Mercurius Corrosivus
מאת John Henry Clarke — מילון למטריה מדיקה מעשית
sublimatus. סובלימט מאכל. כלוריד כספיתי. HgCl 2 . טריטורציה. תמיסה.
קליני
אנטרום של / היימור, מחלות של / אפטות / דלקת התוספתן / מחלות עצמות / מחלת ברייט / Cancrum oris / שנקר / שלשול / דיזנטריה / אקזמה / קדחת טיפואידית / מחלות עיניים / מחלות חניכיים / כיב במעיים / התפשלות מעיים / איריטיס / צהבת / דלקת כליות / לידה, קדחת יולדות / חצבת / הפלה / מחלות הפה / חזרת / היצרות הוושט / שיתוק / פרפימוזיס / פמפיגוס / פרימטריטיס, פריטוניטיס / פרוזופלגיה / מחלת ריגס / נוירלגיה על־ארובתית / עגבת / Tabes mesenterica / הפרעת טעם / טנסמוס / דלקת הגרון / מחלות הלשון / ענבל מוארך
מאפיינים
נראה כי ההשפעה העיקרית של יסוד הכלור במלח זה היא להעצים את הפעולה הכספית. Merc. cor. הוא Merc. viv. במהירות פעולה רבה בהרבה. פאגדנה היא הצורה הטיפוסית של הכייבות של Merc. cor. השנקרים מתפשטים במהירות רבה. הצריבה של Merc. cor. עזה יותר. ההתאמצות הדיזנטרית מופרזת יותר. מסיבה זו Merc. cor. נרשם בדרך כלל בדיזנטריה יותר מאשר Merc. viv., והוא אף נעשה תרופה מוכרת ברפואה הישנה. כמו תרופות אחרות המייצרות כיב, Merc. cor. הוא מחטא רב־עוצמה. בהיותו פחות מגרה בהרבה מ-Carbolic acid, תפס את מקומה של זו כאנטיספטי העיקרי. לפני שנקבעה דרגת הדילול המתאימה, הורעלו חולים רבים משימושו החיצוני. ל-Merc. cor. כמה מן הסימפטומים האופייניים ביותר שלו בתחום השתן. השתן אלבומיני, מועט, חם, דמי; עשוי להיות אצור או מדוכא. יש טנסמוס שלפוחיתי עז. בכמה ממקרי ההרעלה נמצאה לאחר המוות השלפוחית מכווצת בחוזקה לגוש קטן וקשה. ״טנסמוס שלפוחיתי, עם צריבה עזה בשופכה והפרשת ריר ודם עם השתן או לאחריו,״ הוא סימן־מפתח של Merc. cor. כאשר זה מלווה דיזנטריה, Merc. cor. הוא התרופה. במקרים כאלה הטנסמוס החלחולתי והשלפוחיתי ילכו יחד. מטופל שלי, שקיבל בטיפול אלופתי הזרקה של תמיסת Merc. cor. (gr. vi to two ounces) לתוך שופכתו בעבור זיבה, לא רק שסבל אז קשות בשופכה, אלא שבמשך שנים לאחר מכן היה לו עווית כואבת של החלחולת בכל פעם שקיים משגל. הטנסמוס הוא < (או על כל פנים אינו >) אחרי יציאה. זהו הסימן של Merc. cor. בשלשול המצריך Merc. cor. יש ״תחושת זה לעולם אינו נגמר״ זמן רב אחרי שכבר יצא כל מה שהיה אמור לצאת. זהו גם הסימן בהתפשלות מעיים. חוטים קרומיים בצואה; הרבה דם טהור; חולשה, עילפון, רעד צמרמורי. Merc. cor. הוא תרופת זיבה אמיתית, אבל הזרקות מקומיות שלו אינן צורת המתן הנכונה. האינדיקציות הן: הפרשה ירקרקה־צהבהבה, או