Mercurius corrosivus

sublimatus. Διαβρωτικός σουμπλιμάτος. Χλωριούχος υδράργυρος. HgCl 2 . Λειοτρίβηση. Διάλυμα.

Κλινικές ενδείξεις

Άντρο του Highmore, παθήσεις του / Άφθες / Σκωληκοειδίτιδα / Οστά, παθήσεις των / Νόσος του Bright / Γάγγραινα του στόματος / Συφιλιδικό έλκος / Διάρροια / Δυσεντερία / Έκζεμα / Εντερικός πυρετός / Οφθαλμοί, παθήσεις των / Ούλα, παθήσεις των / Έντερα, εξελκωμένα / Εγκολεασμός / Ιρίτιδα / Ίκτερος / Νεφροί, φλεγμονή των / Τοκετός, επιλόχειος πυρετός / Ιλαρά / Αποβολή / Στόμα, παθήσεις του / Παρωτίτιδα / Οισοφάγος, στένωση του / Παράλυση / Παραφίμωση / Πέμφιγα / Περιμητρίτιδα, περιτονίτιδα / Προσωπαλγία / Νόσος του Rigg / Υπερκόγχια νευραλγία / Σύφιλη / Μεσεντέρια φθίση / Γεύση, διαταραχές της / Τεινεσμός / Φάρυγγας, φλεγμονή του / Γλώσσα, παθήσεις της / Σταφυλή, επιμηκυσμένη

