Rhus Venenata

Rhus venenata, D. C. (Rhus vernix, Linn., em parte.)

Ordem natural , Anacardiáceas.

Nomes comuns , sumagre venenoso, sumagre-do-pântano, etc.

Preparação , Tintura das folhas e dos caules.

Autoridades.

1 , Kalm, Viagens na América do Norte (em Bigelow's Med. Botany), efeitos das exalações da planta; 2 , Thacher, Dispensoraty (de Bigelow); 3 , Pierson (de Bigelow), efeitos de recolher o suco; 4 , Bigelow, efeitos da exposição à planta; 5 , o mesmo, declaração geral; 6 , Boston, M. and Surg. J., 17, 349, efeitos de raspar um pouco da casca; 7 , Dr. Bute, Archiv f. Hom., 15, 1, 179, efeitos das exalações da tintura sobre si mesmo e a esposa; 8 , Dr. Stratton, Edin. Med. and Surg. J., 1850 (Lond. Med. Gaz., 1851, 263), efeitos de manusear a planta; 9 , o mesmo, em outra pessoa; 10 , Dr. M. J. Reeves, Trans. Am. Inst. of Hom., 1853, p. 384, efeitos de manusear planta de 'Rhus laurina;' [Talvez querendo dizer R. venenata. T. F. A.]

11 , Thomas, Br. J. of Hom., 14, 346, efeito da aplicação de tintura nas mãos e pés; 12 , Hoyt. N. Am. J. of Hom., 7, 59, efeitos das exalações da planta ao colhê-la, e também da tintura; 13 , Kunze, N. Z. f. H. Kl., 12, 155, tomou 5ª dil. decimal, 20 gotas no primeiro dia, 30 gotas no segundo, 40 gotas no terceiro; 4ª dil. decimal, 10 gotas no quarto, 15 gotas no quinto, 20 gotas duas vezes no sétimo, 30 gotas no oitavo e 70 gotas no nono; 3ª dil. decimal, 20 gotas no décimo primeiro; 2ª dil. decimal, 20 gotas no décimo segundo, 30 gotas no décimo quarto; 1ª dil. decimal, 10 gotas no décimo quinto, 20 gotas no décimo sexto, 25 gotas no décimo sétimo; tintura, 3 gotas no décimo oitavo, 4 gotas no décimo nono, 5 gotas no vigésimo e 6 gotas no vigésimo primeiro; 13 a , o mesmo aplicou repetidamente a tintura externamente; 14 , Dr. Clary, Am. Hom. Rev., 5, 23, efeito de tocar a língua no suco; 15 , Dr. W. H. Burt, patogenesia com grandes doses da 3ª dil. e doses de 10 a 150 gotas da tintura, ibid.; 16 , Dr. Oehme, N. E. Med. Gaz., 1, 121, aplicação da tintura na pele do braço, e uso interno da 1ª dil., em doses repetidas; 16 a , o mesmo, efeitos de descascar a casca e de mastigá-la; 17 , o mesmo, envenenamento de uma senhora por usar um ramo como leque; 18 , Butman, N. Eng. Med. Gaz., 4, 200; 19 , o mesmo, por manusear as flores; 19 a , o mesmo, aplicação de suco sobre uma escoriação no queixo; 19 b , o mesmo, patogenesia com doses repetidas de tintura, por cinco dias; 20 , Dr. McGeorge, Hahn. Month., 7, 315, tomou 2 ou 3 gotas de tintura das folhas, no primeiro e no terceiro dias; 20 , o mesmo, dois meses depois, envenenado ao passar perto do arbusto; , o mesmo, efeitos de tocar com o dedo na rolha do frasco de tintura; , o mesmo, efeitos de preparar as 2ª e 3ª diluições; , o mesmo, experimentação numa moça de vinte e dois anos, uma dose de 2 gotas de tintura; , o mesmo, numa moça de dezoito anos, 3 gotas da 1ª dil.; , o mesmo, um menino de treze anos, afetado por manusear os galhos; , Jackson, Pharm. J., 1872, p. 985, efeitos de colher espécimes; , o mesmo, efeitos de manusear a planta; , Dr. Jas. C. White, N. Y. Med. Journ., efeitos de manusear a planta.

MENTE

• Grande tristeza, sem vontade de viver, tudo parece sombrio, 15.*

• Abatido e sem inclinação para empregar seu tempo de qualquer maneira (sétimo dia), 20.*

• Abatido (quinto dia), 20, 22.*

• A princípio não senti desânimo; minha cabeça parecia clara, embora durante vários dias antes do envenenamento eu tivesse sensação de embotamento e peso nela (quinto dia), 12.

• Extremamente irritadiço e rabugento, 11.

• Apreensivo, inquieto, e com estado variável de espírito, às vezes alegre, depois hipocondríaco, 12.

• Sem disposição para mover-me ou empregar a mente em estudo, 12.

• Incapacidade, às vezes, de encadear as ideias; esquecimento; sensação de embotamento e estupidez, 19b.*

• Distração; não consigo concentrar a mente em qualquer assunto particular, 15.

CABEÇA. [10.]

