Oxalicum Acidum

Oxaalzuur. Waterstofoxalaat. C 2 H 2 O 4 2 H 2 O. Trituratie. Tinctuur.

Klinisch

Angina pectoris / Rug, pijn in / Borst, aandoeningen van / Cholera infantum / Convulsies / Deltoidrheumatisme / Enuresis / Ogen, aandoeningen van / Gastrodynie / Jicht / Urinegruis / Hernia / Indigestie / Meningitis / Myelitis / Nagels, blauw / Neuralgie / Neurasthenie / Neus, aandoeningen van / Gevoelloosheid / Oxalurie / Verlamming / Zwangerschap, misselijkheid bij / Zij, pijn in / Spasmen / Zaadstreng, neuralgie van / Maag, aandoeningen van / Tetanus / Testikels, verharding van; pijn in / Tong, aandoeningen van / Urine, abnormaal / Stem, veranderd

Kenmerken

Als Opium het pijnloze middel is, dan mag Oxal. ac. als zijn tegendeel worden beschouwd: het veroorzaakt pijnen die ondraaglijk en niet te beschrijven zijn, en het heeft dit grote onderscheidende keynote-kenmerk, dat zijn pijnen alle < zijn wanneer de patiënt eraan denkt. En niet alleen dat, het denken aan pijnen en toestanden zal ze opwekken wanneer zij niet werkelijk aanwezig zijn. Als de patiënt aan urineren denkt, moet hij onmiddellijk gaan en de blaas ledigen. Grote doses van het vergif veroorzaken corrosie van de passages, ondraaglijke doodsangst in rug, borst, maag en buik, vernietiging van het slijmvlies, bloederig braaksel en bloederige ontlasting, en dood door uitputting; het bewustzijn blijft in het algemeen behouden tot het einde, hoewel het gezichtsvermogen verloren kan gaan. Koudheid van het oppervlak, gevoelloosheid, gemarmerde huid, blauwe nagels, zijn in alle graden van de werking van het middel aanwezig en vormen leidende kenmerken voor het gebruik ervan. De ondraaglijke pijn in de onderrug en het verlies van kracht in de onderste ledematen tonen een onmiskenbare werking op het ruggenmerg en zijn hersenvliezen. Deze symptomen zijn beter te zien in minder ernstige vergiftigingsgevallen. Ik neem twee gevallen uit C. D. P. (1) Een schoenmaker van middelbare leeftijd, een zware drinker, nam 1/4 ons Oxal. ac. in kristallen. Bereide krijt werd overvloedig gegeven. Symptomen: ernstig branderig gevoel in mond en keel met grote dorst en slikmoeilijkheid; ondraaglijke pijn in het epigastrium, en koude, klamme transpiratie; gevoelloosheid en tintelingen in de extremiteiten, benen opgetrokken naar de buik; de pols was nauwelijks voelbaar; de ademhaling licht krampachtig; gelaatstrekken angstig, bleek. Om 8 uur 's avonds (negen uur na het eerste bezoek van de waarnemer) hielden warm gevoel in de keel en tintelingen in de extremiteiten aan. Stem veranderd; in plaats van een opmerkelijk diepe bas was deze teruggebracht tot een zeer lage toon, als iemand die half fluisterend spreekt. Dit duurde een maand, gedurende welke tijd de benen verscheidene malen per dag als het ware "in slaap" gingen. Na negen weken was de stem, hoewel sterker, nog steeds "een echte oude-mannenstem". (2) Een vrouw nam drie drachmen in drie ons water. Het grootste deel werd binnen vijftien minuten met de maagpomp verwijderd. Symptomen: convulsies; spastische samentrekking van kaken en ledematen; krachtige sluiting van de mond en neerwaarts trekken van de mondhoeken. Verwijdde neusvleugels, gefronste wenkbrauwen, trekkingen van de aangezichtsspieren en gevoelloosheid. Daarna trad grote cerebrale opwinding op met droge koude van het oppervlak en onvoelbare pols. De symptomen waren minder uitgesproken tijdens de onderbrekingen van de tetanische spasmen, en namen in drie uur af. Bij dieren die door Oxal. ac. vergiftigd zijn, is het eerste symptoom stijfheid van de achterste ledematen. Farrington vat de indicaties van Oxal. ac. bij spinale aandoeningen als volgt samen: Zwakke lendenen, heupen, benen, dove rug; gevoelloze ledematen. Ledematen blauw en koud; zwak en gevoelloos; < bij traplopen. Ledematen stijf; paroxysme van dyspneu (zoals bij spinale meningitis). [Het gevlekte purpurische oppervlak bij meningitis geeft nog een andere aanwijzing. J. H. C.] Pijnen in kleine plekken [vooral lineaire plekken]. Pijnen < wanneer men eraan