Oxalicum Acidum.
By John Henry Clarke — Diccionario de Materia Médica Práctica
Ácido oxálico. Oxalato de hidrógeno. C 2 H 2 O 4 2 H 2 O. Trituración. Tintura.
Clínica
Angina de pecho / Dolor de espalda / Afecciones del pecho / Cólera infantil / Convulsiones / Reumatismo del deltoides / Enuresis / Afecciones de los ojos / Gastralgia / Gota / Arenillas urinarias / Hernia / Indigestión / Meningitis / Mielitis / Uñas azules / Neuralgia / Neurastenia / Afecciones de la nariz / Entumecimiento / Oxaluria / Parálisis / Náuseas del embarazo / Dolor en el costado / Espasmos / Neuralgia del cordón espermático / Afecciones del estómago / Tétanos / Induración de los testículos; dolores en ellos / Afecciones de la lengua / Orina anormal / Voz alterada
Características
Si Opium es el remedio sin dolor, Oxal. ac. puede considerarse su antítesis: causa dolores atroces, indescriptibles, y tiene esta gran nota clave distintiva, que todos sus dolores son < cuando el paciente piensa en ellos. Y no sólo eso, pensar en los dolores y estados los hace aparecer cuando no están realmente presentes. Si el paciente piensa en orinar, debe ir instantáneamente a vaciar la vejiga. Dosis plenas del veneno causan corrosión de los conductos, agonía atroz en espalda, pecho, estómago y abdomen, destrucción de la mucosa, vómito y deposiciones sanguinolentos, y muerte por postración, conservándose por lo general la conciencia hasta el fin, aunque puede perderse la vista. Frialdad de la superficie, entumecimiento, piel marmórea, uñas azules, están presentes en todos los grados de acción del medicamento, y son notas rectoras para su empleo. El dolor atroz en la región lumbar baja y la pérdida de fuerza en las extremidades inferiores muestran una acción inequívoca sobre la médula espinal y sus meninges. Estos síntomas se observan mejor en casos menos graves de intoxicación. Tomo dos casos de C. D. P. (1) Un zapatero de mediana edad, bebedor empedernido, tomó 1/4 de onza de Oxal. ac. en cristales. Se administró creta preparada en abundancia. Síntomas: intensa sensación urente en boca y garganta con gran sed y dificultad para deglutir; dolor atroz en epigastrio, y sudor frío y pegajoso; entumecimiento y hormigueo en las extremidades, piernas recogidas hacia el abdomen; el pulso era apenas perceptible; respiración ligeramente espasmódica; facciones ansiosas, pálidas. A las 8 p.m. (nueve horas después de la primera visita del observador) continuaban la sensación de calor en la garganta y el hormigueo en las extremidades. Voz alterada; en vez de un bajo notablemente profundo, quedó reducida a un tono muy bajo, como quien habla en voz queda. Esto duró un mes, durante el cual las piernas solían “dormírsele” varias veces al día. Después de nueve semanas la voz, aunque más fuerte, seguía siendo “completamente la voz de un anciano”. (2) Una mujer tomó tres dracmas en tres onzas de agua. La mayor parte fue evacuada en quince minutos con bomba estomacal. Síntomas: convulsiones; contracción espástica de mandíbulas y extremidades; cierre forzado de la boca y descenso de sus comisuras. Alas nasales dilatadas, cejas fruncidas, sacudidas de los músculos faciales e insensibilidad. Después sobrevino gran excitación cerebral con frialdad seca de la superficie y pulso imperceptible. Los síntomas eran menos marcados durante la intermisión de los espasmos tetánicos, y declinaron en tres horas. En animales intoxicados con Oxal. ac. el primer síntoma es la rigidez de las extremidades posteriores. Farrington resume así las indicaciones de en afecciones espinales: debilidad de lomos, caderas y piernas; espalda entumecida; miembros entumecidos. Extremidades azules y frías; débiles y entumecidas; al subir escaleras. Extremidades ; paroxismo de disnea (como en la meningitis espinal). [La superficie purpúrea marmórea de la meningitis ofrece otra