Χαρακτηριστικά

Η κύρια επίδραση του στοιχείου του χλωρίου σε αυτό το άλας φαίνεται να είναι η ενίσχυση της δράσης του υδραργύρου. Το Merc. cor. είναι Merc. viv. με πολύ ταχύτερη δράση. Η φαγεδαινική εξέλκωση αποτελεί τον τύπο της εξέλκωσης του Merc. cor.. Τα συφιλιδικά έλκη εξαπλώνονται με μεγάλη ταχύτητα. Το κάψιμο του Merc. cor. είναι εντονότερο. Η δυσεντερική προσπάθεια είναι πιο υπερβολική. Για τον λόγο αυτό, το Merc. cor. συνταγογραφείται γενικότερα στη δυσεντερία από ό,τι το Merc. viv. και έχει γίνει αναγνωρισμένο φάρμακο ακόμη και στην παλαιά σχολή. Όπως και άλλα φάρμακα που προκαλούν εξελκώσεις, το Merc. cor. είναι ισχυρό απολυμαντικό. Επειδή είναι πολύ λιγότερο ερεθιστικό από το Carbolic acid, έχει πάρει τη θέση του τελευταίου ως το κυριότερο αντισηπτικό. Προτού εξακριβωθεί ο κατάλληλος βαθμός αραίωσης, πολλοί ασθενείς δηλητηριάστηκαν από την εξωτερική χρήση του. Το Merc. cor. παρουσιάζει μερικά από τα χαρακτηριστικότερα συμπτώματά του στην ουροποιητική σφαίρα. Τα ούρα είναι λευκωματούχα, λιγοστά, θερμά, αιματηρά· μπορεί να κατακρατούνται ή να καταστέλλονται. Υπάρχει έντονος κυστικός τεινεσμός. Σε ορισμένες περιπτώσεις δηλητηρίασης, η ουροδόχος κύστη βρέθηκε μετά θάνατον σταθερά συσπασμένη σε ένα μικρό, σκληρό μόρφωμα. «Tenesmus vesicæ, με έντονο κάψιμο στην ουρήθρα και αποβολή βλέννας και αίματος μαζί με τα ούρα ή μετά από αυτά», αποτελεί καίρια ένδειξη για το Merc. cor.. Όταν αυτό συνοδεύει τη δυσεντερία, το Merc. cor. είναι το ενδεικνυόμενο φάρμακο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ορθικός και ο κυστικός τεινεσμός συνυπάρχουν. Ένας ασθενής μου, στον οποίο, στο πλαίσιο αλλοπαθητικής θεραπείας της γονόρροιας, είχε εγχυθεί στην ουρήθρα διάλυμα Merc. cor. (gr. vi σε δύο ουγγιές), όχι μόνο υπέφερε έντονα στην ουρήθρα εκείνη τη στιγμή, αλλά επί χρόνια κατόπιν παρουσίαζε επώδυνο σπασμό του ορθού κάθε φορά που είχε συνουσία. Ο τεινεσμός είναι < (ή, εν πάση περιπτώσει, δεν είναι >) μετά την κένωση. Αυτό είναι το χαρακτηριστικό του Merc. cor.. Στη διάρροια που απαιτεί Merc. cor. υπάρχει το «αίσθημα ότι η κένωση δεν τελειώνει ποτέ», πολύ μετά την αποβολή όλων όσων επρόκειτο να εξέλθουν. Αυτή αποτελεί επίσης την ένδειξη στον εγκολεασμό. Μεμβρανώδη νημάτια στα κόπρανα· πολύ καθαρό αίμα· αδυναμία, λιποθυμική τάση, ανατριχίλα. Το Merc. cor. είναι πραγματικό φάρμακο της γονόρροιας, αλλά οι τοπικές εγχύσεις του δεν αποτελούν την κατάλληλη μορφή χορήγησης. Οι ενδείξεις είναι: πρασινοκίτρινο ή αιματηρό, υδαρές έκκριμα, με έντονο κάψιμο, επιτακτική τάση και επώδυνες στύσεις· βαθυπόρφυρη διόγκωση· η βάλανος έχει σκοτεινή ερυθρή ή γαγγραινώδη όψη· φίμωση ή παραφίμωση. Τα συφιλιδικά έλκη του Merc. cor. εξαπλώνονται με μεγάλη ταχύτητα. Ερπητικά επεκτεινόμενα έλκη· έλκη με ανώμαλα χείλη, τα οποία κατατρώγουν το μισό πέος μέσα σε λίγες ημέρες. Η φαρυγγαλγία του Merc. cor. χαρακτηρίζεται επίσης από την ταχεία εξάπλωση της πάθησης και την ένταση των καυστικών πόνων. Το στόμα προσβάλλεται ειδικά. Σχετικά με αυτό υπάρχει μια χρήσιμη πρακτική μέθοδος, την οποία έμαθα από τον Dr. McKechnie. Οι επιμήκεις σταφυλές προκαλούν μερικές φορές ερεθιστικό βήχα. Εάν εφαρμοστεί στη σταφυλή με πινελάκι μικρή ποσότητα χαμηλής λειοτρίβησης του Merc. cor., σε πολλές περιπτώσεις ανακουφίζει το πρόβλημα αμέσως και συχνά μόνιμα. Στις συφιλιδικές παθήσεις των οφθαλμών, το Merc. cor. αποτελεί κύριο φάρμακο. Τα φλεγμονώδη συμπτώματα έχουν εξαιρετικά βίαιο χαρακτήρα. Καυστικοί, αγωνιώδεις πόνοι με υπερβολική φωτοφοβία που προκαλεί εκδορά των παρειών. Πόνοι σαν ξεσκίσματα στα οστά και γύρω από τους οφθαλμούς. Οι χοιραδικές οφθαλμίες, εξίσου με τις συφιλιδικές, όταν έχουν αυτά τα χαρακτηριστικά, υποχωρούν με το Merc. cor.. Κοντά στους οφθαλμούς βρίσκονται τα οστά της άνω γνάθου και τα άντρα τους. Αυτά προσβάλλονται από το Merc. cor.. Η ρινική καταρροή είναι παχύρρευστη και κολλώδης σαν κόλλα· δριμεία και εκδοροποιός. Ο οισοφάγος προσβάλλεται πολύ έντονα. Η σύσφιγξη αποτελεί κύριο χαρακτηριστικό του φαρμάκου. Κάθε απόπειρα κατάποσης (στερεού ή υγρού) προκαλεί βίαιο σπασμό και άμεση εκτίναξη του περιεχομένου. Κόψιμο σαν από μαχαίρι στον φάρυγγα. Υπάρχει ακατάσχετη δίψα για κρύα πράγματα. Επιθυμία για κρύα τροφή και δυσανεξία στα ζεστά. Το Merc. cor. καλύπτει δερματικές παθήσεις πολλών ειδών, μεταξύ των οποίων η συφιλιδική ροδάνθη, η ευλογιά και τα κονδυλώματα. Εκτός από την άνω γνάθο και το κρανίο, προσβάλλονται εμφανώς το στέρνο, οι πλευρές και οι κνήμες. Όταν