Rhus venenata, D. C. (Rhus vernix, Linn, in parte.)

Ordine naturale , Anacardiaceæ.

Nomi comuni , Sambuco velenoso, sommacco di palude, ecc.

Preparazione , Tintura delle foglie e dei fusti.

Fonti.

1 , Kalm, Travels in N. Am. (in Bigelow's Med. Botany), effetti delle esalazioni della pianta; 2 , Thacher, Dispensoraty (da Bigelow); 3 , Pierson (da Bigelow), effetti della raccolta del succo; 4 , Bigelow, effetti dell'esposizione alla pianta; 5 , idem, osservazione generale; 6 , Boston, M. and Surg. J., 17, 349, effetti dell'asportazione mediante rasatura di parte della corteccia; 7 , Dr. Bute, Archiv f. Hom., 15, 1, 179, effetti delle esalazioni della tintura su di sé e sulla moglie; 8 , Dr. Stratton, Edin. Med. and Surg. J., 1850 (Lond. Med. Gaz., 1851, 263), effetti del maneggiare la pianta; 9 , idem, in un'altra persona; 10 , Dr. M. J. Reeves, Trans. Am. Inst. of Hom., 1853, p. 384, effetti del maneggiare una pianta di “Rhus laurina”; [Forse si intende R. Venata. T. F. A.]

11 , Thomas, Br. J. of Hom., 14, 346, effetto dell'applicazione della tintura alle mani e ai piedi; 12 , Hoyt. N. Am. J. of Hom., 7, 59, effetti delle esalazioni della pianta durante la raccolta, nonché della tintura; 13 , Kunze, N. Z. f. H. Kl., 12, 155, assunse la 5ª dil. dec., 20 gocce il primo giorno, 30 gocce il secondo giorno, 40 gocce il terzo giorno; 4ª dil. dec., 10 gocce il quarto giorno, 15 gocce il quinto giorno, 20 gocce due volte il settimo giorno, 30 gocce l'ottavo giorno e 70 gocce il nono giorno; 3ª dil. dec., 20 gocce l'undicesimo giorno; 2ª dil. dec., 20 gocce il dodicesimo giorno, 30 gocce il quattordicesimo giorno; 1ª dil. dec., 10 gocce il quindicesimo giorno, 20 gocce il sedicesimo giorno, 25 gocce il diciassettesimo giorno; tintura, 3 gocce il diciottesimo giorno, 4 gocce il diciannovesimo giorno, 5 gocce il ventesimo giorno e 6 gocce il ventunesimo giorno; 13 a , idem, applicò ripetutamente la tintura esternamente; 14 , Dr. Clary, Am. Hom. Rev., 5, 23, effetto del contatto della lingua con il succo; 15 , Dr. W. H. Burt, patogenesia con dosi elevate della 3ª dil. e dosi di tintura da 10 a 150 gocce, ibid; 16 , Dr. Oehme, N. E. Med. Gaz., 1, 121, applicazione della tintura sulla cute del braccio e uso interno della 1ª dil., a dosi ripetute; 16 a , idem, effetti dello scortecciamento e della masticazione della corteccia; 17 , idem, avvelenamento di una signora che usò un ramo come ventaglio; 18 , Butman, N. Eng. Med. Gaz., 4, 200; 19 , idem, per aver maneggiato i fiori; 19 a , idem, applicazione del succo a un'abrasione sul mento; 19 b , idem, patogenesia con dosi ripetute di tintura per cinque giorni; 20 , Dr. McGeorge, Hahn. Month., 7, 315, assunse 2 o 3 gocce di tintura delle foglie il primo e il terzo giorno; 20 a , idem, due mesi più tardi, avvelenato passando accanto all'arbusto; 20 b , idem, effetti del contatto del dito con il tappo del flacone di tintura; 20 c , idem, effetti della preparazione della 2ª e della 3ª diluizione; 21 , idem, patogenesia su una ragazza di ventidue anni, una dose di 2 gocce di tintura; 22 , idem, su una ragazza di diciotto anni, 3 gocce della 1ª dil.; 23 , idem, un ragazzo di tredici anni, colpito dopo aver maneggiato i ramoscelli; 24 , Jackson, Pharm. J., 1872, p. 985, effetti della raccolta di esemplari; 25 , idem, effetti del maneggiare la pianta; 26 , Dr. Jas. C. White, N. Y. Med. Journ., effetti del maneggiare la pianta.

MENTE

Grande tristezza, nessun desiderio di vivere, tutto sembra tetro, 15.*
Abbattuto e restio a impiegare il proprio tempo in qualsiasi modo (settimo giorno), 20.*
Abbattuto (quinto giorno), 20, 22.*
All'inizio non provai alcun sentimento di sconforto; sentivo la testa lucida, sebbene per parecchi giorni prima dell'avvelenamento vi avessi avvertito una sensazione di ottusità e di peso (quinto giorno), 12.
Irritabile e stizzoso all'estremo, 11.
Apprensivo, irrequieto e con uno stato d'animo mutevole, talvolta allegro, poi ipocondriaco, 12.
Nessuna disposizione a muoversi o ad applicare la mente allo studio, 12.
A tratti incapacità di collegare le proprie idee; smemoratezza; sensazione di ottundimento e stupidità, 19b.*
Distrazione; non riesco a concentrare la mente su alcun argomento particolare, 15.

TESTA. [10.]

Vertigine rotatoria (secondo giorno), 13.*
A tratti sensazione vertiginosa, molto peggiore la sera (quarto giorno), 12.
I miei vicini e perfino alcuni membri della mia stessa famiglia ne sono stati avvelenati; in alcuni casi i sofferenti erano “uno spettacolo a vedersi”, con la testa gonfia in misura enorme; alcuni rimasero ciechi per molti giorni. In generale, i biondi sembrano essere più sensibili di altri alla sua azione. Ho certamente osservato i casi peggiori di avvelenamento fra persone con tale carnagione. Una singolarità di questi casi è che, dopo essere stati colpiti una volta da questa pianta, gli effetti del veleno si manifestano all'incirca nello stesso periodo di ogni anno successivo. Inoltre, gli individui avvelenati da Rhus toxicodendron sono più predisposti di altri a essere avvelenati da questa specie; oppure, come alcuni hanno suggerito, la R. venenata viene “messa in azione” dal Rhus toxicodendron, 18.
Sensazione di ottusità nella testa (sesto giorno); molto molesta (settimo giorno), 12.
Cefalea sorda; dolori acuti e fulminei nelle ossa parietali di entrambi i lati, 19b.
Sensazione di ottusità nella testa (quarto giorno), 16a.
Cefalea sorda (quarto giorno), 20.*
“Intollerabile pesantezza della testa” dopo la prima settimana di patogenesia, 12.
Intollerabile pesantezza della testa, 7.
Pesantezza della testa molto molesta (settimo giorno), 12. [20.]
Pesantezza della testa (quattordicesimo giorno), 13.
Pesantezza della testa e vertigine (settimo giorno), 13.
Pienezza della testa, 15.
Cefalea di carattere stupefacente (terzo giorno), 20.
Cefalea per tutto il giorno, tuttavia senza sentirsi abbattuto (terzo giorno), 20.
Lieve cefalea (quinto giorno), 20.
Cefalea considerevole (sesto giorno), 22.
Sensazione come se il cervello premesse verso l'alto contro la superficie interna del cranio, 19b.
Sensazione come se la testa fosse fasciata, 19b.
Pressione nella testa e pesantezza, come se fosse ingorgata di sangue (undicesimo giorno), 13. [30.]
Sensazione tirante a scosse nella parte superiore del lato sinistro della testa (undicesimo giorno), 13.
Sensazione tirante a scosse, qua e là, nei nervi della testa (undicesimo giorno), 13.
Sensazione tirante nei nervi della testa (quindicesimo giorno), 13.
Pulsazione nei vasi della testa e dei piedi (ventunesimo giorno), 13.
Fronte.
La fronte è così eccessivamente gonfia da ricadere effettivamente verso il basso, 7.
Pesantezza nella fronte gonfia salendo le scale, 7.
Cefalea frontale sorda e pesante, aggravata camminando e chinandosi, 13.*
Lieve cefalea frontale (settimo giorno), 22.
Cefalea nella parte anteriore della testa, così severa che assunsi Bell., con un certo sollievo (sesto giorno); molto molesta (settimo giorno), 12.
Cefalea frontale sorda, 19.*
Tempie. [40.]
Dolore lacerante alla tempia destra, che dalla fronte si estende verso l'alto nella metà sinistra della testa, sempre localizzato nell'osso; da qui si estende al lato sinistro dell'occipite e scende fino alla nuca (ottavo giorno), 13.
Sensazione tirante alla tempia sinistra e nell'occipite (decimo giorno), 13.
Dolori tiranti alla tempia sinistra (terzo giorno), 13.
Dolori pulsanti e laceranti, che da ciascuna tempia si estendono posteriormente all'occipite e scendono lungo il collo fino a ciascuna spalla, con vampate di calore, 11.
Cefalea che si estende verso la tempia sinistra (secondo giorno), 3.
Occipite.
Cefalea a scosse nell'occipite (quinto giorno), 13.
Capo esterno.
Il paziente si ristabilì al termine di parecchie settimane, con perdita dei capelli e delle unghie, 2.
La cute della fronte appare ruvida (quattordicesimo giorno); meno rossa e meno ruvida (quindicesimo giorno), 20.
Eruzione erpetica sulla fronte, somigliante a herpes phlyctenoides (dodicesimo giorno), 20.
Papule sulla fronte (decimo e undicesimo giorno), 20.

OCCHIO. [50.]

Il tessuto cellulare intorno agli occhi era molto gonfio, 15.
Occhi semichiusi; occhi chiusi per il grande gonfiore del tessuto cellulare circostante, 15.
Al mattino gli occhi erano quasi chiusi per il gonfiore delle palpebre (quarto giorno), 10.
Occhi rossi, 7.
Aspetto spento degli occhi (quinto giorno), 20.
Occhi spenti e pesanti (sesto giorno), 20.
Occhi spenti (quarto giorno), 20.
(Migliorò un'infiammazione cronica degli occhi), 3.
Occhi molto sensibili alla luce al risveglio, al mattino, 7.
Sensazione come se gli occhi venissero spinti fuori dalla testa, 19b. [60.]
Pizzicore e bruciore agli occhi (mentre lavorava sul Rhus), 10.
Verso le ore 9, pizzicore e bruciore agli occhi, come se fossero stati lavati con alcol, accompagnati da lacrimazione profusa (quinto giorno), 12.
Dolori urenti e gonfiore nell'occhio (decimo giorno), 14.
Bruciore agli occhi e lieve lacrimazione (quarto giorno), 16a.
Violenta sensazione di bruciore nell'occhio destro, al mattino (nono giorno), 16a.
Una certa irritazione o acrimonia intorno agli occhi e alla gola, 26.
Dolore acuto nell'occhio destro, esteso alla regione sopraorbitaria, 19b.
Punture e pizzicore agli occhi, come se dovessero lacrimare e infiammarsi (quarto giorno), 13.
Fitte profonde nell'occhio destro, seguite da pizzicore agli occhi, come se dovessero infiammarsi e lacrimare (ottavo giorno), 13.
Apparato lacrimale.
Lacrimazione e cerchio livido sotto gli occhi (quinto giorno), 12. [70.]
Continua secrezione di lacrime, 15.
Globo oculare.
Costanti dolori sordi ai globi oculari, 15.
Vista.
Offuscamento davanti agli occhi leggendo, 7.
Lieve offuscamento della vista (quinto giorno), 12.
Guardando, tutto diventa nero davanti agli occhi, 7.

ORECCHIO

Fitte transitorie nella conca auricolare destra (dodicesimo giorno), 13.
Dolore lacerante a scosse nell'osso dietro l'orecchio destro (quarto giorno), 13.
Fitte taglienti a scosse nell'orecchio (undicesimo giorno), 13.
Sordità considerevole, alquanto molesta (quinto giorno); molto molesta (settimo giorno), 12.
Frequente ronzio nell'orecchio destro (secondo giorno), 13. [80.]
Rumore e fruscio nell'orecchio destro (undicesimo giorno), 13.
Rumori nell'orecchio destro (dodicesimo giorno), 13.
Ronzio costante nell'orecchio destro (quindicesimo giorno), 13.

