Mercurius corrosivus

sublimatus. Sublimato corrosivo. Cloruro mercurico. HgCl 2 . Triturazione. Soluzione.

Clinica

Antro di Highmore, affezioni dell' / Afte / Appendicite / Ossa, affezioni delle / Malattia di Bright / Cancrum oris / Sifiloma primario / Diarrea / Dissenteria / Eczema / Febbre enterica / Occhi, affezioni degli / Gengive, affezioni delle / Intestini, ulcerati / Invaginazione intestinale / Irite / Ittero / Reni, infiammazione dei / Travaglio, febbre puerperale / Morbillo / Aborto / Bocca, affezioni della / Parotite epidemica / Esofago, stenosi dell' / Paralisi / Parafimosi / Pemfigo / Perimetrite, peritonite / Prosopalgia / Malattia di Riggs / Nevralgia sopraorbitale / Sifilide / Tabe mesenterica / Gusto, alterazioni del / Tenesmo / Gola, infiammata / Lingua, affezioni della / Ugola, allungata

Caratteristiche

L'effetto principale dell'elemento cloro in questo sale sembra essere quello di intensificare l'azione mercuriale. Mer c. cor. è Merc. viv. con una rapidità d'azione molto maggiore. La fagèdena è il tipo dell'ulcerazione di Merc. cor. I sifilomi primari si estendono con grande rapidità. Il bruciore di Merc. cor. è più intenso. Gli sforzi dissenterici sono più eccessivi. Per questa ragione Merc. cor. viene prescritto più generalmente nella dissenteria rispetto a Merc. viv., ed è persino divenuto un rimedio riconosciuto dalla vecchia scuola. Come altri rimedi ulcerativi, Merc. cor. è un potente disinfettante. Essendo molto meno irritante dell'acido carbolico, ha preso il posto di quest'ultimo come principale antisettico. Prima che fosse accertato il giusto grado di diluizione, molti pazienti furono avvelenati dal suo uso esterno. Merc. cor. presenta alcuni dei suoi sintomi più caratteristici nella sfera urinaria. L'urina è albuminosa, scarsa, calda, sanguinolenta; può essere ritenuta o soppressa. Vi è intenso tenesmo vescicale. In alcuni casi di avvelenamento, dopo la morte la vescica fu trovata saldamente contratta in una piccola massa dura. «Tenesmus vesicæ, con intenso bruciore nell'uretra ed emissione di muco e sangue con l'urina o dopo di essa» è un sintomo-chiave di Merc. cor. Quando ciò accompagna la dissenteria, Merc. cor. è il rimedio. In tali casi il tenesmo rettale e quello vescicale si presenteranno insieme. Un mio paziente, al quale durante un trattamento allopatico era stata praticata nell'uretra, per gonorrea, un'iniezione di una soluzione di Merc. cor. (gr. vi in due once), non solo soffrì intensamente nell'uretra in quel momento, ma per anni in seguito ebbe uno spasmo doloroso del retto ogni volta che aveva un coito. Il tenesmo è < (o comunque non >) dopo l'evacuazione. Questa è la nota di Merc. cor. Nella diarrea che richiede Merc. cor. persiste, molto tempo dopo che è uscito tutto ciò che doveva uscire, la «sensazione di non aver mai finito». Questa è anche l'indicazione nell'invaginazione intestinale. Filamenti membranosi nelle feci; molto sangue puro; debolezza, sensazione di svenimento, brividi scuotenti. Merc. cor. è un vero rimedio della gonorrea, ma le iniezioni locali non costituiscono la forma corretta di somministrazione. Le indicazioni sono: scolo acquoso giallo-verdastro o sanguinolento, con violento bruciore, stimolo ed erezioni dolorose; gonfiore violaceo scuro; il glande ha un aspetto rosso scuro o gangrenoso; fimosi o parafimosi. I sifilomi primari di Merc. cor. si estendono con grande rapidità. Ulcere serpiginose; ulcere dai margini frastagliati che in pochi giorni consumano metà del pene. Anche il mal di gola di Merc. cor. è caratterizzato dalla rapida estensione dell'affezione e dall'intensità dei dolori urenti. La bocca è colpita in modo specifico. A questo proposito vi è un utile accorgimento pratico che appresi dal dott. McKechnie. Le ugole lunghe talvolta provocano tosse irritante. Se si applica all'ugola, con un pennello, una piccola quantità di una bassa triturazione di Merc. cor., in molti casi il disturbo viene alleviato immediatamente e spesso permanentemente. Nelle affezioni oculari sifilitiche Merc. cor. è un rimedio di primo piano. I sintomi infiammatori sono della massima violenza. Dolori urenti, agonizzanti, con eccessiva fotofobia che causa escoriazione delle guance. Dolori laceranti nelle ossa e intorno agli occhi. Le oftalmie scrofolose, non meno di quelle sifilitiche, con questi caratteri cedono a Merc. cor. Vicino agli occhi si trovano le ossa mascellari superiori e i loro seni. Questi sono colpiti da Merc. cor. Il catarro nasale è denso e simile a colla; acre, escoriante. L'esofago è colpito in modo molto marcato. La costrizione è una nota dominante del rimedio. Qualsiasi tentativo di deglutire (solidi o liquidi) provoca spasmo violento ed espulsione