υπάρχουν σε περιπτώσεις εντερικού πυρετού, οι πόνοι στις κνήμες μπορεί να αποτελέσουν ένδειξη για Merc. cor. μαζί με τα συμπτώματα εντερικής εξέλκωσης· επίσης, παθήσεις των κνημών που εμφανίζονται ως επακόλουθα εντερικού πυρετού. Όπως το Merc. viv., έτσι και το Merc. cor. έχει σαφή θέση στους ρευματισμούς και στον ρευματικό πυρετό. Μια περίπτωση δηλητηρίασης από Merc. cor. παρατίθεται από τον Eisenhardt στο Brit. Med. Jour., 18 Ιουλίου 1891. Μια γυναίκα, 37 ετών, ήπιε ένα γεμάτο ποτήρι χλιαρό νερό, μέσα στο οποίο είχε διαλυθεί μια παστίλια σουμπλιμάτου 5 τοις εκατό. Αμέσως αισθάνθηκε ναυτία και λιποθυμική τάση· τα γόνατά της ήταν τόσο αδύναμα, ώστε δεν μπορούσε να συρθεί μέχρι το κρεβάτι. Μόλις την έβαλαν στο κρεβάτι, άρχισε βίαιο αίσθημα πνιγμού και έκανε εμετό χολόχρωμη βλέννα. Μιάμιση ώρα αργότερα, όταν την εξέτασε ο Eisenhardt, τα συμπτώματα είχαν ενταθεί και επιπλέον υπήρχαν: γενικευμένες τρομώδεις κινήσεις, ιδίως στο άνω μέρος του σώματος. Αδυνατούσε να μιλήσει· υπεδείκνυε με νοήματα πόνο στο στομάχι, στον φάρυγγα και στην κεφαλή. Σφυγμός ταχύς, μαλακός. Θερμοκρασία χαμηλότερη από τη φυσιολογική. Κόρες συνεσταλμένες. Είχε πιει (με μεγάλη δυσκολία) ένα τέταρτο του γαλονιού γάλα. Χορηγήθηκαν επίσης ασπράδια αυγών και, αργότερα, έλαιο Camphor και υποδόριες ενέσεις Morphine. Υπήρξε προσωρινή καταστολή των ούρων, αλλά οι νεφροί λειτούργησαν μέσα σε είκοσι τέσσερις ώρες. Το τσάι και ο μαύρος καφές ευνοούσαν τη διούρηση, αλλά αποβάλλονταν γρήγορα με εμετό. Ο εμετός έπαυσε βαθμιαία. Την τρίτη ημέρα άρχισε άφθονη σιελόρροια και εξελκωτική στοματίτιδα, με αιματηρές και βλεννώδεις κενώσεις και λιγοστά, περιστασιακά λευκωματούχα ούρα. Απίσχνανση· πτώση των μαλλιών· εξασθένηση της όρασης. Σε δεκαπέντε ημέρες μπορούσε να σταθεί όρθια και μέσα σε έναν μήνα ανάρρωσε. Ο Unna αναφέρει δύο περιπτώσεις, σε ηλικιωμένες γυναίκες, δηλητηρίασης από λοσιόν, χνούδι και γάζα με σουμπλιμάτο μετά από αφαίρεση του μαστού. Οι επίδεσμοι αφαιρέθηκαν τη δεύτερη ημέρα και στις δύο περιπτώσεις. Τα πρώτα συμπτώματα ήταν έντονος ερεθισμός του δέρματος και διάχυτη ερυθρότητα της περιοχής. Τα τραύματα δεν επουλώθηκαν κατά πρώτο σκοπό. Ακολούθησε εκτεταμένη δερματίτιδα και, μέσα σε λίγες ημέρες, ένα διάχυτο ερύθημα εξαπλώθηκε σε ολόκληρο το σώμα, προχωρώντας έρποντας σαν «νερό πάνω σε στυπόχαρτο». Κάποιος πυρετός, γενική κακουχία, ναυτία, ανησυχία. Σε μία περίπτωση, το εξάνθημα διήρκεσε τρεις εβδομάδες και άλλαξε τύπο· «διάσπαρτες κνιδωτικές και ερυθηματώδεις κνησμώδεις κηλίδες σε όλα τα μέρη του σώματος υποδήλωναν ότι, κατά την περίοδο εκείνη, υπήρχε δηλητηρίαση του πιο κεντρικού νευρικού συστήματος» (Calcott Fox, όπως παρατίθεται στο Brit. Med. Jour., 13 Δεκεμβρίου 1890). Ο R. C. Markham (Med. Adv., xxi. 524) καταγράφει θεραπεία με Merc. cor., μετά την αποτυχία του Merc. viv., σε περίπτωση δυσεντερίας. Τα συμπτώματα ήταν: (1) Κένωση: αιματηρή βλέννα. (2) Τεινεσμός μετά την κένωση. (3) Κωλικός με πόνο σαν κόψιμο κάτω από τον ομφαλό. (4) Ναυτία. (5) Εφίδρωση πριν και μετά την κένωση, εντονότερη στο κάτω μέρος του σώματος και στον μηρό. Τα συμπτώματα 3 και 5 δεν βρίσκονταν στο Merc. viv., αλλά βρίσκονταν στο Merc. cor.. Ο ασθενής αισθάνθηκε καλύτερα μέσα σε δέκα λεπτά από τη λήψη μιας δόσης Merc. cor. 1m. (Παραθέτω την περίπτωση επειδή είναι εντυπωσιακή, αλλά δεν μπορώ να βρω τις ενδείξεις που κατονομάζει για το Merc. cor. στο έργο του Bell περί Diarrhœa, από το οποίο ο Markham λέει ότι τις άντλησε. Οι εκδόσεις που διαθέτω είναι η τρίτη και η τέταρτη.) Οι συνθήκες του Merc. cor. είναι κατά κύριο λόγο εκείνες του Merc.. Η κίνηση > τον πόνο στις αρθρώσεις των ισχίων. < Από τη συνουσία. Δυσεντερία και θερινές ενοχλήσεις από τον Μάιο έως τον Νοέμβριο. Αξιοσημείωτα συνοδά συμπτώματα είναι: κυστικός τεινεσμός και πόνοι στις κνήμες. Κατά τον Teste, το Merc. cor. αρμόζει στους άνδρες και το Merc. sol. στις γυναίκες. Το Merc. cor. δρα στους άνδρες βάσει των ενδείξεων του Merc. sol.. Το διατυπώνει ως θετικό νόμο και, χωρίς να υπεισέρχεται στις λεπτομέρειες της εμπειρίας στην οποία βασίζεται, αναφέρει ως «περίεργο γεγονός» το εξής: τόσο το Merc. cor. όσο και το Merc. sol. αντιδοτούν το Sepia, το οποίο με τη σειρά του τα αντιδοτεί, αλλά ατελώς. Όμως «αυτή η εξουδετέρωση του Merc. cor. από το Sepia, και αντιστρόφως, δεν πραγματοποιείται πλήρως παρά μόνο στους άνδρες, ούτε η εξουδετέρωση του Merc. sol. από το Sepia, και αντιστρόφως, πραγματοποιείται πλήρως παρά μόνο στις γυναίκες».