• Vertigem giratória (segundo dia), 13.*

• Sensação de tontura às vezes, muito pior à tarde (quarto dia), 12.

• Meus vizinhos, e até membros de minha própria família, foram envenenados por ela; em alguns casos os sofredores eram 'um espetáculo de se ver', suas cabeças inchavam em proporção enorme; alguns ficaram cegos por muitos dias. Os loiros parecem, em geral, ser mais suscetíveis à sua influência do que os outros. Certamente vi os piores casos de envenenamento entre pessoas dessa compleição. Uma singularidade desses casos é que, depois de uma vez afetada por esta planta, a ação do veneno se manifesta aproximadamente na mesma época de cada ano sucessivo. Além disso, indivíduos que foram envenenados por Rhus toxicodendron são mais propensos do que os outros a serem envenenados por esta espécie; ou, como alguns sugeriram, o R. venenata é 'posto em ação' pelo Rhus toxicodendron, 18.

• Sensação de embotamento na cabeça (sexto dia); muito incômoda (sétimo dia), 12.

• Cefaleia surda; dores agudas em dardos nos ossos parietais de ambos os lados, 19b.

• Sensação de embotamento na cabeça (quarto dia), 16a.

• Cefaleia surda (quarto dia), 20.*

• 'Peso intolerável na cabeça' após a primeira semana da patogenesia, 12.

• Peso intolerável da cabeça, 7.

• Peso na cabeça muito incômodo (sétimo dia), 12. [20.]

• Peso da cabeça (décimo quarto dia), 13.

• Peso na cabeça e vertigem (sétimo dia), 13.

• Plenitude da cabeça, 15.

• Cefaleia de natureza estupefaciente (terceiro dia), .

OLHO. [50.]

• O tecido celular ao redor dos olhos estava muito inchado, 15.

• Olhos meio fechados; olhos fechados pelo grande inchaço do tecido celular ao redor deles, 15.

• Os olhos estavam quase fechados, pela manhã, pelo inchaço das pálpebras (quarto dia), 10.

• Olhos vermelhos, 7.

• Aparência apagada dos olhos (quinto dia), 20.

• Olhos embotados e pesados (sexto dia), 20.

• Olhos embotados (quarto dia), 20.

• (Beneficiou uma inflamação crônica dos olhos), 3.

• Olhos muito sensíveis à luz ao acordar pela manhã, 7.

• Sensação como se os olhos estivessem sendo pressionados para fora da cabeça, 19b. [60.]

• Ardor vivo e queimação nos olhos (enquanto trabalhava com o Rhus), 10.

• Por volta das 9 horas, ardor vivo e queimação dos olhos, como se lavados com álcool, acompanhados de lacrimejamento profuso (quinto dia), 12.

• Dor em queimação e inchaço no olho (décimo dia), 14.

• Queimação nos olhos e ligeiro lacrimejamento (quarto dia), 16a.

• Violenta sensação de queimação no olho direito, pela manhã (nono dia), 16a.

• Alguma irritação ou acridez ao redor dos olhos e da garganta, 26.

• Dor aguda no olho direito, estendendo-se à região supra-orbitária, 19b.

OUVIDO

• Pontadas passageiras na concha direita (décimo segundo dia), 13.

• Dor lacerante em repuxões bruscos no osso atrás da orelha direita (quarto dia), 13.

• Pontadas incisivas em repuxões bruscos no ouvido (décimo primeiro dia), 13.

• Surdez acentuada, bastante incômoda (quinto dia); muito incômoda (sétimo dia), 12.

• Zumbido frequente na orelha direita (segundo dia), 13. [80.]

• Ruído e farfalhar na orelha direita (décimo primeiro dia), 13.

• Ruídos na orelha direita (décimo segundo dia), 13.

• Zumbido constante na orelha direita (décimo quinto dia), 13.

NARIZ

• Nariz bastante vermelho e brilhante; a vermelhidão não desaparece à pressão (segunda noite), 10.

• Secreção profusa pela narina direita de líquido fino, icoroso (décimo quarto dia); secreção da narina direita levemente escoriante; nenhuma descarga da narina esquerda, que está obstruída (décimo quinto dia), 20.

• Após alguns dias, ambas as narinas ficaram completamente cheias de muco tenaz, 19b.

• (O incômodo catarral diminuiu após a patogenesia), 20c.

• Narina direita obstruída às 14h; saída de um pouco de água pela narina esquerda, com sensação no nariz como de resfriado incipiente, às 15h (quarto dia), 16a.

• Secura do nariz, 19b.

• Grande secura das narinas em duas ocasiões diferentes, durando cada vez cerca de uma hora, 13. [90.]

• O nariz dói, como se a pele fosse desprender-se (sétimo dia), 20.

• Perda completa do olfato (décimo segundo dia), 14.

FACE

• Um menino envenenado por Rhus v.; seu rosto inchou tanto que ele não pôde abrir os olhos por vários dias, acompanhado de febre alta, 15.

• Face muito inchada; aspecto lustroso, reluzente; desejo de esfregar continuamente o rosto; água quente alivia e provoca descamação da pele (terceiro dia), 20a.

