Rhus venenata

Rhus venenata, D. C. (Rhus vernix, Linn., en parte.)

Orden natural , Anacardiáceas.

Nombres comunes , saúco venenoso, zumaque de pantano, etc.

Preparación , tintura de las hojas y tallos.

Autoridades.

1 , Kalm, Travels in N. Am. (en Bigelow's Med. Botany), efectos de las exhalaciones de la planta; 2 , Thacher, Dispensoraty (de Bigelow); 3 , Pierson (de Bigelow), efectos de recoger el jugo; 4 , Bigelow, efectos de la exposición a la planta; 5 , el mismo, exposición general; 6 , Boston, M. and Surg. J., 17, 349, efectos de raspar algo de corteza; 7 , Dr. Bute, Archiv f. Hom., 15, 1, 179, efectos de las exhalaciones de la tintura sobre sí mismo y su esposa; 8 , Dr. Stratton, Edin. Med. and Surg. J., 1850 (Lond. Med. Gaz., 1851, 263), efectos de manipular la planta; 9 , el mismo, en otra persona; 10 , Dr. M. J. Reeves, Trans. Am. Inst. of Hom., 1853, p. 384, efectos de manipular la planta de «Rhus laurina»; [Quizá quiso decir R. venenata. T. F. A.]

11 , Thomas, Br. J. of Hom., 14, 346, efecto de la aplicación de la tintura a manos y pies; 12 , Hoyt, N. Am. J. of Hom., 7, 59, efectos de las exhalaciones de la planta al recolectarla, y también de la tintura; 13 , Kunze, N. Z. f. H. Kl., 12, 155, tomó 5.ª dil. decimal, 20 gotas el primer día, 30 gotas el segundo día, 40 gotas el tercer día; 4.ª dil. decimal, 10 gotas el cuarto día, 15 gotas el quinto día, 20 gotas dos veces el séptimo día, 30 gotas el octavo día y 70 gotas el noveno día; 3.ª dil. decimal, 20 gotas el undécimo día; 2.ª dil. decimal, 20 gotas el duodécimo día, 30 gotas el decimocuarto día; 1.ª dil. decimal, 10 gotas el decimoquinto día, 20 gotas el decimosexto día, 25 gotas el decimoséptimo día; tintura, 3 gotas el decimoctavo día, 4 gotas el decimonoveno día, 5 gotas el vigésimo día y 6 gotas el vigesimoprimer día; 13 a , el mismo, aplicó repetidamente la tintura externamente; 14 , Dr. Clary, Am. Hom. Rev., 5, 23, efecto de tocar el jugo con la lengua; 15 , Dr. W. H. Burt, patogenesia con grandes dosis de la 3.ª dil. y dosis de 10 a 150 gotas de tintura, ibid.; 16 , Dr. Oehme, N. E. Med. Gaz., 1, 121, aplicación de tintura a la piel del brazo, y uso interno de la 1.ª dil., en dosis repetidas; 16 a , el mismo, efectos de arrancar la corteza y de masticarla; 17 , el mismo, intoxicación de una señora por usar una rama como abanico; 18 , Butman, N. Eng. Med. Gaz., 4, 200; 19 , el mismo, por manipular las flores; 19 a , el mismo, aplicación del jugo sobre una escoriación del mentón; 19 b , el mismo, patogenesia con dosis repetidas de tintura, durante cinco días; 20 , Dr. McGeorge, Hahn. Month., 7, 315, tomó 2 o 3 gotas de tintura de las hojas, el primer y tercer días; 20 a , el mismo, dos meses después, intoxicado al pasar junto al arbusto; 20 b , el mismo, efectos de tocar con el dedo el corcho del frasco de tintura; 20 c , el mismo, efectos de preparar las diluciones 2.ª y 3.ª; 21 , el mismo, patogenesia en una muchacha de veintidós años, una dosis de 2 gotas de tintura; 22 , el mismo, en una muchacha de dieciocho años, 3 gotas de la 1.ª dil.; 23 , el mismo, un muchacho de trece años, afectado por manipular las ramillas; 24 , Jackson, Pharm. J., 1872, p. 985, efectos de recoger especímenes; 25 , el mismo, efectos de manipular la planta; 26 , Dr. Jas. C. White, N. Y. Med. Journ., efectos de manipular la planta.

MENTE

• Gran tristeza, sin deseo de vivir; todo parece sombrío, 15.*

• Desanimado y sin inclinación a emplear su tiempo de ninguna manera (séptimo día), 20.*

• Desanimado (quinto día), 20, 22.*

• Al principio no experimenté sentimientos de abatimiento; la cabeza se sentía despejada, aunque durante varios días antes de mi intoxicación había tenido una sensación de embotamiento y pesadez en ella (quinto día), 12.

• Malhumorado e irritable en extremo, 11.

• Aprensivo, inquieto, y con estado de ánimo variable, a veces alegre, luego hipocondríaco, 12.

• Ninguna disposición a moverse ni a ocupar la mente en el estudio, 12.

• Incapacidad a veces para enlazar las ideas; olvidadizo; sensación embotada y estúpida, 19b.*

• Distracción; no puedo concentrar la mente en ningún asunto particular, 15.

CABEZA. [10.]

• Vértigo giratorio (segundo día), 13.*

• Sensación de mareo a veces, mucho peor al anochecer (cuarto día), 12.

• Mis vecinos, e incluso miembros de mi propia familia, han sido intoxicados por ella; en algunos casos los enfermos eran «dignos de verse»: la cabeza se les hinchaba de manera enorme; algunos quedaron ciegos durante muchos días. Los rubios parecen, por regla general, más susceptibles a su influencia que otros. Ciertamente he visto los peores casos de intoxicación entre personas de ese cutis. Una singularidad de estos casos es que, una vez afectado por esta planta, los efectos del veneno se manifiestan aproximadamente en la misma época de cada año sucesivo. Además, los individuos que han sido intoxicados por Rhus toxicodendron son más propensos que otros a ser intoxicados por esta especie; o, como algunos han sugerido, el R. venenata es «puesto en acción» por el Rhus toxicodendron, 18.

• Sensación embotada en la cabeza (sexto día); muy molesta (séptimo día), 12.

• Cefalea sorda; dolores agudos como dardos en ambos huesos parietales, 19b.

• Sensación embotada en la cabeza (cuarto día), 16a.

• Cefalea sorda (cuarto día), 20.*

• «Pesadez intolerable de la cabeza» después de la primera semana de la patogenesia, 12.

• Pesadez intolerable de la cabeza, 7.

• Pesadez de cabeza muy molesta (séptimo día), 12. [20.]

• Pesadez de la cabeza (decimocuarto día), 13.

• Pesadez de la cabeza y vértigo (séptimo día), 13.

• Plenitud de la cabeza, 15.

• Cefalea de carácter estupefaciente (tercer día), 20.

• Cefalea todo el día, aunque no se siente desanimado (tercer día), 20.

• Ligera cefalea (quinto día), 20.

• Cefalea considerable (sexto día), 22.

• Sensación como si el cerebro presionara contra el interior del cráneo, 19b.

• Sensación como si la cabeza estuviera vendada, 19b.

• Presión en la cabeza y pesadez como si estuviera congestionada de sangre (undécimo día), 13. [30.]

• Tironeo espasmódico en la parte superior del lado izquierdo de la cabeza (undécimo día), 13.

• Tironeo espasmódico, aquí y allá, en los nervios de la cabeza (undécimo día), 13.

• Tironeo en los nervios de la cabeza (decimoquinto día), 13.

• Pulsación en los vasos de la cabeza y de los pies (vigesimoprimer día), 13.

• Frente.

• La frente está tan excesivamente hinchada que realmente cuelga hacia abajo, 7.

• Pesadez en la frente hinchada al subir escaleras, 7.

• Cefalea frontal sorda y pesada, agravada al caminar y al agacharse, 13.*

• Ligera cefalea frontal (séptimo día), 22.

• Dolor de cabeza en la parte anterior de la cabeza, tan intenso que tomé Bell., con algún alivio (sexto día); muy molesto (séptimo día), 12.

• Cefalea frontal sorda, 19.*

• Sienes. [40.]

• Dolor desgarrante en la sien derecha, que se extiende desde la frente hacia arriba a la mitad izquierda de la cabeza, siempre asentado en el hueso; desde allí se extiende al lado izquierdo del occipucio y desciende hasta la nuca (octavo día), 13.

• Tironeo en la sien izquierda y en el occipucio (décimo día), 13.

• Dolores tironeantes en la sien izquierda (tercer día), 13.

• Dolores pulsátiles y desgarrantes, que se extienden desde cada sien hacia atrás al occipucio, y por el cuello a cada hombro, con oleadas de calor, 11.

• Cefalea que se extiende hacia la sien izquierda (segundo día), 3.

• Occipucio.

• Cefalea espasmódica en el occipucio (quinto día), 13.

• Cabeza externa.

• El paciente se restableció al cabo de varias semanas con pérdida del cabello y de las uñas, 2.

• La piel de la frente parece áspera (decimocuarto día); menos roja y menos áspera (decimoquinto día), 20.

• Erupción herpética en la frente, semejante al herpes phlyctenoides (duodécimo día), 20.

• Granos en la frente (décimo y undécimo día), 20.

OJO. [50.]

• El tejido celular alrededor de los ojos estaba muy hinchado, 15.

• Ojos medio cerrados; ojos cerrados por la gran hinchazón del tejido celular que los rodea, 15.

• Los ojos estaban casi cerrados, por la mañana, por la hinchazón de los párpados (cuarto día), 10.

• Ojos rojos, 7.

• Aspecto apagado de los ojos (quinto día), 20.

• Ojos apagados y pesados (sexto día), 20.

• Ojos apagados (cuarto día), 20.

• (Benefició una inflamación crónica de los ojos), 3.

• Ojos muy sensibles a la luz al despertarse por la mañana, 7.

• Sensación como si los ojos fueran presionados fuera de la cabeza, 19b. [60.]

• Escozor y ardor en los ojos (mientras trabajaba con el Rhus), 10.

• Hacia las 9 en punto, escozor y ardor de los ojos, como si se hubieran lavado con alcohol, acompañado de lagrimeo profuso (quinto día), 12.

• Dolores ardientes e hinchazón en el ojo (décimo día), 14.

• Ardor en los ojos y ligero lagrimeo (cuarto día), 16a.

• Sensación de ardor violento en el ojo derecho, por la mañana (noveno día), 16a.

• Alguna irritación o acritud alrededor de los ojos y de la garganta, 26.

• Dolor agudo en el ojo derecho, que se extiende a la región supraorbitaria, 19b.

• Picazón y mordedura en los ojos como si fueran a lagrimear e inflamarse (cuarto día), 13.

• Puntadas profundas en el ojo derecho, seguidas de mordedura en los ojos, como si fueran a inflamarse y lagrimear (octavo día), 13.

• Aparato lagrimal.

• Lagrimeo y círculo lívido debajo de los ojos (quinto día), 12. [70.]

• Flujo constante de lágrimas, 15.

• Globo ocular.

• Dolores sordos constantes en los globos oculares, 15.

• Visión.

• Nubosidad ante los ojos al leer, 7.

• Ligera ofuscación de la vista (quinto día), 12.

• Al mirar, se pone negro delante de los ojos, 7.

OÍDO

• Puntadas pasajeras en la concha derecha (duodécimo día), 13.

• Dolor desgarrante espasmódico en el hueso detrás del oído derecho (cuarto día), 13.

