Jako ciekawostkę literacką przytaczam relację Thomsona z jego „odkrycia”:

Pewnego razu latem 1790 roku, kiedy miałem już cztery lata, wyszedłem na pola szukać krów i odkryłem roślinę o osobliwej gałązce i torebkach nasiennych, jakiej nigdy wcześniej nie widziałem; z ciekawości zerwałem kilka torebek i zacząłem je żuć. Smak i wywołane działanie były tak godne uwagi, że nigdy tego nie zapomniałem. Później nakłaniałem innych chłopców, żeby ją żuli, wyłącznie dla zabawy, by patrzeć, jak wymiotują. Przez blisko dwadzieścia lat wypróbowywałem to ziele w ten sposób, nic nie wiedząc o jego właściwościach leczniczych. Nigdy nie przyszło mi do głowy, że może mieć jakąkolwiek wartość jako lek, aż pewnego dnia, gdy kosiłem na polu z grupą mężczyzn, odciąłem jego gałązkę i podałem ją stojącemu obok mężczyźnie, który ją zjadł. Kiedy doszliśmy do końca pasa pola, mającego około sześciu prętów długości, powiedział, że chyba zabije go to, co mu dałem, ponieważ nigdy w życiu nie czuł się w ten sposób. Spojrzałem na niego i zobaczyłem, że jest zlany nadzwyczaj obfitym potem, cały tak mokry, jak tylko można sobie wyobrazić. Bardzo silnie drżał i nie miał w sobie więcej koloru niż trup. Powiedziałem mu, żeby poszedł do źródła i napił się wody. Spróbował pójść i dotarł do muru, lecz nie zdołał przez niego przejść; położył się na ziemi i kilkakrotnie zwymiotował. Powiedział, że zdawało mu się, iż wyrzucił z żołądka ze dwie kwarty. Następnie pomogłem mu wejść do domu, a po około dwóch godzinach zjadł obfity obiad; po południu był zdolny wykonać solidne pół dnia pracy. Później powiedział mi, że nic w życiu nie zrobiło mu tyle dobrego; miał nadzwyczaj dobry apetyt. Czuł się lepiej niż od dawna.

Dr W. P. C. Barton w swojej „Medical Botany” tak odnosi się do historii tego leku:

Pierwszą drukowaną wzmianką o leczniczych właściwościach tytoniu indiańskiego, jaką zdołałem odnaleźć, jest jedynie krótka uwaga Schöpfa, że korzeń ma działanie ściągające i jest stosowany w zapaleniu oczu. Wydaje się, że miał on niewielką wiedzę na ten temat, a ze sposobu, w jaki wspomina tę roślinę, można zasadnie wnosić, że dotarła do niego jedynie mglista pogłoska o jej właściwościach leczniczych. Kolejne wiadomości, jakie słyszymy o niej jako o leku, pochodzą od wielebnego dra Cutlera oraz nieżyjącego już profesora Bartona.

Ponieważ dr Thomson praktykował w Massachusetts, można przypuszczać, że Cutler lub jego informator zaczerpnęli wiedzę o jej właściwościach od niego.

Do środowiska medycyny konwencjonalnej (?) wprowadził ją po raz pierwszy w 1810 roku wielebny dr Cutler z Massachusetts, którego uwagę zwrócił na nią dr Drury z Marblehead, uleczony z astmy dzięki jej zastosowaniu. Jak się zdaje, dr Cutler cierpiał na tę samą dolegliwość; zastosował ten lek i został uleczony. Opublikował opis swojego przypadku, co przyciągnęło uwagę środowiska lekarskiego.

Do Anglii wprowadził ją dr Reese.

Jeśli chodzi o wprowadzenie jej do praktyki homeopatycznej, pierwszą wzmiankę zamieszczono w 1838 roku w wydanej w Filadelfii książce „Jeanes’s Homoeopathic Practice of Medicine”, w której autor szczegółowo opisał kilka przypadków astmy i innych chorób uleczonych tym lekiem.

Pierwszą publikacją jej patogenezy była jednak znakomita rozprawa dr. Alpheusa Noacka z Lipska o Lobelia Inflata, zamieszczona w piętnastym tomie „Hygea” (1841). Świadczy ona o bardzo rozległych badaniach; autor przytoczył zapewne każdego wybitniejszego pisarza, który wspominał o tej roślinie.