Σχέσεις

Αντιδοτείται από: (Δηλητηριώδεις δόσεις) Ασπράδι αυγού. Δυναμικά αντίδοτα: Silic. (Hering), Merc. sol., Sep., Lobel. i. (Teste). Επίσης τα αντίδοτα των υδραργυρικών γενικά (βλ. Merc.). Συμβατό μετά από: Aco., Arg. n. (το οποίο ακολουθεί το Puls.). Σύγκρινε: Φάρυγγας, Caust. Ιρίτιδα, Aur., K. iod. Τυφοειδής πυρετός, περιτονίτιδα, πόνος στην κνήμη, Lach. Σταφυλή, Hyo. Γλώσσα σαν φράουλα, Fragar vesc., Bacil. Επιθυμία για κρύο νερό, Ars., Pho.· για κρύα τροφή, Pho. (Lyc. > από ζεστά ποτά.) Άντρο του Highmore, Mag. c., Merc. bin. < Μετά τη συνουσία, K. ca. Δυσεντερία, Nux (αλλά το Nux παρουσιάζει > μετά την κένωση). Εγκολεασμός, Thuj. Κάψιμο στον φάρυγγα, Ars., Ars. iod., Caps. Σπασμός του φάρυγγα, Bell. (Το Bell. έχει πλήρη, ισχυρό σφυγμό και καθόλου καυστικούς πόνους· το Merc. cor. ταχύ, αδύναμο, άρρυθμο σφυγμό).

1. Νους

Άγχος που εμποδίζει τον ύπνο. Εξασθενημένη διάνοια· κοιτάζει επίμονα τα πρόσωπα που του μιλούν και δεν τα καταλαβαίνει. Καταθλιπτικός· αποκαρδιωμένος. Κακόκεφος. Κακόκεφος, οπότε τίποτε δεν τον ευχαριστεί· εναλλασσόμενο με ευθυμία. Εμβροντησία και παραλήρημα.

2. Κεφαλή

Ίλιγγος με ψυχρότητα, ψυχρό ιδρώτα· με κώφωση κατά το σκύψιμο. Βάρος της κεφαλής. Συμφόρηση της κεφαλής και του προσώπου, με κάψιμο στις παρειές. Βίαιη μετωπιαία κεφαλαλγία. Νυγμοί στο μέτωπο. Πόνος σαν τράβηγμα στο περικράνιο. Αίσθημα ψύχρας στην κεφαλή, διαξιφιστικοί πόνοι στους μυς της οπίσθιας επιφάνειας της κεφαλής. Συφιλιδικοί όγκοι του εγκεφάλου. Άφθονος ιδρώτας στο μέτωπο. Διόγκωση της κεφαλής και του αυχένα. Τα μαλλιά πέφτουν.