• Puntadas cortantes espasmódicas en el oído (undécimo día), 13.

• Sordera considerable, bastante molesta (quinto día); muy molesta (séptimo día), 12.

• Zumbido frecuente en el oído derecho (segundo día), 13. [80.]

• Ruidos y crujidos en el oído derecho (undécimo día), 13.

• Ruidos en el oído derecho (duodécimo día), 13.

• Zumbido constante en el oído derecho (decimoquinto día), 13.

NARIZ

• Nariz bastante roja y brillante; el enrojecimiento no desaparece a la presión (segunda noche), 10.

• Secreción profusa por la fosa nasal derecha de un líquido delgado e icoroso (decimocuarto día); secreción por la fosa nasal derecha ligeramente excoriante; ninguna secreción por la fosa nasal izquierda, que está obstruida (decimoquinto día), 20.

• Después de algunos días, ambas fosas nasales quedaron completamente llenas de moco tenaz, 19b.

• (La afección catarral disminuyó después de la patogenesia), 20c.

• Fosa nasal derecha obstruida, a las 2 P.M.; sale un poco de agua por la fosa nasal izquierda, con sensación en la nariz como de resfriado incipiente, a las 3 P.M. (cuarto día), 16a.

• Sequedad de la nariz, 19b.

• Gran sequedad de las fosas nasales en dos momentos diferentes, durando cada vez alrededor de una hora, 13. [90.]

• La nariz se siente dolorida, como si fuera a pelarse (séptimo día), 20.

• Pérdida completa del olfato (duodécimo día), 14.

CARA

• Un muchacho intoxicado con Rhus v.; la cara se le hinchó tanto que no pudo abrir los ojos durante varios días, acompañado de fiebre alta, 15.

• Cara muy hinchada; aspecto lustroso, reluciente; deseo de frotarse continuamente la cara; el agua caliente alivia y produce descamación de la piel (tercer día), 20a.

• Enrojecimiento y tumefacción considerables de la cara (tercer día), 6.

• Cara muy hinchada alrededor de los ojos; cara tan hinchada que los ojos permanecieron cerrados durante varios días, 15.

• Cara enormemente hinchada, cerrando ambos ojos (por intoxicación), 19b.

• Hinchazón de la cara, con ojos muy rojos, sin cefalea, 7.

• El lado izquierdo de la cara está más hinchado que el derecho, 7.

• Cara hinchada (quinto y sexto días); al levantarse (séptimo día), 20. [100.]

• Cara menos hinchada (octavo día); mejor aspecto, hinchazón casi desaparecida (noveno día), 20.

• Cara rubicunda; se sentía como quemada, 19b.

• Pesadez en la cara hinchada, 7.

• Dolor perforante en el maxilar superior derecho (séptimo día), 13.

• Desgarro pasajero en maxilar superior e inferior derechos (duodécimo día), 13.

• Desgarro punzante en el maxilar superior derecho (décimo día), 13.

• Puntadas en el maxilar superior derecho (noveno día), 13.

• Tironeo en el maxilar superior derecho (decimoquinto día), 13.

• Tironeo espasmódico en el maxilar superior derecho (undécimo día), 13.

• Dolores tironeantes en los maxilares superior e inferior derechos (tercer día), 13.* [110.]

• Sensación semejante al dolor de la gangrena en los labios, 7.

• Sensación de arena sobre los labios, 7.

• Pinchazo en el maxilar inferior derecho (octavo día), 13.

BOCA

• Dientes.

• Tironeo en los dientes superiores derechos (segundo día), 13.

• Encías.

• La erupción apareció en las encías de los incisivos superiores (quinto día), 12.

• Encías hinchadas (cuarto día), 20.

• Al beber algo caliente, ligera irritación de la cara interna de los labios, encías y punta de la lengua (cuarto día), 20.

• Lengua.

• Lengua saburral blanca en la parte media y posterior; los bordes rojos (sexto día), 12.

• Lengua cubierta de blanco, 15, 19b.

• Lengua más roja de lo habitual (tercer día), 20a. [120.]

• Lengua roja en la punta (cuarto día), 20.*

• Lengua roja y agrietada en el medio (sexto día), 20.*

• Lengua cubierta de pequeñas vesículas en la punta (segundo día), 20a.

• Lengua agrietada en el centro y cubierta de pequeñas vesículas blancas (octavo día), 20.

• Aparecen varias vesículas en la cara inferior de la lengua (sexto día), 12.*

• Sensación como si la lengua fuera tirada de raíz, 19b.

• Molestia en la raíz de la lengua y en las fauces, 15.*

• Sensación de escaldadura en la lengua, 15.

• Durante la cena la lengua se me sintió como escaldada, y durante la tarde esta sensación se extendió a toda la boca y las fauces, produciendo gran sequedad en la boca y dolores punzantes, que aumentaron rápidamente hasta que me retiré por la noche (octavo día), 14.

• La lengua se siente escaldada, y pica horriblemente; tiene que rascarla y frotarla con un pañuelo (quinto día), 20. [130.]

• La lengua y la boca se sienten como quemadas con ácido (después de seis horas, tercer día), 20.

• Prurito de la lengua y del paladar a las 8 P.M. (cuarto día), 20.

• La lengua y los labios se sienten agrietados, a las 8 P.M. (cuarto día), 20.

• Boca en general.

• Herpes febril en la boca (octavo día), 22.

• Aliento caliente y febril por accesos, y olía como si el estómago estuviera trastornado (quinto día), 20.

• Aliento caliente y febril, casi como vapor (segundo día); aliento caliente, pero no desagradable ni fétido (tercer día), 20a.

• El aliento parece vapor, está tan caliente (después de diez horas, tercer día), 40.

• Boca húmeda (cuarto día), 20.

• La boca se siente muy áspera, como si hubiera arena bajo la mucosa, que está muy roja; la sensación áspera en la boca aumenta, junto con el enrojecimiento (quinto día), 12.

• Saliva.

• Aumento de saliva (octavo día), 20. [140.]

• Ligera acumulación de moco viscoso en la boca, 19b.

• Gusto.

• Pérdida completa del gusto (duodécimo día), 14.

• Sabor salado, viscoso, 13.

• Sabor viscoso en la boca, 15.

• Sabor insípido y áspero, 15.

• Habla.

• No puede hablar distintamente; paladar caído, y sensación como si hubiera algo en la boca que impidiera hablar, no modificada por carraspear ni aclararse la garganta (cuarto día), 20.

GARGANTA

• Dolorimiento del lado izquierdo de la garganta, extendiéndose la hinchazón hacia abajo, 7.

• La garganta se siente dolorida e hinchada (quinto día), 12.

• Alguna irritación o acritud alrededor de la garganta y los ojos, 26.

• Amígdalas muy rojas y congestionadas, con molestia dolorosa y sorda en ellas, 15. [150.]

• Enrojecimiento de las fauces (quinto día), 12.

• Sensación constante de irritación de las fauces, 15.

• Sequedad de las fauces, 15.

• Sequedad con ardor en la garganta, 19b.

• La faringe y el esófago se volvieron tan irritables que era doloroso y difícil tragar; los alimentos, al pasar, causaban dolor y parecían detenerse a medio camino del estómago; incluso el agua fría producía la misma sensación que un té muy caliente, y el mismo dolor como el que suele sentirse después de beber agua helada muy fría, aunque la sed era grande (duodécimo día), 14.

• Frecuente inclinación a tragar, lo cual aumenta el dolor y la molestia en las amígdalas, 15.

• Deglución difícil (quinto día), 12.*

ESTÓMAGO

• Apetito y sed.

• Apetito bueno, más que de costumbre, en todas las patogenesias, 20c.

• Poco apetito (sexto día), 12.

• Poco apetito por la mañana (séptimo día), 20. [160.]

• Pérdida de apetito, 19b; (novena mañana), 14.

• Deseo de beber mucho, 15.

• Sed muy grande (duodécimo día), 14.

• Eructos.

• Eructos (tercer día), 13.

• Náuseas.

• Náuseas y repugnancia por los alimentos (duodécimo día), 14.

• Náuseas continuas, 19b.

• Náuseas, 19.*

• Algunas náuseas (sexto día), 12.

• Estómago.

• (Las molestias dispépticas, o los eructos después de las comidas, mucho mejor), 20c.

• (La acción del veneno pareció tener un efecto considerable al aliviarme de síntomas dispépticos que antes me habían molestado), 3. [170.]

• A las 2 A.M., sobrevinieron dolores intensos en el estómago y los intestinos, pero como estaba medio despierto y medio dormido, permanecí en la cama unas dos horas, cuando de pronto me vi obligado a levantarme y tuve una gran deposición acuosa (noveno día), 14.

• El estómago está muy molesto después de tomar el medicamento, 15.

• Molestia y dolor en la porción cardíaca del estómago y en la parte superior izquierda del ombligo, 15.

• Molestia en el estómago y el ombligo, 15.

ABDOMEN

• Molestia en el ombligo, con deposiciones secas, grumosas, de color oscuro, 15.

• Molestia en las regiones umbilical e hipogástrica, con fuerte borborigmo intestinal, seguida de deposiciones blandas y pastosas, 15.

• Dolores sordos constantes en el ombligo, con borborigmo intestinal, seguidos de una deposición blanda diarreica, 15.

• Dolores cortantes intensos en las regiones umbilical e hipogástrica durante seis días, con tres o cuatro deposiciones diarias muy blandas, diarreicas, de color negro, 15.

• Dolores cortantes agudos en las regiones umbilical e hipogástrica antes de una deposición; la deposición alivia los dolores, pero no los suprime por completo; duró dos horas, 15.

• Dolor en el ombligo, con diarrea (tercer día), 22. [180.]

• Cólico bastante intenso en la región umbilical (quinto día), 12.

• Dolor en el lado izquierdo del abdomen, 19b.

• Abdomen muy distendido, muy doloroso al menor contacto, 12.

• Borborigmos y retortijones continuos; los dolores siempre peores inmediatamente antes de la deposición, 12.

• Borborigmo de gases en los intestinos, con dolor en la espalda, extendiéndose desde la región lumbar al ombligo, 19b.

• Abdomen dolorido al tacto y a la presión (tercer día), 12.

• Cólico y borborigmo en el abdomen, con eructos frecuentes (pronto, cuarto día), 13.

• Molestia abdominal sorda y constante, con dolores cortantes agudos ocasionales en el ombligo, 15.

• Dolor en los intestinos, con diarrea (cuarto día), 23.

• Dolor en el hipogastrio antes de cada deposición; muy poco aviso antes de cada deposición (quinto día), 12.

RECTO Y ANO. [190.]

• Hemorroides sangrantes (vigesimoprimer día), 13.

• Aparecieron hemorroides, y cuatro pequeños tumores salieron, permaneciendo fuera durante varias semanas, con prurito y ardor extremos (décimo día); nada semejante había padecido en más de dos años, 14.

• Descarga de sangre por el recto después de una deposición, 19b.

• Dolores neurálgicos en el ano, 15.

• Prurito y ardor del ano sumamente intolerables durante varios días, 15.

• El ano pica terriblemente hacia la noche (sexto día), 20.

• Prurito del ano (sexto y séptimo días), 20.

DEPOSICIONES

• Diarrea, con dolor en el ombligo (tercer día); con dolor en los intestinos (cuarto día), 22.

• Cada mañana, de las 2 a las 5, me veía obligado a levantarme para ir a evacuar, y luego continuaba una diarrea, más o menos intensa, hasta cerca de las doce. El color de las deposiciones era uniformemente claro, o casi blanco , variando la consistencia, a veces muy líquidas y a veces muy pastosas, 12.