Doświadczeniom Noacka towarzyszyły równocześnie prowadzone obserwacje termometryczne, barometryczne i meteorologiczne. Wśród okoliczności zauważonych podczas doświadczenia przeprowadzonego na sobie odnotował szybki rozkład moczu oddanego w pierwszym dniu próby. Nastąpił on już do następnego ranka, kiedy na ściankach naczynia osadził się różowoczerwony osad. Znaleziono w nim mały brunatny kryształ moczowy, który pod mikroskopem przy dwustukrotnym powiększeniu miał kształt i wielkość dużej porzeczki oraz tworzył ziarnisty konglomerat.

Inną próbę lekową opisano w „British Journal”, tom XVII, strona 464; również w tomie I.

Pierwszą patogenezę opublikowano w pierwszym tomie „Transactions of the American Institute”.

Chociaż jej zwolennicy utrzymują, że jest to roślina całkowicie nieszkodliwa, może ona powodować poważne, a nawet śmiertelne skutki toksyczne.

Konie i bydło padały po jej przypadkowym zjedzeniu. Pan Proctor podał kotu jeden gran lobeliny w roztworze. W czasie krótszym niż dwie minuty wywołało to gwałtowne wymioty i krańcowe osłabienie, po których zwierzę odzyskało siły w ciągu trzech godzin. Innym razem jeden gran tej substancji w uncji wody wprowadzono bezpośrednio do żołądka zwierzęcia za pomocą elastycznej rurki. Następstwem było natychmiastowe i całkowite osłabienie, które po półgodzinie uczyniło zwierzę niemal nieruchomym. Źrenice były znacznie rozszerzone. Zwierzę stopniowo odzyskało siły, lecz skutki osłabienia pozostawały widoczne jeszcze przez piętnaście godzin. Nie wystąpiło działanie wymiotne ani przeczyszczające.

Pan Curtis i dr Peterson prowadzili doświadczenia na jeżach i kotach. Zauważyli, że serce nadal biło przez pewien czas po ustaniu oddychania. Sekcje ujawniły przekrwienie płuc i układu żylnego, jakie występuje w przypadku śmierci wskutek uduszenia. Stwierdzono stan zapalny żołądka i jelit. Charles Whitelaw zauważa, że u bydła powoduje ona napięcie i ścisłe przyleganie skóry oraz występowanie łupieżu.

Odnotowano kilka zgonów ludzi wskutek stosowania tego leku, zarówno w tym kraju, jak i w Wielkiej Brytanii. W listopadzie 1853 roku dr Letheby, profesor chemii w London Hospital, przeprowadził w Anglii dochodzenie w sprawie zgonu spowodowanego Lobelią. Oświadczył, że w ciągu poprzednich trzech lub czterech lat wystąpiło trzynaście przypadków zatrucia tym lekiem. W żołądku zatrutej nim kobiety lekarz znalazł 110 granów; u mężczyzny — łyżkę stołową nasion, a w jelitach trzyletniego dziecka — piętnaście granów nasion.

Poniższy przypadek zatrucia opisano w tomie VI „Massachusetts Reports”.

Pan Ezra Lovett przeziębił się i posłał po dr. Samuela Thomsona z Beverly, który niezwłocznie zmusił go do przyjęcia kolejno trzech proszków Lobelii, podawanych w odstępach półgodzinnych. Każdy proszek wywoływał straszliwe wymioty; w nocy wystąpiły długotrwałe, obfite poty. Dwa podobne proszki podane innego dnia spowodowały wymioty i skrajny niepokój; takie same dawki podane następnego dnia wprawiły chorego w stan głębokiego osłabienia.

Kilka dni później lekarz powrócił i stwierdziwszy, że stan chorego się pogorszył, podał mu kolejne proszki Lobelii. Początkowo wywoływały one wielki niepokój, lecz później przestały działać zupełnie. Thomson przypuszczał, że działanie leku skieruje się na jelita i wywoła przeczyszczenie. Wieczorem chory stracił jednak przytomność i dostał drgawek tak silnych, że do jego przytrzymania potrzeba było dwóch mężczyzn. Mimo to Thomson nadal ponawiał podawanie Lobelii i dał swej nieszczęsnej ofierze jeszcze dwa proszki. Stan chorego stopniowo się pogarszał, aż w końcu zmarł. Thomson został aresztowany pod zarzutem zabójstwa, lecz go zwolniono, ponieważ tragicznego zakończenia tego przypadku nie można było przypisać złemu zamiarowi z jego strony.

Po dużych dawkach wymiotnych obserwowano zapalenie żołądka i jelit.

