Lithium carbonicum

Tom I — Symptomatologia szczegółowa

(Lithm Carbonas.) Farmakologia. — Jest to biały proszek, słabo rozpuszczalny w wodzie i wykazujący słabą reakcję zasadową. Rozpuszcza się z wydzielaniem gazu w rozcieńczonym kwasie siarkowym, tworząc łatwo rozpuszczalną sól. Nadaje płomieniowi płonącego alkoholu karminowoczerwoną barwę. Preparaty farmakopealne. — Rozcierki do 3d. Leki analogiczne. — Lack. Graph. Lyc. (?)

Sfera psychiczna. Skłonność do płaczu nad swoim osamotnieniem. 0 Przez całą noc lęk i poczucie bezradności. Trudność w przypominaniu sobie nazwisk.

Głowa.

° Uczucie ciężkości w przedniej części głowy, zwłaszcza w okolicy guza czołowego.

Pod wieczór ból i uczucie ciężkości nad brwiami, z niepokojem w żołądku, niezmieniające się po zjedzeniu kolacji ani po spacerze na świeżym powietrzu, utrzymujące się aż do zaśnięcia.

Uczucie pełności w prawej skroni przez całe popołudnie.

Ucisk w obu skroniach z zewnątrz do wewnątrz, z bólem uciskającym w środkowej części klatki piersiowej, promieniującym na zewnątrz i ku obu stronom, w okolicy czwartego żebra.

° Rozdzierający, kłujący ból głowy po prawej stronie, gorszy po przyjęciu pozycji wyprostowanej i przy ruchu, lepszy w spoczynku.

Wcześnie po przebudzeniu bardzo silny ból szczytu głowy i skroni (po nagłym ustaniu miesiączki), drugiego i trzeciego dnia; słabszy czwartego i piątego dnia, lecz szóstego dnia po południu znów bardzo silny w lewym oku, skroni i w małym punkcie potylicy; bardzo silny w skroni i na szczycie głowy, z nudnościami.

Duży ciężar na szczycie głowy, z uciskiem lewej skroni; cała głowa jest jakby zbyt duża; jednocześnie ma wrażenie, jakby była gwałtownie ściskana w małym punkcie, co znacznie nasila nudności; z trudem utrzymuje oczy otwarte; od rana do południa bolą, jakby były obolałe; przy patrzeniu na cokolwiek ból głowy nasila się; nie może nadal leżeć; boli wszędzie; nieco lepiej podczas siedzenia, ustępuje po wyjściu na zewnątrz.

0 Ból głowy łagodnieje lub ustępuje podczas jedzenia, lecz później powraca.

Oczy.

Drugiego dnia miesiączki, po tym jak musiała przerwać czytanie, wstać i wyjść na świeże powietrze, po ponownym wzięciu książki zauważyła niepewność widzenia i zupełną niewidoczność prawej połowy wszystkiego, na co patrzyła; jeśli następowały po sobie dwa krótkie słowa, słowo po prawej stronie było niewidoczne; pod tym względem objaw był taki sam w obu oczach.

Ból wewnątrz prawej gałki ocznej, powyżej kąta bocznego oka.

° Bóle oczu, jakby znajdowały się w nich drobne ziarenka piasku. Uczucie suchości oczu, mimo że są wilgotne,

gorsze w lewym oku. Pulsujący, ciągnący ból wokół prawego oka: dookoła, po zewnętrznej stronie,

powyżej oraz głęboko w oczodole.

Uszy.

Ból za lewym uchem, w kości, promieniujący ku szyi. ° Ból lewego ucha wychodzący z gardła, z nerwobólem twarzy.

Nos.

Niedrożność nosa. Stała wydzielina śluzowa wieczorem. Kapanie z nosa na świeżym powietrzu. ° Nos czerwony, obrzęknięty i suchy.

0 Nos, zwłaszcza po prawej stronie, nieco obrzęknięty, czerwony i bolesny wewnątrz — tworzą się w nim lśniące strupy; jest suchy i jakby objęty stanem zapalnym; (jednocześnie częste oddawanie moczu w nocy, zakłócające sen). {Hering.)

Jama ustna i gardło.

Ból prawego dolnego tylnego zęba, później lewego. Zęby wydają się stępione, zdrętwiałe i rozchwiane, tak że nie może gryźć. Bóle są silniejsze po lewej niż po prawej stronie. ° Wieczorem bolesność gardła po prawej stronie. ° Bolesność gardła promieniująca do ucha oraz z ucha do gardła. ° Odchrząkiwanie dużych ilości śluzu.