• Gran deposición acuosa, expulsada con mucha fuerza y acompañada de violentos dolores cólicos, a las 4 A.M.; durante las dos horas siguientes hubo otras tres deposiciones profusas de este carácter , y desde entonces cesaron tanto el dolor como las deposiciones (noveno día), 14.* [200.]

• Deposiciones de color más claro y en parte sin digerir (octavo día); negras como pez y duras; sin olor inusual (trigésimo cuarto día); negras como antes, blandas y más bien pútridas; el vientre se mueve dos veces (trigésimo sexto día), 20.

• Deposición a las 2 A.M., blanda, lo cual es inusual; deposición temprano por la mañana, bastante blanda, con dolor en los intestinos antes de la evacuación (tercer día); diarrea a las 3, una evacuación copiosa de color más claro que la de la noche anterior; otra deposición a las 7 A.M., no tan copiosa, y otra más a las 9 (quinto día); diarrea más intensa y deposiciones de color pardo oscuro. (Ésta fue la única vez que fueron de este color, aunque acompañadas del mismo dolor en el hipogastrio que acompañaba a las deposiciones más claras), (sexto día), 12.

• Deposiciones de consistencia casi natural, pero de color muy oscuro, 15.

• Deposiciones oscuras y en parte sin digerir (séptimo día), 20.

• Heces oscuras, duras y escasas, 19b.

• No hubo evacuación intestinal (décimo día), 14.

ÓRGANOS URINARIOS

• Ardor en la uretra, 19b.*

• Deseo de orinar con frecuencia, pero en pequeñas cantidades, 19b.

• Aumento de la orina, 19.

• No hubo efecto particular sobre los órganos urinarios, salvo un ligero aumento de la orina después de haber dejado de tomar el remedio, 15.

ÓRGANOS SEXUALES

• Masculinos. [210.]

• Se afectaron ingles y pene, por la mañana, 6.

• El glande está muy hinchado y muy dolorido; la cutícula del pene y del escroto se desprende en placas del tamaño de una moneda de seis peniques (sexto día), 12.

• Prepucio ligeramente hinchado (segundo día), 10.

• El prepucio está muy hinchado y muy rojo (tercer día); los mismos síntomas, con mayor violencia (cuarto día), 10.

• El escroto está rojo, hinchado y muy arrugado (tercer día); los mismos síntomas, con mayor violencia (cuarto día), 10.

• Escroto hinchado como sus dos puños; no podía caminar, 15. [Observado en un paciente.]

• Femeninos.

• La menstruación, que estaba próxima, comenzó inmediatamente, en coágulos muy grandes, como trozos de carne, 7.

ÓRGANOS RESPIRATORIOS

• Sequedad y dolor en la laringe (decimotercer día), 14.*

• Ronquera (decimotercer día), 14.*

• Tos seca, áspera, que continuó más de dos semanas (después de trece días), 14.* [220.]

• Sensación de opresión, como si el aire fuera demasiado pesado (primera noche), 10.

PECHO

• Puntadas violentas en el pulmón izquierdo, causando ansiedad, especialmente al respirar, como en la inflamación de los pulmones (duodécimo día), 13.

• Puntadas violentas en los pulmones (vigesimoprimer día), 13.

• Súbitas puntadas violentas a través de los pulmones (después de diez minutos), 7.

• Súbitas puntadas agudas a través de los pulmones, despertando del sueño, 7.

• Puntadas en la parte superior de ambos pulmones (decimoquinto día), 13.

• Puntadas en los vértices de los pulmones (undécimo día), 13.

• Aflujo de sangre al pecho, con ansiedad (vigesimoprimer día), 13.

• Constricción en el pecho, continuando más de dos semanas (después de trece días), 14.

• Dolor sobre el esternón durante más de dos semanas (después de trece días), 14. [230.]

• Dolores lancinantes transitorios en esternón y pecho (duodécimo día), 14.

• Ligero dolor lancinante en el esternón y la pierna derecha (octavo día), 22.

• Dolor tirante en la parte inferior del lado izquierdo (sexto día), 22.

CORAZÓN Y PULSO

• Puntadas en el corazón (segundo día), 13.

• Palpitación, con puntadas en el corazón (séptimo y vigesimoprimer días), 13.

• Palpitación (decimocuarto día), 13.

• Durante los primeros cinco días mis pulsaciones aumentaron de diez a veinte latidos por minuto, 3.

• Pulso 78 y regular (tercer día), 20a.

• Pulso 72, más bien débil (cuarto día); 82; sentado a las 3 P.M. era normal, 68 a 70 (sexto día), 20.

CUELLO Y ESPALDA

• Dolores sordos constantes en las regiones cervical, dorsal y lumbar, 15. [240.]

• Rigidez de cuello, o tortícolis, 12.

• Espalda muy rígida, 13.

• Con el borborigmo de gases en los intestinos, dolor de espalda que se extiende desde la región lumbar al ombligo, 19b.

• Dolor de espalda, 19b.

• Dolor agudo debajo de la escápula izquierda, extendiéndose hasta las costillas, 19b.

• Dolor reumático entre las escápulas, 12.

• Dolores sordos y pesados en la región lumbar, agravados al inclinarse o al caminar, 15.

• La parte baja de la espalda se siente paralizada (noveno día), 13.

• Tironeo en los músculos lumbares, que se extiende a las caderas (noveno día), 13.

• Tironeo en el flanco izquierdo (décimo día), 13. [250.]

• Dolor sordo y doloroso, con debilidad en los lomos (tercer día), 10.

• Un poco de dolor en el sacro (sexto día), 22.

EXTREMIDADES

• Temblor de todos mis miembros, con sacudidas musculares, 12.*

• Temblor de mis miembros, 15.*

• Las manos, brazos, piernas y cara comenzaron a hincharse, acompañados de ligero enrojecimiento de la piel y sed (al cabo de una hora); gran hinchazón de la cara, brazos y piernas; ligera hinchazón y enrojecimiento sobre el pecho, pero el tronco en general no muy afectado; la hinchazón continuó aumentando hasta la noche (segundo día); tardó unas veintiocho horas en alcanzar su máximo, permaneció unas diez horas estacionaria y luego disminuyó durante dos días; el ataque duró en total cuatro días, durante los cuales el apetito fue el mismo que en salud, y guardó cama sólo a causa de la hinchazón, que le impedía doblar las rodillas o mover las piernas, 8.

• Dolores tironeantes violentos en las extremidades superiores e inferiores y en la cabeza (vigesimoprimer día), 13.

• Tironeo en el tobillo y la muñeca derechos, extendiéndose a la rodilla y al codo (duodécimo día), 13.

• Me dolían tanto las muñecas, los tobillos y los pies que no podía dormir, 15.

EXTREMIDADES SUPERIORES

• Los dolores en las extremidades superiores, y más especialmente los del pecho, eran de carácter agudo y fulgurante, 19b.

• Desgarro en el brazo izquierdo, extendiéndose hacia arriba desde el codo; sensación como si el hueso fuera a romperse (noveno día), 13. [260.]

• Tironeo en el brazo izquierdo, en el antebrazo y en los tres últimos dedos de la mano izquierda; el brazo se siente paralizado (séptimo día), 13.

• Dolor con sacudidas en los músculos de ambos brazos (duodécimo día), 13.

• Tironeo paralítico en el brazo derecho, especialmente en la muñeca, extendiéndose a las puntas de los dedos (decimoquinto día), 13.*

• Sensación de hormigueo en el brazo izquierdo, especialmente al apoyarlo sobre algo (séptimo día), 13.

• Codo.

• Dolores intensos en la articulación del codo izquierdo durante media hora; no podía moverla, tan grande era el dolor, 15.

• Dolores reumáticos en las articulaciones del codo y del hombro izquierdos, peores por el movimiento, 7.

• Dolor tirante-opresivo en el codo izquierdo y en el tobillo izquierdo, también a intervalos en el pes anserinus (segundo día), 13.

• Antebrazo.

• Dolores tironeantes en los antebrazos, 13.

• Dolor agudo en ambos brazos, desde el codo hasta los dedos índices y pulgares, 19b.

• Muñeca.

• Dolores sordos en la muñeca y los dedos, con dolores tironeantes, 15. [270.]

• Las muñecas y los dedos están muy rígidos, 15.

• Dolor tirante-opresivo en la muñeca derecha, que se extiende por los huesos hasta el codo (segundo día), 13.

• Tirantez opresiva en la muñeca derecha (undécimo día), 13.

• Tironeo en la muñeca derecha (séptimo y noveno días), 13.

• Mano.

• La mano derecha se hinchó mucho, sin enrojecimiento, picor ni otros síntomas; esto aumentó durante unas veinticuatro horas, luego disminuyó otro tanto, y al tercer día la hinchazón había desaparecido, 9.

• Molestia dolorosa constante en las manos y los dedos, 15.

• Dedos.

• Uñas azuladas (cuarto día), 22.

• Dolor tironeante en los dedos de la mano derecha (duodécimo día), 13.

• Tironeo en el meñique y el pulgar derechos (octavo día), 13.

EXTREMIDADES INFERIORES

• Dolor contuso muy violento, especialmente en las piernas (duodécimo día), 13. [280.]

• Sensación de parálisis y contusión en las piernas (segundo día), 13.*

• Tironeo paralítico, con dolores en los huesos de la pierna izquierda (cuarto día), 13.*

• Dolores tironeantes muy violentos en ambas piernas, como si hubieran sido apaleadas, asentándose en tobillos y rodillas, casi como un dolor opresivo-cortante, y extendiéndose así por los tendones del dorso del pie hasta los dedos; también en las muñecas, extendiéndose hasta las puntas de los dedos, especialmente el índice izquierdo; por la noche (undécimo día), 13.

• Tironeo espasmódico en la pierna (séptimo día), 13.

• Tironeo en la pierna izquierda (quinto y octavo días), 13.

• Ligero dolor lancinante en la pierna derecha y el esternón (octavo día), 22.

• Cadera y muslo.

• Dolor como de luxación en la cadera derecha (aliviado por Nitric acid), 7.

• Dolores errantes tironeantes en muslos, piernas y brazo izquierdo (decimocuarto día), 13.

• Dolor tirante espasmódico en el muslo izquierdo (tercer día), 13.

• Dolores dolorosos en los muslos, desde las caderas a las rodillas; peor en las rodillas y en el lado izquierdo, 19b.

• Rodilla. [290.]

• Gran debilidad de las rodillas y los tobillos, 15.*

• Las rodillas y los tobillos duelen constantemente, 15.*

• Dolores sordos tironeantes y molestia en rodillas, tobillos, pies y dedos de los pies, 15.

• Dolor tirante-opresivo en la articulación de la rodilla derecha, extendiéndose hacia abajo (segunda mañana), 13.

• Tironeo en la articulación de la rodilla izquierda (segundo y noveno días), 13.

• Pierna.

• Dolor espasmódico en las pantorrillas, y hormigueo como de adormecimiento (duodécimo día), 13.

• Tironeo en los músculos de las pantorrillas (noveno día), 13.

• Dolor tironeante en la pantorrilla derecha, con dolor paralítico en el hueco de la rodilla, como después de un esfuerzo (undécimo día), 13.

• Tironeo en la pantorrilla izquierda (décimo día), 13.

• Tensión espasmódica en la pantorrilla derecha (octavo día), 13. [300.]

• Calambre intenso en la pantorrilla durante la noche, seguido de gran dolorimiento de la pantorrilla al día siguiente, 15.

