Mercurius Corrosivus

sublimatus. Corrosief sublimaat. Kwikchloride. HgCl 2 . Trituratie. Oplossing.

Klinisch

Antrum van Highmore, aandoeningen van / Aften / Appendicitis / Botten, aandoeningen van / Brightse ziekte / Cancrum oris / Sjanker / Diarree / Dysenterie / Eczeem / Enterische koorts / Ogen, aandoeningen van / Tandvlees, aandoeningen van / Darmen, geülcereerd / Intussusceptie / Iritis / Geelzucht / Nieren, ontsteking van / Barensarbeid, kraamvrouwenkoorts / Mazelen / Miskraam / Mond, aandoeningen van / Bof / Slokdarm, strictuur van / Verlamming / Parafimose / Pemphigus / Perimetritis, Peritonitis / Prosopalgie / Ziekte van Rigg / Supraorbitale neuralgie / Syfilis / Tabes mesenterica / Smaak, gestoord / Tenesmus / Keel, ontstoken / Tong, aandoeningen van / Huig, verlengd

Kenmerken

Het voornaamste effect van het chloorelement in dit zout schijnt erin te bestaan de mercuriale werking te versterken. Merc. cor. is Merc. viv. met een veel grotere snelheid van werking. Phagedena is het type van de ulceratie van Merc. cor. Sjankers breiden zich met grote snelheid uit. Het branden van Merc. cor. is intenser. Het dysenterische persen is overmatiger. Daarom wordt Merc. cor. in het algemeen vaker voorgeschreven bij dysenterie dan Merc. viv., en het is zelfs in de oude school een erkend middel geworden. Zoals andere ulcererende middelen is Merc. cor. een krachtig desinfectans. Omdat het veel minder irriterend is dan Carbolic acid, heeft het diens plaats ingenomen als voornaamste antisepticum. Voordat de juiste verdunningsgraad was vastgesteld, werden veel patiënten door uitwendig gebruik ervan vergiftigd. Merc. cor. heeft enkele van zijn meest karakteristieke symptomen in het urinaire gebied. De urine is albumineus, schaars, heet, bloederig; kan retineerd of onderdrukt zijn. Er is hevige vesicale tenesmus. In sommige vergiftigingsgevallen werd de blaas na de dood stevig samengetrokken gevonden tot een kleine harde klomp. "Tenesmus vesicæ, met intens branden in de urethra en afscheiding van slijm en bloed met de urine of erna," is een keynote van Merc. cor. Wanneer dit dysenterie begeleidt, is Merc. cor. het middel. In zulke gevallen gaan rectale en vesicale tenesmus samen. Een patiënt van mij, die na allopathische behandeling een injectie van een oplossing van Merc. cor. (gr. vi op twee ounces) in zijn urethra had gekregen wegens gonorroe, leed niet alleen op dat moment hevig in de urethra, maar had jarenlang daarna telkens bij coïtus een pijnlijke spasme van het rectum. De tenesmus is < (of in elk geval niet >) na de stoelgang. Dit is de noot van Merc. cor. Bij de diarree die Merc. cor. verlangt, is er lang nadat alles wat er nog komen zou voorbij is, dat "nooit-klaar-gevoel". Dit is ook de indicatie bij intussusceptie. Draadvormige membranen in de ontlasting; veel zuiver bloed; zwakte, flauwheid, huiveringen. Merc. cor. is een echt gonorroemiddel, maar lokale injecties ervan zijn niet de juiste toedieningsvorm. De indicaties zijn: groenig-gele of bloederige, waterige afscheiding, met hevig branden, aandrang en pijnlijke erecties; donker paarsachtige zwelling; glans heeft een donkerrood of gangreneus aspect; fimose of parafimose. De sjankers van breiden zich met grote snelheid uit. Serpigineuze ulcera; ulcera met rafelige randen die in enkele dagen de helft van de penis kunnen wegvreten. De keelpijn van wordt eveneens gekenmerkt door de snelle uitbreiding van de aandoening en door de intensiteit van de brandende pijnen. De mond wordt specifiek aangedaan. In dit verband is er een nuttige praktische bijzonderheid die ik van Dr. McKechnie leerde. Lange huigen geven soms aanleiding tot irriterende hoest. Wanneer men op de huig met een kwastje een weinig van een lage trituratie van aanbrengt, zal dit in veel gevallen de klacht onmiddellijk, en vaak blijvend, verlichten. Bij syfilitische oogaandoeningen is een vooraanstaand middel. De ontstekingsverschijnselen zijn van de hevigste aard. Brandende, folterende pijnen met overmatige fotofobie, die excoriatie van de wangen veroorzaakt. Scheurende pijnen in de botten en rond de ogen. Zowel scrofuleuze als syfilitische oftalmieën met deze kenmerken wijken voor Dicht bij de ogen liggen de bovenkaaksbeenderen en hun antra. Ook deze worden door aangedaan. De neuscatarrh is dik en