Оксалова киселина. Водороден оксалат. C 2 H 2 O 4 2 H 2 O. Тритурация. Тинктура.

Клинични показания

Стенокардия / Гръб, болки в / Гръден кош, заболявания на / Детска холера / Конвулсии / Ревматизъм на делтовидния мускул / Енуреза / Очи, заболявания на / Гастродиния / Подагра / Песъчинки в урината / Херния / Лошо храносмилане / Менингит / Миелит / Нокти, сини / Невралгия / Неврастения / Нос, заболявания на / Изтръпване / Оксалурия / Парализа / Бременност, повръщане при / Хълбок, болки в / Спазми / Семенна връв, невралгия на / Стомах, заболявания на / Тетанус / Тестиси, уплътнение на; болки в / Език, заболявания на / Урина, патологично изменена / Глас, променен

Характеристика

Ако Opium е лекарството на безболезнеността, Oxal. ac. може да се смята за негова противоположност: той причинява неописуемо мъчителни болки и притежава тази важна ключова особеност — всичките му болки са <, когато пациентът мисли за тях. И не само това: мисълта за болките и състоянията ги предизвиква дори когато в действителност не са налице. Ако пациентът помисли за уриниране, трябва незабавно да отиде и да изпразни пикочния мехур. Големите дози от отровата причиняват разяждане на проходите, непоносима агония в гърба, гръдния кош, стомаха и корема, разрушаване на лигавицата, кърваво повръщане и кървави изпражнения и смърт от изтощение; съзнанието обикновено се запазва до края, макар зрението да може да се загуби. Студенина на телесната повърхност, изтръпване, петниста кожа и сини нокти се наблюдават при всички степени на действие на лекарството и са водещи показания за употребата му. Непоносимата болка в долната част на гърба и загубата на сила в долните крайници показват несъмнено действие върху гръбначния мозък и неговите обвивки. Тези симптоми се виждат по-добре при по-леките случаи на отравяне. Привеждам два случая от C. D. P. (1) Обущар на средна възраст, злоупотребяващ с алкохол, приел 1/4 oz. кристали Oxal. ac. Давана му била обилно пречистена креда. Симптоми: силно парене в устата и гърлото с голяма жажда и затруднено преглъщане; непоносима болка в епигастриума и студена, лепкава пот; изтръпване и мравучкане в крайниците, краката свити към корема; пулсът едва се долавял; дишането било леко спазматично; чертите на лицето — тревожни и бледи. В 8 p.m. (девет часа след първото посещение на наблюдаващия лекар) усещането за горещина в гърлото и мравучкането в крайниците продължавали. Гласът бил променен; вместо забележително дълбок бас той се понижил до много нисък регистър, като при говорене с приглушен глас. Това продължило един месец, през който краката му „заспивали“ по няколко пъти дневно. След девет седмици гласът, макар и по-силен, все още бил „съвсем като глас на старец“. (2) Жена приела три драхми в три унции вода. По-голямата част била отстранена в рамките на петнадесет минути чрез стомашна помпа. Симптоми: конвулсии; спастично свиване на челюстите и крайниците; насилствено затваряне на устата и изтегляне надолу на нейните ъгли. Разширени носни крила, набръчкани вежди, потрепване на лицевите мускули и загуба на чувствителност. След това настъпила силна мозъчна възбуда със суха студенина на телесната повърхност и недоловим пулс. Симптомите били по-слабо изразени в паузите между тетаничните спазми и отзвучали за три часа. При животни, отровени с Oxal. ac., първият симптом е скованост на задните крайници. Farrington обобщава показанията на Oxal. ac. при гръбначни заболявания: слабост в поясницата, тазобедрените области и краката; изтръпнал гръб; изтръпнали крайници. Крайниците са сини и студени; слаби и изтръпнали; < при изкачване на стълби. Крайниците са сковани; пристъп на диспнея (както при спинален менингит). [Петнистата пурпурна повърхност при менингит дава още едно показание. J. H. C.] Болки в малки участъци [особено линейни участъци]. Болките са <, когато мисли за тях. Ерекции с притъпено усещане в тила. При случай