denkt. Erecties met dofheid in het achterhoofd. In een geval van paraplegie, eerst de rechter en daarna het linkerbeen aantastend, van een jaar duur, bij een Amerikaanse dame, moeder van vier kinderen, gaf W. M. Butler (N. A. J. H., i. 797) grote verlichting met Oxal. ac. 3. In enkele weken waren de motorische symptomen beter, daarna de sensibele. Gevoel voor warmte en koude keerde terug, de algemene tastzin verbeterde. Enige controle over blaas en rectum werd herwonnen. De onwillekeurige spieren worden door Oxal. ac. niet minder aangedaan dan de willekeurige. Er is vaak vergeefse aandrang tot stoelgang, voorafgegaan door een misselijk, benauwend gevoel vanaf de navel naar beneden, < wanneer men eraan denkt, < door koffie te drinken. Suiker < pijn in de maag. Wijn = hoofdpijn. Flauwte en braken tijdens de stoelgang. Na de stoelgang > van rugpijn. Het hart kan in enkele minuten verlamd worden als de dosis van het vergif zeer groot is, en wordt dan slap of met bloed uitgezet aangetroffen. In een interessante studie van Oxal. ac., citeert J. W. Ellis (J. B. H. S., vii. 285) een dodelijk vergiftigingsgeval, vastgelegd door Boericke (Med. Cent., augustus 1894), door blootstelling van de handen aan een verzadigde oplossing die voor chemische doeleinden werd gebruikt. De symptomen waren: hevige pijnen in het hoofd. Hyperesthesie, vooral voor licht. Krampachtige pijnen langs de extremiteiten omlaag, langs de keelspieren, en door de zaadstreng. Gevoelige plekken op de wervelkolom. De Noë Walker vertelde mij over een geval van hem waarin de patiënt, een oudere, jichtige man, plotseling werd getroffen door congestie van de spinale hersenvliezen met grote koudheid, blauwheid en gevoelloosheid; volledige krachteloosheid. Oxal. ac. 6 genas snel. Een patiënt van mij die Oxal. ac. in zijn werk gebruikte, leed aan: " Rheumatisme van de linkerzijde. Opschrikken bij het inslapen. Wanneer hij werkelijk aan het werk was, zuurheid." Dit linkszijdige rheumatisme is opmerkelijk, want Oxal. ac. is een zeer linkszijdig middel. Maar het heeft één bijzondere streek van de linkerzijde, zoals Burnett plastisch heeft geïllustreerd, waarin het onovertroffen is. Scherpe pijnen door de onderkwab van de linkerlong. Het doet er niet toe hoe de ziekte heet . pleuritis, pneumonie, phthisis . wanneer die pijn aanwezig is zal Oxal. ac. zijn werk doen. De proving geeft: Scherpe schietende pijn in linkerlong en hart, uitstralend naar het epigastrium, en enkele seconden durend. In de namiddag verscheidene malen steken in de linkerlong. Scherpe, lancinerende pijn in de linkerlong, zo plotseling optredend dat zij hem enkele seconden de adem beneemt. Pijnlijk stekend gevoel in de borst, naar achteren uitstralend tussen de schouderbladen." Oxal. ac. heeft vele gevallen van angina pectoris genezen met symptomen die hieraan herinneren. In vergiftigingsgevallen ontwikkelt zich een krachtige werking op de nieren; albumine, bloed en oxalaatkristallen worden in de urine gevonden. Oxal. ac. heeft in de verdunningen goede resultaten gegeven bij gevallen van oxalurie waarin enkele van de leidende symptomen van het middel, zoals rugpijn, gevoelloosheid enz., aanwezig waren. Ook enuresis is genezen (H. P., vi. 232) met Oxal. ac. 6 bij een blonde jongen van zes jaar. Het leidende symptoom was: "Scherpe schietende pijn in de linkerborst, dicht bij het sternum en er evenwijdig aan." Ellis suggereert dat Oxal. ac. overeenkomt met vele gevallen van neurasthenie. Het is een geliefd middel van S. A. Jones bij hartklachten, optredend bij sterk "zenuwachtige" patiënten (H. R., v. 13). [Hale genas een geval van hartkloppingen met onregelmatige kracht en ritme van het hart, afwisselend met afonie, met Oxal. ac. 6 (Org., ii. 222).] De zojuist aangehaalde opmerkingen van Jones zijn gemaakt naar aanleiding van een geval dat door " C. F. M." (H. R., iv. 257) werd gerapporteerd en door de verslaggever als "lumbago" werd beschreven, maar door Jones (naar mijn mening terecht) als spinale meningitis werd beschouwd. Dit is het geval: Mevr. S., 