NASO

Naso molto rosso e lucente; il rossore non scompare alla pressione (seconda sera), 10.
Abbondante secrezione dalla narice destra di un liquido tenue e icoroso (quattordicesimo giorno); secrezione dalla narice destra leggermente escoriante; nessuno scolo dalla narice sinistra, che è ostruita (quindicesimo giorno), 20.
Dopo alcuni giorni, entrambe le narici erano completamente colme di muco tenace, 19b.
(Disturbo catarrale diminuito dopo la patogenesia), 20c.
Narice destra ostruita, alle 2 P.M.; fuoriuscita di un po' d'acqua dalla narice sinistra, con sensazione nel naso come da raffreddore incipiente, alle 3 P.M. (quarto giorno), 16a.
Secchezza del naso, 19b.
Grande secchezza delle narici in due momenti diversi, persistente ogni volta per circa un'ora, 13. [90.]
Sensazione di indolenzimento al naso, come se stesse per spellarsi (settimo giorno), 20.
Perdita completa dell'olfatto (dodicesimo giorno), 14.

VISO

Un ragazzo avvelenato con Rhus v.; il viso divenne così gonfio che non poté aprire gli occhi per diversi giorni, con febbre alta, 15.
Viso molto gonfio, dall'aspetto lucido e splendente; desiderio di strofinare continuamente il viso; l'acqua calda allevia e provoca la desquamazione della pelle (terzo giorno), 20a.
Considerevole rossore e tumefazione del viso (terzo giorno), 6.
Viso molto gonfio intorno agli occhi; viso gonfio al punto che gli occhi rimasero chiusi per diversi giorni, 15.
Viso enormemente gonfio, con chiusura di entrambi gli occhi (da avvelenamento), 19b.
Gonfiore del viso, con occhi molto rossi, senza cefalea, 7.
Il lato sinistro del viso è più gonfio del destro, 7.
Viso gonfio (quinto e sesto giorno); alzandosi (settimo giorno), 20. [100.]
Viso meno gonfio (ottavo giorno); aspetto migliore, gonfiore quasi scomparso (nono giorno), 20.
Viso arrossato; sembrava come bruciato, 19b.
Pesantezza nel viso gonfio, 7.
Sensazione perforante nella mascella superiore destra (settimo giorno), 13.
Lacerazione transitoria nelle mascelle superiore e inferiore destre (dodicesimo giorno), 13.
Lacerazione pungente nella mascella superiore destra (decimo giorno), 13.
Fitte nella mascella superiore destra (nono giorno), 13.
Tiramento nella mascella superiore destra (quindicesimo giorno), 13.
Tiramento a scatti nella mascella superiore destra (undicesimo giorno), 13.
Dolori tiranti nelle mascelle superiore e inferiore destre (terzo giorno), 13. [110.]
Sensazione simile al dolore della gangrena, sulle labbra, 7.
Sensazione di sabbia sulle labbra, 7.
Dolore pungente nella mascella inferiore destra (ottavo giorno), 13.

BOCCA

Denti.
Tiramento nei denti superiori destri (secondo giorno), 13.
Gengive.
L'eruzione comparve sulle gengive degli incisivi superiori (quinto giorno), 12.
Gengive gonfie (quarto giorno), 20.
Bevendo qualcosa di caldo, lieve irritazione della faccia interna delle labbra, delle gengive e della punta della lingua (quarto giorno), 20.
Lingua.
Lingua patinata di bianco nella parte centrale e posteriore, con i margini rossi (sesto giorno), 12.
Lingua patinata di bianco, 15, 19b.
Lingua più rossa del solito (terzo giorno), 20a. [120.]
Punta della lingua rossa (quarto giorno), 20.
Lingua rossa e ragadata nel mezzo (sesto giorno), 20.
Lingua ricoperta di piccole vescicole sulla punta (secondo giorno), 20a.
Lingua ragadata al centro e ricoperta di piccole vescicole bianche (ottavo giorno), 20.
Diverse vescicole compaiono sulla faccia inferiore della lingua (sesto giorno), 12.
Sensazione come se la lingua venisse strappata via dalle radici, 19b.
Molestia alla radice della lingua e alle fauci, 15.
Sensazione di scottatura della lingua, 15.
Durante il pranzo la lingua mi sembrava scottata e, nel corso del pomeriggio, questa sensazione si estese all'intera bocca e alle fauci, producendo grande secchezza della bocca e dolori pungenti, che aumentarono rapidamente finché non mi ritirai per la notte (ottavo giorno), 14.
La lingua sembra scottata e prude terribilmente; deve grattarla e strofinarla con un fazzoletto (quinto giorno), 20. [130.]
Lingua e bocca sembrano come bruciate dall'acido (dopo sei ore, terzo giorno), 20.
Prurito della lingua e della volta della bocca, alle 8 P.M. (quarto giorno), 20.
Lingua e labbra danno la sensazione di essere ragadate, alle 8 P.M. (quarto giorno), 20.
Bocca in generale.
Piaga febbrile sulla bocca (ottavo giorno), 22.
Alito caldo e febbrile a accessi, con un odore come se lo stomaco fosse in disordine (quinto giorno), 20.
Alito caldo e febbrile, quasi come vapore (secondo giorno); alito caldo, ma non sgradevole né fetido (terzo giorno), 20a.
L'alito sembra vapore, tanto è caldo (dopo dieci ore, terzo giorno), 40.
Bocca umida (quarto giorno), 20.
La bocca sembra molto ruvida, come se vi fosse sabbia sotto la membrana mucosa, che è molto rossa; la sensazione di ruvidità nella bocca aumenta, con il rossore (quinto giorno), 12.
Saliva.
Aumento della saliva (ottavo giorno), 20. [140.]
Lieve accumulo di muco vischioso nella bocca, 19b.
Gusto.
Perdita completa del gusto (dodicesimo giorno), 14.
Sapore salato e viscido, 13.
Sapore viscido nella bocca, 15.
Sapore insipido e ruvido, 15.
Eloquio.
Non riesce a parlare distintamente; palato abbassato e sensazione come se vi fosse qualcosa nella bocca che ostacolasse l'eloquio, immutata raschiando o schiarendo la gola (quarto giorno), 20.

GOLA

Indolenzimento del lato sinistro della gola, con il gonfiore che si estende verso il basso, 7.
La gola sembra indolenzita e gonfia (quinto giorno), 12.
Una certa irritazione o acrimonia nella regione della gola e degli occhi, 26.
Tonsille molto rosse e congestionate, con molestia dolorosa sorda e persistente al loro interno, 15. [150.]
Rossore delle fauci (quinto giorno), 12.
Sensazione costante d'irritazione delle fauci, 15.
Secchezza delle fauci, 15.
Secchezza, con bruciore alla gola, 19b.
La faringe e l'esofago divennero così irritabili che deglutire era doloroso e difficile; il cibo, passando, causava dolore e sembrava fermarsi a metà strada verso lo stomaco; persino l'acqua fredda produceva la stessa sensazione che avrebbe prodotto un tè molto caldo e lo stesso dolore sordo che spesso si avverte dopo aver bevuto acqua ghiacciata molto fredda, benché la sete fosse intensa (dodicesimo giorno), 14.
Frequente inclinazione a deglutire, che aumenta il dolore e la sofferenza nelle tonsille, 15.
Deglutizione difficile (quinto giorno), 12.

STOMACO

Appetito e sete.
Appetito buono, maggiore del solito, in tutte le patogenesie, 20c.
Poco appetito (sesto giorno), 12.
Scarso appetito al mattino (settimo giorno), 20. [160.]
Perdita di appetito, 19b; (nono mattino), 14.
Desiderio di bere molto, 15.
Sete molto intensa (dodicesimo giorno), 14.
Eruttazioni.
Eruttazioni (terzo giorno), 13.
Nausea.
Nausea e ripugnanza per il cibo (dodicesimo giorno), 14.
Nausea continua, 19b.
Nausea, 19.
Una certa nausea (sesto giorno), 12.
Stomaco.
(Disturbi dispeptici, o eruttazioni dopo i pasti, molto migliorati), 20c.
(L'azione del veleno sembrò avere un effetto considerevole nell'alleviarmi dai sintomi dispeptici, dai quali ero stato precedentemente afflitto), 3. [170.]
Alle 2 A.M. insorsero dolori intensi allo stomaco e all'intestino; trovandomi però in uno stato di dormiveglia, rimasi a letto per circa due ore, quando fui improvvisamente costretto ad alzarmi ed ebbi un'abbondante evacuazione acquosa (nono giorno), 14.
Lo stomaco è molto sofferente dopo l'assunzione del medicinale, 15.
Sofferenza e dolore nella porzione cardiale dello stomaco e nella porzione superiore sinistra dell'ombelico, 15.
Sofferenza allo stomaco e all'ombelico, 15.

ADDOME

Sofferenza all'ombelico, con feci secche, grumose e di colore scuro, 15.
Sofferenza nelle regioni ombelicale e ipogastrica, con forti borborigmi intestinali, seguiti da feci molli e poltacee, 15.
Dolori sordi costanti all'ombelico, con borborigmi intestinali, seguiti da un'evacuazione molle e diarroica, 15.
Dolori taglienti intensi nelle regioni ombelicale e ipogastrica per sei giorni, con tre o quattro evacuazioni quotidiane molto molli, diarroiche e di colore nero, 15.
Dolori vivi e taglienti nelle regioni ombelicale e ipogastrica prima di un'evacuazione; l'evacuazione allevia i dolori, ma non li fa cessare del tutto; durarono due ore, 15.
Dolore all'ombelico, con diarrea (terzo giorno), 22. [180.]
Colica piuttosto intensa nella regione ombelicale (quinto giorno), 12.
Dolore al lato sinistro dell'addome, 19b.
Addome molto gonfio, assai doloroso alla minima pressione, 12.
Borborigmi e dolori crampiformi continui; i dolori erano sempre peggiori immediatamente prima dell'evacuazione, 12.
Borborigmi prodotti dai flati nell'intestino, con dolore alla schiena che si estende dalla regione lombare all'ombelico, 19b.
Addome indolenzito al tatto e alla pressione (terzo giorno), 12.
Colica e borborigmi nell'addome, con frequenti eruttazioni (subito, quarto giorno), 13.
Sofferenza costante, sorda e dolorante nell'addome, con occasionali dolori vivi e taglienti all'ombelico, 15.
Dolore all'intestino, con diarrea (quarto giorno), 23.
Dolore all'ipogastrio prima di ogni evacuazione; ho solo un breve preavviso prima di ciascuna evacuazione (quinto giorno), 12.

RETTO E ANO. [190.]

Emorroidi sanguinanti (ventunesimo giorno), 13.
Comparvero emorroidi e si presentarono quattro piccoli tumori, che rimasero fuori per diverse settimane, con prurito e bruciore estremi (decimo giorno); non avevo avuto nulla del genere da più di due anni, 14.
Fuoriuscita di sangue dal retto dopo un'evacuazione, 19b.
Dolori nevralgici nell'ano, 15.
Prurito e bruciore dell'ano assolutamente intollerabili per diversi giorni, 15.
L'ano prude terribilmente verso notte (sesto giorno), 20.
Prurito dell'ano (sesto e settimo giorno), 20.