דמית, מימית, עם צריבה אלימה, דחיפות, וזקפות כואבות; נפיחות כהה ארגמנית; לעטרה מראה אדום כהה או גנגרנוטי; פימוזיס או פרפימוזיס. השנקרים של Merc. cor. מתפשטים במהירות רבה. כיבים זוחלים; כיבים בעלי שוליים מרופטים אשר יאכלו מחצית הפין בתוך ימים אחדים. גם כאב הגרון של Merc. cor. מאופיין בהתפשטות מהירה של התהליך ובעוצמה של כאבי הצריבה. הפה מושפע באופן מיוחד. יש כאן פרט מעשי מועיל אחד שלמדתי מן ד״ר McKechnie. ענבלים ארוכים גורמים לפעמים לשיעולים מגרים. אם מורחים על הענבל במכחול מעט מטריטורציה נמוכה של Merc. cor., הדבר יקל במקרים רבים מיד, ולעיתים קרובות לצמיתות, על ההפרעה. בפגיעות עיניות עגבתיות Merc. cor. הוא תרופה מובילה. הסימפטומים הדלקתיים הם מן האופי האלים ביותר. כאבים שורפים ומייסרים עם פוטופוביה מופרזת הגורמת לשפשוף ופציעה של הלחיים. כאבים קורעים בעצמות ומסביב לעיניים. אופתלמיות סקרופולוטיות לא פחות מעגבתיות, עם סימנים אלה, נכנעות ל-Merc. cor. סמוך לעיניים נמצאות עצמות הלסת העליונה והאנטרומים שלהן. גם אלה נפגעים על־ידי Merc. cor. הקטרר האפי סמיך וכדבק; צורב ומגרה עד יצירת שפשוף. הוושט מושפע באופן בולט מאוד. כיווץ הוא אחד הסימנים המובילים של התרופה. כל ניסיון לבלוע (מוצק או נוזל) גורם לעווית אלימה ולפליטה מיידית. כאב חותך כסכין בגרון. יש צמא סוער לדברים קרים. תשוקה למזון קר ואי־סבילות לדברים חמים. מחלות עור מסוגים רבים נענות ל-Merc. cor., ובכללן רוזאולה עגבתית, אבעבועות שחורות וקונדילומות. נוסף על הלסת העליונה והגולגולת, עצם החזה, הצלעות ועצמות השוקה נפגעות באופן בולט. כאשר הם נוכחים במקרי קדחת טיפואידית, כאבים בעצמות השוקה יכולים להוות אינדיקציה ל-Merc. cor. יחד עם סימני הכייבות של המעי; וכן פגיעות בעצמות השוקה המופיעות כסיבוכים מאוחרים של הטיפואיד. כמו Merc. viv., גם ל-Merc. cor. מקום מובהק בראומטיזם ובקדחת שיגרונית. מקרה של הרעלה מ-Merc. cor. מצוטט מתוך Eisenhardt ב-Brit. Med. Jour., July 18, 1891. אשה בת 37 שתתה כוס גדולה של מים פושרים שבה הומסה פסטיליית סובלימט 5 אחוז. מיד חשה בחילה ועילפון; ברכיה היו חלשות כל כך שלא יכלה לזחול אל המיטה. מיד כשהושכבה במיטה הופיעה תחושת חנק אלימה, והיא הקיאה ריר מוכתם במרה. כעבור שעה וחצי, כאשר Eisenhardt ראה אותה, הסימפטומים הוחמרו, ונוסף על כך היו: תנועות רעד כלליות, בעיקר בחלק העליון של הגוף. לא הייתה מסוגלת לדבר; היא הצביעה בסימנים על כאב בקיבה, בלוע ובראש. הדופק מהיר, רך. החום תת־נורמלי. האישונים מכווצים. היא לקחה (בקושי רב) קוורט חלב. ניתנו גם חלבוני