• Vermelhidão e tumefação consideráveis da face (terceiro dia), 6.

• Face muito inchada ao redor dos olhos; face inchada a ponto de os olhos permanecerem fechados por vários dias, 15.

• Face enormemente inchada, fechando ambos os olhos (por envenenamento), 19b.

• Inchaço da face, com olhos muito vermelhos, sem cefaleia, 7.

• O lado esquerdo da face está mais inchado que o direito, 7.

• Face inchada (quinto e sexto dias); ao levantar-se (sétimo dia), 20. [100.]

• Face menos inchada (oitavo dia); aspecto melhor, inchaço quase desaparecido (nono dia), 20.

• Face ruborizada; parecia queimada, 19b.

• Peso na face inchada, 7.

• Dor terebrante no maxilar superior direito (sétimo dia), 13.

• Dor lacerante transitória nos maxilares superior e inferior direitos (décimo segundo dia), 13.

• Dor lacerante em pontadas no maxilar superior direito (décimo dia), 13.

• Pontadas no maxilar superior direito (nono dia), 13.

• Repuxamento no maxilar superior direito (décimo quinto dia), 13.

BOCA

• Dentes.

• Repuxamento nos dentes superiores direitos (segundo dia), 13.

• Gengiva.

• A erupção apareceu nas gengivas dos incisivos superiores (quinto dia), 12.

• Gengivas inchadas (quarto dia), 20.

• Ao beber algo quente, leve irritação na face interna dos lábios, gengivas e ponta da língua (quarto dia), 20.

• Língua.

• Língua saburrosa de branco no meio e na porção posterior, com as bordas vermelhas (sexto dia), 12.

• Língua saburrosa branca, 15, 19b.

• Língua mais vermelha que o habitual (terceiro dia), 20a. [120.]

• Língua vermelha na ponta (quarto dia), 20.*

• Língua vermelha e fendida no meio (sexto dia), 20.*

• Língua coberta de pequenas vesículas na ponta (segundo dia), 20a.

• Língua fendida no centro e coberta de pequenas vesículas brancas (oitavo dia), 20.

• Diversas vesículas aparecem na face inferior da língua (sexto dia), 12.*

• Sensação como se a língua estivesse sendo puxada pelas raízes, 19b.

• , .*

GARGANTA

• Dor na parte esquerda da garganta, com o inchaço estendendo-se para baixo, 7.

• A garganta parece dolorida e inchada (quinto dia), 12.

• Alguma irritação ou acridez na garganta e nos olhos, 26.

• Amígdalas muito vermelhas e congestionadas, com mal-estar dolorido e surdo nelas, 15. [150.]

• Vermelhidão das fauces (quinto dia), 12.

• Sensação constante de irritação nas fauces, 15.

• Secura das fauces, 15.

• Secura com queimação na garganta, 19b.

• A faringe e o esôfago tornaram-se tão irritáveis que engolir era doloroso e difícil; o alimento, ao passar, causava dor e parecia parar a meio caminho até o estômago; até água fria produzia a mesma sensação que chá muito quente produziria, e a mesma dor dolorida que frequentemente se sente após beber água gelada muito fria, embora a sede fosse grande (décimo segundo dia), 14.

• Inclinação frequente para engolir, o que aumenta a dor e o mal-estar nas amígdalas, 15.

• Deglutição difícil (quinto dia), 12.*

ESTÔMAGO

• Apetite e sede.

• Apetite bom, mais que o habitual, em todas as patogenesias, 20c.

• Pouco apetite (sexto dia), 12.

• Mau apetite pela manhã (sétimo dia), 20. [160.]

• Perda de apetite, 19b; (nona manhã), 14.

• Vontade de beber muito, 15.

• Sede muito grande (décimo segundo dia), 14.

• Eructações.

• Eructações (terceiro dia), 13.

• Náusea.

• Náusea e aversão aos alimentos (décimo segundo dia), 14.

• Náusea contínua, 19b.

• Náusea, 19.*

• Alguma náusea (sexto dia), 12.

• Estômago.

• (Os distúrbios dispépticos, ou arrotos após as refeições, melhoraram muito), 20c.

• (A ação do veneno pareceu ter efeito considerável em aliviar-me de sintomas dispépticos, que antes me incomodavam), 3. [170.]

• Às 2 da madrugada sobrevieram dores intensas no estômago e nos intestinos; mas, estando em estado meio desperto, meio dormindo, permaneci na cama cerca de duas horas, quando fui subitamente forçado a levantar e tive uma grande evacuação aquosa (nono dia), .

ABDOME

• Mal-estar no umbigo, com evacuações secas, grumosas, de cor escura, 15.

• Mal-estar nas regiões umbilical e hipogástrica, com borborigmos altos nos intestinos, seguidos de evacuações moles, pastosas, 15.

• Dores surdas e constantes no umbigo, com borborigmos nos intestinos, seguidas de evacuação mole, diarreica, 15.

• Dores incisivas intensas nas regiões umbilical e hipogástrica por seis dias, com três ou quatro evacuações por dia, muito moles, diarreicas, de cor preta, 15.