EVACUAZIONI

Diarrea, con dolore all'ombelico (terzo giorno); con dolore all'intestino (quarto giorno), 22.
Ogni mattina, dalle 2 alle 5, ero costretto ad alzarmi e andare di corpo; seguiva quindi una diarrea, più o meno intensa, che continuava fino alle 12 circa. Il colore delle feci era uniformemente chiaro, o quasi bianco , mentre la consistenza variava: talvolta erano molto liquide e talvolta molto poltacee, 12.
Abbondante evacuazione acquosa, espulsa con grande forza e accompagnata da violenti dolori colici, alle 4 del mattino; durante le due ore successive vi furono altre tre evacuazioni copiose dello stesso carattere , e da quel momento il dolore e le evacuazioni cessarono (nono giorno), 14.* [200.]
Feci di colore più chiaro e in parte indigerite (ottavo giorno); nere come la pece e dure; nessun odore insolito (trentaquattresimo giorno); nere come prima, molli e alquanto putride; due evacuazioni (trentaseiesimo giorno), 20.
Evacuazione alle 2 del mattino, molle, fatto insolito; evacuazione al mattino presto, piuttosto molle, con dolore all'intestino prima dell'evacuazione (terzo giorno); diarrea alle 3, con un'evacuazione copiosa di colore più chiaro rispetto a quella della notte precedente; un'altra evacuazione alle 7 del mattino, meno copiosa, e ancora una alle 9 (quinto giorno); diarrea più intensa e feci di colore bruno scuro. (Questa fu l'unica volta in cui ebbero tale colore, sebbene fossero accompagnate dallo stesso dolore all'ipogastrio che accompagnava le evacuazioni di colore più chiaro), (sesto giorno), 12.
Feci di consistenza pressoché naturale, ma di colore molto scuro, 15.
Feci scure e in parte indigerite (settimo giorno), 20.
Feci scure, dure e scarse, 19b.
Nessuna evacuazione intestinale (decimo giorno), 14.

ORGANI URINARI

Bruciore nell'uretra, 19b.*
Stimolo frequente a urinare, ma con emissione di piccole quantità, 19b.
Aumento dell'urina, 19.
Non vi fu alcun effetto particolare sugli organi urinari, eccetto un lieve aumento dell'urina dopo che ebbi cessato di assumere il rimedio, 15.

ORGANI SESSUALI

Maschili. [210.]
Gli inguini e il pene furono interessati, al mattino, 6.
Il glande è molto gonfio e assai dolente; l'epidermide del pene e dello scroto si desquama in chiazze grandi quanto una moneta da sei pence (sesto giorno), 12.
Prepuzio leggermente gonfio (secondo giorno), 10.
Il prepuzio è molto gonfio e molto rosso (terzo giorno); gli stessi sintomi, con maggiore violenza (quarto giorno), 10.
Lo scroto è rosso, gonfio e molto corrugato (terzo giorno); gli stessi sintomi, con maggiore violenza (quarto giorno), 10.
Scroto gonfio fino a raggiungere le dimensioni dei suoi due pugni; non poteva camminare, 15 . [Osservato in un paziente.]
Femminili.
Le mestruazioni, ormai imminenti, comparvero immediatamente, con coaguli molto grandi, simili a pezzi di carne, 7.

ORGANI RESPIRATORI

Secchezza e dolore alla laringe (tredicesimo giorno), 14.*
Raucedine (tredicesimo giorno), 14.*
Tosse secca aspra, persistente per più di due settimane (dopo tredici giorni), 14.* [220.]
Senso di oppressione, come se l'aria fosse troppo pesante (prima notte), 10.

TORACE

Fitte violente nel polmone sinistro, causa di ansia, specialmente respirando, come nell'infiammazione dei polmoni (dodicesimo giorno), 13.
Fitte violente nei polmoni (ventunesimo giorno), 13.
Improvvise fitte violente attraverso i polmoni (dopo dieci minuti), 7.
Improvvise fitte acute attraverso i polmoni, che destano dal sonno, 7.
Fitte nella parte superiore di entrambi i polmoni (quindicesimo giorno), 13.
Fitte agli apici dei polmoni (undicesimo giorno), 13.
Afflusso di sangue al torace, con ansia (ventunesimo giorno), 13.
Costrizione al torace, persistente per più di due settimane (dopo tredici giorni), 14.
Dolore sopra lo sterno per più di due settimane (dopo tredici giorni), 14. [230.]
Dolori lancinanti transitori allo sterno e al torace (dodicesimo giorno), 14.
Lieve dolore lancinante allo sterno e alla gamba destra (ottavo giorno), 22.
Dolore tirante nella parte inferiore del lato sinistro (sesto giorno), 22.

CUORE E POLSO

Fitte al cuore (secondo giorno), 13.
Palpitazione, con fitte al cuore (settimo e ventunesimo giorno), 13.
Palpitazione (quattordicesimo giorno), 13.
Durante i primi cinque giorni il mio polso aumentò da dieci a venti battiti al minuto, 3.
Polso 78, regolare (terzo giorno), 20a.
Polso 72, piuttosto debole (quarto giorno); 82; da seduto, alle 15, era normale, da 68 a 70 (sesto giorno), 20.

COLLO E DORSO

Dolori sordi costanti nelle regioni cervicale, dorsale e lombare, 15. [240.]
Collo rigido, oppure torcicollo, 12.
Il dorso è molto rigido, 13.
Con il borborigmo dei flati nell'intestino, dolore al dorso, che si estende dalla regione lombare all'ombelico, 19b.
Dolore al dorso, 19b.
Dolore acuto sotto la scapola sinistra, che si estende in profondità fino alle costole, 19b.
Dolore reumatico fra le scapole, 12.
Dolori sordi e pesanti nella regione lombare, aggravati chinandosi o camminando, 15.
La regione lombare sembra paralizzata (nono giorno), 13.
Sensazione tirante nei muscoli lombari, che si estende alle anche (nono giorno), 13.
Sensazione tirante al fianco sinistro (decimo giorno), 13. [250.]
Dolore sordo, con indolenzimento e debolezza trasversalmente ai lombi (terzo giorno), 10.
Un lieve dolore al sacro (sesto giorno), 22.

ESTREMITÀ

Tremore di tutte le mie membra, con contrazioni dei muscoli, 12.*
Tremore delle mie membra, 15.*
Mani, braccia, gambe e volto cominciarono a gonfiarsi, con lieve rossore cutaneo e sete (dopo un'ora); notevole gonfiore del volto, delle braccia e delle gambe; lieve gonfiore e rossore sul torace, ma il tronco del corpo non è generalmente molto interessato; il gonfiore continuò ad aumentare fino alla sera (secondo giorno); impiegò circa ventotto ore per raggiungere il massimo, rimase stazionario per circa dieci ore e diminuì per due giorni; l'attacco durò complessivamente quattro giorni, durante i quali l'appetito rimase quello abituale nello stato di salute, ed egli rimase a letto soltanto a causa del gonfiore, che gli impediva di piegare le ginocchia o di muovere le gambe, 8.
Violenti dolori tiranti alle estremità superiori e inferiori e alla testa (ventunesimo giorno), 13.
Sensazione tirante alla caviglia e al polso destri, che si estende al ginocchio e al gomito (dodicesimo giorno), 13.
Polsi, caviglie e piedi erano così intensamente doloranti che non riuscivo a dormire, 15.

ESTREMITÀ SUPERIORI

I dolori alle estremità superiori, e più specialmente quelli del torace, erano di carattere acuto e fulmineo, 19b.
Dolore lacerante al braccio sinistro, che si estende verso l'alto dal gomito; sensazione come se l'osso dovesse spezzarsi (nono giorno), 13. [260.]
Sensazione tirante al braccio sinistro, all'avambraccio e alle ultime tre dita della mano sinistra; il braccio sembra paralizzato (settimo giorno), 13.
Dolore a strappi nei muscoli di entrambe le braccia (dodicesimo giorno), 13.
Dolore tirante paralizzante al braccio destro, specialmente al polso, che si estende fino alla punta delle dita (quindicesimo giorno), 13.*
Sensazione di formicolio al braccio sinistro, specialmente quando lo si appoggia su qualcosa (settimo giorno), 13.
Gomito.
Dolori intensi all'articolazione del gomito sinistro per mezz'ora; non poteva muoverlo, tanto forte era il dolore, 15.
Dolori reumatici alle articolazioni del gomito e della spalla sinistri, aggravati dal movimento, 7.
Dolore tirante-pressivo al gomito sinistro e alla caviglia sinistra, e anche, a intervalli, al pes anserinus (secondo giorno), 13.
Avambraccio.
Dolori tiranti agli avambracci, 13.
Dolore acuto a entrambe le braccia, dai gomiti agli indici e ai pollici, 19b.
Polso.
Dolori sordi al polso e alle dita, con dolori tiranti, 15. [270.]
I polsi e le dita sono molto rigidi, 15.
Dolore tirante-pressivo al polso destro, che si estende attraverso le ossa fino al gomito (secondo giorno), 13.
Sensazione pressiva e tirante al polso destro (undicesimo giorno), 13.
Sensazione tirante al polso destro (settimo e nono giorno), 13.
Mano.
La mano destra si gonfiò moltissimo, senza rossore, prurito né altri sintomi; il gonfiore aumentò per circa ventiquattro ore, poi diminuì per un periodo pressoché uguale e il terzo giorno era scomparso, 9.
Sofferenza dolorosa costante alle mani e alle dita, 15.
Dita.
Unghie delle dita bluastre (quarto giorno), 22.
Dolore tirante alle dita della mano destra (dodicesimo giorno), 13.
Sensazione tirante al mignolo e al pollice destri (ottavo giorno), 13.

ESTREMITÀ INFERIORI

Dolore contusivo violentissimo, specialmente alle gambe (dodicesimo giorno), 13. [280.]
Sensazione di paralisi e di contusione alle gambe (secondo giorno), 13.*
Tiramento paralitico, con dolori nelle ossa della gamba sinistra (quarto giorno), 13.*
Dolori tiranti violentissimi in entrambe le gambe, come se fossero state percosse, che si localizzano nelle caviglie e nelle ginocchia, quasi come un dolore pressivo-tagliente, e che, con tale carattere, si estendono lungo i tendini del dorso del piede fino alle dita dei piedi; anche nei polsi, con estensione fino alla punta delle dita delle mani, specialmente dell’indice sinistro; la sera (undicesimo giorno), 13.
Tiramento a scatti nella gamba (settimo giorno), 13.
Tiramento nella gamba sinistra (quinto e ottavo giorno), 13.
Lieve dolore lancinante alla gamba destra e allo sterno (ottavo giorno), 22.
Anca e coscia.
Dolore come se l’anca destra fosse lussata (alleviato da Nitric acid), 7.
Dolori tiranti erranti nelle cosce, nelle gambe e nel braccio sinistro (quattordicesimo giorno), 13.
Dolore tirante crampiforme nella coscia sinistra (terzo giorno), 13.
Dolori sordi alle cosce, dalle anche alle ginocchia; dolore peggiore alle ginocchia e sul lato sinistro, 19b.
Ginocchio. [290.]
Grande debolezza delle ginocchia e delle caviglie, 15.*
Le ginocchia e le caviglie dolgono costantemente, 15.*
Dolori tiranti sordi e sofferenza alle ginocchia, alle caviglie, ai piedi e alle dita dei piedi, 15.
Dolore tirante-pressivo nell’articolazione del ginocchio destro, con estensione verso il basso (seconda mattina), 13.
Tiramento nell’articolazione del ginocchio sinistro (secondo e nono giorno), 13.
Gamba.
Dolore crampiforme ai polpacci e formicolio come se fossero addormentati (dodicesimo giorno), 13.
Tiramento nei muscoli dei polpacci (nono giorno), 13.
Dolore tirante al polpaccio destro, con un dolore paralizzante nel cavo del ginocchio, come dopo uno sforzo (undicesimo giorno), 13.
Tiramento al polpaccio sinistro (decimo giorno), 13.
Tensione crampiforme al polpaccio destro (ottavo giorno), 13. [300.]
Grave crampo al polpaccio durante la notte, seguito da grande indolenzimento del polpaccio il giorno successivo, 15.
Tiramento nella gamba sinistra, lancinante dalla caviglia verso l’alto attraverso le ossa fino al ginocchio, che ne era anch’esso interessato (settimo giorno), 13.
Caviglia.
Le caviglie e i piedi mi dolevano così intensamente, per otto settimane dopo l’assunzione del rimedio, che mi era molto doloroso sia stare in piedi sia camminare, specialmente nel pomeriggio; ero costretto a coricarmi ogni pomeriggio, 15.
Tiramento pressivo nella caviglia destra, poi nella sinistra, quindi nel polso destro e nell’osso malare destro (ottavo giorno), 13.
Tiramento pressivo nella caviglia destra (undicesimo giorno), 13.
Tiramento nella caviglia destra (nono giorno), 13.
Improvviso crampo violento presso il malleolo destro, come per un pizzicamento, 7.
Tensione simile a un dolore ulcerativo nel malleolo sinistro, come se suppurasse, appoggiando il piede (dodicesimo giorno), 13.
Piede.
Tiramento in entrambi i piedi (quindicesimo giorno), 13.
Pulsazione in entrambi i piedi, come se fossero distesi dal sangue (undicesimo giorno), 13. [310.]
Tiramento a scatti nel piede destro, che si estende dalla caviglia al tallone e si irradia verso l’alto, con dolori nell’osso (quinto giorno), 13.
Una particolare sensazione di tensione, con un rumore simile a uno scricchiolio nel piede destro sotto la caviglia (secondo giorno), 13.
Una particolare sensazione di formicolio, come se il piede stesse per addormentarsi, nella caviglia destra, con estensione nel calcagno; quando era più violenta, vi era nel piede una sensazione simile a uno scricchiolio; mentre i dolori scomparivano improvvisamente, questa sensazione era quasi costante, con soli brevi intervalli (settimo giorno), 13.
Sensazione di formicolio e di scricchiolio nel piede destro (undicesimo giorno), 13.
Dolori tiranti sul dorso del piede destro (terzo giorno), 13.
Crampo sul dorso del piede destro, 7.
Crampo sul dorso del piede sinistro (decimo giorno), 13.
Fitte nella pianta del piede sinistro (quattordicesimo giorno), 13.
Fitte nella pianta del piede destro (quindicesimo giorno), 13.
Pulsazione nei vasi del piede destro (quattordicesimo giorno), 13.