3. Οφθαλμοί

Οφθαλμοί φλεγμαίνοντες και προέχοντες. Βλέμμα προσηλωμένο. Κάψιμο και ξηρότητα των οφθαλμών. Φλεγμονή των οφθαλμών, πόνος πιεστικός και καυστικός· οι κόρες χάνουν το στρογγυλό τους σχήμα και γίνονται γωνιώδεις· οι οφθαλμοί δίνουν την αίσθηση ότι είναι υπερβολικά μικροί. Φλεγμονή της ίριδας, με κόρη ακανόνιστου σχήματος. Κόρες συνεσταλμένες, με ερυθρό πρόσωπο. Οφθαλμός σπινθηροβόλος, πολύ κινητικός. Κόρες συνεσταλμένες και αναίσθητες. Υπερβολική φωτοφοβία και δριμεία δακρύρροια. Ερυθρότητα του επιπεφυκότα. Πόνοι πίσω από τους οφθαλμικούς βολβούς, σαν να επρόκειτο να εξωθηθούν. Βλέφαρα ανεστραμμένα προς τα έξω, διογκωμένα, ερυθρά, με εκδορές, κάψιμο και τσούξιμο· τα χείλη τους καλύπτονται από παχιές εφελκίδες ή φλύκταινες. Πόνος σαν ξεσκίσματα, σαν να εντοπίζεται στο οστό πάνω από τον αρ. οφθαλμό, κοντά στη ρίζα της μύτης, καθώς και σε άλλα μέρη του οστού. Τα αντικείμενα φαίνονται μικρότερα. Διπλωπία. (Αμφιβληστροειδίτιδα: αιμορραγική· λευκωματουρική. Ιρίτιδα. Κερατοϊρίτιδα. Επισκληρίτιδα. Υπόπυο. Φλυκταινώδης οφθαλμία.)

4. Ώτα

Φλεγμονή με νυγμούς στο αυτί. Έκκριση δύσοσμου πύου από το αυτί. Βίαιος σφυγμός στα αυτιά, < αρ. Το απόγευμα, πόνος σαν να σκάβει και διαξιφιστικοί πόνοι στο αρ. αυτί, τόσο βίαιοι ώστε κλαίει και φωνάζει ακούσια επί τρία λεπτά· αργότερα δεν απομένει κανένα ίχνος τους.

5. Μύτη

Διόγκωση και ερυθρότητα της μύτης. Καταρροή με άφθονη ροή, απώλεια της όσφρησης· αίσθημα γδαρσίματος και τσούξιμο στα ρουθούνια. Συχνή επίσταξη. Όζαινα, ρινικό έκκριμα σαν κόλλα, το οποίο ξηραίνεται στις οπίσθιες ρινικές χοάνες· διάτρηση του διαφράγματος.

6. Πρόσωπο

Πρόσωπο και παρειές διογκωμένα, σκληρά, ζωηρά ερυθρά, πρησμένα, εξοιδημένα. Παραμόρφωση των χαρακτηριστικών· ωχρότητα του παραμορφωμένου προσώπου. Πόνος σαν ξεσκίσματα στο αρ. ζυγωματικό. Πόνος σαν ξεσκίσματα στην άνω γνάθο, μέσα στο άντρο, προς τον οφθαλμό, ακολουθούμενος από διόγκωση. Έντονη προσωπαλγία που διατρέχει απότομα τις γνάθους, > την ημέρα, < τη νύχτα· < 4 έως 10 μ.μ.· όψη ωχρή, αγχώδης, σαν από εξάντληση. Οιδηματώδης διόγκωση του προσώπου· ωχρότητα· λευκωματουρία. Κίτρινη χροιά του προσώπου. Πρόσωπο καλυμμένο με ψυχρό ιδρώτα. Χείλη μαύρα· χείλος βαθυκόκκινο και διογκωμένο· χείλη υπερβολικά διογκωμένα και ευαίσθητα· ξηρά και ραγισμένα· καλυμμένα με εφελκίδα από ξηρή έκκριση. Διόγκωση και αναστροφή του άνω χείλους προς τα πάνω. Δυσκαμψία των γνάθων· επώδυνη ευαισθησία.

7. Οδόντες

Χαλάρωση των δοντιών· πονούν· πέφτουν. Ρυπαρές επιστρώσεις. Επώδυνη ευαισθησία στα δόντια και στα ούλα, με βύθιο πόνο τη νύχτα. Ούλα διογκωμένα και σπογγώδη· αιμορραγούν εύκολα· αποκολλημένα από τα δόντια· εξελκωμένα. Τα ούλα καλύπτονται από ψευδομεμβράνη και γίνονται γαγγραινώδη.

8. Στόμα

Χείλη και γλώσσα λευκωπά και συνεσπασμένα. Γλώσσα επικαλυμμένη με παχιά λευκή βλέννα ή ξηρή και ερυθρή· θηλές υπερυψωμένες σαν φράουλα· επικαλυμμένη με λευκό επίχρισμα, διογκωμένη και δύσκαμπτη. Γλώσσα υπερβολικά διογκωμένη και φλεγμαίνουσα· ερυθρή με μαύρο επίχρισμα· καλυμμένη με γκριζόλευκη κρούστα· χείλη υγρά, ερυθρά· οπίσθια επιφάνεια και χείλη ωχρά, ρυπαρά κίτρινα. Διόγκωση των χειλιών, του στόματος, της γλώσσας και του φάρυγγα. Ξηροστομία με άσβεστη δίψα. Στόμα φλεγμαίνον· ξηρό, με κάψιμο και κατάξερο, σαν να έχει ζεματιστεί. Κάψιμο στο στόμα και στα ούλα. Δύσοσμη αναπνοή. Εξιδρώσεις και έλκη στους βλεννογόνους του στόματος και του φάρυγγα. Σιελόρροια με αλμυρή (ή πολύ πικρή) γεύση· ο σίελος αιματηρός, κιτρινωπός, παχύρρευστος, δριμύς. Συσσώρευση κολλώδους σιέλου, που αποχρέμπεται με δυσκολία. Επώδυνο κάψιμο στο στόμα που εκτείνεται έως το στομάχι. Έκκριση λευκωματούχου βλέννας από το στόμα. Διόγκωση της γλώσσας με σιελόρροια. Η κατάποση δεν είναι τόσο επώδυνη όσο η πίεση της γλώσσας προς τα κάτω.