• Dores incisivas agudas nas regiões umbilical e hipogástrica antes de evacuar; a evacuação alivia as dores, mas não as faz cessar por completo; duraram duas horas, 15.

• Dor no umbigo, com diarreia (terceiro dia), 22. [180.]

• Cólica bastante intensa na região umbilical (quinto dia), 12.

• Dor no lado esquerdo do abdome, 19b.

• Abdome muito distendido, muito doloroso ao menor toque, 12.

• Borborigmos e cólicas contínuos; as dores sempre piores logo antes da evacuação, 12.

• Ronco de flatos nos intestinos, com dor nas costas, estendendo-se da região lombar ao umbigo, 19b.

• Abdome dolorido ao toque e à pressão (terceiro dia), 12.

• Cólica e borborigmos no abdome, com eructações frequentes (logo, quarto dia), 13.

• Mal-estar constante, surdo e dolorido, no abdome, com dores incisivas agudas ocasionais no umbigo, 15.

• Dor nos intestinos, com diarreia (quarto dia), 23.

RETO E ÂNUS. [190.]

• Hemorroidas sangrantes (vigésimo primeiro dia), 13.

• Surgiram hemorroidas e apareceram quatro pequenos tumores, que permaneceram prolapsados por várias semanas, com prurido e ardor extremos (décimo dia); nada semelhante havia ocorrido por mais de dois anos, 14.

• Saída de sangue pelo reto após evacuar, 19b.

• Dores nevrálgicas no ânus, 15.

• Prurido e ardor do ânus, dos mais intoleráveis, por vários dias, 15.

• O ânus coça terrivelmente ao anoitecer (sexto dia), 20.

• Coceira do ânus (sexto e sétimo dias), 20.

EVACUAÇÕES

• Diarreia, com dor no umbigo (terceiro dia); com dor nos intestinos (quarto dia), 22.

• Todas as manhãs, das 2 às 5 horas, eu era obrigado a levantar-me para evacuar, e então a diarreia continuava, mais ou menos intensa, até cerca de meio-dia. A cor das evacuações era uniformemente clara, ou quase branca , variando na consistência, às vezes muito líquida e às vezes muito paposa, 12.

• Grande evacuação aquosa, eliminada com muita força e acompanhada de violentas dores cólicas às 4 da madrugada; durante as duas horas seguintes tive mais três evacuações profusas desse caráter , e desde então cessaram a dor e as evacuações (nono dia), 14.* [200.]

• Evacuações de cor mais clara e parcialmente não digeridas (oitavo dia); pretas como pez e duras; sem cheiro incomum (trigésimo quarto dia); pretas como antes, moles e algo pútridas; intestinos funcionam duas vezes (trigésimo sexto dia), 20.

• Evacuação às 2 da madrugada, frouxa, o que é incomum; evacuação de manhã cedo, bastante frouxa, com dor nos intestinos antes da dejeção (terceiro dia); diarreia às 3 horas, evacuação copiosa, de cor mais clara que a da noite anterior; outra evacuação às 7 da manhã, não tão copiosa, e novamente às 9 horas (quinto dia); diarreia mais intensa e evacuações de cor castanho-escura. (Foi a única vez em que foram dessa cor, embora acompanhadas da mesma dor no hipogástrio que acompanhava as evacuações de cor mais clara), (sexto dia), 12.

• Evacuações de consistência quase natural, mas de cor muito escura, 15.

• Evacuações escuras e parcialmente não digeridas (sétimo dia), 20.

• Fezes escuras, duras e em pequena quantidade, 19b.

• Nenhuma evacuação intestinal (décimo dia), 14.

ÓRGÃOS DO APARELHO URINÁRIO

• Queimação na uretra, 19b.*

• Desejo de urinar frequentemente, porém em pequenas quantidades, 19b.

• Aumento da urina, 19.

• Não houve efeito particular sobre os órgãos do aparelho urinário, exceto um ligeiro aumento da urina depois que cessei de tomar o remédio, 15.

ÓRGÃOS SEXUAIS

• Masculinos. [210.]

• Virilhas e pênis foram afetados, pela manhã, 6.

• A glande está muito inchada e muito dolorida; a cutícula do pênis e do escroto descama em placas do tamanho de uma moeda de seis pence (sexto dia), 12.

• Prepúcio ligeiramente inchado (segundo dia), 10.

• O prepúcio está muito inchado e muito vermelho (terceiro dia); os mesmos sintomas, com maior violência (quarto dia), 10.

• O escroto está vermelho, inchado e muito enrugado (terceiro dia); os mesmos sintomas, com maior violência (quarto dia), 10.

• Escroto inchado como os dois punhos dele; não podia andar, 15. [Observado num paciente.]

• Femininos.

• A menstruação, que estava para vir, surgiu imediatamente, em coágulos muito grandes, como pedaços de carne, 7.

ÓRGÃOS DO APARELHO RESPIRATÓRIO

• Secura e dor na laringe (décimo terceiro dia), 14.*

• Rouquidão (décimo terceiro dia), 14.*

• Tosse seca áspera, continuando por mais de duas semanas (após treze dias), 14.* [220.]

