Mercurius Corrosivus

sublimatus. Sublimé corrosif. Chlorure mercurique. HgCl 2 . Trituration. Solution.

Clinique

Antrum de Highmore, affections de l' / Aphtes / Appendicite / Os, affections des / Maladie de Bright / Noma / Chancre / Diarrhée / Dysenterie / Eczéma / Fièvre entérique / Yeux, affections des / Gencives, affections des / Intestins, ulcérés / Invagination intestinale / Iritis / Ictère / Reins, inflammation des / Travail, fièvre puerpérale / Rougeole / Fausse couche / Bouche, affections de la / Oreillons / Œsophage, rétrécissement de l' / Paralysie / Paraphimosis / Pemphigus / Périmétrite, Péritonite / Prosopalgie / Maladie de Rigg / Névralgie sus-orbitaire / Syphilis / Tabes mésentérique / Goût, troubles du / Ténesme / Gorge, inflammation de la / Langue, affections de la / Luette, allongée

Caractéristiques

L'effet principal de l'élément chlore dans ce sel paraît être d'intensifier l'action mercurielle. Merc. cor. est Merc. viv. avec une rapidité d'action beaucoup plus grande. Le phagédénisme est le type d'ulcération de Merc. cor. Les chancres s'étendent avec une grande rapidité. La brûlure de Merc. cor. est plus intense. Le forcement dysentérique est plus excessif. Pour cette raison, Merc. cor. est plus généralement prescrit dans la dysenterie que Merc. viv., et il est même devenu un remède reconnu dans l'ancienne école. Comme les autres remèdes ulcérants, Merc. cor. est un désinfectant puissant. Étant beaucoup moins irritant que l'Acide carbolique, il a pris la place de ce dernier comme antiseptique principal. Avant que le degré convenable de dilution n'ait été établi, beaucoup de patients furent empoisonnés par son usage externe. Merc. cor. présente certains de ses symptômes les plus caractéristiques dans la sphère urinaire. Les urines sont albumineuses, rares, chaudes, sanglantes ; elles peuvent être retenues ou arrêtées. Il existe un ténesme vésical intense. Dans certains cas d'empoisonnement, on trouva après la mort la vessie fortement contractée en une petite masse dure. « Tenesmus vesicæ, avec brûlure intense de l'urètre et écoulement de mucus et de sang avec les urines ou après elles », est un keynote de Merc. cor. Quand cela accompagne la dysenterie, Merc. cor. est le remède. Dans de tels cas, le ténesme rectal et le ténesme vésical vont de pair. Un de mes patients, à qui l'on avait fait sous traitement allopathique une injection d'une solution de Merc. cor. (6 grains pour deux onces) dans l'urètre pour une gonorrhée, souffrit non seulement intensément dans l'urètre au moment même, mais pendant des années ensuite il eut un spasme douloureux du rectum chaque fois qu'il avait un coït. Le ténesme est < (ou du moins non >) après la selle. Voilà la note de Merc. cor. Dans la diarrhée réclamant Merc. cor., il y a longtemps après que tout ce qui devait sortir est sorti cette « sensation de ne jamais en finir ». C'est aussi l'indication dans l'invagination intestinale. Filets membraneux dans les selles ; beaucoup de sang pur ; faiblesse, défaillance, frissonnement. Merc. cor. est un véritable remède de la gonorrhée, mais les injections locales n'en sont pas la bonne forme d'administration. Les indications sont : écoulement aqueux verdâtre-jaune, ou sanglant, avec brûlure violente, besoin pressant et érections douloureuses ; tuméfaction sombre, pourprée ; le gland présente un aspect rouge foncé ou gangréneux ; phimosis ou paraphimosis. Les chancres de Merc. cor. s'étendent avec une grande rapidité. Ulcères serpigineux ; ulcères à bords déchiquetés qui peuvent ronger la moitié du pénis en quelques jours. Le mal de gorge de Merc. cor. se caractérise également par l'extension rapide de l'affection et par l'intensité des douleurs brûlantes. La bouche est spécifiquement atteinte. J'ai appris du Dr McKechnie un procédé utile à cet égard. Les luettes longues donnent parfois naissance à des toux irritatives. Si l'on applique sur la luette, au pinceau, un peu d'une basse trituration de Merc. cor., cela soulagera dans bien des cas immédiatement, et souvent de façon permanente, le trouble. Dans les affections oculaires syphilitiques, Merc. cor. est un remède de premier ordre. Les symptômes inflammatoires sont du caractère le plus violent. Douleurs brûlantes, atroces, avec photophobie excessive provoquant l'excoriation des joues. Douleurs déchirantes dans les os et autour des yeux. Les ophtalmies scrofuleuses non moins que syphilitiques présentant ces caractères cèdent à Merc. cor. Près des yeux se trouvent les os maxillaires supérieurs et leurs antra. Ceux-ci sont affectés par Merc. cor. Le catarrhe nasal est épais et glutineux ; acre, excoriant. Le gosier est très nettement affecté. La constriction est une note dominante du remède. Toute tentative d'avaler (solide ou liquide) provoque un spasme violent et le rejet immédiat. Douleur