indicación. J. H. C.] Dolores en pequeños puntos [especialmente puntos lineales]. Dolores al pensar en ellos. Erecciones con embotamiento en el occipucio. En un caso de paraplejía, que afectó primero la pierna derecha y luego la izquierda, de un año de duración, en una dama estadounidense, madre de cuatro hijos, W. M. Butler (., i. 797) obtuvo gran alivio con 3. En pocas semanas mejoraron primero los síntomas motores y luego los sensitivos. Se restauró la sensibilidad al calor y al frío, mejoró la sensibilidad táctil general. Se recuperó cierto control sobre vejiga y recto. Los músculos involuntarios son afectados por no menos que los voluntarios. Hay frecuente e ineficaz deseo de evacuar, precedido de una sensación nauseosa y angustiosa desde el ombligo hacia abajo, al pensar en ello, por beber café. El azúcar el dolor de estómago. El vino cefalea. Desfallecimiento y vómito durante la deposición. Después de la deposición del dolor de espalda. El corazón puede paralizarse en pocos minutos si la dosis del veneno es muy grande, y entonces se lo encuentra flácido o distendido de sangre. En un interesante estudio sobre ., J. W. Ellis (., vii. 285) cita un caso mortal de intoxicación registrado por Boericke (., agosto de 1894) por exposición de las manos a una solución saturada usada con fines químicos. Los síntomas fueron: intensos dolores de cabeza. Hiperestesia, especialmente a la luz. Espasmos dolorosos que descienden por las extremidades, a lo largo de los músculos de la garganta, y a través del cordón espermático. Puntos sensibles en la columna. De Noë Walker me habló de un caso suyo en el que el paciente, un anciano gotoso, fue súbitamente atacado por congestión de las meninges espinales con gran frialdad, color azulado y entumecimiento; completa postración de fuerzas. 6 lo curó rápidamente. Un paciente mío que usaba en su trabajo padecía de: “. Sobresaltos al quedarse dormido. Cuando está realmente trabajando, acidez”. Este reumatismo del es digno de nota, pues es un remedio muy . Pero tiene una región especial del lado izquierdo, como Burnett ha ilustrado gráficamente, en la que es supremo. Dolores agudos a través del lóbulo inferior del pulmón izquierdo. No importa cuál sea el nombre de la enfermedad: pleuresía, neumonía, tisis; cuando ese dolor está presente, hará su trabajo. Las patogenesias dan: dolor agudo, lancinante, en pulmón izquierdo y corazón, extendiéndose hacia el epigastrio, y durando algunos segundos. Por la tarde, punzadas varias veces en el pulmón izquierdo. Dolor agudo, lancinante, en el pulmón izquierdo, que sobreviene tan súbitamente que le quita la respiración por algunos segundos. Punzada dolorosa en el pecho que se extiende hacia atrás, entre las escápulas. ha curado muchos casos de angina de pecho, con síntomas que recuerdan éstos. En los casos de intoxicación se desarrolla una acción poderosa sobre los riñones, hallándose albúmina, sangre y cristales de oxalato en la orina. en las atenuaciones ha dado buenos resultados en casos de oxaluria en los que estaban presentes algunos de los síntomas capitales del remedio, como el dolor de espalda, el entumecimiento, etc. También se ha curado la enuresis (., vi. 232) con 6 en un niño rubio de seis años. El síntoma guía fue: “Dolor agudo, lancinante, en el lado izquierdo del pecho, cerca del esternón y paralelo a él”. Ellis sugiere que corresponde a muchos casos de neurastenia. Es un remedio predilecto de S. A. Jones en trastornos cardíacos que ocurren en pacientes muy “nerviosos” (., v. 13). [Hale curó un caso de palpitación con acción del corazón irregular en fuerza y ritmo, alternando con afonía, con 6 (., ii. 222).] Las observaciones de Jones recién citadas se hacen con referencia a un caso informado por “.” (., iv. 257), y descrito por el relator como “lumbago”, pero considerado (en mi opinión, correctamente) por Jones como