GENERALITÀ. [320.]

Tumefazione dell’intero corpo e delle estremità inferiori, accompagnata da dolore intollerabile e irritazione, che lo costrinse a letto per diversi giorni; solo dopo settimane fu in grado di riprendere le proprie occupazioni. Per diversi anni in seguito fu soggetto alla ricomparsa periodica dell’infiammazione erisipelatosa caratteristica di questo particolare veleno, 25.
Gonfio a tal punto che «era rigido come un pezzo di legno e poteva essere girato soltanto servendosi delle lenzuola», 1.
La testa e il corpo erano gonfi in misura straordinaria, tanto da causare per qualche tempo la perdita della vista, 2.
Alquanto emaciato, 11.
Grande irrequietezza, 19b.*
Si alzò sentendosi debole e come se avesse assunto un drastico purgante (nona mattina), 14.
Molto debole e languido, 15 ; (terza mattina), 10.*
Sensazione di malessere generale (sesto giorno), 12.
Sensazione generale di stanchezza, 19b.*
Stanchezza, 19.* [330.]
Sensazione di languore (sesto giorno), 20.
Si sente piuttosto languido (quarto giorno), 20.
Si sente stanco e affaticato (quinto giorno), 20.*
Sensazione di stiracchiamento e stanchezza (quarto giorno), 22.*
Si sentì appesantito e non ristorato (seconda mattina), 10.
Prima della patogenesia o dell’assunzione di questo rimedio non era mai stato soggetto all’intossicazione da Rhus; poteva sradicare il Rhus radicans e altre liane velenose senza osservare alcun effetto, ma ora è molto suscettibile alla loro influenza e si intossica molto facilmente, 20c.
Fui tormentato giorno e notte per più di due settimane e ritengo di non essere rimasto libero da effetti percettibili di questo veleno per sei od otto settimane, 14.
Sensazione di contusione nel corpo, specialmente negli arti, come dopo un grande sforzo, con stanchezza, viso pallido e sensazione generale di malessere (ottavo giorno), 13.
Sopraggiunsero impedimento dei movimenti e indolenzimento dei muscoli, e riuscivo a stento a camminare (dodicesimo giorno); l’impedimento dei movimenti persistette per più di due settimane, 14.
Tutti i miei muscoli sembravano rigidi, soprattutto quelli della parte posteriore della gamba destra, al punto che, dopo essere rimasti piegati per un po’, era doloroso raddrizzarli. Questa rigidità e questo indolenzimento persistono ancora in una certa misura, 12. [340.]
Dolori reumatici persistenti per quasi due mesi dopo la patogenesia, sebbene lo sperimentatore non ne avesse mai sofferto prima; in seguito a un raffreddamento, dopo circa due mesi, divennero così violenti che il paziente fu costretto ad assumere Ranunculus, che procurò sollievo, 13.
I dolori compaiono e scompaiono improvvisamente e si spostano da una parte all’altra, 13.
I dolori sono peggiori prima delle evacuazioni, ma continuano per diverse ore dopo, 15.
Si sente peggio quando il tempo è molto caldo (sesto giorno), 20.
Tutti i sintomi erano aumentati in una giornata umida, 19b.
I dolori sembrano aggravarsi durante il riposo; si spostano da una parte all’altra, estendendosi da un singolo punto verso l’alto e verso il basso lungo il periostio (sesto giorno), 13.
Dolori sempre peggiori durante il riposo (decimo giorno), 13.
Uniformemente, per tutta la patogenesia, i sintomi erano aggravati dal riposo e alleviati da un moderato esercizio fisico all’aria aperta, 12.
Il lavoro mentale aumenta i dolori; persino il registrarli li aggrava (quinto giorno), 12.
Un bagno caldo alleviò i sintomi (sesta mattina), 10. [350.]
Durante la patogenesia si notò che il caffè non aveva alcun effetto sull’azione del farmaco, 13.