coupante comme par un couteau dans la gorge. Il y a une soif ardente de choses froides. Désir d'aliments froids et intolérance des choses chaudes. Des affections cutanées de nombreuses sortes sont couvertes par Merc. cor., y compris la roséole syphilitique, la variole et les condylomes. Outre la mâchoire supérieure et le crâne, le sternum, les côtes et les tibias sont nettement atteints. Lorsqu'elles sont présentes dans des cas de fièvre entérique, les douleurs des tibias peuvent constituer une indication de Merc. cor. avec les symptômes d'ulcération intestinale ; également dans les affections des tibias survenant comme séquelles de la fièvre entérique. Comme Merc. viv., Merc. cor. a une place distincte dans le rhumatisme et la fièvre rhumatismale. Un cas d'empoisonnement par Merc. cor. est cité d'après Eisenhardt dans le Brit. Med. Jour., 18 juillet 1891. Une femme de 37 ans but un grand verre d'eau tiède dans lequel on avait dissous une pastille de sublimé à 5 pour cent. Aussitôt elle ressentit des nausées, une défaillance ; les genoux si faibles qu'elle ne pouvait ramper jusqu'au lit. Dès qu'on la coucha, une violente sensation d'étouffement survint, et elle vomit un mucus teinté de bile. Une heure et demie plus tard, quand Eisenhardt la vit, les symptômes s'étaient intensifiés, et s'y ajoutaient : tremblements généraux, surtout dans la partie supérieure du corps. Incapable de parler ; elle indiquait par signes des douleurs à l'estomac, au pharynx et à la tête. Pouls rapide, mou. Température subnormale. Pupilles contractées. Elle avait pris (avec grande difficulté) un quart de lait. On donna aussi des blancs d'œuf, puis plus tard de l'huile de Camphora et des injections hypodermiques de Morphine. Il y eut suppression temporaire des urines, mais les reins recommencèrent à fonctionner en vingt-quatre heures. Le thé et le café noir favorisaient la diurèse, mais étaient rapidement vomis. Les vomissements cessèrent graduellement. Le troisième jour survint un ptyalisme profus, puis une stomatite ulcéreuse avec selles sanglantes et glaireuses et urines rares et parfois albumineuses. Amaigrissement ; chute des cheveux ; affaiblissement de la vue. En quinze jours elle pouvait se tenir debout, et en un mois elle était convalescente. Unna rapporte deux cas, chez des femmes âgées, d'empoisonnement par lotion, charpie et gaze sublimées après ablation du sein. Dans chaque cas, les pansements furent retirés le deuxième jour. Les premiers symptômes furent une irritation intense de la peau et une rougeur diffuse de la partie. Les plaies ne cicatrisèrent pas par première intention. Une dermatite étendue suivit, et en quelques jours un érythème diffus s'étendit sur tout le corps, progressant comme de « l'eau sur du papier buvard ». Un peu de fièvre, malaise général, nausées, agitation. Dans un cas, l'éruption dura trois semaines et changea de type ; « des plaques prurigineuses disséminées, urticariennes et érythémateuses, sur toutes les parties du corps suggéraient qu'il existait à cette période un empoisonnement du système nerveux plus central » (Calcott Fox cité dans le Brit. Med. Jour., 13 décembre 1890). R. C. Markham (Med. Adv., xxi. 524) rapporte une guérison par Merc. cor. après l'échec de Merc. viv. dans un cas de dysenterie. Les symptômes étaient : (1) Selle : mucus sanglant. (2) Ténesme après la selle. (3) Colique coupante au-dessous de l'ombilic. (4) Nausées. (5) Sueur avant et après la selle, plus marquée à la partie inférieure du corps et aux cuisses. Les symptômes 3 et 5 ne furent pas trouvés sous Merc. viv., mais l'étaient sous Merc. cor. Le patient se sentit mieux dans les dix minutes après avoir reçu une dose de Merc. cor. 1m. (Je donne ce cas, car il est frappant, mais je ne parviens pas à trouver chez Merc. cor. dans l'ouvrage de Bell sur la Diarrhœa les indications qu'il mentionne, et dont Markham dit les avoir tirées. Mes éditions sont les troisième et quatrième.) Les modalités de Merc. cor. sont pour l'essentiel celles de Merc. Le mouvement > la douleur dans les articulations coxo-fémorales. < Par le coït. Dysenterie et troubles d'été de mai à novembre. Les concomitants notables sont : ténesme vésical et douleurs tibiales. Selon Teste, Merc. cor. convient aux hommes, et Merc. sol. aux femmes. Merc. cor. agira chez les hommes sur des indications de Merc. sol. Il l'énonce comme une loi positive, et sans entrer dans les détails de l'expérience sur laquelle elle repose, il mentionne ce « fait curieux » : Merc. cor. et Merc. sol. contre-remédient tous deux à Sepia, qui contre-remédie à son tour à eux, mais imparfaitement. Mais « cette neutralisation de Merc. cor. par Sepia, et vice versâ, ne se produit complètement que chez les hommes, et la neutralisation de Merc. sol. par Sepia, et vice versâ, ne se produit complètement que chez les femmes ».