• Tironeo en la pierna izquierda, que asciende desde el tobillo por los huesos hasta la rodilla, la cual también se ve afectada por ello (séptimo día), 13.

• Tobillo.

• Me dolieron tanto los tobillos y pies, durante ocho semanas después de tomar el medicamento, que me resultaba muy doloroso estar de pie o caminar, especialmente por la tarde; me veía obligado a acostarme cada tarde, 15.

• Tirantez opresiva primero en el tobillo derecho, después en el izquierdo; luego en la muñeca derecha y en el hueso malar derecho (octavo día), 13.

• Tirantez opresiva en el tobillo derecho (undécimo día), 13.

• Tironeo en el tobillo derecho (noveno día), 13.

• Calambre súbito y violento junto al maléolo derecho, como si lo pellizcaran, 7.

• Tensión como de dolor ulcerativo en el maléolo izquierdo, como si supurara, al apoyar el pie (duodécimo día), 13.

• Pie.

• Tironeo en ambos pies (decimoquinto día), 13.

• Latido en ambos pies, como si estuvieran distendidos por la sangre (undécimo día), 13. [310.]

• Tironeo espasmódico en el pie derecho, extendiéndose desde el tobillo hasta el talón y disparándose hacia arriba, con dolores en el hueso (quinto día), 13.

• Sensación peculiar de tensión, con ruido como de chasquido en el pie derecho por debajo del tobillo (segundo día), 13.

• Sensación peculiar de hormigueo, como si el pie fuera a dormirse, en el tobillo derecho, extendiéndose al calcáneo; cuando era más violenta había una sensación como de chasquido en el pie; mientras los dolores desaparecían súbitamente, esta sensación era casi constante, con sólo breves intervalos (séptimo día), 13.

• Sensación de hormigueo y chasquido en el pie derecho (undécimo día), 13.

• Dolores tironeantes en el dorso del pie derecho (tercer día), 13.

• Calambre en el dorso del pie derecho, 7.

• Calambre en el dorso del pie izquierdo (décimo día), 13.

• Puntadas en la planta del pie izquierdo (decimocuarto día), 13.

• Puntadas en la planta del pie derecho (decimoquinto día), 13.

• Pulsación en los vasos del pie derecho (decimocuarto día), 13.

GENERALIDADES. [320.]

• Tumefacción de todo el cuerpo y de las extremidades inferiores, acompañada de dolor e irritación intolerables, lo confinó en cama varios días; y no fue sino hasta semanas después cuando pudo reanudar sus ocupaciones. Durante varios años después quedó sujeto a una recurrencia periódica de la inflamación erisipelatosa que caracteriza a este veneno particular, 25.

• Hinchado hasta tal grado que «estaba rígido como un tronco de madera y sólo podía ser vuelto entre las sábanas», 1.

• La cabeza y el cuerpo estaban hinchados en grado prodigioso, ocasionando durante algún tiempo pérdida de la vista, 2.

• Algo enflaquecido, 11.

• Gran inquietud, 19b.*

• Me levanté sintiéndome débil y como si hubiera tomado un catártico drástico (novena mañana), 14.

• Muy débil y lánguido, 15; (tercera mañana), 10.*

• Sensación general de malestar (sexto día), 12.

• Sensación general de lasitud, 19b.*

• Lasitud, 19.* [330.]

• Sensación de languidez (sexto día), 20.

• Me siento algo lánguido (cuarto día), 20.

• Se siente cansado y fatigado (quinto día), 20.*

• Sensación de estiramiento y cansancio (cuarto día), 22.*

• Se sentía pesado y no reparado (segunda mañana), 10.

• Antes de la patogenesia o de tomar este remedio nunca había sido susceptible a intoxicación por Rhus; podía arrancar Rhus radicans y otras lianas venenosas sin observar ningún efecto, pero ahora es muy susceptible a su influencia y se intoxica con mucha facilidad, 20c.

• Estuve atormentado día y noche durante más de dos semanas, y creo que no me vi libre de efectos perceptibles de este veneno hasta seis u ocho semanas después, 14.

• Sensación contusa en el cuerpo, especialmente en los miembros, como después de gran esfuerzo, con cansancio, palidez facial y sensación general de enfermedad (octavo día), 13.

• Sobrevinieron cojera y dolorimiento de los músculos, y apenas podía caminar (duodécimo día); la cojera continuó más de dos semanas, 14.

• Todos mis músculos parecían rígidos; los de la parte posterior de la pierna derecha eran los más afectados, tanto que después de permanecer flexionados algún tiempo era doloroso estirarlos. Esta rigidez y dolorimiento todavía persisten en cierto grado, 12. [340.]

• Dolores reumáticos que duraron casi dos meses después de la patogenesia, aunque el probador nunca antes los había padecido; al resfriarse, aproximadamente a los dos meses, se hicieron tan violentos que el paciente tuvo que tomar Ranunculus, que le alivió, 13.

• Los dolores vienen y se van súbitamente y vagan de un lugar a otro, 13.

• Los dolores son peores antes de las deposiciones, pero continúan varias horas después, 15.

• Se siente peor cuando el tiempo es muy caluroso (sexto día), 20.

• Todos los síntomas se aumentaban en un día húmedo, 19b.

• Los dolores parecen agravarse durante el reposo; vagan, extendiéndose desde un punto único hacia arriba y hacia abajo a lo largo del periostio (sexto día), 13.

• Dolores siempre peores durante el reposo (décimo día), 13.

• Uniformemente, en toda la patogenesia, los síntomas se agravaban por el reposo y se aliviaban por el ejercicio moderado al aire libre, 12.

• El trabajo mental aumenta los dolores; incluso el registro de éstos los agrava (quinto día), 12.

• El baño caliente alivió los síntomas (sexta mañana), 10. [350.]

• Durante la patogenesia se observó que el café no tenía efecto sobre la acción del medicamento, 13.

PIEL

• Erupciones.

• Prurito nocturno, y una afección muy semejante al erythema nodosum; habían aparecido manchas rojas, de media pulgada a dos pulgadas de diámetro, especialmente en las piernas, por debajo de la rodilla; le dolían y sufrían todos los cambios como si hubieran sido causadas por una caída o un golpe, a saber: el rojo cambiaba a color azulado, luego verdoso-amarillento, dejando finalmente manchas de tinte algo más oscuro que la piel sana; había varias, pero en diferentes estadios, 17.

• Es bien sabido que en muchas personas sobreviene una enfermedad cutánea muy penosa por el contacto, e incluso por los efluvios, de este arbusto. Su acción varía extremadamente según las distintas idiosincrasias; algunos no pueden acercarse a la atmósfera del arbusto sin sufrir las consecuencias más violentas; otros sólo se afectan ligeramente al manipularlo, y algunos incluso pueden frotar, masticar y tragar las hojas sin la menor molestia; los casos más formidables en personas sujetas a este veneno suelen comenzar dentro de las veinticuatro horas siguientes a la exposición; el intervalo a veces es mayor, pero con más frecuencia menor; los síntomas suelen iniciarse por sensación de picor y tumefacción de manos y cara; la hinchazón se extiende gradualmente por diversas partes del cuerpo, asumiendo aspecto erisipelatoso; las partes inflamadas se elevan más, adquiriendo un enrojecimiento lívido, acompañado de dolorosa sensación de ardor; aparecen entonces pequeñas vesículas en la superficie, que se extienden y confluyen unas con otras; contienen un líquido transparente, que poco a poco se vuelve amarillo y acaba por adquirir aspecto purulento; estas vesículas o pústulas dan salida a una secreción que origina una costra amarillenta, que más tarde se vuelve parda; entretanto se siente una insoportable sensación de prurito y ardor; las partes inflamadas se hinchan excesivamente, de modo que no pocas veces los ojos se cierran y el rostro adquiere un aspecto informe y cadavérico, que se ha comparado al de la viruela maligna; la enfermedad suele estar en su apogeo del cuarto al sexto día, después de lo cual la piel y las costras comienzan a separarse de las partes enfermas y los síntomas ceden gradualmente; no es frecuente que queden cicatrices ni trazas permanentes de la enfermedad; no obstante el carácter violento que a veces asume, nunca supe de un caso auténtico que terminara fatalmente; sin embargo, es capaz de ocasionar los síntomas más penosos. Sospecho que la mayoría de las personas no son susceptibles a los efectos nocivos de los zumaques venenosos; en aquellas que tienen predisposición constitucional al veneno, la enfermedad vuelve con frecuencia varias veces a lo largo de la vida, a pesar de las mayores precauciones para evitar sus causas. Un caballero residente en el campo me informó que había sido intoxicado siete veces del modo más violento; en tales constituciones una leve exposición basta para excitar la enfermedad. He conocido individuos gravemente intoxicados en invierno por la madera de Rhus vernix quemada accidentalmente en el fuego, 5.

• El tejido celular está grandemente hinchado, de color rojo oscuro, y cubierto de vesículas acuosas que pican del modo más intolerable, 15.

• Pequeñas vesículas pruriginosas, que estallaban y curaban, con descamación y enrojecimiento moderado; tras la aplicación repetida sobre las zonas descamantes, la piel se volvió intensamente roja y se formaron grandes ampollas llenas de linfa; ésta cambió después a materia y desapareció por formación de costra sólo al cabo de tres semanas, 13a.

• Elevaciones rojas e induradas en diversas partes del cuerpo, especialmente en cara, cuello y pecho, 7.

• El resultado fue una pequeña costra húmeda, con el prurito ardoroso característico, pero sólo duró uno o dos días, 19a.

• La descamación se produjo tres veces diferentes en todas las partes afectadas por la erupción vesicular, 15.

• Prurito, con manchas rojas en la piel (vigesimoprimer día), 13.

• Enrojecimiento e hinchazón de la piel de la frente, párpados, nariz, mejillas, labios y orejas, detrás de las orejas, y en la parte anterior del cuello; la piel de estas partes está cubierta de diminutas vesículas lenticulares llenas de suero. Estas vesículas parecen situadas en el rete mucosum; al menos comprometen un tejido más profundo que la cutícula. Durante el día algunas llegan a la superficie y se rompen al rascarse (tercer día). Los mismos síntomas, con mayor violencia (cuarto día), 10. [360.]

• Erisipela de la cabeza y de la cara, 15.

• Tras la patogenesia de Rhus v. me salieron varios forúnculos en la frente, el cuello y los brazos, 15.

• Racimos de vesículas detrás de la oreja izquierda, 7.