9. Φάρυγγας

Νυγμώδες αίσθημα στον φάρυγγα σαν από βελόνες. Αμυγδαλές διογκωμένες και καλυμμένες με έλκη. Διόγκωση του φάρυγγα έως σημείου πνιγμού, αδυναμία κατάποσης οποιουδήποτε υγρού, με θερμότητα στο στόμα, στη γλώσσα και στον φάρυγγα. Βίαιος καυστικός πόνος, με αίσθημα γδαρσίματος, κεντρίσματος και τσουξίματος, στον φάρυγγα και στον οισοφάγο, < από την παραμικρή εξωτερική πίεση. Φάρυγγας βαθυκόκκινος, επώδυνος κατά την επαφή. Ξηρότητα των παρίσθμιων. Σταφυλή διογκωμένη, επιμηκυσμένη, βαθυκόκκινη. Εξωτερική περιοχή του φάρυγγα και αδένες του λαιμού υπερβολικά διογκωμένοι. Όταν καταβάλλει προσπάθεια να καταπιεί, παρουσιάζονται άκαρπες τάσεις προς έμετο και έμετος. Σπασμοί του οισοφάγου και του στομάχου κατά την απόπειρα κατάποσης μιας σταγόνας υγρού. Κάψιμο στον οισοφάγο. Γεύση στο στόμα μεταλλική ή αλμυρή.

11. Στόμαχος

Κάψιμο από το επιγάστριο έως το στόμα· κάψιμο στο στομάχι. Διόγκωση και διάταση του επιγαστρίου, που δεν ανέχεται ούτε το παραμικρό άγγιγμα. Βίαιη, άσβεστη δίψα για κρύο νερό. Αποστροφή προς τη ζεστή τροφή, επιθυμία για κρύα. Το ποτό συχνά παλινδρομεί από τη μύτη. Επώδυνες άκαρπες τάσεις προς έμετο και έμετος. Έμετος λευκωματούχου ύλης· παχύρρευστης βλέννας· αίματος· ραβδώσεις αίματος στο εμετικό υλικό· έμετος νηματοειδούς βλέννας, πράσινων πικρών ουσιών σαν κατακάθι καφέ, με πηγμένο αίμα· χολής· αδιάκοπος πράσινος χολώδης έμετος· έμετος πύου.

12. Κοιλιά

Πόνοι στο ήπαρ και στον δεξ. ώμο. Νυγμοί σαν να εντοπίζονται στο μέσο του ήπατος. Τυμπανισμένη κοιλιά, επώδυνη· πολύ επώδυνη στο παραμικρό άγγιγμα. Πόνος σαν κόψιμο κάτω από τον ομφαλό. Πόνος σαν από μώλωπα στην κοιλιά, ιδίως στην περιοχή του τυφλού και πάνω από το εγκάρσιο κόλον. Πιεστικός πόνος στους βουβωνικούς αδένες. Διαξιφιστικό τράβηγμα στην αρ. βουβωνική χώρα.

13. Κόπρανα και πρωκτός

Διάρροια· κίτρινη, πράσινη, χολώδης, αιματηρή· με μεμβρανώδη τεμάχια· κόπρανα με βλέννα και σκοτεινό πηγμένο αίμα. Κάψιμο στο ορθό και στον πρωκτό· κατά την κένωση. Κόπρανα χαλαρά, με χολώδεις και δύσοσμες κενώσεις, πράσινα ή καστανά, ή αποτελούμενα από λεπτόρρευστη αιματηρή βλέννα, συνοδευόμενα από σχεδόν αδιάκοπους πόνους σαν κόψιμο στην κοιλιά και αποβολή μικρών ποσοτήτων αιματηρής βλέννας· σχεδόν άκαρπη πίεση, προσπάθεια και τεινεσμός. Άκαρπη ανάγκη για κένωση. Τεινεσμός με δυσεντερικές κενώσεις, έμετο χολής, κράμπες στις γάμπες και νυγμούς στο πλευρό. (Σπασμός του ορθού μετά τη συνουσία.). Επώδυνες αιματηρές κενώσεις· με έμετο. Δυσεντερία. Διαβρωτικό ιχώδες υγρό στάζει από τον πρωκτό, προκαλώντας εκδορές στα γύρω μέρη. Κνησμός γύρω από τον πρωκτό (κατά τη βάδιση). Πολύ επίμονος, βασανιστικός τεινεσμός και κωλικοειδείς πόνοι σαν κόψιμο· μετά την κένωση, κάψιμο και τεινεσμός του ορθού και της ουροδόχου κύστης· κενώσεις θερμές, συχνές, λιγοστές, αποτελούμενες μόνο από βλέννα χρωματισμένη με αίμα. Κόπρανα πολτώδη, βαθυπράσινα, χολώδη, μελανωπά, δύσοσμα. Δυσκοιλιότητα· κολλώδη κόπρανα.