55 jaar, leed sinds verscheidene dagen aan: Verschrikkelijke pijn in de lendenstreek, uitstralend langs het dijbeen en over de streek van beide nieren. Uiterst angstig om dikwijls van houding te veranderen, maar de geringste beweging, met of zonder hulp, deed haar het uitschreeuwen van pijn. Veelvuldige drang om grote hoeveelheden urine te lozen, maar de pijn bij het bewegen was zo groot dat zij voor de poging terugdeinsde. Benen gevoelloos en zeer zwak en koud. Pols snel. Korte, benauwde ademhaling in het algemeen, hoewel er tussenpozen waren van gemakkelijker ademhalen. Eetlust normaal, hoewel slikken moeilijk en pijnlijk was. Oxal. ac. 30, om het halfuur, werd gegeven. Binnen twee uur kon zij met zeer weinig pijn op de po worden gezet. Binnen twaalf uur zat zij overeind. Binnen vierentwintig uur was zij geheel verlicht. Banergee (H. P., xiii. 157) genas een geval van beklemde linkszijdige hernia met Oxal. ac. 6 trit. Hij had geen duidelijke indicatie. John Moore beschrijft het geval (H. W., xv. 53) van een zeekapitein die veel leed aan indigestie. Twee jaar voordat Moore hem zag, had hij een operatie voor beklemde hernia moeten ondergaan. Sindsdien had hij deze symptomen: Pijn in de streek van de navel, optredend twee uur na het eten, gepaard gaand met veel flatulentie en bittere en zure oprispingen. Pijn < in de nacht, waardoor de patiënt om 3 uur 's morgens wakker werd en wakker bleef. Branderig gevoel vanaf de keel omlaag tot aan de streek van de pijn. De patiënt had altijd een zwakke spijsvertering gehad en had op zee vele ernstige ongelukken gehad. Oxal. ac. 3, twee druppels, een uur na de maaltijden. De eerste nacht was hij al wat beter, en daarna sliep hij de hele nacht door en zei dat hij in jaren niet zoveel verlichting had gehad. Oxal. ac., het hoofdbestanddeel van zuring (Rumex Acetosa) en boszuring (Oxalis acetosella), komt voor in planten die gewoonlijk als antiscorbutisch worden beschouwd en opmerkelijk zijn door de aangename zuurheid van hun kruid. Ingedikte oplossingen van zuring zijn met succes als lokale toepassing gebruikt bij epithelioom, en met een oplossing van Oxal. ac. en Tannic acid, plaatselijk aangebracht, verwijderde Cooper een grote plek erythemateuze lupus op de wang. Met een oplossing van 5 gr. op twee drachmen water heeft Cooper vaak hinderlijke kleine naevi bij zuigelingen op het gelaat en elders verwijderd, door dit weken of zelfs maanden vol te houden. Hieruit zou blijken, in aanmerking genomen dat Oxal. ac. wratachtige gezwellen voortbrengt, dat het, goed verdund, beschouwd mag worden als een gunstige invloed hebbend, plaatselijk en waarschijnlijk ook inwendig, op epitheliale proliferaties van de epidermis. Van Ox. ac. wordt gezegd dat het in grote mate voorkomt in het ingedikte sap van de klaver (Trifol. pratense) waaruit Thomsons "kankerpleister" bestond, en dat sterk etsende werking heeft. Onder de Eigenaardige gewaarwordingen zijn: schokkende pijnen, als korte steken, beperkt tot kleine plekken, slechts enkele seconden durend. Gevoel alsof al het bloed de hersenen had verlaten. Alsof het bloed in het hoofd omhoog en naar buiten stroomde. Alsof er achter elk oor een schroef zat. Onderbuik alsof die samengebonden was. Rug alsof gebroken of beurs. Pols alsof verstuikt. Handen alsof dood. Tijdens het scheren alsof van schuren. Symptomen zijn < door aanraking (kleine plekken op het hoofd); de geringste aanraking = ondraaglijke pijn. < Scheren. Eten > pijn in de maag. Soep > knagen in de maag. Suiker, koffie, wijn <. Na het eten: pijnen bij de navel, koliek, rommelen in de buik, aandrang tot stoelgang, zwakte. Beweging en inspanning <. Rust < koliek. Liggen = zwemmend gevoel; palpitaties; erecties; terugkeer van koliek en diarree; < hoofdpijn; > pijn in de linkerlong. Verandering van houding > pijn in de rug. De geringste inspanning = warmte. < 's avonds, 's nachts en vroeg in de ochtend. Wandelen in de open lucht = kieteling in het strottenhoofd. Scheren < (huid van het gelaat). Na de stoelgang: hoofdpijn en rugpijn >.