Wiarygodność próby lekowej dr. Teste’a, opublikowanej w jego „Materia Medica”, budzi poważne wątpliwości. Twierdzi on, że lek wywołuje wykwity podobne do świerzbu, i zaleca Lobelię oraz Croton jako dwa najważniejsze swoiste leki na tę wysypkę; nie opublikowano jednak żadnych doświadczeń klinicznych potwierdzających jego zalecenie.

Środowisko homeopatyczne dobrze pamięta śmiałość, z jaką Teste w swojej książce „Diseases of Children” ogłosił, że Lobelia jest lekiem swoistym we wszystkich przypadkach świeżego świerzbu, a Lobelia i Croton są swoistymi lekami na świerzb. Po ukazaniu się tej książki, która przemknęła niczym meteor po niebie literatury homeopatycznej i niczym ignis fatuus sprowadziła na manowce tych, którzy kierowali się jej naukami, wielu lekarzy podjęło próby zastosowania Lobelii w przypadkach świerzbu. Jaki był rezultat? Chociaż upłynęło piętnaście lat, nie opublikowano ani nie opisano ani jednego przypadku klinicznego, który wykazałby jakąkolwiek wartość zalecenia Teste’a. Należy pamiętać, że zalecenie Teste’a opierało się na domniemanym patogenetycznym działaniu Lobelii, która w jednym jedynym przypadku miała wywołać pęcherzyki podobne do świerzbu! Zalecenie oparte na tak niedostatecznych podstawach nie odpowiada wymogom naszej nauki. Nie jest to jedyny przypadek, w którym Teste popełnił podobny błąd.

Od czasu ukazania się jego „Materia Medica” w tym kraju w 1854 roku uważnie obserwowałem setki przypadków osób przyjmujących Lobelię zarówno w dużych, jak i małych dawkach i nigdy nie stwierdziłem żadnej wysypki — ani równoczesnej, ani późniejszej — którą nawet przy największym wysiłku wyobraźni można byłoby uznać za spowodowaną tym lekiem.

Zasięgałem również opinii wiarygodnych i spostrzegawczych lekarzy innych szkół, którzy zwykle stosują Lobelię, a ich świadectwa zdecydowanie przeczą jej zdolności do wywoływania podrażnienia skóry po zastosowaniu wewnętrznym. Dr P. II. Hale, który miał wiele sposobności obserwowania jej działania, stwierdza, że wywoływanym przez nią intensywnym nudnościom towarzyszy niekiedy kłujący świąd skóry; kierując się tą wskazówką, sądzi, że widział korzyść z jej stosowania w zahamowanej pokrzywce z nudnościami i wymiotami. Nie dowodziłoby to jednak jej homeopatyczności wobec jakiejkolwiek organicznej choroby skóry, takiej jak świerzb. Intensywny świąd wywoływany przez Opium wynika prawdopodobnie z jego drażniącego działania na nerwy obwodowe; Lobelia wywołuje kłujący świąd w ten sam sposób.

Przez trzy lata stosowałem samą Lobelię w wielu przypadkach świeżych wykwitów przypominających świerzb, lecz nigdy nie zauważyłem najmniejszej korzyści, chociaż przestrzegałem zaleceń Teste’a dotyczących podawanej potencji. Swego czasu dr Douglas zalecał ją w swoich wykładach i pismach.

Teste twierdzi, że zastosował ją z powodzeniem w przypadku „wysypki grudkowej, niewątpliwie pochodzenia psorycznego”.

Marcy i Hunt zauważają:

Działa ona również na skórę, lecząc szczególny rodzaj opryszczki, dawniej nazywany „liszajem znad rzeki James”. Występował on często nad tą rzeką i był leczony Lobelią.