Relations

Contre-remédié par : (Doses toxiques) blanc d'œuf. Contre-remèdes dynamiques : Silic. (Hering), Merc. sol., Sep., Lobel. i. (Teste). Aussi les contre-remèdes des mercures en général (voir Merc.). Compatible après : Aco., Arg. n. (qui suit Puls.). Comparer : Gorge, Caust. Iritis, Aur., K. iod. Typhoïde, péritonite, douleur dans le tibia, Lach. Luette, Hyo. Langue framboisée, Fragar vesc., Bacil. Désir d'eau froide, Ars., Pho. ; d'aliments froids, Pho. (Lyc. > les boissons chaudes.) Antrum de Highmore, Mag. c., Merc. bin. < Après le coït, K. ca. Dysenterie, Nux (mais Nux a > après la selle). Invagination intestinale, Thuj. Brûlure dans la gorge, Ars., Ars. iod., Caps. Spasme de la gorge, Bell. (Bell. a un pouls plein, fort, et pas de douleurs brûlantes ; Merc. cor. un pouls rapide, faible, irrégulier).

1. Mental

Anxiété empêchant le sommeil. Intelligence affaiblie ; il fixe les personnes qui lui parlent et ne les comprend pas. Déprimé ; abattu. Maussade. Maussade, rien ne lui plaît ; alternant avec de l'hilarité. Stupeur et délire.

2. Tête

Vertige avec froideur, sueur froide ; avec surdité en se baissant. Lourdeur de la tête. Congestion à la tête et au visage, avec brûlure des joues. Violente céphalée frontale. Élancements dans le front. Douleur comme un tiraillement dans le péricrâne. Sensation de froid à la tête, douleurs lancinantes dans les muscles de l'occiput. Tumeurs syphilitiques du cerveau. Sueur profuse au front. Gonflement de la tête et du cou. Les cheveux tombent.