CUTE

Eruzioni.
Prurito notturno e un'affezione molto simile all'eritema nodoso; erano comparse macchie rosse, di diametro variabile da mezzo pollice a due pollici, specialmente sulle gambe, sotto il ginocchio; queste le dolevano e subivano tutti i mutamenti propri di lesioni come se fossero state causate da una caduta o da un colpo, vale a dire il rosso diventava bluastro, poi giallo-verdastro, lasciando infine macchie di una tinta un poco più scura della cute sana; ve n'erano diverse, ma in stadi differenti, 17.
È ben noto che, in molte persone, dal contatto e persino dagli effluvi di questo arbusto consegue una malattia cutanea molto penosa. La sua azione su persone di diversa idiosincrasia è estremamente varia; alcune non possono entrare nell'atmosfera dell'arbusto senza subirne le conseguenze più violente, altre risentono solo leggermente del maneggiarlo e alcune possono persino sfregarne, masticarne e inghiottirne le foglie senza il minimo inconveniente; nei soggetti sensibili a questo veleno, i casi più gravi iniziano solitamente entro ventiquattr'ore dall'esposizione; l'intervallo è talvolta più lungo, ma più frequentemente più breve; i sintomi sono generalmente preannunciati da una sensazione di prurito e da una tumefazione delle mani e del volto; il gonfiore si estende gradualmente a varie parti del corpo, assumendo un aspetto erisipelatoso; le parti infiammate diventano più rilevate e acquistano un rossore livido, accompagnato da una dolorosa sensazione di bruciore; compaiono allora sulla superficie piccole vescicole, che si estendono e confluiscono tra loro; contengono un liquido trasparente che, a poco a poco, diventa giallo e infine assume un aspetto purulento; da queste vescicole o pustole si produce una secrezione che dà origine a un'incrostazione giallastra, la quale in seguito diventa bruna; nel frattempo si avverte un'insopportabile sensazione di prurito e bruciore; le parti infiammate diventano eccessivamente gonfie, tanto che non di rado gli occhi si chiudono e il volto assume un aspetto informe e cadaverico, paragonato a quello del vaiolo maligno; la malattia raggiunge solitamente il culmine dal quarto al sesto giorno, dopodiché la cute e le incrostazioni iniziano a separarsi dalle parti malate e i sintomi regrediscono gradualmente; non è comune che rimangano cicatrici o tracce permanenti della malattia; nonostante il carattere violento che talvolta assume, non ho mai conosciuto un caso autenticato conclusosi fatalmente; essa è tuttavia capace di provocare i sintomi più penosi. Ritengo che la maggioranza delle persone non sia soggetta agli effetti nocivi dei sommacchi velenosi; in coloro nei quali esiste una predisposizione costituzionale al veleno, la malattia ritorna frequentemente più volte nel corso della vita, nonostante la massima precauzione nell'evitarne le cause. Un gentiluomo residente in campagna mi riferì di essere stato avvelenato sette volte nel modo più violento; in una simile costituzione è sufficiente una lieve esposizione per provocare la malattia. Ho conosciuto individui gravemente avvelenati d'inverno dal legno di Rhus vernix bruciato accidentalmente nel fuoco, 5.
Il tessuto cellulare è notevolmente gonfio, di colore rosso cupo e coperto di vescicole acquose che prudono in modo assolutamente intollerabile, 15.
Piccole vescicole pruriginose, che si rompevano e guarivano con desquamazione e moderato rossore; dopo ripetute applicazioni sulle zone desquamanti, la cute divenne intensamente rossa e si formarono grandi bolle, che si riempirono di linfa; questa si trasformò poi in pus e scomparve, con la formazione di una crosta, soltanto dopo tre settimane, 13a.
Rilievi rossi e induriti su varie parti del corpo, specialmente sul volto, sul collo e sul torace, 7.
Ne risultò una piccola crosta umida, con il caratteristico prurito urente, ma durò soltanto uno o due giorni, 19a.
La desquamazione si verificò in tre occasioni distinte su tutte le parti colpite dall'eruzione vescicolare, 15.
Prurito, con macchie rosse sulla cute (ventunesimo giorno), 13.
Rossore e gonfiore della cute della fronte, delle palpebre, del naso, delle guance, delle labbra e delle orecchie, dietro le orecchie e sulla parte anteriore del collo; la cute di queste parti è ricoperta di minuscole vescicole lenticolari, piene di siero. Queste vescicole sembrano situate nel reticolo mucoso; almeno, interessano un tessuto più profondo della cuticola. Durante il giorno, alcune di esse raggiungono la superficie e si rompono mentre vengono grattate (terzo giorno). Stessi sintomi, con violenza aumentata (quarto giorno), 10. [360.]
Erisipela della testa e del volto, 15.
Dopo la patogenesia di Rhus v. mi comparvero numerosi foruncoli sulla fronte, sul collo e sulle braccia, 15.
Grappoli di vescicole dietro l'orecchio sinistro, 7.
Alzandosi, edema sotto l'occhio destro, difficoltà nel guardare verso il basso, con sensazione sgradevole; macchia rossa sul volto, specialmente sul lato sinistro, e sulla parte superiore del torace, con prurito; a causa dell'edema, l'occhio è alquanto sensibile durante la lettura o la scrittura, ma non vi è difficoltà nel guardare diritto davanti a sé; durante il giorno, volto gonfio (terzo giorno). Un gruppo rotondo di vescicole di idroa, piene di siero giallastro, tra il naso e l'angolo sinistro della bocca, e un altro gruppo sotto quest'ultimo; lato sinistro del volto alquanto gonfio e coperto di macchie rosse; orecchio sinistro ispessito e rosso, con la superficie posteriore ruvida; un po' di prurito nella parte inferiore dell'orecchio; naso e lato destro del volto considerevolmente gonfi, specialmente subito sotto l'occhio, tanto che le ciglia della palpebra inferiore poggiano sul gonfiore e l'occhio appare molto piccolo; occhio considerevolmente irritato; i raggi del sole provocano bruciore al volto; molto prurito agli organi sessuali, specialmente sullo scroto e sul prepuzio; vescicole di idroa sul dorso del primo e del terzo dito della mano sinistra e del secondo dito della mano destra; alle 2 P.M., piccole vescicole giallastre di idroa su diverse parti del volto; lato destro del naso e guancia destra molto gonfi, edema del volto peggiore di ieri; cute ruvida (non screpolata) e irregolare; sul dorso della mano sinistra e sulle dita, una certa efflorescenza, dall'aspetto sorprendentemente simile alla scabbia; lo sfregamento delle parti colpite provoca prurito; alle 3 P.M. un'eruzione simile al morbillo, con irregolarità della cute sul dorso del braccio sinistro, subito sopra il polso, presto seguita da chiazze, con prurito violento e bruciore; volto caldo; la sera molto prurito e bruciore in diversi punti del volto. Di notte, molto prurito al volto e agli organi sessuali, specialmente al prepuzio; cute dello scroto infiammata e ispessita; bruciore e prurito molto violenti alla guancia sinistra, presto seguiti da un calore così urente di tutto il volto che dovetti lasciare il letto e lavarmi il volto con acqua fredda (quarto giorno). Alzandosi, molto bruciore alle mani, specialmente tra le dita, che sono alquanto gonfie; l'eruzione simile alla scabbia sul dorso della mano sinistra e sulle dita, scomparsa ieri sera, è ricomparsa e scomparsa più volte durante il giorno; le vescicole di idroa sul dorso del terzo dito sono più grandi di ieri; lato destro del volto nelle stesse condizioni di ieri sera, il sinistro peggiore, più gonfio e infiammato; molto prurito e bruciore su quest'ultimo, anche dietro le orecchie, che sono gonfie, infiammate e ruvide (non screpolate); gli attacchi di prurito, bruciore e infiammazione mostrano la stessa periodicità irregolare della prima patogenesia e sono anch'essi seguiti da un'eruzione di chiazze, vescicole e macchie rosse, nonché prodotti e aumentati dalle medesime cause; il risultato generale di questa patogenesia è pressoché uguale a quello della prima (quinto giorno). Lato destro del volto quasi guarito; il sinistro migliore di ieri, ma ancora molto prurito nella parte inferiore della guancia sinistra e sul dorso dell'orecchio sinistro; sul volto, desquamazione delle parti maggiormente colpite; mani peggiori di ieri; le eruzioni simili alla scabbia sul dorso delle mani e sulle dita (a tratti violentemente pruriginose) sono peggiori e più numerose che in qualsiasi giorno precedente; prurito agli organi sessuali; quattro piccoli brufoli pieni di pus sul volto (sesto giorno). Al risveglio, prurito violento tra le dita; sul volto, scarsa infiammazione e poco prurito; desquamazione più estesa di ieri; parte posteriore dell'orecchio sinistro ancora ruvida; mani peggiori di ieri; cute ruvida (settimo giorno). Alle 2 P.M. la parte inferiore delle guance, specialmente la destra, gonfia, infiammata, violentemente urente e coperta di chiazze; sul dorso delle mani e tra le dita, bruciore e prurito spesso violenti; tra le ossa metacarpali del pollice e dell'indice sinistri, cute infiammata e gonfia; eritema sul lato destro del collo, esteso al torace; prurito allo scroto e al prepuzio (ottavo giorno). Alle 2 A.M. prurito severo alle mani, particolarmente tra le dita, tanto che dovetti immergerle nell'acqua fredda; nel complesso, sintomi molto simili a quelli di ieri, vale a dire infiammazione periodica, gonfiore, vescicole, macchie rosse, chiazze, prurito e bruciore al volto, alle orecchie, al collo e alle mani; questa mattina, piccole macchie rosse e prurito sulla parte interna delle cosce; l'affezione simile alla scabbia sulle mani si è estesa da due a tre pollici sopra il polso, peggiore a sinistra (nono giorno). Nelle ultime tre mattine, alzandosi, un attacco di prurito alle mani; i vari sintomi regrediscono molto gradualmente; desquamazione sul volto (dodicesimo giorno). Le piccole croste formatesi dalle vescicole di idroa sulle dita sono cadute oggi; molto prurito su varie parti del corpo (tredicesimo giorno). Desquamazione sulle dita; iniziò simultaneamente in parti diverse e si diffuse formando cerchi o anelli; alcuni di questi oggi sono confluenti, conferendo alla desquamazione un aspetto frastagliato (diciassettesimo giorno). La desquamazione sul dorso delle mani e delle dita è appena terminata e ora si estende al palmo della mano; il prurito notturno si è verificato solo tre o quattro volte dal diciassettesimo giorno e, durante gli ultimi quattordici giorni, quasi nessun prurito, neppure di notte (trentacinquesimo giorno). Il decimo giorno avevo toccato rapidamente, più volte, l'eruzione di orticaria con ortiche urticanti appena colte e avevo avvertito distintamente la sensazione di bruciore provocata dal loro contatto; molto presto comparve una nuova eruzione di orticaria e la vecchia eruzione (primitiva) scomparve con la stessa rapidità con cui compariva la nuova; contemporaneamente, il prurito delle vecchie chiazze diminuì, mentre quello delle nuove aumentò; lo percepii molto distintamente; la vecchia eruzione scomparve dopo dieci o quindici minuti, la nuova dopo circa mezz'ora. Ripetei questa applicazione nei giorni seguenti e devo attribuire a tale trattamento il fatto che, da allora, soffrii meno di quanto mi aspettassi, a giudicare dall'esperienza della prima patogenesia; il prurito notturno fu particolarmente molto meno intenso e di durata molto più breve, 16a.
Uno o due giorni dopo, il veleno iniziò a manifestarsi, con la comparsa di un'eruzione sul volto, sulle mani, sui genitali e sulle cosce; rossa, ruvida e somigliante a quella prodotta da Rhus tox. nelle patogenesie, con croste agli angoli della bocca; prurito insopportabile; fu somministrato Rhus tox. 2e. Quattro giorni dopo, l'eruzione è molto peggiore; non può stare seduto immobile; deve grattarsi continuamente; le applicazioni calde alleviano; gli somministrai Rhus venenata, seconda centesimale, due gocce ogni tre ore, continuando le applicazioni calde; in ventiquattr'ore, un certo sollievo; in quarantott'ore, grande sollievo; in settantadue ore, grande sollievo; in settantadue ore, prurito interamente scomparso ed eruzione scomparsa dai genitali e dalle cosce; in cinque giorni, le mani sono guarite e le croste si staccano dal volto; si sente bene; in otto giorni, tutta la cute del volto si desquama nei punti in cui erano presenti le croste e il veleno è apparentemente eliminato quasi interamente dal suo organismo, 23.
Gonfiore del volto, con macchie rosse e indurimenti costantemente pruriginosi e urenti dopo lo sfregamento, 7.
Il mio volto, e particolarmente il labbro superiore, erano molto gonfi ed estremamente dolorosi; il dorso delle orecchie era gonfio e coperto di vescicole; sia queste sia quelle sul labbro trasudavano un siero leggermente giallo e seguirono lo stesso decorso delle altre eruzioni, 12.
Il volto era chiazzato di rosso; il rossore non scompariva con la pressione del dito, 7.
Il volto è molto secco e ruvido e presenta un aspetto squamoso; la cute sembra ispessita e indurita (settimo giorno), 10.
Eruzione sul volto, sulla testa e sul torace, somigliante all'esantema della febbre tifoide, che scompare alla pressione, 19b. [370.]
Il giorno seguente, lieve prurito alle mani e alle labbra; secondo giorno, prurito alle mani e al corpo, nonché al volto; volto gonfio; eruzione all'angolo della bocca, 21.
Sensazione sgradevole alle labbra (prima notte); molto gonfie al mattino (secondo giorno); desquamazione delle labbra; vescicole sulle labbra e sul volto emananti un odore simile a quello di una piaga (terzo giorno), 20a.
Alzandosi, bocca e labbra secche; labbra dolenti e gonfie, con bolle e ragadi; è impossibile mantenere umida la bocca; il disturbo si attenua un'ora dopo, ma ritorna e dura tutto il giorno; prurito al labbro superiore e al mento alle 4 P.M.; alle 6 P.M., labbra e bocca diventano più febbrili; alle 8 P.M., labbra dolorosamente calde e secche; impossibile rinfrescarle; bruciano costantemente (terzo giorno). Al risveglio, sensazione sgradevole alla bocca e alle labbra; labbra dolorose, secche e gonfie fino al doppio delle loro dimensioni naturali; vescicola bianca sul labbro inferiore; alle 8 P.M., sensazione alle labbra e alla lingua come se fossero ragadate; labbra gonfie, maggiormente il superiore; prurito all'angolo della bocca (quarto giorno); labbro superiore più gonfio dell'inferiore; sensazione alle labbra e alla lingua come se fossero ragadate; labbra alquanto desquamate; bruciano e prudono considerevolmente durante il lavaggio (quinto giorno). Labbra peggiori che mai; maggiormente colpito il superiore; margini delle labbra neri; vescicole gialle sulla superficie interna delle labbra, che si rompono, secernendo un liquido fluido e appiccicoso che le agglutina tra loro (12 M.); labbra calde, secche e urenti, aggravate dal lavaggio con acqua fredda, dal toccarle con la lingua o dal mangiare qualcosa di acido; la panna applicata sulle labbra allevia la sensazione di bruciore, ma le applicazioni calde migliorano più di ogni altra cosa (sesto giorno). Labbra gonfie e coperte da una cute spessa o da una crosta che, rompendosi, emette una secrezione fetida, simile a quella di una piaga, fluida e appiccicosa; l'acqua calda procura loro una sensazione di benessere e piacevole; i cibi acidi gli fanno dolere le labbra (settimo giorno). Le labbra stanno meglio, ma pungono ancora parecchio al contatto con sostanze acide; alleviate dall'acqua calda; interno delle labbra pieno di piccole vescicole bianche (ottavo giorno). Labbra in miglioramento (nono giorno). Sembrano del tutto normali (tredicesimo giorno), 20.
Il giorno seguente ero completamente avvelenato e i sintomi seguirono un decorso simile a quello della prima patogenesia, con prurito peggiore alle mani, ai genitali, all'ano, alle labbra, alla bocca e al naso; l'acqua calda procurava grande sollievo, e

Clematis erecta 2e troncò la malattia, ma non impedì che la pelle delle mani si desquamasse, 20b.