Żołądek.

0 Nudności z gryzieniem w żołądku, uczuciem pełności w skroniach i bólem głowy.

0 Nadkwaśność żołądka szybko ustępująca po Lithium. Nie znosi najmniejszego ucisku na żołądek. 0 Podczas jedzenia gryzienie w żołądku ustępuje. (Zach.) Dobry apetyt z gryzieniem w żołądku.

Okolice podżebrowe.

0 Bardzo silny ból w okolicy wątroby, między kością biodrową a żebrami.

Ból kłujący w lewym podżebrzu.

Ucisk w okolicy wątroby i łagodny ból uciskający po prawej stronie czoła; później nad oczami; ból czoła rozchodzi się na lewą stronę, z nudnościami. Brzuch.

Brzuch wydaje się obrzmiały i jakby rozdęty gazami.

Bardzo silny ból w poprzek górnej części brzucha.

Ból w lewym pierścieniu pachwinowym, jakby ucisk od wewnątrz na zewnątrz, z zamętem w głowie i tępym uciskiem z zewnątrz do wewnątrz w obu skroniach.

Narządy moczowe.

Tkliwy ból i ostry ucisk w okolicy pęcherza, silniejsze po prawej stronie, wkrótce po oddaniu moczu.

° Parcie naglące (pęcherzowe) po mikcji.

Ból w okolicy szyi pęcherza.

Przed oddaniem moczu nagłe napady bólu w dolnej części okolicy pęcherza, bardziej po prawej stronie; po oddaniu moczu bóle promieniujące do powrózka nasiennego, silniejsze po lewej.

0 Szybko pojawiające się, silne parcie naglące, z tkliwym bólem w środkowej części cewki moczowej.

° Częste i obfite oddawanie moczu.

Przy wstawaniu w celu oddania moczu ucisk w okolicy serca,

który ustępował dopiero po oddaniu moczu. Mętny mocz z obfitym osadem śluzowym.

Mała ilość ciemnego, bardzo drażniącego moczu; jego oddawanie jest bolesne

i utrudnione. * Bardzo częste oddawanie moczu, zakłócające sen. Ciemny, czerwonawobrunatny osad w moczu.

Stolec i odbyt. Miękkie stolce wcześnie rano. 0 W nocy biegunka o bardzo cuchnącym charakterze. Biegunka natychmiast po wypiciu czekolady. Wieczorem oddawanie cuchnących gazów. 0 Rano miękki, obfity stolec; przez długi czas wcześniej

stolec był twardy i trudny do oddania. Gwałtowne, bolesne, tępe ukłucie w kroczu w pobliżu odbytu,

z góry ku dołowi i od wewnątrz na zewnątrz; podczas

chodzenia staje się ostre, szybkie i krótkie; wieczorem świąd odbytu.

Narządy płciowe.

(Kobieta.) Miesiączka nagle ustaje i pojawia się ból głowy. Miesiączka opóźniona o cztery dni i skąpsza.

Gdy lek przyjęto przed miesiączką, objawy były najsilniejsze po lewej stronie; gdy przyjęto go po miesiączce — po prawej.

(Mężczyzna.) * Pieczenie w cewce moczowej.

0 Bóle po prawej stronie cewki moczowej, przechodzące przez powrózek

nasienny do jądra. Lubieżne łaskotanie w cewce moczowej w nocy po przebudzeniu. Wzwód po nocnym oddaniu moczu.

Bóle jąder oraz, podczas siedzenia, kłucia w prąciu.

Klatka piersiowa.

0 Przy wdechu powietrze wydaje się tak zimne, że jego chłód jest nieprzyjemnie odczuwany nawet w płucach, w chorobie serca.

Ból uciskający w środkowej części klatki piersiowej, od wewnątrz na zewnątrz ku obu stronom.

Gwałtowny kaszel późnym wieczorem podczas leżenia, zmuszający do wstania, bez odkrztuszania; podrażnienie wywołujące kaszel znajduje się w małym punkcie w tylnej i

dolnej części gardła; kaszel składa się z bardzo szybkich wstrząsów, które zdają się pochodzić nie z klatki piersiowej, lecz z gardła, i które w krótkich napadach są bardzo gwałtowne i wyczerpujące. Ściskanie klatki piersiowej podczas spaceru po śniadaniu, następnie odkrztuszanie przez chrząkanie dużej ilości śluzu; śluz zdaje się pochodzić ze środkowej części mostka.