• Sensação de opressão, como se o ar fosse pesado demais (primeira noite), 10.

TÓRAX

• Pontadas intensas no pulmão esquerdo, causando ansiedade, especialmente ao respirar, como na inflamação dos pulmões (décimo segundo dia), 13.

• Pontadas intensas nos pulmões (vigésimo primeiro dia), 13.

• Súbitas pontadas intensas através dos pulmões (após dez minutos), 7.

• Súbitas pontadas agudas através dos pulmões, despertando do sono, 7.

• Pontadas na parte superior de ambos os pulmões (décimo quinto dia), 13.

• Pontadas nos ápices dos pulmões (décimo primeiro dia), 13.

• Afluxo sanguíneo ao tórax, com ansiedade (vigésimo primeiro dia), 13.

• Constrição no tórax, continuando por mais de duas semanas (após treze dias), 14.

• Dor sobre o esterno por mais de duas semanas (após treze dias), 14. [230.]

• Dores lancinantes transitórias no esterno e no tórax (décimo segundo dia), 14.

• Leve dor lancinante no esterno e na perna direita (oitavo dia), 22.

• Dor puxante na parte inferior do lado esquerdo (sexto dia), 22.

CORAÇÃO E PULSO

• Pontadas no coração (segundo dia), 13.

• Palpitação, com pontadas no coração (sétimo e vigésimo primeiro dias), 13.

• Palpitação (décimo quarto dia), 13.

• Durante os primeiros cinco dias meus pulsos aumentaram de dez a vinte batimentos por minuto, 3.

• Pulso 78, regular (terceiro dia), 20a.

• Pulso 72, um tanto fraco (quarto dia); 82; quando sentado às 15h estava normal, 68 a 70 (sexto dia), 20.

PESCOÇO E COSTAS

• Dores surdas e constantes nas regiões cervical, dorsal e lombar, 15. [240.]

• Pescoço rígido, ou torcicolo, 12.

• As costas estão muito rígidas, 13.

• Com o ronco de flatos nos intestinos, dor nas costas, estendendo-se da região lombar ao umbigo, 19b.

• Dor nas costas, 19b.

• Dor aguda sob a omoplata esquerda, estendendo-se até as costelas, 19b.

• Dor reumática entre as escápulas, 12.

• Dores surdas e pesadas na região lombar, agravadas por curvar-se ou caminhar, 15.

• A região lombar parece paralisada (nono dia), 13.

• Repuxamento nos músculos lombares, estendendo-se aos quadris (nono dia), 13.

• Repuxamento no flanco esquerdo (décimo dia), 13. [250.]

• Dor dolorida e surda, com fraqueza através dos lombos (terceiro dia), 10.

• Um pouco de dor no sacro (sexto dia), 22.

MEMBROS

• Tremor de todos os meus membros, com contrações musculares, 12.*

• Tremor de meus membros, 15.*

• Mãos, braços, pernas e face começaram a inchar, acompanhados de leve vermelhidão da pele e sede (após uma hora); grande inchaço da face, braços e pernas; algum leve inchaço e vermelhidão sobre o tórax, mas o tronco em geral não é muito afetado; o inchaço continuou a aumentar até a noite (segundo dia); o inchaço levou cerca de vinte e oito horas para atingir o auge, ficou estacionário por cerca de dez horas e decresceu por dois dias; o ataque tendo durado ao todo quatro dias, durante os quais o apetite permaneceu como em saúde, e ficou de cama apenas por causa do inchaço, que o impedia de dobrar os joelhos ou mover as pernas, 8.

• Dores puxantes violentas nos membros superiores e inferiores e na cabeça (vigésimo primeiro dia), 13.

• Repuxamento no tornozelo e punho direitos, estendendo-se ao joelho e ao cotovelo (décimo segundo dia), 13.

• Meus punhos, tornozelos e pés doíam tanto que eu não conseguia dormir, 15.

MEMBROS SUPERIORES

• As dores nos membros superiores, e mais especialmente as do tórax, eram de caráter agudo, em dardos, 19b.

• Dor lacerante no braço esquerdo, estendendo-se para cima a partir do cotovelo; sensação como se o osso fosse quebrar (nono dia), 13. [260.]

• Repuxamento no braço esquerdo, no antebraço e nos três últimos dedos da mão esquerda; o braço parece paralisado (sétimo dia), 13.

• Dor em repuxões nos músculos de ambos os braços (décimo segundo dia), 13.

• Repuxamento paralítico no braço direito, especialmente no punho, estendendo-se até as pontas dos dedos (décimo quinto dia), 13.*

• Sensação de rastejamento no braço esquerdo, especialmente ao apoiá-lo sobre alguma coisa (sétimo dia), 13.

• Cotovelo.

• Dores intensas na articulação do cotovelo esquerdo durante meia hora; não podia movê-lo, tão grande era a dor, 15.

• Dores reumáticas nas articulações do cotovelo esquerdo e do ombro, piores ao movimento, 7.