Durante il giorno il prurito al viso è aumentato e si è esteso al naso, ai margini delle narici, alle labbra superiore e inferiore, alle orecchie esterne e alla parte inferiore del collo immediatamente sopra lo sterno e le clavicole; la pelle di queste parti sembra ruvida ed è ricoperta da una minuta eruzione di vescicole lenticolari, ripiene di siero trasparente; prurito sul dorso delle mani, particolarmente tra le dita. Il prurito allo scroto e al prepuzio è divenuto più molesto ed è molto aumentato dal grattamento; al grattamento o allo sfregamento delle parti segue un bruciore intenso (secondo giorno), 10.
Non avvertii effetti sgradevoli per sei o sette ore dopo il ritorno a Boston; verso le 8 P.M. mi accorsi che il dorso delle mani era gonfio ed edematoso, ma senza dolore né prurito; ben presto la fronte e il labbro superiore si trovarono nello stesso stato. Il mattino seguente la tumefazione era aumentata e scoprii che varie altre parti del corpo erano interessate; sul dorso delle mani e sui polsi, dove il processo era più avanzato, cominciarono a comparire piccole vescicole acquose; a mezzogiorno applicai su una mano e sul relativo polso dei panni imbevuti di acqua di piombo e sull'altra mano e sul relativo polso una soluzione spiritosa di muriato corrosivo di mercurio; le parti cominciarono a prudere, la tumefazione aumentò, sulla superficie gonfia iniziò a prodursi la vescicazione, si formarono piccole pustole che confluirono tra loro e, infine, alcune raggiunsero le dimensioni di noci moscate. Il terzo giorno gli occhi erano quasi chiusi, in conseguenza del gonfiore della fronte, delle sopracciglia e delle guance; il contenuto delle vescicole era perfettamente limpido; l'inoculazione da esse ad altre parti non ebbe effetto, né allora né in alcuno stadio successivo. La sera del quarto giorno l'infiammazione sembrava aver raggiunto il culmine; la sensazione di bruciore e il prurito erano intollerabili; riuscivo a malapena a distinguere gli oggetti. Il quinto giorno le pustole cominciarono ad assumere un aspetto lievemente lattiginoso e, prima di sera, l'infiammazione era evidentemente in regresso. Il sesto giorno iniziò una desquamazione molto abbondante, dapprima sulla fronte, sulle mani e sui polsi. Esattamente dopo due settimane potei lasciare la mia camera, provvisto di una nuova epidermide dalla radice dei capelli sulla fronte fino al petto, dalla metà dell'avambraccio fino alla punta delle dita e su tutta la faccia interna delle cosce. Dopo nove mesi, ancora soggetto a un'eruzione di pustole acquose tra le dita, che si seccano e la cui epidermide si distacca, 3.
Dopo un'ora e mezza cominciai ad avvertire un prurito e un bruciore intensissimi allo scroto e al pene; predominava piuttosto la sensazione di bruciore; il glande era molto dolente; un lieve sfregamento alleviava il prurito per un momento, ma non il bruciore (primo giorno). I sintomi continuarono con la stessa gravità; alle 3 P.M. cominciarono prurito e bruciore sul dorso della mano destra, tra il pollice e l'indice, nonché tra l'indice e il medio (secondo giorno). Questa mattina mi sono svegliato con prurito e bruciore in varie parti del corpo, particolarmente sulle facce palmari di entrambi i polsi, accompagnati da lieve gonfiore; lieve prurito e bruciore al viso, con la sensazione che fosse molto gonfio; era rosso, ma non lucente. Entrambe le mani erano considerevolmente gonfie e molto impacciate nell'uso. Sensazione d'inquietudine conseguente al continuo prurito e bruciore, che erano molto intensi, quasi insopportabili; P.M., il prurito e il bruciore erano alquanto alleviati dall'esercizio; il bruciore e il prurito compaiono sul viso, particolarmente intorno agli occhi (destro); tutti i sintomi erano aggravati dal riposo. Mani, polsi e viso si ricoprirono di piccoli brufoli dello stesso colore della pelle; quando vengono rotti o se ne asportano le punte grattandole, trasudano un liquido limpido e acquoso. Le dita sono molto rigide e assai gonfie; danno proprio la sensazione di essere state scottate; bruciore eccessivo al viso; palpebra destra gonfia e rigida; lo scroto è sede di parossismi di intenso prurito e bruciore (terzo giorno). Tutti i sintomi aumentarono; viso molto gonfio, rosso, ricoperto da moltitudini di piccole papille; polsi molto gonfi, con gonfiore che si estende fino a metà strada verso il gomito; braccia molto rosse e ricoperte da innumerevoli vescicole, che trasudano un liquido limpido e acquoso; mani nelle stesse condizioni; il dolore era eccessivo (quarto giorno). Mani e polsi molto peggiori questa mattina; viso molto gonfio; il prurito e il bruciore continuano con vigore immutato e sono aggravati dal tepore del letto e in una stanza calda; la sera, mani e polsi sono ancora più gonfi ed eccessivamente dolenti; viso un po' meno gonfio e alquanto meno dolente; oggi sono comparse incrostazioni sulla faccia interna delle cosce, estese verso il basso per metà della lunghezza del femore. Sensazione come di punture di pulci su diverse parti del corpo (quinto giorno). Mani e braccia ancora molto dolenti, ma non altrettanto gonfie; l'essudato è ora giallo chiaro (sesto giorno). Il gonfiore delle braccia e delle mani continua a diminuire; l'epidermide ora si desquama nei punti in cui erano comparse per prime le vescicole; la desquamazione fu eccessiva, poiché l'epidermide si staccò circa quattro volte di seguito dai punti che erano stati ricoperti di vescicole; dopo il distacco dell'epidermide, inizialmente la pelle appariva rossa e lucente, ma dopo che ebbi inumidito le mani comparvero in diversi punti numerose fissurazioni (come quelle delle mani screpolate); le mani divennero estremamente ruvide, con l'epidermide secca e dura, nonché molto sensibile, tanto che la minima contusione era assai dolorosa e, se la pelle si rompeva, scorreva liberamente sangue molto fluido o, se si preferisce, anemico (dopo sei giorni), 12.
Durante il giorno mi grattai spesso il collo sotto il colletto della camicia e, riscaldandomi a letto, avvertii punture e prurito intorno al torace e alla schiena, come se qualche insetto mi mordesse (nono giorno). Fronte gonfia e rossa al mattino; durante il giorno il gonfiore si estese a tutta la testa e al viso; il labbro superiore era terribilmente gonfio e il prurito notevolmente aumentato, specialmente al setto nasale; il prurito si estese a tutto il corpo, sebbene non comparisse alcuna eruzione; di notte il prurito era così intenso che riuscivo a malapena a sopportarlo; trascorsi una notte insonne (decimo giorno). Al mattino comparve sulla fronte l'eruzione vescicolare caratteristica di Rhus; durante il giorno l'eruzione si estese al corpo e alle estremità, con un irresistibile desiderio di grattarsi; scroto, prepuzio e glande ricoperti di vescicole (dodicesimo giorno). Il prurito continuò per più di due settimane, 14.
Lo scroto è molto gonfio, di colore rosso cupo e ricoperto di vescicole, 15.
La schiena si ricopre di chiazze; il prurito è suscitato o provocato dall'esposizione all'aria fredda; un lieve grattamento allevia il bruciore e il prurito alla schiena; più tardi, le chiazze scompaiono, la schiena si ricopre di rilievi lineari e compare una fine eruzione rosso pallido (secondo giorno). Il prurito alla schiena viene provocato in un istante dall'aria fredda che vi soffia sopra (seconda notte), 20a. [380.]
Brufoli simili a foruncoli incipienti sulle scapole e sul collo (diciassettesimo giorno), 13.
Ventiquattro ore dopo la prima applicazione del succo, percepii una lieve infiammazione e un gonfiore nel punto dell'applicazione; premendo questa parte si avvertiva un lieve indolenzimento, apparentemente in prossimità dell'osso; questi sintomi aumentarono costantemente ma lentamente negli undici giorni successivi, con occasionale prurito e bruciore nel punto dell'applicazione. Il quattordicesimo giorno il braccio presentava il seguente aspetto: nel punto dell'applicazione l'epidermide può essere facilmente rimossa con l'unghia e, poco dopo, si formano piccole croste; l'intera zona infiammata, molto gonfia e rossa, larga quasi tre pollici e lunga poco più di tre pollici e mezzo; il centro più rosso e più duro delle parti circostanti; una plica cutanea della parte interessata almeno sei volte più spessa di una plica nel punto corrispondente dell'altro braccio; quando la parte è scoperta vi sono poco prurito e bruciore, ma sono molto violenti quando è coperta dalla manica della camicia (di lino); un lieve sfregamento provoca una sensazione piacevole, una sorta di appagamento; grattarsi è doloroso, ma sia lo sfregamento sia il grattamento aumentano il prurito e l'infiammazione; anche esercitando una forte pressione con il dito si produce soltanto una lieve impronta; l'arrossamento non è circoscritto, ma sfuma in un'eruzione simile al morbillo; nel punto interessato la circonferenza del braccio misura quasi un pollice più di quella dell'altro braccio; le parti circostanti prudono più del punto dell'applicazione, sebbene quest'ultimo sia la sede principale della malattia. Il sedicesimo giorno, all'alba, fui svegliato da un prurito violento; il gonfiore è lungo cinque pollici e mezzo; edema considerevole, specialmente sul lato dell'ulna e mezzo pollice al di sopra della parte interessata; quando è coperta dalla manica della camicia, prurito molto violento; grattandomi asportai una parte dell'epidermide, cui seguirono la secrezione di un po' di siero e una formazione molto lenta di croste; da due o tre giorni l'epidermide restante aderisce più saldamente di prima. Il diciassettesimo giorno fui svegliato alle 3.30 A.M. da un violento prurito e bruciore; il braccio aveva un aspetto molto peggiore e presentava l'apparenza di una grave infiammazione flemmonosa; la parte interessata ha un colore livido e l'infiammazione si estende per due o tre pollici in ciascuna direzione, cosicché l'intera parte infiammata è lunga sei pollici e mezzo e larga sei pollici; l'infiammazione non è circoscritta, ma sfuma in un'eruzione simile al morbillo, la cui larghezza varia da mezzo pollice a due pollici; la pelle infiammata sembra molto calda ed è (benché scoperta) più calda di otto gradi e mezzo rispetto al punto corrispondente dell'altro braccio (tenni il termometro sul braccio, premendo leggermente ma senza coprirlo); piccole croste di siero essiccato sulla superficie infiammata; la parte gonfia del braccio è dura come una tavola, ma indolore; dopo pranzo, sgradevole sensazione tirante nel braccio, estesa alla mano, e sensazione di costrizione; verso sera, ricomparsa del dolore; durante il giorno il gonfiore e l'infiammazione aumentarono in violenza ed estensione verso il gomito di un pollice intero, meno nelle altre direzioni; nervi dell'ascella dolenti e sensibili alla pressione; a tarda sera, macchie rosse irregolari sulla guancia sinistra. Il diciottesimo giorno il gonfiore si estende dal gomito alla mano; le macchie sul viso sono più grandi e più rosse, lievemente rilevate sulla superficie cutanea e leggermente urenti; un certo gonfiore sopra l'occhio sinistro; due macchie rosse e una chiazza sotto l'angolo destro della bocca; al risveglio il braccio non era rosso e gonfio quanto lo divenne poco dopo, quando cominciarono il prurito e il bruciore; al risveglio, l'arrossamento e la parte infiammata sfumavano molto gradualmente verso il gomito in cute dall'aspetto sano, meno gradualmente verso gli altri lati, ma poco dopo essermi alzato ricomparvero il bruciore e il prurito, cui seguirono subito (senza grattamento) un aumento dell'arrossamento e dell'infiammazione e un'eruzione di chiazze, vescicole, piccoli brufoli e macchie simili al morbillo; le efflorescenze si disponevano intorno alla parte uniformemente infiammata (lunga circa sette pollici e larga sei pollici), formando un margine tra questa e la pelle, ed erano più numerose vicino alla prima, specialmente sul lato dell'ulna e intorno al polso; questo margine era quello che prudeva maggiormente; il gonfiore era più esteso dell'infiammazione e rimase tale per tutta la patogenesia. Tutti questi sintomi, sebbene nel complesso fossero peggiorati ogni giorno, miglioravano periodicamente; questa periodicità, tuttavia, rimase la stessa quando la malattia diminuì; ogni accesso, da sei a otto al giorno, cominciava con prurito, quindi aumentava l'infiammazione, dopo di che comparivano sul margine macchie rosse di varie dimensioni, simili al morbillo, e infine chiazze, vescicole e piccoli brufoli; le ultime tre eruzioni erano particolarmente abbondanti e l'infiammazione dell'intero braccio aumentava enormemente quando il prurito mi induceva a grattarmi, cosa che talvolta non potevo assolutamente evitare; questo prurito era del tutto intollerabile; in tali momenti immergevo il braccio in acqua molto fredda, che dava sollievo immediato e, se ve lo tenevo per circa otto o dieci minuti, attenuava gradualmente l'infiammazione e l'eruzione e riportava il braccio al suo aspetto abituale; potevo provocare un accesso in qualunque momento con il minimo sfregamento; gli accessi erano provocati anche dal calore o da un violento esercizio fisico, ma specialmente dallo studio intenso; erano meno frequenti durante la conversazione, un leggero esercizio fisico o la permanenza in un'atmosfera fresca; per questo motivo cominciai a bagnare occasionalmente il braccio con acqua fredda: queste osservazioni generali si riferiscono all'intera patogenesia. Sotto forte pressione esterna, dolore profondo nel braccio, come se fosse nelle ossa; eruzione simile al morbillo sopra il terzo, quarto e quinto metacarpo e vescicole sulle dita della mano sinistra; queste ultime compaiono e scompaiono molto rapidamente, provocando un prurito violentissimo; la parte interessata è dolente come un punto escoriato; prurito transitorio su diverse parti del corpo; la circonferenza del braccio sinistro misura un pollice più di quella dell'altro; nel pomeriggio, vescicole su diverse parti del corpo, con prurito violento; il gonfiore arriva fino alla metà dei metacarpi; a mezzogiorno, dolore tirante nei grossi nervi del braccio, dall'ascella verso il basso; durante la notte, contrariamente alle mie abitudini, tengo il braccio fuori dalle coperte, poiché il calore del letto provoca rapidamente prurito. Al risveglio, il diciannovesimo giorno, grave accesso di prurito; il gonfiore si estende verso l'alto fino a due pollici sopra il gomito e verso il basso quasi fino alle dita; quasi tutto l'avambraccio è violentemente infiammato, in modo sorprendentemente simile a un'infiammazione flemmonosa, e nella parte infiammata (scoperta) è più caldo di nove gradi rispetto all'altro braccio; la temperatura non fu misurata durante un accesso di prurito e un'eruzione cutanea; quando questi non sono presenti, la pelle appare liscia, tesa e lucente, talvolta dolente come per un'escoriazione o una ferita, con l'aspetto di pelle sul punto di desquamarsi; prurito su diverse parti del corpo; oggi pochissime chiazze e vescicole sul braccio, probabilmente a causa dei bagni occasionali in acqua fredda, sebbene il gonfiore e l'infiammazione siano più estesi che in qualsiasi giorno precedente; verso sera l'infiammazione non è circoscritta, ma sfuma molto gradualmente nella cute sana; poiché l'affezione dell'ano non sembra essere aumentata durante il giorno, pare aver raggiunto il culmine. Il ventesimo giorno, dopo le 7 A.M., grave accesso di prurito; la pelle della parte interessata si desquama e la pelle nuova appare sana, ma infiammata ed è molto sensibile; direttamente su di essa vi sono due pustole, con sei o sette pustole molto piccole nelle vicinanze, ripiene di materia purulenta, e quelle più grandi sono circondate da un alone infiammato; edema sul dorso della mano; prurito su diverse parti del corpo, ma, tentando di strofinare il punto, la sensazione passa immediatamente in un altro punto vicino; la sera il gonfiore è esteso quanto il diciassettesimo giorno; circa due terzi della pelle nel punto dell'applicazione si sono desquamati. Il ventunesimo giorno il prurito è più intenso intorno al polso e al gomito e sulla faccia interna del braccio, mentre è assente nel punto in cui fu applicato il veleno, che si è desquamato completamente; il braccio ha quasi la temperatura normale; la pelle appare normale, soltanto un po' più rossa e non lucente. La mattina del ventiduesimo giorno, nuova eruzione di piccole pustole nello stesso punto, ma un po' più grandi di ieri; la pelle si desquama nuovamente nel punto interessato e appare ancora rossa, così come la pelle circostante, sebbene quest'ultima non sia rossa quanto la prima; braccio ancora alquanto gonfio; lo spessore di una plica cutanea non è sufficiente a spiegare la circonferenza relativamente grande del braccio; di conseguenza, anche le parti sotto la pelle devono essere state interessate e gonfie, e lo sono ancora in una certa misura; quando l'affezione era al massimo, era assolutamente impossibile formare una plica cutanea a causa del suo spessore e della sua durezza. Il ventiquattresimo giorno il gonfiore è quasi completamente scomparso, la pelle è quasi normale, solo un po' più rossa e spessa nella parte interessata; comincia a desquamarsi ai margini; prurito intorno al gomito e al polso; vescicole. Il ventisettesimo giorno si desquama la pelle di tutto l'avambraccio e se ne possono facilmente staccare grossi lembi; prurito; alcune piccolissime croste di siero; pelle intorno al polso fortemente callosa, ruvida, con vescicole e chiazze. Il trentaduesimo giorno la pelle nel punto dell'applicazione, sebbene migliorata, appare ancora rossa ed è tuttora ispessita; questo aspetto durò diverse settimane e scomparve molto gradualmente; la pelle dell'avambraccio sinistro appare normale, ma è molto irritabile, poiché il minimo sfregamento provoca un'eruzione molto abbondante di chiazze, vescicole e piccoli brufoli. Quarantaseiesimo giorno; per diverse notti consecutive vi è stato prurito violento, specialmente alla schiena, ma durante il giorno al viso, al collo e alle mani, seguito ben presto dalla comparsa di macchie rosse, chiazze, vescicole e piccoli brufoli. Da allora fino a cinque mesi dopo, quasi ogni notte, specialmente a mezzanotte, ebbi un intenso prurito, particolarmente alla schiena; cominciò poi a farsi meno frequente; generalmente mi svegliava, poiché cominciavo a grattarmi nel sonno, aumentando così l'affezione e il prurito, ma se mi svegliavo per qualche altra causa, avevo certamente un accesso; grattarsi con la mano lo aggravava notevolmente; strofinare con una spazzola morbida dava sollievo, ma veniva interamente soppresso lavandosi con acqua fredda o neve; di notte, per trovare sollievo, appoggiai diverse volte la schiena sulla neve; facendolo in una stanza fredda, sembra singolare che non presi mai freddo, sebbene lasciassi un letto caldo, vestito molto leggermente, per uscire all'aperto a prendere la neve, con il mercurio spesso a dodici o quindici gradi sotto zero; durante questo periodo la schiena presentava un aspetto impressionante; era stata gravemente escoriata dal grattamento ed era ricoperta di croste sanguinolente; durante gli accessi era ardente e caldissima e ricoperta di chiazze e brufoli, 16.