ביצים, ומאוחר יותר שמן Camphor וזריקות תת־עוריות של Morphine. היה דיכוי זמני של השתן, אך הכליות פעלו בתוך עשרים וארבע שעות. תה וקפה שחור עודדו דיורזה אך הוקאו במהירות. ההקאות פסקו בהדרגה. ביום השלישי החל ריור שופע, וסטומטיטיס מתכייבת עם יציאות דמיות וריריות ושתן מועט ולעיתים אלבומיני. רזון; נשירת שיער; כשל הראייה. בתוך שבועיים יכלה לעמוד, ובתוך חודש הייתה בתקופת הבראה. Unna מדווח על שני מקרים, בנשים מבוגרות, של הרעלה מתחליב סובלימט, מוך וגזה לאחר כריתת השד. התחבושות הוסרו ביום השני בכל מקרה. הסימפטומים הראשונים היו גירוי עז של העור ואודם מפושט של האזור. הפצעים לא נרפאו באיחוי ראשוני. אחר כך באה דרמטיטיס נרחבת, ובתוך ימים אחדים התפשטה אריתמה דיפוזית על פני כל הגוף, זוחלת קדימה כמו ״מים על נייר סופג״. מעט חום, חולשה כללית, בחילה, אי־שקט. במקרה אחד הפריחה נמשכה שלושה שבועות ושינתה את אופייה; ״כתמים מגרדים מפוזרים, אורטיקריאליים ואריתמטוטיים, בכל חלקי הגוף, רמזו שבאותה תקופה הייתה הרעלה של מערכת העצבים המרכזית יותר״ (Calcott Fox מצוטט ב-Brit. Med. Jour., December 13, 1890). R. C. Markham (Med. Adv., xxi. 524) מתעד ריפוי באמצעות Merc. cor. לאחר כישלון של Merc. viv. במקרה של דיזנטריה. הסימפטומים היו: (1) צואה: ריר דמי. (2) טנסמוס אחרי יציאה. (3) קוליק חותך מתחת לטבור. (4) בחילה. (5) הזעה לפני ואחרי יציאה, בולטת ביותר בחלק התחתון של הגוף ובירך. סימפטומים 3 ו-5 לא נמצאו תחת Merc. viv., אבל נמצאו תחת Merc. cor. המטופל הרגיש טוב יותר בתוך עשר דקות מקבלת מנה של Merc. cor. 1m. (אני מביא את המקרה מפני שהוא בולט, אך איני מצליח למצוא את האינדיקציות שהוא מונה תחת Merc. cor. בעבודתו של Bell על Diarrhœa, שממנה, לדבריו של Markham, לקח אותן. המהדורות שברשותי הן השלישית והרביעית.) המודאליות של Merc. cor. הן בעיקרן אלה של Merc. תנועה > כאב במפרקי הירך. < על־ידי משגל. דיזנטריה ותלונות קיץ ממאי עד נובמבר. הלוואים הבולטים הם: טנסמוס שלפוחיתי וכאבים בעצמות השוקה. לפי Teste, Merc. cor. מתאים לזכרים, ו-Merc. sol. לנקבות. Merc. cor. יפעל אצל גברים על אינדיקציות של Merc. sol. הוא מציג זאת כחוק חיובי, ובלי להיכנס לפרטי הניסיון שעליו הוא מבוסס, הוא מזכיר זאת כ״עובדה מוזרה״: גם Merc. cor. וגם Merc. sol. מנטרלים את Sepia, אשר מנטרלת אותם בתורה אך לא בשלמות. אך ״ניטרול זה של Merc. cor. על־ידי Sepia, ולהפך, אינו מתרחש בשלמות אלא במקרה של זכרים, ואף ניטרולו של Merc. sol. על־ידי Sepia, ולהפך, אינו מתרחש בשלמות אלא בנקבות*״.