• Dor puxante-compressiva no cotovelo esquerdo e no tornozelo esquerdo, também em intervalos no pes anserinus (segundo dia), 13.

• Antebraço.

• Dores puxantes nos antebraços, 13.

• Dor aguda em ambos os braços, do cotovelo aos dedos indicadores e polegares, 19b.

• Punho.

• Dores surdas no punho e nos dedos, com dores puxantes, 15. [270.]

MEMBROS INFERIORES

• Dor como de contusão muito violenta, especialmente nas pernas (décimo segundo dia), 13. [280.]

• Sensação de paralisia e de contusão nas pernas (segundo dia), 13.*

• Repuxamento paralítico, com dores nos ossos da perna esquerda (quarto dia), 13.*

• Dores puxantes muito violentas em ambas as pernas, como se espancadas, fixando-se nos tornozelos e joelhos, quase como dor compressiva-incisiva, e assim estendendo-se ao longo dos tendões no dorso do pé até os artelhos, também nos punhos, estendendo-se até as pontas dos dedos, especialmente no indicador esquerdo; à noite (décimo primeiro dia), 13.

• Repuxão brusco na perna (sétimo dia), 13.

• Repuxamento na perna esquerda (quinto e oitavo dias), 13.

• Leve dor lancinante na perna direita e no esterno (oitavo dia), 22.

• Quadril e coxa.

• Dor como de luxação no quadril direito (aliviada por ácido nítrico), 7.

• Dores errantes e puxantes nas coxas, pernas e braço esquerdo (décimo quarto dia), 13.

• Dor puxante, em cãibra, na coxa esquerda (terceiro dia), 13.

• Dores doloridas nas coxas, dos quadris aos joelhos; dor pior nos joelhos e no lado esquerdo, 19b.

• Joelho. [290.]

• Grande debilidade dos joelhos e tornozelos, 15.*

• Joelhos e tornozelos doem sem cessar, .*

GENERALIDADES. [320.]

• Intumescência de todo o corpo e dos membros inferiores, acompanhada de dor e irritação intoleráveis, confinou-o ao leito por vários dias; e somente semanas depois pôde retomar seus deveres. Durante vários anos depois, ficou sujeito a recorrência periódica da inflamação erisipelatosa que caracteriza este veneno particular, 25.

• Inchado em tal grau que 'estava rígido como um tronco de madeira e só podia ser virado nos lençóis', 1.

• A cabeça e o corpo estavam inchados em grau prodigioso, a ponto de ocasionar perda da visão por algum tempo, 2.

• Um tanto emagrecido, 11.

• Grande inquietação, 19b.*

• Levantei-me sentindo-me fraco e como se tivesse tomado um purgante drástico (nona manhã), 14.

• Muito fraco e lânguido, 15; (terceira manhã), 10.*

• Sensação geral de mal-estar (sexto dia), 12.

• Sensação geral de lassidão, 19b.*

• Lassidão, 19.* [330.]

• Sensação de languidez (sexto dia), 20.

• Sinto-me um tanto lânguido (quarto dia), 20.

• Sente-se cansado e exausto (quinto dia), 20.*

• Sensação de alongamento e cansaço (quarto dia), 22.*

• Sentia-me pesado e não restaurado (segunda manhã), .

PELE

• Erupções.

• Prurido noturno e afecção muito semelhante a eritema nodoso; haviam aparecido manchas vermelhas, variando de meia polegada a duas polegadas de diâmetro, especialmente nas pernas, abaixo do joelho; eram dolorosas e passavam por todas as mudanças como se causadas por queda ou pancada, ou seja, o vermelho mudava para azulado, depois esverdeado-amarelado, deixando por fim manchas de tonalidade um pouco mais escura que a pele saudável; havia várias dessas, porém em diferentes estágios, 17.

• É bem conhecido que em muitas pessoas sobrevém, pelo contato e até pelos eflúvios deste arbusto, uma doença cutânea muito aflitiva. Sua ação é extremamente variada em pessoas de diferentes idiossincrasias; alguns não podem chegar à atmosfera do arbusto sem sofrer as mais violentas consequências; outros são apenas levemente afetados ao manuseá-lo; e alguns podem até esfregar, mastigar e engolir as folhas sem o menor incômodo. Os casos mais formidáveis nas pessoas sujeitas a este veneno costumam começar dentro de vinte e quatro horas após a exposição; o intervalo às vezes é maior, mas mais frequentemente é menor; os sintomas geralmente se iniciam por sensação de prurido e tumefação das mãos e da face; o inchaço estende-se gradualmente por diversas partes do corpo, assumindo aspecto erisipelatoso; as partes inflamadas elevam-se mais, adquirindo vermelhidão lívida, acompanhada de dolorosa sensação de ardor; pequenas vesículas aparecem então na superfície, estendem-se e confluem entre si; contêm um líquido transparente, que aos poucos se torna amarelo e finalmente assume aspecto purulento; dá-se secreção dessas vesículas ou pústulas, originando incrustação amarelada, que depois se torna parda; nesse meio-tempo sente-se insuportável sensação de prurido e ardor; as partes inflamadas tornam-se excessivamente inchadas, de modo que não raramente os olhos se fecham e a fisionomia assume aspecto informe e cadavérico, que tem sido comparado ao da varíola maligna; a doença atinge habitualmente o auge do quarto ao sexto dia, após o qual a pele e as crostas começam a separar-se das partes doentes e os sintomas diminuem gradualmente; não é comum permanecerem cicatrizes ou traços permanentes da doença; apesar do caráter violento que às vezes assume, nunca conheci caso autenticado de desfecho fatal; é, contudo, capaz de ocasionar os sintomas mais aflitivos. Acredito que a maioria das pessoas não está sujeita aos efeitos nocivos dos sumagres venenosos; naquelas em que existe suscetibilidade constitucional ao veneno, a doença frequentemente retorna várias vezes durante a vida, apesar do máximo cuidado em evitar suas causas. Um cavalheiro residente no campo informou-me que já fora envenenado sete vezes em grau dos mais violentos; em tais constituições, leve exposição basta para excitar a doença. Conheci indivíduos gravemente envenenados no inverno por madeira de Rhus vernix acidentalmente queimada no fogo, .