Lobelia okazała się antidotum na Rhus tox. Pewna kobieta w Massachusetts uległa ciężkiemu zatruciu. Zastosowano zwykłe środki alopatyczne: wodę ołowiową, cynk itd., lecz wszystko bez skutku. Choroba objęła obie ręce i ramiona aż po barki oraz całą twarz, powodując gorączkę objawową i lekkie majaczenie. O godzinie 14 jedną drachmę zagęszczonej nalewki z Lobelii rozpuszczono w jednej pincie wody i obficie przykładano płótna zwilżone tym roztworem. Już po pierwszym zastosowaniu poprawa była wyraźna; pieczenie ustąpiło, a zaczerwienienie zniknęło. Wyleczenie dokonało się w czasie o połowę krótszym niż zwykły czas samoistnego ustępowania takich zmian. Mówi się, że w szybko szerzącej się róży wywołanej ranami sekcyjnymi Lobelia doprowadziła do kilku wyraźnych wyleczeń. Dr J. S. Andrews z Massachusetts wraz z dwoma innymi mężczyznami uległ ciężkiemu zatruciu podczas otwierania zwłok wołu padłego na chorobę złośliwą. Trzeciego dnia obaj towarzysze zmarli, a u niego wystąpiły objawy tej samej choroby, powodującej skurcze i wszystkie zjawiska obserwowane w pozostałych przypadkach. Lobelię stosowano miejscowo w postaci okładu, a także wewnętrznie — w lewatywach oraz do żołądka — w bardzo dużych dawkach. Wyzdrowiał, przy czym w zranionych miejscach doszło do martwicy i oddzielania się tkanek.

W dwóch innych przypadkach zatrucia wskutek ran sekcyjnych, z gorączką dynamiczną oraz szybko szerzącym się od miejsca nakłucia zapaleniem różopodobnym, lek był równie skuteczny.

Rozważmy zakres działania tego silnego leku. Bezpośrednie działanie Lobelii jest bez wątpienia skierowane na układ nerwowy. Wydaje się, że cała jej siła oddziałuje właśnie na ten układ. Obierając nerw błędny mniej więcej na wysokości gardła za punkt wyjścia, działanie rozchodzi się w obu kierunkach, obejmując sploty przeponowy, słoneczny i sercowy, a ostatecznie układ mózgowo-rdzeniowy.

Nerwy czuciowe. — Ta część układu nerwowego jako pierwsza odnotowuje wprowadzenie Lobelii. Ów wierny strażnik, nerw krtaniowy górny, telegrafuje do mózgu, że do organizmu wtargnęła trucizna.

Ponieważ nerw błędny składa się zarówno z włókien czuciowych, jak i ruchowych, wrażenie biegnie ku zakończeniom tego nerwu, a mózg wysyła impuls ruchowy, aby usunąć lek; podczas gdy to się odbywa, bodziec czuciowy dociera do wielkiego układu współczulnego i ostatecznie jest „odczuwany w końcach palców rąk i nóg”. Najsilniej odczuwa się go w splocie słonecznym. Działanie hamujące na ten oraz inne sploty układu współczulnego jest tak znaczne, że chory wyobraża sobie, iż za chwilę umrze.

Wyrażane przez pacjentów, którzy przyjęli ten lek, uczucie „zdrowia” wynika z reakcji. Przypomina radosne uniesienie następujące po przygnębieniu wywołanym lękiem.

Sądzę, że ten punkt wyjścia działania stanowi klucz do stosowania leku.

Nerwy ruchowe. — Ten układ znajduje się pod szczególnie silnym wpływem leku. Wydaje się, że jako pierwszy zostaje pobudzony nerw krtaniowy dolny, co wywołuje uczucie zaciśnięcia w krtani; działanie przechodzi na przełyk i powoduje jego skurcz na całej długości, następnie żołądek kurczy się od dołu ku górze i dochodzi do wymiotów; tymczasem oskrzela i klatka piersiowa kurczą się, a chory czuje, jakby groziło mu uduszenie. Następnie pobudzone zostają mięśnie zależne od woli, a jeśli działanie leku postąpi dostatecznie daleko, następują drgawki i śmierć.

Układ mięśniowy. — Jak już widzieliśmy, układ ten zostaje silnie dotknięty, ponieważ lek tak całkowicie podporządkowuje sobie całą energię układu nerwowego.

Najpierw zostają zajęte mimowolne włókna mięśniowe, co można stwierdzić na podstawie robaczkowych ruchów włókien mięśniowych przełyku, skurczów żołądka i oskrzeli oraz osłabionej czynności serca.

W jednym przypadku uleczono osłabienie zwieracza odbytu. (Zob. ostatni przypadek w części „Żołądek”.)

Wydaje się, że mięśnie zależne od woli nie zostają dotknięte, dopóki mięśnie mimowolne nie znajdą się całkowicie pod wpływem leku.

Przy nastawianiu zwichnięć eklektycy posługują się nim w dużej mierze podobnie jak my

Chloroform rozluźnia włókna mięśniowe, aż chory staje się „wiotki jak szmata”. Dlatego jest przydatny przy sztywności ujścia szyjki macicy, sztywności krocza, wgłobieniu jelita oraz przepuklinie. Nie jest homeopatyczny względem żadnego z tych stanów, tak samo jak kąpiel parowa.