Relaties

Tegengewerkt door: carbonaten van kalk en magnesia. Vergelijk: Kali ox. Bij cholera infantum, Ars., Ip., Ver. Bij gastralgie, Colch. Maagsymptomen, Kre. Bij spinale ziekte, Pic. ac. (Pic. ac. meer zwaarte; Ox. ac. meer gevoelloosheid, blauwheid; en pijnen in kleine plekken), Arg. m., Phos. ac. Verharding van testikels, Puls. Hoofdpijn < door wijn, Zn. Flauwte tijdens schaarse stoelgang, Crot. t., Dulc., Pet., Sars., Sul. (stoelgang niet schaars, Apis, Nux m., Pul., Spi., Ver.). Pijn in de onderkwab van de linkerlong, Sul. < Door suiker, Arg. n. Rugpijn, Variol., Ant. t. < Scheren, Carb. an., Ant. c. < Denken aan kwalen, Oxytr., Piper meth. (> door eraan te denken, Camph.).

Oorzaak

Koffie.

1. Gemoed

Verminderd vermogen om gedachten te concentreren. Grote opgewektheid en helderheid van geest. Zeer opgewekt; sneller denken en handelen. Denken aan zijn kwalen < deze. Zodra hij aan de pijnen denkt, keren zij terug. Manie. Afkeer van spreken; met hoofdpijn, vol gevoel in het gelaat.