Clematis erecta 2ª centesimal abreviou a doença, mas não impediu que a pele descamasse das mãos, 20b.

• Durante o dia a coceira na face aumentou e espalhou-se pelo nariz, bordas das narinas, lábios superior e inferior, orelhas externas e porção inferior do pescoço imediatamente acima do esterno e das clavículas; a pele dessas partes parece áspera e está coberta de minúscula erupção de vesículas lenticulares cheias de soro transparente; coceira no dorso das mãos, particularmente entre os dedos. A coceira no escroto e no prepúcio tornou-se mais incômoda e aumenta muito ao coçar; coçar ou esfregar as partes é seguido de ardor intenso (segundo dia), 10.

• Não senti efeitos desagradáveis por seis ou sete horas depois de voltar a Boston; por volta das 20h percebi que o dorso de minhas mãos estava inchado e tumefeito, mas sem dor ou coceira; minha fronte e lábio superior logo ficaram no mesmo estado. Na manhã seguinte a tumefação aumentara, e descobri várias outras partes do corpo afetadas; o dorso das mãos e os punhos, que estavam mais adiantados, começaram a mostrar pequenas vesículas aquosas; ao meio-dia apliquei compressas embebidas em água de chumbo em uma mão e punho, e em solução alcoólica de sublimado corrosivo na outra; as partes começaram a coçar, a tumefação aumentou, iniciou-se vesicação na superfície inchada, formaram-se pequenas pústulas e confluíram, e por fim algumas se tornaram do tamanho de noz-moscada. No terceiro dia meus olhos estavam quase fechados em consequência do inchaço da fronte, sobrancelhas e faces; o conteúdo das vesículas era perfeitamente límpido; a inoculação delas em outras partes não teve efeito, nem neste nem em qualquer estágio subsequente. Na noite do quarto dia a inflamação parecia em seu auge; a sensação de ardor e a coceira eram intoleráveis; eu mal podia discernir qualquer objeto. No quinto dia as pústulas começaram a parecer um pouco leitosas e, antes da noite, a inflamação estava evidentemente em declínio. No sexto dia começou descamação muito abundante, primeiro na fronte, mãos e punhos. Exatamente em quinze dias fui capaz de deixar meu quarto, abençoado com nova cutícula desde a raiz do cabelo na fronte até o peito, desde o meio do antebraço até as pontas dos dedos, e por toda a face interna das coxas. Após nove meses, ainda sujeito a erupção de pústulas aquosas entre os dedos, que secam e cuja cutícula descama, 3.