meningitis espinal. Éste es el caso: la Sra. S., 55 años, sufrió durante varios días de: terrible dolor en la región lumbar, que se extendía por el muslo y sobre la región de ambos riñones. Extremadamente ansiosa por cambiar de posición con frecuencia, pero el más leve movimiento, asistido o no, la hacía gritar de agonía. Frecuente deseo de emitir grandes cantidades de orina, pero el dolor al moverse era tan grande que rehuía el intento. Piernas entumecidas, muy débiles y frías. Pulso rápido. Respiración corta y angustiosa en general, aunque había intervalos de respiración más fácil. Apetito normal, aunque deglutir era difícil y doloroso. Se dio 30 cada media hora. En dos horas pudo colocársela sobre la cuña con muy poco dolor. En doce horas se sentó. En veinticuatro horas quedó enteramente aliviada. Banergee (., xiii. 157) curó un caso de hernia estrangulada del lado izquierdo con 6 trit. No tenía indicación definida. John Moore refiere el caso (., xv. 53) de un capitán de mar que sufría mucho de indigestión. Dos años antes de que Moore lo viera había tenido que someterse a una operación por hernia estrangulada. Desde entonces estaba sujeto a estos síntomas: dolor en la región del ombligo que aparecía dos horas después de comer, acompañado de mucha flatulencia y eructos amargos y agrios. Dolor por la noche, despertando al paciente a las 3 a.m. y manteniéndolo despierto. hasta la región del dolor. El paciente siempre había tenido digestión débil y había sufrido muchos accidentes graves en el mar. 3, dos gotas, una hora después de las comidas. Estuvo un poco mejor la primera noche y después durmió toda la noche, y dijo que no había tenido tanto alivio desde hacía años. ., principal constituyente de la Acedera () y de la acedera de bosque (), existe en plantas ordinariamente consideradas antiescorbúticas y notables por la agradable acidez de su follaje. Soluciones espesadas de acedera se han usado con éxito como aplicaciones locales en epitelioma, y con una solución de y de , aplicada localmente, Cooper eliminó una gran placa de lupus eritematoso en la mejilla. Con una solución de 5 granos en dos dracmas de agua, Cooper ha eliminado muchas veces pequeños nevos molestos en lactantes, en la cara y en otras partes, usándola perseverantemente durante semanas e incluso meses. De esto parecería desprenderse, teniendo en cuenta que produce crecimientos verrugosos, que, bien diluido, puede considerarse como de influencia benéfica, localmente y probablemente también internamente, sobre las proliferaciones epiteliales de la cutícula. Se dice que entra en gran proporción en el jugo espesado del trébol () que formaba el “emplasto para cáncer” de Thomson, y que es fuertemente escarótico. Entre las se cuentan: dolores sacudientes, como puntadas cortas, limitados a pequeños puntos, que duran sólo algunos segundos. Sensación como si toda la sangre hubiera abandonado el cerebro. Como si la sangre de la cabeza corriera hacia arriba y hacia afuera. Como por un tornillo detrás de cada oreja. Hipogastrio como atado. Espalda como rota o magullada. Muñeca como torcida. Manos como muertas. Durante el afeitado, como por rozadura. Los síntomas son por el tacto (pequeños puntos en la cabeza); el más leve contacto dolor atroz. Afeitarse. Comer el dolor de estómago. La sopa el roedura en el estómago. Azúcar, café, vino . Después de comer: dolores en el ombligo, cólico, borborigmos en el abdomen, deseo de evacuar, debilidad. Movimiento y ejercicio . Reposo el cólico. Acostarse sensación de aturdimiento; palpitación; erecciones; retorno del cólico y la diarrea; cefalea; dolor en el pulmón izquierdo. Cambio de posición dolor de espalda. El más leve esfuerzo calor. Anochecer, noche y madrugada. Caminar al aire libre cosquilleo en la laringe. Afeitarse (piel de la cara). Después de la deposición: cefalea y dolor lumbar .