Alcuni membri del gruppo soffrirono gravemente: in uno l'azione infiammatoria risalì lungo le braccia fino al tronco, in un altro soltanto fino ai gomiti, mentre in un terzo gli effetti rimasero confinati alle mani, che, come di consueto in questi casi, divennero gonfie, infiammate e infine ulcerate, 24.
Prurito su tutto il corpo (sedicesimo giorno); il giorno seguente, strofinando i punti pruriginosi, comparvero macchie rosse sulle braccia e sulle mani, 13.
Fine eruzione vescicolare sull'avambraccio, sul polso, sul dorso delle mani, tra le dita e sulle dita, nonché sullo scroto e sulle caviglie; le vescicole sono situate su una base infiammata, erisipelatosa, e accompagnate da prurito assolutamente intollerabile, specialmente la sera, in una stanza calda e a letto; dopo aver grattato e strofinato le parti (cosa cui non si può resistere), il prurito è intollerabile; da ogni vescicola, dopo che è stata grattata, fuoriescono grandi quantità di siero, 15.
Non appena la desquamazione fu quasi cessata, comparvero due grossi foruncoli sul polso sinistro, uno anteriormente e l'altro posteriormente; allora la diarrea cessò, ma, non appena i foruncoli cominciarono a guarire, ricomparve. Dopo aver arrestato la diarrea comparve un grosso foruncolo sulla faccia anteriore della coscia destra; era molto maligno e continuò a produrre necrosi per quattro settimane; quando il "nucleo" necrotico si staccò, rimase una cavità nella quale si sarebbe potuta facilmente introdurre l'estremità dell'indice. Sulla stessa coscia comparvero altri sette foruncoli più piccoli, tutti dolorosi; quando guarirono lasciarono la superficie di colore rosso-bluastro, che presto divenne rosso vivo. Comparvero anche tre foruncoli sul viso; sebbene molto dolorosi, non erano molto grandi, 12.
Prurito nel palmo della mano sinistra e comparsa di vescicole sulle dita della mano sinistra, terribilmente pruriginose, aggravate dall'acqua fredda; la sera continua il prurito alle mani; compaiono vescicole sulle dita di entrambe le mani (settimo giorno); non appena si sente a proprio agio e addormentandosi, le mani cominciano a prudere e gli impediscono di dormire per un'ora (ottavo giorno); molesto prurito e bruciore alle mani e alle dita (nono giorno); intenso prurito alle mani al risveglio e immergendole nell'acqua, con comparsa, dopo lo sfregamento, di piccole strie rilevate di colore giallastro; queste sono costituite da raggruppamenti di piccole vescicole giallastre, peggiori tra le dita e nelle fissurazioni o linee dei palmi; prurito peggiore al mattino (decimo giorno); le mani pizzicano e bruciano considerevolmente dopo averle grattate e strofinate (undicesimo giorno); prurito alle mani e alle dita come ieri, con comparsa degli stessi raggruppamenti gialli descritti in precedenza; le dita sono molto gonfie, come pure i palmi (dodicesimo giorno); si sveglia durante la notte con prurito alle mani; le strofina e le gratta fino a renderle dolenti; violento bruciore e pizzicore, che gli impediscono di dormire a lungo; le mani prudono violentemente durante il giorno, con sollievo immergendole in acqua molto calda, quanto più calda può essere sopportata senza scottarsi; ciò sembra far avvertire il dolore fin dentro le ossa, ma, dopo un'immersione prolungata, dà sollievo per alcune ore; mani e dita gonfie, non può portare l'anello, che di solito gli è troppo largo; la pelle appare sollevata in rilievi lineari di colore giallo, edematosa al tatto, mentre il resto della pelle delle mani appare rosso; le mani diventano dolenti per lo sfregamento intenso e compaiono vescicole tra le dita (tredicesimo giorno); prurito alzandosi, uguale a quello degli ultimi tre o quattro giorni; l'acqua fredda lo attenua un poco momentaneamente, ma il prurito e le punture possono essere avvertiti molto distintamente; rilievi lineari gialli ed edematosi sui palmi delle mani (quattordicesimo giorno); si sveglia alle 4 A.M. e deve alzarsi e lavarsi le mani per attenuare il prurito, poiché lo sfregamento non fa che peggiorarlo; prurito alle mani durante il giorno (quindicesimo giorno); pelle che si stacca dalle dita e dai palmi (ventiquattresimo e ventinovesimo giorno); la pelle si desquama maggiormente e aveva cominciato a desquamarsi quando le vescicole erano presenti sulle dita e sui palmi (trentaquattresimo giorno); pelle che si desquama lentamente (trentaseiesimo giorno); pelle ancora in desquamazione (dal quarantesimo al quarantottesimo giorno), 20.
Desquamazione completa dell'epidermide dei palmi delle mani e delle dita, per tre volte distinte, 15.
Lieve eruzione vescicolare sul dorso delle mani e intorno agli occhi, scomparsa in breve tempo senza ulteriori disturbi, 4.
Eruzione di brufoli e minute vescicole, con prurito eccessivo sul dorso delle mani e tra le dita (terzo giorno); stessi sintomi con maggiore violenza (quarto giorno), 10. [390.]
Brufoli duri e rilevati sulle mani, sui quali compaiono vescicole, con intenso prurito, 7.
Mani dure, ruvide e sensibili, 15.
Questa mattina sono comparse vescicole nel palmo della mano sinistra in tutti i punti in cui la linfa della pianta aveva toccato la pelle durante la raccolta (nono giorno), 10.
Pomfi pruriginosi, profondi sotto la pelle, nei palmi, 7.
Grandi fissurazioni alle estremità delle dita, che sanguinano facilmente, 15.
Le estremità delle dita presentano numerose fissurazioni, che sanguinano alla minima causa, 15.
Vescicole limpide come acqua, raggruppate specialmente sulle dita, 7.
Gruppi di vescicole sulle dita e su altre parti del corpo, dapprima pruriginose, poi urenti e dolorosamente indolenzite, 7.
Prurito e bruciore intollerabili al piede sinistro; il prurito aumentava d'intensità man mano che venivano applicati i rimedi abituali per alleviarlo. Vescicole acquose (piede sinistro), non papillari, ma costituite semplicemente da un sollevamento dell'epidermide; in alcuni punti le vescicole erano confluenti (piede sinistro); la pelle divenne congesta, spessa e rigida, accompagnata da una grave sensazione di peso e bruciore; in quel momento il prurito divenne così intollerabile che spesso applicai forza fisica alle parti interessate, percuotendole con il manico del coltello o battendo il piede contro gli spigoli vivi della sponda del letto; ciò rendeva il prurito più intenso, tanto che fui costretto a rinunciare a ogni tentativo di ottenere sollievo; l'esercizio aumentava il prurito; edema parziale del piede sinistro; anche prurito e bruciore dello stesso carattere (di quelli sperimentati nel piede) in altre parti — scroto, fronte, palpebre, parte anteriore del collo e piede destro — accompagnati da un aspetto lievemente edematoso di tutte queste parti; il quarto giorno della malattia comparvero vescicole sul piede destro e, occasionalmente, formicolio nelle parti gonfie, con punture come per l'eccessiva calura estiva; vescicole con prurito e bruciore nella piega del gomito sinistro; sensazione d'intensa pienezza, prurito e bruciore al piede destro; la mattina del quinto giorno le vescicole cominciarono a rompersi e si formarono croste; edema delle gambe, con persistenza dell'impronta dopo la pressione; il sesto giorno, vescicole sulle dita e sul dorso della mano destra; con la rottura delle vescicole e l'inizio della desquamazione sopravvenne un'infiammazione acuta della superficie (piedi, mani ecc.), di colore rosso cupo, con intenso calore pungente, come se una piastra di ferro rovente fosse tenuta molto vicino alle parti gonfie; suppurazione di tutta la superficie superiore del piede sinistro e chiazze occasionali delle dimensioni di mezzo dime (4d. inglesi) fino a un dime (6d. inglesi), estese fino a metà strada verso il ginocchio; suppurazione a chiazze del piede destro e delle dita della mano destra; ulcere profonde, corrosive e fagedeniche, con persistenza di bruciore pungente ed edema; le ulcere secernono un pus fluido, color paglia, acre e molto fetido, il cui odore era esattamente simile a quello avvertito nella sala anatomica. L'intensità dei sintomi continuò per circa tre settimane, ma trascorsero tre mesi prima che fossi interamente libero da tutti i sintomi, 11.
Caviglie molto rosse e gonfie, con vescicole acquose su tutte le caviglie, i piedi e le dita dei piedi, che secernono grandi quantità d'acqua, 13. [400.]
Grandi vescicole acquose sulle caviglie, molto dolorose notte e giorno, 15.
Vesciche acquose molto grandi ai lati dei piedi, 15.
Prurito violento in varie parti del corpo, proprio come dopo punture di pulci; sensazione mordente, 7.
Sensazioni.
Prurito cutaneo su varie parti del corpo, 19b.
Prurito improvviso, qua e là, 7.
Prurito peggiore dopo mezzanotte e al mattino, 7.
In tutte le patogenesie, il prurito era peggiore sull'epidermide e sulle membrane mucose; l'acqua calda alleviava sempre il prurito, 20c.
Prurito violento dietro e sotto l'orecchio destro (undicesimo giorno), 13.
Prurito dietro l'orecchio destro (quindicesimo giorno), 13.
Prurito al viso, la sera, particolarmente alle labbra (terzo giorno); prurito al labbro superiore (quarto giorno); al viso e alle labbra e, in qualche misura, alle dita e agli arti inferiori (quinto giorno); al viso, particolarmente al naso, e un po' agli arti inferiori (sesto giorno); un po' di prurito alle labbra e agli arti inferiori (settimo giorno), 22. [410.]
Sensazione di formicolio strisciante al viso e alle braccia (terzo giorno), 22.
Lieve prurito e bruciore al viso, particolarmente intorno agli occhi e alla fronte, e prurito voluttuoso allo scroto e al prepuzio (prima sera), 10.
Il prurito è così intollerabile che è impossibile resistere all'impulso di grattarsi; dopo il grattamento le parti bruciano e pungono, divengono più gonfie e sembrano rigide e secche (terzo giorno); stessi sintomi, con maggiore violenza (quarto giorno), 10.
Dopo essersi grattato per alcuni minuti, il prurito è interamente alleviato per diverse ore (terzo giorno); stessi sintomi, con maggiore violenza (quarto giorno), 10.
Il prurito e il gonfiore al viso, tra le dita, allo scroto e al prepuzio divennero così intollerabili che, temendo che mi rendessero incapace di lavorare, assunsi Rhus tox. 6th ogni quattro ore e bagnai le parti con panna. Questo trattamento alleviò alquanto i sintomi (quinto giorno), 10.
Il prurito e il gonfiore al viso sono molto diminuiti, così come quelli allo scroto e al prepuzio (sesto giorno), 10.
Il prurito compare a intervalli di cinque o sei ore, ma può essere provocato in qualsiasi momento strofinando o grattando (sesto giorno), 10.
Prurito costante al labbro inferiore per diversi giorni, con aspetto rosso vivo, accompagnato da intenso bruciore e prurito alle braccia, 15.
Il dolore urente e il prurito al viso erano insopportabili (terzo giorno), 6.
Prurito al mento e al labbro superiore (dopo sei ore, terzo giorno), 20. [420.]
Il naso prude intensamente (terzo giorno), 20a.
Il naso prude di notte (quinto giorno), 20.
Prurito all'ano; nel pomeriggio il prurito diviene estremamente molesto, alleviato temporaneamente dal grattamento; la sera diviene così insopportabile che non può dormire; pizzicare e premere non danno sollievo; il brandy applicato su un impacco dà sollievo e attenua il dolore in due o tre minuti, ma, al momento dell'applicazione, provoca un bruciore così terribile che non riesce a stare sdraiato immobile e quasi cade in spasmi (settimo giorno); si sveglia alle 3 A.M. con prurito all'ano, che cede all'applicazione di brandy come in precedenza (ottavo giorno); pochissimo prurito all'ano (nono giorno), 20.
Prurito agli organi genitali, specialmente al prepuzio (ottavo giorno); lieve prurito agli organi genitali (nono giorno); prurito allo scroto e al prepuzio peggiore (decimo giorno); molesto prurito allo scroto, al pene e specialmente al prepuzio, peggiore riscaldandosi (tempo eccessivamente caldo), (undicesimo giorno); prurito allo scroto, al pene e al prepuzio durante il giorno, invariato dal grattamento (dodicesimo giorno); lievissimo prurito agli organi genitali (tredicesimo giorno), 20.
Prurito considerevole al pene e allo scroto (prima sera); intenso prurito agli organi genitali, resta sveglio per grattarsi (prima notte); il prurito continua invariato; l'acqua calda migliora; fine eruzione intorno al collo del pene; bruciore e prurito intollerabili di tutti gli organi genitali; intenso calore del pene, specialmente al glande, alle 12 M; alle 7 P.M. il prurito agli organi genitali diviene insopportabile; alleviato da panni imbevuti di acqua calda applicati alle parti; dopo un'ora di applicazione continua il prurito scompare quasi interamente; l'acqua deve essere cambiata frequentemente e può essere sopportata fino al calore dell'ebollizione; prepuzio considerevolmente gonfio (dodicesimo giorno); prurito occasionale al pene e allo scroto durante la notte; prepuzio molto gonfio, come pure il glande; desiderio di un amplesso, ma il prurito e il bruciore sono così intensi che non può portare a compimento l'atto; la moglie lamenta terribili punture e bruciore nella vagina dopo il coito, della durata di diversi minuti (seconda notte), 20a.
Prurito insopportabile circa una volta ogni cinque o sei ore al prepuzio e allo scroto (terzo giorno); stessi sintomi, con maggiore violenza (quarto giorno), 10.
Intenso prurito e bruciore allo scroto, 15.
Si svegliò con dolore urente e prurito allo scroto, verso le 2 A.M., 6.
I palmi delle mani sono molto secchi e l'epidermide della faccia interna è sempre dura e ardente, 13.
Al grattamento segue un bruciore eccessivo e, tra le dita, un dolore sordo e continuo; la pelle diviene più gonfia, dura e bianca, come nell'orticaria (sesto giorno), 10. [430.]
Il prurito alle mani e tra le dita è molto tormentoso ed è notevolmente aumentato dallo sfregamento e dal grattamento (sesto giorno), 10.
Il prurito ritornò all'ora di coricarsi e fu alquanto molesto durante la notte (sesto giorno), 10.
Questa mattina il prurito è ritornato con grande intensità alle mani ed è stato alleviato da bagni con acqua calda; lo stesso la sera (settimo giorno), 10.
Durante il giorno le mani sono state molto moleste a intervalli di dodici ore (nono giorno), 10.
Prurito e bruciore nel palmo della mano sinistra e tra le dita di entrambe le mani sono stati molto molesti, quasi dolorosi, a intervalli di dieci o dodici ore (dal nono al sedicesimo giorno); prurito in diminuzione (sedicesimo giorno), 10.
Prurito violento nei palmi senza eruzione visibile, 7.
Prurito alle mani (dita e palmi) dopo essersi lavato (sesto giorno), 20.
Prurito alle cosce (terzo giorno); con maggiore violenza (quarto giorno), 10.
Di notte, prurito e arrossamento sulla faccia interna delle cosce, dal perineo alle ginocchia (quinto giorno), 10.
Le cosce e la pelle che ricopre la parte inferiore dell'addome prudevano considerevolmente (settimo giorno), 10. [440.]
Un po' di prurito alle cosce e allo scroto (ottavo giorno), 10.
Prurito assolutamente intollerabile alle caviglie, ai piedi e alle dita dei piedi, aggravato dal calore, 13.