• Al levantarse, edema debajo del ojo derecho, dificultad para mirar hacia abajo, con sensación desagradable; mancha roja en la cara, especialmente en el lado izquierdo y en la parte superior del pecho, con picor; a consecuencia del edema, el ojo está algo sensible al leer o escribir, pero no causa dificultad para mirar de frente; durante el día la cara se hincha (tercer día). Un grupo redondo de vesículas de hidroa, llenas de suero amarillento, entre la nariz y la comisura izquierda de la boca, y otro grupo debajo de ésta; lado izquierdo de la cara algo hinchado y cubierto de manchas rojas; la oreja izquierda gruesa y roja; su superficie posterior áspera; algo de picor en la parte inferior de la oreja; la nariz y el lado derecho de la cara considerablemente hinchados, especialmente justo debajo del ojo, tanto que las pestañas del párpado inferior descansan sobre la hinchazón y el ojo parece muy pequeño; el ojo bastante irritado; los rayos del sol causan ardor en la cara; mucho picor en los órganos sexuales, especialmente en el escroto y el prepucio; vesículas de hidroa en el dorso del primer y tercer dedos de la mano izquierda y del segundo dedo de la mano derecha; a las 2 P.M., pequeñas vesículas amarillentas de hidroa en diferentes partes de la cara; el lado derecho de la nariz y la mejilla derecha muy hinchados, el edema de la cara peor que ayer; la piel áspera (no agrietada) y desigual; en el dorso de la mano izquierda y en los dedos alguna eflorescencia, que se parece llamativamente a la sarna; frotar las partes afectadas produce prurito; a las 3 P.M. una erupción, como sarampión, con desigualdad de la piel en la cara dorsal del brazo izquierdo, justo por encima de la muñeca, pronto seguida de ronchas, con prurito y ardor violentos; cara caliente; por la noche mucho prurito y ardor en distintos lugares de la cara. Por la noche, mucho prurito en la cara y los órganos sexuales, especialmente en el prepucio; la piel del escroto inflamada y engrosada; ardor y prurito muy violentos en la mejilla izquierda, pronto seguidos de tanto calor ardiente en toda la cara que tuve que salir de la cama y lavarme la cara con agua fría (cuarto día). Al levantarse, mucho ardor en las manos, especialmente entre los dedos, que están algo hinchados; la erupción como sarna del dorso de la mano izquierda y de los dedos, que desapareció anoche, ha reaparecido y desaparecido varias veces durante el día; las vesículas de hidroa del dorso del tercer dedo mayores que ayer; el lado derecho de la cara igual que anoche; el izquierdo peor, más hinchado e inflamado; mucho prurito y ardor en este último, también detrás de las orejas, que están hinchadas, inflamadas y ásperas (no agrietadas); los ataques de prurito, ardor e inflamación muestran la misma periodicidad irregular que en la primera patogenesia, y también van seguidos de erupción de ronchas, vesículas y manchas rojas, y son producidos y aumentados por las mismas causas; el resultado general de esta patogenesia fue casi el mismo que el de la primera (quinto día). El lado derecho de la cara casi bien; el izquierdo mejor que ayer, pero todavía mucho picor en la parte inferior de la mejilla izquierda y detrás de la oreja izquierda; en la cara, descamación de las partes más afectadas; las manos peor que ayer; las erupciones como sarna del dorso de las manos y los dedos (a veces con prurito violento) peores y más numerosas que en cualquier día anterior; prurito en los órganos sexuales; cuatro pequeños granos llenos de pus en la cara (sexto día). Al despertar, prurito violento entre los dedos; en la cara, poca inflamación y picor; la descamación más extensa que ayer; la parte posterior de la oreja izquierda todavía áspera; las manos peor que ayer; la piel áspera (séptimo día). A las 2 P.M., la parte inferior de las mejillas, especialmente la derecha, hinchada, inflamada, con ardor violento y cubierta de ronchas; en el dorso de las manos y entre los dedos, a menudo ardor y picor violentos; entre los metacarpianos del pulgar izquierdo y el primer dedo, la piel inflamada e hinchada; eritema en el lado derecho del cuello, extendiéndose al pecho; prurito en escroto y prepucio (octavo día). A las 2 A.M., intenso prurito en las manos, particularmente entre los dedos, tanto que tuve que meterlas en agua fría; en conjunto, síntomas muy parecidos a los de ayer, a saber: inflamación periódica, hinchazón, vesículas, manchas rojas, ronchas, picor y ardor en cara, orejas, cuello y manos; esta mañana, pequeñas manchas rojas y picor en la cara interna de los muslos; la afección como sarna de las manos se ha extendido dos o tres pulgadas por encima de la muñeca, peor a la izquierda (noveno día). Las tres últimas mañanas, al levantarse, un ataque de picor en las manos; los diversos síntomas ceden muy gradualmente; descamación en la cara (duodécimo día). Las pequeñas costras formadas por las vesículas de hidroa en los dedos se cayeron hoy; mucho prurito en diversas partes del cuerpo (decimotercer día). Descamación en los dedos; comenzó simultáneamente en distintas partes y se extendió en círculos o anillos; algunos de éstos confluyen hoy, lo que produce un aspecto festoneado de la descamación (decimoséptimo día). La descamación del dorso de las manos y de los dedos acaba de completarse y ahora se extiende a la palma; el prurito nocturno sólo ha ocurrido tres o cuatro veces desde el día decimoséptimo, y durante los últimos catorce días casi no hubo picor, ni siquiera por la noche (trigésimo quinto día). El décimo día toqué rápidamente varias veces la erupción de urticaria con ortigas recién cogidas, y sentí claramente la sensación ardorosa de su contacto; muy pronto apareció una nueva erupción de urticaria, y la antigua (primitiva) desapareció tan rápidamente como aparecía la nueva; al mismo tiempo disminuyó el prurito de las antiguas ronchas, mientras aumentaba el de las nuevas; esto lo percibí muy claramente; la antigua erupción desaparecía al cabo de diez o quince minutos, la nueva en alrededor de media hora. Repetí esta aplicación los días siguientes, y debo atribuir a este tratamiento el hecho de que desde entonces sufrí menos de lo que esperaba, a juzgar por la experiencia de la primera patogenesia; el prurito nocturno fue particularmente mucho menor y de mucho más corta duración, 16a.

• Uno o dos días después el veneno comenzó a manifestarse, apareciendo erupción en cara, manos, genitales y muslos; roja, áspera y semejante a la producida por Rhus tox. en las patogenesias; las comisuras de la boca con costras; prurito insoportable; se administró Rhus tox. 2.ª c. Cuatro días después la erupción es mucho peor; no puede estarse quieto; tiene que rascarse continuamente; las aplicaciones calientes alivian; le di Rhus venenata, segunda centesimal, dos gotas cada tres horas, y continué las aplicaciones calientes; en veinticuatro horas algo de alivio; en cuarenta y ocho horas gran alivio; en setenta y dos horas gran alivio; en setenta y dos horas el picor había desaparecido por completo, y la erupción desapareció de genitales y muslos; en cinco días las manos están bien, y se desprenden las costras de la cara; se siente cómodo; en ocho días toda la piel de la cara se está pelando donde había costras y el veneno parece casi enteramente eliminado de su organismo, 23.

• Hinchazón de la cara, con manchas rojas e induraciones que pican y arden constantemente después de frotarlas, 7.

• Mi cara, y particularmente mi labio superior , estaban muy hinchados y sumamente dolorosos; la cara posterior de mis orejas estaba hinchada y cubierta de vesículas; tanto éstas como las del labio exudaban un suero ligeramente amarillento, y siguieron el mismo curso que las otras erupciones, 12.

• La cara estaba jaspeada de rojo; el enrojecimiento no desaparecía a la presión del dedo, 7.

• La cara está muy seca y áspera, con aspecto escamoso, y la piel parece engrosada e indurada (séptimo día), 10.

• Erupción en la cara, cabeza y pecho, semejante al exantema de la fiebre tifoidea, que desaparece a la presión, 19b. [370.]

• Al día siguiente, ligero picor de manos y labios; segundo día, picor de manos y cuerpo, así como de la cara; cara hinchada; erupción en la comisura de la boca, 21.

• Los labios se sienten molestos (primera noche); muy hinchados por la mañana (segundo día); descamación de los labios; vesículas en labios y cara que emiten un olor semejante al de una llaga (tercer día), 20a.

• Al levantarse, boca y labios secos; labios doloridos e hinchados, con ampollas y grietas; es imposible mantener la boca húmeda; mejora una hora después, pero vuelve y dura todo el día; prurito del labio superior y mentón a las 4 P.M.; a las 6 P.M., labios y boca se vuelven más febriles; a las 8 P.M., labios dolorosamente calientes y secos; no puede enfriarlos; arden constantemente (tercer día). Al despertar, sensación molesta en boca y labios; labios dolorosos, secos e hinchados al doble de su tamaño natural; vesícula blanca en el labio inferior; a las 8 P.M., labios y lengua se sienten como agrietados; labios hinchados, peor el superior; picor en la comisura de la boca (cuarto día), el labio superior más hinchado que el inferior; labios y lengua se sienten como agrietados; los labios se pelan algo; arden y pican considerablemente al lavarlos (quinto día). Los labios peor que nunca; el superior el más afectado; bordes de los labios negros; vesículas amarillas en la cara interna de los labios, que se rompen descargando un líquido delgado y pegajoso, aglutinándolos entre sí (12 M.); labios calientes, secos y ardorosos, agravados al lavarlos con agua fría o al tocarlos con la lengua, o al comer algo agrio; la crema aplicada a los labios alivia la sensación de ardor, pero las aplicaciones calientes mejoran más que nada (sexto día). Los labios hinchados y cubiertos de una piel gruesa o costra, que al romperse emite una secreción fétida, semejante a la de una llaga, delgada y pegajosa; el agua caliente los hace sentir cómodos y agradables; los alimentos ácidos lastiman los labios (séptimo día). Los labios mejor, pero aún escuecen mucho al tocar ácidos; aliviados por agua caliente; cara interna de los labios llena de pequeñas vesículas blancas (octavo día). Labios mejorando (noveno día). Parecen completamente bien (decimotercer día), 20.

• Al día siguiente quedé completamente intoxicado, y los síntomas siguieron un curso semejante al de la primera patogenesia; el prurito era peor en manos, genitales, ano, labios, boca y nariz; el agua caliente proporcionaba gran alivio, y

Clematis erecta 2.ª c. acortó la enfermedad, pero no impidió que la piel se desprendiera de las manos, 20b.

• Durante el día, el prurito en la cara aumentó y se extendió por la nariz, bordes de las fosas nasales, labios superior e inferior, orejas externas y porción inferior del cuello inmediatamente por encima del esternón y las clavículas; la piel de estas partes se siente áspera y está cubierta de una diminuta erupción de vesículas lenticulares llenas de suero transparente; picor en el dorso de las manos, particularmente entre los dedos. El picor en el escroto y el prepucio se ha vuelto más molesto, y aumenta mucho con el rascado; rascar o frotar las partes va seguido de ardor intenso (segundo día), 10.

• No sentí ningún efecto desagradable durante seis o siete horas después de volver a Boston; hacia las 8 P.M. advertí que el dorso de mis manos estaba hinchado y tumefacto, pero sin dolor ni picor; mi frente y labio superior pronto estuvieron en el mismo estado. A la mañana siguiente la tumefacción había aumentado, y descubrí otras partes de mi cuerpo afectadas; el dorso de mis manos y muñecas, que eran lo más adelantado, comenzó a mostrar pequeñas vesículas acuosas; al mediodía apliqué paños empapados en agua de plomo a una mano y muñeca, y a la otra una solución alcohólica de bicloruro corrosivo de mercurio; las partes comenzaron a picar, la tumefacción aumentó, se inició la vesicación en la superficie hinchada, se formaron pequeñas pústulas que confluyeron unas con otras, y finalmente algunas llegaron a ser tan grandes como nueces moscadas. Al tercer día mis ojos estaban casi cerrados como consecuencia de la hinchazón de la frente, las cejas y las mejillas; el contenido de las vesículas era perfectamente límpido; la inoculación de ese contenido en otras partes no produjo efecto ni en esta ni en ninguna fase ulterior. En la tarde del cuarto día la inflamación parecía en su apogeo; la sensación de ardor y el picor eran intolerables; apenas podía distinguir objeto alguno. Al quinto día las pústulas comenzaron a verse un poco lechosas, y antes de la noche la inflamación estaba evidentemente en declive. Al sexto día comenzó una descamación muy libre, primero en mi frente, manos y muñecas. En justamente dos semanas pude salir de mi habitación, bendecido con una nueva cutícula desde la raíz del cabello en la frente hasta el pecho, desde la mitad del antebrazo hasta las puntas de los dedos, y por toda la cara interna de los muslos. Después de nueve meses aún seguía sujeto a una erupción de pústulas acuosas entre los dedos, que se secaban y la cutícula se desprendía, 3.