Na nerwy serca działa w taki sam sposób jak Tobacco. Jego działanie pierwotne polega na porażeniu, wtórne zaś na wywoływaniu skurczów i bólu. Wyjaśnia to, dlaczego jest przydatny w niektórych przypadkach omdleń (w wysokim rozcieńczeniu), a także przy skurczowym kołataniu serca i dławicy piersiowej (w niskich rozcieńczeniach).

Swoiste działanie leku z pewnością najpoważniej dotyka nerwów żołądka. Często stosowałem go w skurczowej kardialgii, żółciowym bólu żołądka, a nawet w straszliwym bólu wywołanym próbą przejścia kamieni żółciowych. W każdym z tych zaburzeń należy go stosować w niższych rozcieńczeniach.

Jest z pewnością homeopatyczny względem wymiotów przebiegających ze znacznym wyczerpaniem, zimnym potem, słabym tętnem itd., lecz w piśmiennictwie naszej szkoły opisano niewiele takich przypadków. W tych przypadkach należy go stosować w wysokich rozcieńczeniach.

Sądzę, że okaże się równie przydatny w wymiotach wywołanych przestrachem i innymi emocjami u osób nerwowych, jak Gelseminum w biegunce (na ogół mimowolnej) z podobnych przyczyn.

Dr Jeanes, jeden z pierwszych badaczy Lobelii w naszej szkole, zauważa, że zdołał usunąć tym lekiem wiele objawów dyspeptycznych. Za główne wskazania do jego stosowania uważa: uczucie słabości i ucisku w nadbrzuszu, któremu jednocześnie towarzyszy pewien ucisk w klatce piersiowej. Im bardziej obraz przypadku zbliżał się do tych objawów, tym rzadziej się zawodziłem. Istnieją jednak przypadki, w których objawy ucisku w klatce piersiowej są bardzo nieznaczne, a mimo to lek działa zadowalająco. W przypadku tego rodzaju, który leczyłem całkiem niedawno, dotyczącym tęgiego, krzepkiego mężczyzny w wieku około czterdziestu pięciu lat, skarżącego się głównie na obfite krwawienie z guzków krwawniczych i wynikające z niego osłabienie oraz na uczucie ucisku w nadbrzuszu z pewną nadkwaśnością żołądka, podałem najpierw Nux vomica, nie uzyskując żadnego widocznego złagodzenia choroby, a następnie kilka innych leków z takim samym brakiem powodzenia. W końcu zaczął się skarżyć na pewien ucisk w klatce piersiowej, z powodu którego podałem Lobelia §. Następnego dnia poinformował mnie

że czuje w sobie nowe życie i siły oraz że dolegliwości piersiowe, żołądkowe i hemoroidalne zniknęły; od tamtego czasu minęły już około dwa tygodnie i nadal pozostaje od nich wolny, podobnie jak od uczucia braku siły w odbycie i odbytnicy, które było dla niego wyjątkowo przykre podczas wypróżnienia i na które cierpiał przez wiele lat.

Lobelia nie wywiera na żołądek, jako działania bezpośredniego, tak osłabiającego wpływu jak inne środki wymiotne. Większość osób po wymiotnej dawce Lobelii może jeść obficie i z apetytem. Jednak jej długotrwałe stosowanie osłabia żołądek i trawienie. Lekarze „botaniczni” uważają ją za jeden z najlepszych leków na dyspepsję. Twierdzą, że małe dawki, po pięć lub sześć kropli na godzinę przed posiłkiem, znacznie zwiększają apetyt i zdolność trawienia; jeżeli jednak chory jest żółciowy, należy podać dawkę wymiotną.

Najbardziej przydatna okazała się dla mnie w dyspepsji spowodowanej nadmiernym używaniem zielonej herbaty, tytoniu i alkoholu złej jakości. U takich chorych zawsze stwierdza się jako wyraźny objaw omdlewającą słabość w żołądku. Jeśli przejrzycie gastryczne i żołądkowe objawy Lobelii, znajdziecie całkiem pokaźny zbiór osobliwych objawów.