immediata. Sensazione tagliente come di coltello nella gola. Vi è sete furiosa di bevande fredde. Desiderio di cibi freddi e intolleranza per le cose calde. Merc. cor. corrisponde ad affezioni cutanee di molti tipi, comprese la roseola sifilitica, il vaiolo e i condilomi. Oltre alla mascella superiore e al cranio, sono colpiti in modo prominente lo sterno, le coste e le tibie. Quando presenti nei casi di febbre enterica, i dolori alle tibie possono costituire un'indicazione per Merc. cor. insieme ai sintomi di ulcerazione intestinale; così pure le affezioni delle tibie che compaiono come sequele della febbre enterica. Come Merc. viv., Merc. cor. ha un posto ben definito nel reumatismo e nella febbre reumatica. Un caso di avvelenamento da Merc. cor. è citato da Eisenhardt nel Brit. Med. Jour., 18 luglio 1891. Una donna di 37 anni bevve un bicchiere colmo d'acqua tiepida nel quale era stata sciolta una pastiglia di sublimato al 5 per cento. Immediatamente avvertì nausea, sensazione di svenimento; le ginocchia erano così deboli che non riusciva a trascinarsi carponi fino al letto. Non appena fu messa a letto insorse una violenta sensazione di soffocamento, e vomitò muco tinto di bile. Un'ora e mezza dopo, quando Eisenhardt la visitò, i sintomi si erano intensificati e inoltre erano presenti: movimenti tremuli generali, specialmente nella parte superiore del corpo. Incapace di parlare; indicava a gesti dolore allo stomaco, alla faringe e alla testa. Polso rapido, molle. Temperatura subnormale. Pupille contratte. Aveva assunto (con grande difficoltà) un quart di latte. Furono somministrati anche albumi d'uovo e, più tardi, olio di Camphor e iniezioni ipodermiche di Morphine. Vi fu soppressione temporanea dell'urina, ma i reni ripresero a funzionare entro ventiquattro ore. Il tè e il caffè nero favorivano la diuresi, ma venivano rapidamente vomitati. Il vomito cessò gradualmente. Il terzo giorno insorse salivazione profusa, con stomatite ulcerativa, evacuazioni sanguinolente e mucose e urina scarsa e occasionalmente albuminosa. Emaciazione; caduta dei capelli; diminuzione della vista. Dopo quindici giorni riusciva a stare in piedi ed entro un mese era convalescente. Unna riferisce due casi, in donne anziane, di avvelenamento da lozione, filaccia e garza al sublimato dopo ablazione della mammella. In entrambi i casi le medicazioni furono rimosse il secondo giorno. I primi sintomi furono intensa irritazione cutanea e arrossamento diffuso della parte. Le ferite non guarirono per prima intenzione. Seguì una dermatite estesa e, nel corso di pochi giorni, un eritema diffuso si propagò a tutto il corpo, avanzando come «acqua sulla carta assorbente». Un po' di febbre, malessere generale, nausea, irrequietezza. In un caso l'eruzione durò tre settimane e mutò tipo; «chiazze pruriginose sparse, orticarioidi ed eritematose, su tutte le parti del corpo suggerivano che in quel periodo vi fosse un avvelenamento delle porzioni più centrali del sistema nervoso» (Calcott Fox, citato nel Brit. Med. Jour., 13 dicembre 1890). R. C. Markham (Med. Adv., xxi. 524) registra una guarigione con Merc. cor. dopo l'insuccesso di Merc. viv. in un caso di dissenteria. I sintomi erano: (1) Evacuazione: muco sanguinolento. (2) Tenesmo dopo l'evacuazione. (3) Colica tagliente sotto l'ombelico. (4) Nausea. (5) Sudorazione prima e dopo l'evacuazione, più pronunciata nella parte inferiore del corpo e nella coscia. I sintomi 3 e 5 non erano reperibili sotto Merc. viv., ma lo erano sotto Merc. cor. Il paziente si sentì meglio entro dieci minuti dall'assunzione di una dose di Merc. cor. 1m. (Riporto il caso perché è notevole, ma non riesco a trovare le indicazioni da lui citate sotto Merc. cor. nell'opera di Bell sulla Diarrhœa, dalla quale Markham afferma di averle tratte. Le mie edizioni sono la terza e la quarta.) Le Condizioni di Merc. cor. sono principalmente quelle di Merc. Il movimento > il dolore nelle articolazioni delle anche. < Dal coito. Dissenteria e disturbi estivi da maggio a novembre. Concomitanti degni di nota sono: tenesmo vescicale e dolori tibiali. Secondo Teste, Merc. cor. è adatto ai maschi e Merc. sol. alle femmine. Merc. cor. agirà negli uomini secondo le indicazioni di Merc. sol. Egli enuncia ciò come una legge positiva e, senza entrare nei particolari dell'esperienza su cui si basa, menziona questo come un «fatto curioso»: tanto Merc. cor. quanto Merc. sol. antidotano Sepia, che a sua volta li antidota, ma imperfettamente. Tuttavia «questa neutralizzazione di Merc. cor. da parte di Sepia, e vice versâ, non avviene completamente se non nei maschi, né la neutralizzazione di Merc. sol. da parte di Sepia, e vice versâ, avviene completamente se non nelle femmine».