Serce.

Bóle w okolicy serca, pulsujące, jak tępe ukłucie.

Gdy rano po wstaniu pochyliła się nad łóżkiem, wystąpił bardzo silny ból w okolicy serca.

Ucisk w okolicy serca przy wstawaniu w celu oddania moczu, ustępujący po mikcji.

° Reumatyczna bolesność w okolicy serca.

° Bóle serca przed rozpoczęciem miesiączki i w chwili jej wystąpienia.

° Często przy niewydolności zastawek, zwłaszcza po przykrym wzburzeniu psychicznym, do którego ma wyraźną skłonność, występują drżenie i trzepotanie serca, z dokuczliwym bólem w sercu, sięgającym aż między łopatki; dolegliwość promieniuje również ku górze, do głowy, gdzie jest odczuwana jako równie bolesne pulsowanie; jednocześnie przy wdechu powietrze wydaje się tak zimne, że jego chłód jest nieprzyjemnie odczuwany nawet w płucach. (Neidhard.)

Plecy.

Ból i osłabienie w okolicy krzyżowej.

Nocą uczucie krańcowego osłabienia w okolicy krzyżowej.

Rano po wstaniu uczucie bolesności po prawej stronie w pobliżu kręgosłupa, poniżej lędźwi, w miejscu nie większym niż opuszek palca, wrażliwym na ucisk; utrzymuje się przez cały dzień.

Kończyny górne. Ból na przedniej powierzchni prawego stawu barkowego, w pobliżu

przyczepu mięśnia piersiowego większego, przy brzegu tego

stawu. Palące ukłucie w kłębie dłoni.

Swędzące, pulsujące, bardzo tkliwe bóle wszystkich palców,

zwłaszcza drugiego i trzeciego palca lewej ręki, jakby w kościach i na ich powierzchni, promieniujące od dłoni do końców palców, występujące tylko w spoczynku; ustępują pod wpływem ucisku, podczas chwytania i ruchu.

Lewy palec środkowy bardzo bolesny na wskroś.

Bolesność brzegu paznokcia, zaczerwienienie i ból, silniejsze przy kącie zewnętrznym: najpierw lewego kciuka, następnie czwartego palca prawej ręki, potem kilku palców lewej ręki, a następnie prawego palca środkowego; utrzymują się przez kilka tygodni. Kończyny dolne.

Swędzący, palący ból w małym punkcie na prawym biodrze, następnie na udzie, a potem w małym palcu stopy; wszystko po zewnętrznej stronie kończyny.

Swędzący, palący ból po wewnętrznej stronie lewego uda oraz przy lewym kolanie.

Okresowe bóle reumatyczne kończyn dolnych. Znaczne osłabienie kolan z bólem, zwłaszcza przy wchodzeniu po schodach.

0 Bolesność stóp, kostek, śródstopia i wszystkich palców stóp, zwłaszcza brzegu stopy i podeszwy, jak przy podagrze.

Stawy skokowe bolą podczas chodzenia, najpierw prawy, potem lewy. Świąd i pieczenie stóp.

Porażenna sztywność wszystkich kończyn i całego ciała. Krańcowe osłabienie całego ciała, zwłaszcza stawów kolanowych

i okolicy krzyżowej. W całym ciele uczucie jak po pobiciu, ze sztywnością i bolesnością wszystkich

kości, stawów i mięśni.

Sen.

Nocą lęk i niepokój.

Lubieżne sny, parcie naglące (pęcherzowe) i wzwód, który

ustępuje po oddaniu moczu, przy przebudzeniu. Cuchnąca biegunka wybudzająca ze snu. Sen zakłócany przez bóle stóp i okolicy krzyżowej.

Gorączka.

Zimno stóp, zwłaszcza podeszew, następnie nagłe gorąco rozpoczynające się w podeszwach i rozchodzące się po całym ciele.

Ogólne uczucie gorąca w ciele; pot na grzbietach dłoni i bardzo obfite pocenie. [Brak istotnych objawów skórnych.]

Tom II — Terapeutyka szczegółowa

Węglan litu nie jest zbyt szeroko rozpowszechniony w świecie minerałów. Lit w pewnej postaci występuje jednak w niektórych źródłach mineralnych, mianowicie w wodach Carlsbadu, Franzensbrunn i Weinbrunn w Europie oraz w wodzie Gettysburg w tym kraju.