Według dr. Jeanesa główne objawy wskazujące na użycie Lobelii są następujące:

Stała duszność, nasilana przez najmniejszy wysiłek i zwiększająca się nawet po najkrótszym narażeniu na zimno aż do napadu astmy; uczucie słabości i ucisku w nadbrzuszu, wznoszące się stamtąd ku sercu, ze zgagą lub bez niej; uczucie, jakby w krtani znajdowała się gula lub pewna ilość śluzu, a także uczucie ucisku w krtani; ból czoła rozciągający się od jednej skroni do drugiej; ból szyi; ból lewego boku; intensywnie zabarwiony mocz; słabość i ucisk w nadbrzuszu z jednoczesnym uciskiem w okolicy serca.

Dr Cutler (alopata) przedstawia swój przypadek następująco:

Moim nieszczęściem jest to, że od około dziesięciu lat cierpię na astmę. Wypróbowałem bardzo wiele zwykle stosowanych leków, odnosząc bardzo niewielką korzyść. W kilku napadach natychmiastową ulgę, częściej niż po czymkolwiek innym, przynosił mi symplokarpus cuchnący. (Dracontium foetidum, Lin.; Arum Americanum, Catesby.)

Ubiegłego lata doznałem najcięższego napadu w życiu. Rozpoczął się na początku sierpnia i trwał około ośmiu tygodni. Dr Drury z Marblehead, również cierpiący na astmę, za radą przyjaciela zastosował tytoń indiański

podczas silnego napadu wczesną wiosną. Przyniósł mu natychmiastową ulgę i od tamtej pory jest całkowicie wolny od tej dolegliwości. Sporządziłem nalewkę ze świeżej rośliny i dopilnowałem, aby alkohol został nią w pełni nasycony, co uważam za ważne. Podczas napadu, który był chyba równie silny jak każdy, jakiego kiedykolwiek doświadczyłem, gdy trudność oddychania była skrajna i utrzymywała się już przez dłuższy czas, przyjąłem jedną łyżkę stołową. Po trzech lub czterech minutach oddychałem tak swobodnie jak zwykle, ale nie odczuwałem nudności w żołądku. Po dziesięciu minutach przyjąłem kolejną łyżkę, która wywołała nudności. Po następnych dziesięciu minutach przyjąłem trzecią; wywarła ona wyraźny wpływ na błony żołądka, spowodowała bardzo nieznaczne wymioty oraz pewnego rodzaju kłucie w całym ciele, sięgające aż do końców palców rąk i stóp. Drogi moczowe zostały wyraźnie pobudzone: podczas oddawania moczu wystąpiło pieczenie, a samo oddawanie moczu zostało wywołane pobudzeniem pęcherza. Wszystkie te odczucia bardzo szybko jednak ustąpiły i zdawało się, że organizm odzyskał siły, jakich nie doświadczałem od lat. Od tego czasu nie miałem już napadu, a tylko kilka razy wystąpiły niewielkie objawy astmy. Oprócz gwałtownych napadów niemal nie było nocy, podczas której nie cierpiałbym na astmę w mniejszym lub większym stopniu, często tak bardzo, że nie mogłem pozostawać w łóżku. Od tamtego czasu cieszę się

tak dobrym zdrowiem, jakim być może cieszyłem się przed pierwszym napadem. We wszystkich przypadkach,

o których mnie poinformowano, lek przynosił natychmiastową ulgę, lecz jego działanie różniło się zależnie od rodzaju astmy. U niektórych już jedna łyżeczka wywoływała gwałtowne wymioty, lecz we wszystkich przypadkach pewien stopień nudności wydaje się konieczny. Astmę, na którą cierpiałem, uważam za ten rodzaj, który dr Bree w swych praktycznych dociekaniach nad zaburzeniami oddychania itd. nazywa pierwszym gatunkiem: astmą kurczową powstałą wskutek podrażnienia płuc przez wysiękły płyn surowiczy. O ile mi wiadomo, mój organizm był wolny od wszelkich innych zaburzeń poza tymi, które spowodowała choroba płuc: niepokojem w okolicy przedsercowej, uciskiem w klatce piersiowej i innymi objawami wywołanymi przez tę chorobę.

Chociaż Lobelia swoim działaniem pierwotnym wywołuje pewien rodzaj duszności, nie jest to prawdziwa astma, lecz raczej trudność oddychania wynikająca z omdlewającej słabości i uczucia zapadania w żołądku. Duszność zdaje się pochodzić z żołądka, a nie ze zwężenia w obrębie klatki piersiowej ani oskrzeli.

Astma, w której leczeniu Lobelia zdobyła tak wielką sławę, jest czysto skurczowym zaburzeniem nerwów ruchowych zaopatrujących oskrzela, krtań i inne części aparatu oddechowego.