Relazioni

Antidotato da: (Dosi tossiche) Albume d'uovo. Antidoti dinamici: Silic. (Hering), Merc. sol., Sep., Lobel. i. (Teste). Anche gli antidoti dei mercuriali in generale (vedere Merc.). Compatibile dopo: Aco., Arg. n. (che segue Puls.). Confrontare: Gola, Caust. Irite, Aur., K. iod. Tifoide, peritonite, dolore alla tibia, Lach. Ugola, Hyo. Lingua a fragola, Fragar vesc., Bacil. Desiderio d'acqua fredda, Ars., Pho.; di cibi freddi, Pho. (Lyc. > bevande calde.) Antro di Highmore, Mag. c., Merc. bin. < Dopo il coito, K. ca. Dissenteria, Nux (ma Nux presenta > dopo l'evacuazione). Invaginazione intestinale, Thuj. Bruciore nella gola, Ars., Ars. iod., Caps. Spasmo della gola, Bell. (Bell. presenta polso pieno, forte, e nessun dolore urente; Merc. cor. polso rapido, debole, irregolare).

1. Mente

Ansia che impedisce il sonno. Facoltà intellettive indebolite; fissa le persone che gli parlano e non le comprende. Depresso; di umore abbattuto. Di cattivo umore. Cattivo umore, durante il quale nulla gli piace; alternato ad allegria. Stupore e delirio.

2. Testa

Vertigini con sensazione di freddo, sudore freddo; con sordità chinandosi. Pesantezza della testa. Congestione alla testa e al viso, con bruciore delle guance. Violenta cefalea frontale. Fitte alla fronte. Dolore simile a una trazione nel pericranio. Freddolosità alla testa, dolori lancinanti nei muscoli della regione occipitale. Tumori sifilitici del cervello. Sudore profuso sulla fronte. Gonfiore della testa e del collo. Caduta dei capelli.