Relaciones
Antidotado por: carbonatos de cal y magnesia. Comparar con: Kali ox. En cólera infantil, Ars., Ip., Ver. En gastralgia, Colch. Síntomas gástricos, Kre. En enfermedad espinal, Pic. ac. (Pic. ac. más pesadez; Ox. ac. más entumecimiento, color azulado; y dolores en pequeños puntos), Arg. m., Phos. ac. Induración de testículos, Puls. Cefalea < por el vino, Zn. Desfallecimiento durante deposiciones escasas, Crot. t., Dulc., Pet., Sars., Sul. (si las deposiciones no son escasas, Apis, Nux m., Pul., Spi., Ver.). Dolor en el lóbulo inferior del pulmón izquierdo, Sul. < por el azúcar, Arg. n. Dolor de espalda, Variol., Ant. t. < al afeitarse, Carb. an., Ant. c. < al pensar en las dolencias, Oxytr., Piper meth. (> al pensar en ellas, Camph.).
Causas
Café.
1. Mente
Disminución de la capacidad para concentrar las ideas. Gran alegría y claridad mental. Muy exaltado; pensamiento y acción más rápidos. Pensar en sus dolencias < éstas. Tan pronto como piensa en los dolores, éstos reaparecen. Manía. Aversión a hablar; con cefalea, plenitud en la cara.
2. Cabeza
Vértigo: con oscuridad delante de los ojos y sudor; con debilidad y sed; ansiedad; cefalea y sudoración. Vértigo al mirar por la ventana; al levantarse de un asiento. Vértigo; sensación de vaivén al acostarse. Sensación de vacío en la cabeza; sensación de desfallecimiento, como si toda la sangre hubiera abandonado el cerebro. Embotamiento en la frente (por la mañana). Dolor en la frente y vértex (cefalea sorda y pesada); en el lado izquierdo de la frente al despertar. Dolor presivo en pequeños puntos. Sensación presiva, como de tornillo, detrás de ambas orejas. Cefalea < después de acostarse, después de dormir y al levantarse; > después de la deposición. La cabeza es afectada por beber vino. Pequeños puntos en la cabeza dolorosos al tacto.
3. Ojos
Dolor en los globos oculares; < en el izquierdo. Dolor en ambas órbitas, < izquierda. Inclinación a cerrar los ojos. Las letras se borran al leer. Los objetos pequeños, especialmente los lineales, parecen mayores; se los cree más distantes de lo que realmente están. Desaparición de la vista, con mareo y transpiración; con hemorragia nasal.
5. Nariz
Estornudos; coriza acuosa. Estornudos, con friolencia. Puntadas en la fosa nasal derecha al hacer una inspiración larga. Granitos en el lado derecho de la nariz; ala de la nariz hinchada. Tumefacción roja y brillante del lado derecho de la nariz, que empieza en la punta y desde allí se extiende.
6. Cara
Cara pálida y lívida, con boca abierta e inconsciencia. Color pálido, con ojos hundidos. Cara roja, hinchada, sensación de plenitud; caliente o fría; cubierta de sudor frío.
7. Dientes
Dolor en molares cariados. Las encías sangran y son dolorosas en puntos. Pequeñas úlceras en las encías.
8. Boca
Lengua hinchada, sensible, roja, seca, ardiente; hinchada, con cubierta blanca espesa. Lengua saburral blanca, con náuseas, sed y pérdida del gusto. Sabor agrio en la boca. En la boca, dolor, acumulación de saliva, agua o moco.
9. Garganta
Ardor en garganta y estómago (pirosis). En la garganta, raspadura (excoriación), aumento de la acumulación de moco espeso. Sequedad en la garganta (por la mañana) después de la diarrea. Deglución dolorosa, especialmente por la mañana. Deglución difícil, con eructos agrios.
10. Apetito
Apetito: aumentado; ausente, con pérdida del gusto. Sed, con vértigo, pérdida de apetito, náuseas, cólico. Sed inextinguible.
11. Estómago
El dolor de estómago > al comer; la sopa resulta agradable cuando hay roedura en el estómago. Sensación de vacío que obliga a comer. Después de comer, eructos, náuseas, dolores en el ombligo, cólico, borborigmos en el abdomen, deseo de evacuar, debilidad. Pirosis; < por la tarde. Eructos vacíos o agrios; de aire insípido, después de cada comida. Hipo súbito, con eructos; hipo frecuente. Náuseas y sed con cólico; después de la diarrea. Náuseas y vómitos frecuentes. Estómago sensible; el más leve contacto causa dolor atroz. Violento dolor opresivo en el epigastrio. Ardor en el epigastrio.