• Al cabo de hora y media comencé a sentir un prurito y ardor intensísimos en escroto y pene; la sensación de ardor predominaba más bien; el glande era muy doloroso; una ligera fricción aliviaba el picor por un momento, pero no el ardor (primer día). Los síntomas continuaron con igual intensidad; a las 3 P.M., el picor y ardor comenzaron en el dorso de mi mano derecha, entre pulgar e índice, y también entre índice y medio (segundo día). Me desperté esta mañana con picor y ardor en diversas partes del cuerpo, particularmente en la cara palmar de ambas muñecas, con ligera hinchazón; leve picor y ardor de la cara, con sensación como si estuviera muy hinchada; estaba roja, pero no brillante. Ambas manos muy hinchadas y muy torpes para usarlas. Sensación de desasosiego a causa del prurito y ardor continuos, muy intensos, casi insoportables; P.M., el picor y el ardor se aliviaban algo con el ejercicio; el ardor y el prurito aparecen en la cara, especialmente alrededor del ojo derecho; todos los síntomas se agravaban por el reposo. Manos, muñecas y cara se cubrieron de pequeños granos del mismo color que la piel; cuando se rompen, o al rascarles las puntas, exudan un líquido claro y acuoso. Los dedos están muy rígidos y muy hinchados; se sienten mucho como si estuvieran escaldados; ardor excesivo de la cara; párpado derecho hinchado y rígido; el escroto es asiento de paroxismos de picor y ardor intensos (tercer día). Todos los síntomas aumentaron; cara muy hinchada, roja, cubierta de multitud de pequeñas papilas; muñecas muy hinchadas, extendiéndose la tumefacción hasta la mitad del camino al codo; brazos muy rojos y cubiertos de innumerables vesículas que exudan un líquido claro y acuoso; manos en la misma condición; el dolor era excesivo (cuarto día). Manos y muñecas mucho peor esta mañana; cara muy hinchada; el picor y el ardor continúan con vigor no disminuido, y se agravan por el calor de la cama y en una habitación caliente; por la tarde, manos y muñecas todavía más hinchadas y excesivamente dolorosas; cara un poco menos hinchada y algo menos dolorosa; aparecieron hoy costras en la cara interna de los muslos, extendiéndose hacia abajo a media longitud del fémur. Sensación como de picaduras de pulga en distintas partes del cuerpo (quinto día). Manos y brazos aún muy doloridos, pero no tan hinchados; el exudado ahora es amarillo claro (sexto día). La hinchazón de brazos y manos sigue cediendo; la cutícula se descama ahora en los lugares que primero presentaron vesículas; la descamación fue excesiva, pues la cutícula se desprendió unas cuatro veces sucesivas de las zonas cubiertas de vesículas; después de desprenderse la cutícula, el primer aspecto de la piel era rojo y brillante, pero al humedecerme las manos aparecieron varias grietas (como las de las manos agrietadas) en distintos lugares; mis manos se volvieron sumamente ásperas, la cutícula seca y dura, y además muy sensible, de modo que la menor contusión resultaba muy dolorosa, y si la piel se rompía, la sangre fluía libremente, siendo muy delgada, o si se quiere, anémica (después de seis días), 12.

• A menudo me rascaba el cuello bajo el cuello de la camisa durante el día, y al entrar en calor en la cama sentía escozor y picor en el pecho y la espalda, como si algún insecto me mordiera (noveno día). Frente hinchada y roja por la mañana; durante el día esto se extendió a toda la cabeza y la cara; el labio superior se hinchó terriblemente y el picor aumentó mucho, especialmente en el tabique nasal; el picor se extendió a todo el cuerpo, aunque no apareció erupción; por la noche el picor era tan grande que apenas podía soportarlo; pasé una noche sin dormir (décimo día). La erupción vesicular característica del Rhus apareció en la frente por la mañana; durante el día la erupción se extendió al cuerpo y extremidades, con un deseo irresistible de rascarse; el escroto, el prepucio y el glande cubiertos de vesículas (duodécimo día). El picor continuó durante más de dos semanas, 14.

• El escroto está muy hinchado, de color rojo oscuro y cubierto de vesículas, 15.

• La espalda se cubre de ronchas; el picor se excita o sobreviene por exposición al aire frío; un rascado suave alivia el ardor y el picor en la espalda; más tarde las ronchas desaparecen, la espalda se cubre de relieves y aparece un fino exantema rojo pálido (segundo día). El picor en la espalda sobreviene en un momento cuando el aire frío sopla sobre ella (segunda noche), 20a. [380.]

• Granos como forúnculos incipientes en las escápulas y el cuello (decimoséptimo día), 13.

• Veinticuatro horas después de la primera aplicación del jugo, advertí ligera inflamación e hinchazón donde se había aplicado; al presionar esa parte había ligero dolorimiento, aparentemente cerca del hueso; estos síntomas aumentaron de manera constante pero lenta durante los once días siguientes, con picor y ardor ocasionales en el lugar de aplicación. El día decimocuarto el brazo presentaba el siguiente aspecto: la epidermis, en el lugar de aplicación, puede desprenderse fácilmente con la uña, y entonces se forman pequeñas costras en poco tiempo; toda la zona inflamada, muy hinchada y roja, de casi tres pulgadas de ancho y algo más de tres y media de largo; el centro más rojo y más duro que su contorno; un pliegue de la piel en la parte afectada al menos seis veces más grueso que uno correspondiente del otro brazo; descubierta, hay poco picor y ardor, pero muy violentos cuando la cubre la manga de la camisa (de lino); un ligero frote produce sensación agradable, una especie de satisfacción; rascar es doloroso, pero ambos aumentan el picor y la inflamación; la presión fuerte del dedo apenas produce impresión; el enrojecimiento no está circunscrito, sino que pasa a una erupción como de sarampión; el brazo mide en la parte afectada casi una pulgada más de circunferencia que el otro brazo; las partes circundantes pican más que el lugar de aplicación, aunque éste es el principal asiento de la enfermedad. El día decimosexto, al amanecer, me despertó un picor violento; la hinchazón mide cinco pulgadas y media de largo; edema considerable, especialmente del lado del cúbito, y media pulgada por encima de la parte afectada; cubierta por la manga de la camisa, picor muy violento; al rascar, arranqué una parte de la epidermis, seguida de secreción de un poco de suero y formación muy lenta de costras; la epidermis restante se adhiere desde hace dos o tres días más firmemente que antes. El día decimoséptimo me despertó a las 3.30 A.M. un picor y ardor violentos; el brazo parecía mucho peor; presentaba el aspecto de una intensa inflamación flemonosa; la parte afectada tenía color lívido, y la inflamación se extendía de dos a tres pulgadas en cada dirección, de modo que toda la zona inflamada medía seis pulgadas y media de largo y seis de ancho; la inflamación no estaba circunscrita, sino que pasaba a una erupción como de sarampión, de media a dos pulgadas de ancho; la piel inflamada se sentía muy caliente y estaba (aunque descubierta) ocho grados y medio más caliente que el punto correspondiente del otro brazo (sostuve el termómetro sobre el brazo, presionando ligeramente, pero sin cubrirlo); pequeñas costras de suero seco sobre la superficie inflamada; la parte hinchada del brazo está dura como tabla, pero sin dolor; después de comer, sensación tirante desagradable en el brazo, extendiéndose a la mano, y sensación de opresión; hacia la noche, reaparición del dolor; la hinchazón y la inflamación aumentaron durante el día en violencia y extensión hacia el codo una pulgada completa, no tanto en otras direcciones; nervios de la axila doloridos y sensibles a la presión; avanzada la noche, manchas rojas irregulares en la mejilla izquierda. El día decimoctavo la hinchazón se extiende desde el codo hasta la mano; las manchas de la cara más grandes y más rojas, un poco elevadas sobre la superficie de la piel y ligeramente ardorosas; algo de hinchazón por encima del ojo izquierdo; dos manchas rojas y una roncha bajo la comisura derecha de la boca; al despertar, el brazo no estaba tan rojo ni tan hinchado como poco después, cuando comenzaron el picor y el ardor; al despertar, el enrojecimiento y la parte inflamada se continuaban muy gradualmente hacia el codo con piel de aspecto sano, menos así hacia los otros lados, pero poco después de levantarse reaparecieron el ardor y el picor, seguidos en seguida (sin rascar) de mayor enrojecimiento, inflamación y erupción de ronchas, vesículas, pequeños granos y manchas como de sarampión; las eflorescencias estaban alrededor de la parte uniformemente inflamada (que tenía unas siete pulgadas de largo y seis de ancho), formando un borde entre ésta y la piel, más numerosas cerca de la primera, y especialmente del lado del cúbito y alrededor de la muñeca; este borde era el que más picaba; la hinchazón era de mayor extensión que la inflamación, y continuó siéndolo durante toda la patogenesia. Todos estos síntomas, aunque en conjunto habían empeorado día a día, periódicamente estaban mejor; esta periodicidad era, sin embargo, la misma cuando la enfermedad disminuía; cada ataque, de seis a ocho al día, comenzaba con prurito, luego aumentaba la inflamación, después aparecían en el borde manchas rojas de varios tamaños, como de sarampión, y finalmente ronchas, vesículas y pequeños granos; las tres erupciones posteriores eran particularmente abundantes, y la inflamación del brazo entero aumentaba muchísimo cuando el picor me obligaba a rascar, cosa que a veces no podía evitar de ningún modo; este prurito era absolutamente intolerable; en esos momentos metía el brazo en agua muy fría, lo que daba alivio inmediato, y si lo mantenía allí unos ocho o diez minutos, iba calmando gradualmente la inflamación y la erupción y devolvía al brazo su aspecto habitual; en cualquier momento podía provocar un ataque con el más leve frote; también lo producían el calor o el ejercicio corporal violento, pero especialmente el estudio intenso; eran menos frecuentes durante la conversación, el ejercicio corporal ligero o cuando estaba en una atmósfera fresca; por esta razón comencé a bañar el brazo de vez en cuando con agua fría: estas observaciones generales pertenecen a toda la patogenesia. A la presión externa fuerte, dolor profundo en el brazo, como si fuera en los huesos; erupción como sarampión sobre el tercero, cuarto y quinto metacarpianos, y vesículas en los dedos de la mano izquierda; éstas aparecen y desaparecen muy rápidamente, causando prurito muy violento; la parte afectada duele como una llaga; prurito transitorio en varias partes del cuerpo; el brazo izquierdo mide una pulgada más de circunferencia que el otro; por la tarde, vesículas en diversas partes del cuerpo, con prurito violento; la hinchazón hasta la mitad de los metacarpianos; al mediodía, dolor tironeante en los grandes nervios del brazo, desde la axila hacia abajo; durante la noche mantengo, contra mi costumbre, el brazo fuera de las mantas, pues el calor de la cama provoca rápidamente picor. Al despertar el día decimonoveno, fuerte ataque de picor; la hinchazón sube dos pulgadas por encima del codo y baja casi hasta los dedos; casi todo el antebrazo está violentamente inflamado, de un modo llamativamente parecido a una inflamación flemonosa, y en la parte inflamada (descubierta) está nueve grados más caliente que el otro brazo; la temperatura no se tomó durante un ataque de picor y brote eruptivo; cuando no los hay, la piel parece lisa, tensa y brillante, a veces dolorosa como por llaga o herida, y parece como si fuera a pelarse; picor en varias partes del cuerpo; hoy muy pocas ronchas y vesículas en el brazo, probablemente a causa de los baños ocasionales con agua fría, aunque la hinchazón y la inflamación son más extensas que en cualquier día anterior; hacia la noche la inflamación no es circunscrita, sino que pasa muy gradualmente a piel sana; como la afección del ano no parece haber aumentado durante el día, parece haber alcanzado su máximo. El día vigésimo, después de las 7 A.M., un fuerte ataque de picor; la piel de la parte afectada se pela, y la piel nueva se ve sana, aunque inflamada, y es muy sensible; directamente sobre ella, dos pústulas, con otras seis o siete muy pequeñas cerca, llenas de materia, y las mayores con un halo inflamado alrededor; edema en el dorso de la mano; picor en varias partes del cuerpo, pero al intentar frotar el punto la sensación pasa inmediatamente a otro lugar cercano; por la noche la hinchazón tan grande como el día decimoséptimo; aproximadamente dos tercios de la piel del lugar de aplicación se han desprendido. El día vigesimoprimero el picor se localiza más alrededor de la muñeca y el codo y en la cara interna del brazo; ninguno en el lugar donde se aplicó el veneno, que se ha pelado por completo; el brazo tiene casi la temperatura normal; la piel parece normal, sólo algo más roja y sin brillo. La mañana del día vigesimosegundo otra erupción de pequeñas pústulas en el mismo sitio, algo mayores que ayer; la piel vuelve a desprenderse en el punto afectado, y sigue viéndose roja, al igual que la piel circundante, aunque ésta no tanto como aquélla; el brazo sigue algo hinchado; el grosor de un pliegue de la piel no basta para explicar la circunferencia comparativamente grande del brazo; en consecuencia, las partes bajo la piel también debieron de estar afectadas e hinchadas, y aún lo están un poco; cuando la afección estaba en lo peor, era absolutamente imposible formar un pliegue de la piel por su grosor y dureza. El día vigesimocuarto la hinchazón está casi por completo desaparecida; la piel casi normal, sólo un poco más roja y gruesa en la parte afectada; comienza a pelarse en los bordes; prurito alrededor del codo y la muñeca; vesículas. El día vigesimoséptimo la piel de todo el antebrazo se pela, y grandes fragmentos se desprenden fácilmente; prurito; unas pocas costritas diminutas de suero; la piel alrededor de la muñeca gruesamente callosa, áspera, con vesículas y ronchas. El día trigésimo segundo la piel en el lugar de aplicación, aunque mejor, todavía se ve roja y sigue engrosada; este aspecto duró varias semanas y desapareció muy gradualmente; la piel del antebrazo izquierdo parece normal, pero está muy irritable, pues el menor frote provoca una erupción muy profusa de ronchas, vesículas y pequeños granos. Día cuadragésimo sexto; ha habido picor violento varias noches seguidas, especialmente en la espalda, pero de día en la cara, cuello y manos, seguido pronto de la aparición de manchas rojas, ronchas, vesículas y pequeños granos. Desde entonces y hasta cinco meses después, casi cada noche, especialmente a medianoche, tuve fuerte picor, particularmente en la espalda; luego empezó a ser menos frecuente; por lo general me despertaba, pues comenzaba a rascarme dormido, y de este modo aumentaba la afección y el prurito, pero si me despertaba por otra causa, estaba seguro de tener un ataque; rascar con la mano lo agravaba mucho; frotar con un cepillo suave aliviaba, pero quedaba enteramente dominado al lavar con agua fría o nieve; por la noche ponía varias veces la espalda sobre la nieve para aliviarme; haciéndolo en una habitación fría, parece singular que nunca me resfriara, aunque dejaba una cama caliente, muy ligeramente vestido, para salir a buscar nieve, estando el mercurio con frecuencia doce o quince grados bajo cero; mi espalda presentaba entonces un aspecto espantoso; había sido muy rascada y estaba cubierta de costras sanguinolentas; durante los ataques ardía intensamente y estaba cubierta de ronchas y granos, 16.