Wtórnym działaniem Lobelii jest wywoływanie właśnie takiego stanu nerwów ruchowych, jaki spotykamy w cięższych przypadkach astmy.

Gdyby czegokolwiek brakowało do udowodnienia tej teorii, dowodem jest fakt, że do łagodzenia lub wyleczenia tej choroby potrzebne są dawki mierzalne.

Pierwotną duszność podobną do tej, którą właśnie opisałem, można złagodzić szóstym lub dwunastym rozcieńczeniem; aby jednak złagodzić

prawdziwą astmę, trzeba zastosować pranalewkę lub pierwsze rozcieńczenie dziesiętne.

Przekonałem się, że w żadnym przypadku nie trzeba wywoływać u chorego wymiotów; nie w każdym przypadku trzeba nawet powodować nudności, a większość przypadków można złagodzić bez nudności. Należy zacząć od jednej kropli i zwiększać każdą kolejną dawkę o jedną kroplę (w ciężkich przypadkach dawkę powtarza się co piętnaście lub dwadzieścia minut), aż chory zacznie swobodnie oddychać; następnie w ten sam sposób należy dawkę zmniejszać.

W krupie kurczowym, astmie Millara i innych skurczowych chorobach gardła, a nawet w skurczach krtani u pacjentek histerycznych, Lobelia jest lekiem, na którym na ogół można polegać.

Na wsi, a często także w mieście, Lobelię stale przechowuje się w domach ludzi, którzy uważają ją za panaceum na wszystkie przypadki krupu. Podają ją przy pierwszym pojawieniu się oddechu ze świstem krtaniowym, dźwięcznego kaszlu i duszności. Objawy te zawsze łagodzi, a jeśli napad ma charakter skurczowy — leczy go. Jeżeli jednak krup jest nieżytowy lub rzekomobłoniasty, Lobelia działa jedynie paliatywnie; w tej drugiej chorobie wręcz szkodzi przez osłabienie sił życiowych, ponieważ nie wywiera swoistego działania na żaden proces zapalny obejmujący narządy oddechowe.

W praktyce domowej podaje się ją we wszelkich dawkach, od jednej kropli do jednej łyżeczki.

Jako dobrą ilustrację swoistego działania Lobelii w skurczu krtani przytaczam przypadek opisany przez dr. Knowlesa z Avoca w stanie Iowa:

Młoda kobieta, która spędziła niemal cały chłodny dzień na praniu i była narażona na nagłe zmiany temperatury, dostała nagle napadu kaszlu i dławienia. Uczucie zwężenia zdawało się umiejscowione w okolicy krtani. Pół godziny po rozpoczęciu napadu kobieta sprawiała wrażenie umierającej, tak straszliwa była duszność. Przez cały ten czas dręczył ją nieustanny kaszel.

Kiedy zobaczyłem ją po raz pierwszy, mniej więcej godzinę po rozpoczęciu napadu, łapała powietrze, miała siną twarz wyrażającą najgłębszy lęk. Między napadami pozostawało najwyraźniej zaledwie kilka sekund przerwy. Mogła wypowiedzieć tylko jedno lub dwa słowa naraz, a przełykać była w stanie jedynie w rzadkich odstępach.

Każdy, kto kiedykolwiek widział tę uciążliwą chorobę u dorosłego lub dziecka, był świadkiem jednego z najstraszliwszych znanych obrazów cierpienia, dodatkowo spotęgowanego przez silny lęk przed śmiercią.

W tym przypadku dziesięć kropli rozcieńczenia 2X podawano co pięć lub dziesięć minut, kiedy tylko udawało mi się nakłonić ją do przełknięcia leku. Po trzeciej dawce nastąpiła poprawa, a po czwartej nie wystąpił już żaden skurcz.

Można to uznać za szybkie i znakomite wyleczenie; Lobelia często jednak dokonuje takich wyleczeń.

W praktyce homeopatycznej skuteczna dawka w krupie mieści się między kilkoma kroplami pranalewki a kilkoma kroplami drugiego rozcieńczenia dziesiętnego.