Hering, wymieniając między innymi powody, dla których Lithium należałoby poddać próbie lekowej, stwierdza, że kwas moczowy jest słabo rozpuszczalny w wodzie — jedna część w dziesięciu tysiącach. Węglan litu rozpuszcza się w wodzie w stosunku jednej części na sto. Ta jedna część rozpuszcza jednak cztery części kwasu moczowego, zwiększając jego rozpuszczalność czterystukrotnie. Kamienie z kwasu moczowego ulegały nadtrawieniu przez roztwór węglanu litu (jeden do stu) do tego stopnia, że w ciągu pięciu godzin traciły pięć granów masy. Zalecano go — i sądzę, że stosowano z powodzeniem — jako wlew do pęcherza w celu rozpuszczania takich kamieni.

Omawiając próby lekowe, Hering zwraca szczególną uwagę na objawy oczne, sercowe i nerkowe.

Lek ten z pewnością wywołuje bardzo wyraźne objawy oczne, takie jak hemianopsja — prawa połowa przedmiotów jest niewidoczna.

Dr L. Kenyon opisuje dwa przypadki zapalenia oczu z zaczerwienieniem twardówki, wydzieliną śluzowo-ropną, kłującymi bólami oczu, światłowstrętem i wrażeniem zasłony przed oczami. Wyleczono za pomocą Lithium w 12. potencji.

Często stosowałem Lithium przy swoistej bolesności końca nosa — takiej, jaką opisano w próbie lekowej — i wyleczyłem uporczywe przypadki, które dokuczały chorym przez wiele lat. Stosowałem 6. potencję.

Objawy żołądkowe nie są pozbawione znaczenia. Podaje się, że lek ten leczy uporczywą nadkwaśność żołądka.

Wywołuje nieprzyjemne gryzienie w żołądku, z bólami skroni i oczodołu. Gryzienie to ustępowało po jedzeniu. Podobnie ustępowały bóle. Lachesis ma podobny objaw.

Radzę badać patogenezę w przypadkach zaburzeń nerek i pęcherza,

które nie poddają się zwykłym lekom. Dr T. C. Fanning opisuje przypadek choroby prawej nerki i pęcherza („American Homoeopathic Review”, tom v), z następującymi charakterystycznymi objawami: „Bolesność pęcherza oraz ostry, kłujący ból po prawej stronie szyi pęcherza, z bolesnością w tym miejscu; częste oddawanie moczu; ból prawej nerki oraz inne objawy występujące w patogenezie”.

Przypadek ten wyleczono za pomocą Lithium carb. Dr Fanning uważa, że Lithium leczy zapalenie jajnika i bolesne miesiączkowanie, zwłaszcza gdy są związane z powyższymi objawami.

Dr Neidhard podał je w przypadku choroby serca ze „stwardnieniem (skostnieniem) zastawek aorty”, z „bruit de scie”, po którym na niewielkiej przestrzeni w okolicy zastawek aorty następował szmer miechowy; ostre, przeszywające bóle przebiegały przez plecy, bark i ramiona; ramię jakby porażone. Po przyjęciu Lithium wydawało się, że nastąpiło nasilenie choroby, po czym przez wiele dni utrzymywała się poprawa.

Hering podaje, że lek łagodzi ból serca przed miesiączką i w chwili jej rozpoczęcia; ponadto w przypadkach niewydolności zastawek, nasilających się po przykrym wzburzeniu psychicznym, z bolesnym drżeniem serca promieniującym do barków i do głowy w postaci pulsowania, Lithium przynosi szybką ulgę.

Neidhard podaje, że lek ten wyleczył „reumatyczną bolesność w okolicy serca”. Nigdy nie miałem okazji stosować go w chorobach serca.

Teoretycznie powinien być użyteczny w reumatyzmie i podagrze. Jedyne doświadczenie kliniczne, jakie jednak znalazłem, pochodzi od cytowanego przez Heringa dra Whiteya, który wyleczył „bolesność stóp, kostek, śródstopia i palców stóp, a także brzegu stopy i podeszwy”.

Istnieje pewien rodzaj bolesności gardła, w którym ból zdaje się promieniować ku uchu (przez trąbkę Eustachiusza), a następnie z powrotem. Lithium ma ten objaw.

Zanim zaczęto stosować bromek litu, Hering przewidywał, że okaże się on użyteczny w chorobach uszu i płuc, oraz zalecał przeprowadzenie jego próby lekowej.

Wodę Gettysburg poddano częściowej próbie lekowej, lecz nie uzyskano żadnych istotnych objawów.