יחסים
מנוגד על־ידי: (במנות רעילות) חלבון ביצה. אנטידוטים דינמיים: Silic. (Hering), Merc. sol., Sep., Lobel. i. (Teste). גם אנטידוטים לכספיות בכלל (ראה Merc.). מתאים לאחר: Aco., Arg. n. (הבא אחרי Puls.). השווה: גרון, Caust. איריטיס, Aur., K. iod. טיפואיד, פריטוניטיס, כאב בשוקה, Lach. ענבל, Hyo. לשון תותית, Fragar vesc., Bacil. תשוקה למים קרים, Ars., Pho.; למזון קר, Pho. (Lyc. > משקאות חמים.) אנטרום של היימור, Mag. c., Merc. bin. < לאחר משגל, K. ca. דיזנטריה, Nux (אך ל-Nux יש > אחרי יציאה). התפשלות מעיים, Thuj. צריבה בגרון, Ars., Ars. iod., Caps. עווית של הגרון, Bell. (ל-Bell. דופק מלא וחזק וללא כאבי צריבה; ל-Merc. cor. דופק מהיר, חלש, בלתי סדיר).
1. נפש
חרדה המונעת שינה. שכל חלש; הוא בוהה באנשים המדברים אליו, ואינו מבין אותם. מדוכא; רוחו נפולה. רע־מזג. רע־מזג, ושום דבר אינו נושא חן בעיניו; לסירוגין עם עליצות. קהות ודליריום.
2. ראש
סחרחורת עם קור, זיעה קרה; עם חירשות בעת התכופפות. כובד בראש. גודש אל הראש והפנים, עם צריבה בלחיים. כאב ראש חזיתי אלים. דקירות במצח. כאב כעין משיכה בפריקרניום. צינה בראש, כאבים מפלחים בשרירי העורף. גידולים עגבתיים של המוח. זיעה שופעת במצח. נפיחות של הראש והצוואר. השיער נושר.
3. עיניים
העיניים מודלקות ובולטות. המבט מקובע. צריבה ויובש בעיניים. דלקת עיניים, כאב לוחץ ושורף, האישונים מאבדים את עגילותם, נעשים זוויתיים, העיניים מרגישות קטנות מדי. דלקת הקשתית, עם אישון שצורתו בלתי סדירה. אישונים מכווצים, עם פנים אדומות. העין נוצצת, ניידת מאוד. האישונים מכווצים ואינם מגיבים. פוטופוביה מופרזת ודמעת צורבת. אודם של הלחמית. כאבים מאחורי גלגלי העיניים, כאילו היו נדחפים החוצה. העפעפיים מהופכים, נפוחים, אדומים, משופשפים, שורפים וצורבים; השוליים מכוסים בגלדים עבים או בפוסטולות. כאב קורע כאילו בעצם מעל עין l., סמוך לשורש האף, ובחלקים אחרים של העצם. החפצים נראים קטנים יותר. ראייה כפולה. (רטיניטיס: דימומית; אלבומינורית. איריטיס. קרטו־איריטיס. אפיסקלריטיס. היפופיון. אופתלמיה פליקטנולרית.)
4. אוזניים
דלקת עם דקירות באוזן. הפרשת מוגלה מצחינה מן האוזן. פעימה אלימה באוזניים, < ב-l. אחר הצהריים כאב קודח ומפלח באוזן l. כה אלים, עד שהוא בוכה וצועק בלי שליטה במשך שלוש דקות; אחר כך אין לו זכר.
5. אף
נפיחות ואודם של האף. נזלת שופעת, אובדן חוש הריח; תחושת שפשוף וצריבה בנחיריים. דימום אף תכוף. אוזנה, הפרשה מן האף כדבק, המתייבשת בנחיריים האחוריים; נקב במחיצה.