lijmachtig; scherp en excoriërend. De slokdarm is zeer duidelijk aangedaan. is een vooraanstaande noot van het middel. Elke poging om te slikken (vast of vloeibaar) veroorzaakt hevige spasme en onmiddellijke uitwerping. Snijdend als van een mes in de keel. Er is razende dorst naar koude dingen. Verlangen naar koud voedsel en onverdraagzaamheid voor warme dingen. Huidaffecties van vele soorten worden door bestreken, waaronder syfilitische roseola, pokken en condylomata. Behalve bovenkaak en schedel worden ook sternum, ribben en tibiae opvallend aangedaan. Wanneer ze voorkomen bij enterische koorts, kunnen pijnen in de tibiae samen met symptomen van darmulceratie een indicatie vormen voor ; eveneens aandoeningen van de tibiae als sequelen van enterische koorts. Zoals , heeft een duidelijke plaats bij rheumatisme en acuut gewrichtsrheuma. Een geval van vergiftiging door wordt door Eisenhardt aangehaald in ., 18 juli 1891. Een vrouw van 37 dronk een tumbler lauw water waarin een sublimaatpastille van 5 procent was opgelost. Onmiddellijk voelde zij misselijkheid, flauwheid; de knieën zo zwak dat zij niet naar bed kon kruipen. Meteen nadat zij in bed was gelegd, ontstond een hevig verstikkingsgevoel, en zij braakte met gal gekleurd slijm. Anderhalf uur later, toen Eisenhardt haar zag, waren de symptomen verergerd, en bovendien waren er: algemene trillende bewegingen, vooral in het bovenste deel van het lichaam. Niet in staat te spreken; zij wees met gebaren op pijn in maag, keelholte en hoofd. Pols snel, zacht. Temperatuur subnormaal. Pupillen vernauwd. Zij had (met grote moeite) een quart melk genomen. Ook eiwit van eieren werd gegeven, en later olie van en hypodermische injecties van . Er was tijdelijke onderdrukking van de urine, maar de nieren werkten binnen vierentwintig uur weer. Thee en zwarte koffie bevorderden de diurese maar werden snel weer uitgebraakt. Het braken hield geleidelijk op. Op de derde dag trad overvloedige speekselvloed op, en ulcererende stomatitis met bloederige en slijmerige ontlasting en schaarse en af en toe albumineuze urine. Vermagering; haaruitval; achteruitgang van het gezichtsvermogen. Binnen twee weken kon zij staan en in een maand was zij herstellende. Unna meldt twee gevallen, bij oudere vrouwen, van vergiftiging door sublimaatlotion, pluksel en gaas na ablatie van de borst. De verbanden werden in beide gevallen op de tweede dag verwijderd. De eerste symptomen waren intense irritatie van de huid en diffuse roodheid van het deel. De wonden genazen niet per primam. Wijdverspreide dermatitis volgde, en in de loop van enkele dagen verspreidde zich een diffuus erytheem over het hele lichaam, voortkruipend als "water op vloeipapier". Enige koorts, algemene malaise, misselijkheid, rusteloosheid. In één geval duurde de eruptie drie weken en veranderde van type; "verspreide urticariële en erythemateuze jeukende plekken op alle delen van het lichaam deden vermoeden dat er in die periode een vergiftiging van het meer centrale zenuwstelsel bestond" (Calcott Fox aangehaald in ., 13 december 1890). R. C. Markham (., xxi. 524) vermeldt een genezing met nadat had gefaald in een geval van dysenterie. De symptomen waren: () Ontlasting: bloederig slijm. () Tenesmus na de stoelgang. () Snijdende koliek onder de navel. () Misselijkheid. () Transpiratie voor en na de stoelgang, het meest uitgesproken aan het onderste deel van het lichaam en de dij. Symptomen 3 en 5 werden niet onder gevonden, maar wel onder De patiënt voelde zich binnen tien minuten na een dosis 1m. beter. (Ik geef het geval omdat het een treffend geval is, maar ik kan de indicaties die hij noemt onder niet terugvinden in Bell's werk over , waaruit Markham zegt ze te hebben gehaald. Mijn edities zijn de derde en vierde.) De omstandigheden van zijn in hoofdzaak die van Beweging pijn in de heupgewrichten. Door coïtus. Dysenterie en zomerklachten van mei tot november. Opvallende concomitanten zijn: vesicale tenesmus en tibiale pijnen. Volgens Teste is geschikt voor mannen en voor vrouwen. werkt bij mannen op indicaties voor Hij stelt dit als een positieve wet, en zonder in te gaan op de ervaringsdetails waarop dit berust, vermeldt hij als een "merkwaardig feit": Zowel als antidoteren , dat op zijn beurt hen antidoteert, maar onvolledig. Maar "".