12. Abdomen
Cólico violento, que despierta por la noche. Cólico, borborigmos (por la tarde y la noche). Dolor cólico alrededor del ombligo, como magullado; puntadas, con presión y emisión de flatulencia; < al moverse, > en reposo. Difícil emisión de gases. Dolor continuo en el hipocondrio izquierdo como magullado; puntadas. Flatulencia retenida (en el hipocondrio izquierdo). Puntadas en el hígado > al hacer una inspiración profunda. Ardor en pequeños puntos en el abdomen. Dolor cortante en el abdomen.
13. Deposiciones y Recto
Diarrea matinal; deposiciones blandas o acuosas, con cólico alrededor del ombligo y presión en el recto que reaparece tan pronto como uno vuelve a acostarse. Deposiciones: oscuras, fangosas, con abundante moco y sangre. Antes de la deposición, y por el dolor con la deposición, cefalea. Durante la deposición: micción; desmayo; vómito. Después de la deposición: náuseas y tensión en las pantorrillas; sequedad en la garganta; > del dolor en la región lumbar. Diarrea tan pronto como se bebe café. Presión y esfuerzo en el recto; tenesmo. Estreñimiento; no hay deposición.
14. Órganos urinarios
Pensar en orinar = necesidad de orinar. Incontinencia nocturna; dolor agudo, lancinante, en el lado izquierdo del pecho, cerca del esternón y paralelo a él. Dolor en la región de los riñones. Micción frecuente y copiosa, clara, color paja; oxaluria. Albuminuria. Ardor en la uretra, como por gotas acres. Dolor en el glande al orinar.
15. Órganos sexuales masculinos
Gran aumento del deseo sexual. Puntos rojos en el glande, sin prurito ni dolorimiento. Erecciones (por la mañana). Erecciones con embotamiento en el occipucio. Sensación de pesadez y contusión en los testículos; < izquierdo. (Durante un paseo) pesadez de los testículos, con dolor tirante, que se extiende por los cordones espermáticos. Terrible dolor neurálgico en los cordones, < por el más leve movimiento. Emisiones nocturnas con sueños lascivos. (Después de tomar tarta de ruibarbo, los muchachos con prepucio largo a menudo presentan balanitis por depósito de cristales de oxalato de cal.)
16. Órganos sexuales femeninos
Mucho dolor urente en los órganos genitales. Durante el embarazo, náuseas y vómitos dolorosos, una sensación atormentadora, como calambre, entre el epigastrio y el ombligo; sabor agrio, pirosis y regurgitación acuosa.
17. Órganos respiratorios
Ronquera; la laringe se siente hinchada, contraída, en carne viva, con cosquilleo en ella (sensación de moco al hablar). Voz completamente alterada de un bajo profundo a un tono muy bajo, como quien habla en voz queda; más tarde, aunque mejorada, seguía siendo “completamente la voz de un anciano”. Tos seca constante con esfuerzo violento. Secreción mucosa aumentada en la garganta. Moco en pequeños grumos, o esputo duro o espeso, amarillo blanquecino, con grumos negros en su centro. Dificultad respiratoria, con opresión del pecho (lado derecho) al moverse por la tarde. Dificultad respiratoria, con dolor constrictivo en la laringe y sibilancia (angina de pecho). Respiración espasmódica. Paroxismos de respiración corta y apresurada, con intervalos de alivio.
18. Pecho
Dolor agudo, lancinante, en el pulmón izquierdo y en la región hepática. Congestión localizada en la base del pulmón izquierdo. Dolor sordo, pesado y sensible en el pecho. Al respirar, puntadas en el pecho y dolor por encima de la cadera. Dolor en la mitad del pecho, que se extiende hasta la espalda. Súbito dolor lancinante en el pulmón izquierdo, que le quita el aliento. Puntadas en la mama izquierda; < al caminar.