SONNO

Grande irrequietezza durante la notte, con pelle secca e calda, 15.
*Molto irrequieto per tutta la notte (quinta notte), 12.
Grande irrequietezza dopo mezzanotte, 15.
Notte insonne (decimo giorno), 14.
*Sonno disturbato dai sogni, 19b.
Trascorse una notte agitata, restando sdraiato e sveglio per grattarsi (prima notte), 20.
Sonno agitato (settima notte), 20.
Sonno disturbato e pieno di sogni, caratterizzati da un lascivo piacere venereo (prima notte), 10. [450.]
Sogni di morte e sventura (prima notte), 7.
Molti sogni durante il sonno (decimo giorno), 13.*
Sogni, con vivide fantasie (undicesimo giorno), 13.

FEBBRE

Freddolosità.
Brividi su tutto il corpo (nona mattina), 14.*
Sensazioni di freddo durante il giorno, per tutto il corpo, stando seduto in una stanza calda (quarto giorno), 10.
Brividi ogni volta che pensa alle foglie di Rhus, per diversi giorni, 7.
Brividi per dieci minuti nello spogliarsi, accompagnati da battito dei denti, seguiti da calore e sudorazione, con sonnolenza (settimo giorno), 20.
Sensazione strisciante di freddo sul cuoio capelluto (quinto giorno), 22.
Brividi che risalgono lungo il dorso, anche quando si è al caldo e in una stanza calda (quinto giorno), 12.*
Pelle d'oca, 7. [460.]
Brivido che risale lungo il dorso senza sensazione di freddo, 7.
Brivido continuo che scende lungo il dorso, 19b.
La pelle dà una sensazione di freddo, simile a quella che alcune persone descrivono quando hanno un attacco di brividi, persistente per un'ora; non ha mai avuto un attacco di brividi (quarto giorno), 22.
Sensazione di freddo che si diffonde strisciando sul dorso; frequente, ma di breve durata (diciottesimo giorno e giorni successivi), 16.
Calore e sudorazione.
Pelle calda e secca, 19b.
Pelle secca, con calore bruciante, durante la notte, con grande irrequietezza, 15.
Vampate di calore, come se una corrente d'aria calda passasse sopra il corpo, con dolori pulsanti e laceranti che si estendono da ciascuna tempia all'indietro fino all'occipite e, lungo il collo, a ciascuna spalla, 11.
Le mani sono costantemente molto secche e calde, 15.
Lieve umidità dietro l'orecchio destro (diciassettesimo giorno), 13.

CONDIZIONI

Aggravamento.
( Mattina ), Al risveglio, occhi sensibili alla luce; dalle 2 alle 5, diarrea; alzandosi, prurito.
( Pomeriggio ), Dolore alle caviglie e ai piedi.
( Sera ), Sensazione di vertigine; in una stanza calda o a letto, prurito.
( Notte ), Prurito al dorso; dopo mezzanotte, prurito; irrequietezza; pelle calda e secca.
( Aria fredda ), Prurito al dorso; prurito alle mani.
( Mangiando cibi acidi ), Bruciore delle labbra.
( Esercizio fisico ), Prurito delle labbra.
( Salendo le scale ), Pesantezza nella fronte gonfia.
( Guardando ), Nero davanti agli occhi.
( Lavoro mentale ), I dolori.
( Movimento ), Dolore al gomito e alle articolazioni delle spalle.
( Leggendo ), Offuscamento davanti agli occhi.
( Durante il riposo ), I dolori.
( Sfregamento ), Prurito alle mani.
( Grattamento ), Prurito allo scroto e al prepuzio; prurito al dorso; prurito alle mani.
( Prima dell'evacuazione ), Dolori.
( Dopo l'evacuazione ), Emissione di sangue dall'ano.
( Deglutizione ), Dolore e disagio alle tonsille.
( Chinandosi ), Cefalea frontale; dolore nella regione lombare.
( Calore ), Prurito e bruciore.
( Lavandosi con acqua fredda ), Bruciore delle labbra.
( Tempo umido ), I sintomi.
( Tempo caldo ), I sintomi.
( Camminando ), Cefalea frontale; dolore nella regione lombare.
Miglioramento.
( Esercizio moderato all'aria aperta ), I sintomi.
( Bagno caldo ), I sintomi.
( Pressione ), Eruzione sulla faccia, sulla testa, ecc.
( Sfregamento con una spazzola morbida ), Prurito al dorso.
( Grattamento lieve ), Prurito e bruciore.
( Lavandosi con acqua fredda o neve ), Prurito al dorso.

Rhus venenata