Relaties

Geantidoteerd door: (Giftige doses) Eiwit van ei. Dynamische antidota: Silic. (Hering), Merc. sol., Sep., Lobel. i. (Teste). Ook antidota voor de Mercuriussen in het algemeen (zie Merc.). Compatibel na: Aco., Arg. n. (dat volgt op Puls.). Vergelijk: Keel, Caust. Iritis, Aur., K. iod. Tyfoïd, peritonitis, pijn in tibia, Lach. Huig, Hyo. Aardbeientong, Fragar vesc., Bacil. Verlangen naar koud water, Ars., Pho.; naar koud voedsel, Pho. (Lyc. > warme dranken.) Antrum van Highmore, Mag. c., Merc. bin. < Na coïtus, K. ca. Dysenterie, Nux (maar Nux heeft > na de stoelgang). Intussusceptie, Thuj. Branden in de keel, Ars., Ars. iod., Caps. Spasme van de keel, Bell. (Bell. heeft volle, sterke pols en geen brandende pijnen; Merc. cor. snelle, zwakke, onregelmatige pols).

1. Geest

Angst die de slaap verhindert. Zwak verstand; hij staart naar personen die met hem spreken en begrijpt hen niet. Neerslachtig; mismoedig. Slechtgehumeurd. Slechtgehumeurd, waarbij niets behaagt; afwisselend met opgewektheid. Stupor en delirium.

2. Hoofd

Duizeligheid met koudheid, koud zweet; met doofheid bij bukken. Zwaarte van het hoofd. Congestie naar hoofd en gelaat, met branden van de wangen. Hevige frontale hoofdpijn. Steken in het voorhoofd. Pijn als een trekkend gevoel in het pericranium. Rillerigheid op het hoofd, lancinerende pijnen in de spieren aan de achterkant van het hoofd. Syfilitische gezwellen van de hersenen. Overvloedig zweet op het voorhoofd. Zwelling van hoofd en hals. Haar valt uit.