• Em uma hora e meia comecei a sentir coceira e ardor intensíssimos no escroto e no pênis; a sensação de ardor predominava; a glande estava muito dolorosa; ligeira fricção aliviava a coceira por um momento, mas não o ardor (primeiro dia). Os sintomas continuaram com a mesma intensidade; às 15h, coceira e ardor começaram no dorso da mão direita, entre o polegar e o indicador, também entre o indicador e o médio (segundo dia). Acordei esta manhã com coceira e ardor em várias partes do corpo, particularmente nos lados palmares de ambos os punhos, acompanhados de ligeiro inchaço; leve coceira e ardor na face, com sensação como se estivesse muito inchada; estava vermelha, mas não brilhante. Ambas as mãos bastante inchadas e muito desajeitadas para usar. Sensação de mal-estar em consequência do prurido e ardor contínuos, que eram muito intensos, quase insuportáveis; à tarde, a coceira e o ardor foram algo aliviados pelo exercício; o ardor e a coceira aparecem na face, particularmente ao redor dos olhos (direito); todos os sintomas eram agravados pelo repouso. Mãos, punhos e face cobriram-se de pequenas pápulas da mesma cor da pele; quando rompidas, ou quando se raspam suas pontas, exsudam fluido aquoso claro. Dedos muito rígidos e muito inchados; parecem muito como se tivessem sido escaldados; ardor excessivo na face; pálpebra direita inchada e rígida; o escroto é sede de paroxismos de intenso prurido e ardor (terceiro dia). Todos os sintomas aumentados; face muito inchada, vermelha, coberta de multidões de pequenas papilas; punhos muito inchados, o inchaço estendendo-se até metade do caminho ao cotovelo; braços muito vermelhos e cobertos de incontáveis vesículas, que exsudam fluido aquoso claro; mãos no mesmo estado; a dor era excessiva (quarto dia). Mãos e punhos muito piores esta manhã; face muito inchada; o prurido e ardor continuam com vigor inalterado e são agravados pelo calor da cama e num quarto quente; à noite, mãos e punhos ainda mais inchados e excessivamente dolorosos; face um pouco menos inchada e um tanto menos dolorosa; apareceram hoje incrustações na face interna das coxas, estendendo-se metade do comprimento do fêmur. Sensação como de picadas de pulga em diversas partes do corpo (quinto dia). Mãos e braços ainda muito doloridos, porém não tão inchados; o exsudato agora é amarelo-claro (sexto dia). O inchaço dos braços e mãos continua a diminuir; a cutícula agora descama nos lugares que primeiro apresentaram vesículas; a descamação era excessiva, pois a cutícula se desprendeu umas quatro vezes sucessivas dos lugares que haviam sido cobertos por vesículas; depois que a cutícula saiu, o primeiro aspecto da pele era vermelho e brilhante, mas, após molhar as mãos, apareceram várias rachaduras (como as das mãos gretadas) em diferentes lugares; minhas mãos tornaram-se excessivamente ásperas, estando a cutícula seca e dura, além de muito sensível, de modo que a menor contusão era muito dolorosa e, se a pele se rompia, o sangue corria livremente, muito ralo, ou, se se quiser, (após seis dias), .

SONO

• Grande inquietação à noite, com pele seca e quente, 15.

• Muito inquieto durante toda a noite (quinta noite), 12.

• Grande inquietação depois da meia-noite, 15.

• Noite sem dormir (décimo dia), 14.

• Sono perturbado por sonhos, 19b.

• Passei uma noite agitada, ficando acordado para coçar (primeira noite), 20.

• Sono agitado (sétima noite), 20.

• Sono perturbado e cheio de sonhos, que eram de prazer venéreo lascivo (primeira noite), 10. [450.]

• Sonhos de morte e desgraça (primeira noite), 7.

• Muitos sonhos durante o sono (décimo dia), 13.*

• Sonhos, com fantasias vívidas (décimo primeiro dia), 13.

FEBRE

• Calafrio.

• Calafrios por todo o corpo (nona manhã), 14.*

• Sensações de frio durante o dia, por todo o corpo, enquanto estava sentado em quarto quente (quarto dia), 10.

• Arrepios sempre que ela pensa nas folhas de Rhus, por vários dias, 7.

• Tremores por dez minutos ao despir-se, acompanhados de bater de dentes, seguidos de calor e suor, com sonolência (sétimo dia), 20.

• Sensação arrepiante no couro cabeludo (quinto dia), 22.

• Calafrios sobem pelas costas, mesmo estando aquecido e em quarto quente (quinto dia), 12.*

• Arrepio de pele, 7. [460.]

• Tremor subindo pelas costas sem frieza, 7.

• Tremor contínuo descendo pelas costas, 19b.

• A pele parece fria, semelhante à maneira como algumas pessoas descrevem suas sensações quando têm um calafrio, durando uma hora; nunca teve um verdadeiro calafrio (quarto dia), 22.

• Sensação de frio rastejante pelas costas; frequente, porém de curta duração (décimo oitavo dia e dias subsequentes), 16.

• Calor e suor.

• Pele quente e seca, 19b.

• Pele seca, ardente e quente à noite, com grande inquietação, 15.

• Ondas de calor, como se uma corrente de ar quente passasse sobre o corpo, com dores pulsáteis e lacerantes, estendendo-se de cada têmpora para trás até o occipício e descendo pelo pescoço até cada ombro, .

CONDIÇÕES

• Agravação.

• ( Manhã ), Ao acordar, olhos sensíveis à luz; das 2 às 5 horas, diarreia; ao levantar-se, coceira.

• ( Tarde ), Dor nos tornozelos e pés.

• ( Noite ), Sensação de tontura; em quarto quente, ou na cama, coceira.

• ( À noite ), Coceira nas costas; depois da meia-noite, coceira; inquietação; pele quente e seca.

• ( Ar frio ), Coceira nas costas; coceira nas mãos.

• ( Ao comer coisas ácidas ), Ardor dos lábios.

• ( Exercício ), Coceira dos lábios.

• ( Ao subir escadas ), Peso na fronte inchada.

• ( Ao olhar ), Escurecimento diante dos olhos.

• ( Trabalho mental ), As dores.

• ( Movimento ), Dor nas articulações do cotovelo e do ombro.

• ( Ao ler ), Turvação diante dos olhos.

• ( Durante o repouso ), As dores.

• ( Esfregar ), Coceira nas mãos.

• ( Coçar ), Coceira no escroto e prepúcio; coceira nas costas; coceira nas mãos.

• ( Antes de evacuar ), Dores.