• Algunos del grupo sufrieron intensamente; en uno la acción inflamatoria ascendió por los brazos hasta el tronco; en otro sólo hasta los codos, mientras que en un tercero los efectos se limitaron a las manos, que, como es habitual en estos casos, se hincharon, inflamaron y finalmente se ulceraron, 24.

• Picor por todo el cuerpo (decimosexto día); al día siguiente, al frotar los lugares que picaban, aparecieron manchas rojas en brazos y manos, 13.

• Fina erupción vesicular en antebrazo, muñeca, dorso de las manos, entre los dedos y sobre ellos, también en escroto y tobillos; las vesículas están situadas sobre una base inflamada erisipelatosa y van acompañadas de prurito sumamente intolerable, especialmente por la noche, en habitación caliente y en la cama; después de rascar y frotar las partes (lo que no puede resistirse), el picor es intolerable; salen grandes cantidades de suero de cada vesícula después de rascarla, 15.

• Apenas había cesado casi por completo la descamación, aparecieron dos grandes forúnculos en mi muñeca izquierda, uno por delante y otro por detrás; entonces cesó la diarrea, pero en cuanto los forúnculos empezaron a curarse volvió. Después de cortar la diarrea apareció un gran forúnculo en la parte anterior del muslo derecho; era muy maligno y continuó esfacelándose durante cuatro semanas; cuando se desprendió el «núcleo», quedó una cavidad en la que podía introducirse fácilmente la punta del dedo índice. Aparecieron otros siete forúnculos más pequeños en el mismo muslo, y todos eran dolorosos; al curarse dejaron la superficie rojo-azulada y pronto se volvieron rojo brillante. También aparecieron tres forúnculos en la cara; aunque muy dolorosos, no eran muy grandes, 12.

• Picor en la palma de la mano izquierda, y aparición de vesículas en los dedos de la mano izquierda, que pican terriblemente, agravadas por el agua fría; por la noche, continúa el picor de las manos; aparecen vesículas en los dedos de ambas manos (séptimo día); en cuanto se siente cómodo, y al dormirse, las manos comienzan a picar e impiden el sueño durante una hora (octavo día); molesto picor y ardor de manos y dedos (noveno día); intenso prurito de las manos al despertar y al sumergirlas en agua, mostrando después de frotar pequeñas estrías elevadas amarillentas; esto se compone de placas de pequeñas vesículas amarillentas, peor entre los dedos y en los pliegues o líneas de las palmas; el picor peor por la mañana (décimo día); las manos escuecen y arden considerablemente después de rascarlas y frotarlas (undécimo día); picor de manos y dedos igual al de ayer, mostrando las mismas placas amarillas antes descritas; los dedos muy hinchados, así como las palmas (duodécimo día); se despierta durante la noche con picor en las manos; se las frota y rasca hasta irritarlas; ardor y escozor violentos, impidiéndole dormir durante largo tiempo; las manos pican violentamente durante el día, aliviadas al meterlas en agua muy caliente, tan caliente como puede soportarse sin escaldarse; esto parece hacer sentir el dolor hasta en los huesos, pero alivia durante algunas horas, después de un remojo prolongado; manos y dedos hinchados; no puede llevar su anillo, que por lo general le queda grande; la piel aparece levantada en relieves amarillentos, tumefacta al tacto; el resto de la piel de las manos se ve roja; las manos se vuelven doloridas por el frote violento, y aparecen vesículas entre los dedos (decimotercer día); prurito al levantarse, igual que desde hace tres o cuatro días; el agua fría apacigua un poco por el momento, pero el picor y el escozor se sienten muy distintamente; relieves amarillos y tumefactos en las palmas (decimocuarto día); se despierta a las 4 A.M. y tiene que levantarse y lavarse las manos para calmar el picor; sólo frotarlas lo empeora; picor de manos durante el día (decimoquinto día); la piel se desprende de dedos y palmas (días vigesimocuarto y vigesimonoveno); la piel se desprende más y empezó a pelarse cuando las vesículas estaban en dedos y palmas (trigésimo cuarto día); la piel se pela lentamente (trigésimo sexto día); la piel sigue pelándose (del cuadragésimo al cuadragésimo octavo día), 20.

• Descamación completa de la cutícula de las palmas de las manos y de los dedos, en tres ocasiones diferentes, 15.

• Ligera erupción vesicular en el dorso de las manos y alrededor de los ojos, que desapareció en poco tiempo, sin mayores molestias, 4.

• Erupción de granos y diminutas vesículas, con excesivo picor en el dorso de las manos y entre los dedos (tercer día); los mismos síntomas con mayor violencia (cuarto día), 10. [390.]

• Granos duros y elevados en las manos, sobre los cuales aparecen vesículas, con gran picor, 7.

• Manos duras, ásperas y sensibles, 15.

• Esta mañana aparecieron vesículas en la palma de la mano izquierda allí donde la savia de la planta había tocado la piel al recogerla (noveno día), 10.

• Urticaria pruriginosa, profunda bajo la piel, en las palmas, 7.

• Grandes fisuras en las puntas de los dedos, que sangran con facilidad, 15.

• Las puntas de los dedos tienen varias grietas que sangran por la más mínima causa, 15.

• Vesículas claras como agua, agrupadas especialmente en los dedos, 7.

• Racimos de vesículas en los dedos y otras partes del cuerpo, al principio con picor, después con ardor y dolor como de llaga, 7.

• Prurito y ardor intolerables en el pie izquierdo; el prurito aumentaba de intensidad a medida que se aplicaban los medios habituales para aliviarlo. Vesículas acuosas (pie izquierdo), no papilares, sino simple elevación de la cutícula; en algunos lugares las vesículas eran confluyentes (pie izquierdo); la piel se congestionó, se volvió gruesa y rígida, acompañada de intensa sensación de pesadez y ardor; en este momento el prurito se hizo tan intolerable que con frecuencia apliqué fuerza física sobre las partes afectadas, golpeándolas con el mango de mi cuchillo o dando con el pie contra los cantos agudos del larguero de la cama; esto hacía el picor más intenso, de modo que me vi obligado a desistir de cualquier esfuerzo para obtener alivio; el ejercicio aumentaba el prurito; edema parcial del pie izquierdo; también prurito y ardor del mismo carácter en otras partes, escroto, frente, párpados, parte anterior del cuello y pie derecho, acompañado de aspecto algo tumefacto de todas estas partes; el cuarto día de mi enfermedad aparecieron vesículas en el pie derecho, y formicación ocasional en las partes hinchadas, con pinchazos como de calor excesivo del verano; vesículas con picor y ardor en la flexura del codo izquierdo; sensación de plenitud intensa, prurito y ardor en el pie derecho; en la mañana del quinto día las vesículas comenzaron a romperse, y se formaron costras; edema de las piernas, quedando huella a la presión; el sexto día, vesículas en los dedos y dorso de la mano derecha; al romperse las vesículas y comenzar la descamación, sobrevino inflamación aguda de la superficie (pies, manos, etc.) de un color rojo oscuro , con calor punzante intenso, como si se mantuviera una placa de hierro al rojo muy cerca de las partes hinchadas; supuración de toda la superficie superior del pie izquierdo, y de parches ocasionales del tamaño de una moneda inglesa de 4 peniques a una de 6 peniques; extendiéndose hasta media pierna hacia la rodilla; supuración en placas en el pie derecho y en los dedos de la mano derecha; úlceras profundas, corrosivas, fagédénicas, continuando el ardor punzante y el edema; las úlceras descargan un pus delgado, color pajizo, acre y muy fétido; el olor era exactamente semejante al que se experimenta en la sala de disección. La intensidad de los síntomas continuó unas tres semanas, pero pasaron tres meses antes de que quedara completamente libre de todos los síntomas, 11.