6. פנים
הפנים והלחיים נפוחות, קשות, אדומות בוהקות, תפוחות ובצקתיות. עיוות תווי הפנים; חיוורון של פנים מעוותות. כאב קורע בעצם הלחי l. כאב קורע בלסת העליונה, באנטרום, לכיוון העין, ולאחריו נפיחות. פרוזופלגיה עזה היורה לאורך הלסתות > ביום < בלילה; < 4 עד 10 אחר הצהריים. ההבעה חיוורת; חרדה, כאילו מתשישות. נפיחות בצקתית של הפנים; חיוורון; אלבומינוריה. צבע צהוב של הפנים. הפנים מכוסות בזיעה קרה. השפתיים שחורות; שפה נפוחה אדומה־כהה; השפתיים נפוחות ורגישות מאוד; יבשות וסדוקות; מצופות בהפרשה יבשה. נפיחות והתרוממות של השפה העליונה. נוקשות הלסתות; רגישות כואבת.
7. שיניים
רפיון השיניים; הן כואבות; נושרות. סורדס. כאב רגיש בשיניים ובחניכיים, כואבים בלילה. החניכיים נפוחות וספוגיות; מדממות בקלות; נפרדות מן השיניים; מכויבות. החניכיים מכוסות בקרום מדומה והופכות גנגרנוטיות.
8. פה
השפתיים והלשון לבנבנות ומכווצות. הלשון מצופה ריר לבן עבה, או יבשה ואדומה; הפפילות מורמות כמו תות; מצופה לבן ונפוחה ונוקשה. הלשון נפוחה ומודלקת מאוד; אדומה עם ציפוי שחור; מכוסה קרום לבנבן־אפרפר; השוליים לחים, אדומים; מאחור ובשוליים צהוב־מלוכלך חיוור. נפיחות של השפתיים, הפה, הלשון והגרון. הפה יבש עם צמא בלתי ניתן להשבעה. הפה מודלק; יבש, שורף וצחיח, כאילו נכווה. צריבה בפה ובחניכיים. נשימה מצחינה. הפרשות וכיבים על הריריות של הפה והגרון. ריור עם טעם מלוח (או מר מאוד); דמי, צהבהב, צמיג וצורב. הצטברות של רוק דביק, נפלטת בקושי. צריבה כואבת בפה המשתרעת אל הקיבה. הפרשת ריר אלבומיני מן הפה. נפיחות הלשון עם ריור. הבליעה מכאיבה פחות מדחיקת הלשון.
9. גרון
עקצוץ בגרון כאילו ממחטים. השקדים נפוחים ומכוסים כיבים. נפיחות הגרון עד חנק, חוסר יכולת לבלוע כל נוזל, עם חום בפה, בלשון ובגרון. כאב עז שורף, שפשופי, עוקץ וצורב בגרון ובוושט, < מן הלחץ החיצוני הקל ביותר. הלוע אדום כהה, כואב למגע. יובש בלוע. הענבל נפוח, מוארך, אדום כהה. הגרון החיצוני ובלוטות הגרון נפוחים עד מאוד. כשהוא עושה מאמץ לבלוע, יש בחילה והקאה. עוויתות של הוושט והקיבה בניסיון לבלוע טיפת נוזל. צריבה בוושט. טעם בפה, מתכתי או מלוח.
11. קיבה
צריבה מבור הקיבה אל הפה; בקיבה. נפיחות והתפשטות של בור הקיבה, שאינן מרשות את המגע הקל ביותר. צמא אלים ובלתי ניתן להשבעה למים קרים. סלידה ממזון חם, תשוקה לקר. משקה חוזר לעיתים קרובות דרך האף. הקאות־סרק כואבות והקאה. הקאה של חומר אלבומיני; של ריר צמיג; של דם; פסים של דם בחומר המוקא; הקאה של ריר חוטי, של חומרים ירוקים מרים כעין שיירי קפה, עם דם קרוש; של מרה; הקאות מרתיות ירוקות בלתי פוסקות; של מוגלה.