на параплегия с давност една година, засегнала първо десния, а след това левия крак на американка, майка на четири деца, W. M. Butler (N. A. J. H., i. 797) постигнал значително облекчение с Oxal. ac. 3. След няколко седмици първо се подобрили двигателните, а след това и сетивните симптоми. Възстановило се усещането за топло и студено и общата тактилна чувствителност се подобрила. Постигнат бил известен контрол над пикочния мехур и ректума. Неволевата мускулатура се засяга от Oxal. ac. не по-малко от волевата. Има чести безрезултатни позиви за дефекация, предхождани от мъчително усещане за прилошаване, което се спуска от пъпа надолу; <, когато мисли за него; < от пиене на кафе. Захарта < болката в стомаха. Виното = главоболие. Прилошаване и повръщане по време на дефекация. След дефекация болката в гърба е >. Сърцето може да се парализира за няколко минути, ако дозата от отровата е много голяма; тогава то се намира отпуснато или разширено и изпълнено с кръв. В интересно изследване на Oxal. ac. J. W. Ellis (J. B. H. S., vii. 285) цитира смъртен случай на отравяне, описан от Boericke (Med. Cent., August, 1894), вследствие излагане на ръцете на наситен разтвор, използван за химически цели. Симптомите били: силни болки в главата. Хиперестезия, особено към светлина. Пристъпи на болка надолу по крайниците, по протежение на мускулите на гърлото и през семенната връв. Чувствителни участъци по гръбначния стълб. De Noë Walker ми разказа за свой случай, при който пациентът — възрастен мъж с подагра — внезапно бил обхванат от конгестия на гръбначните мозъчни обвивки с изразена студенина, посиняване и изтръпване; пълно изчерпване на силите. Oxal. ac. 6 го излекувал бързо. Мой пациент, който използваше Oxal. ac. в работата си, страдаше от: „Ревматизъм на лявата страна. Стряскане при заспиване. Когато действително работи — киселини.“ Този левостранен ревматизъм заслужава внимание, тъй като Oxal. ac. е силно левостранно лекарство. Но има една особена област от лявата страна, нагледно илюстрирана от Burnett, в която то е ненадминато. Остри болки през долния дял на левия бял дроб. Няма значение как се нарича заболяването — плеврит, пневмония, фтиза — когато тази болка е налице, Oxal. ac. ще подейства. Изпитванията дават: остра, стрелкаща болка в левия бял дроб и сърцето, която се спуска до епигастриума и продължава няколко секунди. Следобед — неколкократни бодежи в левия бял дроб. Остра, пробождаща болка в левия бял дроб, настъпваща толкова внезапно, че спира дъха му за няколко секунди. Болезнено пробождане в гръдния кош, разпространяващо се назад до пространството между лопатките. Oxal. ac. е излекувал много случаи на стенокардия със симптоми, напомнящи тези. При случаите на отравяне се развива силно действие върху бъбреците, като в урината се откриват белтък, кръв и оксалатни кристали. Oxal. ac. в потенцирани разреждания е давал добри резултати при случаи на оксалурия, при които са присъствали някои от водещите симптоми на лекарството — болка в гърба, изтръпване и пр. Енуреза също е била излекувана (H. P., vi. 232) с Oxal. ac. 6 при шестгодишно русо момче. Водещият симптом бил: „Остра, стрелкаща болка в лявата страна на гръдния кош, близо до гръдната кост и успоредно на нея.“ Ellis предполага, че Oxal. ac. съответства на много случаи на неврастения. Това е предпочитано лекарство на S. A. Jones при сърдечни смущения у силно „нервни“ пациенти (H. R., v. 13). [Hale излекувал случай на сърцебиене с неравномерна по сила и ритъм сърдечна дейност, редуващо се с афония, посредством Oxal. ac. 6 (Org., ii. 222).] Току-що цитираните бележки на Jones се отнасят за случай, съобщен от „C. F. M.