W chorobach żeńskich narządów płciowych nie stosowano jej poza przypadkami porodu, lecz odkrycie Ether wyparło jej użycie w większości takich przypadków. Może jednak okazać się cenna w niektórych stanach sztywności lub skurczu. Wielu wiejskich lekarzy naszej szkoły wysoko ją ceni w wolno postępujących lub trudnych porodach wskutek braku rozluźnienia. Dr Paine (eklektyk) stosuje ją do łagodzenia owych przelotnych bólów przed porodem oraz do zapobiegania grożącym drgawkom przy zbliżającej się rzucawce. Tam, gdzie stara szkoła sięga po lancet, on stosuje lewatywę z Lobelii z pomyślnym wynikiem.

Jest bardzo przydatna przy sztywności ujścia szyjki macicy, która często występuje ku wielkiemu utrapieniu zapracowanych lekarzy. Podaje się tu taką samą dawkę (5j lub 5ij w lewatywie), która rozluźnia nie tylko sztywne ujście szyjki, lecz także wszystkie mięśnie ciała.

Sztywność krocza. — Jak mówi Paine, często musiałem przynosić narzędzia, aby zakończyć poród i wybawić pacjentkę (a także lekarza), gdy taki stan — główka napierająca na krocze — utrzymywał się przez wiele godzin, a prowadzący lekarz bezskutecznie stosował napary, okłady i cierpliwość. Jedna lewatywa z Lobelii działała jak za dotknięciem czarodziejskiej różdżki: rozluźniała części rodne i dziecko się rodziło.

Wątpliwe jest, aby Lobelia była pierwotnie homeopatyczna względem któregokolwiek z powyższych stanów, z wyjątkiem być może fałszywych bólów przed porodem.

Nalewkę trzeba będzie stosować w dawkach po jednej kropli lub większych.

Może zajść potrzeba zastosowania Lobelia w niektórych uporczywych i dokuczliwych przypadkach drgawek. Mam na myśli napad drgawkowy w histerii. W ogromnej większości przypadków żaden lek w rozcieńczeniu nie przerwie napadu. Wyleczenie histerii musi polegać na leczeniu konstytucjonalnym zmierzającym do usunięcia przyczyny. Leczenie samego napadu musi być jednak „krótkie, stanowcze i rozstrzygające”. Jeżeli stanowczy, zdecydowany i kategoryczny nakaz nie przerwie napadu, nie pozwólcie, by zatrzymywano was przy łóżku chorej godzina po godzinie, choć będą o to usilnie nalegać.

Należy natychmiast podać Eter, Chloroform, Chloral lub Lobelia. Łyżeczka nalewki Lobelia działa w takich przypadkach niemal magicznie. Nudności lub wymioty, wraz z następującym po nich rozluźnieniem, przerywają nawet najgwałtowniejszy skurcz histeryczny. Jeżeli nie można skłonić chorej do połknięcia leku, należy podać go w lewatywie.

Lobelia jest jednak homeopatyczna względem wielu zwiastunowych objawów histerii, zwłaszcza niezwykłych doznań w gardle lub przełyku, „globus hystericus” itd. Często łagodziłem takie objawy dawkami rozcieńczonymi.

Dr Scudder, choć należy do szkoły eklektycznej, jest równie dobrym homeopatą jak większość z nas i przedstawia następujące doświadczenia ze stosowaniem Lobelia:

Uznając fakt, że w działaniu pierwotnym wywołuje ona znaczne osłabienie czynności serca, twierdzi, że w małych dawkach działa pobudzająco na serce.

Twierdzi, że jest wskazana w niemal wszystkich chorobach, w których stwierdzamy „ucisk w okolicy przedsercowej z osłabionym krążeniem; słabe, puste, zdławione, ‘ciastowate’ tętno”; „pełność tkanek z utratą elastyczności” albo dokładnie taki stan, jaki Lobelia wywołuje po przyjęciu w dużych dawkach.

W astmie, dławicy piersiowej, neuralgii serca, nieżycie macicy (z obrzękniętą, zwiotczałą macicą), zimnicach i wielu innych chorobach uznaje Lobelia za lek swoisty, jeżeli występują powyższe charakterystyczne wskazania.

Jest to prawdziwa doktryna, a dr Scudder uchwycił przewodnią cechę tego leku. Stosowane przez niego dawki są dość duże (od pięciu do dwudziestu kropli co godzinę lub dwie), przytacza jednak wiele przypadków ilustrujących szybkie działanie lecznicze takich dawek, bez wywoływania jakichkolwiek „zaostrzeń”. Być może takie same dawki rozcieńczeń 1x lub 2x zadziałałyby równie dobrze; wielkość dawki jest jednak sprawą drugorzędną, o ile lek leczy.