3. Yeux

Yeux enflammés et proéminents. Regard fixe. Brûlure et sécheresse des yeux. Inflammation des yeux, douleur de pression, brûlure ; les pupilles perdent leur rondeur, deviennent anguleuses ; les yeux semblent trop petits. Inflammation de l'iris, avec pupille de forme irrégulière. Pupilles contractées, avec visage rouge. Regard brillant, très mobile. Pupilles contractées et insensibles. Photophobie excessive et larmoiement acre. Rougeur de la conjonctive. Douleurs derrière les globes oculaires, comme s'ils allaient être expulsés. Paupières éversées, gonflées, rouges, excoriées, brûlantes et cuisantes ; bords couverts de croûtes épaisses ou de pustules. Douleurs déchirantes comme dans l'os au-dessus de l'œil g., près de la racine du nez, et dans d'autres parties de l'os. Les objets paraissent plus petits. Diplopie. (Rétinite : hémorragique ; albuminurique. Iritis. Kérato-iritis. Épisclérite. Hypopion. Ophtalmie phlycténulaire.)

4. Oreilles

Inflammation avec élancements dans l'oreille. Écoulement de pus fétide de l'oreille. Violentes pulsations dans les oreilles, < g. L'après-midi, douleur fouillante et lancinations dans l'oreille g. si violentes qu'il pleure et crie involontairement pendant trois minutes ; plus tard, il n'en reste aucune trace.

5. Nez

Gonflement et rougeur du nez. Coryza avec écoulement abondant, perte de l'odorat ; sensation d'écorchure et cuisson dans les narines. Épistaxis fréquente. Ozène, écoulement nasal comme de la colle, se desséchant dans les choanes postérieures ; perforation du septum.

6. Face

Visage et joues gonflés, durs, rouge vif, bouffis, boursouflés. Déformation des traits ; pâleur du visage déformé. Douleurs déchirantes dans l'os zygomatique g. Douleurs déchirantes dans la mâchoire supérieure, dans l'antrum, vers l'œil, suivies de gonflement. Prosopalgie intense, fulgurante le long des mâchoires, > le jour, < la nuit ; < de 4 h à 10 h du soir ; visage pâle, anxieux, comme épuisé. Œdème du visage ; pâleur ; albuminurie. Coloration jaune du visage. Visage couvert de sueur froide. Lèvres noires ; lèvre rouge foncé, tuméfiée ; lèvres excessivement gonflées et sensibles ; sèches et fendillées ; incrustées d'une sécrétion sèche. Gonflement et retournement de la lèvre supérieure. Raideur des mâchoires ; endolorissement.

7. Dents

Déchaussement des dents ; elles font mal ; elles tombent. Sordes. Endolorissement des dents et des gencives ; douleurs la nuit. Gencives gonflées et spongieuses ; saignent facilement ; détachées des dents ; ulcérées. Les gencives sont couvertes d'une fausse membrane et deviennent gangréneuses.

8. Bouche

Lèvres et langue blanchâtres et contractées. Langue enduite d'un mucus blanc épais, ou sèche et rouge ; papilles saillantes comme une fraise ; enduite de blanc, gonflée et raide. Langue excessivement gonflée et enflammée ; rouge avec enduit noir ; couverte d'une croûte gris blanchâtre ; bords humides, rouges ; en arrière jaune pâle sale. Gonflement des lèvres, de la bouche, de la langue et de la gorge. Sécheresse de la bouche avec soif inextinguible. Bouche enflammée ; sèche, brûlante et desséchée, comme ébouillantée. Brûlure dans la bouche et les gencives. Haleine fétide. Exsudations et ulcères sur les membranes muqueuses de la bouche et de la gorge. Ptyalisme avec goût salé (ou très amer) ; salive sanglante, jaunâtre, tenace, acre. Accumulation de salive visqueuse, expectorée avec difficulté. Brûlure douloureuse dans la bouche s'étendant à l'estomac. Écoulement de mucus albumineux par la bouche. Gonflement de la langue avec ptyalisme. La déglutition est moins douloureuse que l'abaissement de la langue.

9. Gorge

Picotements dans la gorge comme par des aiguilles. Amygdales gonflées et couvertes d'ulcères. Gonflement de la gorge jusqu'à l'étouffement, impossibilité d'avaler le moindre liquide, avec chaleur dans la bouche, la langue et la gorge. Douleur violente, brûlante, à vif, piquante et cuisante dans la gorge et l'œsophage, < à la moindre pression externe. Pharynx rouge foncé, douloureux au contact. Sécheresse du gosier. Luette gonflée, allongée, rouge foncé. Gorge externe et ganglions de la gorge énormement gonflés. Quand il fait l'effort d'avaler, nausées et vomissements. Spasmes de l'œsophage et de l'estomac en essayant d'avaler une goutte de liquide. Brûlure dans l'œsophage. Goût dans la bouche, métallique ou salé.