3. Ogen

Ogen ontstoken en uitpuilend. Blik star. Branden en droogheid van de ogen. Ontsteking van de ogen, drukkende, brandende pijn, de pupillen verliezen hun rondheid, zijn hoekig, de ogen voelen te klein aan. Ontsteking van de iris, met onregelmatig gevormde pupil. Pupillen vernauwd, met rood gelaat. Oog glanzend, zeer beweeglijk. Pupillen vernauwd en ongevoelig. Overmatige fotofobie en scherp bijtende tranenvloed. Roodheid van de conjunctiva. Pijnen achter de oogbollen, alsof zij naar buiten gedrukt zouden worden. Oogleden naar buiten gekeerd, gezwollen, rood, geëxcorieerd, brandend en schrijnend; randen bedekt met dikke korsten of pustels. Scheurende pijn als in het bot boven het l. oog, nabij de neuswortel, en in andere delen van het bot. Voorwerpen lijken kleiner. Dubbelzien. (Retinitis: haemorragisch; albuminurisch. Iritis. Kerato-iridocyclitis. Episcleritis. Hypopyon. Phlyctenulaire oftalmie.)

4. Oren

Ontsteking met steken in het oor. Afscheiding van stinkende pus uit het oor. Hevige klopping in de oren, < l. In de namiddag wroeten en lancinaties in het l. oor zo hevig dat hij onwillekeurig drie minuten huilt en schreeuwt; later geen spoor ervan.

5. Neus

Zwelling en roodheid van de neus. Waterige neusloop, verlies van reuk; rauwheid en schrijnen in de neusgaten. Vaak neusbloeding. Ozaena, afscheiding uit de neus als lijm, opdrogend in de achterste neusgangen; perforatie van het septum.

6. Gelaat

Gelaat en wangen gezwollen, hard, helder rood, opgezet, pafferig. Vertrekking van de gelaatstrekken; bleekheid van het vertrokken gelaat. Scheurende pijn in l. jukbeen. Scheurende pijn in de bovenkaak, in het antrum, naar het oog toe, gevolgd door zwelling. Intense prosopalgie schietend langs de kaken > overdag < 's nachts; < 4 tot 10 p.m. gelaatsuitdrukking bleek; angstig, als uitgeput. Oedemateuze zwelling van het gelaat; bleekheid; albuminurie. Gele kleur van het gelaat. Gelaat bedekt met koud zweet. Lippen zwart; donkerrode gezwollen lip; lippen overmatig gezwollen en gevoelig; droog en gebarsten; bedekt met een droge afscheiding. Zwelling en omkrullen van de bovenlip. Stijfheid van de kaken; pijnlijke gevoeligheid.

7. Tanden

Loszitten van de tanden; ze doen pijn; vallen uit. Sordes. Pijnlijke gevoeligheid in tanden en tandvlees, zeurende pijn 's nachts. Tandvlees gezwollen en sponsachtig; bloedt gemakkelijk; los van de tanden; geülcereerd. Het tandvlees is bedekt met een vals membraan en wordt gangreneus.

8. Mond

Lippen en tong witachtig en samengetrokken. Tong bedekt met dik wit slijm, of droog en rood; papillen verheven als een aardbei; wit beslagen en gezwollen en stijf. Tong overmatig gezwollen en ontstoken; rood met zwarte beslaglaag; bedekt met een grijswitte korst; vochtige randen, rood; achteraan en aan de randen bleek vuilgeel. Zwelling van lippen, mond, tong en keel. Mond droog met onlesbare dorst. Mond ontstoken; droog, brandend en verschroeid, alsof verbrand. Branden in mond en tandvlees. Foetide adem. Exsudaten en ulcera op de slijmvliezen van mond en keel. Speekselvloed met zoute (of zeer bittere) smaak; bloederig, geelachtig, taai, scherp. Ophoping van taai speeksel, met moeite opgegeven. Pijnlijk branden in de mond zich uitstrekkend tot in de maag. Afscheiding van albumineus slijm uit de mond. Zwelling van de tong met speekselvloed. Slikken is niet zo pijnlijk als het naar beneden drukken van de tong.

9. Keel

Prikkeling in de keel als van naalden. Tonsillen gezwollen en bedekt met ulcera. Zwelling van de keel tot verstikking toe, onvermogen enige vloeistof door te slikken, met hitte in mond, tong en keel. Hevig brandende, rauwe, stekende, schrijnende pijn in keel en slokdarm, < door de geringste uitwendige druk. Keelholte donkerrood, pijnlijk bij aanraking. Droogheid van de fauces. Huig gezwollen, verlengd, donkerrood. Uitwendige keel en keelklieren enorm gezwollen. Wanneer hij een slikpoging doet, kokhalzen en braken. Spasmen van slokdarm en maag bij poging een druppel vloeistof door te slikken. Branden in de slokdarm. Smaak in de mond, metaalachtig of zout.