2. Hoofd

Duizeligheid: met zwart worden voor de ogen en zweet; met zwakte en dorst; angst; hoofdpijn en transpiratie. Duizeligheid bij het uit het raam kijken; bij het opstaan uit een zittende houding. Duizeligheid; zwemmend gevoel bij het gaan liggen. Gevoel van leegte in het hoofd; flauw gevoel, alsof al het bloed de hersenen had verlaten. Dof gevoel in het voorhoofd ('s morgens). Pijn in voorhoofd en schedelkruin (doffe, zware hoofdpijn); links in het voorhoofd bij het ontwaken. Drukkende pijn op kleine plekken. Drukkend, als van schroeven, achter beide oren. Hoofdpijn < na het gaan liggen, na slapen en bij het opstaan; > na de stoelgang. Het hoofd wordt aangedaan door het drinken van wijn. Kleine plekken op het hoofd zijn pijnlijk bij aanraking.

3. Ogen

Pijn in de oogbollen; < links. Pijn in beide oogkassen, < links. Neiging de ogen te sluiten. De letters vervagen bij het lezen. Kleine, vooral lineaire, voorwerpen lijken groter; zij worden voor verder weg gehouden dan zij werkelijk zijn. Verdwijning van het gezichtsvermogen, met duizeligheid en transpiratie; met neusbloeding.

5. Neus

Niezen; waterige coryza. Niezen, met rillerigheid. Steken in het rechter neusgat bij diep inademen. Puistjes aan de rechterzijde van de neus; neusvleugel gezwollen. Rode, glanzende zwelling van de rechterzijde van de neus, beginnend bij de punt en zich vandaar uitbreidend.

6. Gelaat

Gelaat bleek en livide, met open mond en bewusteloosheid. Bleke kleur, met ingevallen ogen. Gelaat rood, gezwollen, vol aanvoelend; warm of koud; bedekt met koude transpiratie.

7. Tanden

Pijn in carieuze maaltanden. Tandvlees bloedt en is op kleine plekken pijnlijk. Kleine zweren op het tandvlees.

8. Mond

Tong gezwollen, gevoelig, rood, droog, brandend; gezwollen, met dikke, witte beslaglaag. Tong wit beslagen, met misselijkheid, dorst en verlies van smaak. Zure smaak in de mond. In de mond pijn, ophoping van speeksel, vocht of slijm.

9. Keel

Branden in keel en maag (zuurbranden). In de keel schrapend gevoel (rauwheid), toegenomen ophoping van dik slijm. Droogte in de keel ('s morgens) na diarree. Pijnlijk slikken, vooral 's morgens. Moeilijk slikken, met zure oprispingen.

10. Eetlust

Eetlust: toegenomen; afwezig, met smaakverlies. Dorst, met duizeligheid, verlies van eetlust, misselijkheid, koliek. Onlesselijke dorst.

11. Maag

Pijn in de maag is > door eten; soep is aangenaam bij knagen in de maag. Leeg gevoel, dat tot eten dwingt. Na het eten, oprispingen, misselijkheid, pijnen bij de navel, koliek, rommelen in de buik, aandrang tot stoelgang, zwakte. Zuurbranden; < 's avonds. Lege of zure oprispingen; van smaakloze lucht, na iedere maaltijd. Plotselinge hik, met oprispingen; veelvuldige hik. Misselijkheid en dorst met koliek; na diarree. Misselijkheid en frequent braken. Maag gevoelig; de geringste aanraking veroorzaakt ondraaglijke pijn. Hevige drukkende pijn in de maagkuil. Branden in de maagkuil.

12. Buik

Hevige koliek, die 's nachts wakker maakt. Koliek, rommelen ('s avonds en 's nachts). Koliekpijn rond de navel, alsof beurs; steken, met drukkend gevoel en afgang van flatus; < bij bewegen, > in rust. Moeizame afgang van winden. Aanhoudende pijn in het linker hypochondrium alsof beurs; steken. Vastzittende winden (in het linker hypochondrium). Steken in de lever > door diep ademhalen. Branden in kleine plekken in de buik. Snijdende pijn in de buik.