12. בטן
כאבים בכבד ובכתף r. דקירות כאילו באמצע הכבד. בטן תפוחה, כואבת; כואבת מאוד למגע הקל ביותר. כאב חותך מתחת לטבור. כאב חבול בבטן, בייחוד באזור הצקלי ומעל המעי הגס הרוחבי. כאב לוחץ בבלוטות המפשעה. כאב משיכה מפלח באזור המפשעה l.
13. צואה ופי הטבעת
שלשול; צהוב, ירוק, מרתי, דמי; עם פתיתים קרומיים; של צואה עם ריר ודם כהה קרוש. צריבה בחלחולת ובפי הטבעת; בזמן יציאה. הצואה רכה, עם יציאות מרתיות ומצחינות, ירוקות או חומות, או מורכבת מריר דליל ודמי, מלווה בחתכים כמעט בלתי פוסקים בבטן ובהפרשה של כמויות קטנות של ריר דמי; לחיצה, התאמצות וטנסמוס שכמעט אינם מביאים תוצאה. דחף בלתי יעיל להתרוקן. טנסמוס עם הפרשות דיזנטריות, הקאת מרה, עוויתות בשוקיים ודקירות בצד. (עווית של החלחולת לאחר משגל.). הפרשות דמיות כואבות; עם הקאה. דיזנטריה. איכור מאכל זולג מפי הטבעת, ומשפשף ומפצע את החלקים. גרד סביב פי הטבעת (בעת הליכה). טנסמוס מתמשך ומציק מאוד וכאבי קוליק חותכים; אחרי יציאה צריבה וטנסמוס של החלחולת והשלפוחית; היציאות חמות, תכופות, מועטות, אינן אלא ריר מוכתם בדם. צואה דביקה, ירוקה כהה, מרתית, שחחרה, מסריחה. עצירות; צואה דביקה ועקשנית.
14. אברי השתן
טנסמוס של השלפוחית; דיכוי שתן. הפרשת השתן מוגברת. השתן יוצא רק בטיפות, ובכאב רב. השתן מועט, חום, עם משקע כאבק־לבנים; דמי; אלבומיני, מכיל חוטים, פתיתים או חתיכות כהות דמויות בשר של ריר, תאי אפיתל של tubuli uriniferi במצב של ניוון שומני. הפרשות זיבתיות, תחילה דלילות ואחר כך סמיכות יותר (ירקרקות, < בלילה), ולאחר מכן כאב צורב בעת מתן שתן, עם דקירות בשופכה. צריבה בשופכה, יותר לפני מתן שתן. פרפימוזיס.
15. אברי המין הזכריים
זקפות אלימות בזמן שינה. עקיצה דקה וכואבת באשך l. הפין והאשכים נפוחים עד מאוד. שנקרים המקבלים אופי פאגדני, ומפרישים מוגלה דלילה איכורית.
16. אברי המין הנשיים
הווסת מקדימה ומרובה מדי. לויקוריאה לבנבנה־צהבהבה, עם ריח מתקתק ומבחיל. דלקת עזה של הפות. נפיחויות בלוטיות כואבות סביב הפטמה. הפטמות נסדקות ומדממות; כאב חמור בניסיון להיניק.
17. אברי הנשימה
צרידות; אפוניה. צריבה, כאב חותך ועקיצה בקנה הנשימה, עם אובדן הקול. הנשימה איטית, מקוטעת, עם אנחות. נשימה קשה. עווית של הגלוטיס בזמן בליעה. שיעול חלול, יבש, מזעזע. שיעול, עם פליטת ריר מוכתם בדם.
18. חזה
כיווץ של החזה, נושם בעזרת שרירי החזה. מועקה בחזה. דקירות בחזה, דרך בית החזה (בצד הימני התחתון). יריות ליליות לרוחב החזה. המופטיזיס.
19. דופק
כאב באזור הפרקורדיאלי. דפיקות לב בזמן שינה. דופק: קטן, לסירוגין, בלתי סדיר; מהיר.