11. Maag

Branden van de maagkuil tot aan de mond; in de maag. Zwelling, opzetting van de maagkuil, die de minste aanraking niet verdraagt. Hevige onlesbare dorst naar koud water. Weerzin tegen warm voedsel, verlangen naar koud. Drank komt vaak door de neus terug. Pijnlijk kokhalzen en braken. Braken van albumineuze massa; van taai slijm; van bloed; bloedstrepen in het uitgebraakte; braken van draderig slijm, van groene bittere stoffen als koffiedik, met gestold bloed; van gal; onophoudelijk groen galachtig braken; van pus.

12. Buik

Pijnen in de lever en r. schouder. Steken alsof in het midden van de lever. Opgezette buik, pijnlijk; zeer pijnlijk bij de geringste aanraking. Snijdend onder de navel. Beurse pijn in de buik, vooral in de caecale streek en over het colon transversum. Drukkende pijn in de liesklieren. Lancinerend trekkend gevoel in de l. liesstreek.

13. Stoelgang en Anus

Diarree; geel, groen, galachtig, bloederig; met vliezige flarden; van feces met slijm en donker gestold bloed. Branden in rectum en anus; tijdens de stoelgang. Feces dun, met galachtige en foetide ontlastingen, groen of bruin, of bestaande uit dun en bloederig slijm, gepaard gaand met bijna onophoudelijk snijden in de buik en lozing van kleine hoeveelheden bloederig slijm; bijna vergeefs persen, straining en tenesmus. Vergeefse aandrang om zich te ontlasten. Tenesmus met dysenterische ontlastingen, braken van gal, krampen in de kuiten en steken in de zijde. (Spasme van het rectum na coïtus.). Pijnlijke bloederige lozingen; met braken. Dysenterie. Corrosieve ichor sijpelt uit de anus en excorieert de delen. Jeuk rond de anus (bij het lopen). Zeer aanhoudende, kwellende tenesmus en snijdende koliekpijnen; na de stoelgang branden en tenesmus van rectum en blaas; ontlastingen heet, frequent, schaars, niets anders dan met bloed getint slijm. Ontlasting deegachtig, donkergroen, galachtig, zwartachtig, stinkend. Constipatie; taaie feces.

14. Urinewegen

Tenesmus van de blaas; onderdrukte urine. Verhoogde urineafscheiding. De urine wordt slechts druppelsgewijs geloosd, en met hevige pijn. Schaarse urine, bruin, met baksteenstofsediment; bloederig; albumineus, bevattend filamenten, vlokken of donkere vleesachtige stukjes slijm, epitheelcellen van de tubuli uriniferi in een toestand van vetdegeneratie. Gonorroïsche afscheidingen, eerst dun, dan dikker (groenig, < 's nachts), en vervolgens schrijnende pijn bij het urineren, met steken in de urethra. Branden in de urethra, meer vóór de mictie. Parafimose.

15. Mannelijke Geslachtsorganen

Hevige erecties tijdens de slaap. Fijne, pijnlijke stekende pijn in de l. testikel. Penis en testes enorm gezwollen. Sjankers met phagedenisch aspect, die dunne, ichoreuze pus afscheiden.

16. Vrouwelijke Geslachtsorganen

Menstruatie te vroeg en te overvloedig. Leukorroe geelwit, met zoetige, misselijkmakende geur. Hevige ontsteking van de vulva. Pijnlijke klierzwellingen rond de tepel. Tepels kloven en bloeden; hevige pijn bij poging te zogen.

17. Ademhalingsorganen

Heesheid; afonie. Branden, snijden en steken in de luchtpijp, met verlies van stem. Ademhaling langzaam, onderbroken, zuchtend. Moeizame ademhaling. Spasme van de glottis bij slikken. Holle, droge, schokkende hoest. Hoest, met opgeven van met bloed getint slijm.