3. Occhi

Occhi infiammati e prominenti. Sguardo fisso. Bruciore e secchezza degli occhi. Infiammazione degli occhi, dolore pressivo e urente; le pupille perdono la loro forma rotonda, divengono angolose; gli occhi sembrano troppo piccoli. Infiammazione dell'iride, con pupilla di forma irregolare. Pupille contratte, con viso rosso. Occhio scintillante, molto mobile. Pupille contratte e insensibili. Fotofobia e lacrimazione acre eccessive. Arrossamento della congiuntiva. Dolori dietro i bulbi oculari, come se dovessero essere spinti fuori. Palpebre estroflesse, gonfie, rosse, escoriate, con bruciore e dolore bruciante; margini coperti da croste spesse o pustole. Dolore lacerante come se fosse nell'osso sopra l'occhio sin., vicino alla radice del naso e in altre parti dell'osso. Gli oggetti appaiono più piccoli. Diplopia. (Retinite: emorragica; albuminurica. Irite. Cherato-irite. Episclerite. Ipopion. Oftalmia flittenulare.)

4. Orecchie

Infiammazione con fitte nell'orecchio. Scolo di pus fetido dall'orecchio. Violente pulsazioni nelle orecchie, < a sin. Nel pomeriggio dolore terebrante e fitte lancinanti nell'orecchio sin., così violenti che involontariamente piange e grida per tre minuti; più tardi non ne rimane traccia.

5. Naso

Gonfiore e arrossamento del naso. Corizza fluente, perdita dell'olfatto; sensazione di escoriazione e dolore bruciante nelle narici. Epistassi frequente. Ozena, scolo nasale simile a colla, che si essicca nelle narici posteriori; perforazione del setto.

6. Viso

Viso e guance gonfi, duri, rosso vivo, tumefatti, rigonfi. Distorsione dei lineamenti; pallore del viso distorto. Dolore lacerante allo zigomo sin. Dolore lacerante alla mascella superiore, nel seno mascellare, verso l'occhio, seguito da gonfiore. Intensa prosopalgia con dolori fulminei lungo le mascelle, > di giorno, < di notte; < dalle 4 alle 10 p.m.; volto pallido; ansioso, come se fosse esausto. Gonfiore edematoso del viso; pallore; albuminuria. Colorazione gialla del viso. Viso coperto di sudore freddo. Labbra nere; labbro rosso scuro e gonfio; labbra eccessivamente gonfie e dolenti; secche e screpolate; incrostate da una secrezione secca. Gonfiore e rovesciamento verso l'alto del labbro superiore. Rigidità delle mascelle; indolenzimento.

7. Denti

Denti mobili; fanno male; cadono. Fuligginosità. Indolenzimento dei denti e delle gengive, con dolore sordo di notte. Gengive gonfie e spugnose; sanguinano facilmente; distaccate dai denti; ulcerate. Le gengive sono coperte da una falsa membrana e diventano gangrenose.

8. Bocca

Labbra e lingua biancastre e contratte. Lingua patinata di muco bianco e spesso, oppure secca e rossa; papille rilevate come quelle di una fragola; patinata di bianco, gonfia e rigida. Lingua eccessivamente gonfia e infiammata; rossa con patina nera; coperta da una crosta bianco-grigiastra; margini umidi, rossi; posteriormente e ai margini giallo pallido sporco. Gonfiore delle labbra, della bocca, della lingua e della gola. Bocca secca con sete inestinguibile. Bocca infiammata; secca, urente e riarsa, come se fosse stata scottata. Bruciore nella bocca e nelle gengive. Alito fetido. Essudati e ulcere sulle membrane mucose della bocca e della gola. Ptialismo con gusto salato (o molto amaro); saliva sanguinolenta, giallastra, vischiosa, acre. Accumulo di saliva tenace, espettorata con difficoltà. Bruciore doloroso nella bocca che si estende allo stomaco. Emissione dalla bocca di muco albuminoso. Gonfiore della lingua con ptialismo. La deglutizione non è dolorosa quanto l'abbassamento della lingua.