20. צוואר וגב
כאבים בראש, בגב ובגפיים; הכליות נפגעות. בלוטות הצוואר קשות ונפוחות. מחלת פוט; שוכב על גבו עם רגליים משוכות כלפי מעלה. עוויתות טוניות; מתיחות בשכמה l.; כאבים קורעים.
21. גפיים
קור בגפיים, הן נראות סגלגלות, עם דופק קטן, עוויתי ותכוף. כאבים ראומטיים לאחר זיבה שדוכאה ב-Copaiva. שיתוק בכל הגפיים; רעד.
22. גפיים עליונות
כאבים ראומטיים בכתף l. ובשכמה. תחושה בבלוטות בית־השחי l. כאילו יתנפחו; כאבים מפלחים תכופים. שריר הדלתא מרגיש רפוי. כל הזרוע עד הכתף נפוחה מאוד, אדומה ומכוסה שלפוחיות.
23. גפיים תחתונות
כאבים בגפיים התחתונות כאילו מדקירות סיכות. דקירות במפרק הירך, > בתנועה. דקירות במפרק הירך r. יריות במפרק הירך־הירך, במנוחה ובתנועה. מיאלגיה של שרירי הירך. כאב בעצמות השוקה. תחושה כאילו הרגליים נרדמו. שרירי הירך והשוק מרגישים רפויים. עוויתות בשוקיים. כפות הרגליים קרות כקרח.
24. כללי
כאבי משיכה מכאיבים בפריוסטאום (כמו אלה המקדימים קדחת לסירוגין) עם חום בראש. פריוסטיטיס (לסתות עליונה ותחתונה). דלקת של כלי הלימפה. קפיצות, התכווצויות עוויתיות. קפיצות עוויתיות של שרירי הפנים, הזרועות והרגליים, ועוויתות של הגפיים. זינוקים אלימים, עם רעד של כל הגוף, עם ההירדמות. רעד. שיתוק של הגפיים העליונות והתחתונות. נפיחויות בלוטיות. שוכב על גבו עם ברכיים כפופות כלפי מעלה. תשישות רבה. אנאסרקה כללית. תחושת קור, בייחוד בראש. צמרמורת, מתעוררת מן המאמץ הקל ביותר וגם מן האוויר הפתוח (אפילו כשהמזג חם), לפעמים עם כאבים חותכים וטנסמוס. חום בעת התכופפות, ותחושת הקלה כאשר מזקיפים שוב את הגוף.
25. עור
צריבה ואודם של העור, עם היווצרות שלפוחיות קטנות. אקזמה קשה ועקשנית של חלקי הגוף המזיעים החשופים לאדים. קונדילומות. פריחה עגבתית. כיבים פאגדניים. כיבים זוחלים. שנקר. אבעבועות שחורות. נפיחות של הבלוטות (צוואר, בובונים). צבע אפור של הציפורניים.
26. שינה
בזמן שינה, שיהוק אלים. נמנום. פיהוק ומתיחות תכופים. חוסר שינה בלילה; בעת הניסיון להירדם זינוקים אלימים; התעוררות בבהלה מן השינה. חוסר שינה מחמת סחרחורת; מחמת חרדה. חלומות: על שרפות ורצח.
27. חום
הדופק קטן, חלש, מקוטע, לפעמים רועד. צינה מן התנועה הקלה ביותר ובאוויר הפתוח, בדרך כלל עם קוליק. צינה בערב, בייחוד בראש. צינה בלילה במיטה. חום בעת התכופפות, וקור בעת ההזדקפות. פני הגוף קרים ומכוסים זיעה שופעת, בייחוד במצח; זיעה קרה, לעיתים רק במצח. זיעה קרה ודביקה; מצחינה, לקראת הבוקר. כל העור מכוסה בזיעה קרה, עם חרדה. זיעת לילה. חום שורף ועוקץ בעור. חום רב של העור; בלילה עם חרדה, המונעת מנוחה. חום חיצוני עם צהבהבות העור.