“ (H. R., iv. 257) и описан от автора като „лумбаго“, но според Jones — правилно, по мое мнение — представляващ спинален менингит. Случаят е следният: г-жа S., на 55 години, страдала няколко дни от: ужасна болка в поясната област, спускаща се надолу по бедрото и разпространяваща се върху областта на двата бъбрека. Изпитвала крайно силно желание често да сменя положението си, но и най-малкото движение, със или без чужда помощ, я карало да изкрещява от агония. Чести позиви за отделяне на големи количества урина, но болката при движение била толкова силна, че тя се отказвала от опита. Краката били изтръпнали, много слаби и студени. Пулсът бил ускорен. Дишането като цяло било кратко и затруднено, макар да имало интервали на по-леко дишане. Апетитът бил нормален, но преглъщането — затруднено и болезнено. Давали Oxal. ac. 30 през половин час. След два часа можела да бъде поставена върху подлогата с много малко болка. След дванадесет часа седнала. След двадесет и четири часа била напълно освободена от страданията. Banergee (H. P., xiii. 157) излекувал случай на заклещена левостранна херния с тритурация Oxal. ac. 6. Той нямал определено показание. John Moore съобщава случая (H. W., xv. 53) на морски капитан, страдащ много от лошо храносмилане. Две години преди Moore да го прегледа, пациентът трябвало да бъде опериран поради заклещена херния. Оттогава бил подложен на следните симптоми: болка в областта на пъпа, настъпваща два часа след хранене, придружена от силен метеоризъм и горчиви и кисели оригвания. Болката била < през нощта, събуждала пациента в 3 a.m. и го държала буден. Парещо усещане от гърлото надолу до областта на болката. Пациентът винаги бил имал слабо храносмилане и бил претърпял много тежки злополуки в морето. Oxal. ac. 3, две капки един час след хранене. През първата нощ бил малко по-добре, а след това спял непробудно цяла нощ и казал, че от години не се е чувствал толкова добре. Oxal. ac., главната съставка на киселеца (Rumex Acetosa) и заешкия киселец (Oxalis acetosella), се съдържа в растения, които обикновено се смятат за противоскорбутни и се отличават с приятната киселинност на зелените си части. Сгъстени разтвори от киселец са били използвани успешно за локално приложение при епителиом, а с локално прилаган разтвор на Oxal. ac. и Tannic acid Cooper отстранил голямо петно от еритематозен лупус върху бузата. С разтвор от 5 gr. в две драхми вода Cooper често отстранявал упорити малки невуси по лицето и други места при кърмачета, като го прилагал настойчиво в продължение на седмици или дори месеци. От това, като се има предвид, че Oxal. ac. предизвиква брадавицоподобни разраствания, изглежда, че в добро разреждане може да се смята за средство с благоприятно влияние — локално, а вероятно и вътрешно — върху епителните пролиферации на епидермиса. Твърди се, че Ox. ac. се съдържа в голямо количество в сгъстения сок от червена детелина (Trifol. pratense), който съставлявал „раковия пластир“ на Thomson и има силно разяждащо действие. Сред Особените усещания са: потрепващи болки като кратки бодежи, ограничени в малки участъци и продължаващи само няколко секунди. Усещане, сякаш цялата кръв е напуснала мозъка. Сякаш кръвта в главата се движи нагоре и навън. Сякаш зад всяко ухо има винт. Хипогастриумът е сякаш стегнат. Гърбът е сякаш счупен или натъртен. Китката е сякаш навехната. Ръцете са сякаш мъртви. При бръснене — усещане като от протриване. Симптомите са < от допир (малки участъци по главата); най-лекият допир = непоносима болка. < От бръснене. Храненето > болката в стомаха. Супата > гризещата болка в стомаха. Захар, кафе, вино <. След хранене: болки около пъпа, колики, куркане в корема, позиви за дефекация, слабост. Движението и физическите упражнения <. Покой < коликите. Лягането = усещане за плуване; сърцебиене; ерекции; връщане на коликите и диарията; < главоболието; > болката в левия бял дроб. Смяната на положението > болката в гърба. Най-малкото усилие = горещина. < Вечер, през нощта и рано сутрин. Ходенето на открито = гъделичкане в ларинкса. Бръсненето < (кожата на лицето). След дефекация: главоболието и болката в гърба са >.