9. Gola

Punture nella gola come da aghi. Tonsille gonfie e coperte di ulcere. Gonfiore della gola fino al soffocamento, incapacità di deglutire qualsiasi liquido, con calore nella bocca, nella lingua e nella gola. Violento dolore urente, di escoriazione, pungente e bruciante nella gola e nell'esofago, < alla minima pressione esterna. Faringe rosso scuro, dolente al contatto. Secchezza delle fauci. Ugola gonfia, allungata, rosso scuro. Gola esterna e ghiandole della gola enormemente gonfie. Quando compie lo sforzo di deglutire, conati e vomito. Spasmi dell'esofago e dello stomaco nel tentativo di deglutire una goccia di liquido. Bruciore nell'esofago. Gusto in bocca, metallico o salato.

11. Stomaco

Bruciore dalla bocca dello stomaco alla bocca; nello stomaco. Gonfiore, distensione della bocca dello stomaco, che non permette il minimo contatto. Violenta sete inestinguibile d'acqua fredda. Ripugnanza per i cibi caldi, desiderio di quelli freddi. Le bevande rigurgitano frequentemente attraverso il naso. Conati e vomito dolorosi. Vomito di sostanza albuminosa; di muco vischioso; di sangue; strie di sangue nel materiale vomitato; vomito di muco filamentoso, di sostanze verdi e amare simili a fondi di caffè, con sangue coagulato; di bile; vomito biliare verde incessante; di pus.

12. Addome

Dolori al fegato e alla spalla des. Fitte come se fossero nel centro del fegato. Addome gonfio, doloroso; molto doloroso al minimo contatto. Dolore tagliente sotto l'ombelico. Dolore contusivo nell'addome, spec. nella regione cecale e sopra il colon trasverso. Dolore pressivo nelle ghiandole inguinali. Trazione lancinante nella regione inguinale sin.

13. Feci e ano

Diarrea; gialla, verde, biliare, sanguinolenta; con brandelli membranosi; feci con muco e sangue scuro coagulato. Bruciore nel retto e nell'ano; durante l'evacuazione. Feci liquide, con evacuazioni biliari e fetide, verdi o brune, oppure composte di muco fluido e sanguinolento, accompagnate da dolori taglienti quasi incessanti nell'addome ed emissione di piccole quantità di muco sanguinolento; sforzi pressivi quasi infruttuosi, ponzamento e tenesmo. Stimolo inefficace a evacuare. Tenesmo con scariche dissenteriche, vomito di bile, crampi ai polpacci e fitte al fianco. (Spasmo del retto dopo il coito.). Scariche sanguinolente dolorose; con vomito. Dissenteria. Icore corrosivo trasuda dall'ano, escoriando le parti. Prurito intorno all'ano (camminando). Tenesmo molto persistente e tormentoso e dolori colici taglienti; dopo l'evacuazione, bruciore e tenesmo del retto e della vescica; evacuazioni calde, frequenti, scarse, costituite soltanto da muco tinto di sangue. Evacuazione pastosa, verde scuro, biliare, nerastra, fetida. Stipsi; feci tenaci.

14. Organi urinari

Tenesmo della vescica; urina soppressa. Aumentata emissione di urina. L'urina viene emessa soltanto a gocce e con grande dolore. Urina scarsa, bruna, con sedimento color polvere di mattone; sanguinolenta; albuminosa, contenente filamenti, fiocchi o pezzi scuri di muco simili a carne, cellule epiteliali dei tubuli uriniferi in stato di degenerazione adiposa. Scolo gonorroico, dapprima fluido, poi più denso (verdastro, < di notte), e quindi dolore bruciante urinando, con fitte nell'uretra. Bruciore nell'uretra, maggiore prima della minzione. Parafimosi.

15. Organi sessuali maschili

Violente erezioni durante il sonno. Fini punture dolorose nel testicolo sin. Pene e testicoli enormemente gonfi. Sifilomi primari che assumono aspetto fagedenico e secernono pus fluido, icoroso.

16. Organi sessuali femminili

Mestruazioni troppo precoci e troppo abbondanti. Leucorrea bianco-giallastra, con odore dolciastro, nauseante. Intensa infiammazione della vulva. Gonfiori ghiandolari dolorosi intorno al capezzolo. I capezzoli si screpolano e sanguinano; dolore intenso quando si tenta di allattare.

17. Organi respiratori

Raucedine; afonia. Bruciore, dolore tagliente e punture nella trachea, con perdita della voce. Respirazione lenta, interrotta, sospirosa. Respirazione difficile. Spasmo della glottide deglutendo. Tosse cava, secca, scuotente. Tosse con espettorazione di muco tinto di sangue.