18. Borst

Constrictie van de borst, ademt met de borstspieren. Beklemming van de borst. Steken in de borst, door de thorax heen (r. onderzijde). Nachtelijke schietende pijnen dwars over de borst. Haemoptoe.

19. Pols

Pijn in de precordiale streek. Hartkloppingen in de slaap. Pols: klein, intermitterend, onregelmatig; snel.

20. Hals en Rug

Pijnen in hoofd, rug en ledematen; nieren aangedaan. Halsklieren hard en gezwollen. Ziekte van Pott; ligt op de rug met opgetrokken benen. Tonische krampen; spanning in het l. schouderblad; scheuren.

21. Ledematen

Koudheid in de extremiteiten, zij zien er paars uit, met kleine, krampachtige, frequente pols. Reumatische pijnen na gonorroe, onderdrukt door Copaiva. Verlamming in alle ledematen; beven.

22. Bovenste Ledematen

Reumatische pijnen in l. schouder en schouderblad. Gevoel in de l. okselklieren alsof zij zouden opzwellen; frequente lancinaties. Deltaspier voelt verslapt aan. Gehele arm tot aan de schouder sterk gezwollen, rood en met vesikels bedekt.

23. Onderste Ledematen

Pijnen in de onderste ledematen als van speldenprikken. Steken in het heupgewricht, > bij beweging. Steken in het r. heupgewricht. Schietende pijnen in het coxofemorale gewricht, tijdens rust en beweging. Myalgie van de dijspieren. Pijn in de tibiae. Gevoel alsof de benen in slaap gevallen waren. De spieren van dij en kuit voelen verslapt aan. Krampen in de kuiten. De voeten zijn ijskoud.

24. Algemeen

Pijnlijke trekkingen in het periost (zoals die welke aan een wisselkoorts voorafgaan) met hitte in het hoofd. Periostitis (boven- en onderkaken). Ontsteking van lymfevaten. Trekkingen, krampachtige contracties. Krampachtige trekkingen van de spieren van gelaat, armen en benen, en convulsies van de ledematen. Hevige schokken, met trillen van het hele lichaam, bij het inslapen. Beven. Verlamming van bovenste en onderste extremiteiten. Klierzwellingen. Ligt op de rug met opgetrokken knieën. Grote zwakte. Algemene anasarca. Gevoel van koudheid, vooral van het hoofd. Huivering, opgewekt door de geringste inspanning, en ook door open lucht (zelfs bij warm weer), soms met snijdende pijnen en tenesmus. Hitte bij bukken, en gevoel van verlichting wanneer het lichaam weer wordt opgericht.

25. Huid

Branden en roodheid van de huid, met vorming van kleine vesikels. Hevig en hardnekkig eczeem van zwetende lichaamsdelen die aan de dampen zijn blootgesteld. Condylomata. Syfilitische uitslag. Phagedenische ulcera. Serpigineuze ulcera. Sjanker. Pokken. Zwelling van klieren (hals, bubonen). Grijze kleur van de nagels.

26. Slaap

Tijdens de slaap hevige hik. Slaperigheid. Veel geeuwen en zich uitstrekken. 's Nachts slapeloos; bij poging in slaap te vallen hevige schokken; opschrikken uit de slaap. Slapeloosheid wegens duizeligheid; wegens angst. Dromen: van branden en moord.

27. Koorts

Pols klein, zwak, intermitterend, soms bevend. Rillerigheid door de minste beweging en in de open lucht, gewoonlijk met koliek. Rillerigheid 's avonds, vooral aan het hoofd. Rillerigheid 's nachts in bed. Hitte bij bukken, en koudheid bij opstaan. Oppervlak koud en bedekt met overvloedige transpiratie, vooral op het voorhoofd; koud zweet, vaak alleen op het voorhoofd. Kleverig, koud zweet; stinkend, tegen de ochtend. De hele huid bedekt met koud zweet, met angst. Nachtzweten. Brandende en stekende hitte in de huid. Grote hitte van de huid; 's nachts met angst, die rust verhindert. Uitwendige hitte met geelheid van de huid.