Връзки

Антидоти: Карбонати на калция и магнезия. Сравни: Kali ox. При детска холера — Ars., Ip., Ver. При гастралгия — Colch. Стомашни симптоми — Kre. При гръбначни заболявания — Pic. ac. (при Pic. ac. има повече тежест; при Ox. ac. — повече изтръпване и посиняване и болки в малки участъци), Arg. m., Phos. ac. Уплътнение на тестисите — Puls. Главоболие < от вино — Zn. Прилошаване при оскъдни изпражнения — Crot. t., Dulc., Pet., Sars., Sul. (изпражненията не са оскъдни — Apis, Nux m., Pul., Spi., Ver.). Болка в долния дял на левия бял дроб — Sul. < От захар — Arg. n. Болка в гърба — Variol., Ant. t. < От бръснене — Carb. an., Ant. c. < От мислене за оплакванията — Oxytr., Piper meth. (> от мислене за тях — Camph.).

Причинност

Кафе.

1. Психика

Намалена способност за съсредоточаване на мислите. Голяма бодрост и яснота на ума. Силно въодушевление; мисълта и действията са по-бързи. Мисленето за оплакванията му ги прави <. Щом помисли за болките, те се връщат. Мания. Отвращение към говорене; с главоболие, усещане за пълнота в лицето.

2. Глава

Световъртеж: с притъмняване пред очите и изпотяване; със слабост и жажда; тревожност; главоболие и изпотяване. Световъртеж при гледане през прозореца; при ставане от седнало положение. Световъртеж; усещане за плуване при лягане. Усещане за празнота в главата; прималяване, сякаш цялата кръв е напуснала мозъка. Притъпено усещане в челото (сутрин). Болка в челото и темето (тъпо, тежко главоболие); в л. страна на челото при събуждане. Притискаща болка в малки участъци. Притискане като от завинтване зад двете уши. Главоболие < след лягане, след сън и при ставане; > след дефекация. Главата се повлиява от пиене на вино. Малки участъци по главата са болезнени при допир.

3. Очи

Болка в очните ябълки; < в л. Болка в двете орбити, < в л. Склонност да затваря очите. Печатният текст се размазва при четене. Малки, особено линейни предмети изглеждат по-големи; смята ги за по-отдалечени, отколкото са в действителност. Изчезване на зрението със замайване и изпотяване; с кървене от носа.

5. Нос

Кихане; водниста хрема. Кихане с втрисане. Бодежи в д. ноздра при дълбоко вдишване. Пъпки от д. страна на носа; подуто носно крило. Червен, лъскав оток от д. страна на носа, започващ от върха и разпространяващ се оттам.

6. Лице

Лицето е бледо и мъртвешки синкаво, с отворена уста и безсъзнание. Блед цвят с хлътнали очи. Лицето е червено, подуто, с усещане за пълнота; горещо или студено; покрито със студена пот.

7. Зъби

Болка в развалени кътници. Венците кървят и са болезнени на отделни места. Малки язви по венците.

8. Уста

Езикът е подут, чувствителен, червен, сух, парещ; подут, с дебел бял налеп. Езикът е обложен в бяло, с гадене, жажда и загуба на вкус. Кисел вкус в устата. Болка в устата, натрупване на слюнка, водниста течност или слуз.

9. Гърло

Парене в гърлото и стомаха (киселини). Дращене (разраненост) в гърлото, увеличено натрупване на гъста слуз. Сухота в гърлото (сутрин) след диария. Болезнено преглъщане, особено сутрин. Затруднено преглъщане с кисели оригвания.

10. Апетит

Апетит: повишен; липсващ, със загуба на вкус. Жажда със световъртеж, липса на апетит, гадене и колики. Неутолима жажда.