18. Torace

Costrizione del torace, respira con i muscoli pettorali. Oppressione del torace. Fitte nel torace, attraverso il torace (lato inferiore des.). Fitte lancinanti notturne attraverso il torace. Emottisi.

19. Polso

Dolore nella regione precordiale. Palpitazione cardiaca durante il sonno. Polso: piccolo, intermittente, irregolare; rapido.

20. Collo e dorso

Dolori alla testa, al dorso e agli arti; reni colpiti. Ghiandole del collo dure e gonfie. Morbo di Pott; giace sul dorso con le gambe raccolte. Crampi tonici; tensione nella scapola sin.; dolore lacerante.

21. Arti

Sensazione di freddo alle estremità, che appaiono violacee, con polso piccolo, spasmodico, frequente. Dolori reumatici dopo gonorrea soppressa da Copaiva. Paralisi di tutti gli arti; tremore.

22. Arti superiori

Dolori reumatici alla spalla e alla scapola sin. Sensazione nelle ghiandole ascellari sin. come se dovessero gonfiarsi; frequenti fitte lancinanti. Il muscolo deltoide sembra rilassato. L'intero braccio fino alla spalla è molto gonfio, rosso e coperto di vescicole.

23. Arti inferiori

Dolori agli arti inferiori come da punture di spillo. Fitte nell'articolazione dell'anca, > con il movimento. Fitte nell'articolazione dell'anca des. Fitte lancinanti nell'articolazione coxo-femorale, durante il riposo e il movimento. Mialgia dei muscoli della coscia. Dolore alle tibie. Sensazione come se le gambe si fossero addormentate. I muscoli della coscia e del polpaccio sembrano rilassati. Crampi ai polpacci. I piedi sono freddi come il ghiaccio.

24. Generalità

Trazioni dolorose nel periostio (come quelle che precedono una febbre intermittente) con calore alla testa. Periostite (mascelle superiore e inferiore). Infiammazione dei vasi linfatici. Sussulti, contrazioni convulsive. Sussulti convulsivi dei muscoli del viso, delle braccia e delle gambe, e convulsioni degli arti. Violenti sobbalzi, con scuotimento di tutto il corpo, nell'addormentarsi. Tremore. Paralisi degli arti superiori e inferiori. Gonfiori ghiandolari. Giace sul dorso con le ginocchia piegate e raccolte. Grande debilitazione. Anasarca generalizzata. Sensazione di freddo, spec. alla testa. Brividi, provocati dal minimo esercizio e anche dall'aria aperta (persino quando il tempo è caldo), talvolta con dolori taglienti e tenesmo. Calore chinandosi e sensazione di sollievo rialzando il corpo.

25. Cute

Bruciore e arrossamento della cute, con formazione di piccole vescicole. Eczema grave e ostinato delle parti sudoripare del corpo esposte ai vapori. Condilomi. Eruzione sifilitica. Ulcere fagedeniche. Ulcere serpiginose. Sifiloma primario. Vaiolo. Gonfiore delle ghiandole (collo, bubboni). Colore grigio delle unghie.

26. Sonno

Durante il sonno, singhiozzo violento. Sonnolenza. Sbadigli e stiramenti frequenti. Insonnia notturna; nel tentativo di addormentarsi, violenti sobbalzi; risvegli di soprassalto. Insonnia a causa delle vertigini; a causa dell'ansia. Sogni: di incendi e omicidio.

27. Febbre

Polso piccolo, debole, intermittente, talvolta tremulo. Freddolosità al minimo movimento e all'aria aperta, generalmente con colica. Freddolosità la sera, spec. alla testa. Freddolosità di notte a letto. Calore chinandosi e sensazione di freddo rialzandosi. Superficie fredda e coperta di sudorazione profusa, spec. sulla fronte; sudore freddo, spesso soltanto sulla fronte. Sudore vischioso, freddo; fetido, verso il mattino. Tutta la cute coperta di sudore freddo, con ansia. Sudorazione notturna. Calore urente e pungente della cute. Grande calore della cute; di notte con ansia, che impedisce il riposo. Calore esterno con colorazione gialla della cute.