13. Stoelgang en Rectum

Ochtenddiarree; ontlasting zacht of waterig, met koliek rond de navel en drukkend gevoel in het rectum, dat terugkeert zodra men weer gaat liggen. Ontlasting: donker, modderig, met veel slijm en bloed. Vóór de stoelgang, en door de pijn bij de stoelgang, hoofdpijn. Tijdens de stoelgang: mictie; flauwvallen; braken. Na de stoelgang: misselijkheid en spanning in de kuiten; droogte in de keel; > van pijnen in kleine plekken, van rugpijn. Diarree zodra men koffie drinkt. Drukkend en persend gevoel in het rectum; tenesmus. Constipatie; geen stoelgang.

14. Urinewegen

Denken aan urineren = noodzaak tot urineren. Nachtelijke incontinentie; scherpe, schietende pijn in de linkerborst, dicht bij het sternum en er evenwijdig aan. Pijn in de nierstreek. Veelvuldige en overvloedige urinelozing, de urine helder, strogeel; oxalurie. Albuminurie. Branden in de urethra, als van bijtende druppels. Pijn in de glans penis bij het urineren.

15. Mannelijke Geslachtsorganen

Sterke toename van geslachtsdrift. Rode puntjes op de glans zonder jeuk of rauwheid. Erecties (voormiddag). Erecties met dofheid in het achterhoofd. Gevoel van zwaarte en kneuzing in de testikels; < links. (Tijdens een wandeling) zwaarte van de testikels, met trekkende pijn, zich uitbreidend in (langs schietend door) de zaadstrengen. Vreselijke neuralgische pijn in de zaadstrengen, < door de geringste beweging. Nachtelijke zaadlozingen met wellustige dromen. (Na het eten van rabarbertaart krijgen jongens met lange voorhuid vaak balanitis door afzetting van kristallen van calciumoxalaat.)

16. Vrouwelijke Geslachtsorganen

Veel brandende pijn in de geslachtsorganen. Tijdens de zwangerschap, misselijkheid en pijnlijk braken, een kwellend, krampachtig gevoel tussen maagkuil en navel; zure smaak, zuurbranden en waterige oprispingen.

17. Ademhalingsorganen

Heesheid; het strottenhoofd voelt gezwollen, samengesnoerd, rauw aan, met kieteling erin (gevoel van slijm tijdens spreken). Stem volledig veranderd van een diepe bas naar een zeer lage toon, als iemand die half fluisterend spreekt; later, hoewel verbeterd, nog steeds "een echte oude-mannenstem". Aanhoudende droge hoest bij hevige inspanning. Slijmafscheiding in de keel toegenomen. Slijm in kleine klompjes, of hard of dik, geelwit sputum, met zwarte klompjes in het midden ervan. Moeilijke ademhaling, met beklemming op de borst (rechterzijde) bij rondlopen in de avond. Moeilijke ademhaling, met samensnoerende pijn in het strottenhoofd en piepende ademhaling (angina pectoris). Krampachtige ademhaling. Aanvallen van korte, gejaagde ademhaling, met tussenpozen van verlichting.

18. Borst

Scherpe, schietende pijn in de linkerlong en de leverstreek. Gelokaliseerde congestie aan de basis van de linkerlong. Doffe, zware, pijnlijke borstpijn. Bij ademhalen, steken in de borst en pijn boven de heup. Pijn midden in de borst, uitstralend naar de rug. Plotselinge lancinerende pijn in de linkerlong, die hem de adem beneemt. Steken in de linkerborst; < tijdens lopen.

19. Hart en Pols

Pijn in het hart; pijnlijke gevoeligheid, steken van achteren naar voren of van boven naar beneden. Scherp doorschietende pijn in hart en linkerlong, uitstralend naar het epigastrium. Pijn beginnend in de præcordiale streek, opstijgend langs het sternum en over de borst doorschietend, vooral naar de linkerzijde; moet volkomen stil blijven (angina pectoris). Hartkloppingen na het gaan liggen 's nachts; hart in voortdurende fladderende palpitaties. De slagen van het hart slaan over wanneer men eraan denkt. Pols toegenomen in frequentie, bijna onvoelbaar; met koudheid, klam zweet enz.