14. Ουροποιητικά όργανα

Τεινεσμός της ουροδόχου κύστης· καταστολή των ούρων. Αυξημένη αποβολή ούρων. Τα ούρα αποβάλλονται μόνο κατά σταγόνες και με μεγάλο πόνο. Ούρα λιγοστά, καστανά, με ίζημα σαν σκόνη τούβλου· αιματηρά· λευκωματούχα, περιέχοντα νημάτια, νιφάδες ή σκοτεινά, σαρκώδη τεμάχια βλέννας και επιθηλιακά κύτταρα των tubuli uriniferi σε κατάσταση λιπώδους εκφύλισης. Γονορροϊκά εκκρίματα, αρχικά λεπτόρρευστα, κατόπιν παχύτερα (πρασινωπά, < τη νύχτα), και έπειτα πόνος με τσούξιμο κατά την ούρηση, με νυγμούς στην ουρήθρα. Κάψιμο στην ουρήθρα, περισσότερο πριν από την ούρηση. Παραφίμωση.

15. Ανδρικά γεννητικά όργανα

Βίαιες στύσεις κατά τον ύπνο. Λεπτό, επώδυνο κέντρισμα στον αρ. όρχι. Πέος και όρχεις υπερβολικά διογκωμένα. Συφιλιδικά έλκη που προσλαμβάνουν φαγεδαινική όψη και εκκρίνουν λεπτόρρευστο, ιχώδες πύον.

16. Γυναικεία γεννητικά όργανα

Έμμηνος ρύση υπερβολικά πρώιμη και υπερβολικά άφθονη. Κιτρινόλευκη λευκόρροια, με γλυκερή, ναυτιώδη οσμή. Έντονη φλεγμονή του αιδοίου. Επώδυνες αδενικές διογκώσεις γύρω από τη θηλή. Οι θηλές ραγίζουν και αιμορραγούν· έντονος πόνος κατά την απόπειρα θηλασμού.

17. Αναπνευστικά όργανα

Βράγχος φωνής· αφωνία. Κάψιμο, πόνος σαν κόψιμο και κέντρισμα στην τραχεία, με απώλεια της φωνής. Αναπνοή βραδεία, διακεκομμένη, στεναγμώδης. Δύσκολη αναπνοή. Σπασμός της γλωττίδας κατά την κατάποση. Κοίλος, ξηρός, τρανταχτός βήχας. Βήχας, με απόχρεμψη βλέννας χρωματισμένης με αίμα.

18. Θώρακας

Σύσφιγξη του θώρακα, αναπνέει με τους θωρακικούς μυς. Αίσθημα βάρους και δυσφορίας στον θώρακα. Νυγμοί στον θώρακα, διαμέσου του θώρακα (δεξ. κάτω πλευρά). Νυχτερινοί πόνοι που διατρέχουν τον θώρακα. Αιμόπτυση.

19. Σφυγμός

Πόνος στην προκάρδια χώρα. Αίσθημα παλμών της καρδιάς κατά τον ύπνο. Σφυγμός: μικρός, διαλείπων, άρρυθμος· ταχύς.

20. Αυχένας και ράχη

Πόνοι στην κεφαλή, στη ράχη και στα άκρα· προσβολή των νεφρών. Αδένες του αυχένα σκληροί και διογκωμένοι. Νόσος του Pott· ξαπλώνει ανάσκελα με τα πόδια τραβηγμένα προς τα πάνω. Τονικές κράμπες· τάση στην αρ. ωμοπλάτη· πόνος σαν ξεσκίσματα.

21. Άκρα

Ψυχρότητα στα άκρα, τα οποία φαίνονται πορφυρά, με μικρό, σπασμωδικό, συχνό σφυγμό. Ρευματικοί πόνοι μετά από γονόρροια που καταστάλθηκε με Copaiva. Παράλυση όλων των άκρων· τρόμος.