• Tobillos muy rojos e hinchados, con vesículas acuosas por todos los tobillos, pies y dedos de los pies, que descargan grandes cantidades de agua, 13. [400.]

• Grandes vesículas acuosas en los tobillos, muy dolorosas día y noche, 15.

• Ampollas acuosas muy grandes en los lados de los pies, 15.

• Prurito violento en distintas partes del cuerpo, exactamente como después de picaduras de pulga; mordedura, 7.

• Sensaciones.

• Prurito de la piel en diversas partes del cuerpo, 19b.

• Prurito repentino, aquí y allá, 7.

• Prurito peor después de medianoche y por la mañana, 7.

• En todas las patogenesias, el prurito era peor en la cutícula y la mucosa; el agua caliente siempre aliviaba el prurito, 20c.

• Picor violento detrás y debajo de la oreja derecha (undécimo día), 13.

• Picor detrás de la oreja derecha (decimoquinto día), 13.

• Picor de la cara, por la tarde, particularmente de los labios (tercer día); picor del labio superior (cuarto día); de la cara y labios, y algo de los dedos y miembros inferiores (quinto día); de la cara, particularmente de la nariz, y algo en los miembros inferiores (sexto día); algo de picor de los labios y miembros inferiores (séptimo día), 22. [410.]

• Sensación de reptación en cara y brazos (tercer día), 22.

• Ligero picor y ardor en la cara, particularmente alrededor de los ojos y la frente, y voluptuoso picor en escroto y prepucio (primera noche), 10.

• El prurito es tan intolerable que es imposible resistir la inclinación a rascarse; después de rascarse, las partes arden y punzan, se hinchan más y se sienten rígidas y secas (tercer día); los mismos síntomas, con mayor violencia (cuarto día), 10.

• Después de rascar durante unos minutos, el picor queda enteramente aliviado durante varias horas (tercer día); los mismos síntomas, con mayor violencia (cuarto día), 10.

• El picor y la hinchazón en la cara, entre los dedos, y en escroto y prepucio se hicieron tan intolerables que, temiendo quedar incapacitado para los negocios, tomé Rhus tox. 6.ª cada cuatro horas, y bañé las partes con crema. Este tratamiento alivió algo los síntomas (quinto día), 10.

• El picor y la hinchazón de la cara han disminuido mucho, así como los del escroto y prepucio (sexto día), 10.

• El prurito sobreviene a intervalos de cinco o seis horas, pero puede producirse en cualquier momento por el frote o el rascado (sexto día), 10.

• Picor constante del labio inferior durante varios días, con aspecto rojo brillante, acompañado de gran ardor y picor de los brazos, 15.

• El dolor urente y el picor de la cara eran insoportables (tercer día), 6.

• Picor del mentón y del labio superior (después de seis horas, tercer día), 20. [420.]

• La nariz pica intensamente (tercer día), 20a.

• La nariz pica por la noche (quinto día), 20.

• Picor en el ano; por la tarde el picor se vuelve extremadamente molesto, aliviado temporalmente por rascar; por la noche llega a ser tan insoportable que no puede dormir; pellizcar y presionar no alivian; el aguardiente aplicado en compresa alivia y calma el dolor en dos o tres minutos, pero al aplicarlo por primera vez produce un ardor tan terrible que no puede estarse quieto y casi entra en espasmos (séptimo día); se despierta a las 3 A.M. con picor en el ano, que cede a la aplicación de aguardiente como antes (octavo día); muy poco picor en el ano (noveno día), 20.

• Picor de los genitales, especialmente del prepucio (octavo día); ligero picor de los genitales (noveno día); picor en el escroto y prepucio peor (décimo día); molesto picor del escroto, pene y especialmente del prepucio, peor al entrar en calor (tiempo sumamente caluroso), (undécimo día); picor del escroto, pene y prepucio durante el día, inalterado por el rascado (duodécimo día); muy ligero picor en los genitales (decimotercer día), 20.

• Picor considerable del pene y escroto (primera noche); intenso picor de los órganos genitales, permanece despierto para rascarse (primera noche); el picor continúa inalterado; el agua caliente mejora; fina erupción alrededor del cuello del pene; ardor y prurito intolerables de todos los órganos genitales; calor intenso del pene, especialmente del glande, a las 12 M.; a las 7 P.M., el picor de los genitales se vuelve insoportable; aliviado por paños de agua caliente aplicados a las partes; después de una hora de aplicación constante, el picor casi desaparece por completo; el agua ha de cambiarse con frecuencia y puede soportarse casi hirviendo; prepucio considerablemente hinchado (duodécimo día); picor ocasional en pene y escroto durante la noche; prepucio muy hinchado, así como el glande; deseo de abrazo, pero el picor y el ardor son tan intensos que no puede consumar el acto; su esposa se queja de terrible hormigueo y ardor en la vagina después del coito, que duran varios minutos (segunda noche), 20a.

• Picor insoportable aproximadamente cada cinco o seis horas en prepucio y escroto (tercer día); los mismos síntomas, con mayor violencia (cuarto día), 10.

• Intenso picor y ardor del escroto, 15.

• Se despertó con dolor urente y picor del escroto, hacia las 2 A.M., 6.

• Las palmas de las manos están muy secas, y la cutícula interna dura y ardiendo todo el tiempo, 13.

• Después del rascado sobreviene ardor excesivo, y entre los dedos un dolor sordo, aumentándose la hinchazón de la piel, volviéndose dura y blanca, como en la urticaria (sexto día), 10. [430.]

• El picor en las manos y entre los dedos es muy fastidioso, y aumenta mucho por el frote y el rascado (sexto día), 10.

• El picor volvió a la hora de acostarse, y fue algo molesto durante la noche (sexto día), 10.

• Esta mañana el picor volvió con gran intensidad en las manos, y fue aliviado por baños de agua caliente, también por la noche (séptimo día), 10.

• Las manos han sido muy molestas a intervalos de doce horas durante el día (noveno día), 10.

• Picor y ardor en la palma de la mano izquierda y entre los dedos de ambas manos, muy molestos, casi dolorosos a intervalos de diez o doce horas (noveno a decimosexto días); el picor cede (decimosexto día), 10.

• Picor violento en las palmas sin erupción visible, 7.

• Picor de las manos (dedos y palmas) después de lavarlas (sexto día), 20.

• Picor de los muslos (tercer día); con mayor violencia (cuarto día), 10.

• Por la noche, picor y enrojecimiento en la cara interna de los muslos, desde el periné hasta las rodillas (quinto día), 10.

• Muslos y piel que cubre la porción inferior del abdomen picaban considerablemente (séptimo día), 10. [440.]

• Algo de picor en muslos y escroto (octavo día), 10.

• Picor sumamente intolerable de tobillos, pies y dedos de los pies, agravado por el calor, 13.

SUEÑO

• Gran inquietud por la noche, con piel seca y caliente, 15.

• Muy inquieto toda la noche (quinta noche), 12.*

• Gran inquietud después de medianoche, 15.

• Noche sin dormir (décimo día), 14.

• Sueño perturbado por sueños, 19b.*

• Pasó una noche inquieta, permaneciendo despierto para rascarse (primera noche), 20.

• Sueño inquieto (séptima noche), 20.

• Sueño perturbado y lleno de sueños, que eran de voluptuosidad venérea lasciva (primera noche), 10. [450.]

• Sueños de muerte y desgracia (primera noche), 7.

• Muchos sueños durante el sueño (décimo día), 13.*

• Sueños, con fantasías vívidas (undécimo día), 13.

FIEBRE

• Escalofrío.

• Escalofríos por todo el cuerpo (novena mañana), 14.*

• Sensaciones de frío durante el día por todo el cuerpo, estando sentado en una habitación caliente (cuarto día), 10.

• Tiritona cada vez que piensa en las hojas del Rhus, durante varios días, 7.

• Tiritona durante diez minutos al desvestirse, acompañada de castañeteo de dientes, seguida de calor y sudor, con somnolencia (séptimo día), 20.

• Sensación de frío reptante por el cuero cabelludo (quinto día), 22.

• Escalofríos que suben por la espalda, incluso estando caliente y en una habitación caliente (quinto día), 12.*

• Piel de gallina, 7. [460.]

• Escalofrío que sube por la espalda sin frialdad, 7.

• Tiritona continua por la espalda, 19b.

• La piel se siente fría, semejante a como algunas personas describen sus sensaciones cuando tienen un escalofrío, durando una hora; nunca ha tenido un escalofrío (cuarto día), 22.

• Sensación de frialdad que recorre la espalda; frecuente, pero de corta duración (decimoctavo día y días posteriores), 16.

• Calor y sudor.

• Piel caliente y seca, 19b.

• Piel seca y ardiente por la noche, con gran inquietud, 15.

• Oleadas de calor, como si una corriente de aire caliente pasara sobre el cuerpo, con dolores pulsátiles y desgarrantes, que se extienden desde cada sien hacia atrás al occipucio y por el cuello a cada hombro, 11.

• Las manos están constantemente muy secas y calientes, 15.

• Ligera humedad detrás de la oreja derecha (decimoséptimo día), 13.

MODALIDADES

• Agravación.

• ( Mañana ), Al despertar, ojos sensibles a la luz; de 2 a 5, diarrea; al levantarse, prurito.

• ( Tarde ), Dolor en tobillos y pies.

• ( Anochecer ), Sensación de mareo; en habitación caliente o en la cama, prurito.

• ( Noche ), Picor en la espalda; después de medianoche, picor; inquietud; piel caliente y seca.

• ( Aire frío ), Picor en la espalda; picor en las manos.

• ( Al comer cosas ácidas ), Ardor de los labios.

• ( Ejercicio ), Picor de los labios.

• ( Al subir escaleras ), Pesadez en la frente hinchada.

• ( Al mirar ), Negro delante de los ojos.

• ( Trabajo mental ), Los dolores.

• ( Movimiento ), Dolor en las articulaciones del codo y del hombro.

• ( Al leer ), Nubosidad ante los ojos.

• ( Durante el reposo ), Los dolores.

• ( Frotar ), Picor en las manos.

• ( Rascar ), Picor en escroto y prepucio; picor en la espalda; picor en las manos.

• ( Antes de la deposición ), Dolores.

• ( Después de la deposición ), Descarga de sangre por el ano.

• ( Al tragar ), Dolor y molestia en las amígdalas.

• ( Agacharse ), Cefalea frontal; dolor en la región lumbar.

• ( Calor ), Picor y ardor.

• ( Lavado con agua fría ), Ardor de los labios.

• ( Tiempo húmedo ), Los síntomas.

• ( Tiempo caluroso ), Los síntomas.

• ( Caminar ), Cefalea frontal; dolor en la región lumbar.

• Mejoría.

• ( Ejercicio moderado al aire libre ), Los síntomas.

• ( Baño caliente ), Los síntomas.

• ( Presión ), Erupción en cara, cabeza, etc.

• ( Frotar con un cepillo suave ), Picor en la espalda.

• ( Rascado suave ), Picor y ardor.

• ( Lavado con agua fría o nieve ), Picor en la espalda.