19. Corazón y pulso
Dolor en el corazón; sensibilidad dolorosa, puntadas de atrás hacia adelante o de arriba abajo. Dolor agudo en descargas en el corazón y pulmón izquierdo, extendiéndose al epigastrio. Dolor que comienza en la región precordial, se extiende hacia arriba por el esternón y se dispara a través del pecho, especialmente hacia el lado izquierdo; debe permanecer perfectamente quieto (angina de pecho). Palpitación del corazón después de acostarse por la noche; corazón en continua palpitación aleteante. Los latidos del corazón se interrumpen al pensar en ello. Pulso aumentado en frecuencia, casi imperceptible; con frialdad, sudor pegajoso, etc.
20. Espalda
Dolor de espalda, debajo de la punta del omóplato, entre los hombros, extendiéndose desde los hombros a los lomos; sensación de magulladura, < debajo del ángulo de la escápula izquierda, con rigidez. Puntadas desde el pecho hacia las escápulas. Dolor agudo en la espalda, que gradualmente se extiende a los muslos, con gran tortura; busca alivio en el cambio de postura. Entumecimiento, pinchazos, causando sensación de frialdad y debilidad en la espalda; debilidad en lomos y caderas, extendiéndose hacia las extremidades inferiores; la espalda se siente demasiado débil para sostener el cuerpo.
21. Extremidades
Extraña sensación de entumecimiento en las extremidades. Los dolores de la gota reumática < por los dulces.
22. Extremidades superiores
Dolor primero en el músculo deltoides izquierdo, después en el derecho, con inclinación a moverlo. Dolores agudos, lancinantes, en los brazos; angina de pecho. La muñeca derecha se siente torcida, con inclinación a estirarla, y puntadas en la región cubital; no puede sostener nada. Entumecimiento desde los hombros hasta las puntas de los dedos. Entumecimiento de las yemas de los dedos. Dolor en el metacarpo (derecho) y parte carnosa del pulgar derecho, con sensación de plenitud, calor y entumecimiento. Pesadez de la mano; puede mover los dedos, pero lentamente. Las manos están frías, como muertas. Dolores artríticos en los dedos; están retraídos. Sacudidas de los dedos. Dedos y uñas lívidos.
23. Extremidades inferiores
Color azulado, frialdad y casi completa inmovilidad de las extremidades inferiores. Entumecimiento y cosquilleo o pinchazos en los muslos. Entumecimiento, dolor y cansancio en las extremidades inferiores, que dificultan subir escaleras. Inquietud en las piernas. Las rodillas se sienten cansadas. Violento dolor contractivo en el tendón externo de la rodilla izquierda. Cansancio de las extremidades inferiores; están dormidas; parálisis, rigidez.
24. Generalidades
Los dolores aparecen en pequeños puntos longitudinales (circunscritos). Dolores sacudientes, como puntadas cortas, limitados a pequeños puntos, que duran sólo algunos segundos. Los dolores aparecen periódicamente. Entumecimiento peculiar, aproximándose a la parálisis. Parálisis del lado izquierdo. Los síntomas recurren en paroxismos; intermiten durante horas o un día. La sangre coagula muy lentamente.
25. Piel
Piel muy sensible, sensación durante el afeitado como por rozadura. Piel marmórea (moteada en placas circulares). Piel de la cara, cabeza, pecho y nalgas cubierta de manchas rojas o petequias, apareciendo como salpicada de sangre. Prurito en cuello o dedos. Erupción pruriginosa con enrojecimiento. Verrugas.
26. Sueño
Bostezos frecuentes; somnolencia durante el día. Sobresaltos al quedarse dormido. Despierta por la noche con palpitación. Sueños con susto y miedo; se incorpora y mira alrededor.
27. Fiebre
Pulso más rápido por la mañana; más lento, irregular, débil. Friolencia, ascendente de abajo arriba. Escalofrío reptante a lo largo de la columna. Friolencia con estornudos (por la tarde). Escalofrío después de la diarrea (por la tarde). Escalofrío con temblor, con cara roja (por la tarde). Calor por todo esfuerzo. Calor, especialmente en la cara o en las manos. Sofocos, con sudor. Sudor con debilidad, o con mareo. Sudor nocturno pegajoso y frío.