11. Стомах

Болката в стомаха е > от хранене; супата е приятна при гризеща болка в стомаха. Усещане за празнота, принуждаващо го да яде. След хранене: оригвания, гадене, болки около пъпа, колики, куркане в корема, позиви за дефекация, слабост. Киселини; < вечер. Празни или кисели оригвания; оригване на безвкусни газове след всяко хранене. Внезапно хълцане с оригвания; често хълцане. Гадене и жажда с колики; след диария. Гадене и често повръщане. Стомахът е чувствителен; най-лекият допир причинява непоносима болка. Силна притискаща болка в стомашната ямка. Парене в стомашната ямка.

12. Корем

Силни колики, които го събуждат през нощта. Колики, куркане (вечер и през нощта). Коликообразна болка около пъпа, сякаш е натъртено; бодежи с притискане и изпускане на газове; < при движение, > в покой. Затруднено отделяне на газове. Постоянна болка в л. подребрие, сякаш е натъртено; бодежи. Задържани газове (в л. подребрие). Бодежи в черния дроб, > при дълбоко вдишване. Парене в малки участъци на корема. Режеща болка в корема.

13. Изпражнения и ректум

Сутрешна диария; изпражненията са меки или воднисти, с колики около пъпа и притискане в ректума, които се връщат веднага щом отново легне. Изпражнения: тъмни, мътни, с обилна слуз и кръв. Преди дефекация и вследствие на болката по време на дефекация — главоболие. По време на дефекация: уриниране; припадане; повръщане. След дефекация: гадене и напрежение в прасците; сухота в гърлото; болката в кръста е >. Диария веднага щом пие кафе. Притискане и напъване в ректума; тенезми. Запек; няма изпражнения.

14. Пикочни органи

Мисълта за уриниране = необходимост да уринира. Нощно незадържане на урина; остра, стрелкаща болка в л. страна на гръдния кош, близо до гръдната кост и успоредно на нея. Болка в областта на бъбреците. Често и обилно уриниране; урината е бистра, със сламеножълт цвят; оксалурия. Албуминурия. Парене в уретрата като от разяждащи капки. Болка в главичката на пениса при уриниране.

15. Мъжки полови органи

Силно повишено полово желание. Червени точици по главичката без сърбеж или болезненост. Ерекции (преди обяд). Ерекции с притъпено усещане в тила. Усещане за тежест и натъртеност в тестисите; < в л. (По време на разходка) тежест в тестисите с теглеща болка, която се разпространява към (стрелка по протежение на) семенните връвчици. Ужасна невралгична болка във връвчиците, < от най-малкото движение. Нощни семеизпускания с похотливи сънища. (След приемане на тарт с ревен момчета с дълга препуциума често получават баланит от отлагане на кристали калциев оксалат.)

16. Женски полови органи

Силна пареща болка в половите органи. По време на бременност: гадене и болезнено повръщане; мъчително, спазматично усещане между стомашната ямка и пъпа; кисел вкус, киселини и воднисти кисели повръщания.

17. Дихателни органи

Пресипналост; ларинксът се усеща подут, свит и разранен, с гъделичкане в него (усещане за слуз при говорене). Гласът е напълно променен — от дълбок бас до много нисък регистър, като при говорене с приглушен глас; по-късно, макар и подобрен, все още е „съвсем като глас на старец“. Постоянна суха кашлица при силно физическо усилие. Повишена секреция на слуз в гърлото. Слуз на малки бучки или твърди или гъсти жълтеникаво-бели храчки с черни бучици в средата. Затруднено дишане със стягане в гръдния кош (д. страна) при движение вечер. Затруднено дишане със свиваща болка в ларинкса и свиркащо дишане (стенокардия). Спазматично дишане. Пристъпи на кратко, учестено дишане с интервали на облекчение.

18. Гръден кош

Остра, стрелкаща болка в л. бял дроб и чернодробната област. Конгестия, локализирана в основата на л. бял дроб. Тъпа, тежка, болезнена болка в гръдния кош. При дишане — бодежи в гръдния кош и болка над тазобедрената област. Болка в средата на гръдния кош, пронизваща назад до гърба. Внезапна пробождаща болка в л. бял дроб, която му отнема дъха. Бодежи в л. гръдна половина; < при ходене.