11. Estomac

Brûlure de l'épigastre à la bouche ; dans l'estomac. Gonflement, distension de l'épigastre, ne permettant pas le moindre attouchement. Soif violente, inextinguible, d'eau froide. Répugnance pour les aliments chauds, désir d'aliments froids. Les boissons régurgitent souvent par le nez. Haut-le-cœur douloureux et vomissements. Vomissement de matières albumineuses ; de mucus tenace ; de sang ; stries de sang dans les matières vomies ; vomissement de mucus filant, de matières vertes amères comme du marc de café, avec sang coagulé ; de bile ; vomissements bilieux verts incessants ; de pus.

12. Abdomen

Douleurs dans le foie et l'épaule d. Élancements comme au milieu du foie. Abdomen ballonné, douloureux ; très douloureux au moindre contact. Douleurs coupantes sous le nombril. Douleur comme par contusion dans l'abdomen, surtout dans la région cæcale et sur le côlon transverse. Douleur de pression dans les ganglions inguinaux. Tiraillement lancinant dans la région inguinale g.

13. Selles et anus

Diarrhée ; jaune, verte, bilieuse, sanglante ; avec lambeaux membraneux ; selles fécales avec mucus et sang noir cailloté. Brûlure dans le rectum et l'anus ; pendant la selle. Selles liquides, avec évacuations bilieuses et fétides, vertes ou brunes, ou composées d'un mucus fluide et sanguinolent, s'accompagnant de tranchées presque incessantes dans l'abdomen et d'émission de petites quantités de mucus sanglant ; efforts de poussée, forcement et ténesme presque infructueux. Besoin vain d'évacuer. Ténesme avec déjections dysentériques, vomissement de bile, crampes dans les mollets et élancements dans le côté. (Spasme du rectum après le coït.). Émissions douloureuses et sanglantes ; avec vomissements. Dysenterie. Un ichor corrosif suinte de l'anus, excoriant les parties. Démangeaisons autour de l'anus (en marchant). Ténesme très persistant et pénible avec coliques coupantes ; après la selle, brûlure et ténesme du rectum et de la vessie ; selles chaudes, fréquentes, peu abondantes, rien que du mucus teinté de sang. Selle pâteuse, vert foncé, bilieuse, noirâtre, fétide. Obstipation ; selles tenaces.

14. Organes urinaires

Ténesme de la vessie ; suppression des urines. Augmentation de l'émission d'urine. L'urine n'est émise qu'au goutte-à-goutte, avec de grandes douleurs. Urines rares, brunes, avec sédiment couleur brique ; sanglantes ; albumineuses, renfermant des filaments, des flocons ou des morceaux sombres de mucus semblables à de la chair, et des cellules épithéliales des tubules urinifères en état de dégénérescence graisseuse. Écoulements gonorrhéiques, d'abord minces, puis plus épais (verdâtres, < la nuit), puis douleur cuisante en urinant, avec élancements dans l'urètre. Brûlure dans l'urètre, davantage avant la miction. Paraphimosis.

15. Organes sexuels masculins

Érections violentes pendant le sommeil. Fins élancements douloureux dans le testicule g. Pénis et testicules énormement gonflés. Chancres prenant un aspect phagédénique et sécrétant un pus mince, ichoreux.

16. Organes sexuels féminins

Règles trop précoces et trop abondantes. Leucorrhée blanc jaunâtre, d'odeur douceâtre et nauséabonde. Inflammation intense de la vulve. Gonflements glandulaires douloureux autour du mamelon. Les mamelons se gercent et saignent ; forte douleur en essayant d'allaiter.

17. Organes respiratoires

Enrouement ; aphonie. Brûlure, douleur coupante et élancements dans la trachée, avec perte de la voix. Respiration lente, interrompue, soupirante. Respiration difficile. Spasme de la glotte en avalant. Toux creuse, sèche, secouante. Toux avec expectoration de mucus teinté de sang.