22. Άνω άκρα

Ρευματικοί πόνοι στον αρ. ώμο και στην ωμοπλάτη. Αίσθηση στους αρ. μασχαλιαίους αδένες σαν να επρόκειτο να διογκωθούν· συχνοί διαξιφιστικοί πόνοι. Ο δελτοειδής μυς δίνει αίσθηση χαλάρωσης. Ολόκληρος ο βραχίονας έως τον ώμο είναι πολύ διογκωμένος, ερυθρός και καλυμμένος με φυσαλίδες.

23. Κάτω άκρα

Πόνοι στα κάτω άκρα σαν από τσιμπήματα καρφίτσας. Νυγμοί στην άρθρωση του ισχίου, > με την κίνηση. Νυγμοί στη δεξ. άρθρωση του ισχίου. Πόνοι που διατρέχουν την άρθρωση του ισχίου, κατά την ανάπαυση και την κίνηση. Μυαλγία των μυών του μηρού. Πόνος στις κνήμες. Αίσθηση σαν να είχαν μουδιάσει τα πόδια. Οι μύες του μηρού και της γάμπας δίνουν αίσθηση χαλάρωσης. Κράμπες στις γάμπες. Τα πέλματα είναι παγωμένα.

24. Γενικά

Επώδυνα τραβήγματα στο περιόστεο (όπως εκείνα που προηγούνται ενός διαλείποντος πυρετού), με θερμότητα στην κεφαλή. Περιοστίτιδα (άνω και κάτω γνάθος). Φλεγμονή των λεμφαγγείων. Τινάγματα, σπασμωδικές συσπάσεις. Σπασμωδικά τινάγματα των μυών του προσώπου, των βραχιόνων και των ποδιών, και σπασμοί των άκρων. Βίαια ξαφνικά τινάγματα, με τράνταγμα ολόκληρου του σώματος, καθώς αποκοιμιέται. Τρόμος. Παράλυση των άνω και κάτω άκρων. Αδενικές διογκώσεις. Ξαπλώνει ανάσκελα με τα γόνατα λυγισμένα προς τα πάνω. Μεγάλη εξασθένηση. Γενικευμένη ανασάρκα. Αίσθημα ψυχρότητας, ιδίως στην κεφαλή. Ανατριχίλα, προκαλούμενη από την παραμικρή άσκηση, καθώς και από τον ανοικτό αέρα (ακόμη και όταν ο καιρός είναι ζεστός), μερικές φορές με πόνους σαν κόψιμο και τεινεσμό. Θερμότητα κατά το σκύψιμο και αίσθημα ανακούφισης όταν το σώμα ανορθώνεται πάλι.

25. Δέρμα

Κάψιμο και ερυθρότητα του δέρματος, με σχηματισμό μικρών φυσαλίδων. Βαρύ και επίμονο έκζεμα στα μέρη του σώματος που ιδρώνουν και εκτίθενται στις αναθυμιάσεις. Κονδυλώματα. Συφιλιδικό εξάνθημα. Φαγεδαινικά έλκη. Ερπητικά επεκτεινόμενα έλκη. Συφιλιδικό έλκος. Ευλογιά. Διόγκωση αδένων (αυχένας, βουβώνες). Γκρίζο χρώμα των νυχιών.

26. Ύπνος

Κατά τον ύπνο, βίαιος λόξιγκας. Υπνηλία. Συχνό χασμουρητό και τέντωμα. Αϋπνία τη νύχτα· κατά την προσπάθεια να αποκοιμηθεί, βίαια τινάγματα· ξάφνιασμα από τον ύπνο. Αϋπνία εξαιτίας ιλίγγου· εξαιτίας άγχους. Όνειρα: πυρκαγιών και φόνου.

27. Πυρετός

Σφυγμός μικρός, αδύναμος, διαλείπων, μερικές φορές τρομώδης. Αίσθημα ψύχρας από την παραμικρή κίνηση και στον ανοικτό αέρα, γενικά με κωλικό. Αίσθημα ψύχρας το βράδυ, ιδίως στην κεφαλή. Αίσθημα ψύχρας τη νύχτα στο κρεβάτι. Θερμότητα κατά το σκύψιμο και ψυχρότητα κατά την έγερση. Επιφάνεια του σώματος ψυχρή και καλυμμένη με άφθονο ιδρώτα, ιδίως στο μέτωπο· ψυχρός ιδρώτας, συχνά μόνο στο μέτωπο. Κολλώδης, ψυχρός ιδρώτας· δύσοσμος, προς το πρωί. Ολόκληρο το δέρμα καλυμμένο με ψυχρό ιδρώτα, με άγχος. Νυχτερινός ιδρώτας. Καυστική θερμότητα με κέντρισμα στο δέρμα. Μεγάλη θερμότητα του δέρματος· τη νύχτα με άγχος, που εμποδίζει την ανάπαυση. Εξωτερική θερμότητα με κιτρινωπή χροιά του δέρματος.