19. Сърце и пулс

Болка в сърцето; болезненост, бодежи отзад напред или отгоре надолу. Остри пронизвания в сърцето и л. бял дроб, разпространяващи се до епигастриума. Болка, започваща в прекордиалната област, изкачваща се нагоре по гръдната кост и пронизваща напречно гръдния кош, особено към л. страна; трябва да остане напълно неподвижен (стенокардия). Сърцебиене след лягане през нощта; сърцето е в постоянно трепкащо сърцебиене. Сърдечните удари прекъсват, когато мисли за тях. Пулсът е ускорен, почти недоловим; със студенина, лепкава пот и пр.

20. Гръб

Болка в гърба под върха на лопатката, между раменете, разпространяваща се от раменете до поясницата; усещане за натъртеност, < под върха на л. лопатка, със скованост. Бодежи от гръдния кош към лопатките. Остра болка в гърба, постепенно спускаща се надолу по бедрата, със силни мъки; търси облекчение чрез смяна на положението. Изтръпване и бодежи, причиняващи усещане за студенина и слабост в гърба; слабост в поясницата и тазобедрените области, спускаща се към долните крайници; гърбът се усеща твърде слаб, за да поддържа тялото.

21. Крайници

Странно усещане за изтръпване на крайниците. Болки при ревматична подагра, < от сладки храни.

22. Горни крайници

Болка първо в л., по-късно в д. делтовиден мускул, със склонност към движение. Остри, пробождащи болки в ръцете; стенокардия. Д. китка се усеща навехната, със склонност да я разтяга и бодежи в улнарната област; не може да държи нищо. Изтръпване от раменете до върховете на пръстите. Изтръпване на върховете на пръстите. Болка в (д.) метакарпус и месестата част на д. палец, с усещане за пълнота, горещина и изтръпване. Тежест на ръката; може да движи пръстите, но бавно. Ръцете са студени, сякаш мъртви. Артритни болки в пръстите; те се свиват навътре. Потрепване на пръстите. Пръстите и ноктите са мъртвешки синкави.

23. Долни крайници

Посиняване, студенина и почти пълна неподвижност на долните крайници. Изтръпване и гъделичкане или бодежи в бедрата. Изтръпване, болка и умора в долните крайници, затрудняващи изкачването на стълби. Неспокойствие в краката. Коленете се усещат уморени. Силна свиваща болка във външното сухожилие на л. коляно. Умора на долните крайници; те са заспали; парализа, скованост.

24. Общи симптоми

Болките се появяват в малки надлъжни (ограничени) участъци. Потрепващи болки като кратки бодежи, ограничени в малки участъци и продължаващи само няколко секунди. Болките настъпват периодично. Особено изтръпване, доближаващо се до парализа. Парализа на л. страна. Симптомите се повтарят на пристъпи; прекъсват за часове или за един ден. Кръвта се съсирва много бавно.

25. Кожа

Кожата е много чувствителна; при бръснене има усещане като от протриване. Мраморна кожа (петниста с кръгли петна). Кожата на лицето, главата, гръдния кош и седалището е покрита с червени петна или петехии, сякаш е опръскана с кръв. Сърбеж по шията или пръстите. Сърбящ обрив със зачервяване. Брадавици.

26. Сън

Често прозяване; сънливост през деня. Стряска се при заспиване. Събужда се през нощта със сърцебиене. Сънища с уплаха и страх; сяда в леглото и се оглежда.

27. Треска

Пулсът е по-ускорен сутрин; по-бавен, неравномерен, слаб. Втрисане, изкачващо се отдолу нагоре. Пълзяща студена тръпка нагоре по гръбначния стълб. Втрисане с кихане (вечер). Втрисане след диария (следобед). Разтърсващ студ с червено лице (вечер). Горещина от всяко усилие. Горещина, особено в лицето или ръцете. Приливи на горещина с изпотяване. Изпотяване със слабост или със замайване. Нощната пот е лепкава и студена.

Oxalicum acidum