20. Rug

Pijn in de rug, onder de punt van het schouderblad, tussen de schouders, zich uitstrekkend van de schouders tot de lendenen; beurs gevoel, < onder de punt van het linker schouderblad, met stijfheid. Steken vanuit de borst in de schouderbladen. Hevige rugpijn, geleidelijk uitstralend langs de dijen, met grote kwelling; zoekt verlichting in verandering van houding. Gevoelloosheid, prikkeling, veroorzakend een gevoel van koudheid en zwakte in de rug; zwakte in lendenen en heupen, zich uitstrekkend tot de onderste extremiteiten; de rug voelt te zwak om het lichaam te dragen.

21. Ledematen

Vreemd gevoel van gevoelloosheid in de ledematen. Pijnen bij rheumatische jicht < door zoetigheid.

22. Bovenste Ledematen

Pijn eerst in de linker-, later in de rechterschouderspier (deltoid), met neiging te bewegen. Scherpe, lancinerende pijnen in de armen; angina pectoris. Rechter pols voelt verstuikt aan, met neiging hem uit te strekken, en steken in de ulnaire streek; kan niets vasthouden. Gevoelloosheid van de schouders tot in de vingertoppen. Gevoelloosheid van de vingertoppen. Pijn in de (rechter) metacarpus en het vlezige deel van de rechterduim, met gevoel van volheid, warmte en gevoelloosheid. Zwaarte van de hand; kan de vingers slechts langzaam bewegen. Handen zijn koud, als dood. Jichtige pijnen in de vingers; zij trekken krom. Trekkingen van de vingers. Vingers en nagels livide.

23. Onderste Ledematen

Blauwheid, koudheid en bijna volledige onbeweeglijkheid van de onderste ledematen. Gevoelloosheid en kieteling of prikken in de dijen. Gevoelloosheid, pijn en vermoeidheid in de onderste ledematen, waardoor traplopen moeilijk wordt. Onrust in de benen. Knieën voelen moe. Hevige samentrekkende pijn in de buitenste pees van de linkerknie. Vermoeidheid van de onderste extremiteiten; zij zijn als in slaap; verlamming, stijfheid.

24. Algemeen

Pijnen verschijnen op kleine langgerekte (omschreven) plekken. Schokkende pijnen, als korte steken, beperkt tot kleine plekken, slechts enkele seconden durend. Pijnen komen periodiek op. Eigenaardige gevoelloosheid, tot verlamming naderend. Verlamming van de linkerzijde. Symptomen keren in aanvallen terug; onderbreken zich urenlang of een dag. Bloed stolt zeer langzaam.

25. Huid

Huid zeer gevoelig, gevoel tijdens het scheren alsof van schuren. Gemarmerde huid (gevlekt in ronde vlekken). Huid van gelaat, hoofd, borst en billen bedekt met rode vlekken of petechiën, alsof met bloed bespat. Jeuk in de hals of aan de vingers. Jeukende uitslag met roodheid. Wratten.

26. Slaap

Veel geeuwen; slaperigheid overdag. Schrikt bij het inslapen. Wordt 's nachts wakker met palpitaties. Dromen, met schrik en angst; gaat rechtop zitten en kijkt om zich heen.

27. Koorts

Pols 's morgens sneller; langzamer, onregelmatig, zwak. Rillerigheid, opstijgend van beneden naar boven. Kruipende koude langs de wervelkolom omhoog. Rillerigheid met niezen ('s avonds). Koude rilling na diarree ('s middags). Schuddende koude rilling, met rood gelaat ('s avonds). Warmte door iedere inspanning. Warmte, vooral in het gelaat of aan de handen. Hitteopwellingen, met transpiratie. Transpiratie met zwakte, of met duizeligheid. Nachtzweet klam en koud.