18. Poitrine

Constriction de la poitrine ; respire avec les muscles pectoraux. Oppression de la poitrine. Élancements dans la poitrine, à travers le thorax (partie inférieure d.). Douleurs fulgurantes nocturnes à travers la poitrine. Hémoptysie.

19. Pouls

Douleur dans la région précordiale. Palpitations du cœur pendant le sommeil. Pouls : petit, intermittent, irrégulier ; rapide.

20. Cou et dos

Douleurs à la tête, dans le dos et dans les membres ; reins atteints. Ganglions du cou durs et gonflés. Mal de Pott ; reste couché sur le dos, jambes ramenées. Crampes toniques ; tension dans la scapula g. ; douleurs déchirantes.

21. Membres

Froid des membres, qui paraissent pourprés, avec pouls petit, spasmodique et fréquent. Douleurs rhumatismales après gonorrhée arrêtée par Copaiva. Paralysie de tous les membres ; tremblement.

22. Membres supérieurs

Douleurs rhumatismales dans l'épaule g. et l'omoplate. Sensation dans les glandes axillaires g. comme si elles allaient gonfler ; lancinations fréquentes. Le muscle deltoïde semble relâché. Tout le bras jusqu'à l'épaule est très gonflé, rouge, et couvert de vésicules.

23. Membres inférieurs

Douleurs dans les membres inférieurs comme par piqûres d'épingle. Élancements dans l'articulation coxo-fémorale, > par le mouvement. Élancements dans l'articulation coxo-fémorale d. Douleurs fulgurantes dans l'articulation coxo-fémorale, pendant le repos et le mouvement. Myalgie des muscles de la cuisse. Douleur dans les tibias. Sensation comme si les jambes s'étaient engourdies. Les muscles de la cuisse et du mollet semblent relâchés. Crampes dans les mollets. Les pieds sont glacés.

24. Généralités

Tiraillements douloureux dans le périoste (comme ceux qui précèdent une fièvre intermittente), avec chaleur dans la tête. Périostite (mâchoires supérieure et inférieure). Inflammation des vaisseaux lymphatiques. Secousses, contractions spasmodiques. Secousses convulsives des muscles du visage, des bras et des jambes, et convulsions des membres. Violents sursauts, avec secousse de tout le corps, à l'endormissement. Tremblement. Paralysie des extrémités supérieures et inférieures. Gonflements glandulaires. Couché sur le dos, les genoux relevés. Grande faiblesse. Anasarque générale. Sensation de froid, surtout de la tête. Frissons provoqués par le moindre exercice, et aussi par le plein air (même quand le temps est chaud), parfois avec douleurs coupantes et ténesme. Chaleur en se baissant, et sensation de soulagement en redressant de nouveau le corps.

25. Peau

Brûlure et rougeur de la peau, avec formation de petites vésicules. Eczéma sévère et rebelle des parties sueuses du corps exposées aux vapeurs. Condylomes. Éruption syphilitique. Ulcères phagédéniques. Ulcères serpigineux. Chancre. Variole. Gonflement des ganglions (cou, bubons). Coloration grise des ongles.

26. Sommeil

Pendant le sommeil, hoquet violent. Somnolence. Bâillements fréquents et étirements. Insomnie la nuit ; quand il essaie de s'endormir, violents sursauts ; réveils en sursaut. Insomnie à cause du vertige ; à cause de l'anxiété. Rêves : d'incendies et de meurtre.

27. Fièvre

Pouls petit, faible, intermittent, parfois tremblant. Frilosité au moindre mouvement et en plein air, généralement avec colique. Frilosité le soir, surtout à la tête. Frilosité la nuit au lit. Chaleur en se baissant, et froideur en se relevant. Surface du corps froide et couverte de sueur profuse, surtout au front ; sueur froide, souvent seulement au front. Sueur visqueuse, froide ; fétide, vers le matin. Toute la peau couverte de sueur froide, avec anxiété. Sueurs nocturnes. Chaleur brûlante et cuisante dans la peau. Grande chaleur de la peau ; la nuit avec anxiété, empêchant le repos. Chaleur externe avec coloration jaune de la peau.